On-line консультация |
14.01.2012 00:37 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Украина Луганск
Эдуард Романович , простите за настойчивость меня просмотрите все таки мое ЭКГ -есть ли тут пробежки желудочковой тахикардии? И смещение этих ST зубцов ? Врач сказала только синусовая а аппараты иногда врут. Обещаю Вас больше не беспокоить без надобности.Спасибо Вам! И можно ли с такими смещениями рожать?
http://s018.radikal.ru/i505/1201/d8/33ba8903e830.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1201/4a/0d31a98e2a6e.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1201/04/3c53bcd5b4af.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1201/52/1d35636d434f.jpg
http://i068.radikal.ru/1201/84/e26d5cd559b0.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1201/e0/8dc340129d86.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1201/4b/dbe88460aa35.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1201/02/d342ba5646e6.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1201/a6/5b5ba7c2691b.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1201/05/fb2b16d73496.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1201/f6/24a8200c45f1.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1201/d8/33ba8903e830.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1201/4a/0d31a98e2a6e.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1201/04/3c53bcd5b4af.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1201/52/1d35636d434f.jpg
http://i068.radikal.ru/1201/84/e26d5cd559b0.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1201/e0/8dc340129d86.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1201/4b/dbe88460aa35.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1201/02/d342ba5646e6.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1201/a6/5b5ba7c2691b.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1201/05/fb2b16d73496.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1201/f6/24a8200c45f1.jpg
Нет тут никакой желудочковой тахикардии. На всех пленках четко прослеживается предсердный зубец Q. И смещений сегмента ST тоже нет.
Рожать можно спокойно.
Рожать можно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2012 05:29
14.01.2012 05:29
13.01.2012 23:33 Кардиология / Кардиолог
Владимир Соломонович Муж., 74. Россия Санкт Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, я не задавал Вам «десятки» вопросов, за несколько лет их было может быть 5-6, а если они повторяются, то только потому, что повторяются причины их вызывающие.
Ответы Ваши читал всегда внимательно и был признателен за попытку помочь. В любом случае приношу свои извинения и постараюсь Вас более не беспокоить.
С уважением
Владимир Соломонович.
Ответы Ваши читал всегда внимательно и был признателен за попытку помочь. В любом случае приношу свои извинения и постараюсь Вас более не беспокоить.
С уважением
Владимир Соломонович.
Спасибо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2012 04:06
14.01.2012 04:06
13.01.2012 22:01 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. Великий Новгород
Здраствуйте!Дайте пожалуйста совет ппо поводу холтера,буду признателен:
23 года,вес 57,рост 179
длительность 23:28 мин.,
каналы +2 анализируемые
ЖЭС всего\время-2,макс\ч- 1
НЖЭС (>15%)всего 5,макс\ч3
макс.период 18 сек, ЧСС124
макс ЧСС то же самое
ЧСС:
Всего 119663
мин ЧСС 46(8:46:39-во время сна)
средняя ЧСС 85
макс ЧСС 157(12:05:24-в это время поднимался со 2 на 8 этаж)
Брадикардия(<60 мин)430
макс.период 9мин:53 сек.
Тахикардия-135
макс.период 3:23:51
Пауза>1.5 сек
мин RR(м\с)376 12:05:25
макс RR1360 8:03:44
Синусовый ритм
Заключения:За время мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм со склонностью к брадикардии в утреннее время,ЧСС от 46 до 157 уд.в мин.,средняя ЧСС 85 уд.в мин.На фоне данного ритма зарегистрированы одиночные суправентикулярные экстрасистолы(5 за время наблюдения),одиночные мономорфные желудочкоые экстрасистолы(2 за время наблюдения).Других нарушений ритма сердца,проводимости,а также диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.Вариабельность ритма сердца сохранена(SDNN 193 мс)
За ранне спасибо
узи сердца показало,что сердце здоровое
23 года,вес 57,рост 179
длительность 23:28 мин.,
каналы +2 анализируемые
ЖЭС всего\время-2,макс\ч- 1
НЖЭС (>15%)всего 5,макс\ч3
макс.период 18 сек, ЧСС124
макс ЧСС то же самое
ЧСС:
Всего 119663
мин ЧСС 46(8:46:39-во время сна)
средняя ЧСС 85
макс ЧСС 157(12:05:24-в это время поднимался со 2 на 8 этаж)
Брадикардия(<60 мин)430
макс.период 9мин:53 сек.
Тахикардия-135
макс.период 3:23:51
Пауза>1.5 сек
мин RR(м\с)376 12:05:25
макс RR1360 8:03:44
Синусовый ритм
Заключения:За время мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм со склонностью к брадикардии в утреннее время,ЧСС от 46 до 157 уд.в мин.,средняя ЧСС 85 уд.в мин.На фоне данного ритма зарегистрированы одиночные суправентикулярные экстрасистолы(5 за время наблюдения),одиночные мономорфные желудочкоые экстрасистолы(2 за время наблюдения).Других нарушений ритма сердца,проводимости,а также диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.Вариабельность ритма сердца сохранена(SDNN 193 мс)
За ранне спасибо
узи сердца показало,что сердце здоровое
Холтеровское мониторирование отклонений от нормы не зарегистрировало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2012 02:30
14.01.2012 02:30
13.01.2012 21:33 Кардиология / Кардиолог
ТАНЯ Жен., 36. РОССИЯ нальчик
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!в предыдущем письме я вам не написала о диагнозе моего мужа до операцииРЧА,так вот я вам напишу диагноз и лечение после рча.ДИАГНОЗ:персистирующая форма фибрилляций предсердий.НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ:точечная радиочастотная абляция очагов эктопических предсердных тахикардий левого предсердия.Хирург Ревишвили.А.Ш.Рекомендации при выписке:Варфарин2,5мг 1 раз в сутки-контрольМНО(2-2.5)в течение 6 месяцев.ОМЕЗ 20мг 2р\сут 1 мес.ПАНАНГИН 2шт3р\сут 3мес.ЛИПРИМАР20мг1р\сут на вечер,ОМАКОР 2шт1р\сут на вечер.СОТАЛЕКС80мг 2р\сут 6мес.АЛЛАПИНИН25мг 3р\сут 6мес.ГЕПТРАЛ 400мг2р\с 6 мес.Вот идёт 3 месяц мы принимаем эти таблетки ,отменили мы омакор,гептрал,липримар. Как быть дальше мы не знаем,какие из них исключить или строго допить 6 месяцев,а жалобы у мужа на головокружение.зрение,сильно с каждым днём обостряется псориаз,до сих пор ,то есть до РЧА его беспокоила только аритмия,наверно не напрасно говорят одно лечит другое колечит или это только временно.Жду вашего ответа, как нам быть?
Я бы в такой ситуации оставил бы варфарин и соталекс, отменив все остальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2012 02:21
14.01.2012 02:21
13.01.2012 19:27 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 39. Украина Ахтырка
Пациент мужчина 51 года ( в начале лечения АД повышалось до 200/130 мм.рт.ст., отмечались частые гипертонические кризы, микроальбинурия и проявления хронической почечной недостаточности первой-второй степени) принимает препарат диокор 80 мг (сартан) один раз в день утром и отмечает, что артериальное давление держится в пределах 130/80 мм.рт.ст., нормализовались показатели клинического анализа мочи, но иногда АД снижается до 110/80 мм.рт.ст., а такие цифры для больного низкие. Каким препаратом можно заменить диокор 80мг( меньшей дозировки этого препарата у нас нет)? Прошу Вас дать совет.
Диокор - это препарат комбинированный. В нем кроме валсартана содержится диуретик гидрохлоротиазид. Можно давать только валсартан и не по 80, а по 40 мг раз в сутки. Можно заменить его лозартаном и принимать по 12,5 мг, по 25 мг, по 50 мг один раз в сутки. Наконец, всегда следует уточнить, есть ли серьезные доводы для замены ингибиторов АПФ сартанами? Потому что дозы того же эналаприла легко вариировать от 2,5 до 25 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2012 01:11
14.01.2012 01:11
13.01.2012 18:31 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 46. Россия Омск
Здравствуйте, в 2009 году у меня случился инфаркт, после которого была назначены 3 группа инвалидности,в 2011 году группу сняли и направили на коронарография. Сделав коронораграфия, пришли к выводу о необходимости АКШ. Провели операцию,сделали 2 шунта. Из заключения больничного листа был установлен полный диагноз: ИБС:стенокардия ФК II с эпизодами безболевой ишемии, постинфарктный кардиосклероз (от 2009 г.), суправентрикулярная, желудочная экстрасистолия. ХСН IIА,ФК II.
Аортокоронарное шунтирование лучевой артерии с ВТК. Маммарокоронарное шунтирование ПМЖВ от 29.11.2011г. Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4. Атеросклероз, атеросклероз сосудов брахиоцефального бассейна.
Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическомуу типу в бассейне правой средней мозговой артерии (без уточнения даты), на фоне энцефалопатии II ст, смешанного генеза (травматическая, дисцикуляторная), атеросклероза брахиоцефальных артерий. Гипертензионный синдром, стадия субкомпенсации. Нарушение нейропсихологических функций, преимущественно регуляторной составляющей.
ХОБЛ средней степени тяжести, вне обострения. ДН 0-I.
Нефроангиосклероз. ХПН 0-1.
Хронический гастродуоденит, вне обострения. Жировой гепатоз. Хронический холецистит.
Вопрос: Могу ли я с таким диагнозом рассчитывать на получение группы инвалидности ведь к работе в ближайшее время приступить не смогу,так как мучают боли?
Аортокоронарное шунтирование лучевой артерии с ВТК. Маммарокоронарное шунтирование ПМЖВ от 29.11.2011г. Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4. Атеросклероз, атеросклероз сосудов брахиоцефального бассейна.
Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическомуу типу в бассейне правой средней мозговой артерии (без уточнения даты), на фоне энцефалопатии II ст, смешанного генеза (травматическая, дисцикуляторная), атеросклероза брахиоцефальных артерий. Гипертензионный синдром, стадия субкомпенсации. Нарушение нейропсихологических функций, преимущественно регуляторной составляющей.
ХОБЛ средней степени тяжести, вне обострения. ДН 0-I.
Нефроангиосклероз. ХПН 0-1.
Хронический гастродуоденит, вне обострения. Жировой гепатоз. Хронический холецистит.
Вопрос: Могу ли я с таким диагнозом рассчитывать на получение группы инвалидности ведь к работе в ближайшее время приступить не смогу,так как мучают боли?
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 23:08
13.01.2012 23:08
13.01.2012 18:25 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 51. Россия Нюрба
До 45 лет не страдала сердцем. В 45 испытала сильнейший стресс, который совпал с климаксом. Все случилось вдруг. Однажды вечером в 2008 году закружилась голова, почувствовала спазм сосудов головы, жар в груди,нехватку дыхания. Приняла нитроглицерин, с перерывами несколько раз. Положили сразу в больницу. Сделали экг, но ишемии не было. Потом начались неперывные экстрасистолы. Лежала в сельской больнице 1ё месяц, направили в районную, лечили конкором нитросорбидом, без толку. показали психиатру. Он назначил амитриптилин, чуть полегчало. Лежала опять месяц направили в Якутск. Там кардиолог медцентра отправила на холтер. было выявлено экстрасистолия, нарушение реполяризации предсердий небольшая блокада. В заключении написали кардиомиопатия неизвестная. Кроме этого у меня там началась сильная отрыжка воздухом, был сильный астенический синдром (слабость). Исследование жкт показала ГЭРБ, в желчном камень, в щитовидке небольшие узлы. Обратно приехала домой, была сильная депрессия, но кое как втянулась в жизнь. Летом 2011 в июне при ходьбе вдруг началась аритмия, когда остановлюсь вроде чуть проходит, когда начинаю идти начинается еле дошла до дома вызвала врача, она дала нитроглицерин вроде прошло но осталась сильная слабость, опять положили в больницу лечили метопролдол 12,5 2 раза в день нитросорбид, милдронат, сказали что ишемии на экг нет, но поставили ибс нестабильная стенокардия. После Нового года вдруг когда сидела началась сильная аритмия в течение нескольких минут которая прошла после прииема нитроглицерина сразу. Когда волнуюсь в состоянии нетерпения появляется аритмия в виде удара сердце как будто останавливается появляется страх смерти, паника. Несколькр раз в день чквствую сердцебиение, чувство жара, слабость, легкое головокружение, есть плаксивость. Постоянно прислушиваюсь к сердцу. Боюсь что у меня какая то страшная кардиомиопатия. Я не пью ни грамма не курю, но имею лишний вес, при росте 160 вес 86. Спасибо заранее за Внимание. Пожалуйста ответьте.
По Вашему описанию данных за кардиомиопатию нет. И за стенокардию тоже. Есть выраженный невроз, может быть связанный с климаксом. В самой экстрасистолии нет ничего страшного. Я бы проконсультировался с гинекологом и начал бы ЗГТ - заместительную гормональную терапию гормональными противозачаточными таблетками в малых дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 23:00
13.01.2012 23:00
13.01.2012 18:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Россия Тверь
Здраствуйте! У меня к вам вот такой вопрос. У моего отца низкое давление: 80/40, бывает 60/30, ему 55 лет. В больницу он обращаться категорически не хочет, говорит что чуствует себя хорошо. Бывают редкие головные боли, принимает цитрамон. Вчера у него болела голова, замерили давление, оно было 60/25. В чём может быть причина такого низкого давления? Опасно ли это? Очень надеюсь на вашу помощь.
Эдуард Романович, спасибо что не оставили мой вопрос без внимания. Но дело в том что этим же тонометром я замеряю давление себе, матери и сестре. У всех показатели разные и не такие низкие, как у отца. У матери ей 53 года давлени бывает бывает 130/90, 130/80, 110/70 100/58. У меня 120/80, 120/70, 110/70 как -то было 90/60 в тот момент я чуствовал себя плохо, кружилась голова. У сестры замерял всего один раз давление было 90/55. Я допускаю, что может что-то не верно в показаниях тонометра. Но 60/25 это выглядит пугающе.
Эдуард Романович, спасибо что не оставили мой вопрос без внимания. Но дело в том что этим же тонометром я замеряю давление себе, матери и сестре. У всех показатели разные и не такие низкие, как у отца. У матери ей 53 года давлени бывает бывает 130/90, 130/80, 110/70 100/58. У меня 120/80, 120/70, 110/70 как -то было 90/60 в тот момент я чуствовал себя плохо, кружилась голова. У сестры замерял всего один раз давление было 90/55. Я допускаю, что может что-то не верно в показаниях тонометра. Но 60/25 это выглядит пугающе.
Вы правы, 60/25 мм рт. ст. выглядит пугающе. А в сочетании с хорошим самочувствием - совершенно недостоверным. И Ваши возражения вески и убедительны. Проверьте АД на другой руке, иногда бывает большая разница между руками, связанная с особенностями местного кровообращения. В таких случаях мы принимаем во внимание только величины, полученные с той стороны, где они выше. Иногда такую разницу можно уловить и по пульсу, он гораздо слабее с одной стороны. Тогда надо думать о болезни Такаясу и показать папу кардиологу или сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 22:44
13.01.2012 22:44
13.01.2012 17:35 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Украина Луганск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Мне 29 лет,женщина, после родов имею избыточный вес. Давление 120-80.130-90. К вечеру бывает 140-90.Соблюдаю диету. Хочу описать Вам свое состояние. У меня имеется воспаление поджелудочной железы, гастрит. Очень часто вздутие желудка и кишечника. В последнее время я стала замечать,когда у меня вздутие желудка , при наклоне вниз или в вперед и просто если я резко сяду на стул, у меня случаются по 2-3 экстрасистолы сразу. Или если я лежу на левом боку и желудок поддавливает диафрагму начинаются какие-то толчки в области сердца. А сегодня утром при резком пробуждении я подскочила и испугу началась тахикардия. 115 ударов примерно. При этом у меня болел живот и было вздутие .Я прилегла опять на левый бок , я пыталась успокоиться, сделала вдох. Моя тахикардия резко сменилась на 2 медленных удара сердца.Мне показалось,что оно сейчас станет. Удары были похожи на экстрасистолы, но я б так не сказала. Когда я встала все прекратилось Дыхание была глубоким и частым от волнения. Я по натуре невротик. Недавно у папы был инсульт очень переволновалась. Вот сегодня утром прошла ЭКГ И ЭХО! Экг делали и на бок ложили, а потом в обычной позиции.
ЭКГ: 118 уд. в минуту. RR 508(488-515) mc
ORS 90.8 mc
QT 296.7 mc
QT416. 4 mc
Оси QRS 60.7
P 71.0
Электр. ось сердца 61, норма.А была ось 41 ,стала 61. Синусовая тахикардия. Двуфазные Т-зубцы. I. смещение ST сегмента: I (+), AVR (-).Заключение давал аппарат. Врач просмотрев пленку ,сказала ничего страшного. Аритмии у меня не поймали.Сказали надобности в в Холтере не видят.Что такое смещение бывает при тахикардии. Сказали лечить невроз.
Так же привожу данные ЭХО.
Стенка ПЖ см. 0,6
Аорта см. 2.6
ЛП,сист см. 1.81
ПЖ, диаст. см.-1,81
МЖП см. 0.81
ЛДР лж. см 4,7
КСР лж. 3.5
ЗСЛЖ см. 0,79
ФЛЖ 67%
остальные показатели в норме. Заключение:сформировано правильно,полости и размеры не увелечины,Морфология и кинетика клапанов не изменена,сократительность не нарушена,дефекты перегородок не лоцируются,гемодинамика не нарушена.
Уважаемый доктор ответте пожалуйста. Как определить что -это за аритмия такая у меня ,почему она закономерна,когда желудок не в порядке или когда лежу на левом боку? И как так резко мое сердце могло поменять ось с 41 на 60? И что значит смещение этих зубцов ST. чем они опасны? Прокомментируйте пожалуйста мое ЭХО, не многовато ли этот показатель Стенка ПЖ см. 0,6 , может у меня кардимиопатия какая -нибудь? Я очень переживаю доктор.Мне очень нужен Ваш совет. Что мне делать дальше? Если нужно я пришлю Вам пленки. Очень жду ответа. С уважением и благодарностью к Вам!!!
ЭКГ: 118 уд. в минуту. RR 508(488-515) mc
ORS 90.8 mc
QT 296.7 mc
QT416. 4 mc
Оси QRS 60.7
P 71.0
Электр. ось сердца 61, норма.А была ось 41 ,стала 61. Синусовая тахикардия. Двуфазные Т-зубцы. I. смещение ST сегмента: I (+), AVR (-).Заключение давал аппарат. Врач просмотрев пленку ,сказала ничего страшного. Аритмии у меня не поймали.Сказали надобности в в Холтере не видят.Что такое смещение бывает при тахикардии. Сказали лечить невроз.
Так же привожу данные ЭХО.
Стенка ПЖ см. 0,6
Аорта см. 2.6
ЛП,сист см. 1.81
ПЖ, диаст. см.-1,81
МЖП см. 0.81
ЛДР лж. см 4,7
КСР лж. 3.5
ЗСЛЖ см. 0,79
ФЛЖ 67%
остальные показатели в норме. Заключение:сформировано правильно,полости и размеры не увелечины,Морфология и кинетика клапанов не изменена,сократительность не нарушена,дефекты перегородок не лоцируются,гемодинамика не нарушена.
Уважаемый доктор ответте пожалуйста. Как определить что -это за аритмия такая у меня ,почему она закономерна,когда желудок не в порядке или когда лежу на левом боку? И как так резко мое сердце могло поменять ось с 41 на 60? И что значит смещение этих зубцов ST. чем они опасны? Прокомментируйте пожалуйста мое ЭХО, не многовато ли этот показатель Стенка ПЖ см. 0,6 , может у меня кардимиопатия какая -нибудь? Я очень переживаю доктор.Мне очень нужен Ваш совет. Что мне делать дальше? Если нужно я пришлю Вам пленки. Очень жду ответа. С уважением и благодарностью к Вам!!!
То, что вы невротик, хорошо видно из письма. А больше ни о чем серьезном Вы не написали. Никаких признаков кардиомиопатии при исследовании обнаружено не было, да и в письме Вы их не привели. А при вздутии желудка и кишечника левый купол диафрагмы смещается вверх, что приводит к повороту сердца и смещению его электрической оси. Обычно при выпускании газов и оправлении они смещаются в обратную сторону. Просто трудно повторять ЭКГ после каждого посещения туалета. И переживать такие события не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 22:28
13.01.2012 22:28
13.01.2012 16:55 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 43. Москва
Здравствуйте.Вчера сделала ЭКГ. Заключение:Синусовый ускоренный ритм. Полная блокада правой ножки п. Гиса.Признаки дилатации левого предсердия. Смещение переходной зоны влево-исключить изменения правого желудочка. Сниженные процессы реполяризации в септально-верхушечном отделе клинически дифференцировать между неспецифическими изменениями и снижением кровоснабжения.
В понедельник пойду к терапевту.
А пока хотела узнать у Вас, это очень плохой диагноз ???
В понедельник пойду к терапевту.
А пока хотела узнать у Вас, это очень плохой диагноз ???
Нет. Во-первых, это не диагноз, а всего лишь заключение по ЭКГ и его не надо переоценивать. А во-вторых, указаны очень неспецифические симптомы, значение которых можно понять лишь при сопоставлении их с клинической картиной. Сами по себе, отдельно взятые, они почти ничего не обозначают и для здоровья могут оказаться совершенно несущественными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 22:11
13.01.2012 22:11
13.01.2012 15:31 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 13. РБ Гомель
Диагноз: миокардиодистрофия с нарушением ритма сердца -желудочковая экстрасистолия вероятно спортивного генеза. СН0
Посоветуйте, пожалуйста - прописан курс лечения: актовегин (уколы № 15), актовегин (таблетки) - 2 месяца, милдронат чередуя с панангином, кудесан. Актовегин стоит очень дорого - можно его исключить? До этого ребенок лежал в больнице - лечили его амиодароном.
Посоветуйте, пожалуйста - прописан курс лечения: актовегин (уколы № 15), актовегин (таблетки) - 2 месяца, милдронат чередуя с панангином, кудесан. Актовегин стоит очень дорого - можно его исключить? До этого ребенок лежал в больнице - лечили его амиодароном.
Диагноз малограмотный, а лечение полностью безграмотное. Актовегин, милдронат, панангин,кудесан - все четыре препарата неактивные пустышки, в серьезной кардиологии не применяются, от экстрасистолии не помогают. Можно исключить все четыре. Нормальный спорт экстрасистолии не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 19:58
13.01.2012 19:58
13.01.2012 13:08 Кардиология / Кардиолог
Роман Жен., 28. Москва
добрый день, мне 28 лет, беременность 17 недель, прошу расшифровать данные обследования
http://s015.radikal.ru/i330/1201/c7/31eedfaf7eb0.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1201/48/5660400356e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1201/57/ca66057d8d43.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1201/d9/d69d1082a0b0.jpg
благодарю вас!
http://s015.radikal.ru/i330/1201/c7/31eedfaf7eb0.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1201/48/5660400356e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1201/57/ca66057d8d43.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1201/d9/d69d1082a0b0.jpg
благодарю вас!
У Вас все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 19:40
13.01.2012 19:40
13.01.2012 13:00 Кардиология / Кардиолог
Роман Жен., 28. Москва
Добрый день!
прошу вас прокоментировать мои ЭКГ и Эхо сердца, беременность 17 недель
прошу вас прокоментировать мои ЭКГ и Эхо сердца, беременность 17 недель
Беременный Роман! Во-первых, нет данных. А во-вторых, чем Вас не удовлетворили комментарии врачей на месте?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 19:11
13.01.2012 19:11
13.01.2012 09:31 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 27. Россия Астрахань
Добрый день! Моему сыну 1год 10 месяцев. Родился весом 4кг 330 г Выписались на 5 сутки без каких-либо патологий. В 1 месяц, проходя комиссию, обнаружили овальное окно размером 4мм. Теперь каждые полгода делаем ЭХО-КС и посещаем кардиолога (ЭКГ - нормальное, были шумы,сейчас нет). Нам прописали Препарат Панангин, сейчас пьем 1/3 таблетки 2раза в день. Едим продукты, богатые калием и магнием. Год назад поставили диагноз - аневризма межпредсердной перегородки. Три месяца назад сделали очередное узи сердца - овальное окно не изменилось в размерах. Меня врачи уверяют, что ничего страшного в этом нет, но нормальной консультации я от них добиться не могу. Сказали «Ждите! Все будет нормально!» Я бы хотела спросить, является ли это пороком сердца. И что Вы нам можете посоветовать. Состояние ребенка нормальное, правда, по-сравнению со сверстниками, более спокоен, осторожен во всем, любит поспать. Иногда спит с открытым ртом. Часто болеет простудными заболеваниями, ангиной (3 - 4 раза в год).Ранее никаких перенесенных заболеваний не было, кроме простудных. Заранее Вам благодарна!
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 17:02
13.01.2012 17:02
13.01.2012 07:49 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Россия Самара
Здравствуйте! У меня бывает такое, что сердце замирает Вот стучит, а потом раз и нету- останавливается Пульс до замирания и после- замедляется Покружмвается голова слабость Потом нормально стучит И так повторяется несколько раз Такое может быть каждый день Оч страшные ощущения Что это такое как Вы думаете? Как лечить? На эхо все нормально До этого, год назад делала холтер и экг-экстрасистолы и син тахикардия Спасибо!
Я думаю, что это экстрасистолы. Они совершенно безвредны и надо просто перестать их пугаться. Они бывают у всех людей, но обычно их не замечают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 17:16
13.01.2012 17:16
13.01.2012 05:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Украина Запорожье
Последние два месяца не могу долго ходить.У меня такое состояние-даже не знаю как его описать.Мне дурно,постоянно кружится голова.Не сильно,но постоянно.В основном в состоянии стоя.Не могу долго ходить,потому-что сильно устают ноги и почему-то руки.
такое впечатление,что под горло подкатывает сердце,не приятные ощущения с левой стороны,слабо выраженное сдавливание.Особенно ощущается,когда лежу. После 20-ти минутной ходьбе слабость в ногах,аж ноги подкашивает,одышки нет.И при этом дурно как то становится.за руль сесть даже и речи нет,не могу быстро реагировать.Пробовала проехаться,получилось,но не далеко.Странное состояние за рулём:как будто в тумане или сне.Вот,точно,как во сне.Подскажите,что это может быть за симптом,к какой болезни?Или к кому обратиться,за консультацией?Спасибо Вам за внимание.
такое впечатление,что под горло подкатывает сердце,не приятные ощущения с левой стороны,слабо выраженное сдавливание.Особенно ощущается,когда лежу. После 20-ти минутной ходьбе слабость в ногах,аж ноги подкашивает,одышки нет.И при этом дурно как то становится.за руль сесть даже и речи нет,не могу быстро реагировать.Пробовала проехаться,получилось,но не далеко.Странное состояние за рулём:как будто в тумане или сне.Вот,точно,как во сне.Подскажите,что это может быть за симптом,к какой болезни?Или к кому обратиться,за консультацией?Спасибо Вам за внимание.
Я бы рекомендовал вначале обратиться к терапевту. Сделать анализ крови, исключить анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 17:12
13.01.2012 17:12
13.01.2012 03:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Владивосток
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, почему такое может произойти? Я девушка, мне 22 года, рост 1,66; вес 55 кг. Делала экг 8 месяцев назад:
P-0.08
PQ- 0.16
QRS - 0.09
QT- 0.38
R-R 0.60
Ритм синусовый - 100 в мин.
Эл ось сердца - нормальное положение
Заключение: синусовая тахикардия. Умеренные изменения миокарда.
И ЭКГ сделанная через 8 месяцев:
P-0.08
PQ- 0.13
QRS - 0.08
QT- 0.37
R-R 0.96 - 0,80
Ритм - синусовая аритмия с ЧСС - 65-75 в мин.
Эл. ось сердца - вертикальное положение
Заключение: Существенных изменений миокарда не выявлено.
И в тот же день я ходила в Центр здоровья, и мне написали вот такое заключение:
Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков. Признаки нестабильности миокарда. Изменения в процессе деполяризации предсердий. Признаки гипоксии. Перегрузка и гипертрофия ЛЖ. Выраженная ассиметрия возбуждения желудочков. Значимых отклонений ритма нет.
Скажите пожалуйста, что все это может значит? Почему сердце могло поменять свою ось? И стоит ли обратиться к специалисту за очной консультацией? Очень жду ответа. Спасибо за внимание.
P-0.08
PQ- 0.16
QRS - 0.09
QT- 0.38
R-R 0.60
Ритм синусовый - 100 в мин.
Эл ось сердца - нормальное положение
Заключение: синусовая тахикардия. Умеренные изменения миокарда.
И ЭКГ сделанная через 8 месяцев:
P-0.08
PQ- 0.13
QRS - 0.08
QT- 0.37
R-R 0.96 - 0,80
Ритм - синусовая аритмия с ЧСС - 65-75 в мин.
Эл. ось сердца - вертикальное положение
Заключение: Существенных изменений миокарда не выявлено.
И в тот же день я ходила в Центр здоровья, и мне написали вот такое заключение:
Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков. Признаки нестабильности миокарда. Изменения в процессе деполяризации предсердий. Признаки гипоксии. Перегрузка и гипертрофия ЛЖ. Выраженная ассиметрия возбуждения желудочков. Значимых отклонений ритма нет.
Скажите пожалуйста, что все это может значит? Почему сердце могло поменять свою ось? И стоит ли обратиться к специалисту за очной консультацией? Очень жду ответа. Спасибо за внимание.
Я думаю, что это особенности врача из Центра здоровья, а не Вашей ЭКГ. Первое и второе заключения вызывают больше доверия. По-видимому, никакой патологии там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 17:10
13.01.2012 17:10
13.01.2012 02:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Россия Тверь
Здраствуйте! У меня к вам вот такой вопрос. У моего отца низкое давление: 80/40, бывает 60/30, ему 55 лет. В больницу он обращаться категорически не хочет, говорит что чуствует себя хорошо. Бывают редкие головные боли, принимает цитрамон. Вчера у него болела голова, замерили давление, оно было 60/25. В чём может быть причина такого низкого давления? Опасно ли это? Очень надеюсь на вашу помощь.
Скорее всего испорчен тонометр. Или неправильно пользуетесь им.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 17:06
13.01.2012 17:06
13.01.2012 01:36 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 65. Москва
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У моего мужа после обследования обнаружили нарушение церкуляции крови 1 части серца, а вторая часть ослаблена. Когда мой муж в возбужденном состоянии, он чувствует боль - давление в груди и слабость. Мне бы хотелось узнать что принимать: какие лекарства или какие предпочтения в еде ? Он занимается в фитнесс центре 3 раза в неделю, ему 65 лет. Это не вредно ?? Заранее спасибо
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У моего мужа после обследования обнаружили нарушение церкуляции крови 1 части серца, а вторая часть ослаблена. Когда мой муж в возбужденном состоянии, он чувствует боль - давление в груди и слабость. Мне бы хотелось узнать что принимать: какие лекарства или какие предпочтения в еде ? Он занимается в фитнесс центре 3 раза в неделю, ему 65 лет. Это не вредно ?? Заранее спасибо
Я не понимаю вопроса. Что такое "нарушение циркуляции 1 части"? И "вторая часть ослаблена"?
Может быть лучше написать диагноз?
Может быть лучше написать диагноз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 15:35
13.01.2012 15:35
13.01.2012 00:28 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 39. Беларусь заславль
здраствуйте. пожалуйста объясните, недавно прошла эхо кардиограмму и в заключении написано : Уплотнение створок с очаговым фиброзом аортального и митрального клапанов с метральной регургитацией 1-2 степени. регургитация 1-2 степени на трикуспидальном клапане незначительное расширение полости левого предсердия. Могут ли быть это причиной сердечных приступов, если да, то что можете посоветовать. Заранее благодарю.
Ничего не могу посоветовать. Кроме ЭхоКГ нужно видеть и больного тоже. И что Вы понимаете под "сердечным приступом" я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 05:01
13.01.2012 05:01
13.01.2012 00:18 Кардиология / Кардиолог
Владимир Соломонович Муж., 74. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, беспокоят длительные многочасовые боли под нижней челюстью слева. Иногда проходят на неск. часов, потом возвращаются. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка, фиброз межжел. перегородки, без динамики с предыдущими. Единственная связь - с эмоциональной нагрузкой, но болит и без неё. В 1997 г. с этим был госпитализирован, коронарография показала синдром Х. 73 года, ИБС, стенокардия, гипертония.
Не поможете ли советом?
С уважением
Владимир Соломонович.
Не поможете ли советом?
С уважением
Владимир Соломонович.
Уважаемый Владимир Соломонович!Несмотря на десятки задаваемых Вами вопросов, Вы ни разу не откликнулись на каждый раз повторяемую просьбу: составить полный перечень задаваемых Вами вопросов и ответов на них. У меня появилось сомнение в том, что вы вообще их читаете. Я полагаю, что с очередным вопросом по поводу болей под нижней челюстью надо обратиться к очному доктору, который может посмотреть Вас и задать все необходимые вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 04:57
13.01.2012 04:57
13.01.2012 00:16 Кардиология / Кардиолог
Suni Муж., 40. Karaganda
Здравствуйте. Эдуард Романович,
Маме 63 года.
Летом проверялась , у нее высокое давление.
Говорят почечное давление .
Дают различные таблетки, пить ромашку,почечный чай , причем все одновременно.
Давление не падает, ночью тяжело засыпает.
Что можете посоветовать
С уважением Бауыржан, Казахстан
Маме 63 года.
Летом проверялась , у нее высокое давление.
Говорят почечное давление .
Дают различные таблетки, пить ромашку,почечный чай , причем все одновременно.
Давление не падает, ночью тяжело засыпает.
Что можете посоветовать
С уважением Бауыржан, Казахстан
Почему "давление почечное"? Какое "высокое давление"? Какие дают таблетки? С лета прошло полгода, более свежей информации нет? Думаю, что при таком скудном описании необходима консультация очного доктора, а не заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 05:04
13.01.2012 05:04
12.01.2012 23:48 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 43. украина харьков
Добрый вечер!После применения кариола у меня начало першить в горле(после 2,5 лет)есть возможность заменить его другим похожим препаратом?
Обычно кариол (карведилол) таких побочных действий не вызывает. Скорее всего надо искать другую причину. Однако можно замеить его любым другим бета-блокатором: конкором, эгилоком, метапрололом, беталок ЗОКом и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 04:31
13.01.2012 04:31
12.01.2012 22:39 Кардиология / Кардиолог
ТАНЯ Жен., 36. РОССИЯ нальчик
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!моему мужу 3 месяца назад делали 2 раза РЧА на сердце,ему назначили пить 6 месяцев таблетки:соталекс,панангин,аллапинин,омез,варфарин,липримар,вот уже третий месяц без перерыва он их пьёт,каждые 10 дней сдаём анализы на МНО ,а вот повлияют ли эти лекарства на печень или на какие-нибудь другие органы мы не знаем,и ещё очень сильно начал обострятся псориаз который до сих пор не беспокоил,можно ли остановить пить таблетки или их допить ещё 3 месяца?какие из них можно исключить?а самочувствие пока неплохое,с каждым днём ему лучше!
Для оценки необходимости всей этой терапии необходимо знать, по поводу чего выполнялась РЧА, каков был полный диагноз, что изменилось в результате РЧА?Панангин не нужен. Сочетание соталекса и аллапинина не желательно. Насколько нужен липримар (аторвастатин) непонятно. Что значит "самочувствие неплохое"? Чего не хватает для того, чтобы оно стало хорошим? Какие жалобы сейчас? Каково состояние?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 04:25
13.01.2012 04:25
12.01.2012 21:04 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 26. Россия москва
Добрый вечер у меня такой вопрос чем опасны паузы за счет синусовой аритмии 60 пауз за время мониторирования больше других проблем нет ни на экг ни на узи кроме пролапса 4мм анализы крови гормоны все в норме редко болею очень релко.и причины возникновения этих пауз хотелось бы узнать и к чему они могут привести ..вот что написано в заключении холтера :Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от мин 700 до макс 1533 (в среднем 953)мсек.всего 60. (3в час ) днем 55 (4в час) ночью 5(1в час).ЧСС средняя днем 93, мин 60 макс 136.ЧСС ночью средняя 62, мин 49,макс 82. вот все данные что есть.спасибо за ответ
При синусовой аритмии не может быть предэктопического интервала. Это оксюморон. А остальные паузы такой величины опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 04:01
13.01.2012 04:01
12.01.2012 20:35 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 35. магнитогорск
2 недели назад поднялось давление 170/140. принимала корвитол. снижалось до 120/110. иногда вновь поднималось до 172/140. стала принимать по пол таблетки небилета с утра. давление стало 118/86. но все это время до сих пор тошнит, кружится голова и болит, боль в глазах. к какому специалисту обратиться и какие анализы необходимо сдать?
\
\
Надо сделать срочно общий анализ мочи и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 01:19
13.01.2012 01:19
12.01.2012 19:52 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 40. Москва
Огромное Вам спасибо за ответ, Эдуард Романович.
Извините за мою настойчивость и некоторую тупость, просто хочется до конца выяснить - зачем тогда писать это в ЭКГ и почему в интернете написано что может вызывать остановку сердца? И почему Вы написали «по-видимому отражающий » - почему по-видимому (Вы в чем то не уверены?)- мне нужно к неврологу? И еще вопрос - очень хотел бы пойти в бассейн? Такая нагрузка не повредит написанному мне всвязи с написанным в ЭКГ?
Огромное спасибо за Вашу помощь!!!!
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сдал кардиограмму (сдаю 1 раз в год в качестве диспанцеризации) Прошлая была без каких либо новостей - норма. Но в последней есть следующие изменения - частота сокращений - 65 , ритм синусовый, вертикальное положение оси, Интервал P-Q 0.16, QRS -0.09, осталльные графы не заполнены только продолжительность систолы QRST 0.34. Далее описание - Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменение миокарда ЛЖ. Подскажите как это понять и какие исследования провести... ?????? заранее спасибо.
Синдром ранней реполяризации желудочков - это электрофизиологический термин, по-видимому отражающий колебания тонуса симпатической парасимпатической нервной системы. Практического значения он не имеет. Его не надо лечить, он ничему не угрожает и ни во что не превращается. Все остальные находки носят случайный характер и не требуют вмешательства.
Извините за мою настойчивость и некоторую тупость, просто хочется до конца выяснить - зачем тогда писать это в ЭКГ и почему в интернете написано что может вызывать остановку сердца? И почему Вы написали «по-видимому отражающий » - почему по-видимому (Вы в чем то не уверены?)- мне нужно к неврологу? И еще вопрос - очень хотел бы пойти в бассейн? Такая нагрузка не повредит написанному мне всвязи с написанным в ЭКГ?
Огромное спасибо за Вашу помощь!!!!
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сдал кардиограмму (сдаю 1 раз в год в качестве диспанцеризации) Прошлая была без каких либо новостей - норма. Но в последней есть следующие изменения - частота сокращений - 65 , ритм синусовый, вертикальное положение оси, Интервал P-Q 0.16, QRS -0.09, осталльные графы не заполнены только продолжительность систолы QRST 0.34. Далее описание - Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменение миокарда ЛЖ. Подскажите как это понять и какие исследования провести... ?????? заранее спасибо.
Синдром ранней реполяризации желудочков - это электрофизиологический термин, по-видимому отражающий колебания тонуса симпатической парасимпатической нервной системы. Практического значения он не имеет. Его не надо лечить, он ничему не угрожает и ни во что не превращается. Все остальные находки носят случайный характер и не требуют вмешательства.
Уважаемый Вячеслав!
Я написал "по-видимому", потому что в отношении данного феномена существует много разных гипотез, предположений, версий, а одной, общепринятой точки зрения нет. А вот для чего его указывают в протоколе ЭКГ - сказать трудно. Скорее всего для того, чтобы показать, что врач видел эту аномалию, не прошел мимо и исключил другие, внешне похожие изменения. А за все глупости, которыми переполнен сегодняшний Интернет, я отвечать не могу. Могу лишь повторить "Практического значения он не имеет. Его не надо лечить, он ничему не угрожает и ни во что не превращается". В бассейн ходить можно.
Я написал "по-видимому", потому что в отношении данного феномена существует много разных гипотез, предположений, версий, а одной, общепринятой точки зрения нет. А вот для чего его указывают в протоколе ЭКГ - сказать трудно. Скорее всего для того, чтобы показать, что врач видел эту аномалию, не прошел мимо и исключил другие, внешне похожие изменения. А за все глупости, которыми переполнен сегодняшний Интернет, я отвечать не могу. Могу лишь повторить "Практического значения он не имеет. Его не надо лечить, он ничему не угрожает и ни во что не превращается". В бассейн ходить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 00:10
13.01.2012 00:10
12.01.2012 17:33 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 33. Ноябрск
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите разобраться....вот уже месяц контролирую давление (у мужа есть и себе решила попробовать) все в пределах 130 на 80 иногда 140 на 80, а вчера в интернете прочитала про всякие болезни при головной боли ( а у меня вчера сильно голова болела), тут же подумала что и у меня такое, сажусь мерять давление (меня трясет, зуб на зуб не попадает) а оно 170 на 90, а за два часа я мерила было 138 на 80...
До этого обследовалась год назад, тоже как-то скакало давление (я все время нервничаю без повода)...все анализы, щитовидка, сердце почки все в норме..
До этого обследовалась год назад, тоже как-то скакало давление (я все время нервничаю без повода)...все анализы, щитовидка, сердце почки все в норме..
Такая тряска (потрясающий озноб) часто бывают при вегетативных кризах, при неврозах (ВСД) и давление в такие моменты обычно повышается. Это не свидетельство гипертонической болезни. А лечением неврозов обычно занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 23:50
12.01.2012 23:50
12.01.2012 16:51 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 55. украина керчь
Здравствуйте,Эдуард Романович.Впервые обратилась к врачу в42 года с жалобами на головную боль и головокружение.Тогда же начались скачки давления-нечасто,но до160\.100.Лечусь все эти годы у невропатолога и терапевта,но улучшение состояния нет.Присоединилась аритмия,постоянно холодные руки ,ноги, нос.Терапевт назначает от давления-коронал5- 1\2 ,диротон5 -1\2,а невропатолог-Индап и азомекс.Я не знаю,как принимать табл. от давления,если утром у меня 110\70,может до вечера держаться,может подняться или еще снизится.Голова итак кружится,а ели сбиваю давление,т.е. принимаю табл-состояние вообще плохое.Когда не принимаю табл.-случается гипертонический криз160 или170\100-110.Пожалуйста,посоветуйте,как лечить гипертоническую болезнь в моем случае,может быть по какой-то другой схеме?С уважением , спасибо.
И коронал (бисопролол), и индап, и азомекс, и диротон (лизиноприл) являются средствами с гипотензивным эффектом, которые применяются при лечении гипертонической болезни. Для лучшего эффекта их обычно применяют в комбинациях друг с другом. Одной из таких хороших комбинаций является ко-диротон (лизиноприл с гидрохлоротиазидом) и бисопролол. Но, конечно для каждого больного подобрать оптимальную схему и дозы препаратов должен лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 23:45
12.01.2012 23:45
12.01.2012 16:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 58. Украина Луганск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли аналог афобазола,если да,то какой? Я постоянно задыхаюсь.
Афобазол
относится к анксиолитикам, средствам от тревоги, страха, беспокойства. От
одышки они могут помочь только в тех случаях, когда она вызвана страхом. Вместо
афобазола можно использовать мебикар, стрезам, алпрозолам, феназепам,
грандаксин и др.
относится к анксиолитикам, средствам от тревоги, страха, беспокойства. От
одышки они могут помочь только в тех случаях, когда она вызвана страхом. Вместо
афобазола можно использовать мебикар, стрезам, алпрозолам, феназепам,
грандаксин и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 00:01
13.01.2012 00:01

