On-line консультация |
12.01.2012 21:04 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 26. Россия москва
Добрый вечер у меня такой вопрос чем опасны паузы за счет синусовой аритмии 60 пауз за время мониторирования больше других проблем нет ни на экг ни на узи кроме пролапса 4мм анализы крови гормоны все в норме редко болею очень релко.и причины возникновения этих пауз хотелось бы узнать и к чему они могут привести ..вот что написано в заключении холтера :Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от мин 700 до макс 1533 (в среднем 953)мсек.всего 60. (3в час ) днем 55 (4в час) ночью 5(1в час).ЧСС средняя днем 93, мин 60 макс 136.ЧСС ночью средняя 62, мин 49,макс 82. вот все данные что есть.спасибо за ответ
При синусовой аритмии не может быть предэктопического интервала. Это оксюморон. А остальные паузы такой величины опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 04:01
13.01.2012 04:01
12.01.2012 20:35 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 35. магнитогорск
2 недели назад поднялось давление 170/140. принимала корвитол. снижалось до 120/110. иногда вновь поднималось до 172/140. стала принимать по пол таблетки небилета с утра. давление стало 118/86. но все это время до сих пор тошнит, кружится голова и болит, боль в глазах. к какому специалисту обратиться и какие анализы необходимо сдать?
\
\
Надо сделать срочно общий анализ мочи и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 01:19
13.01.2012 01:19
12.01.2012 19:52 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 40. Москва
Огромное Вам спасибо за ответ, Эдуард Романович.
Извините за мою настойчивость и некоторую тупость, просто хочется до конца выяснить - зачем тогда писать это в ЭКГ и почему в интернете написано что может вызывать остановку сердца? И почему Вы написали «по-видимому отражающий » - почему по-видимому (Вы в чем то не уверены?)- мне нужно к неврологу? И еще вопрос - очень хотел бы пойти в бассейн? Такая нагрузка не повредит написанному мне всвязи с написанным в ЭКГ?
Огромное спасибо за Вашу помощь!!!!
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сдал кардиограмму (сдаю 1 раз в год в качестве диспанцеризации) Прошлая была без каких либо новостей - норма. Но в последней есть следующие изменения - частота сокращений - 65 , ритм синусовый, вертикальное положение оси, Интервал P-Q 0.16, QRS -0.09, осталльные графы не заполнены только продолжительность систолы QRST 0.34. Далее описание - Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменение миокарда ЛЖ. Подскажите как это понять и какие исследования провести... ?????? заранее спасибо.
Синдром ранней реполяризации желудочков - это электрофизиологический термин, по-видимому отражающий колебания тонуса симпатической парасимпатической нервной системы. Практического значения он не имеет. Его не надо лечить, он ничему не угрожает и ни во что не превращается. Все остальные находки носят случайный характер и не требуют вмешательства.
Извините за мою настойчивость и некоторую тупость, просто хочется до конца выяснить - зачем тогда писать это в ЭКГ и почему в интернете написано что может вызывать остановку сердца? И почему Вы написали «по-видимому отражающий » - почему по-видимому (Вы в чем то не уверены?)- мне нужно к неврологу? И еще вопрос - очень хотел бы пойти в бассейн? Такая нагрузка не повредит написанному мне всвязи с написанным в ЭКГ?
Огромное спасибо за Вашу помощь!!!!
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сдал кардиограмму (сдаю 1 раз в год в качестве диспанцеризации) Прошлая была без каких либо новостей - норма. Но в последней есть следующие изменения - частота сокращений - 65 , ритм синусовый, вертикальное положение оси, Интервал P-Q 0.16, QRS -0.09, осталльные графы не заполнены только продолжительность систолы QRST 0.34. Далее описание - Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменение миокарда ЛЖ. Подскажите как это понять и какие исследования провести... ?????? заранее спасибо.
Синдром ранней реполяризации желудочков - это электрофизиологический термин, по-видимому отражающий колебания тонуса симпатической парасимпатической нервной системы. Практического значения он не имеет. Его не надо лечить, он ничему не угрожает и ни во что не превращается. Все остальные находки носят случайный характер и не требуют вмешательства.
Уважаемый Вячеслав!
Я написал "по-видимому", потому что в отношении данного феномена существует много разных гипотез, предположений, версий, а одной, общепринятой точки зрения нет. А вот для чего его указывают в протоколе ЭКГ - сказать трудно. Скорее всего для того, чтобы показать, что врач видел эту аномалию, не прошел мимо и исключил другие, внешне похожие изменения. А за все глупости, которыми переполнен сегодняшний Интернет, я отвечать не могу. Могу лишь повторить "Практического значения он не имеет. Его не надо лечить, он ничему не угрожает и ни во что не превращается". В бассейн ходить можно.
Я написал "по-видимому", потому что в отношении данного феномена существует много разных гипотез, предположений, версий, а одной, общепринятой точки зрения нет. А вот для чего его указывают в протоколе ЭКГ - сказать трудно. Скорее всего для того, чтобы показать, что врач видел эту аномалию, не прошел мимо и исключил другие, внешне похожие изменения. А за все глупости, которыми переполнен сегодняшний Интернет, я отвечать не могу. Могу лишь повторить "Практического значения он не имеет. Его не надо лечить, он ничему не угрожает и ни во что не превращается". В бассейн ходить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 00:10
13.01.2012 00:10
12.01.2012 17:33 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 33. Ноябрск
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите разобраться....вот уже месяц контролирую давление (у мужа есть и себе решила попробовать) все в пределах 130 на 80 иногда 140 на 80, а вчера в интернете прочитала про всякие болезни при головной боли ( а у меня вчера сильно голова болела), тут же подумала что и у меня такое, сажусь мерять давление (меня трясет, зуб на зуб не попадает) а оно 170 на 90, а за два часа я мерила было 138 на 80...
До этого обследовалась год назад, тоже как-то скакало давление (я все время нервничаю без повода)...все анализы, щитовидка, сердце почки все в норме..
До этого обследовалась год назад, тоже как-то скакало давление (я все время нервничаю без повода)...все анализы, щитовидка, сердце почки все в норме..
Такая тряска (потрясающий озноб) часто бывают при вегетативных кризах, при неврозах (ВСД) и давление в такие моменты обычно повышается. Это не свидетельство гипертонической болезни. А лечением неврозов обычно занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 23:50
12.01.2012 23:50
12.01.2012 16:51 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 55. украина керчь
Здравствуйте,Эдуард Романович.Впервые обратилась к врачу в42 года с жалобами на головную боль и головокружение.Тогда же начались скачки давления-нечасто,но до160\.100.Лечусь все эти годы у невропатолога и терапевта,но улучшение состояния нет.Присоединилась аритмия,постоянно холодные руки ,ноги, нос.Терапевт назначает от давления-коронал5- 1\2 ,диротон5 -1\2,а невропатолог-Индап и азомекс.Я не знаю,как принимать табл. от давления,если утром у меня 110\70,может до вечера держаться,может подняться или еще снизится.Голова итак кружится,а ели сбиваю давление,т.е. принимаю табл-состояние вообще плохое.Когда не принимаю табл.-случается гипертонический криз160 или170\100-110.Пожалуйста,посоветуйте,как лечить гипертоническую болезнь в моем случае,может быть по какой-то другой схеме?С уважением , спасибо.
И коронал (бисопролол), и индап, и азомекс, и диротон (лизиноприл) являются средствами с гипотензивным эффектом, которые применяются при лечении гипертонической болезни. Для лучшего эффекта их обычно применяют в комбинациях друг с другом. Одной из таких хороших комбинаций является ко-диротон (лизиноприл с гидрохлоротиазидом) и бисопролол. Но, конечно для каждого больного подобрать оптимальную схему и дозы препаратов должен лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 23:45
12.01.2012 23:45
12.01.2012 16:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 58. Украина Луганск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли аналог афобазола,если да,то какой? Я постоянно задыхаюсь.
Афобазол
относится к анксиолитикам, средствам от тревоги, страха, беспокойства. От
одышки они могут помочь только в тех случаях, когда она вызвана страхом. Вместо
афобазола можно использовать мебикар, стрезам, алпрозолам, феназепам,
грандаксин и др.
относится к анксиолитикам, средствам от тревоги, страха, беспокойства. От
одышки они могут помочь только в тех случаях, когда она вызвана страхом. Вместо
афобазола можно использовать мебикар, стрезам, алпрозолам, феназепам,
грандаксин и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2012 00:01
13.01.2012 00:01
12.01.2012 16:35 Кардиология / Кардиолог
Ковшов Юрий Владимирович Муж., 28. Узбекистан Зарафшан
Здравствуйте доктор.В сентябре этого года у меня начались сердечные сбои.ЭКГ показало тахикардию и еденичную желудочковую экстросистолу,стало прыгать давление.ЭХО поталогий не выявело,анализ на гормоны сдать небыло возможности.Врач назначил Милдрокард,Кокарнит,АТФ,Кокарбаксилазу,Конкор,Аспаркам. Правельное ли это назначение?Так как после курса лечения состояние ни сильно улучшилось,слабость и чувство страха,в груди как будто что-то шевелится.Чем лучше пользоваться в этот момент и можно ли както от этого избавиться?Ведь мне всего 28лет.Примерно год назад я стал замечать что у меня при физической нагрузке дрожит тело,стал нервным и вспыльчевым.В прошлом я занимался тяжолой атлетикой и получил травму левой руки(сильная гемотома в области подмышки)и грудной остеохондроз.Может ли это быть связоно?На днях собираюсь ехать в НИИ кардиологии г.Ташкента. Какие анализы и процедуры мне лучше сдать? Спасибо Вам большое
Милдронат, кокарнит, АТФ, кокардоксилаза, аспаркам - это все пустышки, старые лекарства, неэффективность которых давно доказана и которые теперь уже не применяются. А вот проявления невроза, вероятно,надо лечить и лучше под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 23:23
12.01.2012 23:23
12.01.2012 16:25 Кардиология / Кардиолог
Леся Муж., 64. Москва
1997г.-обширный инфаркт задней стенки,гипертония,язва желудка,остеохандроз.В данный момент-прединфарктное состояние.Лечение:физ.раствор+глицерин,тиатриозолин,гипарин,затем сменили на клексан,аспаркам+престариум,кардикет,кориол,ливостор,атерокард.Кардиограмма ухудшилась,приступы стенокардии повторяются.В условиях стационара улучшений нет. Подскажите пожалуйста ,что нам делать.Какими препаратами можно убрать приступы стенокардии.Куда можно обратиться за помощью,если в стационаре не помогли? И может ли случиться инфаркт на рубце прошлого инфаркта,так как доктор утверждает,что кардиограмма показывает именно это.Огромное спасибо.
Тиотриазолин - препарат недостаточной изученности и сомнительных достоинств. Аспаркам не нужен. Престариум, ливостор, атерокард непосредственно на стенокардию не действуют. Эффект кардикета во многом зависит от применяемой дозы. При недостаточном эффекте можно добавить сиднофарм, кораксан. Прибегнуть к стентированию коронарных артерий или к аорто-коронарному шунтированию. Инфаркт на рубце развиться не может, только рядом с рубцом или в другом месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 23:17
12.01.2012 23:17
12.01.2012 16:23 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 53. РФ Иваново
Здравствуйте!
Мне 53 г. пол муж. Год назад через 2 часа после ОКС с подъемом ST был установлен стент пр-ва Китай на ПКА. Через 4 месяца планово было установлено одномоментно еще 3 стента с лекарственным покрытием ( 2 на ПМЖА и 1 на ОА). При проверке первого стента, на ПКА оказался рестеноз более 50% и субокклюзия в нижней трети у «креста» ПКА. Был установлен в зоне субокклюзии еще 1 стент пр-ва Китай.
(Извините за возможные ошибки в терминах.) После установки первого стента и до н.в. принимаю Лопирел 75 + тромбоасс 100,( рекомендовано до 1,5 лет), давление 100-130\70-85, пульс 55-75, при ходьбе часто бывают сдавливания за грудиной и аритмия. Как можно максимально снизить вероятность рестеноза, и есть ли различие по эффективности Плавикса, Лопирела, Зилта?
Возможно ли по каким либо признакам самому распознавать степень рестеноза? Как стимулировать развитие коллатерального кровоснабжения сердца? Заранее благодарен, с уважением, Михаил.
Мне 53 г. пол муж. Год назад через 2 часа после ОКС с подъемом ST был установлен стент пр-ва Китай на ПКА. Через 4 месяца планово было установлено одномоментно еще 3 стента с лекарственным покрытием ( 2 на ПМЖА и 1 на ОА). При проверке первого стента, на ПКА оказался рестеноз более 50% и субокклюзия в нижней трети у «креста» ПКА. Был установлен в зоне субокклюзии еще 1 стент пр-ва Китай.
(Извините за возможные ошибки в терминах.) После установки первого стента и до н.в. принимаю Лопирел 75 + тромбоасс 100,( рекомендовано до 1,5 лет), давление 100-130\70-85, пульс 55-75, при ходьбе часто бывают сдавливания за грудиной и аритмия. Как можно максимально снизить вероятность рестеноза, и есть ли различие по эффективности Плавикса, Лопирела, Зилта?
Возможно ли по каким либо признакам самому распознавать степень рестеноза? Как стимулировать развитие коллатерального кровоснабжения сердца? Заранее благодарен, с уважением, Михаил.
Нет разницы в применении Плавикса, Клопидогрела, Лопирела, Листаба, Эгитромба, Зилта. Это дженерики. Оптимальная длительность их применения полтора-два года. Других способов предотвращения или замедления рестенозов, кроме малых доз Аспирина ( тромбоАСС) и применения статинов, не знаю. Самому определить степень рестеноза невозможно. Нужны обычная или виртуальная коронарография (томографическая). Воздействовать на коллатеральное кровоснабжение сердца мы не можем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 22:56
12.01.2012 22:56
12.01.2012 16:23 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 33. Россия Красноярск
Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте! У меня такой вопрос Может ли быть медленный пульс причиной заболевания сердца? У меня один день нормальный пульс или тахикардия небольшая до 105 уд Другой день пульс медленный и замедляется до 50-56 уд в мин и чувствую удушье Делала холтер, но не могу словить брадикардию Она вот например сегодня есть, на след день ставлю холтер-ее нет, через день опять есть Так 2 раза снимала В эти дни была тахикардия небольшая Засняли экстрасистолы 200 в день групповые и парные и все На эхо-у мена пролапс МК 1 ст и хорда дополн лев жел, а на экг-син тахикардия Я переживаю что во время брадикардии что то серьезное происходит с моим сердцем- блокады или аритмия Как ВЫ думаете серьезно ли это и что мне делать? Спасибо
Уважаемая Инна!
По Вашему описанию трудно думать о блокаде, да и аритмия такую брадикардию обычно не дает. Скорее всего можно думать о синусовой брадикардии, она достаточно безобидна и сама ни к каким заболеваниям сердца вести не может. Степень этого замедления совсем не критическая и никаких проявлений, в том числе и удушья, вызывать не должна. Все остальное: пролапс, экстрасистолия, дополнительная хорда тоже в лечении не нуждаются.
По Вашему описанию трудно думать о блокаде, да и аритмия такую брадикардию обычно не дает. Скорее всего можно думать о синусовой брадикардии, она достаточно безобидна и сама ни к каким заболеваниям сердца вести не может. Степень этого замедления совсем не критическая и никаких проявлений, в том числе и удушья, вызывать не должна. Все остальное: пролапс, экстрасистолия, дополнительная хорда тоже в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 22:42
12.01.2012 22:42
12.01.2012 16:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Васильевна Жен., 54. Россия Ставрополь
Уважаемый Эдуард Романович! Моему папе 81 год. Болячек серьезных очень много: ХОБЛ, эмфизема легких, мерцательная аритмия, недостаточность митрального, трикуспидального и аортального клапанов, атеросклероз аорты с аневризматическим расширением ее на уровне синусов Вальсальвы.
В ноябре прошлого года состояние здоровья ухудшилось – одышка в покое, появились отеки на ногах, головокружение, пульс -140-150 уд./мин., кашель.
Прошел лечение: панангин, дигоксин, фурасимид , антибиотики (не помню название) – капельницами 2 раза в день, верошпирон, кардиомагнил – таблетки. После лечения отечность прошла, пульс и давление нормализовались, кашель уменьшился.
Но неделю назад по утрам опять стал пульс доходить до 140 уд./мин, а давление - 90/50 - 80/50, слабость, головные боли, к обеду обычно все приходит в норму давление -110/70, пульс 80-90 уд/мин. Доктор назначила ему постоянно пить дигоксин по ½ табл. 1 раз в день на ночь, кардиомагнил, сказала, что при его букете болезней, возрасте и т.д. предложенный вариант лечения оптимальный.
Может можно что-то еще добавить к предложенному лечению? И не вредно ли пить постоянно дигоксин, может нужно делать какие-то перерывы? Буду благодарна за любой ваш совет.
Поздравляю Вас с Новым годом! Здоровья Вам на долгие годы.
В ноябре прошлого года состояние здоровья ухудшилось – одышка в покое, появились отеки на ногах, головокружение, пульс -140-150 уд./мин., кашель.
Прошел лечение: панангин, дигоксин, фурасимид , антибиотики (не помню название) – капельницами 2 раза в день, верошпирон, кардиомагнил – таблетки. После лечения отечность прошла, пульс и давление нормализовались, кашель уменьшился.
Но неделю назад по утрам опять стал пульс доходить до 140 уд./мин, а давление - 90/50 - 80/50, слабость, головные боли, к обеду обычно все приходит в норму давление -110/70, пульс 80-90 уд/мин. Доктор назначила ему постоянно пить дигоксин по ½ табл. 1 раз в день на ночь, кардиомагнил, сказала, что при его букете болезней, возрасте и т.д. предложенный вариант лечения оптимальный.
Может можно что-то еще добавить к предложенному лечению? И не вредно ли пить постоянно дигоксин, может нужно делать какие-то перерывы? Буду благодарна за любой ваш совет.
Поздравляю Вас с Новым годом! Здоровья Вам на долгие годы.
Уважаемая Татьяна Васильевна!
Очень трудно давать советы. Такого больного надо смотреть ежедневно. При правильной дозировке дигоксин не требует никаких перерывов. Обычная доза 1 или полтаблетки дигоксина по 0,25 мг. Очень важно правильно определять частоту сердцебиений. При мерцательной аритмии она может не соответствовать частоте пульса, её надо подсчитывать с помощью фонендоскопа, приставленного к сердцу. И записывать частоту дыхания в минуту. Панангин не нужен. Фуросемид по 20-40 мг (одна или полтаблетки) с утра 2-3 раза в неделю. Если есть возможность купить кислородный концентратор, это во многом улучшило бы состояние больного.
Очень трудно давать советы. Такого больного надо смотреть ежедневно. При правильной дозировке дигоксин не требует никаких перерывов. Обычная доза 1 или полтаблетки дигоксина по 0,25 мг. Очень важно правильно определять частоту сердцебиений. При мерцательной аритмии она может не соответствовать частоте пульса, её надо подсчитывать с помощью фонендоскопа, приставленного к сердцу. И записывать частоту дыхания в минуту. Панангин не нужен. Фуросемид по 20-40 мг (одна или полтаблетки) с утра 2-3 раза в неделю. Если есть возможность купить кислородный концентратор, это во многом улучшило бы состояние больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 22:32
12.01.2012 22:32
12.01.2012 14:45 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 61. Россия Екатеринбург
Добрый день Эдуард Романович!
Подскажите могут такие лекарства как ко ренитек и симвастол давать такую аллергию (или побочный эффект) как отек дыхательных путей. В горле после приема этих препаратов (минут через 30) как будто появляется свист и тяжело дышать как будто что-то застревает в горле и я боюсь задохнуться, приходится из положения лежа быстро садиться, но дышать тяжело. Если причина в этих лекарствах то есть ли замена им? И как быть с такой «аллергией»? (У меня аритмия и мерцание предсердий).
С уважением, Галина
Подскажите могут такие лекарства как ко ренитек и симвастол давать такую аллергию (или побочный эффект) как отек дыхательных путей. В горле после приема этих препаратов (минут через 30) как будто появляется свист и тяжело дышать как будто что-то застревает в горле и я боюсь задохнуться, приходится из положения лежа быстро садиться, но дышать тяжело. Если причина в этих лекарствах то есть ли замена им? И как быть с такой «аллергией»? (У меня аритмия и мерцание предсердий).
С уважением, Галина
Оба эти лекарства могут давать такие реакции. Надо поочередно отменить и одно и другое, для того, чтобы определить какое из них вызывает такие побочные действия. Симвастол можно попробовать заменить розувастатином или аторвастатином, а ко-ренитек лозапом плюс, лористой Н, диокором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 18:59
12.01.2012 18:59
12.01.2012 14:37 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 57. Россия Астрахань
Назначен дигоксин. Не опасно ли это при параметрах ЭКГ: блокада левой ножки пучка Гибса.
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 19:21
12.01.2012 19:21
12.01.2012 14:37 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте,будьте добры,расшифруйте результат экг мужчины 57 лет.Синусовая тахикардия чс=112 в мин.Вертикальное направление ЭОС.Изменения миокарда,преимущественно левого желудочка.Заранее Вас благодарю за ответ.
Учащенное сердцебиение. Изменения в левом желудочке. Все это совершенно неспецифические признаки, которые могут иметь значение только при учете всей клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 19:17
12.01.2012 19:17
12.01.2012 13:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Выкса
Добрый день
Мне 30 лет три года назад начал заниматься спортом- лыжными гонками. Три года назад пульс в покое был 80 уд в мин. Сейчас мой пульс в покое (показания пульсометра) опускается до 47 уд. но мой максимальный пульс который удалось получить 224 уд в минуту . По словам врача экг нормальная. Нормальны ли такие отклонения или необходимы какието дополнительные обследования?
С уважением
Сергей
Мне 30 лет три года назад начал заниматься спортом- лыжными гонками. Три года назад пульс в покое был 80 уд в мин. Сейчас мой пульс в покое (показания пульсометра) опускается до 47 уд. но мой максимальный пульс который удалось получить 224 уд в минуту . По словам врача экг нормальная. Нормальны ли такие отклонения или необходимы какието дополнительные обследования?
С уважением
Сергей
Нет, все это в пределах нормы. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 19:13
12.01.2012 19:13
12.01.2012 13:08 Кардиология / Кардиолог
тамара Муж., 62. новокузнецк
синусовый ритм 66 в,
электр. ось несколько откл. вправо
переходная зона V3
заключение: дистрофические изменения в миокарде
электр. ось несколько откл. вправо
переходная зона V3
заключение: дистрофические изменения в миокарде
Изменения неспецифические и не требующие никаких вмешательств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 19:12
12.01.2012 19:12
12.01.2012 11:59 Кардиология / Кардиолог
Говоров вячеслав Муж., 40. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сдал кардиограмму (сдаю 1 раз в год в качестве диспанцеризации) Прошлая была без каких либо новостей - норма. Но в последней есть следующие изменения - частота сокращений - 65 , ритм синусовый, вертикальное положение оси, Интервал P-Q 0.16, QRS -0.09, осталльные графы не заполнены только продолжительность систолы QRST 0.34. Далее описание - Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменение миокарда ЛЖ. Подскажите как это понять и какие исследования провести... ?????? заранее спасибо.
Уважаемый Вячеслав!
Синдром ранней реполяризации желудочков - это электрофизиологический термин, по-видимому отражающий колебания тонуса симпатической парасимпатической нервной системы. Практического значения он не имеет. Его не надо лечить, он ничему не угрожает и ни во что не превращается. Все остальные находки носят случайный характер и не требуют вмешательства.
Синдром ранней реполяризации желудочков - это электрофизиологический термин, по-видимому отражающий колебания тонуса симпатической парасимпатической нервной системы. Практического значения он не имеет. Его не надо лечить, он ничему не угрожает и ни во что не превращается. Все остальные находки носят случайный характер и не требуют вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 19:10
12.01.2012 19:10
12.01.2012 11:33 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Со мной что то не понятное происходит Помогите пожалуйста! Немного расстороюсь или понервничаю ,или испугаюсь сразу начинается сильное сердцебиение и тахикардия Давление если нервничаю и боюсь повышается до140, 160 Через минуту успокаиваюсь и давление через минуту восстанавливается После еды и когда физически что то делаю, например полы мою или подметаю тоже начинается тахикардия Бывает становится страшно почему то и опять сильная тахикардия Снятся ужасы просыпаюсь-сердце сильно стучит и дрожь во всем теле Посижу и постепенно проходит Сплю только на спине Не могу на боку-тоже сильное сердцебиение Иногда начинается дрожь во всем теле внутри как будто каждая клеточка дрожит потом сердце начинает сильно и быстро биться Уснуть трудно Начинаю засыпать и проваливаюсь куда то как будто в обморок, сразу просыпаюсь И так несколько раз Это все длится неделю- 2 Потом все становится наоборот Сердце бьется через чур спокойно Нету панических атак Пульс не слышно и он замедленный Иногда замедляется до 50-56 уд в мин Бывают приступы удушья и замирания сердца Сердце то нормально стучит то замедляет ритм Бывают предобморочные состояния белеет в глазах Нюхаю нашатырь и все проходит Давление при этом в спокойном состоянии 100на 60, 95 на 55 Анемии нет Гормоны в норме Что со мной? Очень переживаю КАк лечить? Помогите!Боюсь что чередование тахикардии и брадикардии это слабость син узла Так в интернете написано Там еще написано что люди долго не живут если у них тахикардия сменяется брадикардией Что делать? Сдавала год назад и 2 года назад эхо и экг Все без изменений-син тахикардия, ПМК 1ст и дополн хорда лев желудочка Так же год назад когда кувыркалось сердце и была тахикардия делала холтер Нашли экстрасистолы 500 в день и все Подскажите что это и что делать?Спасибо!
Вы описываете признаки невроза. Нет данных за заболевание сердца. Во всех этих симптомах нет ничего угрожающего. Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 19:05
12.01.2012 19:05
12.01.2012 09:52 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 17. Россия Тобольск
Иногда происходят невыносимые боли в области сердца, всё стягивает, дышать очень сложно. Если присесть или прилечь становиться легче. Случается примерно раз-два в месяц. Один раз случай был, на даче помидоры вырывала и потом мышцы болели тоже в области сердца два дня подряд, но потом прошло. (было примерно полтора года назад). Сейчас же я никаких физических нагрузок не делала. Раньше не замечала такое отпускало быстро, сейчас же очень долго примерно часа 2, и идти могу в этот момент очень медленно. Пожалуйста проконсультируйте, что это может быть?
Чаще всего такие явления возникают при перенапряжении или переохлаждении грудных и межреберных мышц. Если само не пройдет за несколько дней, надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 18:48
12.01.2012 18:48
12.01.2012 09:36 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. Россия Ставрополь
Здравствуйте. Мне 21 год. Меня уже третий день подряд беспокоит учащенное сердцебиение. Три дня назад получила сильное пищевое отравление, может ли быть это как-то связано? Что нужно принять чтобы восстановить его? Пока никаких исследований не проводила, к врачам не ходила.
Скорее всего тут прямая связь. и делать ничего с сердцем не нужно, само пройдет. Долечивайте отравление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 18:44
12.01.2012 18:44
12.01.2012 08:58 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Кемерово
Здравствуйте, меня мучает тахикардия и иногда аритмия. а в настоящее время боли в груди с лева, поэтому мне терапевт отправил на ЭХО-Кг. Пью уже год Эгилок. Особенно плохое самочувствие после физ.нагрузок к вечеру начинаються перебои сердца и нехватка воздуха. Сделала ЭХО-Кг, вот результат: АК: не изменен, МК: передняя створка пролабирует в полость ЛП на 0,5см, регургитация 0 ст ТМК: Е- 0,87; А-0,55 м/с; ТК не изменен; КЛА не изменен. В полости ЛЖ- дополнительные хорды. Заключение: размеры полостей сердца не увеличенны. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Гипертрофии миокарда ЛЖ не выявленно. Диастолическая функция ЛЖ не нарушенна. ПМК 1ст без нарушения гемодинамики. Скажите возможно ли как то избавиться от тахикардии и аритмии? Я веду здоровый образ жизни, ничего больше не болит... И насколько опасно Дополнительные хорды и то что передняя створка пролабирует в полость ЛП на 0,5 см?
Найденные при ЭхоКГ особенности никак не влияют ни на тахикардию, ни на аритмию (?). А для поисков путей избавления от них нужны их подробные характеристики, а не только упоминание об их существовании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 18:41
12.01.2012 18:41
12.01.2012 05:41 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 50. Украина Новомосковск
Здравствуйте! У моей тещи ( возраст 64 года) аритмия, сердечные боли плюс сахарный диабет. Не инсулинозависима. Обращалась в кардиологию, назначенная терапия (капельницы и таблетки) стабилизирует сердце, но поднимает сахар, а после принятия лекарств от диабета возвращается аритмия. Вопрос: эта связь неразрывна, или при правильном лечении ее можно разорвать? (улучшить сердце, не ухудшая сахар). Если в принципе это нормальная практика, соберу больше данных о ее состоянии для более точной картины и консультации. Спасибо за Ваш ответ.
Думаю, что никакой неразрывной связи здесь нет. И вероятно можно найти лечение, которое бы приводило к нормализации и сахара крови и ритма сердца. Хотя делать это, наверное, удобнее не в заочном формате. Трудно предугадать массу обстоятельств и мелочей, которые понадобятся для выбора тактики и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 18:32
12.01.2012 18:32
12.01.2012 04:02 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 26. Россия Сочи
Доброго времени суток. По списку постараюсь:
1. пол муж.
2. В детстве болел Астмой. Официально всё ещё болею, но сейчас не наблюдается таких приступов. могу даже бегать без особых последствий со стороны ДС. Особо больше небыло болезней. НО! я особо и не проверялся у врачей (в основном, из-за их ужасной некомпетентности в подавляющем большинстве. а хорошего врача днём с огнём не сыщешь..), вообщем, организм запущен.
3. Симптомы:
периодические головокружения, повышения давления (если не пью «Нолипрел», 1 таб в сутки, как проснусь).
Всяческие неприятные ощущения в голове (щелчки, вообщем, всякие «ощущаемые звуки»). головные боли, в основном непродолжительные, приступами: изменил положение головы - боль прошла. не прошла - по-другому изменил положение.
Шея хрустит всячески. особенно после того, как я начал её «разминать». бывают болезненные «уколы» при движениях шеи и спины, в основном сразу всё проходит, но сопровождается головокружением и выбросом адреналина (об этом - ниже)
Очень беспокоят приступы страха, даже паники. Начаться могут «на ровном месте». Но есть и вещи, которые с большой вероятностью вызывают эти приступы. в основном, это всё, что и обычно вызывает неприятные ощущения, страх. трудно объяснить. к примеру, фильм в котором показывают сцену смерти. если я начинаю думать об этом, то сразу весь организм «съёживается», «сердце в пятках» и т.п. раньше такого небыло. иногда получается блокировать мысли. просто не думать об этом, как буд-то отвернуться и не смотреть на эту тему, но в основном всё же получаю дозу адреналина и оочень неприятные ощущения. иногда приступы короткие, до секунды, иногда развиваются, быстро усиливаясь. иногда помогает резкая смена обстановки: лежал - сел, сидел - встал, пошёл куда-то, стоял - сел или лёг. как-бы отвлёкся. в основном, так постепенно и прихожу в себя.
Серьёзные нарушения сна. Засыпаю с трудом, иногда безуспешно. день с ночью перепутан - днём заснуть легче. пытался перевернуть, вытерпел до следующего вечера, лёг в 10 вечера и проснулся в 1:00 (час ночи). долго лежал, пытаясь снова заснуть. встал, посидел у компьютера почти до утра, потом снова лёг и, наконец-то, смог заснуть. проснулся днём, ближе к вечеру.
Ещё постоянно звон (писк, свист, шипение - что-то среднее. высокочастотный звук какой-то) в ушах. недавно одно (левое) было заложено, что многократно увеличивало эффект.
По своей сути никогда не был «паникёром». фобий тоже никаких нет, за исключением арахнофобии, но и она под сомнением, просто отвращение к паукам, и именно большим. Ах да, боюсь высоты. не панически, но неуютно на балконе себя чувствую, смотря в окно вниз. а иногда - нормально.
Началось всё внезапно. Сидел дома у компьютера в кресле (до этого был у друга день рождения, сопровождаемый праздником. Алкоголь, всё такое, но не курю.). Сидел, всё было нормально, ничего нового, обычное лёгенькое похмелье. Вдруг в затылке я почувствовал (именно так) звук. хруст, щелчок, как-то так. Голова сильно закружилась, я прилёг на кровать. Сердцебиение весьма стремительно набрало обороты, давление повысилось, голова вздулась и подозрительное тепло начало разливаться по затылку. Паника. и тут закрутился мой, теперь повседневный (даже ежечасным можно назвать, был бы он регулярным) «зачарованный круг»: давление и частота сердца повышается от страха, а страх нагнетается повышающимися давлением и сердцебиением. до сих пор так и происходит, но тогда прямо кризис был. вот, с тех пор и болею. до этого ничего подобного не знавал и даже не задумывался о давлении и сердце.
4. Состояние не критическое, но я не думаю, что могу его правильно охарактеризовать. Хожу нормально (иногда бывает всякое), ем, пью, вижу, слышу, думаю, осознаю. Но.. не уверен, куда сейчас направляется всё это. От этого ещё страшнее.
5. Делали томографию мозга. врач (молоденький, показалось, что ровестник) сказал, что всё в порядке, только маленькая киста в пазухе носа, сказал, что не страшно. так же делали кардиограмму, здесь вообще без объяснений. только ленту маленькую дали. сочинская медицина....
6. Лечение: лечился медикаментами, от давления, от сердца. досконально не имею понятия, но если надо, найду все назначения. сейчас пью Нолипрел, Конкор и некое «Вечернее», так и называется.
7. Эффекта нет, кроме проблем с давлением. Нолипрел, видимо, помогает. в остальном - всё по-прежнему.
8. Вопрос консультанту: ЧТО ДЕЛАТЬ? как выйти из этого кризиса? -по другому никак не назовёшь.
Эдуард Романович, прошу помощи, очень надеюсь на ваш совет. На местных врачей надежды нет. Обладаю огромным горьким опытом по этому поводу, с самого рождения.
Заранее прошу прощения за возможные пунктуационные и речевые ошибки. «не с руки» заботиться сейчас о правильном построении..
1. пол муж.
2. В детстве болел Астмой. Официально всё ещё болею, но сейчас не наблюдается таких приступов. могу даже бегать без особых последствий со стороны ДС. Особо больше небыло болезней. НО! я особо и не проверялся у врачей (в основном, из-за их ужасной некомпетентности в подавляющем большинстве. а хорошего врача днём с огнём не сыщешь..), вообщем, организм запущен.
3. Симптомы:
периодические головокружения, повышения давления (если не пью «Нолипрел», 1 таб в сутки, как проснусь).
Всяческие неприятные ощущения в голове (щелчки, вообщем, всякие «ощущаемые звуки»). головные боли, в основном непродолжительные, приступами: изменил положение головы - боль прошла. не прошла - по-другому изменил положение.
Шея хрустит всячески. особенно после того, как я начал её «разминать». бывают болезненные «уколы» при движениях шеи и спины, в основном сразу всё проходит, но сопровождается головокружением и выбросом адреналина (об этом - ниже)
Очень беспокоят приступы страха, даже паники. Начаться могут «на ровном месте». Но есть и вещи, которые с большой вероятностью вызывают эти приступы. в основном, это всё, что и обычно вызывает неприятные ощущения, страх. трудно объяснить. к примеру, фильм в котором показывают сцену смерти. если я начинаю думать об этом, то сразу весь организм «съёживается», «сердце в пятках» и т.п. раньше такого небыло. иногда получается блокировать мысли. просто не думать об этом, как буд-то отвернуться и не смотреть на эту тему, но в основном всё же получаю дозу адреналина и оочень неприятные ощущения. иногда приступы короткие, до секунды, иногда развиваются, быстро усиливаясь. иногда помогает резкая смена обстановки: лежал - сел, сидел - встал, пошёл куда-то, стоял - сел или лёг. как-бы отвлёкся. в основном, так постепенно и прихожу в себя.
Серьёзные нарушения сна. Засыпаю с трудом, иногда безуспешно. день с ночью перепутан - днём заснуть легче. пытался перевернуть, вытерпел до следующего вечера, лёг в 10 вечера и проснулся в 1:00 (час ночи). долго лежал, пытаясь снова заснуть. встал, посидел у компьютера почти до утра, потом снова лёг и, наконец-то, смог заснуть. проснулся днём, ближе к вечеру.
Ещё постоянно звон (писк, свист, шипение - что-то среднее. высокочастотный звук какой-то) в ушах. недавно одно (левое) было заложено, что многократно увеличивало эффект.
По своей сути никогда не был «паникёром». фобий тоже никаких нет, за исключением арахнофобии, но и она под сомнением, просто отвращение к паукам, и именно большим. Ах да, боюсь высоты. не панически, но неуютно на балконе себя чувствую, смотря в окно вниз. а иногда - нормально.
Началось всё внезапно. Сидел дома у компьютера в кресле (до этого был у друга день рождения, сопровождаемый праздником. Алкоголь, всё такое, но не курю.). Сидел, всё было нормально, ничего нового, обычное лёгенькое похмелье. Вдруг в затылке я почувствовал (именно так) звук. хруст, щелчок, как-то так. Голова сильно закружилась, я прилёг на кровать. Сердцебиение весьма стремительно набрало обороты, давление повысилось, голова вздулась и подозрительное тепло начало разливаться по затылку. Паника. и тут закрутился мой, теперь повседневный (даже ежечасным можно назвать, был бы он регулярным) «зачарованный круг»: давление и частота сердца повышается от страха, а страх нагнетается повышающимися давлением и сердцебиением. до сих пор так и происходит, но тогда прямо кризис был. вот, с тех пор и болею. до этого ничего подобного не знавал и даже не задумывался о давлении и сердце.
4. Состояние не критическое, но я не думаю, что могу его правильно охарактеризовать. Хожу нормально (иногда бывает всякое), ем, пью, вижу, слышу, думаю, осознаю. Но.. не уверен, куда сейчас направляется всё это. От этого ещё страшнее.
5. Делали томографию мозга. врач (молоденький, показалось, что ровестник) сказал, что всё в порядке, только маленькая киста в пазухе носа, сказал, что не страшно. так же делали кардиограмму, здесь вообще без объяснений. только ленту маленькую дали. сочинская медицина....
6. Лечение: лечился медикаментами, от давления, от сердца. досконально не имею понятия, но если надо, найду все назначения. сейчас пью Нолипрел, Конкор и некое «Вечернее», так и называется.
7. Эффекта нет, кроме проблем с давлением. Нолипрел, видимо, помогает. в остальном - всё по-прежнему.
8. Вопрос консультанту: ЧТО ДЕЛАТЬ? как выйти из этого кризиса? -по другому никак не назовёшь.
Эдуард Романович, прошу помощи, очень надеюсь на ваш совет. На местных врачей надежды нет. Обладаю огромным горьким опытом по этому поводу, с самого рождения.
Заранее прошу прощения за возможные пунктуационные и речевые ошибки. «не с руки» заботиться сейчас о правильном построении..
Все эти ощущения явно выходят за рамки симптоматики гипертонической болезни. Здесь заметны большие нервно-психические наслоения. Самому с этим справиться трудно. Кроме лечения гипертонии, вероятно надо обратиться к психиатру (психо-терапевту).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 18:25
12.01.2012 18:25
12.01.2012 02:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 52. Россия Сочи
Доброго времени суток. У матери (пишет сейчас сын, в дальнейшем - она сама будет) упало давление и пульс. Вообще она - гипертоник, но вот такие приступы бывают. Лежит, голова кружится. В интернете не просто отыскать нужные советы, а врачи наши на скорой, к сожалению, очень далеки от компетентности и адекватности. Хотелось бы послушать ваше мнение. Сейчас дал поломанный лавровый лист под язык (в интернете вычитали). подержала - выплюнула. Выпила немного чёрного чая. Больше - говорит - не может, подташнивает.
Такие ситуации заочно не решаются. Смотреть надо. Ищите очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 17:59
12.01.2012 17:59
12.01.2012 02:21 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 23. Белорусь Могилев
Иногда сидишь и слезы сами по себе начинают течь...никогда не подумал бы что мужщины могут плакать а вместе с ними я. Все время думаешь, размышляешь какой урок приподаст тебе жизнь.Но я считаю что мы должны любыми способами добиватся своей мечты.Очень благодарен вам за ответ на мой вопрос №539495 (Дорогой доктор!!!!Вам пишет студент из Белоруси!!!Хочу у вас попросить помощи т к счас мне учень тяжело...у меня не сложилась мечта и жить уже как то стало не интересно за моего диагноза,который мне вынес выенкомат в 2007 году.Меня не взяли на работу машинистом и счас не берут на составителя поездов когда видят мой диагноз.Хотя я сам здоров.Диагноз такой-Неполная блокада правой ножки п Гиса...Преходящий синдром WPW.Я болей в серце не чувствую и никаких слабостей и обмороков( я кричу себе я здоров).И везде пишут не годен синдром WPW.МНЕ очень нужен совет специалиста помогите пожалуйста...
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы.
Мы различаем две формы синдрома WPW: собственно синдром WPW, при котором имеются изменения на ЭКГ и приступы пароксизмальной тахикардии. И феномен WPW, при котором есть только изменения на ЭКГ, а приступов нет. Люди с феноменом WPW? без приступов тахикардии, как Вы, практически здоровы. Однако всегда есть хоть маленький, но риск, что разовьется пароксизмальная тахикардия. И то, что он «преходящий» не спасает ситуацию, никто не знает, когда он придет и уйдет. И поскольку полностью исключить этот риск нельзя, то, по-моему, железнодорожная медицинская комиссия правильно отстранила Вас от работы, связанной с риском для других людей. Dura lex, sed lex -говорили в древности, суровый закон, но Закон.)
Но мне нужен еще один ваш бесценный совет..Вчера, писав вам я не сказал что мои все ЭКГ(хорошие-всмысле как написано на низ без потологий)Меня всегда мутят сомнения есть ли у меня этот дигноз.Он просто висит у меня на медицинской корточке и военном билете с 2008 года.Я всегда заставлял себя сходить к доктору на обследование но не шел как-будто отлаживал на предопределенный момент.Впринцепи этот дигноз мне поставили в 18 лет когда сердце расло.Доктор скажите а если он действительно есть, его можно убрать как-то или вылечить с помощью процедур.Ведь он действительно пока мне в полной мере мешает осуществить мою мечту по профессии.А если его нет просто,после обследования покажет....то сможет ли доктор обпровергнуть диагноз или побоится ответсвенности за сугубо правильное решение?Дайте совет пожалуйста...очень-очень нужно!!!ведь так жить невозможно для меня..Заранее вам благодарен!!!Всем счастья и здоровья на земле....Да поможет нам Бог.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы.
Мы различаем две формы синдрома WPW: собственно синдром WPW, при котором имеются изменения на ЭКГ и приступы пароксизмальной тахикардии. И феномен WPW, при котором есть только изменения на ЭКГ, а приступов нет. Люди с феноменом WPW? без приступов тахикардии, как Вы, практически здоровы. Однако всегда есть хоть маленький, но риск, что разовьется пароксизмальная тахикардия. И то, что он «преходящий» не спасает ситуацию, никто не знает, когда он придет и уйдет. И поскольку полностью исключить этот риск нельзя, то, по-моему, железнодорожная медицинская комиссия правильно отстранила Вас от работы, связанной с риском для других людей. Dura lex, sed lex -говорили в древности, суровый закон, но Закон.)
Но мне нужен еще один ваш бесценный совет..Вчера, писав вам я не сказал что мои все ЭКГ(хорошие-всмысле как написано на низ без потологий)Меня всегда мутят сомнения есть ли у меня этот дигноз.Он просто висит у меня на медицинской корточке и военном билете с 2008 года.Я всегда заставлял себя сходить к доктору на обследование но не шел как-будто отлаживал на предопределенный момент.Впринцепи этот дигноз мне поставили в 18 лет когда сердце расло.Доктор скажите а если он действительно есть, его можно убрать как-то или вылечить с помощью процедур.Ведь он действительно пока мне в полной мере мешает осуществить мою мечту по профессии.А если его нет просто,после обследования покажет....то сможет ли доктор обпровергнуть диагноз или побоится ответсвенности за сугубо правильное решение?Дайте совет пожалуйста...очень-очень нужно!!!ведь так жить невозможно для меня..Заранее вам благодарен!!!Всем счастья и здоровья на земле....Да поможет нам Бог.
Уважаемый ВАСИЛИЙ!
Я думаю, что можно обратиться в какой-то солидный авторитетный кардиологический центр, специалисты которого возьмут на себя риск абляции нефункционирующих дополнительных проводящих путей. По крайней мере поискать таких специалистов. Хот мне эта затея по-прежнему представляется весьма сомнительной и уязвимой именно с этической точки зрения. К сожалению, ничем больше я Вам помочь не могу.
Я думаю, что можно обратиться в какой-то солидный авторитетный кардиологический центр, специалисты которого возьмут на себя риск абляции нефункционирующих дополнительных проводящих путей. По крайней мере поискать таких специалистов. Хот мне эта затея по-прежнему представляется весьма сомнительной и уязвимой именно с этической точки зрения. К сожалению, ничем больше я Вам помочь не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 17:54
12.01.2012 17:54
12.01.2012 01:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Беларусь Брест
Женщина, 25 лет. Беспокоят боли в районе левой груди и левой подмышки. Боли возникают периодически, длятся минуту-две. Они стреляющие и режущие. Возникли около 2-х лет назад, но раньше так часто не беспокоили. Иногда боли сопровождаются тошнотой и затемнением в глазах. ЭКГ сердца в норме, патологий нет. Терапевт ставил диагноз «дистония». Летом и весной почти ничего не беспокоит, а вот осенью и зимой - самый пик.
Вопрос. Точно ли это дистония или у меня начинаются проблемы с сердцем? Можно ли заниматься спортом в моем случае?
Вопрос. Точно ли это дистония или у меня начинаются проблемы с сердцем? Можно ли заниматься спортом в моем случае?
Нет. Никаких признаков заболевания сердца Вы не описываете. А "дистония", которую у Вас нашли - это просто эвфемизм невроза, который чаще всего и проявляется такими симптомами. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 17:47
12.01.2012 17:47
12.01.2012 00:08 Кардиология / Кардиолог
Ильяс Муж., 28. Россия Омск
Здравствуйте мучают боли или тяжесть в области сердца всё началось с того что я покурил спайс. после этого месяца 3 у меня был страх слабость тревога кидало то в жар то холод щеки краснели а состояние страха тревоги мучали и днем и ночью постоянно трогаю сердце можно сказать руку от сердца не убираю чувствую как она бьётся каждый стук временами состояние становиться лучше думаю что все прошло но нет, после 3 месяцев страх и тревога прошла но боли сердца или в области сердца осталось и боли постоянные сосок чешется еще боли от соска сантиметров 5 в лева,еще при холоде боли в груди с лева, где то месяц были пальцы левой руки онемевшие мизинец и безымянный и низ ладони а щас вроде нормально онемений вроде нет когда моешься под горячей водой вроде боли пропадают и ночью чувствую себя лучше .Боли постоянные вот уже 5тый месяц меня мучает тяжесть с лева, настроение нет не на что, когда становилось плохо принимал Корвалол не понимал помог он мне или нет, извините что написал непонятно что это может быть?????? Я жалею что курил но уже поздно это наверное урок на будущее мне !!!!
Вам надо обратиться к наркологу. Вся эта симптоматика скорее нейро-психического, а не кардиологического плана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 06:35
12.01.2012 06:35
11.01.2012 23:05 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 29. россия санкт-петербург
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ С ДОППЛЕРОВСКИМ АНАЛИЗОМ
Диаметор аорты (до 3,7см) 2,8
Размер левого предсердия (до 4,0) 2,6
конечный диастолический размер левого желудочка (до 5,5 см) 5,0
конечный систолический размер левого желудочка (до 3,7 см) 3,0
толщина желудочковой перегородки (до 1,10 0,7
толщина задней стенки левого желудочка (до 1,1 см)0,9
фракция укорочения (св.25%) 41% УО=
фракция выброса (св. 60%) 72% МО=
сокраиммость мианарда норма
зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены
аортральный клапан, раскрытие створок (св.1,5 см.) 1,8
митральный клапан, площадь отверстия (св.4 кв см) норма
размер полости правого желудочка (до 3,0 см) норма
трикуспидальный клапан норма
легочная артерия ( до 2,2 см) норма
правое предсердие (до 4,6 см) 3, 9
доплерография
митральная регургиртация приклапанная
расшифруйте пожалуйста
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ С ДОППЛЕРОВСКИМ АНАЛИЗОМ
Диаметор аорты (до 3,7см) 2,8
Размер левого предсердия (до 4,0) 2,6
конечный диастолический размер левого желудочка (до 5,5 см) 5,0
конечный систолический размер левого желудочка (до 3,7 см) 3,0
толщина желудочковой перегородки (до 1,10 0,7
толщина задней стенки левого желудочка (до 1,1 см)0,9
фракция укорочения (св.25%) 41% УО=
фракция выброса (св. 60%) 72% МО=
сокраиммость мианарда норма
зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены
аортральный клапан, раскрытие створок (св.1,5 см.) 1,8
митральный клапан, площадь отверстия (св.4 кв см) норма
размер полости правого желудочка (до 3,0 см) норма
трикуспидальный клапан норма
легочная артерия ( до 2,2 см) норма
правое предсердие (до 4,6 см) 3, 9
доплерография
митральная регургиртация приклапанная
расшифруйте пожалуйста
Весь этот протокол предназначен для Вашего доктора. И совсем не требуется, что бы Вы сами его расшифровывали или с чьей-нибудь помощью. А результаты хорошие, сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 03:59
12.01.2012 03:59
11.01.2012 22:01 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, о чём может говорить установившееся в последнее время (около 2 месяцев) нехарактерное для меня давление 140 на 70 при пульсе в диапазоне от 55 до 60 уд. мин. (ранее было 150 на 90 при пульсе 85-90 уд. мин.)? Также, где-то раз в неделю, наблюдаются непродолжительные (около 30 сек.) покалывания в центрально-правой части грудной клетки неизвестного происхождения, очень похожие на мышечные.
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, о чём может говорить установившееся в последнее время (около 2 месяцев) нехарактерное для меня давление 140 на 70 при пульсе в диапазоне от 55 до 60 уд. мин. (ранее было 150 на 90 при пульсе 85-90 уд. мин.)? Также, где-то раз в неделю, наблюдаются непродолжительные (около 30 сек.) покалывания в центрально-правой части грудной клетки неизвестного происхождения, очень похожие на мышечные.
Спасибо!
И пульс, и давление в пределах нормы. И покалывания ни о чем серьезном не свидетельствуют. По-моему, нет причин даже для обращения к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 02:46
12.01.2012 02:46
11.01.2012 21:33 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 29. Украина одесса
Здравствуйте!Я Беременна(срок 20 недель). Во время беременности прошла ЭКГ, результат синусовая тахикардия,пульс 113-117уд в мин. Врач говорит что кроме тахикардии на Экг ничего нет. Также периодами повышается давление 140/80, при волнении 170|90(когда прихожу к врачу на прием). Справляюсь без таблеток. Дома в покое давление в норме, бывает начинает повышаться после еды, или начинаю суетится, что- то быстро делать, поднимается тоже, но не всегда.Мой врач отправляет меня на консультацию к кардиологу, для подтверждения диагноза- ВСД по смешанному типу. Скажите пожалуйста, как повлияет этот диагноз на роды? Не прийдется ли мне делать кесарево?( очень боюсь)
Никак ВСД не повлияет ни на беременность, ни на роды. Нет никаких причин для беспокойства. Такой невроз не является показанием для кесарева сечения, можно рожать естественным путем. Мне кажется, что и к кардиологу Вам не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2012 02:43
12.01.2012 02:43

