Тахикардия - это естественная реакция организма на алкоголь. И не надо её ничем подавлять. Просто у разных людей переносимость алкоголя очень разная. Может быть проще не принимать его?

"за счет высокого состояния миокарда" - наверное, ошибка. Правильно было бы "за счет высокого стояния диафрагмы". А вообще ничего существенного ЭКГ не обнаружила. Ни ИБС, ни стенокардию, ни атеросклероз аорты по ЭКГ в покое поставить нельзя. Они на ЭКГ не отражаются. Для диагностики стенокардии можно сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. А комплексное индивидуально подобранное лечение может назначить только лечащий врач.

Обычно одного линотора (лизиноприла) для лечения гипертонической болезни недостаточно.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, ко-диротон, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, бикард, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.

Уважаемый Владимир!

Я думаю, что вы правы. Это не гипертония, а повышенная лабильность вегетативной нервной системы. При первичном измерении давления оно обычно
выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые пять минут , во время которых человек спокойно сидит и
отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке
обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное
"остаточное " давление. Эта разница особенно заметна у невротиков.
Энап Вам принимать, по-моему, не нужно. А находки на ЭКГ не имеют существенного значения, на них можно не обращать внимания.

Престариум и престанс - это не одно и то же.Престариум (периндоприл) - гипотензивный препарат из группы ингибиторов АПФ.Престанс - это комбинированный препарат, в состав которого входит престариум (периндоприл) и амлодипин, два разных гипотензивных препарата. Выпускают престанс в четырех формах, в зависимости от дозы каждого, входящего в него ингредиента. Гипотензивное действие престанса сильнее, чем одного престариума, но и то, и другое лекарства пригодны для лечения гипертонической болезни. Но выбрать из них оптимальный препарат может только врач. Причем дозы в период наблюдения приходится менять, подбирать ("титровать"), как и сами сочетания препаратов.

Уважаемая Ольга!
Все эти "скачки" не выходят за пределы нормы. А симптомы, которые Вы описываете, являются признаками невроза. Здесь не просматривается заболеваний сердца.

Надо взять учебник или энциклопедию или заглянуть в ГУГЛ. Мне скучно переписывать для Вас эти сведения. К консультациям это не имеет никакого отношения, это ликбез.

Я не понял суть повторного вопроса. Попробуйте сформулировать более четко.

Двустворчатый аортальный
клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к
вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого
клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного
эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый
распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии
симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального
внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.



На
основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.



Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана.



Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.



У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности
эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога
и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты
увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация
кардио-хирурга.



При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.



Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной).
Необходима повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение
антибиотиков в комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков
перед удалением зубов и других хирургических вмешательствах.



Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.



Пик проявления симптомов (стенокардия, обморок, или
сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После
появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет.



Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.



Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .



Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .

Я бы посоветовал от гиревого спорта отказаться.

Я думаю, что такая тахикардия не опасна. Применение конкора в период беременности представляется более опасным. Никакие препараты для урежения пульса принимать не надо.

Уважаемый Андрей!
С фиброзом и ПМК 2 степени ничего делать не надо, никаких расстройств они не вызывают, симптомов не дают и вообще в первые сто лет жить никому не мешают. Это случайные находки, которые не являются признаками заболевания. Диета, оливковое масло и кислоты не влияют.Судя по описанию, у Вас невроз, его причины - ситуации, лежащие вне медицины. А лечение, наверное, лучше всего обратиться к неврологу.

Уважаемый Алексей!
ТромбоАСС, то есть аспирин в малых дозах мы назначаем только при заболеваниях, которые повышают риск тромбообразования. Здоровому человеку предупреждать тромбозы аспирином не нужно.Обычного контрастного душа будет совершенно достаточно.Никакой тотальной поломки механизмов при инфарктах не происходит. Зкупоривается коронарная артерия, наступает кислородное голодание и развивается некроз - омертвение ткани сердечной мышцы. При благоприятном течении на этом месте развивается соединительная ткань и потом образуется рубец. В отличие от мышечной ткани рубец сокращаться не может и развивается сердечная недостаточность. Инфаркт можно перенести на ногах и он далеко не всегда приводит к смерти, даже без лечения. надо брать книжки и читать, там об этом гораздо подробнее изложено.

Ничем не могу помочь. Вы столкнулись с элементарной перестраховкой. Это полная ерунда. экстрасистолия не является противопоказанием ни для наркоза, ни для операций. Уговорить гинеколога вряд ли удастся. Может быть придется искать другого.

Это не консультация, а элементарная лень.Возьмите учебник и прочитайте.

По такому описанию исключить алкогольную кардиомиопатию нельзя. Большинство назначенных препаратов не имеют подтверждения своей пользы в серьезных исследованиях и в кардиологии обычно не применяются (милдрокард, кокарнит, аспаркам). Показаний для кардиомагнила и конкора я не вижу. Зачем нужен постоянный прием конкора при единичной экстрасистолии - этого я тоже не понимаю.

Надо вызвать скорую помощь, сделать ЭКГ, исключить инфаркт миокарда. Может быть пароксизм мерцательной аритмии. Если врач эти состояния исключит, надо будет приглашать нарколога.

Да, конечно.180/120 - это гипертония, причем высокая гипертония. Одного эналаприла мало. Тут должна быть комбинация гипотензивных средств, тщательно подобранная и по сочетанию лекарств и по дозировкам, с соответствующим динамическим контролем. Без постоянного лечащего врача, терапевта или кардиолога, вы сами с этим не справитесь. Заочно вести больного гипертонической болезнью качественно тоже нельзя. Лечение халтуры не допускает и ошибок не прощает. И не тяните с этим.

Уважаемый Роман!
Виртуальная коронарография в смысле травматичности, конечно, более предпочтительна. Но точность её несколько меньше. А в отношении контраста особой разницы нет, его вводят и там и тут. Наличие стенокардии из Вашего письма определить трудно, характер болей в сердце Вы описали, хуже некуда. По такому описанию разгадывать причины болей - лучше гадать на кофейной гуще.

По ЭКГ можно предполагать ранее перенесенный крупоноочановый задне-базальный инфаркт миокарда с рубцовыми изменениями в этой зоне. необходимо сделать ЭхоКГ, определить остаточную функцию левого желудочка. Препараты вполне совместимы. Анафрил - не знаю. Магне В6 не нужен. Лечение гипертонии, по-видимому, недостаточное. В аптеке или аптечном магазине надо подобрать соответствующую манжетку для тонометра.

Уважаемый Дмитрий!
Возможно, что вы и перетренировались.Панангин Вам совсем не нужен, это пустышка. А от анаприлина я бы предпочел воздержаться. Необходимости в нем нет. Мне представляется, что сейчас надо дать организму отдых на 2-3 недели и потом заново начинать физические тренировки с очень постепенным увеличением нагрузок.

Больше всего на невроз это похоже. Обратитесь к неврологу.

По ЭКГ можно предполагать ранее перенесенный крупноочаговый задне-базальный инфаркт миокарда с рубцовыми изменениями в этой зоне. Необходимо сделать ЭхоКГ, определить остаточную функцию левого желудочка. Препараты вполне совместимы. Анафрил - не знаю. Магне В6 не нужен. Лечение гипертонии, по-видимому, недостаточное. В аптеке или аптечном магазине надо подобрать соответствующую манжетку для тонометра.

Я думаю, что за полгода можно было найти время и обратиться к врачу. Если вместо этого Вы пишите записку заочному консультанту, то сами показываете, насколько незначительными являются для Вас эти ощущения. Думаю, что надо обратиться к терапевту, тут смотреть надо.

Судя по ЭхоКГ у Вас нормальное сердце. Надо искать внесердечную причину отеков. Например, варикозное расширение вен на ногах.

Я думаю, что в основе всех этих приступов лежит невроз. И Вам надо обратиться к неврологу, а не к кардиологу. Сердце в этих случаях является только показателем, как стрелка часов, барометра и т. п. Вы же не будете менять время или давление, пытаясь пальцами переставить стрелки?

Этот вопрос надо решать с педиатром.

Как я понимаю, повышенное давление - это мягкий эвфемизм гипертонической болезни. Тогда все становится на место: и перегрузка левого желудочка, и его дилятация, и терапия берлиприлом. Я думаю, что постоянный контроль за уровнем артериального давления, регулярная гипотензивная терапия являются лучшей профилактикой осложнений и залогом долгой и спокойной жизни. Единственное соображение: ведение больных гипертонической болезнью на одном каком-нибудь гипотензивном препарате редко оказывается оптимальным. К берлиприлу я бы добавил маленькую дозу гипотиазида, по 12,5 мг один раз в сутки.

Уважаемая Ольга!
Я считаю, что проблема экстрасистолии (Э), в значительной степени, надуманная. Это как дисбактериоз кишечника. Во всем мире не существует этой болезни, такого понятия и только в России сделали из этого симулякра проблему. Проблема Э существует лишь в такой степени, в которой она воспринимается больным. Это самая частая и самая безобидная форма аритмии. Её можно обнаружить у 80% здоровых людей. При нормальном состоянии нервной системы они вообще не воспринимаются, не доходят до сознания. А при неврозах, при повышенной нервной чувствительности не гаснут в подкорке, а распространяются на кору головного мозга и доходят до сознания. Отсюда вся проблема заключается в лечении невроза, этой самой повышенной чувствительности нервной деятельности. Я обычно назначаю растительные седатики (успокаивающие средства): валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Вы пришли к правильному выводу. Большого смысла в лечении экстрасистолии, обычно, нет. А все остальное написано в моем предыдущем ответе.

Прижигание миндалин чаще не помогает, что доказывает независимость экстрасистолии от состояния миндалин. Тенотен - это средство гомеопатическое, то есть псевдолекарство, шарлатанство, римекор - предуктал - препарат с весьма сомнительной репутацией. При невротической природе симптомов помогает все, во что верит больной. Если Вам эти лекарства помогают, принимайте на здоровье. Ничего опасного в этих приступах нет. И умереть от этого никак нельзя. Даже при большом желании.