Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович, здравствуйте.

Меня беспокоят странные симптомы, которых раньше не было. Давлением страдаю с детства, но оно у меня не постоянно высокое, а несколько раз на протяжении дня.

Суть симптомов в следующем: появились боли то под левой мышкой (как кулак ввинчивают), то в груди непонятные ощущение - и самое неприятное какое-то жжение кожи, на груди и на спине с частичным захватыванием кожи рук. Такое ощущение как-будто сильно загорел на солнце и кощу чем-то помазали. Также сегодня аналогично жгло в левой части груди, но понять не могу что это. В этот момент давление было 120 на 80, пульс 71. Мать у меня работает медсестрой и бывает что у неё сердце прихватывает, она сказала что сердце может болеть и при нормальном давлении и пульсе. Так ли это?

В общем меня сильно беспокоят жжение (которое всё чаще появляется и может в разной интенсивности быть весь день), особенно вот сегодня под вечер меня тревожит этот симптом, при этом часто концентрируя шар жжения в центре груди и солнечном сплетении. Рассосав таблетку нитроглицерина, вроде бы становится легче, но с него голова идёт кругом и как я понимаю этот препарат очень сильный.

Спасибо.
Мама сказала правильно. Сердце может болеть и при нормальных давлении и пульсе.Но то, что Вы описываете очень непохоже на боли в сердце. Думаю, что нитроглицерин Вам не нужен, а на голову он всегда так влияет с непривычки. Заочно диагноз поставить не могу. Вероятно надо обратиться к терапевту или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 02:30
Уважаемый Эдуард Романович! Мой муж вот уже 8 лет страдает от высокого давления(верхнее 160-190 и нижнее 110-130). Вроде бы подобрали лекарства, которые более-менее держали давление в пределах 140 на 100.Утром - Рениприл ГТ, вечером- рениприл 10мг.С пол года назад перешли на другое лечение, т.к прежнее перестало действовать. Утром -Лозап+ , вечером- оставили рениприл 10мг и кардиоасперин.
Но вот уже неделю ничего не помогает, не физиотенс, не коринфар,верхнее давление держится 180 до200. Я очень обеспокоена.Муж раньше лежал в больнице. Врач обследовала его (холестерин в норме, сахар тоже, мочи анализ хороший) и сказала, что все органы у него в порядке и она не знает почему у него давление. Что вы можете посоветовать принимать.Может системы какие поделать? Спасибо заранее.
Сочетание рениприл+лозап-плюс - не рациональное. Вместе они не применяются, или одно, или другое. Если в правильно подобранных дозах эти лекарства не помогают, то надо добавлять бета-блокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор, бисопролол, небилет и т. д.). Если после двух недель такой терапии давление не выравнивается, то можно добавить амлодипин. Никакими системами гипертоническую болезнь лечить не надо. Все системы рассчитаны на отдельные курсы. А гипертоническая болезнь никакими курсами не лечится, это постоянная терапия без всяких перерывов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 02:24
Здравствуйте! Я заметила, что на протяжении 4 мес. у меня учащенное сердцебиение 86 - 102 (мерила тонометром). Особо по самочувствию я его не ощущаю. Врач сказал аритмия. Какие анализы сдать и возможно ли лечение? Спасибо
Не надо ориентироваться на тонометр. Лучше считать пульс одну минуту по секундной стрелке обычных часов. И ни анализы, ни лечение не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 02:11
мне 52. У меня последнее время проблемы с пульсом.Давление 126 на 78 пульс при этом 57,58; если поднимается до 140 на 90 пульс 48 .Почему?
Все эти колебания в пределах нормы. При автоматическом подсчете велика возможность ошибок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 02:09
Мужу 47 лет, в июле 2011 года перенёс неосложнённый инфаркт миокарда без Q.Чувствует себя нормально!Лечение на данный момент: Предуктал, лориста,тромбо АСС, Аторвастатин
Можно ли ему лететь на отдых в Таиланд (перелёт 8 часов) или хотя бы в Турцию (перелёт 4 часа) - планируем в мае 2012 года
Если приступы стенокардии не повторяются, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 02:06
Добрый день Эдуард Романович! Внесите пожалуйста ясность в мое состояние.После того как я стала принимать Беталок Зок по 100мг 1р в день у меня начались не понятные ощущения.Это не одышка-ощущение удушения на горле и тяжести по сторонам шеи-как будто я вниз головой стою.Не знаю с чем это связать.Может ли быть от препарата (дозировки) или это нервное? И в состоянии покоя и в в движении-одно и тоже.Диагноз:хроническая форма мерцат.аритмии-пульс от 80-140прыгает.Спасибо Вам! И доброго Вам здоровья на долгие годы!
Уважаемая Надежда!
Я бы попробовал заменить беталок ЗОК комбинацией конкора и дигоксина. Тут надо, конечно, очень тщательно подобрать суточные дозы - это дело очень индивидуальное.Спасибо за добрые пожелания! И Вам здоровья на долгие годы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 01:05
здравствуйте уважаемый эдуард романович.расшифруйте пожалуйста узи.у меня невроз и поэтому наверное бывает тахикардия и экстросисталы иногда.я 2 месяца назад родила второго ребеночка и вот решила проверить свое сердечко.узи такое: ритм правильный,АОРТА:диаметр на уровне аортального клапана 28мм.ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:передне-задний размер 29мм,в четырехкамерной позиции 30мм на 41мм.ЛЕВФЙ ЖЕЛУДОЧЕК:размер конечно-диастолический49мм,конечно-систолический 30 мм. ПОКАЗАТЕЛИ ЛЖ:М-режим:КДО мл-113,КСО 35мл,УО 78мл,фв 69%,фу38%.ТОЛЩИНА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ:(МЖП)д 9мм,МЖП(с)15мм,амплитуда движения 6мм.толщина задней стенки(ЗС):ЗС(д)8мм,ЗС(с)15мм,амплитуда движения 7мм.сократимость миокарда -нормокинез. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:размер в четырехкамерной позиции 28)38мм. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:передне задний размер21(26мм.толщина передней стенки правого жнлудочка:диастола3мм.АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:раскрытие створок АК20. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:повышение эхогенности пер.створок,раннесистолический ПМК2-3мм ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ:диаметр ствола 19мм клапан в норме ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН норма.ПЕРИКАРД НЕ ИЗМЕНЕН. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ранисистолический пмк 1 степени (2-3 мм) створки АК без особенностей.полости сердца не расширены.сократительная функция миокарда сохранена-ФВ-69%. СКАЖИТЕ ЭТО НЕ ОПАСНО?ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ ЖИТЬ ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ МОЕ УЗИ.СПАСИБО ЧТО ПОМОГАЕТЕ НАМ
Уважаемая Кристина!
Во всем этом описании нет ничего опасного. У Вас здоровое сердце. Я понимаю Ваше желание жить долго и полностью разделяю его. Никаких помех со стороны сердца к выполнению Ваших пожеланий нет. А невроз жизнь не сокращает. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 00:46
После операции на позвоночник удаление межпозвоночной грыжи с 1991 года поставили диагноз ишемия ИБС сердечная недостаточность флеботромбоз глубоких вен. Пол года назад началось учащенное сердцебиение до 140-150 ударов, особенно на ночь.(успокоительные не помогают).Прокололи капельницы трентал, калий, магний. Принимала с июля в течении пол года конкор, кардарон,дигаксин,верашпирон и варфарин(для разжижения крови). Эффекта от лечения нет. Проведена эхокардиограмма заключение: Выраженные атеросклеротические изменения корня аорты, клапанов сердца. Кольценоз аортального феброзного кольца. Кардиоскалероз. Гипертрофия ЛЖ. Увеличение всех камер сердца, преимущественно - предсердий. МЖП феброзно изменена, гипокинез.ОНМК с рег 1-2 ст. ОНТК с рег 1 ст. Регургитация на клапане ЛА- 1 ст. Сократительная ф-ция ЛЖ удовлетворительная, ФВ - 59 %. УВажаемый, Эдуард Романович, что предпринять для лечения?
Уважаемая Мария Фаустовна!
С учетом возраста, диагноза и выявленных изменений сердце работает хорошо. Данные за сердечную недостаточность минимальны. Вы не пишите, какая у Вас форма мерцательной аритмии: постоянная или периодическая, отдельными приступами. Учащенное сердцебиение постоянное или приступообразное. Трентал, калий и магний вряд ли нужны. В необходимости кордарона и вершпирона я тоже не уверен. А вот конкор, дигоксин и варфарин надо принимать постоянно. Причем если доза варфарина обычно стабильна, то конкор и дигоксин надо очень тщательно дозировать по состоянию гемодинамики, а это может делать только врач. Возможно, что применяемые дозы конкора недостаточны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 01:01
Здравствуйте! Принимаю предуктал в течение 2-хмес. Мой кардиолог прописал принимать в течение 3-х мес. При отмене этого препарата возможен ли «синдром отмены»? В инструкции указаний на этот счет нет. А на практике? Учитывая ваш многолет.опыт, уважаемый Эдуард Романович, хотелось бы знать ваше мнение.
Я считаю предуктал совершенно бесполезным препаратом и давно уже перестал назначать его больным. В России он очень моден, во многих странах Запада его не применяют совершенно. Синдром отмены при нем не описан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 00:41
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня гипертоническая болезнь кардиолог назначила конкор 5мг утро 5 вечер берлиприл 10мг утро 10мг вечер нормодипин 5 мг утро 5 вечер гипотиазид 12.5утро. На экг полная блокада левой ножки пучка гиса Экстрасистолия до 1500. на мониторе..На эхо увилечение левого желудочка. Но 4дня тому назад стало постоянное ощущение перебоев они стали еще чаще и подьем давления до 17085. Давление снизила а перебои остались. Записали к кардиологу на 11 января а что сейчас делать .Это опасно что столько экстрасистол и может лечение не то лекарства пью2 года и раз в 3-4 месяйа давление поднимается.Помогите советом. С уважением Ирина Петровна. И спасибо.
Уважаемая Ирина Петровна!
Экстрасистолы не опасны, даже в таком количестве. А в отношении давления я бы попробовал, отменив гипотиазид, ко всей остальной терапии добавить адельфан-эзирекс по 1 таблетке 2 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 00:37
Добрый день! Мне лет у меня третья беременность, сейчас у меня недель беременности, месяца три назад, стала замечать какие то перебои в ритме сердца и дыхания, длилочь это примерно неделю и днем и ночью, а еще , если лежу на боку, потом все затихало, раза сделала ЭКГ, все в порядке,кардиолог ничего вообще не сказала, сейчас опять мучают приступы 4 день. Завтра пойду сдам анализы на гормоны ТТГ и СТ4 , снова сделаю ЭКГ и после завтра поедй делать ЭКГ (холтер). Как определить что это, я очень боюсь, т.к. почитала статьи разные, что это может вредить и ребенку, а в больнице никто на мои проблемы и внимания не обращает, спасибо....
Наверное, нет смысла пытаться определить, что у Вас, до окончания всех намеченных исследований. Если на обычных ЭКГ эти периоды сердцебиений и перебоев зафиксировать не удается, надо провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 23:39
Здравствуйте доктор помогите пожалуйста (читайте как стих чтобы понять содержимое), бывает всегда плохое самочуствие 4 года плотно курил гашиш потом резко бросил разошлись с девушкой с которой жил с детства и сразу пошли скорые помощи (очень плохо) начало давление прыгать хотя раньше такого не было тогда когда курил всё было хорошо даже в поликлинику не ходил потом я бросил не курил больше года но сомочуствие так и осталось плохим терпел терпел и подумал может начать опять курить если ранее было лучше зачем мол мучится гонять скорые помощи начал курить давление стало 125 на 72 пульс 100-112-редко 130 потом бывало так 118 на 63 пульс 100 когда бросил было вообще нормой 150 на 90 когда плохо-редко 170 на 100 но с таким давление пульс 70-80 почему так прыгает пульс то давление нормально но пульс высокий то давление высокое пульс в норме. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Я думаю, Вам надо обратиться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 23:26
таня мне29лет!! У меня бывает такое ощущение, что мне не хватает воздуха. бывает дышу как обычно, а бывает не хорошо дышу.аллергия у меня нет,с гормоном ТТГ и свТ4 хорошие,узи щитов тоже. ничего не принимаю..мне так не комфортно становиться, помогите!!!! К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Я думаю, что это невроз и обращаться лучше всего к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 20:08
Здравствуйте Эдуард Романович! Извините за беспокойство. Сегодня на работе случился приступ бросило в жар, тело загорелось как будто внутри, тахикардия 125, давление 180 на 105, выпила корвалолу и поехала наскорую. Там 200 давление. Поставили магнезию с папаверином, каренфар под язык. ЭКГ сделали: ритм синусовый, ЧСС 125-тахи кардия, ЭОС нормальная, блокада правой нпг,неполная нарушение процессов реполяризации масштаб 50% (такое мне еще не писали) Что это такое и стоит ли бояться. Еще паника в этот момент, частое мочеиспускание и трясет. Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Вы описали типичную картину диенцефального криза, одного из проявлений вегето-сосудистой дистонии (ВСД), а именно невроза высших вегетативных центров. Несмотря на все неприятности, это состояние совершенно безопасное. В момент таких кризов хорошо помогает смесь настоек валерианы, пустырника и боярышника по 30 кап каждой. Можно принять таблетку конкор кора 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 20:01
Бабушке 92. Сердечная недостаточность. Идет накопление жидкости. В легких- тяжело дышать, в ногах и животе тоже накопления. Хотим откачать на дому, тк во-первых в больнице к старикам сами знаете какое отношение, а во -вторых она сама не хочет в больницу не при каких условиях. Кого порекомендуете из врачей , кто может провести процедуру на дому.
Я не знаю никаких московских врачей. Обычно таблетками фуросемида или диувера (торасемида), подобрав нужную дозу, удается добиться нужного эффекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 19:32
Здравствуйте! часто маленький разрыв между верхним и нижним давлением (64/62), иногда его вообще нет (80/80). Подскажите, что с этим можно сделать и насколько это опасно? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Это не опасно, но таких цифр быть не может. Это ошибки при измерении артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 17:42
Доброй ночи,уважаемые врачи!
У меня проблема такая...Три года назад отмечали день рождение,много выпил алкогольных энергетиков и на следующий день все началось...Стало плохо,вызвал скорую,сделали укол и уехали...Лег в больницу...За три года делали 3 холтера раз в год:
Пишу основное что беспокоит
1.Регистрировались эпизоды выраженной синусовой аритмии,частые эпизоды са блокады 2 ст с максимальным интрвалом 2,2 сек в 02.42-первый холтер
2.15 суправентикулярных (неразборчиво написано) экстрасистол,желудочковых экстрасистол нет,преходящая неполная ав блокада 1 степени,единичный эпизод неполной ав блокады 2 степени,мобитц 1,колебание амплитуды и конфигурации зубца Т (от - до +) сегмент sт существенных изменений-второй холтер через год.
3.13 одиночных одиночных желудочковых,замедление внутрижелудочковой проводимости по правой ножки п.Гиса.В утренние часы регистрировались изменения сегмента st по типу синдрома ранней реполяризации желудочков.Колебание амплитуды зубца Т.В активное время суток регистрировалась постоянно горизонтальная и косонисходящая депрессия сегмента ST -1-1,5 мм в сочетании с отрицательным неравносторонним зубцом Т.
После первого приступа очень болела голова справа-лежал 4 месяца,потом врач выписал стимулотон,голова через 2 месяца прошла.Сделал ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов,вот что удивило врача-позвоночная артерия слева диаметром 2,8мм справа 4,7 скоростные показатели в пределах нормы.По левой ПА признаки значительного повышения периферического сопротивления в сегменте в сегменте V1-V2.Яремные вены с обеих сторон полностью прокрашиваются при ЦДК,просет однородный,полностью сжимаются при компрессии.Регистрируется фазный синхронизированный с дыханием кровоток.
заключение:Петлеобразный ход обеих ВСА.Стеноз
(экстравазальная компрессия) левой ПА на уровне V3-V4.Врач сказал большая редкость.

Потом начал замечать что аритмия происходит после еды-пошел сделал гастроскопия-сказали что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Сбой ритма происходит после нагрузки подъем по ступенькам,секс и прочее и после еды,после этого всегда происходит отрыжка.Вот и думаю что делать...бежать в бакулева-там меня уже как родного с порога встречают и отправляют куда угодно,только не у себя и при этом еще смеются...гастроскопию еще раз делать смысла нет...а вот когда сердце замирает-беда прям,ноги ватные и в сон клонит...когда нагрузка еще ладно-сердце быстро бьется,а вот когда в покое бывает то идет аж дрожь идет и кончиках пальцев покалывание...ложусь спать как правило..
Посоветуйте что делать?Лечить голову и всд ,сердце,желудок? может остеоходроз шеи или грудной? Часто перебои бывают когда на зарядке вытягиваюсь в небо руками.
Врачи прописывали когда-то конкор-пил,потом все бросил и нормально вроде,потом прописывали от нервов что-то,пить не стал...сердце не бьется,а так я спокоен!
Судя по описанию, основное беспокойство у Вас вызывают изменения на ЭКГ, а они как как не представляются существенными. Это больше похоже на неврастению. Может быть надо уменьшить количества алкогольных энергетических напитков?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 17:40
Уважаемый доктор!У меня гипертония 2ст.Назначено было лечение бисопрол 2,5мг + липразид 10 1\2т утром.Потом было добавлено на вечер еще бисопрол 2,5мг.Но меня стал волновать уменьшение пульса 50-52 уд.в мин,а еще стала побаливать левая рука от плеча до локтя(ноющая боль).Может это от увеличения нормы бисопрола?Или еще что-то?Я не знаю,что мне делать.Заранее благодарю Вас.
Таблетки липразида бывают по 10 и по 20 мг. Вы принимаете полтаблетки от 10 мг, то есть 5 мг в сутки. Надо удвоить дозу липразида до 10 мг один раз в сутки, а дозу бисопролола, наоборот, уменьшить в два раза и принимать по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 17:33
Здравствуйте, мне 33 года, подскажите, что это может быть - у меня к вечеру сердце начинает бешено колотиться и как говорят «обливается кровью», при этом АД в норме и пульс тоже, а ночью из-за этого не могу заснуть. Во время беременности (год назад) я делала суточное мониторирование - холтер, если я правильно выражаюсь, выявило у меня синдром укороченного PQ, а по ЭКГ - синусовая аритмия. Что предпринять? А недавно перенесла стресс - смерть близкого человека, поэтому, вероятно, все это обострилось.
Обычно так проявляются неврозы. В таких случаях помогают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 17:27
Здравствуйте! При рабочем давлении 110/70, стали наблюдаться скачки давления 130/80, 140/90, в момент повышения давления беспокоит озноб (трясется тело), ощущение комка в груди, сухость губ, головокружение. На ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистолию, брадикардию, не исключают ишемию левого желудочка. Беспокоят онемение левой руки, чувство сдавливания в левом виске, стали появляется сосуды в глазах - красные, но не ярко выраженные. Врач назначает седативные препараты - грандаксин, а также дибазол, для снижения давления - бета-блокаторы. Однако, ощутимого эффекта лечение не дает - после седативных средств беспокоят сердцебиение, чувство тянущей боли в сердце. Правильно ли подобрано лечение? какие ещё можно пройти обследования, чтобы выявить причину устойчивого повышения давления? Спасибо!
Судя по описанию, скорее можно думать о вегето-сосудистой дистонии - неврозе. Я думаю, что Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 17:25
Здравствуйте. Маме 72 года, на инвалидности: стенакордия, тромбофлебит, желчекаменная. Вопрос такой, последние 2-3 года мучают боли в верхней части груди(сразу под шеей) на холодном воздухе(в жару чувствует себя хорошо), либо когда она нервничает, боли острые, она вынуждена останавливаться, задыхается. Подскажите, как определить это проявления стенокардии, астмы или что-то другое?Она живет сейчас со своей мамой, где не прописана.Дойти до поликлиники ей тяжело, тем более нет уверенности , что ее примут, и что она попадет к нужному врачу. К какому врачу обращаться с большей вероятностью. Спасибо.
Маму надо показать кардиологу. При таком описании надо, прежде всего, исключить или подтвердить стенокардию. Сделать это заочно нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 05:55
Уважаемый доктор! Мне 43 года, Подскажите пожалуйста, я уже как с полгода жалуюсь на аритмию , обратилась к местному кардиологу, сделали ЭКГ - отклонений нет, затем суточную (холтеровское монииторирование) - желудочковые аритмии Всего - 4450 (4%), наджелудочковая Всего: - 624 (менее 1%) - это показатели подчеркнутые дроктором, поставили диагноз - нарушение ритма по типу одиночной поджелудочковой экстрасистолии и частой монотонной желуд.э/с. Прописали кордарон, пила недели 2, вроде как помогал, но все равно по вечерам аритмия была, затем посетила областного доктора и там поставили диагноз по холтеросвкому обследованию - частая желудочковая экст-я и порекомендовали вместо кордарона - ритмонорм, в связи стем, что не было анализов по щитовидной железе, а кордарон действует на щитовидку. Начала пить ритмонорм уже неделю, но он мне совсем не помогает. Можно ли перейти опять на кордарон и насколько это опасно?
Кордарон - самый эффективный из антиаримических препаратов, но и самый вредный. Я никогда его не назначаю при экстрасистолиях, считая, что он сам вреднее любой экстрасистолии. Некоторые его побочные действия проявляются через много лет, поэтому без крайней нужды я его больным моложе 65-70 лет стараюсь не назначать. А при экстрасистолии не назначаю никогда. Из Вашего письма совершенно не ясно, чем Вам так досаждали эти экстрасистолы, обычно для хорошей переносимости достаточно легких успокаивающих средств: валерианы, пустырника и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 05:52
Добрый день Эдуард Романович. Мне 61 год.С 20 лет мучают головные боли,которые с каждым годом усиливаются.Скачет давление,а последнее время стало болееть сердце,захлебывается,пульс учещенный ,часто держится 90-110,возникает слабость во всем теле. Повышен холестерин 8,8 и сахар 7 . Было сделано эхокардиографическое исследования сердца и вот заключение:Уплотнены стенки восходящей аорты.Концентрическое ремоделирование левого желудочка:увеличена относительная толщина стенок при нормальной массе.
Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена:фракция выброса 71% по teicoiz.Диастолическая дисфункция левого желудочка типа1,характерна для возраста.
Аневризматическое выпячивание межпредсердной перегородки справа-налево и слева-направо.Уплотнены створки митрального клапана ,физиологический прогиб створок в систолу до 0,3см.
Незначительная 1 степени митральная недостаточность.Физиологическая регургитация в створках легочного и трикуспидального клапанов.
Патологических шунтовых потоков не обнаружено.Легочный ствол магистральные вены не изменены.Спадение НПВ на вдохе более50%
Систолическое давление в легочной артерии до 26 мм рт см, нормальное.Перикард не изменен.
Объясните пожалуйста мне заключение?Скажите , что делать?Чем и как лечить? Каковы последствия? Спасибо
Уважаемая Людмила!
Аневризматическое выпячивание межпредсердной перегородки яляется малой врожденной аномалией. Если её раньше не отмечали, то это особенность доктора, который производил исследования. Следовательно, Вы живите с ней больше 60 лет. Она не дает никаких симптомов, ни на что не влияет и тебует никакого внимания и лечения. Все остальное очень благополучно. Можно жить и радоваться.Головные боли, которые продолжаются около 40 лет с состоянием сердца не связаны. У Вас высокий уровень холестерина и повышен сахар в крови. Надо обсудить вопросы питания и лечения с эндокринологом. Вопросы питанияи, возможно, применения статинов, следует обсудить со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 01:36
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Сделала эхо кг, заключение таково:
Размеры камер сердца, показатели сократимости, клапанный аппарат в пределах нормы. Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Скажите, пожалуйста, что значит эта трикуспидальная регургитация 1 степени? на сколько это опасно!?
Жалобы есть только на экстрасистолы, но ,как мне говорили ранее врачи, что это всё из-за ВСД...
Практически, это вариант нормы. Никакой опасности нет. Нагрузки, беременность, роды - все, как у здоровых.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 01:10
Здравствуйте, уважаемые специалисты! У моей дочки при рождении обнаружили ООО, а через пару недель у нее случился приступ пароксизмальной тахикардии с чс 280 ударов в минуту. Приступ благополучно купировали. Еще обнаружили синдром WPW. Сейчас ей три года. Приступов больше не было. периодически делали суточный мониторинг, регулярно ЭКГ, и несколько раз УЗИ. Монитор и ЭКГ в норме. Сегодня ходили на УЗИ. Мне сказали, что наше ООО закрыто. Я, естественно обрадовалась, даже толком врача не расспросила об остальном. Когда мы пришли домой, прочитала в заключении, что в полости ЛЖ аномальное прикрепление хорд к с/з МЖП. Нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлено.
Не могли бы вы объяснить, что значит это аномальное прикрепление хорд. И могут ли быть от этого какие-то последствия или осложнения?
Заранее благодарю.
Нет. Аномальное прикрепление хорд является врожденной аномалией, которая не имеет никакого значения. Ни последствий, ни осложнений оно не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 01:08
здравствуйте. у меня стоит диагноз ПМК 1-2 степени с регургетацией, тахикардия, блокада ножек Гисса. недавно в течении 4 дней меня мучили сильные боли под левой лопаткой. боль отдавала в левое плечо, иногда к позвоночнику. было трудно сделать вдох, вдыхать могла наклонившись вперед. резко не могла повернуть руку левую или повернуться. когда немного отпускало, было покалывание в области сердца. до этого и в течении протекания болей постоянно просыпалась ночью между 3-4 часами. что это может быть? вот думаю, надо ли срочно бежать к кардиологу, или это защемление нерва?
На "защемление нерва" это похоже больше. Такие боли к сердцу отношения не имеют. Все, что Вы перечислили в диагнозе к этим болям тоже отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 01:04
Уважаемый Эдуард Романович, очень прошу посмотреть результаты моих обследований и сказать нужна ли мне оперция на сердце, диагноз мерцательная аритмия, ИБС, стенокардия, аритмия не проходит уже м месяца медимкаменты не помогают, слабость такая что не держат ноги, очень надеюсь на Вашу помощь.
http://s017.radikal.ru/i408/1112/e6/58c76c4d5dc1.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1112/15/1213d6507a62.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1112/d0/a7c3a880f476.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1112/09/710fa74581da.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1112/bb/808f1e7be89d.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1112/83/0c736adb74e7.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1112/e7/c6d86ba22eca.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1112/ea/ab5c82f7610d.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1112/a2/15ac38aa3a3f.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1112/d6/cdbb5a5a8a6b.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1112/33/21b330b77826.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1112/ee/1448f6b75e7e.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1112/4e/03b7034b21eb.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1112/68/17a948917d34.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1112/a0/3f22f56ec77e.jpg
Заранее спасибо.
Операция на сердце не нужна. От мерцательной аритмии такой слабости не бывает. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 00:54
После стресса здорово болит в области сердца, с кишечником неполадки, ночью просыпаюсь по три раза.
Что лечить сначала сердце или кишечник? А может к психологу? Мозги поправить для начала?
Для начала надо обратиться к очному доктору, которому Вы сможете подробно и толком рассказать всю историю Вашего заболевания. Без этого никаких советов дать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 00:41
доброго времени суток! Во время второй беременности т.е
.( В настоящее время )выявлена аневризма мпп без особого нарушения работы сердца только синусоиднаЯ аритмия. Ничего в течении беременности не принимала но в последнее время -девятом месяце ощущаю тяжесть в области сердца и боли под левой лопаткой.слабость головокружение давление в норме110 на 70. Нужно ли принимать какие то медикаменты ?и опасно ли самой рожать в таком состоянии?
Аневризма межпредсердной перегородки никакого значения не имеет, ничем не грозит и ни в какой медикаментозной коррекции не нуждается. Вы сами в этом убедились во время первой беременности. Синусовая аритмия - это вариант нормы. А жалобы Ваши никакого отношения к аневризме не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 00:36
Добрый день, вопросы тоже по ЭКГ.
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный,
ЧСС=93, RR: 0,60 - 0,72.
Форма PQRST - отклонение от нормы.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Мальчику 14 с половиной лет, рост 180, вес 58кг.
Сын часто болеет респираторными заболеваниями.
Я понимаю, что вы не сможете заочно поставить диагноз, но до врача нам еще 2 недели, пожалуйста, напишите возможные варианты (человек однозначно болен, возможна норма или еще что-то).Сын ведет активный образ жизни, качается,занимается боксом.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы, а не болезнь. Все остальное тоже нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2011 23:09
0