On-line консультация |
21.01.2012 13:42 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Красноярск
Здравствуйте! Мне 24 года, у меня ВПС стеноз легочной артерии. Я занимаюсь любительским спортом, на данный момент хожу в тренажерный зал, «качаюсь». Мой рост 185, вес зимой 100, летом - 90 ( плюс минус 1-2 кг в обоих случаях). Прикреплю два ЭХО, один сделанный 6 мес назад, второй - 20.01.2012. После второго ЭХО кардиолог сказала и написала, что занятия с железом надо исключить, а акцент сделать на динамические нагрузки. На тренировках выкладываюсь полностью, не даю себе халтурить, но, конечно, ориентируюсь на самочувствие. Если могу, то увеличиваю веса в работе. Использую спортивное питание: протеин, креатин, L-карнитин и BCAA -аминокислоты: лейцин, изолейцин и валин. Летом бегаю кроссы 2 раза в неделю 5-10 км, все остальное время кардиотренировка раз в неделю на беговой дорожке или велотренажере.Вопрос: могу ли я продложить все таки «качаться» ? Если нет, то можно ли хотя бы оставить отжимания с отягощением в домашних условиях, отжимания с отягощением на брусьях и подтягиваня на турнике с отягощением? Если всего это, действительно, нельзя, то буду много признателен, если сможете посоветовать, что можно. Спасибо!
http://s017.radikal.ru/i413/1201/b1/14a965b0d082.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1201/df/06931baf84c7.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1201/b1/14a965b0d082.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1201/df/06931baf84c7.jpg
Это легкая степень стеноза, меньше 30 мм рт. ст., а у Вас 25 мм. Строгих установок для тренировок таких больных не существует. Нагрузки разрешил бы умеренные, "выкладываться" не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 21:11
21.01.2012 21:11
21.01.2012 13:26 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 72. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Не могу подобрать замену адельфану.Много лет принимала его по 1/2 таблетки плюс стугерон.Сейчас этого недостаточно.Давление скачет.Начала 5мг леркамена-давление как будто бы нормализовалось но начала кружиться голова и пульс вместо 52-больше 80.Еще принимаю персен,тогда вроде чувствую себя уверенее.Чтобы вы мне рекомендовали с Вашей точки зрения.Давний диагноз-диэнцефальный синдром с 26 лет.
Уважаемая Инна!
Я бы попробовал комбинацию грандаксина с мебикаром.
Я бы попробовал комбинацию грандаксина с мебикаром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 20:49
21.01.2012 20:49
21.01.2012 12:55 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 57. Ульяновск
Здравствуйте! Возможно ли расшифровать ЭКГ по результатам измерений:
QRS-76мс; QT/QTS-368/410мс; PQ-158мс: P-102мс; RR/PP-792/800мс;P/QRS/T-55/26/38степень, заранее благодарен!
QRS-76мс; QT/QTS-368/410мс; PQ-158мс: P-102мс; RR/PP-792/800мс;P/QRS/T-55/26/38степень, заранее благодарен!
Все параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 20:47
21.01.2012 20:47
21.01.2012 12:41 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Украина Мариуполь
Я раннее писала о дополнительном потоке справа налево диаметром 3,2 мм.-открытое овальное окно.Вот показания ЭКГ-синусовая тахикордия с частотой 100уд.мин. неполная блокада правой ножки пучка тиса,гипертрофия левого желудочка,нормальное положение эос,субэндокардиальная ишемия задней левой стенки левого желудочка.
Это показания УЗИ-
Аорта-диамерт-2,93см.,
амплитуда открытия-2см.
Левое предсердие-диаметр-3,7см,
LA-1,29
Легочная артерия-Vмакс-80см/c,
градиент давления Р-2,6
ЧСС уд.в мин.-94
Митральный клапан М форма противофаза есть недостаточность в створках
пик Е-103 см.сек
Градиент давления Р-4,3,
недостаточность до 1/2
Правый желудочок-
толщина-0,3см,
диаметр-1,8см
Левый жлудочок-
КДР-4,45см
КСР-3см
S-33%
МЖПд-1см
ЗСЛЖ-1см
ФВ-61%
ОО-55мм
Аортальный клапан-
Vмакс-77 см/сек
Градиент давления Р-24
Трикуспидальный клапан-
Vмакс-60 см/сек
Градиент давленияР-1,4
Заключение-
полости сердца нормальных размеров.Миокард не имеется.Уплотнения створок МК,митральная регургитация до 1/2 1-2 степени.Функциональная легочная и трикуспидальная регургитация.Глобальная сократимость удовлетворительная ФВ-61%.В МПП регестрируется дополнительный поток справа налевошириной 3,2 мм.-открытое овальное окно.перикард-б/о.ВПС ООО.
Подскажите насколько это серьезно нужно ли какое-то специальное лечение,диета или воздержание в физической нагрузке.Зараннее спасибо!
Это показания УЗИ-
Аорта-диамерт-2,93см.,
амплитуда открытия-2см.
Левое предсердие-диаметр-3,7см,
LA-1,29
Легочная артерия-Vмакс-80см/c,
градиент давления Р-2,6
ЧСС уд.в мин.-94
Митральный клапан М форма противофаза есть недостаточность в створках
пик Е-103 см.сек
Градиент давления Р-4,3,
недостаточность до 1/2
Правый желудочок-
толщина-0,3см,
диаметр-1,8см
Левый жлудочок-
КДР-4,45см
КСР-3см
S-33%
МЖПд-1см
ЗСЛЖ-1см
ФВ-61%
ОО-55мм
Аортальный клапан-
Vмакс-77 см/сек
Градиент давления Р-24
Трикуспидальный клапан-
Vмакс-60 см/сек
Градиент давленияР-1,4
Заключение-
полости сердца нормальных размеров.Миокард не имеется.Уплотнения створок МК,митральная регургитация до 1/2 1-2 степени.Функциональная легочная и трикуспидальная регургитация.Глобальная сократимость удовлетворительная ФВ-61%.В МПП регестрируется дополнительный поток справа налевошириной 3,2 мм.-открытое овальное окно.перикард-б/о.ВПС ООО.
Подскажите насколько это серьезно нужно ли какое-то специальное лечение,диета или воздержание в физической нагрузке.Зараннее спасибо!
Воздержания от физических нагрузок не нужно. От еды и питья воздерживаться тоже не нужно. Раз в год советую повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 20:45
21.01.2012 20:45
21.01.2012 12:22 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. РОССИЯ Вологда
Добрый день. Позавчера гулял по городу, как заметил, что сердце стало биться быстрее. Появился дискомфорт, приехал домой , сердце всё так же быстро стучало. Руку прикладываешь, очень сильно и быстро бухает. Меня это напугало. Выпил корвалола, полежал, потом прошло. На следующий день пошел на работу, все было нормально, к концу рабочего дня, когда стал собираться, почувствовал, что сердце опять начало очень сильно колотить. Страх появился от этого, вдруг с ним что не так. Приехал домой, выпил опять же корвалола и лег отдыхать. Не сразу, но прошло. Когда лег спать, уже начал видеть сон, как вдруг проснулся, сердце бешено вдруг забилось, испугался. Потом уснул. Сейчас сижу на работе, чувствую, что бьется всё равно быстро. Снова корвалол. Кардиолог сегодня не работает, суббота. Так бы сходил. Еще добавлю, что делал осенью, в ноябре, ЭКГ - все в норме было. Год назад делал УЗИ сердца, сказали есть пролапс, но с этим живут. Еще скажу, что этой осенью сердце стало ныть часто, покалывать. Видимо из-за невроза, наверное. Последние 2 недели очень плохо спалось. Плохо засыпал, ночью просыпался, утром раньше времени, почти каждый день недосыпал. Проснусь ночью, ворочаюсь, не могу уснуть, при этом как-то нервно было на сердце. Сам не пью, не курю, наркотики не употребляю. Работа сидячая. Биться сердце начинало не после физ нагрузок, а на пустом месте. До учащенного сердцебиения не волновался, все было в порядке, потом оно раз и часто колотит. Уже после пугался. Зимой веду малоподвижный образ жизни. Весной, летом, зимой - катаюсь на велосипеде. Я даже испугался, все-таки сердце. После выходных схожу к Кардиологу, но сейчас-то что делать ? Стараюсь успокоить себя, что это так, пройдет. Дышать стараюсь равномерно.
Пока, до кардиолога и ЭКГ, можно принимать валериану и пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 20:20
21.01.2012 20:20
21.01.2012 12:07 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 37. Россия Котлас
Здравствуйте
У меня такая проблемка
В 2005 году мне впервые провели холтеровское мониторирование и насчитали по нему 2500 одиночных систол из них несколько парных и не одной по типу тригеминии
Лечение-панангин,пропил двухмесячный курс и лечение забросил.Признаю что был дурак.
В 2010 году в феврале показало 3800 систол из них несколько по типу бигеминия и несколько по типу тригеминия,блокад не выявлено.
Назначены,эхокс,фгдс,узи сердца,узи щитовидки.
эхокс-патологии не выявлено
фгдс-хронический гастрит,дуоденит
узи сердца-изменений нет
узи щитовидки-в норме
лечение-магне В6 по 2таб 3 раза в день
Пропил два курса по 1,5 месяца
В августе 2010 года холтер показал всего 4 систолы
И я было успокоился но магне В6 пил по одной таблетке
в день.
В октябре 2011года холтер показал 8600 систол
несколько по типу бигеминии и несколько десятков по типу тригеминии
Снова эхокс,фгдс,УЗИ всего на свете-патологий нет,
по фгдс ухудшение-эрозия стенок желудка
пролечил желудок в больнице две недели.
При контрольном фгдс -признаки хронического гастрита без эрозии
назначен ультоп 1капсула в день
В ноябре 2011 холтер показал 5200 систол
лечение магнеВ6 2таб 3 раз в день
В январе этого года показало уже 13600 систол
из них бигеминия-35
тригеминия-7000!!
наджелудочковых нет
блокад нет
лечение-назначен конкор по 2.5мг 2р в день
Хочу спросить это поможет?и на сколько быстро?
я железнодорожник и если не вылечусь то слечу с работы
помогите пожалуйста.
У меня такая проблемка
В 2005 году мне впервые провели холтеровское мониторирование и насчитали по нему 2500 одиночных систол из них несколько парных и не одной по типу тригеминии
Лечение-панангин,пропил двухмесячный курс и лечение забросил.Признаю что был дурак.
В 2010 году в феврале показало 3800 систол из них несколько по типу бигеминия и несколько по типу тригеминия,блокад не выявлено.
Назначены,эхокс,фгдс,узи сердца,узи щитовидки.
эхокс-патологии не выявлено
фгдс-хронический гастрит,дуоденит
узи сердца-изменений нет
узи щитовидки-в норме
лечение-магне В6 по 2таб 3 раза в день
Пропил два курса по 1,5 месяца
В августе 2010 года холтер показал всего 4 систолы
И я было успокоился но магне В6 пил по одной таблетке
в день.
В октябре 2011года холтер показал 8600 систол
несколько по типу бигеминии и несколько десятков по типу тригеминии
Снова эхокс,фгдс,УЗИ всего на свете-патологий нет,
по фгдс ухудшение-эрозия стенок желудка
пролечил желудок в больнице две недели.
При контрольном фгдс -признаки хронического гастрита без эрозии
назначен ультоп 1капсула в день
В ноябре 2011 холтер показал 5200 систол
лечение магнеВ6 2таб 3 раз в день
В январе этого года показало уже 13600 систол
из них бигеминия-35
тригеминия-7000!!
наджелудочковых нет
блокад нет
лечение-назначен конкор по 2.5мг 2р в день
Хочу спросить это поможет?и на сколько быстро?
я железнодорожник и если не вылечусь то слечу с работы
помогите пожалуйста.
Сочувствую!
но помочь не могу. Уверен, что все антиаритмические средства для здоровья вреднее, чем сами экстрасистолы.
но помочь не могу. Уверен, что все антиаритмические средства для здоровья вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 20:17
21.01.2012 20:17
21.01.2012 03:40 Кардиология / Кардиолог
---- Муж., 29. ДВ
Мне 29 лет, рост 188, вес 113 кг.
В мае 2011 года у меня случился гипертонический криз, также на экг врачи скорой помощи зафиксировали экстрасистолы. Прокапали и отпустили домой, направили на обследование, 21 июля 2011, положили в больницу, сделали холтер он зафиксировал 17194 экстрасистолы за сутки (принимал Предуктал МВ, кардиомагнил, Конкор и Ларисту). При выписке из больницы холтер показал уже 2630 экстрасистолы (амиодарон, глицин, афобазол, пустырник форте, кардиомагнил, лазортан, предуктал МВ + капельницы). 23 сентября всего 8 (лазортан, конкор, азофен, пустырник+боярышник+валерьянка, глицин, кардиомагнил, кордорон). 15 октября - выявлены 1015 экстрасистол, лекарства конкор, азофен, Предуктал МВ, кордорон).
Очередной холтер 24 ноября - экстрасистолы не обнаружены (пропанорм, презартан, конкор, кардиомагнил, пустырник+боярышник+валерьянка), и холтер от 15 янв. 2012 г. - 5642 экстрасистолы (пропанорм, презартан, конкор, кардиомагнил)
За это время сдал анализы на гормоны, узи почек, щитовидной железы, томограмма мозга, причины не выявлены, направили к психотерапевту, думали может быть это из-за «невроза», и снова не то. Причина так и не понятна.
Раньше я их не ощущал, а где-то с октября чувствую как в груди сжимает, и если в это время замерить давление (взял аппарат, который замеряет ЧСС и датчиком аритмии) выпадает пульс и срабатывает датчик аритмии.
Большинство экстрасистол фиксируется ночью. Появилось чувство страха.
Думал, что отменят препарат, т.к. количество экстрасистол опять выросло, но врач говорит, чтобы я увеличил дозу пропанорма (с 3 по 150 до 2 по 150 и 1 раз 300).
Сейчас капаю внутривенно калий магния аспарагинат, кордорон.
Очень волнует вопрос как эти лекарства могут повлиять на будущего ребёнка, если я буду принимать их в дни зачатия.
И есть ли необходимость в РЧА?
В мае 2011 года у меня случился гипертонический криз, также на экг врачи скорой помощи зафиксировали экстрасистолы. Прокапали и отпустили домой, направили на обследование, 21 июля 2011, положили в больницу, сделали холтер он зафиксировал 17194 экстрасистолы за сутки (принимал Предуктал МВ, кардиомагнил, Конкор и Ларисту). При выписке из больницы холтер показал уже 2630 экстрасистолы (амиодарон, глицин, афобазол, пустырник форте, кардиомагнил, лазортан, предуктал МВ + капельницы). 23 сентября всего 8 (лазортан, конкор, азофен, пустырник+боярышник+валерьянка, глицин, кардиомагнил, кордорон). 15 октября - выявлены 1015 экстрасистол, лекарства конкор, азофен, Предуктал МВ, кордорон).
Очередной холтер 24 ноября - экстрасистолы не обнаружены (пропанорм, презартан, конкор, кардиомагнил, пустырник+боярышник+валерьянка), и холтер от 15 янв. 2012 г. - 5642 экстрасистолы (пропанорм, презартан, конкор, кардиомагнил)
За это время сдал анализы на гормоны, узи почек, щитовидной железы, томограмма мозга, причины не выявлены, направили к психотерапевту, думали может быть это из-за «невроза», и снова не то. Причина так и не понятна.
Раньше я их не ощущал, а где-то с октября чувствую как в груди сжимает, и если в это время замерить давление (взял аппарат, который замеряет ЧСС и датчиком аритмии) выпадает пульс и срабатывает датчик аритмии.
Большинство экстрасистол фиксируется ночью. Появилось чувство страха.
Думал, что отменят препарат, т.к. количество экстрасистол опять выросло, но врач говорит, чтобы я увеличил дозу пропанорма (с 3 по 150 до 2 по 150 и 1 раз 300).
Сейчас капаю внутривенно калий магния аспарагинат, кордорон.
Очень волнует вопрос как эти лекарства могут повлиять на будущего ребёнка, если я буду принимать их в дни зачатия.
И есть ли необходимость в РЧА?
Экстрасистолию антиаритмическими препаратами лечить не надо, только хуже становится. А Вы зациклились на холтере. Его надо прекратить и лечить только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 19:35
21.01.2012 19:35
21.01.2012 01:58 Кардиология / Кардиолог
KARMELA Жен., 25. РОССИЯ МОСКВА
ЗДРАВСТВУЙТЕ .МОЕМУ БРАТУ 24 ГОДА.СДЕЛАЛИ УЗИ СЕРДЦАЗАКЛЮЧЕНИЕ :ГИПЕРСТЕННИК .АССИМЕТРИЧНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.НАЗНАЧИЛИ КОНКОР И ДИРОТОН И ЕСЛИ НЕ СТАБИЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ЛОЗАП.МЕСЯЦ ПРОПИЛИ КРОМЕ ЛОЗАПА.СДЕЛАЛИ ПОВТОРНО УЗИ ТОЛЬКО У ДВУХ РАЗНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВСЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ ТОЛЬКО ПРОЛАПС 1 СТЕПЕНИ.В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ БЕСПОКОИТ ОТДЫШКА ИЛИ НЕ ПОЛНЫЙ ВДОХ.ДАВЛЕНИЕ 130 НА 70 80 ИНОГДА 140 НА 80.ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ.НЕ ЗНАЮ ЧЕМ ПОМОЧЬ.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ.ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА.ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.
Перестаньте писать заглавными буквами.Где Ваш вчерашний вопрос и ответы на них?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 19:30
21.01.2012 19:30
21.01.2012 01:21 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 42. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Моему отцу 70 лет. Здоровье у него всегда было хорошее, так как активно занимался спортом. Лет 10 назад удалили желчный пузырь из-за камней. Больше в этой области его ничего не беспокоило. И лет 6 назад укусил клещ, заражённый боррелио́зом. Несколько курсов антибиотиков, в целом здоровье всё равно осталось хорошим. Но недавно у него был сердечный приступ (из-за стресса). Сделали коронографию. Один сосуд непроходим на 75 %. Врачи настаивают на шунтировании. Но, может быть, имеет смысл понаблюдать динамику. Сделать коронографию через время и тогда ставить вопрос об операции. Какое Ваше мнение?
Моему отцу 70 лет. Здоровье у него всегда было хорошее, так как активно занимался спортом. Лет 10 назад удалили желчный пузырь из-за камней. Больше в этой области его ничего не беспокоило. И лет 6 назад укусил клещ, заражённый боррелио́зом. Несколько курсов антибиотиков, в целом здоровье всё равно осталось хорошим. Но недавно у него был сердечный приступ (из-за стресса). Сделали коронографию. Один сосуд непроходим на 75 %. Врачи настаивают на шунтировании. Но, может быть, имеет смысл понаблюдать динамику. Сделать коронографию через время и тогда ставить вопрос об операции. Какое Ваше мнение?
Если это левая главная артерия - надо проводить шунтирование. Если какая-то другая, можно подождать. И почему не стоит вопрос о стентировании?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 19:27
21.01.2012 19:27
20.01.2012 23:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Краснодар
Мне 25 лет давление меняется то 160/90 (2 раза было) обычно 150/80 и 130/80.
Пульс 60. Такое давление опасно ли? Вреден ли небилет?
А на другой руке на 15 меньше (правая150/80-левая135/80)
Пульс 60. Такое давление опасно ли? Вреден ли небилет?
А на другой руке на 15 меньше (правая150/80-левая135/80)
Надо ориентироваться на ту руку, где давление выше. А в целом при таких показателях небилет не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 05:54
21.01.2012 05:54
20.01.2012 23:32 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Эстония К-Я
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, необходима ли коррекция сердечного пульса медикаментами при частой тахикардии невротического происхождения? Пробовала пить настои валерианы..на третий день накатывала слабость до тошнотворного состояния и ещё больше учащался пульс:/ К сожалению, у нас не найти нормального невролога или психотерапевта. А самолечение не помогает. Терапевт не воспринимает всерьез..говорит: «живи и радуйся жизни». Я бы и рада, но не знаю как..
Заранее благодарю за ответ!!
Скажите, пожалуйста, необходима ли коррекция сердечного пульса медикаментами при частой тахикардии невротического происхождения? Пробовала пить настои валерианы..на третий день накатывала слабость до тошнотворного состояния и ещё больше учащался пульс:/ К сожалению, у нас не найти нормального невролога или психотерапевта. А самолечение не помогает. Терапевт не воспринимает всерьез..говорит: «живи и радуйся жизни». Я бы и рада, но не знаю как..
Заранее благодарю за ответ!!
Я не уверен в необходимости такой коррекции. Попробуйте заменить валериану пустырником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 05:50
21.01.2012 05:50
20.01.2012 23:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. казахстан Костанай
RR 652. P-105. PQ-150. QRS-115. QT-345. QTC-427 ЧСС 92\мин Ставят диагноз Синусовая тахикардия,депрессия.И по последней кардиограмме Гипертрофия левого желудочка.Два месяца назад поднялось резко давление и после этого началась тахикардия.Сейчас давление в норме,болей в сердце нет,но мучает тахикардия.Проконсультируйте пожалуйста по возможности.
Вероятно надо лечить гипертоническую болезнь. У кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 05:24
21.01.2012 05:24
20.01.2012 22:20 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 28. Украина Полтава
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Ярослав, мне 28 лет. Ранее проблем с сердцем не имел. Суть вопроса заключается в том, что напротяжении последних 2-3 месяцев меня беспокоит боль в области сердца, обычно в ночное время. Боль не сильная, как бы давящего характера, ощущение нехватки воздуха и учащенное сердцебиение(100-120 уд./мин.). Такие приступы случаются 1-2 раза в неделю. Принимал валидол и рибоксин, становилось лучше. Общий анализ крови, биохимический анализ крови и кардиограмма в пределах нормы. Какое заболевание можно подозревать и какие еще диагностические процедуры нужны?
Можно подозревать невроз. Валидол и рибоксин не нужны, но если они Вам помогают, то принимайте на здоровье. Дополнительные обследования не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 05:20
21.01.2012 05:20
20.01.2012 22:19 Кардиология / Кардиолог
luda Жен., 38. Україна Хмельницький
У меня диагноз миокардитический кардиосклероз по типу алоритмии (би-, тригеминии) желудочковая екстрасистолия.Приймала: алапинин, аллохол, етацезин, с
оритмик, седавит, кордарон, буспирон.Перебои прекратились, но не надолго! Как можно лечить этот диагноз по другому
оритмик, седавит, кордарон, буспирон.Перебои прекратились, но не надолго! Как можно лечить этот диагноз по другому
Для здоровья лучше всего экстрасистолию не лечить. Все антиаритмические лекарства приносят организму больший вред, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 05:17
21.01.2012 05:17
20.01.2012 21:29 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 20. россия архангельск
привет)у меня поставили диагноз впс 2 створчатый,аортная недостаточность 1 ст. трикуспидальная недостаточность.а также направили к неврологу и он поставил такой диа.вегетативное дистония с наклонностью к пароксаизмальным состояниеми и изменениями БЕА мозга)скажите я могу расчитывать на пенсию?
Ну, во-первых, никакой срочности в Вашей инвалидности нет. И не разбрасывайте по-пусту восклицательные знаки. Это верный признак истероидной реакции. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 05:15
21.01.2012 05:15
20.01.2012 21:01 Кардиология / Кардиолог
alisee Жен., 25. СПб
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/459227/ вот тут было начало
В конечном счете врач поставил НЦД по кардиальному типу.
Прошло достаточно много времени, пульс пришел в более-менее норму, переодически случаются «перебои».
Сильно беспокоить продолжает «ни с чего» возникающие давящие боли во время сна-просыпания.
Просыпаюс ь и давят и как тянут жгут,непонятно как точнее. Обыячно проходят в теч. 15минут. Начинает побаливать левая рука. Может бросить в холод. В течюпоследнего дня «остаточное»ощущение, как будто что то лежит на груди.
Может такое быть при НЦД? Или это вариант стенокардии или еще какой нибудь гадости.
В конечном счете врач поставил НЦД по кардиальному типу.
Прошло достаточно много времени, пульс пришел в более-менее норму, переодически случаются «перебои».
Сильно беспокоить продолжает «ни с чего» возникающие давящие боли во время сна-просыпания.
Просыпаюс ь и давят и как тянут жгут,непонятно как точнее. Обыячно проходят в теч. 15минут. Начинает побаливать левая рука. Может бросить в холод. В течюпоследнего дня «остаточное»ощущение, как будто что то лежит на груди.
Может такое быть при НЦД? Или это вариант стенокардии или еще какой нибудь гадости.
Ни о какой стенокардии и речи быть не может. А невроз есть, его можно называть и ВСД, и НЦД. И лечить его надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 05:10
21.01.2012 05:10
20.01.2012 20:02 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 35. Россия Буйнакск
Ася
Жен., 34 лет.
Россия Буйнакск
Зарегистрированный пользователь Ранее у меня был диагноз ХРБС, а после обследования не могут точно сказать.Говорят делай каранаграфию, нужно ли ?
Боли в левом боку в области подреберья? отдают в плечо руку . Шесть лет назад после ЭКГ изменения правого пучка Гиза. Пронзительные боли независимо от нагрузки,отдышка. Внезапно тяжелее дышать, давяшие боли сжимающие.
Возникает отдышка от того, что я мою посуду или что-то готовлю стоя. Хожу больше 10-15 минут, начинаее неприятно ныть, тошнит часто.
Если неврологическое, почему такие боли и изменения со стороны сердца?
Есть небольшой варикоз. Болят суставы, скрипы в коленьке и боль при ходьбе. Холтер показывает Синусовый рит со средней ЧСС 82в мин. минимальная 58в мин, максимальная 166 в мин. Единичные одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Сигмент ST-T зарегистрированы эпизоды горизонтального с переходом в косонисходящее смешение сигмента максимально до 3,2мм общей продолжительностью до 91мин как на фоне нагрузок так и в покое.УЗИ недостаточность аортального клапана 2+.митрального 1,5+, трикуспидального 1,5+.пролапс митрального клапана и кальциноз клапанов.Врачи у нас в городе не могут дать конкретный диагноз, то ревматизм , то ИБC и там же сомневаются, потому=ч то по возрасту ишемия не может быть , хотя трижды делала холтер и во всех говор ят, что ишемические изменения, стенакордия, каранарный синдром.
Два года назад делали КТ и написали миакард левого желудочка и межжелудочковой перегородке утолшен до 1 см, а в холторе изменения по ишемическому типу. Как мне быть. На ВЭМ , прекратили нагрузку потомучто ноги не крутили,слабость отдышка и написали «Медленокосовосход ST до 15-2мч V4-V6 на высоте напр-ии, сохраняется на отдыхе. тест на коронаный синдром положителен. Синусовый ритм 79 уд.в мин.Вертикальное помешение эл.оси сердца.Нарушение проводимости по правой ветви п.Гиза. Выраженые изменения миокарда левого желудочка.»
Один врач сказал это вегетососудистая дистания, второй дисплозия соединительной ткани(аномалия развития сосудов аортального отверстия), неишемическая (нкараногенная) стенокардия.
Скажите пожалуиста , что же у меня, так ли это?
ИБС или неврологическое?
По себе состояние ухудшается, а когда прослушивают, говорят о аритмии и сабый шум, а тоны хорошо прослушиваются.
Жен., 34 лет.
Россия Буйнакск
Зарегистрированный пользователь Ранее у меня был диагноз ХРБС, а после обследования не могут точно сказать.Говорят делай каранаграфию, нужно ли ?
Боли в левом боку в области подреберья? отдают в плечо руку . Шесть лет назад после ЭКГ изменения правого пучка Гиза. Пронзительные боли независимо от нагрузки,отдышка. Внезапно тяжелее дышать, давяшие боли сжимающие.
Возникает отдышка от того, что я мою посуду или что-то готовлю стоя. Хожу больше 10-15 минут, начинаее неприятно ныть, тошнит часто.
Если неврологическое, почему такие боли и изменения со стороны сердца?
Есть небольшой варикоз. Болят суставы, скрипы в коленьке и боль при ходьбе. Холтер показывает Синусовый рит со средней ЧСС 82в мин. минимальная 58в мин, максимальная 166 в мин. Единичные одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Сигмент ST-T зарегистрированы эпизоды горизонтального с переходом в косонисходящее смешение сигмента максимально до 3,2мм общей продолжительностью до 91мин как на фоне нагрузок так и в покое.УЗИ недостаточность аортального клапана 2+.митрального 1,5+, трикуспидального 1,5+.пролапс митрального клапана и кальциноз клапанов.Врачи у нас в городе не могут дать конкретный диагноз, то ревматизм , то ИБC и там же сомневаются, потому=ч то по возрасту ишемия не может быть , хотя трижды делала холтер и во всех говор ят, что ишемические изменения, стенакордия, каранарный синдром.
Два года назад делали КТ и написали миакард левого желудочка и межжелудочковой перегородке утолшен до 1 см, а в холторе изменения по ишемическому типу. Как мне быть. На ВЭМ , прекратили нагрузку потомучто ноги не крутили,слабость отдышка и написали «Медленокосовосход ST до 15-2мч V4-V6 на высоте напр-ии, сохраняется на отдыхе. тест на коронаный синдром положителен. Синусовый ритм 79 уд.в мин.Вертикальное помешение эл.оси сердца.Нарушение проводимости по правой ветви п.Гиза. Выраженые изменения миокарда левого желудочка.»
Один врач сказал это вегетососудистая дистания, второй дисплозия соединительной ткани(аномалия развития сосудов аортального отверстия), неишемическая (нкараногенная) стенокардия.
Скажите пожалуиста , что же у меня, так ли это?
ИБС или неврологическое?
По себе состояние ухудшается, а когда прослушивают, говорят о аритмии и сабый шум, а тоны хорошо прослушиваются.
Данных за ИБС и стенокардию нет. И убедительных данных за патологию сердца тоже нет. Здесь надо разбираться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 00:39
21.01.2012 00:39
20.01.2012 20:01 Кардиология / Кардиолог
lYDMILA Жен., 38. УКРАИНА мариуполь
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте пожалуйста !Стала замечать у себя приступы очень сильного сердцебиения (сердце начинает бится часто-часто так ,что невозможно подсчитать. Затем через 1-2 мин. все приходит в норму .Гормоны щитовидной железы в норме. Нужно ли делать Холтеровское монтирование? Приступы могут быть раз день а могут раз в 5 дней, возможно ли будет их зарегистрировать? Или не стоит ничего делать и это не представляет опасности.
Не записав их, ничего нельзя придумать. Значит, надо ловить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 00:32
21.01.2012 00:32
20.01.2012 19:38 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 43. россия ! Спб
давление 165 на 94 пульс 62 после приема таблетки капотен давление 134 на 82 пульс 62 почему у меня низкий пульс ?
62 удара в минуту - это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 00:03
21.01.2012 00:03
20.01.2012 19:17 Кардиология / Кардиолог
Buran Муж., 31. астана
Здравствуйте
занимаюсь тяжелой атлетикой, любитель, когда начинаю выходить на средние нагрузки, 2-3 тренировки в неделю(примерно по часу одна), то в обычное время, вне тренировки часто чувствую недостаток кислорода, делаю глубокие вдохи
при плавании также начинаю очень активно дышать, так как не хватает воздуха
недавно сделал УЗИ сердца и ЭКГ
ЭКГ в норме, по УЗИ - дилатация ПЖ
еще делал УЗИ несколько лет назад была гипертрофия левого жедлудочка
врач УЗИст сказал, что возможна проблема с легкими, но легкие меня как бы не беспокоят, да и много раз делал флюорографию, все в норме
подскажите, что может быть?
занимаюсь тяжелой атлетикой, любитель, когда начинаю выходить на средние нагрузки, 2-3 тренировки в неделю(примерно по часу одна), то в обычное время, вне тренировки часто чувствую недостаток кислорода, делаю глубокие вдохи
при плавании также начинаю очень активно дышать, так как не хватает воздуха
недавно сделал УЗИ сердца и ЭКГ
ЭКГ в норме, по УЗИ - дилатация ПЖ
еще делал УЗИ несколько лет назад была гипертрофия левого жедлудочка
врач УЗИст сказал, что возможна проблема с легкими, но легкие меня как бы не беспокоят, да и много раз делал флюорографию, все в норме
подскажите, что может быть?
Дилятация правого желудочка без указаний размеров и сопоставления с клинической картиной оценена быть не может. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2012 23:54
20.01.2012 23:54
20.01.2012 17:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. россия Самара
Помогите пожалуйста разобраться с кардиограммой?
Вот ссылки.
http://s018.radikal.ru/i514/1201/66/96e68d96b11a.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1201/0f/f0831e2f77d7.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1201/66/7f2dd030c602.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1201/d9/1cd4566521f3.jpg
Беспокоит диагнозы на ЭКГ- Подскажите что не так?
Кардиолог говорит что потологий по экг и ЭХОэкг в сердце не выявлено и сердце в норме. Ставит диагноз Нейро-циркуляторная дистония по смешенному типу. 3 месяца назад делал эхокг- без нарушений динамики. Давление скачит то вверх то вниз. Тяжело дышать даже при малейшей физической нагрузки. Бывает и в состоянии покоя.
Тахикардия постоянна от 80 до 110. (синусовая). Ритм какой я не чувствую, иногда понимаю что пульс то учещается то наоборот становится реже когда мерюю давление на электронном танометре. Последнее время давление 130/90 когда поход к врачу так сразу под 150 подскакивает. Беспокоит ещё нижнее давление в дневное время около 90, редко 100- почему так?
Врач назначил- милдронат 250 мг по 1 кап. глицин. эгикол 1.2 2 раза в день (курс 2 раза в год). Помогите что мне делать? Здоров ли я ? Или мне пора к психиатру идти?
Заранее спасибо!!! Александр, 29 лет.
Вот ссылки.
http://s018.radikal.ru/i514/1201/66/96e68d96b11a.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1201/0f/f0831e2f77d7.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1201/66/7f2dd030c602.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1201/d9/1cd4566521f3.jpg
Беспокоит диагнозы на ЭКГ- Подскажите что не так?
Кардиолог говорит что потологий по экг и ЭХОэкг в сердце не выявлено и сердце в норме. Ставит диагноз Нейро-циркуляторная дистония по смешенному типу. 3 месяца назад делал эхокг- без нарушений динамики. Давление скачит то вверх то вниз. Тяжело дышать даже при малейшей физической нагрузки. Бывает и в состоянии покоя.
Тахикардия постоянна от 80 до 110. (синусовая). Ритм какой я не чувствую, иногда понимаю что пульс то учещается то наоборот становится реже когда мерюю давление на электронном танометре. Последнее время давление 130/90 когда поход к врачу так сразу под 150 подскакивает. Беспокоит ещё нижнее давление в дневное время около 90, редко 100- почему так?
Врач назначил- милдронат 250 мг по 1 кап. глицин. эгикол 1.2 2 раза в день (курс 2 раза в год). Помогите что мне делать? Здоров ли я ? Или мне пора к психиатру идти?
Заранее спасибо!!! Александр, 29 лет.
ЭКГ нормальные. А диагнозы, это не товар, который продается по первому требованию. Думаю, что невролог или психиатр здесь могут оказаться полезными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2012 22:14
20.01.2012 22:14
20.01.2012 17:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. Россия Иваново
У меня аспириновая бронхиальная астма. частенько, особенно на фоне приема гормональных препаратов (полькортолон) подскакивает артериальное давление, кроме того, беспокоит учащенное сердцебиение (пульс доходит до 120). Пульмонолог и кардиолог назначили мне кораксан. Препарат очень хорошо помогает, но он дороговат для меня. Я инвалид 3 группы. В списке на льготные лекарства его нет. Может быть его можно чем-то другим заменить?
Кораксан (ивабрадин) заменить нечем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2012 06:06
21.01.2012 06:06
20.01.2012 17:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. Россия Иваново
У меня аспириновая бронхиальная астма. частенько, особенно на фоне приема гормональных препаратов (полькортолон) подскакивает артериальное давление, кроме того, беспокоит учащенное сердцебиение (пульс доходит до 120). Пульмонолог и кардиолог назначили мне кораксан. Препарат очень хорошо помогает, но он дороговат для меня. Я инвалид 3 группы. В списке на льготные лекарства его нет. Может быть его можно чем-то другим заменить?
Кораксан иногда можно найти под названием "ивабрадин", только вряд ли он будет дешевле. А других заменителей ему нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2012 22:08
20.01.2012 22:08
20.01.2012 16:36 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 36. россия москва
внезапно синеет кисть правой руки,появляется ощющение как-будто сняли тугую повязку,только в посеневших местах.было это 2 раза и в обоих случаях за 2 дня до этого выпивала алкоголь (обычно вообще не пью алкоголя)
Это смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2012 21:28
20.01.2012 21:28
20.01.2012 15:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Украина Днепропетровск
Здравствуйте Эдуард Романович.
Мне в 20 лет на эхоКГ обнаружели двухстворчатый аортальный клапан
регедрадация -2 без проявления стеноза.
На проблемы с сердцем не жалуюсь занимаюсь любительским спортом.
Хотел спросить насколько это опасно и можна ли заниматься спортом.
Заранее благодарю.
Мне в 20 лет на эхоКГ обнаружели двухстворчатый аортальный клапан
регедрадация -2 без проявления стеноза.
На проблемы с сердцем не жалуюсь занимаюсь любительским спортом.
Хотел спросить насколько это опасно и можна ли заниматься спортом.
Заранее благодарю.
При двустворчатом аортальном клапане (ДАК) пик проявления симптомов (стенокардия, обморок, или
сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После
появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет.
Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .
сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После
появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет.
Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2012 21:27
20.01.2012 21:27
20.01.2012 15:49 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Чебоксары
Здравтсвуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня зовут Дмитрий, мне 23 года.
Вот уже 2 дня что-то непонятное с дыханием. При глубоком вдохе ртом дыхание какое-то тяжелое, сипловатое (чуть-чуть шепящее). Что это может быть? Кашля нет, температуры нет...
Может это сердце так делает или бронхит, астма, пневмония? Неужели надо идти на рентген легких? Я его месяцев 10 назад делал... Сказали что все нормально.
У меня есть два основных диагноза... 1) ВПС двустворчатый аортальный клапан, ПМК 1 степени, дополнительная хорда левого желудочка, расширение восходящего отдела аорты 1 степени;
2) Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Уже как год мучает этот недуг. Самый частый и пугающий симптом - неудовлетворенность вдохом, тревожное дыхание, ощущение воздуха между спиной и легкими. Но это все немного по другому ощущается. Разница между постоянными приступами и разница этих ощущений, которые происходят эти 2 дня есть.
К терапевту сходил сегодня, послушала меня фонендоскопом. Сказала, что никакого бронхита и т.д. она у меня не слышит. Горло говорит немного воспаленное, но у меня это хронический тонзилит, так что отпадает. Померили давление - 135\90 (нервничал), через 5 минут 130\80... Но я нервничал вчера и сегодня в больнице. Как понервничаю, сразу давление 135\90, пульс 105-130, трясет внутри всего, дышать тяжело и т.д. У многих наверное так.
Сразу сдал развернутый анализ крови, результат будет в понедельник. В следующую пятницу надо идти за талоном на флюорографию. Пока диагноз написала - «ВСД».
Эдуард Романович, какое ваше мнение? Может ли это быть из-за сердца? И опасно ли это? С уважением, Дмитрий.
Вот уже 2 дня что-то непонятное с дыханием. При глубоком вдохе ртом дыхание какое-то тяжелое, сипловатое (чуть-чуть шепящее). Что это может быть? Кашля нет, температуры нет...
Может это сердце так делает или бронхит, астма, пневмония? Неужели надо идти на рентген легких? Я его месяцев 10 назад делал... Сказали что все нормально.
У меня есть два основных диагноза... 1) ВПС двустворчатый аортальный клапан, ПМК 1 степени, дополнительная хорда левого желудочка, расширение восходящего отдела аорты 1 степени;
2) Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Уже как год мучает этот недуг. Самый частый и пугающий симптом - неудовлетворенность вдохом, тревожное дыхание, ощущение воздуха между спиной и легкими. Но это все немного по другому ощущается. Разница между постоянными приступами и разница этих ощущений, которые происходят эти 2 дня есть.
К терапевту сходил сегодня, послушала меня фонендоскопом. Сказала, что никакого бронхита и т.д. она у меня не слышит. Горло говорит немного воспаленное, но у меня это хронический тонзилит, так что отпадает. Померили давление - 135\90 (нервничал), через 5 минут 130\80... Но я нервничал вчера и сегодня в больнице. Как понервничаю, сразу давление 135\90, пульс 105-130, трясет внутри всего, дышать тяжело и т.д. У многих наверное так.
Сразу сдал развернутый анализ крови, результат будет в понедельник. В следующую пятницу надо идти за талоном на флюорографию. Пока диагноз написала - «ВСД».
Эдуард Романович, какое ваше мнение? Может ли это быть из-за сердца? И опасно ли это? С уважением, Дмитрий.
Нет. Сердце тут не при чем. И ничего опасного я не вижу. А лечить такие явления нужно у невролога и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2012 21:20
20.01.2012 21:20
20.01.2012 15:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Омск
Уважаемый доктор! В течение года я с переменным успехом лечусь от невроза и генерализованного тревожного расстройства. В связи с некоторыми дискомфортными ощущениями периодически делаю контроль ЭКГ. После ЭКГ врач функциональной диагностики рекомендовал Холтер. Вот его расшифровка: «Синусовый ритм, средняя частота 92 в мин, минимальная ночью 51, максимальная днем 155 (на физ.нагрузку). Частая апериодическая синусовая аритмия, общее количество 142, максимальное 56 с 06-00 до 07-00. Пауз больше 2»-3« и пароксизмальных нарушений ритма не выявлено. Кратковременные эпизоды миграции сердечного ритма по предсердиям в течение 1 мин 44 сек. Эпизоды предсердного эктопического ритма днем и ночью, общая продолжительность 1 мин 52 сек. Частые и кратковременные эпизоды замедления внутрипредсердной проводимости , зубец Р-0,12», чаще в дневные часы. Приходящая синоаурикулярная блокада 2 ст 1 тип 50 эпизодов, чаще ночью. Суправентрикулярная экстрасистолия: всего 19, полиморфная одиночная, ранняя, средняя, максимальное кол-во 8 с 03-00 до 04-00. Желудочковая экстрасистолия, всего 27: политопная одиночная, парная сверхранняя, ранняя, средняя. Синдром ранней реполяризации желудочков. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Вариабельность ритма нормальная. Ригидный циркадный профиль ЧСС, признаки вегетативной денервации, ЦИ -1,10.« На консультации кардиолог сказал, что это вариант нормы. Доктор - функционалист не согласилась. Я пошла ко второму кардиологу, который подтвердил слова 1-го. Она опять не сдается: »Ищите еще, это патология, сердце может сорваться«. Пожалуйста, скажите, действительно ли это так опасно? Я сейчас нахожусь на 3 мес беременности, у меня наличествуют признаки ипохондрии и все это никак не способствует общему успокоению. Холтер я делала в июле 2011 года. По ЭКГ - синусовый ритм 92 в минуту. ЭОС отклонена влево. Изменения в миокарде предсердий. Спасибо огромное!
Единственный совет, который я могу дать: не делайте больше ЭКГ и холтеровского мониторирования. Вам станет гораздо лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2012 21:17
20.01.2012 21:17
20.01.2012 14:38 Кардиология / Кардиолог
дильфуза, фролова Жен., 35. Россия п.Персиановский
Здравствуйте! Помогите с консультацией. У моей мамы 1945г.рождения очень сильно повысилось давление 240 на 100, пульс 47 и сильные, острые колющие головные боли в области правой затылочной стороны.сопровождается головокружением.врач посоветовал только нефидипин 10 мг 3 раза в сутки или капотен. Ранее такой приступ был 12 лет назад в 1999г. После чего давление поднималось но не так сильно в пределах 200.Посоветуйте. что нибудь. давление сбивается на протяжении 3 дней до 170 но на следующий день снова поднимается. от головной боли приходится пить то спазмалгон, то другие обезбаливающие.
Подбор индивидуального лечения следует производить на месте. Нифедипин для планового лечения не подходит.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2012 21:12
20.01.2012 21:12
20.01.2012 12:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович!
После бега на дорожке в фитнес центре на отдыхе в теплой стране почувствовал дискомфорт/некоторое жжение в левой части грудной клетки, отдающее в левую руку - плечо. Легкий дискомфорт сохраняется и по настоящее время (уже 10 дней).
Занимался последние пол года фитнесом (без бега), никаких постороннх ощущений не наблюдалось.
Приехал в Москву, сделал ЭКГ и ЭХО сердца.
Заключение ЭКГ:
Синусовая аритмия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Нарушение внетрежелудочковой проводимости. Признаки изменений миокарда нижней стенки левого желудочка.
Заключение ЭХО: Пролапс митрального клапана 0-1 степени. Размеры камер сердца не увеличены. Толщина миокарда левого желудочка в пределах нормы. Нарушений общей и локальной сократимости не выявлено. ФВ = 62%. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Легочная гипертензия 1 степени.
Был у разных врачей. Кто-то указывает на показатели ЭГК и назначает дополнительное обследование для выяснения причин указанных выше нарушений.. кто-то говорит, что это вариант нормы..
Подскажите, пожалуйста, действительно ли это какие-то серьезные изменения или все-таки вариант нормы..
Может мои ощущения некого жжения - невролгия?
Ранее перенесенные болезни: Мононуклеоз, свинка.
После бега на дорожке в фитнес центре на отдыхе в теплой стране почувствовал дискомфорт/некоторое жжение в левой части грудной клетки, отдающее в левую руку - плечо. Легкий дискомфорт сохраняется и по настоящее время (уже 10 дней).
Занимался последние пол года фитнесом (без бега), никаких постороннх ощущений не наблюдалось.
Приехал в Москву, сделал ЭКГ и ЭХО сердца.
Заключение ЭКГ:
Синусовая аритмия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Нарушение внетрежелудочковой проводимости. Признаки изменений миокарда нижней стенки левого желудочка.
Заключение ЭХО: Пролапс митрального клапана 0-1 степени. Размеры камер сердца не увеличены. Толщина миокарда левого желудочка в пределах нормы. Нарушений общей и локальной сократимости не выявлено. ФВ = 62%. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Легочная гипертензия 1 степени.
Был у разных врачей. Кто-то указывает на показатели ЭГК и назначает дополнительное обследование для выяснения причин указанных выше нарушений.. кто-то говорит, что это вариант нормы..
Подскажите, пожалуйста, действительно ли это какие-то серьезные изменения или все-таки вариант нормы..
Может мои ощущения некого жжения - невролгия?
Ранее перенесенные болезни: Мононуклеоз, свинка.
Нет там никаких изменений. Все в пределах вариантов нормы. А невралгия вполне может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2012 21:09
20.01.2012 21:09
20.01.2012 11:36 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Украина Мариуполь
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Добрый день!
На узи сердца помимо нескольких других диагнозов мне поставили диагноз-дополнительный поток справа налево 3,2 мм-открытое овальное окно.Расскажите,пожалуйста,что представляет собой такой диагноз,чем он может быть опасен и какое нужно лечение в данном случае.Спасибо!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Добрый день!
На узи сердца помимо нескольких других диагнозов мне поставили диагноз-дополнительный поток справа налево 3,2 мм-открытое овальное окно.Расскажите,пожалуйста,что представляет собой такой диагноз,чем он может быть опасен и какое нужно лечение в данном случае.Спасибо!
Пожалуйста, наберите в ГУГЛ "открытое овальное окно" и читайте сколько душе угодно. За треть секунды он выдал 82 тысячи результатов. Ну неужели консультанты должны переписывать для Вас эти тексты?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2012 21:05
20.01.2012 21:05

