Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович!
С Новым Годом Вас!
Спасибо за Ваши ответы. Мне 78 лет. Сильно мучает одышка. Можно ли пользоваться беродуалом при усилении одышки при сердечной недостаточности и что можно еще применить?
Уважаемый Евгений Михайлович!
Беродуал при сердечной недостаточности мало помогает от одышки, там совсем другой механизм действия. А вот фуросемид по 40 мг 2-3 раза в неделю по утрам может значительно уменьшить одышку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2012 01:09
Здравствуйте. В последнее время чувствую повышение А/Д. Был относительно недавно поставлен диагноз ВСД (знаю знаю, что это мифический диагноз) и с недавних пор начал мерить давление.
Дело в том, что сама процедура измерения давления у меня вызывает волнение, и меряю давление я с ледяными влажными руками и небольшим ознобом.
Результат поражает.
Смерил в 1-й раз, вроде сильно не волновался -- было 155/70. Смерил второй спустя небольшой интервал - 133/80. Потом было 175/70.
Нижнее давление вообще всегда 70/80, за пределы восьмедесяти никогда не выходит.
Чем вызваны такие скачки давления? Раньше я даже если и волновался то было 120/70, максимум 125-130.
Меня немного пугает, что никогда на тонометре не показывается нормальное давление (120). Раньше часто, сейчас самое минимальное, что можно выжать -- 135/140. Но чаще всего давление поражает своим разбросом -- от 170 и 150, до 140. причем достаточно померить сразу после первого измеренияч, и цифры могут кардинально отличаться. нижнее всегда 70/80.
И еще появились стягивающие/ноющие головные боли какие-то при каждом эмоциональном напряжении.
Может у меня гипертоническая болезнь а не ВСД? На что больше похоже по описанию? Спасибо за ответ.
По-моему, нет у Вас гипертонии. А ВСД - вегето-сосудистую дистонию можно называть неврозом, или НЦД, суть от этого не изменится. И нет никакого смысла обвинять врачей в ошибочности использования этого термина. Излишний ригоризм тоже не помогает. При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни и у больных, и у врачей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике Г.Ф. Ланга мы определяли еще и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались. Выраженные признаки невроза, которые Вы описываете, резко повышают лабильность давления и пульса и затрудняют дифференциальную диагностику ВСД и гипертонической болезни. Надо измерять давление в состоянии покоя, на стуле с удобной спинкой, с правильно подобранной манжеткой и т. д. Записывать эти величины, чтобы можно было проанализировать их динамику. Зачастую этого мало и мы ищем признаки гипертрофии левого желудочка, изменения сосудов глазного дна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2012 00:52
Добрый день. Вот уже как 3 дня чувствую тяжесть и покалывающие боли возле подмышки, чуть ближе к сердцу.Неприятные ощущения возникают и под подмышкой.Я не могу полностью дышать носом, потому что с детства айды-нойды, и когда вдыхаю глубоко воздух ртом, сразу же идет тяжесть в сторону к подмышке. Меня это тревожит очень. К сожалению, сейчас ещё праздники...
скажите, это сердце или всё же по описанному невралгия? пришла в аптеку , описала симптомы, мне посоветовали купить Нанопласт и нанести его на колющие точки. Но мне это не особо помогает.Помогите. Что вы посоветуйте сейчас?
"Айды-нойды" это великолепно!Все остальное бледнее. Думаю, что это чисто невротические ощущения. Попробуйте настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 20:45
непонятные ощущения в области сердца.как трясучка.хочется умереть пративно
Вы совершенно правы: умирать, действительно, "пративно". И совсем не обязательно. Может быть глоток хорошего вина снимет эти непонятные ощущения и позволит наслаждаться каникулами дальше?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 20:56
Здравствуйте! С новым годом Вас!! У меня к вам такой вопрос, у меня с недавнего времени начала беспокоить грудина а точнее за ней, с утра при выдохе дискомфорт и немного больно, в течении дня все расходится и ничего не болит, врачи меня смотрели и кардиограмму делала, и узи щитовидной железы и сказали мне что у меня хандроз и отдает в грудь, выписали таблетки уколы и мазь, курс 10 дней, все это я зделала, а после всего этого она снова заболела как и прежде, мне нужно делать ЭХО сердца????
Думаю, что это какой-то сугубо местный процесс и к сердцу он никакого отношения не имеет. И ЭхоКГ делать не надо. Надо еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 19:11
Здравствуйте, очень нужен ваш совет.Такое состояние длится уже на протяжении нескольких недель.Началось все с резкой слабости.Я молодая мама, ребенку 7 месяцев, в 2 месяца узнала, что у малыша проблемы с сердцем, вот стого момента постоянно переживала за него.На сегодняшний день у него улучшения, а вот со мной, что сейчас происходит не могу понять.Так вот. Я мыла посуду и вдруг почувствовала сильную слабость, чуть не упала, пошла в комнату к мужу пообщаться и отдохнуть, до него еле дошла, попыталась с ним пообщаться, только не смогла, поняла, что у меня челюсть нижняя онемела немного, тут мне стало страшно, пошла к окну отдышаться,забилось сердце сильно от страха начало трести, мне вызвали скорую, скорая дала мне пустырника и уехала, сказали просто переутомилась и не досыпаю. на следуюющий день опять слабость была, такого сосотяния раньше не было никогда, при этом измеряла давление, давление в норме, только пульс зашкаливал, от85-110удар, так как меня стало это пугать.так п! родолжалось неделю,я еще раз вызывала скорую,так как слабость покоя не давала,скорая посоветовала сдать на гармоны.на следующий день я посетила терапевта с этими симптомами, сделала кардиограмму, сдала кровь на анемию на сахар, все было в норме,терапевт поставила диагноз дистония.после врача появился еще один симптом-начало колоть под левой грудью,в покое, при небольшой нагрузке.,ночью.когда угодно.соответственно меня это настарожило, я пошла платно к кардиологу, она меня отправила сразу к эндокринологу, эндокринолог назначил узи и сдать на гармоны кровь, все анализы в норме оказались, тогда, я сама пошла сделала узи сердца, потому что колоть не прекращало и постоянная дрожь в груди меня не оставляля, соответственно сердцебиение с утра до вечера не покидало также.Начала пить сама магний б 6,в комплексе с мексидолом, который посоветовал мне кардиолог, а сестра еще посоветовала пить по 15 капель валерьянки корвалола и настойку пиона и все 3 раза в день.Заметила что,еще появил! ось 2 симптома :мне становилось трудно дышать и вечером перед ! сном раза два было такое ощущение, как будто заторможенность вдыхании в голове в горле, но я думаю может от таблеток такое было состояние заторможенности, но от этого состояния был панический срах, от которого учащалось сердцебиение, и всю ночь боялась уснуть, потому что не знала, что со мной происходит. А иногда просыпалась от того, что сердце колотилось сильно, и вдохнуть не могла воздуха, как будто впадала в сон глубокий и меня расслабляло сильно, что дышать не могла,а при пробуждении делала глубокий вдох, и начаналось сильное сердцебиение.я пошла повторно к терапевту платно, он сказал надумала себе, теперь переживаю, сказал поменять образ жизнь и не о чем не думать.ТАк вот на сегодняшний день такие у меня симптомы.каждое утро просыпаюсь уже с сердцебиением, дрожью в груди,страхом, мне кажется что дрожь еще в ногах,и так до вечера.бывает наступает резко слабость , а от нее уже срах за свою жизнь, мне кажется, что все таки что-то со мной не так и врачи не могут это выясни! ть,бывает голова болит-редко, вечером не могу долго уснуть, сташно засыпать, сердце бьется сильно, не могу надышаться, и мысли наступают, что ночью будет опять приступ. или страх что не смогу проснуться вообще.все время сташно за жизнь.даже в новогоднюю ночь, боялась выпить шампанского, думала плохо станет, а вдруг сосуд где-нибудь пережат,а сейчас вот выпью,и что нибудь произойдет.выпила пару глотков и думаю, вот вот начнется, страх наподал и трести начанало и сердце выпригивало из груди. и так весь день:сердцебиение,дрожь в груди, страх за жизнь,ночью боюсь уснуть, препараты принимаю, только сейчас магний б 6 и мексидол валерьянку,когда сильно тресет.еще раздрожать резкие громкие звуки стали, и по телевизору не могу криминал какой либо смотреть сразу плохо дышать становится.помогите рассудите, что мне делать.я боюсь за свою жизнь.а кстате, еще заметила по своим анализам когда сдавала на анемию,лейкоцитов-11. хотя терапевт не сказала, что повышено,что может быть такое со м! ной.спасибо за ответ, мне он очень важен.Сердцебиение возникает внезапн! о, я вроде не всегда нервничаю, и печет не мгного в груди и тресет
У Вас выраженная картина невроза. Ничего опасного в этом нет. А обратиться надо к неврологу и психиатру (психотерапевту).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 19:07
Здравствуйте, Ув. Эдуард Романович! С Новым Годом Вас!
Мне 68 лет. Более 20 лет страдаю аритмией. В декабре в условиях клиники прошел мед. обследование. Привожу извлечения из выписного эпикриза от 28.12.2011г.
При ЭХОКГ - ФВ ЛЖ 28%. (в 2001г. было 50%). Суточное ЭКГ мониторирование: Желудочковой эктопии было 17287 (экстрасистолы и параэкстрасистолы), 62-триплеты и 403 парных ЖЭ, эпизодов желудочковой бигеминии 111, желудочковой тригеминии 1050. Не исключаются сокращения с картиной W-P-W. Суправентрикулярных эктопических сокр. было 21 с 1 SV -пробежкой. Уровень Гемоглобина 99. В больнице отлежал 15 дней. Мои уважаемые врачи все усилия направили на поиск причин низкого Гемоглобина и на Стенокардию, которая меня почти не беспокоит. Проверили весь организм основательно (УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген желудка и сердца, колоноскопия, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗДГ артерий нижних конечностей, консультации хирурга, невролога, психотерапевта, окулиста, анализы крови - разные, мочи, кала) и ничего серьезного не выявили. В результате Мне назначено терапевтическое лечение препаратами Конкор, Этацизин, Сорбифер, Эналаприл, Торвакард, ТромбоАсс, а также рекомендована коронарография. Вопрос: 1) насколько целесообразна коронарография при данных моих заболеваниях? 2) Что бы Вы могли посоветовать в плане улучшения моего ,увы неутешительного, прогноза на жизнь? С уважением и надеждой, Евгений Петрович!
Уважаемый Евгений Петрович!
Из письма я так и не понял, что, собственно, Вас беспокоит. Из-за чего Вы ложились в больницу? Нет жалоб, истории развития заболевания, клинической картины. Экстрасистолия, анемия, значительное снижение фракции выброса. Как копна раздерганная. Нет диагноза. И смысла в коронарографии я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 18:14
Здравствуйте. Обращаюсь к Вам за консультацией для своей крестной, ей 77 лет. У нее повышенное давление, аритмия, но с прошлого года образовалась на ноге рана глубокая из которой постоянно течет жидкость из-за чего сильные боли в ноге, врач сказала, что это вытекает лимфа из-за проблем сердца, лечить сказала бесполезно. Она постоянно употребляет «Трикардин», «Енап». Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать, чтобы рана на ноге стала заживать и нормализовалась лимфа. Заранее благодарю за ответ. Спасибо.
Да хранит всех нас Господь!!!
Из-за проблем с сердцем лимфа не может вытекать из раны. Надо обратиться к хирургу или к сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 18:16
Здравствуйте!
прошу Вас просмотреть еще раз результаты ЭКГ
я совершила ошибку в опис.
1.
P -0.130
PQ-0.182 !!!!! при тах. он должен быть коротким
QRS -0.100
QT-0.338
это при ПУЛЬСЕ 100.
2.
P-0.128
PQ-0.180 !!!!!!!!!!!
QRS-0.098
QT-0.316
это при ПУЛЬСЕ 117.
меня очень беспокоит этот интервал PQ
Заключение:Син. тахикардия ЭОС отклонена вправо, неполная блокада ПНПг.
С уважением, юлия.( к сожелению, не могу выложить фото ЭКГ)
Ваши рекомендации, что делать?
Да не должен PQ укорачиваться при тахикардии. Укорачивается только диастола, то есть интервал ТР. И Ваш PQ нормален, как и все остальные интервалы. Что делать? Праздновать Новый год и не забивать себе голову всякой чепухой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 18:03
У мужа кардиосклероз постмиокардический.Персистирующая форма фибриляции предсердий.Редкая политопная экстрасистолия.ГБ2 . Поставили степень риска ссо4. По какому признаку доктор оценил степень риска. В лечении аллопенин 12.5*2р афобазол20мг в сутки.Что можете еще посоветовать или рекомендовать.На ваш взгляд действительно ли высок риск осложнений.
Для определения степени риска нужны все детали и подробности состояния. Вы привели только краткий диагноз, упустив ряд существенных обстоятельств. Нет ни жалоб, ни истории заболевания, ни клинической картины, ни эффекта ранее проводившегося лечения. Без всех этих особенностей ни оценка риска, ни оценка качества и полноты лечения невозможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 05:53
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий мне 23 года. Лежал в пульмонологическом отделении с диагнозом Бр. астма, она у меня с детства с 7 лет, просто было обострение.
Суть такова врачи назначили ЭКГ так как я жаловался на одышку.( предполагали сердечную), результат был не утешителен Гипертензия 1 ступени.Вот на тот момент я себя чувствовал хорошо болей не было. А через 4 месяца появились ноющие боли слева ближе к подмышке, давление постоянно скачет 135/80, 140/85 это огромное появились головокружение, иногда тошнота, плюс бывает жжение между грудиной ближе к левой стороне. Что это может быть когда давление в норме остаются только боли, остальные признаки исчезают.

ЭКГ:Синусовый ритм с ЧСС 76-81 в мин.НБПНПГ.Изменения миокарда Ia-ст по передней,нижней стенкам левого желудочка.
Все "скачки" Вашего давления не выходят за пределы нормы. И изменения на ЭКГ. Боли в грудной клетке с ними не связаны. И вообще не производят впечатления сердечных. Я думаю, что надо снова обратиться к терапевту, в поисках причины этой симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 05:44
Уважаемый Эдуард Романович!

Очень нуждаюсь в Вашем совете, т.к. Ваше мнение для меня очень много значит.
Я уже обращалась к Вам за консультацией. Напомню о себе немного.
Уже как 2.5 года я ощущаю экстрасистолы. Обращалась к аритмологу с этой проблемой, прошла ряд обследований, которые оказались в норме. И врач сказал, что нужно на экстрасистолы перестать обращать внимание. Ну если очень хочется, попить панангин, больше ничего. Вы сказали то же самое, ну и спокойнее стало как-то на душе. Меня беспокоили экстрасистолы по 1-5 в сутки, иногда, когда сильно понервничаю, бывало больше и до 20 штук доходило. Раз в три месяца где-то ощущаю групповые (два быстрых удара, пауза, два удара, пауза). Такие групповые перебои бывают штук по 5-7. Может быть это частые одиночные, не знаю, на холтере их не удавалось зафиксировать.
Сейчас я в положении - 38-ая неделя. За последний месяц мне стало ощутимо тяжелее. Плохо сплю, быстро устаю, хожу сонная и вареная. В последнюю неделю кол-во экстрасистол увеличилось до 5-6 в сутки. Иногда ночью, когда просыпаюсь, могу их тоже ощущать. Последние два дня сильно переутомлялась, т.к. готовились к празднику. Вчера ночью у меня как начались экстрасистолы, за 2-3 часа я ощутила штук 25. Они были практически через каждые 5 минут, а то и в минуту по нескольку штук. Так продолжалось до тех пор, пока я не легла спать. Такое у меня первый раз, что очень напугало. Даже не кол-во экстрасистол, а время в течение которого их столько было.
Два месяца назад проходила обследование:
ЭКГ - заключение: синусовая тахикардия 90 уд/м.
ЭХО КГ - пролапс МК 1 степени, регургитация 0-1 степени, ложная хорда.
Холтер - зафиксирована 1 ЖЭ.
Гормоны щитовидки (ТТГ, Т4, Тиреоглобулин и т.д.) - норма.
До этого делала МРТ - норма (данных за аритмогенную дисплазию то ли ЛЖ, то ли ПЖ не получено).
Ревмапробы - норма.
Анализ на инфеции для исключения миокардита - норма.
Давление в течение беременности - 100/60 - 110/60.
Если имеет значение, то беременность протекает нормально, препараты никакие не пью, кроме витамин, жалоб нет, вес набрала в пределах нормы. До беременности весила 63,3 кг при росте 170.
После результатов ЭХО КГ отправили к кардиологу при роддоме. Я все в красках описала про экстрасистолы, мне выдали справку, что могу рожать в роддоме общей направленности. В справке написали только про ПМК и ВСД, а про экстрасистолы ни слова. Как будто я и не жаловалась.
Заключила контракт с роддомом общей направленности. А теперь думаю после вчерашней ситуации, не поспешила ли я? У них нет кардиолога. Ни дай Бог чего, меня же даже спасти не смогут. :( Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, как лучше поступить? Может плюнуть на этот контракт и рожать в роддоме при городской больнице? Я прям вся на нервах. Нужно ли при себе иметь какие-то препараты? Если у меня при переутомлении такое может быть, то как же роды перенести? Может быть стоит еще раз обследоваться? Помогите мне, пожалуйста. Так хочется быть мамой, я столько этого ждала.

И еще от всей души хочу поздравить Вас с Новым годом! Счастья Вам, крепкого здоровья и всего самого хорошего! Спасибо, что Вы помогаете людям. Вы не только профессиональный кардиолог, но еще и прекрасный психолог. И просто замечательный человек. Дай Бог побольше таких людей на нашей планете. Спасибо Вам за это большое и низкий поклон!
Уважаемая Елена!
Судя по состоянию, результатам всех исследований, у Вас здоровое сердце. Небольшое количество экстрасистол никак не противоречит этому заключению. Да и все остальные находки являются случайными, они не имеют никакого значения. Вы можете спокойно рожать в обычном роддоме, но если Вам спокойнее в специализированном, то ради бога! Никаких препаратов Вам припасать не надо. Осталось совсем немного потерпеть и все будет в порядке. Успеха Вам!
Спасибо за поздравление и теплые слова. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 00:34
Здравствуйте, Ув. Эдуард Романович! С Новым Годом Вас! Здоровья! Счастья! Радости! У меня сердце как то не так стучит Несколько минут быстро или нормально Потом несколько минут медленно- как будто остановится Это все я чувствую Еще вечером урежается ритм до 50 постепенно Сначала 68 65 60 56 52 50 Сердце начинает медленно и тяжело стучать и тяжело дышать- как будто ком в горле У меня всю жизнь тахикардия и ВСД Бывает несколько дней тахикардия Потом несколько дней брадикардия Может быть пол дня тахикардия( или норма), пол дня брадикардия Я замучилась КАждый год сдаю эхо и экг У меня дополн. хорда лев желудочка, пролапс митрального клапана 3 мм, син тахикардия Делала холтер 3 раза Но в эти дни таких перебоев и брадикардии не было! Нашли желуд и наджел экстрасистолы групповые и по типу бигимении (300 в день)Скажите пожалуйста, могут ли такие перебои и брадикардия быть от ВСД? Это симптомы могут быть мерцательной аритмией? Может ли быть блокада? Может ли сердце остановится при 50 уд в мин? Если оно до 40 будет? НА что это похоже?Как ВЫ думаете? Как лечить? Напишите пожалуйста Я боюсь....
Больше всего это похоже на невроз. Сердце от такой брадикардии остановиться не может. И на мерцательную аритмию это совсем не похоже. И мерцательная аритмия и блокады легко распознаются на ЭКГ, если их там нет, то и думать тут не о чем. А невроз надо лечить, лучше всего, наверное, у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 00:17
Добрый день!
Дня три назад у меня был очень сильный эмоциональный стресс, при этом я чувствовала, что очень сильно бьется сердце, стучит в висках. К тому же у меня гипертония. Мне 39 лет. На следующий день после этого у меня резкие скачки давления от 150/100 до 125/85, пульс 60-70. Но очень большая слабость, сложно встать с кровати, когда лежишь - все нормально, давление в норме, стоит встать - шатает и повышается давление, хочется снова лечь. Даже очень сложно выйти на улицу - одеться и то тяжело. Из болезненных ощущений - боль в левой стороне груди (но она появилась гораздо раньше этих событий, делала кардиограмму 2 месяца назад - начальные признаки ишемии), когда ложишься - боль проходит. Еще - неприятные ощущения в области головы - возле шеи и в висках, сдавливание какое-то.
Какие анализы можно сделать и у кого обследоваться? Что это вообще может быть?
Спасибо большое заранее
Не надо предварительно делать никаких анализов. Просто обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2012 00:12
Здравствуйте, сразу хочу ивиниться если задаю вопрос не в тот раздел.
Скажите пожалуйста, всегда мучал вопрос, какие анализы необходимо сдать, чтобы узнать состояние своего здоровья, так сказать, чтобы не запускать никакие болячки и всегда вовремя начать лечение. Заранее благодарю за ответ и с новым годом вас!
Число анализов неисчерпаемо, не хватит ни крови, ни мочи. Все анализы вторичны. Сначала должен посмотреть доктор. Потом у него должны появиться какие-то мысли. И в зависимости от этого он решит, какие анализы могут помочь диагностике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 22:05
здравствуйте. В начале хочется поздравит вас с наступившим новым 2012 годом!
хотел спросить у Вас .
В течении дня у меня появляются боли в грудине спереди и жжение(ноющие, режущие и были случаи как сжимает все и всю грудную клетку, спину сзади).,по времени более часа.или в грудине тупые боли. возникают в состоянии покоя- спонтанно без связи с нагрузкой(как правило болей ночью нет. Все в течении дня только. Соответственно если сплю днем то все хорошо.. слабость.
Боли в позвоночнике грудного отдела на уровне 4-7 позвонков. при движении боли усиливаются, но в грудину не отдают..
Боли в животе в верхней его части(центр,слева чаше). В ногах слабость. Дыхание как частое. Про дыхание было такое, что вдруг не хватало воздуха и трудно сделать вдох(проходило само).
По руке провести любым предметом то после остается белый след..
И вот а сейчас такие симптомы могут просто возникнуть сами(конечно не по очереди но бывало и все в куче).
Пошел на прием к терапевту она так в скольз-ну не знаю всд и похоже на стенокардию особой форме. И все. Пришел домой прочитал все в интернете. И как понял что всд не сушествует , а сердце есть сердце…Теперь не нахожу места себе.

О себе 36 лет. Вес 102 за 4 года добавил 18 кг. Давлентие в среднем 135-95(повышенно знаю.). аппетит норма. Да есть боли в животе(урчит,болит, дует).. Вот пишу вам и нахлынул жар на лицу и грудину(кожа покраснела на лице и грудине) ,шеки немного горят, .в глазах песок и редко но имеет место как резь и слезотечении как буд то насмотрелся на дым не сильно.. Дыхание громкое. Потеют ладони. Немного бросает в холод. Пальцы рук дрожат немного.


Проходил обследование в областной больнице-
1)эхо сердца(немного увеличены правые отделы сердца-сказали в пределах нормы. Фв-62 процента.все остальное по эхо норма.
2)суточное экг-не значительные экстросмистолы
3)экг с нагрузкой-ибс не выявлено
4) на суточном экг у врача возникли вопросы и был направлен на ЧП экг и стресс экг-ибс не выявлено.
5)рентген огк и кт огк- новообразований нет.
Так же делали узи сосудов шеи и ног- в обеих случаях снижен венозный отток.
6) рентген и мрт позвоночника-дегенеративные изменения по всему позвоночнику. Грыжи шморля.кифоскалиоз.
По-моему стенокардии у Вас нет. Есть выраженная неврастения, лечение которой - удел неврологов и психиатров (психо-терапия).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 20:07
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляем Вас с Новым годом!Желаем Вам здоровья,бодрости духа и всего самого наилучшего.Спасибо Вам за помощь людям!
Спасибо большое!
Доброго Вам здоровья, успехов и счастья!
Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 19:17
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!с Новым Годом, всех благ!
я кормящая мама, у меня совсем маленький сынок.дело в том, что после родов начало подниматься давление до 130-140 на 90 (поднималось и раньше во время панических атак и беременности) цифры были не более 150 на 100...
несколько дней назад ночью после нескольких измерений подряд тонометр показал 150 на 100, было очень плохо, давление пол ночи не уменьшалось.два последующих дня я мерила несколько раз в день, было от 100 на 65 до 125 на 85 и не выше.
вчера я начала мерить давление с самого утра, так как боялась высокого давления в новый год.утром было 110 на 70, 120 на 80 днём.к вечеру оно опять начало подниматься, после 30 капель пустырника оно не упало и продолжало расти.в итоге в новый год я сидела с давлением 140 на 100 (130 на 90 позже)...уснула с давлением 110 на 85.
Уважаемый Эдуард Романович, мне очень страшно, что это начало гипертонической болезни, у меня же ещё совсем маленький ребёнок, а мне всего 24 года.
всю ночь я мерила давление и каждый раз переживала из-за увиденных цифр.я старалась не паниковать и держать себя в руках, но это очень тяжело.
пол ночи шатало и горел затылок со спиной, аппетита не было и настроения тоже.
хотела спросить вашего совета что делать...весь кормящим мамам нельзя никаких таблеток, да и с травами нужно быть осторожнее.
моё давление 110 на 70, 120 на 80...что происходит в последние дни не понимаю...
пол год назад делала узи сердца, всё в норме, только ПМК 1 ст и тахикардия.
спасибо заранее, надеюсь на вашу помощь!
Мне кажется, что эти небольшие подскоки АД больше похожи на вегетативную дистонию, чем на гипертоническую болезнь. Частыми повторными измерениями давления, концентрацией на нем внимания, Вы искусственно вызываете усиление таких колебаний. Мне кажется, что гипотензивная терапия Вам сейчас не нужна, можно ограничиться отдельными короткими недельными курсами водных настоев валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 19:11
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Прошу, проанализировать протокол Узи сердца.
аорта 2,9 см
расскрытие аортного кл.-2,9 см.
левое пресердие 3,3 см
КДР ЛЖ 4,1см - это вызывает сомнения ???
КСР ЛЖ 2,8 см
МЖП 0,9 мм
ЗСЛЖ 0,9 мм
ФВ 68
ПРпр.желудочка 2,4 см.
форма движения мжп - обычная
допплер
выходной тракт ЛЖ V =1,0
выходной тракт ПЖ V= 0,7
митр.клапан V=0,8
трикуспид клапан V=0,5
АО бр.2,0 / 1,5
Вывод:ПМК 0,8 мм регургитации нет. узи делали при пульсе 100-110 ударов .
ЭКГ: синусовая тах. 117, ЭОС отклонена вправо. неполная блокада ПНПГ.
P-q-0.128
pq -0.180
QRS -0.098
QT-0.316 - пульс 117 ударов
Щит.железа в норме
Ангин, миокардитов, эндокардитов - не было.
стоит ли делать доп. исследования ??
страдаю неврозами, ВСД
С новым годом !!!
С уважением, Юлия.
Ничего никаких сомнений не вызывает. У Вас нормальные все данные. Никаких дополни тельных исследований делать не нужно. И заниматься в новогоднюю ночь этим тоже не стоило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 05:08
Здраствуйте мне 29лет, у меня хонроз шейного отдела позвоночника,меня переодически беспокоит мое ад, поднимается до 135на 90 сильные головные боли, тошнота, болит затылок, сильная слабость, вообщем состояние ужасное... мое но рмальное ад 100на 60. подскажите что делать. Спасибо!
Позвоночник тут не при чем. А для гипертонической болезни величины очень не убедительные. Все симптомы, которые Вы описали не могут быть вызваны столь незначительными подъемами артериального давления. Думаю, причина здесь другая. Попробуйте несколько недель принимать седативные (успокаивающие) лекарства растительного происхождения: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И записывайте аккуратно регулярные величины АД, измеренные в состоянии покоя. Потом покажете своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 03:24
С наступающим вас!У меня такая проблема,я уже как год мучаюсь с такой проблемой сильная одышка,учишенное сердцебиение,оно громко бьется так что вибрирует живот!,в голове на постой плохие мысли,часто болит спина!Я хотел задать еще такой вопрос и защемления нервов спины сердце может так бится потому что мне приходится каждые пол часа хрустеть спину потому что начинаются боли по всему телу в области брюха,я прохрустелся и потом нечего не болит!Заранее спасибо
Думаю, что дело не в сердце, а в состоянии нервной системы. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2011 20:10
Здравствуйте,скажите пожалуйста, что такое может быть. 3 дня назад почувствовала покалывание с левой стороны в области сердца...иногда покалывает и как-то тянет под левой лопаткой и немного отдает в руку...Скажите пожалуйста,что это может быть??...может ли быть это остеохондрос? потому что днем приходиться много сидеть за компьютером из-за учебы. Заранее благодарю!!!
Это может быть и остеохондроз, и межреберная невралгия, и миозит. Меньше всего это похоже на сердечное заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2011 20:07
Уважаемый Эдуард Романович!

Поздравляю Вас с Новым 2012 годом! Желаю крепкого здоровья, долгих лет жизни. Спасибо за то, что Вы делаете.
Спасибо, уважаемый Сергей!
И Вам доброго и долгого здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 05:09
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Принимаю по назначению врача Энап 5мг утром и вечером, но давление иногда по вечерам все равно «ползет» вверх (135-140/90-95), дополнительно принимаю половину Капотена. Скажите можно ли мне перейти на только утренний прием препарата скажем Энапа HL или посоветуйте что-ниудь. Спасибо и с Новым Годом!!!
Я думаю, что надо последовательно перепробовать ЭНАП HL, ЭНАП Н и КО-РЕНИТЕК. Именно в такой последовательности они постепенно усиливают действие ЗНАПА. И остановиться на наиболее подходящем. Только учтите, что эффект следует оценивать только после 10-14-дневного приема каждого из лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2011 19:58
Спасибо доктор за мудрые советы
Поздравляю Вас и всех пользователей форума с НОВЫМ ГОДОМ!!!
Всем ЗДОРОВЬЯ!!!
Спасибо!
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 05:10
Здравствуйте. Моей дочери 10 лет. 5 лет занимается плаваньем, последний год профессионально - 5 тренировок в неделю по 1,5 часа. После занятий особой усталости не чувствует. Часто учавствует в соревнованиях, занимая призовые места.
Несколько дней назад она проходила обследование в диспансере, где на ЭКГ обнаружили блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса. Дополнительно сделали эхокардиографию - пролапс задней стенки МК 1-й ст.(4,0 мм). все остальное в норме. Ребенок не болезненный, активный. На боли в сердце никогда не жаловалась (до этого сердце мы никогда не обследовали). Врачи порекомендовали снизить тренировочную нагрузку до 50 %. Дочь, да и я, волнуемся. Через несколько месяцев соревнования.
Насколько это опасно? Могу ли навредить интенсивные тренировки?
Заранее СПАСИБО.
Спорти
Это совсем не опасно. Советы врачей - типичная перестраховка. Можно тренироваться в прежнем режиме и участвовать в соревнованиях. На блокаду это не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2011 03:17
Добрый вечер! В первую очередь с наступающим Новым годом!
Я в последнее время замечаю, что от перегрузок на работе и за неделю до менструации у меня к вечеру поднимается давление до 120/80-125/85. Моё рабочее давление 110/70.
1. Опасны ли такие колебания давления?
Я читала, что если у гипотоников повышается давление на 10 ед, то это является признаком развивающейся гипертонии.
2. Так ли это? Необходима ли коррекция давления медикаментами?
Мой терапевт говорит, что все гипотоники рано или поздно становятся гипертониками.
3. Так ли это? Что предпринять, чтоб не отнестись к их числу?
И ещё..у моей бабушки и у папы стоит диагноз гипертония.
4. Передается ли это по наследству?
Заранее благодарю Вас за ответы! Дай Бог Вам здоровья на долгие годы!!
1. Эти колебания совершенно не опасны.2. Повышения давления в пределах нормы не являются признаком развивающейся гипертонии.3. Никакой медикаментозной коррекции не требуется.4. Ваш терапевт сказал неправду. Это ошибочное мнение. Не все гипотоники становятся гипертониками, нет такой закономерности.5. Склонность к гипертонии в какой-то степени по наследству передается. При такой наследственности в среднем, статистически у Вас больше шансов заболеть гипертонией. Но надо помнить, что все статистические законы хорошо описывают множества явлений и мало подходят для единиц.Спасибо за добрые пожелания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2011 03:13
Расшифруйте пожалуйста мою кардиограмму. Спасибо за ранее за ответ! Желудочковый ритм 64уд.мин 8110 Синусовый ритм PRинтервал 118мсек. 8970 Эктопическая экстрасистола QRS Длительность 96 сек. 1013 Пограничная ЭКГ
QT/QTC интервал 367/381мсек.
P/QRS/T угол 33/58/45*
RV5/SV1 амплитуда 1.26/0.80 мВ
RV5+SV1 амплитуда 2.06 мВ
Да. Это, конечно, заключение автомата, компьютерной программы, заложенной в ЭКГ.Перечисленные параметры в пределах нормы. А больше ничего сказать нельзя.

Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 23:38
Желаю здоровья,тепла и добра, Чтоб все неудачи сгорели дотла, Чтоб жить не тужить до ста лет довелось. Пусть сбудется все,что еще не сбылось!Спасибо вам огромное,что помогаете людям.
Спасибо большое!Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 22:32
Последнее время, пару недель, беспокоит моё состояние. Нормально не высыпаюсь, хоть и пытаюсь спать более 8 часов. Засыпаю нормально, но сон часто прерывистый, ворочаюсь, в итоге не высыпаясь. Голова периодически болит. Стал замерять давление, 130-155 бывает. Шас в среднем 140. Сходил к кордиологу, он выписал мне таблетки от давления. И ВСЁ. На сколько я знаю, на давление влияет много факторов, и я думал пошлет меня на обследование, ну там к эндокринологу. А он - дал мне тэст, я его заполнил, и выявил психические отклонения - говорит что скорее всего давление стало подниматься от длительного психического расстройства, депрессии, бессонницы, вообщем нервная система ослабла, и это вызвало повышение давления. Купил аппарт мерить давление. Принимаю эти таблетки, на ночь, но смотрю особо не помогают, хотя я принял тока три штуки пока. В итоге давление так и гуляет от 135 до 145.
Так же мне психиатр выписал какие то АД, принимаю их уже месяц.
Скжите, главной вопрос, у меня всё, как говориться приговор - гипертония? Или это случай, психологического характера, т.е. нужно нервы лечить, успокоительное, АД, покой и так далее?
Мне 30 лет, а у меня уже проблемы с давлением... это пугает, что будет дальше.

ЗЫ. В августе, было уже похожее, тока попроще, тоже беспокоило давление, больше головные боли изза этого.. Боли ушли, я както и про давление забыл. Не стал его проверять. Не знаю, каким оно было все это время.
Все Ваше описание на гипертоническую болезнь мало похоже. Да и цифры какие-то малоубедительные. Я думаю, что надо регулярно записывать АД в состоянии покоя и через месяц показать эти записи своему лечащему врачу. Головные боли могут появляться от тысячи причин, кроме гипертонической болезни. А у Вас не доказана даже сама гипертония, чего уж говорить о её возможных причинах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 20:49
0