Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
у меня ВПС-двухсворчатый артериальный клапан ,артериальный стеноз легкой степени, артериальная недостаточность1-2степени. Мне врачи не чего не сказали с этой болезнью выводят на группу и какое личение нужно
Группа инвалидности определяется не столько диагнозом, сколько состоянием и степенью утраты трудоспособности. Грубо говоря: Вы не хотите работать, хотите, чтобы другие члены сообщества зарабатывали Вам на жизнь. И общество вправе потребовать, чтобы Вы доказали такое право. А пока Вы ничего не показываете, кроме Вашего желания жить за счет других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 18:35
от препаратов от стенокардии падает АД верхний показатель до 90 нижнее 70 пульс 70 .без препаратов частые сдавливания вгруди не хватает дыхания .АД по утрам низкое
Самый надежный способ лечения стенокардии - это стентирование коронарных артерий. Оно не ведет с снижению артериального давления. Все лекарственные методы: нитраты, молсидомины, блокаторы медленных кальциевых каналов могут снижать АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 18:19
здравствуйте Эдуард Романович! моей дочери 3года 6 мес в мае 2010 года ей сделали пластику центрального дмпп размеры 1.5см/3см после этого ее состояние улутшилось но в ноябре 2011 года ей поставили диагноз недостатотчность трикуспидального клапана 2 степени фк 2. появилась отдышка в время сна обильно потеет лицо бледное синяки под глазами иногда даже есть отеки на лице. экг:синусовая аритмия,RsR(QR) в отв.V1/V2.возможно нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса,нарушение ритма. эхо-кг:ЧСС 111 ударов в минуту Левый желудочек:КДР=29мм КСР=17мм ФВ=72% КДО=32мл КСО=9мл УО=23 мл ФУ=40% Тзслж=5мм экс=7мм Межжелудочковая перегородка 5 мм,экс=4мм. Правый желудочек:14мм. Митральный клапан л-образный створки в п/фазе,скорость ef=68мм/с. Трикуспидальный клапан:++++,PG 26мм рт ст. межпредсердная перегородка :повышенной эхогенности неоднородной структуры. Правое предсердие 37 на 28мм еще есть сопутствующие заболевания Ангиопатия сетчатки,Гипертрофия миндалин 3 степени.задерка речевого развития. ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЭХО-КГ и правомерно ли сняли инвалидность?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 05:57
Здравтсвуйте Эдуард Романович! Мне 23 года, зовут меня Дмитрий.
Попробую изложить суть моей проблемы. Дело в том, что у меня последние дни появилось какое-то странное ощущение. В левой верхней части грудной клетки что-то стягивает, сжимает, спазмируется, немеет! Я не могу понять толком, это мышцу стягивает или внутри. Очень боюсь что это сердце сжимает или ещё что-нибудь. Когда там все стягивает, становится трудно дышать, становится очень страшно и крайне неприятно... Так же стягивает в районе левой лопатки... Очень боюсь, а не стенокардия ли это на нервах???
Давление померял сегодня во время этих ощущений 135/95... Мое нормальное давление 110/70...
Боль ощущается тоже... Но боль не пронизывающая и не адская, а какая-то тупая, тянущая, давящая...
У меня имеются следующие диагнозы: «ВПС: двустворчатый аортальный клапан, пролапс митрального клапана 1 степени, умеренное расширение восходящего отдела аорты с недостаточностью 1 степени, дополнительная хорда левого желудочка».
Так же имеется и такой диагноз: «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».
Вы не могли бы подсказать, с чем могут быть связаны такие симптомы? Что-то они у меня зачастили.
Заранее благодарен вам за ответ.
Стенокардии у Вас быть не может. Двустворчатый аортальный клапан в молодом возрасте обычно себя не проявляет. Какие-то проявления со стороны корня аорты и аортального клапана иногда проявляют себя после 40 лет. Рекомендуется раз в три-четыре года повторять ЭхоКГ для контроля. Вся Ваша симптоматика связана, скорее всего, с вегетативной дистонией, то есть с неврозом. Вероятно стоит посоветоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 05:48
Мне 22,пауерлифтер,в последнее время стали неметь щеки возле глаз и виски,какоето неприятное ощющение в области серда,нервный весь,злой стал,немогу тренероваться больше 2 часов,начинает неметь лицо! кардиограму делал на медосмотре и узи сердца анализы свены и пальца,кардиологи долго советовались и сказали всд,нече не прописали так как на то время меня нече не мучало,но начал принимать омнодрен по 2 ампулы в 8 дней и началось неметь лицо,сердцебиение непонятное! не знаю что и делать ! ранее было смещение 4 или 5 позвонка и под лопатками!раньше такого небыло!а ну еще работаю в холодном помещении,от этого забит нос!
Омнадрен может вызывать аллергические реакции, задержку жидкости в организме. На сердце прямого воздействия не оказывает. Попробуйте отменить его на несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 05:41
Здравствуйте. У меня ВСД с ПА и фобиями (в т.ч. агорафобия и кардиофобия). Пытаюсь бороться, заставила себя выйти на работу после декретного. Приступы ПА часто, почти каждый день, но стали менее выражены. Еще остеохондроз с разворотом позвонков. С подросткового возраста периодически мучало сердце-делала ЭКГ-всегда норма, кроме синусовой тахикардии. 1,5 года назад ВСД вцепилась в меня конкретно (способствовали сильные стрессы в семейной жизни). С тех пор постоянно ноет и болит сердце, экстрасистолы, тахикардия постоянно. Бывают приступы тахикардии, когда начинаешь засыпать и резко выдергивает из сна, и сердце колотит безумно, бывает встаешь ночью к ребенку и такие же приступы тахикардии. Но к этому более-менее привыкла. А вот уже 2 раза, сегодня и 4 месяца назад, были очень странны приступы, подозреваю, что это пароксизмальная тахикардия. В первый раз я резко нагнулась и внезапно сердце заколотило с такой скоростью, как не было раньше, и ощущения были не такие как всегда, длилось это минут 10 и так же резко все прошло, после этого сильная слабость. Второй приступ, сегодня, также внезапно начался, длился минуты 3 и так же резко прошел. Я вышла из душа и села на стул и началось. Во время приступов тяжело дышать. Что делать-не знаю, именно эти приступы пугают очень-очень, покруче некоторых ПА. Полгода назад в очередной раз делала ЭКГ-ритм-синусовый, частота сокращений-95уд.мин, интервал PQ-0,14, интервал QRS-0,08, интервал QRST-0,36, вольтаж-норма, электрическая ось сердца -вертикальная, закл.-синусовая тахикардия. Сделала ЭХОКГ -все в норме, регургитации митрального клапана нет, передняя пролабирует 3мм; заключение: дислатаций полостей сердца-не выявлено, (не пойму что написано, какие-то функции в норме), тахикардия 100 уд.мин. Кардиолог написал следующее: В анамнезе колиоз грудного отдела позвоночника. Состояние удовлетворительное. Периферических отеков нет. Пульс-90, ритмичный. Верхушечный толчок не пальпируется. Патологические пульсации отсутствуют. Перкуторно границы сердца не расширены. Тоны сердца ясные. Слабоинтенсивный систолический шум в точке Боткина. АД-125/75. ЧД-18дв/мин. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Диагноз: Синдром вертеброгенной тораакалгии слева. Нарушения сердечного ритма неуточненного характера. Показан суточный мониторинг. Но увы я его сделать до сих пор так и не смогла. Скажите, пожалуйста, что это за приступы? Насколько они опасны в моем случае? Можно ли их убрать, чтоб их больши никогда не было? Что мне делать с тахикардией? ЭКГ во время приступа не делала (они были не долгими) Что вы можете посоветовать? Заранее спасибо.
Доктор советует правильно. Надо сделать холтеровское мониторирование, постараться записать такой приступ и только тогда можно будет решать, что с ними надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 04:49
Здравствуйте! Прошло 6 месяцев после ОИМ в обл задней стенки ЛЖ(мужу 47 лет), приступы стенокардии очень редкие,АД 130/80, пульс 65, но на ЭКГ признаки ишемии передней стенки ЛЖ, блокада левой ножки пучка Гисса. Держится высокий холестерин - 6.7(на фоне лечения)
Лечение: предуктал 1*2 раза
Лориста 25 мг утром +гипотиазид12.5мг
тромбо ААС 100мг на ночь
Аторвастатин 20мг на ночь
Необходимо ли делать стентирование?Нужны ли бетта-блокаторы- (врач не назначил)?
Наличие ишемии на ЭКГ в присутствии полной блокады левой ножки пучка Гиса увидеть очень трудно. Похожие изменения могут быть следствием самой блокады.При очень редких приступах стенокардии стентирование, по-видимому, не целесообразно. Общий холестерин не очень хорошо характеризует наличие риска повторных инфарктов миокарда. Лучше ориентироваться на липопротеиды низкой плотности. А от предуктала можно спокойно отказаться, он никому не помогает. Бета-блокаторы добавить, вероятно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 04:43
Добрый день! С новогодними праздниками Вас!
Осенью 2009г. перенёс АКШ. 4 шунта. Стенокардии не стало сразу после операции. Уже через месяц ходил и нагрузки были - всё чисто. Но осталась гипертония. Давление могло скакануть и во время прогулки и сидя, что наз-ся на ровном месте. В течение полутора лет спустя сотояние улучшалось. В июле - августе 2011 стал по 30 мин на велотренажере ездить. 500-550 ккал за подход сжигалось, и так раз в день. Через месяц состояние улучшилось. Осенью всё ок. Пред праздниками новогодними приболел, перстал «ездить». По вечерам стали появляться приступы. Ни с того, ни с сего учащается пульс - меряю давление 200/100, 190/110 и т.п. Пульс 110-120, мне страшно. Прыскаю изокет под язык, через 2-3 минуты пульс урежается, через 10 минут все ок, только голову ломит, да давление 120/65.
Постоянно принимаю: Престанс полтаблетки 5/5, конкор 1/4 5мг, тромбоасс 50, крестор 5. Из изменений - до декабря принимал аспирин-кардио 100, ну и весь декабрь постовал.
Может мне снова на ангиографию ложиться? Хотя при нагрузках стенокардии нет никакой.
Из Вашего текста совершенно непонятно, что вы называете "приступами": подъемы Ад или боли в сердце или тахикардию. Надо писать так, чтобы ни для каких сомнений места бы не оставалось. Если "приступы" это подъемы давления, то есть кризы, то надо усилить гипотензивную терапию, взять другой препарат ПРЕСТАНСА. Сначала по целой таблетке 5/5, а потом по 5/10. И КОНКОР я бы увеличил до 2,5 мг раз в день. Вначале нужно нормализовать давление, а потом посмотреть, нужна ли будет повторная коронарография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 03:58
Здравствуйте,уважаемый ,доктор!Подскажите пожалуйста,мне поставили окклюдер Memo Part ASD о таких нет никакой информации в интернете,может вы подскажите,чье это производство,чем он отличается от Амплатцер?Мне доктор сказал,если он в течении суток не сместился,то уже и не сместиться-это правда?Еще на 6 день поднялась температура 37,потом упала,такое может быть после операции и почему?А так чувствую себя прекрасно..Мне разрешили сразу же ходить в школу,это не опасно,нагрузки никак не скажутся на здоровье?Спасибо!
Мне с таким типом окклюдеров никогда не приходилось иметь дело. С амплацером я знаком хорошо. Он, действительно, никуда не смещается. Ежедневно измерять температуру совсем не обязательно. В школу ходить можно и нагрузки ограничивать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 04:37
Мне поставили диагноз Пролапс метрального клапана 2 степени,и у меня немного повышеное давление гдето 140-150 на 80 можно мне заниматся тяжелой атлетикой?Здоровье неухудшытся?
Если в покое 150/80, то лучше с тяжелой атлетикой не связываться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 03:46
Здраствуйте ув. Эдуард Романович!

Помоги разобраться с состоянием. Уже на протяжении полутора лет мучают неприятные ощущения в области сердца, дискомфорт, лабильность пульса. Неоднократно делал ЭКГ, ЭХО-КГ, консультировался с кардиологом, но ничего не было выявлено. Ставили диагнозы из серии невроз, ВСД и тому подобные. Все это изрядно портит качество жизни.

Чем такие состояния могут быть вызваны, почему постоянно мучает сердце, как неприятные ощущения, так и дискомфорт, тахикардия, а бывает и брадикардия, вообщем говоря лабильность пульса?

Какие можно сделать обследования для выявления причин по мимо тех которые уже были сделаны?

Заранее спасибо!
Уважаемый Вадим!
А может быть и правда, невроз? Врачи могут оказаться правы и никаких дополнительных обследований делать не нужно. Только вместо кардиолога следует обратиться к неврологу? Или психиатру (психо-терапевту).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 03:43
Уважаемый Эдуард Романович! В течении года принимал Кордарон не было ни одного параксизма.Врач его отменил и назначил пропанорм 2 раза по 150 мг.
Я же с августа не пил вообще ни чего.Параксизмы были раз в месяц,купировал разовой дозой пропанорма 600 мг.Но 28 декабря 2 дня подряд были параксизмы.
Я начал принимать сначала аллапинин,но он не сильно помогает(как только проходит 8 часов начинается экстрасистлия).Со вчерашнего дня начал пить пропанорм по 150 мг. утром и вечером , но экстрасистолы всё равно проскакивают периодически.Что вы посоветуете?Может вернуться к кордарону?
Какая схема перехода?По сколько начинать пить кордарон? Мой аритмолог выходит только 10 января,а мне 11 января улетать.Посоветуйте пожалуйста что делать в моей ситуации? Заранее благодарен Константин.
Уважаемый Константин!
Схема перехода от пропанорма к кордарону очень проста. С утра перестаете принимать пропанорм и переходите на свою обычную поддерживающую дозу кордарона. Хотя может быть лучше принимать пропанорм по 300 мг два раза в сутки. Он менее токсичен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 03:28
Уважаемый Эдуард Романович! С наступившим Новым годом и приближающимся Рождеством! Многие Вам лета!
У меня к вам просьба: в нескольких словах прокомментируйте мою кардиограмму, которая была сделана 2 месяца назад и не была прокомментирована врачом из поликлиники. Я страдаю инсулинопотребным сахарным диабетом 2 ст тяжелое течение. Прогрессирующая одышка, слабость, сонливость, даже по квартире передвигаюсь с остановками - задыхаюсь, при малейшем физическом напряжении - разгоняется аритмия. Дигоксин принимаю на протяжении нескольких лет, был годовой перерыв и снова почти год по 1 таб в сутки. Это мое пояснение к фразе в кардиограмме. А в ней написано следующее: ритм - мерцание предсердий с частотой 50 - 90. Выраженные изменения в миокарде на переднебоковой стенке л.ж. , верхушке, возможно связанные с насыщением сердечными гликозидами. Депрессия сегмента 8Т в 1, 2, avl, v4 - v6. Возможно обозначения переписала с ошибками - трудный почерк.Если это действительно перенасыщение гликозидами, то почему не отменяют дигоксин? Мне ведь действительно очень плохо. С уважением Наталья Николаевна Сенина. Да хранит Вас Бог.
Уважаемая Наталия Николаевна!
Мы различаем разные состояния: насыщение организма сердечными гликозидами и перенасыщение. Первое является необходимым, второе - избыточным. Различить их не всегда легко, особенно на фоне мерцательной аритмии, а тем более, не видя пленки, только по описанию. Таблетки дигоксина бывают тоже разными: по 0,25 и по 0,1 мг. Так что и принимаемую дозу Вы не указали. При всех этих оговорках я бы попробовал на несколько недель принимать не по целой таблетке дигоксина, а по половинке, то есть уменьшил бы суточную дозу в два раза. И, одновременно, назначил бы фуросемид по 40 мг 2-3 раза в неделю.Задача очень упрощается, если Ваша лаборатория может определять концентрацию дигоксина в крови. Передозировка препарата появляется при концентрации свыше 2 н/мл (иногда больше 1,5 н/мл).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 03:17
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня экстрасистолия, как выяснилось, на фоне ВСД и невроза, мучаюсь уже 4 месяца. Ничего не помогает, ощущаю каждый «провал» в сердце, очень волнуюсь и переживаю. Антиаритмические препараты не принимаю, врач назначил Предуктал МВ (как говорит, это своеобразные «витамины» для сердца), но и от него никакого эффекта. Дома поспокойнее, а стоит выйти на улицу и пройтись, сразу начинаются замирания и толчки. Я уже потерял какой-либо смысл в лечении, да и в жизни. Может быть Вы могли что-нибудь порекомендовать в данной ситуации или стоит ли к кому обратиться?
Обычно такие экстасистолии на фоне невроза хорошо поддаются таким успокаивающим, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 01:12
Здравствуйте.Скажите пожалуймта,ощущение льдинки за грудиной появилось недавно.Переодически,то проходит ,то возникает вновь.Это сердце?
Нет, конечно. Это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 01:10
Здравствуйте Эдуард Романович,моей маме 64 года, повысилось давление 190/100 приняла эналаприл10мг одну таблетку,вызвали скорую,сделали укол магнезии и таблетку клофелина,давление понизилось 160/90,утром повысилось 200/110,врач назначил линотор10мг пить5мг в сутки,давление понизилось на день150/85,а сегодня утром210/110 выпила линотор уже10мг сбилось до150/90 и на вечер назначили Бикард10мг.Рациональное ли это решение? давление уже три дня по утрам200/110,как остановить такое повышение? И насколько побочные эффекты от линотора для сердца?Может лучше Бипрестариум5/5 попробовать? Заранее Спасибо. С уважением Ольга.
Существуют разные схемы комплексного лечения гипертонической болезни. Я обычно придерживаюсь следующей. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Можно использовать бикард. Можно выбрать комбинацию периндоприла с амлодипином (би-престариум). Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 01:09
Здравствуйте, Эдуард Романович! С Новым 2012 годом! Очень надеюсь на Ваш квалифицированный ответ. Мне 27 лет, в детстве была очень активной, с 6 лет занимаюсь танцами, прекращала только на период активной учебы в старших классах и институте. Человек я ответственный и часто за все переживающий. Годам к 20-ти стала чувствовать себя ослабленной, уставшей постоянно. Что конкретно сейчас меня мучает: грешу на ОРВИ, которым больше года назад в сентябре переболела (так сильно не болела никогда, с такой температурой и так долго), и после которого начали тревожить постоянные ноющие боли в сердце. Пошла к кардиологу, сама предположила версию миокардита, врач назначила ЭКГ и тредмил, по результатам, сказала, что миокардита нет, ничего страшного. Назначила Магне В6 и милдронат. На 2 месяца после этого я прекратила занятия танцами. Ближе к Новому, на тот момент 2011г. опять возобновила, думая, что пора организму приходить в прежнюю форму и боль пройдет сама по себе. Но, состояние мое ухудшалось, боли усиливались и отдавали в левую руку, я чувствовала постоянную усталость, которой раньше не было, появилась бессонница, не помогали ни валериана ни корвалол, в покое чувствовала учащение пульса. Но я готовилась к конкурсу на танцах. В это же время на работе началась очень напряженная стрессовая обстановка. Появилась сильная одышка при физ. нагрузке, я не могла быстро ходить, тем более двигаться на танцах. Я перестала в мае ими заниматься вообще. В мае же сделала первый холтер, ЭКГ , анализ калий+ магний и отправилась к тому же врачу. Он сказал: «тоны сердца приглушены, такое впечатление, что на ногах перенесла миокардит». На холтере было выявлено более 800 наджелудочковых экстрасистол и 6 желудочковых. Опять – ничего страшного. Проколола в/в Кардианат, пропила витамин Е, Магне В6. К сентябрю мне стало еще хуже, на фоне бессонницы усиливались боли и как-бы прожигали до спины, отдавали в левую руку и не проходили в течение дня, я начала чувствовать аритмию, как-бы «бухи» сердца. В сентябре легла в больницу. На холтере 140 наджелудочковых и 55 желудочковых экстрасистол, 1 АV –блокада. Прокапали калий+магний, Октавигин, назначили Бисопролол по 2,5мг 1 р/день, сказали 3 недели попить и бросить, все пройдет. Стало лучше, перестала чувствовать перебои в сердце, но давление упало до80/50. Сказали не страшно, то аппарат врет. Но, мое обычное давление всегда 120/80. Последний холтер сделан в середине ноября, на нем уже 650 наджелудочковых и более 800 желудочковых экстрасистол. Состояние с сентября заметно хуже. Я еле выдерживаю рабочий день. Мне тяжело, я постоянно уставшая, пила Конкор Кор по 1,25мг 1 раз в день, перешла на 2,5, но облегчение почувствовала только в течение 2-х дней, теперь добавочно в 5 час.вечера пью 2-й раз 1,25мг. Уже месяц приступы такого характера: сердце начинает кувыркаться в груди, от этого как волной как удушье в шее, пульс неровный, остановки через 1-2 удара, потом вдруг несколько ударов очень часто, длится это несколько минут, потом на 1 минуту пульс успокаивается, но все повторяется снова и снова. При этом у меня одышка и чувство нехватки воздуха. Такой приступ начинается около 17час., заканчивается около 21-22 часов самостоятельно, а бывает, что приступ длится весь день и всю ночь. Не помогает в это время ни покой лежа, ни сидя, ни прием валерианы, корвалола, конкора 1,25, ни новопассита. Ничего на приступ не влияет. Это состояние меня просто изматывает. Я не гуляю, не убираю. Моя жизнь превратилась в преодоление усталости на работе и на пережидание приступа вечерами. Приступ может длиться и всю ночь, при этом я просыпаюсь очень часто и чувствую перебои. Еще появился такой феномен – когда ночью я проснусь, мне вдруг резко становится очень жарко, я раскрываюсь и жду около 5 мин., пока все пройдет. За время моих недомоганий я посетила порядка 6 врачей. Половина из них назначила мне Этацизин и говорит, что танцуйте, ваши проблемы от того, что вы танцы бросили. И если будет от лекарства хорошо, пейте его себе пожизненно. Другая половина врачей против этацизина, назначили Конкор, с самостоятельным подбором дозы для себя, сказали не обращать внимание на пульс и давление, прекратить увеличение дозы только если сознание начну терять, говорят, что физ. нагрузки мне нужно исключить вообще минимум на пол года. И вообще, что может, мой миокардит до сих пор не вылечен. Доктор, все это очень странно, в интернете я читала, что с лекарствами от аритмии нужно быть осторожным, а не играться с ними так, как мне по факту говорят врачи. Никто из них не собирается выявить причину моей аритмии, они говорят, что причин миллион, а ведь именно от этого должна зависеть тактика лечения. Объективно мне становится все хуже, хотя я стараюсь не нагнетать, думать о хорошем. Скажите, была ли ошибка первого врача в постановке диагноза решающей в моих теперешних проблемах с сердцем, после которой и развилась аритмия (то, что не увидели миокардит). Как определить есть ли он у меня сейчас? Какае анализы сдать? И если он есть, как его вылечить? Если Конкор дает мне облегчение лишь на несколько часов, говорит ли это о том, что он мне не помогает и нужно другое лекарство? Или мне нужны какие-то дообследования? Я не могу найти врача, который бы понял проблему, насколько все ухудшается, а не говорил, что все в порядке, в то время, как моя жизнь изменилась до неузнаваемости за пол года. Врачи говорят, что у других пациентов по 40 000 экстрасистол и живут себе спокойно. Но я ведь иду к врачу не для того, чтобы ждать этих 40 тысяч, а чтобы он помог устранить мою проблему, и равняться хочу на свое прежнее состояние, а не чье-то очень больное. Спасибо, что дочитали, прошу помочь.
Уважаемая Кристина!

Есть экстрасистолия и выраженный астено-невротисекский синдром, которые вряд ли связаны друг с другом. Концепция миокардита, которая плотно засела у Вас в голове не кажется мне убедительной. Миокардит - это воспалительный прjцесс и он не может стоять на месте. За полгода он должен был или пройти, или выявиться совокупностью четких симптомов. А их нет. При употреблении бета блокаторов
возможны такие побочные эффекты, как: пониженное
давление и частота сердцебиений, чувство усталости и понижение выносливости, сужение
кровеносных сосудов в руках и ногах (это не относится к кардиоселективным
препаратам, например карведилолу), сердечная недостаточность депрессия, нарушения
сна, половая дисфункция.



В настоящее время в списке
ВАДА (Всемирное
антидопинговое агентство
) применение бета-блокаторов запрещено в
таких видах спорта, как аэронавтика, стрельба из лука,
прыжки в воду, синхронное плавание, лыжный спорт, керлинг, бобслей, шахматы,
стрельба, современное пятиборье, гимнастика, борьба, авто- и мотоспорт и др.



Регулярное применение бета-адреноблокаторов
нарушает нормальное протекание процессов адаптации, нарушает течение процессов
восстановления после больших физических нагрузок, увеличивает риск внезапно возникающих
аритмий.



Они имеют вредное влияние на выносливость спортсменов,
потому что они уменьшают физическую работоспособность и максимальные нагрузки при
выполнении упражнений. Почти все бета-блокаторы могут вызвать аритмогенной эффект,
широкий спектр нарушений сердечного ритма.



Неселективные
бета-блокаторы существенно снижают
сократимость сердца и частота сердечных сокращений уменьшается. Системное сосудистое
сопротивление увеличивается, особенно в мышцах и коже. Эти препараты подавляют липолиз и
гликогенолиз, после интенсивных
физических упражнений может возникнуть гипогликемия. Кроме того, у спортсменов, которые принимают
бета-блокаторы устанавливается большее напряжение во время физических
упражнений. Увеличение напряжения наступает на более ранних уровнях, нарушение
сердечного выброса и поглощения максимум кислорода, усталость. раньше развивается и анаэробный порог.
Гипертоническая болезнь и ИБС, как правило, требующие применения
бета-блокаторов, должны гораздо строже, чем принято служить основаниями для
прекращения тренировок и спортивных занятий.



Хотя кардиоселективные бета-блокаторы
имеют меньше побочных эффектов, чем
неселективные средства, они также ухудшают сердечный выброс и максимальное
поглощение кислорода, особенно у спортсменов. Кардиоселективные бета-блокаторы не должны использоваться у спортсменов и физически активных пациентов,
если не будет основного заболевания (например, ишемическая болезнь сердца), где
необходимо их использование.



В лекарствах, где сочетаются
свойства и альфа- и бета-блокаторов, бета-эффект больше, чем
альфа-эффекты.Существует снижение системного сосудистого сопротивления, но
меньше нарушений мышечного кровотока и максимальное потребление кислорода не
так сильно выражено. Если бета-блокаторы необходимы,
комбинированные альфа-бета-блокаторы может быть лучшим выбором (например карведилол).



К сожалению, за последние годы
быстро распространилась мода устранять любые сердцебиения бета-блокаторами, полтаблетки
анаприлина под язык, конкор в рот при каждой тахикардии. Думаю, что отдаленный
вред бета-блокаторов во многих случаях остается недооцененным. Превалирует
быстрый эффект ликвидации тахикардии, он наступает сразу и более нагляден. С
таким отношением к бета-блокаторам надо бороться. Их бесконтрольное применение вредно.
Тут есть доля вины и врачей и населения, часть которого и к больным причислить
достаточно трудно. Но есть уже устойчивая привычка таскать с собой
бета-блокаторы и применять их где надо и, гораздо чаще, где не надо.

Их бесконтрольное применение вредно.

Нужно на несколько месяцев значительно уменьшить нагрузки и полностью освободится от приема любых бета-блокаторов. Все должно пройти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 00:57
мужчина 41 год перебои в сердце бывают часто по сделал кардиограму заключение синусовый ритм с ЧСС 65 нормальное положение эл оси сердца блокада 1 степени врач кардиолог поставил диагнос гипертоническая болезнь 2 степени и дисминидамия назначила прием препаратов арифон и престанс но у меня были признаки панических атак посоветуйте как мне лечить беребои в сердце
Много описок, которые затрудняют понимание текста. Что такое "дисминидамия"? Какие перебои? Почему на ЭКГ они не отмечены? Если их нельзя увидеть, то как можно давать рекомендации по лечению?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 20:29
Здравствуйте!Мне поставили изменение миокарда нижне- боковых отделов. Скажите пожалуйста, что это значит? Может быть депрессия, связана с этим?
Это очень неконкретная формулировка.Обычно так пишут, когда ничего существенного не находят. Кроме врача, который смотрел ЭКГ, никто не знает о каких изменениях идет речь. К психической депрессии они не имеют никакого отношения. А оценивать их можно только в сочетании со всей клинической картиной, с учетом жалоб, самочувствия, состояния, истории заболевания и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 19:42
Здравствуйте. Я уже задавал вопрос по бета-блокаторам. Недавно посетил кардиолога со своей проблемой. Кардиолог посоветовал заменить бета блокаторы препаратами кораксан и престариум. Если я буду постепенно споловиниватьт дозу бета блокаторов+принимать кораксан мне будет проще спрыгнуть с ББ? Без сторонней помощи уйти с ББ не получается никак (
ВСД и невролгия конечно присутствуют у меня, но больше всего угнетает зависимость от бета блокаторов. Всеми силами стараюсь уйти.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 19:13
Здравствуйте и извиняюсь что еще к вам обращаюсью.Я хочу вам рассказать все симптомы которые со мной произошли,надеюсь вы развеети все мои страхи за мое здоровье.Пять месяцев назад я отдыхала на Украине.там я пошла кстамотологу,он сделал мне анестезию«Септонест 1 к 100.000»от которои мне стало плохо,хотя я лечилась у него не первый раз.начались как полу обмороки но сознания я не теряла а всю трясло. стамотолог начал меня вертеть на кресле то в верх то в низ и тут у мнея началось биться сердце с бешаной скоростью.Отвезли в терапию поставили капельницу какую не помню начались судорги задав вопрос теропевту что со мной происходит был ответ не знаю.На следущии день когда я поднялась проидя несколько шагов на меня накатила снова как вроде сейчас упаду. При резком поднятии с кровати резко в голову был такой прилив крови что я сгиналась около недели возили на коталке сама много ходить не моглга серце сильно билось когда стояла все сковывало руки,ладони были всегда мокрые и в сердце был некий дискомфорт я на это жаловалась врачу на все был ответ все нормально,затем появилась отдышка в левой части головы где был сделан укол стомат началось анимение вокруг глаза ,щеки,губы,уха,и немного спины.Показали нервопотологу он сказал надо успокоиться передал в теропию какое лекарство надо калоть но мне его не делали.узнав это сказал уезжай ато залечат.в итоге в теропии япролежала две недели состояние не улутшалось от правили домои сказали дома все пройдет. В детстве перенесла жилтуху лежа в больнице повысился билирубин до 76. Что со мной происходило я не могла понять скачки давления резкие мое давление при котором я нормально себя чувств 100/60. до 30 лет я не обращалась в больницы ни с сердцем вообщем ни с чем хотя бывало что закладывало уши и состояние по утрам было не очень и на шей иногда покалывало но для меня это было нормой. После выписки из теропии меня чеоез два дня забрали в кордиологию на скорой участился пульс до 118 давление130/80 чуствовала себя жудко ,пролежала там неделю капали панангин,и от печени тиогаму сказали с сердцем все нормально о том что тахикардия нечего уже узнала об этом в выписном листе,назначили пить конкор 10 мгпо половинке утром. вызвали психиатра поговорив со мнои сказал пить ,иглонил,миЛитор,вестибо,вобщем кого слушать не знала один врач говорил не пеи другой пеи.выписавшись с кордиологии пошла в частную клинику к нервопотологу сказала задет троиничный нерв но меня не перекосило.капала реособилакт и гептрал от печени. головокружнния продолжались потливость то появлялась то проподала. даввление скакало пульс тоже. забыла описать что принимала в теропии:Рингер,Дексаметазан,натрий тиосульфат,КА ХЛ, Тавегил,Цетрин,Аспоркам,натрий хлор,милдронад,Луцетам,Глутаргин,Ливенциале,Мильгама. поставили диагноз не терапевт где лежала анервопотолог:ДЗ:ВСД,эмоцион.лабильнои.форма с тревожным компонентом.делала кардиограму сердце сказал не подлечили. Вернувшись наконец то домой пошла по нашим врачам,говорят все нормально произошел шок и задет какой то лицевои нерв кардиолог тоже говорит что все нормально,мне нужен психолг, но у меня бывает в области сердца дискомфорт вроде сердце распирает иногда покалывает давление вроде как бы уже не так скачет. пошла прямиком к психиатору спрашиваю что у меня испуг или что и может ли возникнуть тахикардия от этого,опять ответ вы пейте мое а серце у кардиолога вообщем кордиолог к нему а он не знаю к ней. Головокружения уменьшелись только иногдг появляется привкус крови во рту и слюна спримисью крови может сосуд какой од давления лопаается кордиолог сказала не знаю что может быть.вот как то так . принимаю сейчас четвертинку конкора 10мг по утрам сеце биение то в норме то иногда проявляются. делала узи сердца расшифруйте пожалуйста:Дополнительные хорды в бозальном и среднем сегментах Лж. Правый желудочек:Систолическое P ПЖ(mmHg)Не увелич.ФВ 64(%). ТМЖП 7,8 КДР44,6. ТЗСЛЖ7,6 КСР32 (мм) КДО116 КСО35,8 (мл) ФУ36 ФВ66 (%). ЛЕвое придсердие:D(мм):35,9. Правое придсердие не мувеличено. Минтральный клапан:створки тонкие,подвижные.Прогиб Передней створки до 3,5мм(физиологическидопустимо). ДР peak 3,6 (mmHg) Htuehubnfwbz(+)мин. Трикуспидальный клапан Створки тонкие подвиж. ДР peak 6 (mmHg) Регургитация(+)мин. Аорта:Восходящая,грудная,брюшная Дуга и перешеек Аорты в норме: Восходящая D(mm)26,9 . Дуга 23. Перешеик19. ДР(mm)8. Легочная Артерия: Потологических потоков В ЛА не выявлено. ЛА 22. Полы вены; больше50%спадается НПВ на вдохе Верхняя и нижняя проходимы,не расширены. МЖП:Интактана.Движение правильное. МПП:Интактна. Локальная сократимость: В норме, Перикард:сепарации листков перикарда не выявлено. Заключение:Минимальная регургитация на Митральном клапане. Дополнительные хорды в левом желудочке. Дефектов перегородок,клапонной патологии,нарушения локальной сократимости стенок сеодца не выявлено. Функции ЛЖ: систолическая в норме , Диастолическая в норме. ПОдскажите пожалуста это пройдет и как можно вылечиться. СПАСИБО,
Ваше заболевание не связано с состоянием сердца. А проведенное исследование показало, что заболеваний сердца нет. надо продолжать лечение у невролога и, вероятно, психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 18:28
P0,10
PQ0,14
QRS0,10
QT0,40
RR1,3
ЧСС 45 уд/мин
Переходная зона: V2-V3
P +
Q
ST на изолинии
T +
Расшифровка ЭКГ не входит в задачи консультанта, для этого есть врач ЭКГ и он это заключение, конечно, дал. Все параметры нормальны. Ритм сердца замедлен - брадикардия. И зачем Вы его перепроверяете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 18:21
Здравствуйте. У меня частые боли в области сердца, кардиограмма в норме. 2 года назад удалили щитовидку. Мне поставили диагноз НЦА по гипотоническому типу. Н-О. Обьясните , что это означает и как его лечить? Спасибо.
Может быть правильнее было бы обратиться за разъяснениями к тому врачу, который поставил этот диагноз? В болях в сердце надо разбираться. И в функции щитовидной железы, которую удалили, тоже. А НЦА или НЦД или ВСД это невроз. Н -0 -это недостаточность кровообращения нулевой степени, то есть нет у Вас сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 18:17
Здравствуйте!У меня ПМК 2-степени и тахикардия,можно мне при етом занематся в тренажерном зале?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 18:12
здравствуйте, меня постоянно ,почти каждый день беспокоит боль в груди. боль тупая тянущаяся возникает где-то в солнечном сплетении параллельно отдает в спину. как только начинается боль я уже знаю что поднимается давление, сейчас у меня140\90 кладу валидол под язык вроде помогает. боль возникает при каких то физ.нагрузках например, быстро прошлась, что то подняла, или мне жарко. обычно при высоком давлении я не двигаюсь мне тяжело дышать и просто жду когда пройдет.
Скорее всего это проявления невроза. Но стоит проконсультироваться с терапевтом, чтобы подтвердить это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 18:12
1, женский, 62 года
2, 1,5 года назад меняли митральный клапан
3, 30.12.11 - из за мерцательной аритмии сделали кардиоверсию, так-как сбить лекарствами (кордарон) аритмию не получалось.
4, Через пару дней после выписки стал падать пульс до 32 ударов.
5, При кардиоверсии пульс начал падать до 30 ударов, был введён возбудитель адреналин.
6,????
7.
8. Как можно поднять пульс до безопасного
Необходимо сделать ЭКГ, выяснить причину такого замедления пульса. Разные причины могут потребовать разных методов лечения, вплоть до установки кардиостимулятора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 06:40
Здравствуйте Эдуард Романович,моей маме 64 года,давление повышается уже около двух лет,было160/90,сейчас 190/100,эналаприл пила около пол года таблетка утром и таблетка вечером,давление не приходит в норму,если поменять таблетки на эгилок и гипотиазид это совместимо?И какая должна быть коррекция дозы таблеток?Сколько времени применять Гипотиазид,чтобы не нарушить водно-электролитный баланс,нужно ли сразу применять препараты калия,магния? Если постоянно применять эгилок побочные эффекты не будут ли влиять на сердце???На кардиограмме сердца показано повышение эл.активности левого желудка.Что можно применить успокоительного? С уважением Ольга. Спасибо заранее.
Уважаемая Ольга!
Вы просите слишком подробных детальных рекомендаций при совершенно недостаточной информации. Эналаприл можно принимать один раз в сутки, он действует 24 часа. Дозу его нужно подбирать, таблетки бывают разными и выражение "одна таблетка" ни о чем не говорит.Эналаприл хорошо совместим и с эгилоком и с гипотиазидом, но, опять же, надо подбирать индивидуальные дозы. При правильной дозировке гипотиазида (гидрохлоротиазида) водно-электролитный баланс не нарушается и в дополнительном приеме калия и магния нужды нет. Побочные эффекты эгилока чаще всего выступают при нарушении оптимальных индивидуальных доз. И успокаивающих чаще всего применяют валериану, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 06:34
ЧСС=73 уд/мин Эо.ось 70 вертикальная
PQ=0,116c P=0,081c QRC=0,072c QT=0,000c СП=0%(0,350)
синусовый ритм, низкоамплитудная ЭКГ R<=6.0мм во всех указанных отв.I, II, III
Диффузное нарушение процесса реполяризации
Т отсутсв. в отв.V3
Т сглажен, отсутств., отсутств. во всех указ. отв. II, III AVF
Т сглажен в отв. V4
Т сглажен в отв. V5
Не могу. Диагноз по одной ЭКГ без учета клинической картины поставить нельзя. А на ЭКГ неспецифические изменения и ничего особенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 06:25
ув.эдуард романович!в течение 2 лет принимал аллапинин по 25 мг утром и вечером от мерцательной параксизмальной аритмии.приступы прошли.стал уменьшаться пульс до 45-50 чсс.полгода принимал по 25 мг только утром.пульс не изменялся .в течение последнего месяца не принимаю аллпинин вообще.пульс увеличился до 55-60 чсс.нужно ли возобновить прием данного лекарства,т.к. врач,подоборвший это лекарство-аллапинин,сказал, что его надо принимать постоянно без перерывов.Нормальный ли пульс 45-50 чсс.в состоянии покоя после сна?с уважением,владимир александрович
45-50 в минуту - это все-таки брадикардия, даже если фиксируется после сна. Мне кажется, что аллопинин в качестве постоянного лекарства не подходит и лучше прибегать к нему пореже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 06:23
Здравствуйте! Попала в ситуацию странную. Сильно переживала - началось сердцебиение нервное (которое наблюдается у меня с 20 лет периодически во время стрессов). Всегда на экг пульс 100-140 (в экг пишут синусовая тахикардия). Первый раз в 20 лет врач назначала анаприлин по 1/4 3 р в день на 3 недели. Все остальные разы пила пион, пустырник. Все проходило. тут сделала экг. Все без изменений, но врач назначила пить обзидан+рибоксин и аспракам от тахикардии. Обзидан по 1/2 три раза в сутки. Принимаю обзидан неделю. Пульс 60-70 (чаще 62-64), но начались проблемы со сном. Раньше никогда такого не было. Легко засыпала всегда. Может ли это быть от обзидана? Может быть мне снизить дозу? Врач назначила пить месяц в такой дозе. Буду очень признательна за ответ. Мне 30 лет, вес 50 кг, астеник.телосложение. Давление 120/80.
Обзидан может вызывать бессонницу, это одно из его побочных действий. При тахикардии рибоксин и аспаркам не помогают. А прием обзидана при синусовой тахикардии - назначение весьма спорное. По-моему, дозу его надо постепенно уменьшать и полностью от него отказываться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2012 06:20
0