Здравствуйте.Помогите расшифровать кардиограмму.Маме 58 лет попала в больницу после перенесенной психологической травмы .Данные ЭКГ при выписке
RR 900(388-923) mc
QRS 98.4 mc
PQ 145.6 mc
QT 353.0mc
QTc 372.0 mc
Оси : QRS -14.4
T -73.4
P 48.7
http://radikal.ru/F/s09.radikal.ru/i182/1201/fd/0a326ac77a9b.jpg.html
http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i501/1201/b3/eb3535198005.jpg.html
http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i522/1201/78/f6fa8e379819.jpg.html
http://radikal.ru/F/s007.radikal.ru/i300/1201/33/135cb914db06.jpg.html
http://radikal.ru/F/s53.radikal.ru/i140/1201/43/53ad799ba9ba.jpg.html
Присутсвует излишний вес,варикозное расширение вен,коксартроз тазобедренных суставов, раньше сердце беспокоило . Давление поднимается до 160/100(раньше было 140/90).постоянно плохое самочуствие -боль за грудиной ,головная боль ,головокружение .Подскажите это следсвие заболевания или возможна реакция на лекарственные препараты.На даный момент принимает:Ко-сентор 0,5 табл уторо,Анафрил-1 шт на ночь,Сонапакс 10 -2 приема по 2 шт,Фезам-2 приема по 1 шт ,Кардикет 20-2 приема по 1 шт,Магне В6,Кардиомагнил.Насколько возможна совместимость этого набора лекарств?Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. В 2006ом году я перенёс полинейропатию и с тех пор постоянно мучаюсь с ВСД и тахикардией. До 2010 года я был постоянным клиентом кардиологов. Постоянно было повышенное сердцебиение, да и само сердце как то очень сильно сокращалось, ощущались давящие боли в сердце, перебои в работе, и сильная нехватка воздуха. Даже когда просто вставал с кровати чувствовалась сильная одышка. В 2010м году мои данные такие:
Синусовая тахикардия, ЭОС - S типа, P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-91; Давление 110/75. На ЭКГ нагрузка на оба предсердия, признаки гипертрофии левого желудочка, но УЗИ сердца хорошее.
В разное время, несколько раз мне выписывали рибоксин, калия оротат, беталок и анаприлин. Но анаприлин и беталок я не пил, потому что мне один кардиолог сказал что бета блокаторы в моём возрасте пить рано и ничем хорошим это не кончится.

С 2006ого я занимался ЛФК и постепенно наращивая нагрузку дошёл до турника, брусьев, гантелей и отжиманий. Заниматься всё таки тяжеловато, например после 30 отжиманий, пульс подскакивает до 140 - 160 уд/мин и ощущается нехватка воздуха. Бегать вообще не мог, задыхался. Но я это терпел и постоянно занимался физ упражнениями. И это наверно укрепило моё сердце и нервы и с 2010ого я не ходил к кардиологам вообще. Сердце почти не болело, я стал переносить хорошие нагрузки и одышка уже стала не такая сильная. В начале 2011 был у кардиолога (просто провериться), он мне сказал что в целом я на правильном пути и всё стало получше.

В декабре прошлого года я пришёл к кардиологу, узнать можно ли мне получать ещё большие нагрузки. Не могу Вам сейчас написать то, что она написала мне (подчерк непонятный). Но на словах она мне сказала так: «Проблемы с сердцем у тебя конечно есть, перебои, тахикардия, но само сердце у тебя здоровое, тахикардия у тебя от ВСД и физические нагрузки тебе полезны, олимпийские рекорды тебе конечно не ставить но заниматься можно и нужно, если хочешь попей магнерот, он тебе будет полезен.» Таким образом я получил «добро» на то чтобы пойти на карате и на плавание. Я нормально отзанимался пару тренировок, ощущалось сердцебиение, дышать было тяжеловато, совсем немного давило в сердце, но в целом чувствовал себя хорошо. Для себя отметил, что в 2010ом я не выдержал бы и четверти этой нагрузки.

Но вот с 22 декабря я немного простудился. Сейчас симптомы простуды ушли, но это наверно расшатало моё ВСД. Плохо себя чувствую, к вечеру температура 37,3 (хотя пропил лавомакс), слабость. И вот последние 4 дня снова появилась симптоматика как и раньше. Снова давящие боли в сердце, пульс под 120 даже когда просто сижу, дышать просто нечем, сердце колотится аж живот дёргается.
Сегодня был у невропатолога (который меня от полинейропатии лечил, да и вообще я у него наблюдаюсь) он сказал что у меня выраженная тахикардия, написал «синдром вегетативной дисфункции на фоне резидуальных явлений миелополирадикулонейропатиии» и выписал мне вот что:
Нейробион, Мексидол, Анаприлин 10 мг по 1 табл. утром и днём 10 дней, затем по 1 табл. утром 10 дней, и Панангин по 1 табл. 2 раза в день, 2 недели.

Собственно 2 вопроса:
1. Как Вы считаете, могло ли быть обострение тахикардии из за того что я получил непривычно большую физ нагрузку на тренировках? То есть я нормально занимался с 2010 года и сердце не особо беспокоило, а тут последний раз позанимался 20 декабря, спустя 2 дня заболел, а последние 4 дня снова дала о себе знать тахикардия и одышка. То есть можно ли мне будет потом снова заниматься или это повод задуматься, что сердцу будет хуже?

2. Что Вы скажете по поводу Анаприлина и Панангина? Ну так мне не хочется пить этот Анаприлин, мне почему то кажется, что когда начну его пить, без него потом не смогу, да и есть ли такая необходимость его пить, обязательно ли? Может просто нервы полечу мексидолом и нейробионом и сердце само устаканится?
Заранее спасибо!

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста... На протяжении 3-х примерно лет меня практически постоянно беспокоит огромное чувство тяжести в грудной клетке,чувство какого-то распирания,заложенности... Дыхание немного учащённое всегда. Любая минимальная физ активность,все эти ощущения преувеличивает в несколько раз,хотя в положении покоя это далеко не из приятных((( небольшая тахикардия. У кардиолога была,вроде ничего такого...Щитовидка в норме,лёгкие тоже. Скажите,на что похоже? Куда ещё идти? Не могу так больше,мне очень плохо,постоянная слабость,страх,тревога за своё здоровье. Но только,что у меня ВСД,я прекрасно знаю. Может ли быть корешковым синдромом? Может ли он хронически болеть? Может массаж поможет? Помогите,очень Вас прошу. Помогите,как родному. Потому что мне только говорят,что раз не сердце,то ВСД. А я чувствую,что не это, Что проблема,в чём то другом. А-а-а-а,и ещё мне больно нажать на грудную клетку,как будто синяк. Спасибо Вам.

Здравствуйте.Помогите расшифровать кардиограмму.Маме 58 лет попала в больницу после перенесенной психологической травмы .Данные ЭКГ при выписке
RR 900(388-923) mc
QRS 98.4 mc
PQ 145.6 mc
QT 353.0mc
QTc 372.0 mc
Оси : QRS -14.4
T -73.4
P 48.7
http://radikal.ru/F/s09.radikal.ru/i182/1201/fd/0a326ac77a9b.jpg.html
http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i501/1201/b3/eb3535198005.jpg.html
http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i522/1201/78/f6fa8e379819.jpg.html
http://radikal.ru/F/s007.radikal.ru/i300/1201/33/135cb914db06.jpg.html
http://radikal.ru/F/s53.radikal.ru/i140/1201/43/53ad799ba9ba.jpg.html
Присутсвует излишний вес,варикозное расширение вен,коксартроз тазобедренных суставов, раньше сердце беспокоило . Давление поднимается до 160/100(раньше было 140/90).постоянно плохое самочуствие -боль за грудиной ,головная боль ,головокружение .Подскажите это следсвие заболевания или возможна реакция на лекарственные препараты.На даный момент принимает:Ко-сентор 0,5 табл уторо,Анафрил-1 шт на ночь,Сонапакс 10 -2 приема по 2 шт,Фезам-2 приема по 1 шт ,Кардикет 20-2 приема по 1 шт,Магне В6,Кардиомагнил.Насколько возможна совместимость этого набора лекарств?Спасибо.

ЗДРАСТВУИТЕ.У меня примерно полгода чтото сдавливает в левом боку почти под мышкой,на уровне сердца.Боль такая тупая,ноющая,иногда покалывает.Обычно проходит и появляется а вот последние два дня постоянная ноющая боль.что это может быть и с чем связано.у меня увеличение левого желудочка.давление 118-68.пульс 68 ударов в минуту.работаю в патп водителем автобуса.температуры нет.да и еще у меня панкреатит поджелудочной железы слева.подскажите пожалуиста опасно ли это?

Здравствуйте! Мне 54 года. Была на приеме у местного кардиолога и делала узи сердца- лев.жел. масса миакарда 280, ЧСС в 1 мин. 62, КДР 4,8. КСР 3.4. процент Д 30, КДО 108, КСО 47, УО 61,5. ФВ 57, Левое предсердие 3,3х3,7х4,7 ПМЖ 12, правое предсердие 3,8х4,4 ЗСЛЖ 13. Характер движения МЖП правидьный, диастолическая функция нарушена, структура миакарда норма, нарушение локальной сократимости не выявлено, правый желудочек размер 2,7 толщина ПСПЖ 5,5 митральный клапан - несколько уплотнены,утолщена экогениости, раскрытие в диастолу 1,7. Характер движения створок - разнонаправленный Е меньше А,данные допплеграфии 0,7 град. 3,1 . Трикуспидальный клапан - не изменены , характер движения створок - разнонаправленный, данные допплеграфии- 0,6 град 2,4 .Аорта 3,1,диаметр на уровне восходящего отделе 2,2 стенки аорты-уплотнены,утолщины. Аортальный клапан- экогениости. Раскрытие в систолу 1,5. Данные допплерграфии 0,8., град.3,2. Лёгочная артерия 2,5 Клапан легочной артерии - не изменены. данные допплерграфии 0,8. СДЛА 3,4. Нижняя полая вена 1,8. коллабирование на вдохе более 50 %. Перикард- б\о. Внутриполостные образования: УЗ признаки небольшого кол-ва жидкости за задней стенкой ЛЖи ПЖ. Сепарация листков перекрда за ЛЖ 8,6; за ПЖ 6,6. Заключение: Экопризнаки неспецифических дегенеративных изменений аорты и феброзных структур сердца. Небольшая концентрическая гипертрофия ЛЖ. Диагностическая дисфункция первого типа УЗ признаки небольшого кол-ва жидкости за лев. и прав. желудочками. Сепарация листков перекрда за ЗСЛЖ- 8,6мм, за ПЖ -6,6 мм. Имеются отёки на ногах, отдышки нет. Диагноз ставить не берутся. Что вы можете сказать по этому поводу или дайте совет по лечению. Заранее спасибо!

Здраствуйте! У меня учащенное сердцебиение, я хожу по больницам но мне не помагают. говорят ни чего страшного, пройдет. А у меня бывают приступы очень часто, и уже как год у меня это все происходит. Помогите мне пожалуйста. Сердце так сильно бьется, бывают я начинаю краснеть, у меня начинается паника, мне становится страшно, страх уходит в пятки, я начинаю плохо дышать. Я почти не общаюсь не с кем, всех своих подружек потеряла иза этого приступа. Я больше не могу это все выносить. Если это в Ваших силах, если сможите подскажите как можно вылечить, что по пить. Я щас пью валерьянку не помагает.

Здравствуйте, моему ребёнку сейчас 2,5 года, он перенес полосную операцию по ушиванию ОАП. Положена ли ему инвалидность на 1 год? Порок сердца обнаружили на ЭХО еще в возрасте 1мес.

30 л. Рост 178, вес 95 кг. Ежегодная качественная диспансеризация. Жалоб нет. На ЭКГ выявили перегрузу ЛЖ, на ЭХОКГ – дилатация ЛЖ (КСР и КДР – превышает норму на 0,2 см), масса миокарда 188, остальное норма. Эхокг и ЭКГ делают раз в год на диспансеризации. Раньше – последние 5 лет, все было в пределах нормы (КДР В районе 5, КСР в районе 3). ФВ 64%. Принимаю берлиприл от повышенного давления, нормализовано АД 120-140/60-80.
Можно ли считать указанное началом паталогии, как предотвратить ее развитие.
Есть ли запас времени, так как дети, спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Я уже год назад писала Вам относительно перебоев в ритме сердца,которые у меня происходят периодически.Немного напомню.Я писала Вам ,что у меня внезапно стали возникать перебои,которых раньше никогда не было.Я сидела с маленькой дочкой в декрете и думала,что у меня это как-то связано с родами.Я сделала узи и ЭКГ,врач сказал,что абсолютная норма,прописал 3 месяца глицин и рибоксин и отпустил.Я все это пропила,экстрасистолы стали реже и я как-то перестала на это обращать внимание.Сейчас у меня всё возобновилось,только ощущать ЭС я стала чаще.Если раньше раз в два дня,а то и раз в месяц,то сейчас каждый день по несколько раз.Я опять начала мучить кардиологов.Снова сделала Узи,ЭКГ и в этот раз делала холтер и СМАД.По узи абсолютная норма,только есть какая-то дополнительная хорда в левом желудочке,врач сказал,что это просто особенности строения моего сердца.ЭКГ норма.По холтеру много всего было написано непонятного мне.По иронии судьбы все мои куча анализов куда-то пропали и пишу на память.Синдром ранней реполяризации желудочков.Обнаружены одиночные мономорфные экстрасистолы 1 градации по Ryan.Всего 8.4 наджелудочковых днём и не одной ночью,2 желудочковые днём и 2 желудочковые ночью.Интервал QT выше 450 не превышен.Толерантность к нагрузкам средняя.Они вызвали тахизависимые изменения на ЭКГ.Вариабиальность ритма сохранена.Дальше я не помню.По СМАД всё в пределах нормы.ЧСС в течении дня от 70 до 87.Максимум 167 ударов во время окончания подьёма на 9 этаже и минимум 58 во сне.Во сне был перепад с 58 ударов до 101 в течении 3 минут,а потом ритм вернулся к 62 уд.Периодически у меня возникает тахикардия,в основном если мало поспала или реакция на алкоголь,даже небольшое количество вызывает на утро сердцебиение.Врачи говорят мне,что мой врач не кардиолог,а психотерапевт,что это всё у меня на нервной почве.Я очень мнительная,да ещё прошедший год у меня был действительно очень тяжёлый.Внезапно умер мой любимый отец,прямо в Новый Год от инсульта,я до сих пор не могу отойти,а через пол года бабушка.у неё обнаружили рак и я видела её жуткие муки.После ЭС обострились.Теперь эти экстрасистолы начали вызывать у меня дикий страх смерти,мне кажется,что сердце может остановиться.Постоянно думаю о них,как будто жду когда они опять произойдут.Просто превратилась в параноика,хотя раньше всегда была жизнерадостным человеком,много общалась с друзьями.А сейчас даже немного шампанского выпить в Новый Год боялась.Всегда занималась спортом,а теперь боюсь даже на фитнесс пойти.Вы много писали об ЭС,что они не опасны,но я всё равно боюсь.А недавно ещё прочитала в газете какое-то интервью с Лео Бокерией,где он говорил,что иногда человек может прожить 30-40 лет и даже не подозревать,что у него больное сердце,пока не начнёт ощущать экстрасистолы.Меня опять это напугало и я подумала а вдруг и у меня так же?И ещё говорят,что ЭС могут быть связаны с гастроэнтерологией,действительно ли это так?У меня давно больной желудок и дисбактериоз.Пожалуйста,простите меня за такой длинный вопрос,но я очень волнуюсь.Можно ли как-то избавиться от экстрасистол,лечить их?У меня маленькая дочка,которую я очень люблю и мне хотелось бы видеть как она растёт,а ужасные мысли меня просто не покидают из-за ЭС. Спасибо! С уважением,Ольга.

Большое спасибо за ответ. А в чем же тогда смысл его назначения? И нужно ли лечить экстрасистолию в моем случае другими средствами?
Предыдущая переписка:
При обследовании поставили одиночную частую желудочковую экстрасистолию. Делали холтеровский монитор. Кровь на гормоны, узи щитовидки и анализы на гормоны, эхоэкг сердца - все без патологий и в норме. Прописали эгилок на месяц по 6,25 2 раза в день. У меня давление 100 на 70, вес 50 кг. Скажите, пожалуйста эгилок именно лечит? Побочные эффекты пугают и действительно ли его нельзя резко отменять? И влияет ли на побочные эффекты одновременный прием ибупрофена? Спасибо.
По монитору ЧСС в пределах возрастной нормы, циркадный индекс 131%
ЧСС днем средняя 87, мин 64, Макс 162
ЧСС ночью средняя 66, мин 62, Макс 77
В течении времени субмакс ЧСС достигнута (86%)
Нарушения ритма сердца:
Одиночные жедудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 268 до 661 (в среднем 455) мсек
Всего: 4978(275 в час) днем 1574 (155.в час) ночью 3404 (428 в час)
Одиночные над жедудочковые экстра систолы с предэктопическим интервалом от 416 до 665 ( в среднем 541) мсек
Всего: 6 ( менее 1 в час) днем 2 ( менее 1 в час) ночью 4 ( 1 в час )
Изменения ST-T
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

Здравствуйте!меня уже около 10 лет беспокоят приступы учащенного сердцебиения.сердце без всяких причин начинается биться с такой силой что я вижу как «ходит ходуном»грудь,начинает болеть шея и область левого предплечья.я стараюсь сесть и дышать более реже и глубоко и чувствую как сердце бьется тише и реже.
Пол года назад ходила к кардиологу,ставили холстер.врач сказал что это нервное.выписал тенотен,метопролол и ремикор.пропила 2 мес.было легче.Потом опять началось,но теперь даже приступы дольше стали.
Недавно проходила комиссию от работы,терапевт сказал об измененной кардиограмме.и он связывает это с хроническим тонзиллитом.Поможет ли моему сердцу прижигание миндалин?и могу ли я от этого умереть?мой пульс в покое 85-95

Добрый день еще раз к Вам хочу обратиться у нас в станице временно нет кардиолога.Я вам писала о частой экстросистолии и тахикардии после чего появление слабости.Последнее время часто стала тахикардия проявляться приступами особенно когда кушаю .Т.Е в спокойном состоянии резко пповышается пульс 120-135 ударов в минуту при давлении 135 на 100 боль за грудиной отдает под лопатки.Перед ней всегда частые экстросистолы При этом потеют ладони и стопы.Страх раздражение я метаюсь по комнате и позывы в туалет то по маленькому то по большому. Слабость Приступ кратковременный где то секунд 20 снимаю 40 капель валокардина и таблетку анаприлина.Потом появляются спазмы в теле.Узи показало пмк 1 ст и добавочная хорда.Холтер ничего не показал так как тогда приступа не было только много предсердных экстросистол .Теперь приступы раз в неделю а то и чаще.Работать страшно вдруг это серьезно.Подскажите что это.До таких приступов была синусовая тахикардия диагноз нцд был 6 лет всд невроз Я постоянно в состоянии повышенной тревожности Нужно ли при таком состоянии вызывать скорую они приезжают когда все прошло и говорят «девушка вы сами себе помогли что нас беспокоить вам же 24 ничего не случиться» мне аж не удобно как то. На сколько это опасно и какие нужны еще исследования для выявления заболевания.Заранее спасибо за ответ.Очень хорошо что существуют такие люди как Вы.Здоровья Вам и Вашим близким.
07.01.2012 21:32 Ответов: 3; Комментариев: 0




Александр Карлов
Кардиолог
Пока не будет зафиксирован приступ сердцебиения на ЭКГ (с помощью суточного мониторирования или простой записи - не важно), достоверно судить о характере нарушений ритма затруднительно.
***
По поводу повышенной тревожности имеет смысл проконсультироваться с психиатром.

Время создания: 08 Января 2012 01:52 Оценок: 0






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это, действительно, невроз и в нем нет ничего опасного. А страхи - это обычный симптом самого невроза, почти обязательный элемент. Поэтому кроме успокаивающих, надо принимать еще и анксиолитик, лекарство против страха, например АФОБАЗОЛ, МЕБИКАР, ГРАНДАКСИН. Они бывают полезны при неврозах высших вегетативных центров в виде диенцефальных кризов, для которых очень характерны, в частности, учащенные позывы на низ. Скорая помощь здесь не нужна. Если приступ кончается за 20 секунд, то, вероятно, и лекарства не нужны, подействовать не успевают. Вот сегодня уде 7 день повышается пусьс и давление опять боль в груди отдает между лопатками .Скорая сказала вероятнее всего Стенокардия.У нас в поликлинике к кому не обратись каждый начинает лечить от своей болезни а мои приступы так и не проходят

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Примерно 4 года назад почувствовал страное неприятное ощущение давящей боли в груди. Отлежался. Сделал ЭКГ-норма.Забыл.Такие симптомы проявлялись после этого часто. Два года назад ехал в метро.Стало очень плохо-в больнице написали «гипертонический криз». Начал мерить давление в течении недели утром и вечером 120/80-90.Пол-года назад появился в горле комок, не проходит по сей день. Почти постоянная тупая боль в шее. Но самое плохое-приступы общего плохого состояни (хотя ничего не болит), длятся примерно с 10-00 до 16-00. В декабре 2011 сделал МРТ грудного и шейного отдела позвонка.
Коротко по шее- МР признаки осложненного остеохондроза,унковертебрального спондилоатроза.
Грудной отдел-МР признаки остеохондроза. Со спинным мозгом и там и там порядок. Грыж нет, протрузии есть.
Поехал к врачу, выписал уколы 2 месяца
Алфлутон, Мукосат,Дискус композитум. Лекарства дорогие. Хотелось услышать Ваше мнение, ну и Ваши рекомендации

--------
Все началось из того, что я заболел ГРВи, потом Корью и лежал(и физических нагрузок не было все это время вообще) почти 4 недели в больнице. После того как меня выписали утром я проснулся от пульсирующих болей в сердце. На следующий день сделали ЭКГ - нарушение проводимости правого п. Гисса(получил схему лечения 20 дней из 3т\день-Панагин, 1т\д.-Триметазидин, 1т\д.-АЕвит). Анализ крови сказали в норме.
Поставили диагноз Кардиалагичний синдром(после Кори).
--------
О тахикардии терапевту тогда не сообщил, т.к. ее не было. А сейчас уже почти неделю беспокоит тахикардия и обратиться к врачу пока не было возможности из-за выходных. Проявляется она довольно странным образом, когда сижу, лежу - 68-76 уд.\мин., стоит мне встать как тут же ЧСС 108-114 уд.\мин. Из-за этого в положение стоя я довольно таки не комфортно себя чувствую, сердце как будто после утреней пробежки колотится да и вообще как-то там «не так» в последнее время.
______
Мое мнение что тахикардия у меня из-за того что я начал занимался на Профилакторе Евминова без врачебного присмотра. Сейчас есть проблемы с позвоночником(у меня остеохондроз грудного отдела уже больше года без лечения), и от них я считаю все и происходит(иногда боли в сердце\ боль, затерпание в левой части хребта и области сердца\ теперь ище и напряженность мышц шеи). Также довольно таки вязкой причиной может быть то, что спортом никаким я не занимаюсь уже 4 года(раз в месяц плаваю, летом ходил в тренажорку 1 мес. и все). Правильно ли я считаю, и могут ли вообще проблемы позвоночника вызывать боли в сердце и тахикардию стоя? Могли ли препараты выписаны врачом-терапевтом вызвать ее, и насколько верна схема?
АД - всегда в пределах нормы (105-120 \ 59-70). С сердцем раньше проблем не возникало. Вес всегда 55 кг., рост 173 см.
_______
Дополнительный вопрос, могу ли я начать заниматься хотя бы лечебно физкультурой , либо какими нибудь другими видами спорта, если стоя у меня пульс 108-114 уд.\мин.? Какой максимально допустимый пульс вообще при нагрузках? Есть ли смысл делать дополнительные анализы и тесты касательно сердца, или ЭКГ и анализ крови достаточно? Завтра пройду осмотр у невролога, кардиолога, ортопеда - и тогда уже сообщу их диагнозы, либо доп. пройденные тесты.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Пожалуйста прокоментируйте заключение ЭХОКГ : Невыраженный комбинированный АО порок с преобладанием стеноза. Сократительная способность удовлетворительная. Скажите пожалуйста, что это значит, как это лечиться и каков прогноз на жизнь при таком заболевании сердца?

Здраствуйте доктор! Года три назад лежал в стационаре с гипертоническим кризом возникшем на фоне сильного эмоционального напряжения. Сказали у меня ВСД. Прошол полное обследование и кроме хронического панкреатита ничего не выявили. Таблеток ни каких не принимаю. Не курю. Вес 100 кг при росте 185см. Выпиваю раз в неделю по пол бутылки водки. До нового года чуствовал себя отлично. В новый год пилил деревья, злоупотреблял спиртным на природе в комплексе с тяжелой физ. нагрузкой 2 дня подряд. Даление у меня нормальное 130/135 - 75/85. Сечас давление тоже в норме, а вот пульс урежен. Нормальный пуль у меня в покое 65-72 (сейчас 45-50, причем уже неделю). Что делать и что со мной!? У меня на фоне всяких таких изменений сразу появляются необъяснимое чувство стаха и тревоги.

Здравствуйте, уважаемый, Эдуард Романович! У меня пульс медленный становится Всю жизнь, сколько себя помню, у меня тахикардия и ВСД Бывают приступы панич атак, головокружения, удушья, сердцебиения и тахикардии ,дрожь во всем теле Я привыкла А сейчас стало чередоваться Неделю тахикардия, ужасы снятся, нервозность Другую неделю сердце бьется медленно, бывает замирает Становится удушье, сердце перестаю ощущать и слышать, пульс замедляется до 50-55 уд Сердце как буд то останавливается Чувствую себя неважно Страшно и бывает состояние предобморочное НЕ могу такое переносить Начинаю пить кофе Но оно долго не помогает Сдавала холтер, но брадикардии не было в эти дни Зафиксировали экстрасистолы 300 в день, на экг- син тахикардия, на эхо-ПМК-3мм и дополн хорда лев желудочка Еще бывают перебои-несколько ударов нормальные потом несколько медленные- чувствую ,как будто останавливается Анемии нет, давление норма,гормоны все в норме Скажите, может быть такое от ВСД ?И как лечить? Я боюсь может это блокады и сердце остановится? Может ли быть преходящие блокады от ВСД? Надо ли скорую вызывать? Что делать когда маленький пульс и удушье?

Мне поставлен диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии, 3 стадии, риск 4, дилатационная кардиомиопатия, атеросклероз аорты, сосудов головного мозга. Хсн II A фк III. Кардиолог назначил кроме прочих препаратов, Нормодипин (блокатор медленных кальциевых каналов) 50 мг 1 табл 2 раза в день, т. е. 100 мг. в сутки. При этом, согласно инструкции, максимальная суточная доза состапляет всего 50 мг.
Невролог назначил Фезам (2010 г. у меня был инсульт), в состав которого входит Циннаризин 25 мг. , также являющийся блокатором медленных кальциевых каналов 1 табл 3 раза в день. Причем, врач знал о назначенных кардиологом препаратах.
Не опасны ли мне такие большие дозы БММК?

Мне поставлен диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии, 3 стадии, риск 4, дилатационная кардиомиопатия, атеросклероз аорты, сосудов головного мозга. Хсн II A фк III. Кардиолог назначил кроме прочих препаратов, Нормодипин (блокатор медленных кальциевых каналов) 50 мг 1 табл 2 раза в день, т. е. 100 мг. в сутки. При этом, согласно инструкции, максимальная суточная доза состапляет всего 50 мг.
Невролог назначил Фезам (2010 г. у меня был инсульт), в состав которого входит Циннаризин 25 мг. , также являющийся блокатором медленных кальциевых каналов 1 табл 3 раза в день. Причем, врач знал о назначенных кардиологом препаратах.
Не вредны ли мне такие большие дозы БММК?

скажите к какому врачу обратится?

Здравствуйте! Пожалуйста прокоментируйте заключение ЭХОКГ : Невыраженный комбинированный АО порок с преобладанием стеноза. Сократительная способность удовлетворительная. Скажите пожалуйста, что это значит, как это лечиться и каков прогноз на жизнь при таком заболевании сердца?

Уважаемый доктор. Моей маме 80 лет. Артериальной гипертензией болеет с 1986 АД повышается до 190/80, находилась в стационаре в ноябре месяце 2011. диагноз из мед. карты- ИБС атеросклеротический кардиосклероз недостаточность митрального, аортального, трикуспидального и пульмонального клапанов 1ст. СН-11-А-Б с артериальной гипертензией. После 14 дн. лечения в терапии АД утром 160/80. вечером 170-180/80. Жаловалась на стуки и шумы в голову, рекомендованное лечение дома лизотеозитом 20мг 1 таб. утром, фелодип 10мг. вечером, верошпирон 50мг длительно. тридуктан мр. 1таб.* 2раз., кардиомагнил 75мг., вестибо 24мг. * 2 раза, результат- очень слабый АД утром160/80 а к вечеру180/80. АД при котором мама неплохо себя чувствует 150/80-160/80, но оно не держится. Терапевт назначила другие препараты гиприл а 1 таб.утром., коронал 10мг 1 таб. вечером, АД стало 150-160/70. но после 7 дней приема стали сильно отекать ноги (ранее бывали но слабые и не часто). Врач добавила трифас 10мг. 10дн. и настояла на лечении этими препаратами. Я попробывала вместо гиприла а давать эналозит 10/25 по1 таб *2раза (она его принимала 3мес. назад) отеков нет. но давление начало подниматся 180/80. Что делать не знаю .удачна ли схема гиприл и коронал, совместим ли эналозит с короналом. И есть ли еще другие схемы приема? Рационален ли прием бетта-блокатора (коронала)? Невызывает ли он побочных явлений?
Заранее вам благодарны!

Может быть ПМК 2 степени без регургитации?

Здравствуйте. Мне 27 лет. Около двух лет назад началась периодическая экстрасистолия, месяц беспокоила, через месяц проходила. Ощущал где-то 10-20 раз перебои в работе сердца и замирание. Около 2-х месяцев назад начались конкретные приступы вплоть до головокружений и нехватки воздуха из-за перебоев в работе сердца. Полное обследование кардиолога показало, что нет никаких конкретных проблем и заболеваний сердца, кроме, пролапса митрального клапана и блокады правой ножки пучка Гисса. Но сказали, что это абсолютно неопасно и не требует лечения, и что причина экстрасистол не в сердце. Подскажите, что же делать или что принимать, потому что короме того, что оно достаточно неприятно, оно еще и мешает работать и полноценно жить. Кроме того, диагнозы: нейроциркуляторная дистония, нейродермит, хронический тонзиллит, дискенезия желчных путей, но гастроентеролог сказал, что с печенью почти все в порядке и такая дискенезия не может вызывать экстрасистолы. Спасибо заранее за ответ.

Добрый вечер!Мой вопрос:опасна ли экстрасистолия,которая усиливается при занятии сексом?Причем,чем ближе к окончанию акта,тем сильнее эс.Потом,после всего все успокаивается...
Из заболеваний у меня гипертония(при помощи лекарств держу в норме) и аритмия.Сердце увеличено,гипертрофия левого желудочка...

у меня такой вопрос является ли интнрвал QTc 444 максимальным и какова должна быть его норма у здорового человека и может ли она удлиняться или укорачиваться взависимости от нервного состояния.и бывают ли изза его удлинения или укорочения пароксизмальные тахикардии?спасибо за ответ.

Здравствуйте, доктор!
Буду очень признательна, если Вы выскажите своё мнение по поводу препарата Lacipil. Может ли он, на Ваш взгляд, заменить принимаемые мной ранее Tenaxum и Concor COR 2,5mg, т.к. они мне не помогают?
Заранее спасибо большое за Ваш ответ.

здравствуйте. всех вас с прошедшими праздниками. о себе мне 35 лет. мкжчина. рост 178. вес 102.около 2 лет назад появились боли в грудине. по характеру и ноюшие и давяшие и жжение и колюшие. были врачи и обследование) сказали не сердце. прошло 2 года и вчера просто ночью встал по нужде , а когда лег до появился дискомфорт в грудине. то ли ноет то тянет . в грудине слева. таколе ошушение что с сердцем не то что тою слабость. всего кинуло в жар.я подчеркну проснулся я не изза боли в грудине.вроде прошло. в эту ночь спал плохо и проснувшись еще раз все повторилось то же самое.

-1.боли ноюшие и жжение в эпигастрии и грудине. слабость во всем теле. изжоги нет.отдает боль в левое плечо и под лопатку.как такогого страха не было тк сонный был. и в скоре уснул.
-2.еще происходит такое что например. еду в машине в совершенно спокоцной обстановке начинается жжение как в эпигастрии и гшрудине. после как боль. то же слабость. кидает в жар. боли в эпигастрии.как тянет в сон.
-3.по работе бывает что надо выступить перед работниками. и вдруг становится как то не посебе\\\\\, страшно. трудно сделать вдох и выдох. начинается болди в грудине в основном жжение, вздутие живота и даже говолрить сложно.
-4. если понервничать то все что описывал выше из симпт омов и происходит.

обследование проходил с 2009 года по 2010 год.

Давление в среднем 145-100 не более.
- ЭКГ-синусовый ритм. смешение эос влево.
-эхоУЗИ сердца(4 раза) фв-64 процента.,
-стресс эхо, беговая дорожка-ибс не выявленно.
--коронарография(только артерии сердца)-признаков поражения артерий нет.
- мрт позвоночника(распространенный остеохондроз шейно-грудной.. Остеопароз .
уздг-дуплекс -нарушен венозный отток. узи вен ног-изменений не выявленно.

невропатолог ставит диагноз- дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом и под вопросом - соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.
например сегодня появились боли вначале в эпигастрии-тупые и режушие и спустя время поднялись вверх на см 10-15. или спустя часа 2 появилось жжение в животе, грудине, спине, плечах (то на минут 5 затем прошло то повторилось).дыхание тяжелое-но не одышка. да и вот при выполнении физ нагрузки после физо появляются боли в животе как жжение. все я не знаю куда идти. конечно к кардиологу я записался очно ,
в книжках много что написанно про стенокардию особой формы каторая возникает спонтанно и в молодом возрасте.
я в растеренности помогите.

Большое Вам спасибо за внимание и ответ, -что мои ночные приступы сильного сердцебиения не опасны совсем.
Я даже успокоилась, и думаю мне это пойдет на пользу.Но вот про ЭФИ сердца ваши слова меня заставили заволноваться.То есть всетаки стоит когда-нибудь согласиться на нее или в моем случае пока не надо делать ЭФИ, которая тоже наверное небезопасна.Простите меня за просьбу рекомендации насчет ЭФИ. Галина.


пароксизмы сердца




галина
Жен., 50 лет.
Россия Москва

Гость (не зарегистрирован)



С праздниками Вас!Здоровья! Радуйте нас на этом сайте подольше!
Мне 50 лет,- 7 лет назад операция по удалению яичников, холестерин до 7 моль, за счет низкой плотности- триглицериды в норме, давление редко повышается, но бывает редко до 150-140/90, а так ежедневно даже пониженное - примерно 110 и 100 на 70- 80. По ЭКГ в основном блокада правой ветви н.г. и неполная блокада л.н., изменение миокарда л.ж. По ЭХО -ничего особенного, аорта уплотнена и один раз ЭХО показало относительную недостаточность митрального клапана, но в другой раз уже он пропал, но появилась недостаточность другого. Но сказали что в принципе все нормально.Непонято. Года два назад делала велонагрузку, ишемию не выявили. только одну желудоч.аритмию при нагрузке, ну и конечно сказали сердце нетренированное, давление до 190 поднималось при нагрузке. Недавно обнаружился узел щ.железы, но сказали только наблюдать, гормоны в норме, сахар в норме.
Дело в том что вот уже года три(сразу после похорон мамы) такая проблема началась в виде ночных пароксизмальных тахикардий. Бывает тахикардия иногда и днем, но это быстро проходит и не так напрягает, как ночью. Вскакиваю ночью (помочь некому- рядом отец почти слепой-глаукома. да и пугать его не хочется) и бегу за корвалолом,теперь стараюсь ставить рядом ночью, причем не могу накапать капли, так как сильнейшее сердцебиение и лью полпузырька от страха сразу, пытаюсь делать натуживания и т.д.Далее феназепам, или 1/4 эгилока. Проходит через несколько минут,раньше приступы были реже, раз в полгода, но сильнее, то есть дольше - даже приходилось скорую вызывать, но никогда они не купировали приступ так как я обычно уже напивалась всех лекарств, пока приедут- а по их экг уже ничего кроме тахикардии обычной не было А теперь приступы увеличились, бывает и несколько раз в ме пока.Конечно делала несколько раз холтер, ничего особенного, только один раз когда я лежала в больнице по поводу энцефалопатии(голова часто кружится, причина не ясна, пишут дис.энцефалопатия) показало два эпизода АВ блокада 2 ст. ,но мне делали капельницы ноотропные.возможно повлияло. А так у меня склонность к тахикардии в основном.И вот перед новым годом опять носила холтер,все нормально на нем. Сняла. а в этуже ночь по иронии судьбы сильнейший был приступ пароксизмальной тахикардии. Но теперь никто часто не назначит носить холтер, надо как-то самой думать что делать и у вас просить антиртмиков пить не надо, так как приступы редкие и сами фактически купируются. Если есть желание советовали сделать Электроисследование сердца. но естественно я боюсь пока. Да ведь это тоже процедура не так проста. Статины для снижения холестерина тоже пока не пью так как печень очень ослаблена (был гепатит, хр.холецистит, да и уже за свою жизнь столько препаратов перепила)Стараюсь ограничить жирное. Меня спрашивали врачи как я ощущаю начало приступа, но видимо я тупая, не пойму, бывает ли толчок в сердце или нет.Все таки кажется что толчка нет,просто просываюсь резко и вроде как от страха нарастает сердцебиение.А может все таки во сне бывает толчок.Не пойму. хоть как говорят убей. Но дело в том, что это происходит только в момент засыпания, редко приступ бывает когда я глубоко уже сплю ночью. Вот как сегодня,например, легла в 23.00, а где-то в 00.00 уже вскочила с приступом за корвалолом, определить частоту сердцебиений сама не могу сразу, ведь надо скорее снимать приступ, пить корвалол, тужиться как-то и мерять давление невозможно. И вот где-то через минут 3-5 все проходит. но конечно чувствуешь себя напряженно после таких эпизодов. И вот я так подробно описала, для того чтобы вы по своему большому опыту может определили истинная это пароксизмальная тахикардия. которая например нуждается как сейчас говорят в каком-то прижигании. или это так сказать ложная.Так как у меня я заметила эти присутпы возникают после каких- то нервных и физических нагрузок.Вот и сегодня ночью случился приступ после гостей, с которыми спорила и нервничала.То есть возможно ли что эмоции выходят через такие приступы и мне надо пить сильные успокаивающие.Хотя вечером,сегодня, я выпила 0,5 феназепама. но приступ случился всеравно, или эта доза мне как невротику,маленькая -надо 1 мг. Или любимый корвалол. Лучше конечно не нервничать но как врач вы поймете. как держаться, когда похоронила двух мужей, маму, сейчас на руках отец, у дочери был инсульт в 28 лет, жива, но думаешь что будет дальше с ней, внук с проблемами, работы нет, одиночество «съедает», депрессия естественанная. плюс моя огромная эмоциональность. Конечно я держусь, не спиваюсь и т.д.Но вот мне кажется что все это и давит на мое сердце и оно как бы слетает с катушки. А как вы думаете чем мне можно помочь в смысле прекращения этих непонятных ночных приступов в момент засыпания. В чем причина возможная.Может ли при таком приступе случиться что-то страшное.Или надо не бояться ведь при приступе и так страх. Очень жду рекомендации. С огромным к вам уважением за вашу работу.Галина




Ничего страшного в Ваших приступах я не вижу. А без ЭФИ - электрофизиологического исследования определить целесообразность радиочастотной абляции (РЧА) невозможно.Седативную (успокаивающую) терапию может быть стоит усилить за счет мягких растительных препаратов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.