ув.эдуард романович!в течение 2 лет принимал аллапинин по 25 мг утром и вечером от мерцательной параксизмальной аритмии.приступы прошли.стал уменьшаться пульс до 45-50 чсс.полгода принимал по 25 мг только утром.пульс не изменялся .в течение последнего месяца не принимаю аллпинин вообще.пульс увеличился до 55-60 чсс.нужно ли возобновить прием данного лекарства,т.к. врач,подоборвший это лекарство-аллапинин,сказал, что его надо принимать постоянно без перерывов.Нормальный ли пульс 45-50 чсс.в состоянии покоя после сна?с уважением,владимир александрович

Здравствуйте! Попала в ситуацию странную. Сильно переживала - началось сердцебиение нервное (которое наблюдается у меня с 20 лет периодически во время стрессов). Всегда на экг пульс 100-140 (в экг пишут синусовая тахикардия). Первый раз в 20 лет врач назначала анаприлин по 1/4 3 р в день на 3 недели. Все остальные разы пила пион, пустырник. Все проходило. тут сделала экг. Все без изменений, но врач назначила пить обзидан+рибоксин и аспракам от тахикардии. Обзидан по 1/2 три раза в сутки. Принимаю обзидан неделю. Пульс 60-70 (чаще 62-64), но начались проблемы со сном. Раньше никогда такого не было. Легко засыпала всегда. Может ли это быть от обзидана? Может быть мне снизить дозу? Врач назначила пить месяц в такой дозе. Буду очень признательна за ответ. Мне 30 лет, вес 50 кг, астеник.телосложение. Давление 120/80.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста: как занятие любительским бодибилдингом (тренажерный зал 3 раза в неделю) сказывается на кровяном давлении...и вообще на огранизме в целом. Цель - сильное спортивное тело. Рост 181, вес ныне - 75. До занятий был 67. Спасибо.

Добрый день Эдуард Романович,
мой пациент 1950 г.р., мужчина, жалуется на периодичесое онемение и посинение пальцев стоп, при этом одновременно возникают боли в латеральной бедренной поверхности, примерно посередине между бедренным вартелом и коленом. Кожные покровы теплые, сухие. бледные с желтоваттым оттенком. Аускультация выявляет легкую тахикардию. Печень при пальпации мягкая, перкуссия показывает увеличение печени (на один палец под реберной дугой. Лабор. показатели крови следующие: BERY 3,38 Mlo/ul (Ref. 4,6-6,20), Ferr 443 ug/l (Ref. 30-40,0) Может опечатка? HbGG 9,1 g/dl(14-18), HAET 29 (40,0-54,0),
GFR ml/min более 60, HbE 26,9 pg (28-32), MCHC 31,4 g/dl (31,4), MCV 85,8 (83-93), SBil 2,40 mg/dl (0-1)- SFe 174 ug/dl (59-158)Trom 750 Tsd/ul (150-300).
Ранее ничем не болел, год назад был в больнице: отказала рука, был обследован, выявили анемию, причину не выявили. В настоящий момент принимает аспирин для разжижения крови, сегодня получил донорскую кровь. У него брали костный марк на биопсию и не выявили отклонений. Аппетит не изменен, кожного зуда нет, пищеварение нормальное, ночные поты отрицает, вес не теряет, пьет недостаточно. Ноги горячие. Могли бы Вы подсказать, что у него с пальцами, в настоящий момент поражены 4 и 1 пальцы стопы слева, но на правой стопе на первом пальце тоже уже покраснение.
Спасибо.
Елена

Здравствуйте!У меня боли в области сердца.Сделали ЭКГ сказали что всё замечательно,Сделала УЗИ ,в заключении написали: делатация левого желудочка.Скажите пожалуйста что это такое?И нужно ли СРОЧНО обращаться к кардиологу???

Маме 77 лет, хронических заболеваний ( сахарный диабет, инфаркты, инсульты и т.д.) нет. Часто повышается давление до 170-180, все препараты для снижения давления с окончанием в названии «...прил» вызывают кашель. Большой разрыв между верхним и нижним давлением : например 120 на 60. Посоветуйте пожалуйста какое обследование нужно пройти и о чем свидетельствуют эти симптомы? Спасибо.

У меня при некоторых экстрасистолах (обычно это ощущается как удар в груди) появляется кратковременная боль в груди, не отдающая никуда, не влияющая на общее состояние (ну кроме как на появление страха). Это в пределах нормы? Может ли это как-то на появление этой боли влиять позвоночник?
У меня больной позвоночник, гастрит, блокада левой ножки пучка Гиса с детства, пролапс м.к. 1.
В целом экстрасистолы редки, бывает, что в день - 1 экстрасистола (я думаю, что ощущаю их все). Ставили в свое время невроз.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Мне 45 лет,последний год меня очень беспокоят экстрасистолы,пробовала принимать препараты-этацизин,бидоп ,метопролол,панангин,омакор,всё бесполезно.ДАВЛЕНИЕ МОЁ 110/70
ГОД НАЗАД ХОЛТЕР ПОКАЗЫВАЛ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ
12000 ЗА СУТКИ . Постоянно чувствую сердце и днём и ночью,в груди всё переворачивается,это мешает засыпанию,из-за этого перестала заниматься спортом,сказали, что нельзя перегружать сердце.Посоветуйте пожалуйста, что делать.Вот данные холтера от 19.12 2011 Наджелудочковые экстрасистолы-20591.Желудочковые экстрасистолы-1,Куплеты-3,Прбежки тахикардии-1,Комплексов в пробежках-9,Эпизоды бигеминии-38,эпизоды тригеминии-1303,ЧСС-78-84-68,НЖЭ регистрировались в течении всего периода мониторирования,от 54 до 1464 в час.Интервалы сцепления 448-636 мсек. На узи пролапс митр.клапана 1 ст.Ставят диагноз -Нейро-циркуляторная дистония по кардиальному типу.Предлагали операцию что бы убрать экстрасистолы.Я пока не соглашаюсь.Вдруг после операции опять это начнётся?
УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ ПОСОВЕТУЙТЕ,ЧТО ДЕЛАТЬ? НАСКОЛЬКО ОПАСНА МОЯ СИТУАЦИЯ?

Скажите пожалуйста, где можно получить квалифицированную консультацию по поводу лечения мерцательной аритмии предсердий. У нас в городе грамотного кардиолога в этой области похоже нет.

здравствуйте, маме 64 года,рабочее давление 140/90,последний год повышается 200/110,врач назначал эналаприл два раза в день и под язык анаприлин,
сейчас врач посоветовал лоприл10мг и продолжать эналаприл,у нее ишемическая болезнь сердца,можно принимать эти препараты вместе?

Добрый день!Мой муж принимает от давления В-блокаторы - конкор+гипотиазид .Конкор хорошо держит давление-97/143 без таблеток 120/200,но как побочный эффект брадикардия пульс до 60уд/мин.Посоветуйте,что еще принимать,чтобы минимизировать побочные действия.С уважением Надежда Мельникова

скажите доктор насколько долго можно принимать препарат тенорик и какие дозировки

Добрый день, извините за неправильно поставленный вопрос. Что может говорить такая динамика, является ли отрицательной и что следует предпринять, чтобы все вернуть в норму:


Эхокг август Вчерашнее Эхокг
Было АО-3 Стало АО-3
Было АК 2,2 Стало АК - 2,2
Было ЛП 3,6 Стало !ЛП-4
Было МЖП 1,08 Стало МЖП -0,6
Было ЗС 0,67 Стало ЗС-0,9
Было КДР 4,56 Стало ! К ДР 5,7 (н-5,6)
Было КСР 3,07 Стало !КСР 3,9 (н-3,6)
Было ПЖ -2,1 Стало ПЖ 2,6
ФВ 61%, ствол ЛА 2,5 стенка ПЖ - 0,3
Апикальная 4-мерная позиция 5,4*3,7
ФВ 60%, ММЛЖ -188


Спасибо

Здравствуйте! АД рабочее 150/90 чувствую себя при этом давлении нормально,но сейчас АД 170/110 голова не болит принимаю конкор утром на тощак 2,5 мг не помогает в аптеке посоветовали индап2,5 мг, как эти препараты совместить и помогут ли???Спасибо за ранее.

Здравствуйте,подскажите что можно ещё сделать,у меня каждый день мучает сильное сердцебиение,и температура 37,делала все возможные анализы,ЭКГ,Холтер,Узи,была в Новосибирске в Институте Мешалкино на Пароксизмальные тах.проверяли все анализы хорошие,Щитовидную проверяла и на гармоны сдавала,кровь,желудок внутренние органы всё хорошо,может стоит диагностику сделать может она покажет из за чего может это быть раз так определить не могут?

6 месяцев назад перенес 2=й инфаркт первый на ногах незаметно прошел курс реабилитации принимаю-
КАРДИОМАГНИЛ=75 МГ
ЗОКАРДИС-7 МГ
ВАЗИЛИП-10 МГ
НИПЕРТЕН-2Ю5 МГ
ПРЕДУКТАЛ-35 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ принимаю этот набор 4 месяца давление 130-90 холестерин в норме по ЭКГ улучьшение что делать дальше нет в нашем городе врача кардиолога
не курю спиртное в меру до инфаркта сейчас нет
подскажите по приему препаратов и лечению

Добрый день!
ЭКГ показало снижение вольтажа в грудном отводе (кажется, так правильно). Также диффузные изменения миокарда, ритм синусовый, регулярный.
Что это означает? Насколько это серьезно?

Здравствуйте. Я купил себе велотренажер по со вету терапевта. Какой у меня должен быть оптимальный пульс при тренировках, а какой максимально допустимый? Возраст 24 года, вес 107 кг, рост 180 см.

Здравствуйте,Эдуард Романович, посоветуйте как быть, моей маме 46 лет, 2 месяца назад ей стало плохо и она упала, потеряв сознание, я вызвала скорую, давление 200/100, но пульс был очень слабый, врачи сказали брадикардия(50 ударов)...вызвали участкового, который прописал рибоксин и панангин,лопаз. Через день сделали ЭКГ брадикардия осталась, но слава Богу инфаркт не подтвердился..Затем другой врач выписал клофелин на ночь и капотен...Вот уже 2 месяца давление никак не устоится, пробовали подбирать другие таблетки: сейчас пьет капотен, эналаприл(правда от него кашель), лозап, нифидипин, а давление ползет вверх, если опускается то не надолго...что в этом случае делать??может быть посоветуете какие уколы или препараты...у меня опускаются руки, и что вы скажете про нолипрел???Заранее спасибо

Здравствуйте.

Пишу Вам второй раз. Суть проблемы заключалась в скачках артериального давления и приступами тахикардии. Давление подскакивало до 155 на 107 (единичные пиковые случаи без нагрузок и волнений. просто ничем не спровоцированные скачки иногда по несколько раз в день) и частая тахикардия, порой до 140 ударов в минуту с ярко выраженными сокращениями отдающимися по всему телу. Как правило давление повышалось к вечеру и в лучшем случае составляло 140 на 95. С утра могло быть такое же или чуть выше. На протяжении дня давление могло быть в норме. Учитывая приём таблетки Изоптин в размере 120 мг утром. В итоге стали очень сильные жжения в груди и по телу (между лопаток, руки. Ощущение как загоревшая на солнце кожа). Но при глубоких вдохах сердечных коликов и болей не было. Вообще, к слову, именно с очевидной сердеччной болью я не могу точно сказать что сталкивался, только сильный жёсткий пугающий пульс и странные неритмичные перевёртывания в груди (может быть это экстрасистолы, хотя на холтере у меня их было не сильно много (не более 1-2 максимум в час и то не каждый). В итоге лёг в больницу с жалобами описанными выше (жжение, тахикардия, давление (при приёме было 140 на 100), ЭХО КГ показало меокардит (множественные эхогенные участки в миокарде и гипертрофия какого-то желудочка, извиняюсь за не точность, нет пока карточки на руках.) В итоге лёг с острым меокардитом.

Прокапавшись панангином, диклафинаком, витамином B12 жжение прошло. Не знаю для чего, давали пропил курс снотворных таблеток (как сказал врач они больше имели успокаивающий характер (к слову я действительно стал малость нервозен), один раз укол снотворного поставили перед сном. Спать в больнице стал лучше и даже приступы перестали быть перед сном в виде тахикардии и давления.

При выписке давление было 110 на 70, чему я несказанно рад и пульс 62.
А также следующий курс таблеток:
Коронал 2,5 мг утром
Фенибут 1 таблетка 250 мг утром и одна вечером
Лориста 1 таб 50 мг на ночь.

Эдуард Романович, на Ваш взгляд это оптимальный курс?
И какому давлению верить если на одной руке 120 на 80 а на другой 140 на 100 (измеряя по три раза).

Здравствуйте!Хотелось бы услышать Ваше компетентное мнение по назначенному лечению. С лета переодически возникают перебои в сердце, а 15 ноября я упала на попу и в результате перелом последнего позвонка копчика с незначительным смещением. Через 2 дня в туалете чуть не упала в обморок, хорошо была рядом мама. Назначили электрофорез, после 7 процедур которого перебои участились с головокружением. Терапевт отправила на Холтер, по которому (29.12.2011): за время мониторингования синусовый ритм с средней ЧСС 82, мин. 46 (сон), мах 137 (поездка домой), склонность к тахикардии. Нарушений проводимости, пуз нет. Выявлено 4292 одиночные монотопные наджелудочковые экстросистолы, 262 эпизода синусовой брадикардии (сон). Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST-T не выявлено. По обычному ЭКГ - также вертикальное положение оси, синдром наджелудочкового гребешка. По узи сердца (сегодня): размеры камер сердца в пределах нормы. Трикуспидальная и митральная регургитация 1 ст. Легочная регургитация 1-2 ст. Диастолическая функция не изменена. Систолическая функция хорошая. Зон нарушения локальной сократимости нет. Пролапс ПСМК 1 ст. Незначительный пролапс створок ТК. При этом при измерении давления дома у меня то 90/60, то 95/65, бывает 100/70. Сегодня назначили грандаксин 50 мг по 2 т. 2 раза в день 1 мес., магнэ В-6 - 1 т. 3 раза в день (1 мес.), эгилок 12,5 г 2 раза в день.

Спасибо Вам огромное! Здоровья Вам и долгих лет жизни!

В июне этого года вырезали всю щитовидку. Был тиреотоксикоз. Врачи назначили проити велоэргометрию. Какие нормы пульса и давления должны быть во время проведения велоэргометрии? До этого делала экг 66 чсс ритм синусовый. Проходила сутки с монитором: средний чсс 73 мин-51 макс-146. Одна экстрасистола. На эхо кг все в порядке. Мне 27 лет. Вес 67 кг. Рост 170. Это все мне нужно для восстановления на работу. Жалоб нет.

Пол года назад делал Эхокг и ЭКГ- норма. Сделал сегодня: на ЭКГ признаки перегрузки левого предсердия, Эхо - умеренная дилатация левого желудочка, размер левого предсердия верхняя граница нормы, систол. и диастол. функции сохранены в норме.
Эхокг
АО-3
АК - 2,2
!ЛП-4
МЖП -0,6
ЗС-0,9
! К ДР 5,7 (н-5,6)
!КСР 3,9 (н-3,6)
ПЖ 2,6
стенка ПЖ - 0,3
Апикальная 4-мерная позиция 5,4*3,7
ФВ 60%
Являются ли эти изменения обратимыми? И как вылечить? Могли ли возникнуть из-за того что вчера катался на горных лыжах? Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я очень уважаю Вас, как специалиста, и один раз уже обращалась за советом. Сейчас мне необходима ещё одна консультация. В мае 2011 года сделала ЭХО-КС. Аорта в восх.части 30мм, не изменена.Аортальный клапан-не изменён. Митр.клапан-створки не изменены, к створкам прикрепляется большое количество хорд. Подвижность норм. ТК не изменён. КЛА-не изменён. Ствол легочной артерии 21мм. ПЖ не расширен. ПЖ(4к)д 34мм ПЖ(4к)с 0мм. ПП 36мм, ИПП 18мм\м2, ОПП 36мл ИОПП 18 мл\м2, ЛП 40 мм, ИЛП 20мм\м2, ОЛП 55мл, ИОЛП 27мл\м2, ЧСС 69, КДРЛЖ 49мм, КДРМЖП 8мм, КДРЗСЛЖ 9,5мм, КСРЛЖ 34мм, КСРМЖП 13мм, ФВЛЖ тейхольц 58%, ММЛЖ147,39г, ОТС 0,35, ИММЛЖ 75,35, ИММЛЖ к рост 32,52г\м2. По Симпсону: КДОЛЖ 78мл, ИОЛЖд 40мл\м2, КСОЛЖ 37мл, ИОЛЖс 19 мл\м2, УО 40мл, МО 2,4л\мин, ФВЛЖ 60%. Движение МЖП норм. Локальные нарушения сократимости не выявлены. Сепарация листков эпи-и перикарда норм. Допплер ЭХО кс: На АК сист.кровоток не изменён с градиентом4,5 мм рт ст, регург.0-1 короткая. На МК диастолич.кровоток не изменён. Регургитация 2ст.двумя струями. Пики Е\А 1,7 ВИРЛЖ 40мс Тзам пика Е 213мс. На ТК диаст.кровоток не изменён, регургитация 1-2. Клапан ЛА-норма. В нисходящем отделе аорты кровоток не изменён. В области верхушки ЛЖ множественные поперечные ложные хорды. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Недостаточность митрального клапана. Небольшая регургитация на аортальном клапане. Ложные хорды левого желудочка.
Кроме того, у меня имеется WPW синдром. Заключение ЭФИ: наличие дополнительного пути АВ проведения (п. КЕнта). При ЭФИ нарушений ритма не индуцировано.
Приступы пароксизмальной тахикардии при WPW у меня были раз 6-7 за всю жизнь. Но меня очень мучают желудочковые экстрасистолии. Они обычно ни с чем не связаны, усиливаются в покое,купируются анаприлином 80 мг. Три года назад у меня впервые случился приступ экстрасистолии, я очень испугалась. И тогда же впервые на ЭКГ увидели WPW. Ранее никогда не делала ЭКГ. Приступ экстрасистолии длится примерно 20-40 мин с частотой раз в неделю. Тогда же, три года назад кардиохирурги настойчиво предлагали делать РЧА, а кардиологи меня отговорили, мотивировав тем, что приступы редкие и на ЭФИ не индуцировано. В мае этого года я прошла плановое ЭХО, и на нём признаки усиления регургитации(раньше была 1-2) и немного увеличилось ЛП- было 54мл, увеличилась регургитация на ТК(была 1ст). Постоянно три года принимаю Беталок ЗОК, сначала 50 мг, теперь 150 и атаканд 4мг. Сейчас я всё-таки хочу сделать РЧА, чтобы хотя бы одну неисправность в сердце устранить Но теперь я боюсь, что мне потребуется протезирование митрального клапана. Так ли это? Одышки, отёков нет. Бывают колющие боли в сердце в покое.
И ещё.Можно ли предположить, что у меня врождённый порок? Никогда раньше не обследовалась, но имею все признаки дисплазии соединительной ткани: сколиоз, плоскостопие, варикозную болезнь(показания к операции),выпадение прямой кишки и множественные стрии, ложные хорды.
Сформулирую вопросы чётче:
Насколько серьёзен мой диагноз?
Требуется ли протезирование клапана?
Возможно ли отсутствие прогрессирования МН?
Оправдано ли сейчас проведение РЧА?(за эти три года ни разу не было приступов)
Можно ли полагать, что я всю жизнь имела митральную недостаточность и не знала об этом?
Смогу ли я жить полноценной жизнью? Или я теперь «сердечник»?(Мне 38 лет)
Заранее спасибо за Ваш ответ. Три года назад Вы мне очень помогли психологически. Надеюсь на Вашу помощь и сейчас.

Здравствуйте! 2 мес. назад беспокоило учащенное сердцебиение до 100 уд. в мин. в состоянии покоя и боли в области сердца. Сделала ЭКГ, анализ крови из пальца, мочу. Все в норме. Терапевт посоветовала пропить магний В6. Последнюю неделю меня опять беспокоят боли, сердцебиение, просыпаюсь каждую ночь от учащенного пульса до 100 уд. в мин. Подскажите, пожалуйста, что с этой проблемой делать, к какому врачу идти? Спасибо!

Доброго времени суток.
Такая проблема: периодически возникает тянущее чувство в области сердца и за ним следует сильный удар. Никаких болей или слабости нет. Подскажите пожалуйста серьезно ли это и что делать. Заранее спасибо.

женский 30 лет тахикордия синусовая возникла после анестезии у стамотолога 5 месяцев назад состояние чуть улутшелось присутствует еще немного страх делали узи седца все в норме МЖП интакта движение правильное МПП интакта Локальная сократимость в норме ПЕрикард сеперации листков перикарда не выявлено заключение МИнимальная регургитация на Митральном Клапане дополнительные хорды в левом желудочке дефектов перегородок;клапонной патологии;нарушения локальной сократимости стенок сердца не выявлено систол и дистол в нормею.принимаю четвертинку конкора утром врачи сказали больше нечего ненадо поставили диаг всд с тревожным компонентом

В июне этого года вырезали всю щитовидку. Был тиреотоксикоз. Врачи назначили проити велоэргометрию. Какие нормы пульса и давления должны быть? До этого делала экг 66 чсс ритм синусовый. Проходила сутки с монитором: средний чсс 73 мин-51 макс-146. Одна экстрасистола. На эхо кг все в порядке. Мне 27 лет. Вес 67 кг. Рост 170. Это все мне нужно для восстановления на работу. Жалоб нет.

Здравствуйте, с Новым годом вас. У меня вопрос следующий, примерно год назад начались проблемы с давлением иногда поднималось до 150/90, но теперь все в норме был невроз научился с ним справляться. Но теперь иногда бывает учащенный пульс до 100-110 ударов, при обычном пульсе 75-85. Хотел узнать какие показатели пульса являются нормой и опасны ли такие скачки. С уважением, Василий.