Здравствуйте,будьте добры,расшифруйте результат экг мужчины 57 лет.Синусовая тахикардия чс=112 в мин.Вертикальное направление ЭОС.Изменения миокарда,преимущественно левого желудочка.Заранее Вас благодарю за ответ.

Добрый день
Мне 30 лет три года назад начал заниматься спортом- лыжными гонками. Три года назад пульс в покое был 80 уд в мин. Сейчас мой пульс в покое (показания пульсометра) опускается до 47 уд. но мой максимальный пульс который удалось получить 224 уд в минуту . По словам врача экг нормальная. Нормальны ли такие отклонения или необходимы какието дополнительные обследования?
С уважением
Сергей

синусовый ритм 66 в,
электр. ось несколько откл. вправо
переходная зона V3
заключение: дистрофические изменения в миокарде

Здравствуйте, Эдуард Романович. Сдал кардиограмму (сдаю 1 раз в год в качестве диспанцеризации) Прошлая была без каких либо новостей - норма. Но в последней есть следующие изменения - частота сокращений - 65 , ритм синусовый, вертикальное положение оси, Интервал P-Q 0.16, QRS -0.09, осталльные графы не заполнены только продолжительность систолы QRST 0.34. Далее описание - Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменение миокарда ЛЖ. Подскажите как это понять и какие исследования провести... ?????? заранее спасибо.

Здравствуйте Со мной что то не понятное происходит Помогите пожалуйста! Немного расстороюсь или понервничаю ,или испугаюсь сразу начинается сильное сердцебиение и тахикардия Давление если нервничаю и боюсь повышается до140, 160 Через минуту успокаиваюсь и давление через минуту восстанавливается После еды и когда физически что то делаю, например полы мою или подметаю тоже начинается тахикардия Бывает становится страшно почему то и опять сильная тахикардия Снятся ужасы просыпаюсь-сердце сильно стучит и дрожь во всем теле Посижу и постепенно проходит Сплю только на спине Не могу на боку-тоже сильное сердцебиение Иногда начинается дрожь во всем теле внутри как будто каждая клеточка дрожит потом сердце начинает сильно и быстро биться Уснуть трудно Начинаю засыпать и проваливаюсь куда то как будто в обморок, сразу просыпаюсь И так несколько раз Это все длится неделю- 2 Потом все становится наоборот Сердце бьется через чур спокойно Нету панических атак Пульс не слышно и он замедленный Иногда замедляется до 50-56 уд в мин Бывают приступы удушья и замирания сердца Сердце то нормально стучит то замедляет ритм Бывают предобморочные состояния белеет в глазах Нюхаю нашатырь и все проходит Давление при этом в спокойном состоянии 100на 60, 95 на 55 Анемии нет Гормоны в норме Что со мной? Очень переживаю КАк лечить? Помогите!Боюсь что чередование тахикардии и брадикардии это слабость син узла Так в интернете написано Там еще написано что люди долго не живут если у них тахикардия сменяется брадикардией Что делать? Сдавала год назад и 2 года назад эхо и экг Все без изменений-син тахикардия, ПМК 1ст и дополн хорда лев желудочка Так же год назад когда кувыркалось сердце и была тахикардия делала холтер Нашли экстрасистолы 500 в день и все Подскажите что это и что делать?Спасибо!

Иногда происходят невыносимые боли в области сердца, всё стягивает, дышать очень сложно. Если присесть или прилечь становиться легче. Случается примерно раз-два в месяц. Один раз случай был, на даче помидоры вырывала и потом мышцы болели тоже в области сердца два дня подряд, но потом прошло. (было примерно полтора года назад). Сейчас же я никаких физических нагрузок не делала. Раньше не замечала такое отпускало быстро, сейчас же очень долго примерно часа 2, и идти могу в этот момент очень медленно. Пожалуйста проконсультируйте, что это может быть?

Здравствуйте. Мне 21 год. Меня уже третий день подряд беспокоит учащенное сердцебиение. Три дня назад получила сильное пищевое отравление, может ли быть это как-то связано? Что нужно принять чтобы восстановить его? Пока никаких исследований не проводила, к врачам не ходила.

Здравствуйте, меня мучает тахикардия и иногда аритмия. а в настоящее время боли в груди с лева, поэтому мне терапевт отправил на ЭХО-Кг. Пью уже год Эгилок. Особенно плохое самочувствие после физ.нагрузок к вечеру начинаються перебои сердца и нехватка воздуха. Сделала ЭХО-Кг, вот результат: АК: не изменен, МК: передняя створка пролабирует в полость ЛП на 0,5см, регургитация 0 ст ТМК: Е- 0,87; А-0,55 м/с; ТК не изменен; КЛА не изменен. В полости ЛЖ- дополнительные хорды. Заключение: размеры полостей сердца не увеличенны. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Гипертрофии миокарда ЛЖ не выявленно. Диастолическая функция ЛЖ не нарушенна. ПМК 1ст без нарушения гемодинамики. Скажите возможно ли как то избавиться от тахикардии и аритмии? Я веду здоровый образ жизни, ничего больше не болит... И насколько опасно Дополнительные хорды и то что передняя створка пролабирует в полость ЛП на 0,5 см?

Здравствуйте! У моей тещи ( возраст 64 года) аритмия, сердечные боли плюс сахарный диабет. Не инсулинозависима. Обращалась в кардиологию, назначенная терапия (капельницы и таблетки) стабилизирует сердце, но поднимает сахар, а после принятия лекарств от диабета возвращается аритмия. Вопрос: эта связь неразрывна, или при правильном лечении ее можно разорвать? (улучшить сердце, не ухудшая сахар). Если в принципе это нормальная практика, соберу больше данных о ее состоянии для более точной картины и консультации. Спасибо за Ваш ответ.

Доброго времени суток. По списку постараюсь:
1. пол муж.
2. В детстве болел Астмой. Официально всё ещё болею, но сейчас не наблюдается таких приступов. могу даже бегать без особых последствий со стороны ДС. Особо больше небыло болезней. НО! я особо и не проверялся у врачей (в основном, из-за их ужасной некомпетентности в подавляющем большинстве. а хорошего врача днём с огнём не сыщешь..), вообщем, организм запущен.
3. Симптомы:
периодические головокружения, повышения давления (если не пью «Нолипрел», 1 таб в сутки, как проснусь).
Всяческие неприятные ощущения в голове (щелчки, вообщем, всякие «ощущаемые звуки»). головные боли, в основном непродолжительные, приступами: изменил положение головы - боль прошла. не прошла - по-другому изменил положение.
Шея хрустит всячески. особенно после того, как я начал её «разминать». бывают болезненные «уколы» при движениях шеи и спины, в основном сразу всё проходит, но сопровождается головокружением и выбросом адреналина (об этом - ниже)
Очень беспокоят приступы страха, даже паники. Начаться могут «на ровном месте». Но есть и вещи, которые с большой вероятностью вызывают эти приступы. в основном, это всё, что и обычно вызывает неприятные ощущения, страх. трудно объяснить. к примеру, фильм в котором показывают сцену смерти. если я начинаю думать об этом, то сразу весь организм «съёживается», «сердце в пятках» и т.п. раньше такого небыло. иногда получается блокировать мысли. просто не думать об этом, как буд-то отвернуться и не смотреть на эту тему, но в основном всё же получаю дозу адреналина и оочень неприятные ощущения. иногда приступы короткие, до секунды, иногда развиваются, быстро усиливаясь. иногда помогает резкая смена обстановки: лежал - сел, сидел - встал, пошёл куда-то, стоял - сел или лёг. как-бы отвлёкся. в основном, так постепенно и прихожу в себя.
Серьёзные нарушения сна. Засыпаю с трудом, иногда безуспешно. день с ночью перепутан - днём заснуть легче. пытался перевернуть, вытерпел до следующего вечера, лёг в 10 вечера и проснулся в 1:00 (час ночи). долго лежал, пытаясь снова заснуть. встал, посидел у компьютера почти до утра, потом снова лёг и, наконец-то, смог заснуть. проснулся днём, ближе к вечеру.
Ещё постоянно звон (писк, свист, шипение - что-то среднее. высокочастотный звук какой-то) в ушах. недавно одно (левое) было заложено, что многократно увеличивало эффект.
По своей сути никогда не был «паникёром». фобий тоже никаких нет, за исключением арахнофобии, но и она под сомнением, просто отвращение к паукам, и именно большим. Ах да, боюсь высоты. не панически, но неуютно на балконе себя чувствую, смотря в окно вниз. а иногда - нормально.
Началось всё внезапно. Сидел дома у компьютера в кресле (до этого был у друга день рождения, сопровождаемый праздником. Алкоголь, всё такое, но не курю.). Сидел, всё было нормально, ничего нового, обычное лёгенькое похмелье. Вдруг в затылке я почувствовал (именно так) звук. хруст, щелчок, как-то так. Голова сильно закружилась, я прилёг на кровать. Сердцебиение весьма стремительно набрало обороты, давление повысилось, голова вздулась и подозрительное тепло начало разливаться по затылку. Паника. и тут закрутился мой, теперь повседневный (даже ежечасным можно назвать, был бы он регулярным) «зачарованный круг»: давление и частота сердца повышается от страха, а страх нагнетается повышающимися давлением и сердцебиением. до сих пор так и происходит, но тогда прямо кризис был. вот, с тех пор и болею. до этого ничего подобного не знавал и даже не задумывался о давлении и сердце.

4. Состояние не критическое, но я не думаю, что могу его правильно охарактеризовать. Хожу нормально (иногда бывает всякое), ем, пью, вижу, слышу, думаю, осознаю. Но.. не уверен, куда сейчас направляется всё это. От этого ещё страшнее.
5. Делали томографию мозга. врач (молоденький, показалось, что ровестник) сказал, что всё в порядке, только маленькая киста в пазухе носа, сказал, что не страшно. так же делали кардиограмму, здесь вообще без объяснений. только ленту маленькую дали. сочинская медицина....
6. Лечение: лечился медикаментами, от давления, от сердца. досконально не имею понятия, но если надо, найду все назначения. сейчас пью Нолипрел, Конкор и некое «Вечернее», так и называется.
7. Эффекта нет, кроме проблем с давлением. Нолипрел, видимо, помогает. в остальном - всё по-прежнему.
8. Вопрос консультанту: ЧТО ДЕЛАТЬ? как выйти из этого кризиса? -по другому никак не назовёшь.

Эдуард Романович, прошу помощи, очень надеюсь на ваш совет. На местных врачей надежды нет. Обладаю огромным горьким опытом по этому поводу, с самого рождения.
Заранее прошу прощения за возможные пунктуационные и речевые ошибки. «не с руки» заботиться сейчас о правильном построении..

Доброго времени суток. У матери (пишет сейчас сын, в дальнейшем - она сама будет) упало давление и пульс. Вообще она - гипертоник, но вот такие приступы бывают. Лежит, голова кружится. В интернете не просто отыскать нужные советы, а врачи наши на скорой, к сожалению, очень далеки от компетентности и адекватности. Хотелось бы послушать ваше мнение. Сейчас дал поломанный лавровый лист под язык (в интернете вычитали). подержала - выплюнула. Выпила немного чёрного чая. Больше - говорит - не может, подташнивает.

Иногда сидишь и слезы сами по себе начинают течь...никогда не подумал бы что мужщины могут плакать а вместе с ними я. Все время думаешь, размышляешь какой урок приподаст тебе жизнь.Но я считаю что мы должны любыми способами добиватся своей мечты.Очень благодарен вам за ответ на мой вопрос №539495 (Дорогой доктор!!!!Вам пишет студент из Белоруси!!!Хочу у вас попросить помощи т к счас мне учень тяжело...у меня не сложилась мечта и жить уже как то стало не интересно за моего диагноза,который мне вынес выенкомат в 2007 году.Меня не взяли на работу машинистом и счас не берут на составителя поездов когда видят мой диагноз.Хотя я сам здоров.Диагноз такой-Неполная блокада правой ножки п Гиса...Преходящий синдром WPW.Я болей в серце не чувствую и никаких слабостей и обмороков( я кричу себе я здоров).И везде пишут не годен синдром WPW.МНЕ очень нужен совет специалиста помогите пожалуйста...
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы.
Мы различаем две формы синдрома WPW: собственно синдром WPW, при котором имеются изменения на ЭКГ и приступы пароксизмальной тахикардии. И феномен WPW, при котором есть только изменения на ЭКГ, а приступов нет. Люди с феноменом WPW? без приступов тахикардии, как Вы, практически здоровы. Однако всегда есть хоть маленький, но риск, что разовьется пароксизмальная тахикардия. И то, что он «преходящий» не спасает ситуацию, никто не знает, когда он придет и уйдет. И поскольку полностью исключить этот риск нельзя, то, по-моему, железнодорожная медицинская комиссия правильно отстранила Вас от работы, связанной с риском для других людей. Dura lex, sed lex -говорили в древности, суровый закон, но Закон.)
Но мне нужен еще один ваш бесценный совет..Вчера, писав вам я не сказал что мои все ЭКГ(хорошие-всмысле как написано на низ без потологий)Меня всегда мутят сомнения есть ли у меня этот дигноз.Он просто висит у меня на медицинской корточке и военном билете с 2008 года.Я всегда заставлял себя сходить к доктору на обследование но не шел как-будто отлаживал на предопределенный момент.Впринцепи этот дигноз мне поставили в 18 лет когда сердце расло.Доктор скажите а если он действительно есть, его можно убрать как-то или вылечить с помощью процедур.Ведь он действительно пока мне в полной мере мешает осуществить мою мечту по профессии.А если его нет просто,после обследования покажет....то сможет ли доктор обпровергнуть диагноз или побоится ответсвенности за сугубо правильное решение?Дайте совет пожалуйста...очень-очень нужно!!!ведь так жить невозможно для меня..Заранее вам благодарен!!!Всем счастья и здоровья на земле....Да поможет нам Бог.

Женщина, 25 лет. Беспокоят боли в районе левой груди и левой подмышки. Боли возникают периодически, длятся минуту-две. Они стреляющие и режущие. Возникли около 2-х лет назад, но раньше так часто не беспокоили. Иногда боли сопровождаются тошнотой и затемнением в глазах. ЭКГ сердца в норме, патологий нет. Терапевт ставил диагноз «дистония». Летом и весной почти ничего не беспокоит, а вот осенью и зимой - самый пик.
Вопрос. Точно ли это дистония или у меня начинаются проблемы с сердцем? Можно ли заниматься спортом в моем случае?

Здравствуйте мучают боли или тяжесть в области сердца всё началось с того что я покурил спайс. после этого месяца 3 у меня был страх слабость тревога кидало то в жар то холод щеки краснели а состояние страха тревоги мучали и днем и ночью постоянно трогаю сердце можно сказать руку от сердца не убираю чувствую как она бьётся каждый стук временами состояние становиться лучше думаю что все прошло но нет, после 3 месяцев страх и тревога прошла но боли сердца или в области сердца осталось и боли постоянные сосок чешется еще боли от соска сантиметров 5 в лева,еще при холоде боли в груди с лева, где то месяц были пальцы левой руки онемевшие мизинец и безымянный и низ ладони а щас вроде нормально онемений вроде нет когда моешься под горячей водой вроде боли пропадают и ночью чувствую себя лучше .Боли постоянные вот уже 5тый месяц меня мучает тяжесть с лева, настроение нет не на что, когда становилось плохо принимал Корвалол не понимал помог он мне или нет, извините что написал непонятно что это может быть?????? Я жалею что курил но уже поздно это наверное урок на будущее мне !!!!

Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ С ДОППЛЕРОВСКИМ АНАЛИЗОМ

Диаметор аорты (до 3,7см) 2,8
Размер левого предсердия (до 4,0) 2,6
конечный диастолический размер левого желудочка (до 5,5 см) 5,0
конечный систолический размер левого желудочка (до 3,7 см) 3,0
толщина желудочковой перегородки (до 1,10 0,7
толщина задней стенки левого желудочка (до 1,1 см)0,9
фракция укорочения (св.25%) 41% УО=
фракция выброса (св. 60%) 72% МО=
сокраиммость мианарда норма
зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены
аортральный клапан, раскрытие створок (св.1,5 см.) 1,8
митральный клапан, площадь отверстия (св.4 кв см) норма
размер полости правого желудочка (до 3,0 см) норма
трикуспидальный клапан норма
легочная артерия ( до 2,2 см) норма
правое предсердие (до 4,6 см) 3, 9

доплерография
митральная регургиртация приклапанная



расшифруйте пожалуйста

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, о чём может говорить установившееся в последнее время (около 2 месяцев) нехарактерное для меня давление 140 на 70 при пульсе в диапазоне от 55 до 60 уд. мин. (ранее было 150 на 90 при пульсе 85-90 уд. мин.)? Также, где-то раз в неделю, наблюдаются непродолжительные (около 30 сек.) покалывания в центрально-правой части грудной клетки неизвестного происхождения, очень похожие на мышечные.

Спасибо!

Здравствуйте!Я Беременна(срок 20 недель). Во время беременности прошла ЭКГ, результат синусовая тахикардия,пульс 113-117уд в мин. Врач говорит что кроме тахикардии на Экг ничего нет. Также периодами повышается давление 140/80, при волнении 170|90(когда прихожу к врачу на прием). Справляюсь без таблеток. Дома в покое давление в норме, бывает начинает повышаться после еды, или начинаю суетится, что- то быстро делать, поднимается тоже, но не всегда.Мой врач отправляет меня на консультацию к кардиологу, для подтверждения диагноза- ВСД по смешанному типу. Скажите пожалуйста, как повлияет этот диагноз на роды? Не прийдется ли мне делать кесарево?( очень боюсь)

мучают боли в сердце! диагноз ВСд Пмк 5мм и неполная блокада правой ножки гиса! опасно ли это для жизни и как лечить

добрый вечер у меня такой вопрос.Происходят приступы тахикардии пароксизмальной тахикардии но зарегистрировать на экг не успеваю так как дляться не долго минуту примерно.пью конкор для профилактики 2.5мг.анализы экг узи сердца все в норме есть пролапс 4мм.сдавал на гармоны анализы тоже все в норме все органы тоже в норме ничем не болею и редко. болею раз в два три года и то если повезет:)холтер тоже в норме кроме 3х наджелудочковых Э.и синусовой аритмии и пауз за счет ее же самой 60в сутки больше ниче не нашли. хотел бы узнать в чем причины этих приступов если все в норме в организме.ведь у меня нет ни синдрома WPW ни его феномена но все равно происходят эти приступы.происходят они раз в месяц точь в точь по графику.помогите понят что это.спасиба за ответзаранее.

Здравствуйте! Очень тревожит данная ситуация.
У мужа было сотрясение мозга 2 недели назад. Лежал в больнице неделю, сейчас на домашнем лечении. Болит голова, иногда двоиться изображение + ко всему 2 дня назад решили измерить давление в течении 4 часов вечером оно менялось: 116 на 56 пульс 48, 96 на 43 пульс 54, 127 на 66 пульс 64. На следующий день днём давление было 134 на 68 пульс 51. Во сне пульс обычно 42-44, очень тяжелое и прерывистое дыхание. Муж почти всё время лежит. Пьёт Диакарб 1 таб. 1 раз в день, нейромультевит 1 таб.2 раза в день, Актовегин 1 таб.2 раза в день.
Ранее за давлением не следили. Примерно месяц назад оно было 128 на 76, пульс 74.
Скажите, пожалуйста. Могут ли это быть последствия сотрясения? Проблемы с сердцем или невролгия? Опасно ли данное состояние? Стоит ли в срочном порядке обратиться к кардиологу?

Здравствуйте! У меня в спокойном состоянии выбрасывается адреналин. Накатывает волной, может несколько раз подряд. Иногда чувство, что мешает щитовидка, как воротник давит. Делала УЗИ щитовидки - нормально, гормоны не проверяла. Давление скачет до 140/85, то 110/85, сердцебиение почти всегда 90-100 ударов в минуту. Кардиограмма в норме, просто сказали, что слабая сердечная мышца. На доплере сосудов ВСД не поставили. А вот в крови (3 анализа на протяжении 0,5 года) повышены, последний раз до 13,0*10. Ухудшилось зрение, хотя раньше проблем не было.

Здравствуйте уважаемые докотора. Будьте добры, прокоментируйте диагноз кардиограммы. Нужно ли принимать какие-то меры? Если не трудно, напишите пожалуйста, что написано медицинским подчерком, т.к. некоторые слова сложно разобрать.

http://s018.radikal.ru/i500/1201/ae/f7e22be8a3ea.jpg

Здраствуйте меня беспокоит такая проблемма, длительный промежуток времени не занимался спортом. И вот только вчера пошел на тренировку, на тренировке сильно перегрузился, потом пошел гулять, по дороге домой заболело сердце я сначало значения этому не придал, но болело довольно сильно уже после того как лег спать, утром боль спала, но если дышать полной грудью боль всё равно чувствуется. Когда я могу начать заниматься спортом. И что это могло быть?
Извините что побеспокоил.

Здравствуйте! когда я измеряю давление, то переодически аппарат показывает аритмию.я делала кардиограмму, и она показывала лишь небольшие изменения миакарда. посоветуйте мне что-нибудь. я курю

Добрый день! С Новым Годом ВАС! НЕ могли бы Вы мне помочь У меня ВСД с детства Периодически сердцебиение, тахикардия, экстрасистолы На эхо дополн хорда лев желуд и пролапс митр клапана без регургитации 1 ст На экг- син тахикардия Это все сдаю каждый год Последний раз сдавала 6 мес назад И 6 мес назад делала холтер 2 раза на фоне тахикардии, сердцебиения и перебоев Поставили экстрасистолы групповые ,парные 300 в день А вот недавно, где то 1 мес назад какие то перебои начались Сердце неравномерно стучит Сначала нормально стучит, потом начинается сердцебиение ,потом сердце несколько минут начинает медленно стучать Знаете такие редкие удары как будто останавливается Потом опять нормально или ускоренно Через несколько минут опять повторяется И так почти целыми днями После еды сердцебиение и тахикардия, если физич работаю-тоже Что это может быть? Переживаю за редкие удары КАк лечить? Спасибо

В течение последних двух недель ощущаю периодическую боль ровно в середине груди при вздохе. Давление, при первом случае пояления боли в груди, поднималось до 180/125 пульс 110, вокруг губ было посинение. Остальные дни боли в груди стали не такими сильными, но все же появляются... 3-и дня назад сделала кардиограмму (в этот день болей не было), заключение ЭКГ: синусовый ритм, вертикальное положение Э.о.с, ЧСС 87. Вообщем ни каких особых отклонений.
Вопрос: стоит ли мне идти к кардиологу? Или эти симптомы ни как не связаны с сердцем.

Здравствуйте ! Я переодически (примерно раз в два месяца) ощущаю странные перебои в сердце. Ощущение как будто сердце в горле клокочет , я очень пугаюсь и замираю от страха. Очень неприято и страшно. Длится это пару секунд . делала эхо-норма, делаю переодически экг-миграция водителя ритма по предсердиям и синусовая аритмия, холтер делала 2а года назад -там эктросистолия , но сказали в пределах нормы. Кардиологи прописывают рибоксин, панангин , виталотоник и анаприлин. Я очень переживаю из-за этих сердцебиений . Какие мне нужны обследования ? Я переживаю а вдруг это какая нибудь страшная аритмия ?

Здравствуйте раньше были экстрасистолы - удар, замирание и все. Редко, но были.
Теперь иногда - удар, замирание, а далее - ТРЕПЫХАНИЕ (3-4 сек.). Это нормальное восприятие, в интернете пишут что это пароксизм желудочковый и это опасно.

Спасибо вам большое за ответ на вопрос N539119 от 09.01.2012.Если я правельно понял назначеное лечение не совсем правельное.Доктор Вы не могли бы мне посоветовать какими средствами лучше пользоваться в момент приступов и можно ли както от нтх избавиться ведь мне всего 28 лет.Из за них я выбиваюсь из колеи,начинают посещать мысли о смерти.Опасно ли это?На следующей неделе я собираюсь в НИИ кардиологии г.Ташкента Вы не могли бы мне посоветовать какие анализы,процедуры мне сдать для уточнения деагноза?Спасибо

Здравствуйте! Врач кардиолог поставила мне диагноз артериальная гипертензия. У меня всегда повышенное давление 150/100, с недавнего времени начало покалывать сердце. Врач назначила прием препаратов Престанс и Конкор.
Мы с женой планируем вторую беременность, Подскажите, есть ли влияние вышеуказанных препаратов на качество спермы, и на дальнейшее развитие ребенка?