Это значит что, во-первых, Вы не занимаетесь регулярно физическими упражнениями и, следовательно, детренированы, во-вторых, есть подозрение на ИБС. У молодой женщины, как Вы, ИБС крайне мало вероятна. Поэтому, для следующего этапа диагностики я бы провел стресс-ЭхоКГ и компьютерную томографию коронарных артерий. Если по каким-то причинам, Ваш доктор считает, что показана коронарная ангиография, то это вопрос решать только Вам с ним. Надо знать, по каким показаниям был назначен стресс-тест, какие есть сопутствующие заболевания и т. д.

НЕ понял, что, собственно, надо расшифровывать?

Не понимаю смысла комбинации ЛОЗАП ПЛЮС и ЭНАЛАПРИЛА. Эта комбинация представляется нерациональной. Если больная переносит энаплаприл, то зачем понадобилось добавлять лозап? % мг эналаприла в сутки - доза заниженная.Нифедипин хорошо купирует кризы, но само появление кризов свидетельствует о недостаточной терапии гипертонической болезни.Я бы использовал КО-РЕНИТЕК в комбинации с КОНКОРОМ. Если через 1,5 - 2 недели этого окажется недостаточным, можно будет добавить амлодипин.

Ничем не могу быть полезен, надо обратиться к очному кардиологу. Смотреть надо.

Для ответа на этот вопрос надо знать, насколько удачной была операция и в каком состоянии сейчас находится сердце. Ни на один из этих вопросов Вы ответа не даете.

Такое увеличение не требует лечения. Но иногда бывают и другие причины. И только из-за этого, на всякий случай, я бы показал мужа кардиологу.

Уважаемая Ирина!
Я думаю, что все это только от нервов. Сама степень брадикардии настолько невелика, что вполне укладывается в индивидуальные варианты нормы. Ни на какое серьезное заболевание сердца эта картина совсем не похожа. По-моему, такая брадикардия в лечении не нуждается. А невроз можно полечить: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Вряд ли от этого может колоть в сердце. Если в ближайшие недели само не пройдет, обратитесь к доктору.

Изменения совершенно несущественные. Можно и препараты магния не принимать.

Думаю, что несерьезные. Но покажите педиатру.

Такая небольшая степень повышения уровня транаминаз не заслуживает внимания и не требует коррекции терапии. Может быть стоит обратить внимание на повышенный уровень триглицеридов? И сочетать статины с фибратами?

Нет, сердцу не повредит.

Думаю, что педиатру показать надо.

Уважаемый Андрей!
Непонятно, от чего Вас лечили конкором и моноприлом. А ощущения, которые Вы описываете, на аритмию как-то не слишком похожи. Обычно люди определяют её по пульсу на руке или шее, иногда прикладывая руку к сердцу. Если будет повторяться, надо будет снять ЭКГ или сделать провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.

Да, конечно, нормальные ЭКГ и ЭхоКГ в значительной степени исключают серьезную патологию сердца. Но из Вашего письма непонятно: мерцательная аритмия - это был эпизод или она сохраняется постоянно? Да и причина её осталась не выясненной. Только от нервов она обычно не появляется. Может быть проверить функцию щитовидной железы?

Никакой метод диагностики не даст так много, как консультация хорошего врача, все они вторичны. На если и они подтверждают его мнение, в это можно верить.так называемые "дыхательные" гимнастики боли весьма модны лет 30-40 назад. И метод Бутейко, который считал кислород вредным, и метод Стрельниковой, которая считала его очень полезным, успешно конкурировали друг с другом. Я одинаково скептически относился и к одному и к другому. А приверженцам той и другой методики они помогали соответственно степени веры в эти упражнения, как заклинания и молитвы в силу психотерапевтических влияний. Успеха Вам!

Все результаты в пределах вариантов нормы. Нет причин для волнения. Можно принимать настои пустырника, валерианы и капли Зеленина.

Спасибо, Михаил!

Это вопрос к педиатру.

Нет, храп не связан с состоянием сердца. Надо искать другую причину.

Судя по описанию, никаких серьезных проблем по сердечной линии не предвидеться. Ни на тромб, ни на холестериновую бляшку это совершенно не похоже. Скорее всего надо думать об обычной банальной экстасистолии, которая вообще не заслуживает внимания. Поймать их на обычной ЭКГ трудно. Может сделать холтеровское мониторирование и записать ЭКГ на протяжении суток. А их переносимость зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.

Конкор принимать можно очень долго. Но я не понимаю, зачем проводить такое лечение без врача. Фракцию выброса он не повышает, да и на боли в сердце действует весьма неоднозначно.

Эта запись имеет смысл только в сочетании с клинической картиной. А в таком виде она как ключ без замка, с нею и делать нечего. Вас должен был посмотреть врач, направить на УЗИ и, потом, получив заключение, сделать какие-то выводы. Словно, выломав из машины руль, Вы теперь спрашиваете, а как на нем ездить. Чего уж тут волноваться.

Горизонтальное смещение вниз сегмента ST на 1,5 мм в отведениях 2, 3 и aVF. И что Вам такая расшифровка дает? Однозначной клинической трактовки такой симптом не имеет.

Зачем посылать два одинаковых вопроса сразу? Я только что отправил ответ.

Сообщенных
данных совершенно недостаточно для ответа на Ваши вопросы. При таком неумении
излагать проблему заочные консультации противопоказаны. Надо знать какой порок,
в чем он выражается и как проявляется. О гипертонии надо знать гораздо больше,
чем «2 ст». Ни жалоб, ни анамнеза, ни истории заболевания, ни клинической
картины, ни предыдущего лечения Вы не изложили. Все это относится и к болям в
сердце.



А рамиприл
(хартил) иногда вызывает нежелательные эффекты. Все лекарства вызывают. Нет
лекарст без побочных явлений. Так они же бывают не всегда. И для того, чтобы
заменять одно средство другим, надо знать, чем не подошло предыдущее. Гипертоническая
болезнь обычно лечится не одним, а комплексом лекарств. И индивидуальный подбор
их тоже требует личной консультации. У Вас несколько упрощенное представление о
сути лечебной работы.

Не знаю. На заболевание сердца это не похоже.

Я думаю, что ничего с этим делать не надо. Можно снять ЭКГ и если там все будет нормально, то приять это как индивидуальную норму.

Экстрасистолия
- это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это
какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не
находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается
здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или
смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим
успехом пытаемся подавить их, уменьшить
частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях
было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию. В крайнем случае ограничиваемся
наборами седативных (успокаивающих) лекарств, преимущественно растительного
происхождения. Они не столько урежают экстрасистолию, сколько поднимают порог
чувствительности к ним, делает их мнее заметными, лучше переносимыми.



Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью
нервной системы часто стоят невротические моменты в ряде случаев хороший эффект
дает обращение к психиатрам (психотерапия).



Когда
используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых
мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности
ЖЭ у здоровых людей и у сердечных
больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без
органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней,
независимо от серьезности.



ЖЭ
не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных
больных могут беспокоить замирания, аритмии, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.

Панангин, милдронат, мильгамма не играют никакой роли в лечении экстрасистолий. Они оказывают только психотерапевтическое воздействие. То есть как молитва, если верите - помогает. Новопассит и эглонил могут помогать при тревожно-мнительных состояниях.

Амиодарон - это очень серьезное лекарство с возможными тяжелыми побочными действиями. Его без врачебной консультации назначать нельзя. Аритмии сердца обычно достаточно серьезные состояния и без врача, без ЭКГ здесь не обойтись. Это относится ко всем антиаритмическим препаратам.