Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня такой вопрос: в 2011 году мне поставили диагноз «переходящий синдром WPW» сердце ни когда не биспокоило ни аретмии, ни чего подобного, ни когда не было. Но вопрос не том, сейчас я беременна на 21 нелели назначили пройти Холтер, сказали что по этим результатам будут смотреть смогу ли я сама рожать или прийдеться делать кесарево. Прошла ЭКГ на нем синдром не выявился, была аретмия 92 удара в минуту. Вообще я хочу родить сама, возможно ли это или шансы малы?

Уважаемый доктор подскажите пожалуйста в заключении на ЭКГ:-синусовый ритм;неполная блокада правой ножки пучка Гиса;поворот сердца правым желудочком вперед;нарушение процесса реполяризации. Подростку 16 лет и он занимается горными лыжами. Насколько опасен данный диагноз и что нужно предпринять Спасибо за ответ

Здравствуйте, Эдуард Романович. Моему папе 80 лет. Он перенес два инсульта и два с половиной инфаркта ( во время последнего мы рискнули сделать шунтирование - благополучно). После операции появилась новая проблема перед которой врачи разводят руками: давление 160 на 60,170 на 70,140 на 70. Препараты назначаемые при гипертонии понижают и нижнее давление. А начинают поднимать нижнее - повышается верхнее. Доктора говорят «Что вы хотите - возраст». Папа жалуется , что голова тяжелая и «мутная» и сильное сердцебиение( ухает).Мы пробуем все. И народную медицину в том числе.Теперь вот решила обратиться за помощью к интернету и нашла ваш сайт. Если Вы можете нам подсказать, что это и что нам делать - будем очень признательны. С уважением

Здравствуйте,Эдуард Романович,три недели назад маму с диагнозом мерцательная аритмия привезли в фроловскую цб.Провели антикоагулянтную терапию гепарином,прием препаратов:бипрол,дигоксин,аспирин,диуретика.В отсутствие наблюдения быстро развилась интексикация гликозидом с исходящей блокадой АВ-проводимости и синдромом барикордии-тахикордии пульс упал до 41,хорошо на дежурстве оказался настоящий врач,сделали ЭКГпересмотрели препараты-отменили диоксин назначили антибиотик т.к.присутствовал сильный кашель.В понедельник маму выписали,на мой вопрос о возможных эболических осложнениях слабости синусового ритма получил отмашку:«норма»Попросил назначить лечение дома, выписали :бипрол ,диоксин,аспирин,бромгексин,седативное,верошпирон.Сейчас давление ниже нормы (120/80) но пульс 80...90мин-1.В связи с этим у меня сомнения в правильности сочетания бипрол-диоксин-верошпирон.Симптомы: упадок сил,потливость,температура 35,8.В городе нет возможности произвести эхо-ЭКГ мне кажется это последствия остатков тромбов в предсериях.Если вас незатруднит:посоветуйте ,где можно провести обследование и возможное лечение,спасибо за внимание

Здравствуйте! Хотим купить тонометр-полуавтомат. В аптеках продаются только Микролайф, Гамма, Россмакс. Как считает доктор, кому из них отдать предпочтение, и стоит ли покупать полуавтоматический?

Здравствуйте уважаемый доктор! Месяц назад я уже задавала вам вопрос :
«Уважаемый доктор , для меня очень важно ваше мнение!
Мне 26 лет,девушка. 3 недели назад заметила что после привычной чашки кофе у меня стала резко и сильно болеть голова,то же от какао.Потом начало шуметь в голове и ушах.Недавно не успела допить стакан колы как заложило уши и появились неприятные ощущения в голове.На следующий день измерила давление 110/60 (я гипотоник ,нормальное 90/60 до 110/60).Теперь то же происходит после еды, тахикардия и чувство сильного давления на виски! (в этот момент давление 120/65 или 80). Неужели я теперь гипертоник??? Моей маме 53, она гипертоник со стажем,очень не хотелось бы мне болеть ,т.к. у меня маленький ребенок..(конечно стрессов много,недосыпа и волнений) Подскажите пожалуйста что делать? К какому врачу обратиться на прием?»
Ваш ответ:
«Все цифры АД, которые Вы приводите, располагаются в зоне вариантов нормы. Нет никаких оснований искать у себя гипертонию. Думаю, что здесь нужны не лекарства, а какие-то изменения образа жизни, уменшения перегрузок, перекладывания какой-то части забот на мужа и близких, может быть поискать няню. Я понимаю, что все это за рамками обычных медицинских советов, но никакими лекарствами хроническое недосыпание и переутомление заменить нельзя.»
По Вашему совету я стала меньше перегружать себя и исключила кофе и колу.Давление больше не повышается. Но имею место его скачки,т.е. я измеряю давление -110/70, через 10 минут чувствую тошноту,головокружение, измеряю 90/50 !Еще часто бывает ночью, в лежачем положении чувствую каr кровь в висках шумит, такое бывает и днем,на ровном месте и при движении,при этом ничего не болит, но чувство неприятное! Это может быть что-то опасное? нужно ли очно к врачу?
Спасибо заранее за ответ!

постоянно принимаю утром-небилет, вечером престанс, можно еще одновременно принимать аспаркам?
Спасибо.

Часто болит с правой стороны под артерией, толи сама артерия, то ли под ней - не ясно, причем боль то, внутри в горле то на шее, если болит горло то, боль распространяется и на язык, если со стороны шеи то вдоль вены, иногда уходит под ухо. Иногда пульсирующая, иногда давящая. Но всегда справа. Уже лет 7 такое, образ жизни меняла много раз - но проблема не пропадала. Сделала УЗИ сосудов шеи, результаты ниже, помогите разобраться, стоит ли чего-то опасаться, разрывов или еще чего-нибудь опасного для здоровья связанного с сосудами на шее.

Сонные артерии - комплекс интима-медиа общей сонной артерии слева и справа равномерной эхо-плотности, отчетливо дифференцируется на слои, толщина его до 0,6мм.
признаки венозной дисфункции по позвоночным венам слева и справа, более выражены справа.
Позвоночные артерии входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С-6, ход не измене, проходимость не нарушена, ЛСК в пределах нормы.
Артерии
ЛСК (см\сек)
справа
ОСА - 60, НСА - 54, ВСА - 65. Позвоночная артерия - 38\45
слева
ОСА - 70, НСА - 56, ВСА - 62. Позвоночная артерия - 40\50
Диаметр (мм)
справа
ОСА - 5,4. НСА - 3,6. ВСА - 4, Позвоночная артерия - 3,3
слева
ОСА - 5,9. НСА - 3,8. ВСА - 4,3 Позвоночная артерия 3,1

Хорошие ли анализы и стоить мне беспокоиться ?

Эдуард Романович, своим ответом Вы меня очень удивили, я ожидала всего, хотя подсознательно надеялась на лучшее... У меня нет слов, СПАСИБО. Ваши ответы на вопросы лаконичны и заслуживают уважения. Здоровья Вам от всей души!

Здравствуйте доктор! Моей маме 59 лет,на рентгене обнаруж.что сердце сильно увеличенно,после обследования диагноз(пишу как в листке обслед.)-ИБС,относит.,недостаточностьТИ и лев.,гипертонич. б-нь,а дальше не понятно,но говорили что увеличенно левое предсердие. Принимать:Милдронат 500мг-1 мес,Аллодипин постоянно в 17 часов,Индопамид-постоянно утром натощак,после Милдрата-Кудесан 1мес. Подскажите пожалуйсто насколько это заболевание опасно для жизни, и правильные назначили ли препараты?

Доктор, здравствуйте. Могли бы Вы хоть вкратце расшифровать кардиограмму?
Поднялось давление до 165-105, началось головокружение, потливость и чувство сильного страха. Скорая сделала уколы, и кардиограмму.
Но относительно расшифровки кардиограммы я не проинформирован
http://s61.radikal.ru/i174/1201/28/e2395f73aff1.jpg
заранее Вам благодарен

Здравствуйте. если кардиограмма показала все отлично- значит однозначно все с сердцем в порядке или это не абсолютный показатель? сердце кололо и давило неделю на нервной почве или курения... нужно ли пройти еще какие-то обследования?

Здравствуйте. У меня вот какая проблема. В течение последнего месяца при посещении парной у меня усиливается и учащается сердцебиение (такое чувство что по ушам бьет), очень сильное потоотделение. Раньше такого не было. Не могу сходить к врачу, т.к. нет свободного времени. Подскажите пожалуйста что это может быть.

После стентирование ( один стент с лекарственным покрытием , длинна 38мм,диаметр 2,5мм)через 10-12дней появляются не понятные боли в груди утром в постели , потом в течении 1,5 часа после завтрака . Лекарства принимаю - липремар, плавекс, конкор, кардио магнил, от давления нолипрел форте . Днем болей нет. Врач ограничил липремар, кардио магнил, боли уменьшились но иногда провоцируют. Уже хочу еще раз смотреть сосуды и стент на предмет рестеноза. Врач советует не спешить. А я хочу конкретики и ясности в своем положении. Хочу летать и ездить а пока получаеться привязан к своей клинике и чего- то жду. Жду совета.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться надо ли мне делать коронарографию и не опасно ли для меня это исследование? !Зовут меня Михаил мне 61год. 12.12.11. перенес инфаркт, лечащий врач(больницы) предложил мне пройти это исследование,другой же врач сказал что не надо.Что делать не знаю?! Прилагаю выписку из больницы + ЭКГ. С Уважением к Вам. Михаил.
http://s018.radikal.ru/i506/1201/5e/c06475fc25b5.jpg

http://s018.radikal.ru/i505/1201/21/5d43e4de2f22.jpg

http://s018.radikal.ru/i517/1201/10/515db663c15c.jpg

http://s60.radikal.ru/i169/1201/26/cafd3b0ec3d0.jpg

http://s15.radikal.ru/i188/1201/1e/9e005fd0ed1e.jpg

http://s018.radikal.ru/i527/1201/07/b6062702a202.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1201/6b/213a8ee1ce88.jpg

Эдуард Романович, здравствуйте. Моей дочери 14 лет. В сентябре перенесла операцию по удалению аппендицита с местным перитонитом. После операции появились редкие экстрасистолы, педиатр значения не придала. Особых жалоб со стороны дочери нет. Но на днях, пощупав пульс, обнаружили частые перебои в сердце. Сделали кардиограмму. Педиатр ничего не назначила. Дала направление к кардиологу, конец февраля. В Самаре имеется платное отделение в кардиологическом центре, попадем только в конце недели. Проконсультируйте, пожалуйста.

С уважением, мама.


http://s018.radikal.ru/i505/1201/2b/0c0a3725bb75.jpg

http://s017.radikal.ru/i427/1201/d0/34b43e4a3da4.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1201/7a/50e01e97f003.jpg

http://s005.radikal.ru/i212/1201/ad/d4ce578d85b2.jpg

http://s018.radikal.ru/i520/1201/5e/207647a57d3b.jpg

Эдуард Романович,здравствуйте!после сильного стресса у меня каждый день учащенный пульс(90-100 ударов в покое)и частые экстрасистолы.обследовалась полностью,никаких отклонений нет,все врачи говорят здорова,выраженный невроз,панический страх от частых экстрасистол.сейчас прохожу лечение у невропатолога.назначены:золофт 50 мг утром и адаптол 1 таб.днем.терапевт назначила кардинорм по пол таблетки утром и вечером(5 мг.в сутки).скажите пожалуйста,совместимы ли эти препараты?заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Сыну 6 лет (проходим комиссию перед поступлением в школу)м, вчера делали кардиограмму, в заключении было написано следующее:
синусовая брадиаритмия, ЧСС 74-95 в мин
вертикальная электрическая позиция сердца
отклонение электрической оси в право
изменение фазы реполяризации в области нижней стенки левого желудочка (снижен т)

Пожалуйста, скажите в чём состоит такая болезнь, что может произойти с человеком(ему 18 лет), чем он рискует, как вообще предотвратить риск?
Какие симптомы, проявления порока и лечение?

Zdravstvuyte doktor,pishu vam soobshenie o svoey mame kotoroy 54 goda,ona stradaet davleniem bivaet do 200 na 140,150 na 90,toshnota rvota,golovokruzhenie.Prinimaet papazol,andipal,korvalol.Doktora v Anglii posadili eyo na evakuator na kazdodnevnoe primenenie preparata po 5 mg,no delo v tom chto ona ne hochet ved nashi doktora ne sovetovali ey,pit kazhdiy den,motiviruya tem chto esli zabudet ,to davlenie podskachet za 200 i posledstviya opasni.poetomu pyot to chto est,zdes dostat rossiyskie preparati pochti nevozmozhno,ya ochen perezhivau za mamu podskazhite sovetom chto nam delat chem lechitsya.Takzhe stala zhalovatsya na bol v levoy lopatke,ya dumau eto serdce.Pomogite nam.S Uvazheniem k Vam Lola.Da hranit vas Bog.

Здравствуйте! Некоторое время назад стала испытывать сильную боль в области левой лопатки. Боль постоянная, усиливается при нагрузке, например, когда поднимаю годовалую дочку. Подскажите, это могут быть проблемы с сердцем?

Жен, 24 года. 4 ангины в детстве, 1 - в 22 года, у отца - коронарная смерть (в 47 лет). Пролапс митрального клапана 5 мм с регургитацией 1 степени, ВСД, остеохондроз. До родов занималась шейпингом, после родов приступила к аэробике и пилатесу - но во время тренировки головокружение, бледность, одышка. ЭКГ - синусовый ритм, ЭОС в положении изменения ЛП, синдром ранней реполяризации. Терапевт прописал магне В6. Вопрос состоит в том, можно мне заниматься какими-либо тренировками, не соревновательными, а укрепляющими, направленными на сжигание жира? Насколько опасен ПМК, синдром реполяризации, митральная регургитация? В интернете так по разному пишут - с одной стороны можно с пролапсом чем угодно заниматься, а в некоторых статьях говорится даже о хирургическом вмешательстве.

Эдуард Романович , простите за настойчивость меня просмотрите все таки мое ЭКГ -есть ли тут пробежки желудочковой тахикардии? И смещение этих ST зубцов ? Врач сказала только синусовая а аппараты иногда врут. Обещаю Вас больше не беспокоить без надобности.Спасибо Вам! И можно ли с такими смещениями рожать?


http://s018.radikal.ru/i505/1201/d8/33ba8903e830.jpg

http://s018.radikal.ru/i519/1201/4a/0d31a98e2a6e.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1201/04/3c53bcd5b4af.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1201/52/1d35636d434f.jpg
http://i068.radikal.ru/1201/84/e26d5cd559b0.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1201/e0/8dc340129d86.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1201/4b/dbe88460aa35.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1201/02/d342ba5646e6.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1201/a6/5b5ba7c2691b.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1201/05/fb2b16d73496.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1201/f6/24a8200c45f1.jpg

Уважаемый Эдуард Романович, я не задавал Вам «десятки» вопросов, за несколько лет их было может быть 5-6, а если они повторяются, то только потому, что повторяются причины их вызывающие.
Ответы Ваши читал всегда внимательно и был признателен за попытку помочь. В любом случае приношу свои извинения и постараюсь Вас более не беспокоить.
С уважением
Владимир Соломонович.

Здраствуйте!Дайте пожалуйста совет ппо поводу холтера,буду признателен:

23 года,вес 57,рост 179
длительность 23:28 мин.,
каналы +2 анализируемые

ЖЭС всего\время-2,макс\ч- 1
НЖЭС (>15%)всего 5,макс\ч3
макс.период 18 сек, ЧСС124
макс ЧСС то же самое

ЧСС:
Всего 119663
мин ЧСС 46(8:46:39-во время сна)
средняя ЧСС 85
макс ЧСС 157(12:05:24-в это время поднимался со 2 на 8 этаж)

Брадикардия(<60 мин)430
макс.период 9мин:53 сек.

Тахикардия-135
макс.период 3:23:51
Пауза>1.5 сек
мин RR(м\с)376 12:05:25
макс RR1360 8:03:44

Синусовый ритм

Заключения:За время мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм со склонностью к брадикардии в утреннее время,ЧСС от 46 до 157 уд.в мин.,средняя ЧСС 85 уд.в мин.На фоне данного ритма зарегистрированы одиночные суправентикулярные экстрасистолы(5 за время наблюдения),одиночные мономорфные желудочкоые экстрасистолы(2 за время наблюдения).Других нарушений ритма сердца,проводимости,а также диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.Вариабельность ритма сердца сохранена(SDNN 193 мс)

За ранне спасибо
узи сердца показало,что сердце здоровое

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!в предыдущем письме я вам не написала о диагнозе моего мужа до операцииРЧА,так вот я вам напишу диагноз и лечение после рча.ДИАГНОЗ:персистирующая форма фибрилляций предсердий.НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ:точечная радиочастотная абляция очагов эктопических предсердных тахикардий левого предсердия.Хирург Ревишвили.А.Ш.Рекомендации при выписке:Варфарин2,5мг 1 раз в сутки-контрольМНО(2-2.5)в течение 6 месяцев.ОМЕЗ 20мг 2р\сут 1 мес.ПАНАНГИН 2шт3р\сут 3мес.ЛИПРИМАР20мг1р\сут на вечер,ОМАКОР 2шт1р\сут на вечер.СОТАЛЕКС80мг 2р\сут 6мес.АЛЛАПИНИН25мг 3р\сут 6мес.ГЕПТРАЛ 400мг2р\с 6 мес.Вот идёт 3 месяц мы принимаем эти таблетки ,отменили мы омакор,гептрал,липримар. Как быть дальше мы не знаем,какие из них исключить или строго допить 6 месяцев,а жалобы у мужа на головокружение.зрение,сильно с каждым днём обостряется псориаз,до сих пор ,то есть до РЧА его беспокоила только аритмия,наверно не напрасно говорят одно лечит другое колечит или это только временно.Жду вашего ответа, как нам быть?

Пациент мужчина 51 года ( в начале лечения АД повышалось до 200/130 мм.рт.ст., отмечались частые гипертонические кризы, микроальбинурия и проявления хронической почечной недостаточности первой-второй степени) принимает препарат диокор 80 мг (сартан) один раз в день утром и отмечает, что артериальное давление держится в пределах 130/80 мм.рт.ст., нормализовались показатели клинического анализа мочи, но иногда АД снижается до 110/80 мм.рт.ст., а такие цифры для больного низкие. Каким препаратом можно заменить диокор 80мг( меньшей дозировки этого препарата у нас нет)? Прошу Вас дать совет.

Здравствуйте, в 2009 году у меня случился инфаркт, после которого была назначены 3 группа инвалидности,в 2011 году группу сняли и направили на коронарография. Сделав коронораграфия, пришли к выводу о необходимости АКШ. Провели операцию,сделали 2 шунта. Из заключения больничного листа был установлен полный диагноз: ИБС:стенокардия ФК II с эпизодами безболевой ишемии, постинфарктный кардиосклероз (от 2009 г.), суправентрикулярная, желудочная экстрасистолия. ХСН IIА,ФК II.
Аортокоронарное шунтирование лучевой артерии с ВТК. Маммарокоронарное шунтирование ПМЖВ от 29.11.2011г. Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4. Атеросклероз, атеросклероз сосудов брахиоцефального бассейна.
Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическомуу типу в бассейне правой средней мозговой артерии (без уточнения даты), на фоне энцефалопатии II ст, смешанного генеза (травматическая, дисцикуляторная), атеросклероза брахиоцефальных артерий. Гипертензионный синдром, стадия субкомпенсации. Нарушение нейропсихологических функций, преимущественно регуляторной составляющей.
ХОБЛ средней степени тяжести, вне обострения. ДН 0-I.
Нефроангиосклероз. ХПН 0-1.
Хронический гастродуоденит, вне обострения. Жировой гепатоз. Хронический холецистит.
Вопрос: Могу ли я с таким диагнозом рассчитывать на получение группы инвалидности ведь к работе в ближайшее время приступить не смогу,так как мучают боли?

До 45 лет не страдала сердцем. В 45 испытала сильнейший стресс, который совпал с климаксом. Все случилось вдруг. Однажды вечером в 2008 году закружилась голова, почувствовала спазм сосудов головы, жар в груди,нехватку дыхания. Приняла нитроглицерин, с перерывами несколько раз. Положили сразу в больницу. Сделали экг, но ишемии не было. Потом начались неперывные экстрасистолы. Лежала в сельской больнице 1ё месяц, направили в районную, лечили конкором нитросорбидом, без толку. показали психиатру. Он назначил амитриптилин, чуть полегчало. Лежала опять месяц направили в Якутск. Там кардиолог медцентра отправила на холтер. было выявлено экстрасистолия, нарушение реполяризации предсердий небольшая блокада. В заключении написали кардиомиопатия неизвестная. Кроме этого у меня там началась сильная отрыжка воздухом, был сильный астенический синдром (слабость). Исследование жкт показала ГЭРБ, в желчном камень, в щитовидке небольшие узлы. Обратно приехала домой, была сильная депрессия, но кое как втянулась в жизнь. Летом 2011 в июне при ходьбе вдруг началась аритмия, когда остановлюсь вроде чуть проходит, когда начинаю идти начинается еле дошла до дома вызвала врача, она дала нитроглицерин вроде прошло но осталась сильная слабость, опять положили в больницу лечили метопролдол 12,5 2 раза в день нитросорбид, милдронат, сказали что ишемии на экг нет, но поставили ибс нестабильная стенокардия. После Нового года вдруг когда сидела началась сильная аритмия в течение нескольких минут которая прошла после прииема нитроглицерина сразу. Когда волнуюсь в состоянии нетерпения появляется аритмия в виде удара сердце как будто останавливается появляется страх смерти, паника. Несколькр раз в день чквствую сердцебиение, чувство жара, слабость, легкое головокружение, есть плаксивость. Постоянно прислушиваюсь к сердцу. Боюсь что у меня какая то страшная кардиомиопатия. Я не пью ни грамма не курю, но имею лишний вес, при росте 160 вес 86. Спасибо заранее за Внимание. Пожалуйста ответьте.

Здраствуйте! У меня к вам вот такой вопрос. У моего отца низкое давление: 80/40, бывает 60/30, ему 55 лет. В больницу он обращаться категорически не хочет, говорит что чуствует себя хорошо. Бывают редкие головные боли, принимает цитрамон. Вчера у него болела голова, замерили давление, оно было 60/25. В чём может быть причина такого низкого давления? Опасно ли это? Очень надеюсь на вашу помощь.
Эдуард Романович, спасибо что не оставили мой вопрос без внимания. Но дело в том что этим же тонометром я замеряю давление себе, матери и сестре. У всех показатели разные и не такие низкие, как у отца. У матери ей 53 года давлени бывает бывает 130/90, 130/80, 110/70 100/58. У меня 120/80, 120/70, 110/70 как -то было 90/60 в тот момент я чуствовал себя плохо, кружилась голова. У сестры замерял всего один раз давление было 90/55. Я допускаю, что может что-то не верно в показаниях тонометра. Но 60/25 это выглядит пугающе.