Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста.Было нервное эмоциональное напряжение во время поминок,вызывали скорую помощь давление 180/90.Сейчас в спокойном состоянии 120,как только начинаю двигаться доходит до 145-наблюдаюсь у кардиолога. Но трясет в левой части груди в области сердца,ключицы.как будто мышца сжимается,какая-то судорога,что вот вот что-то разорвется.Стреляет в области груди,внутри груди как будто кто-то резко сжимает и отпускает что-то,перехватывает дыхание,как будто воздух дает в голову,происходит резкий жар и писк в ушах,двоение в глазах,в течении нескольких секунд.Один раз почувствовал как будто ступни ног стали ватными((При быстрой ходьбе ощущение,что вот сердце пронзит(кардиолог сказал что сердце здоровое(после обследования узи сердца.)Ветра нет-нормально,но выхожу на улицу,если есть ветер ,то начинает трясти в области сердца,ключицы и шагу не сделать.Что это такое???(межреберная невралгия???Озноб,невроз???
Может из-за этого у меня сердцебиение и давление так скачет(на правой руке 139\76-после минутной ходьбы,на левой-115/78 ,через 5 минут мерю,все в норме там и там по 120,терапевт определил тахикардию???Помогите
Непонятная вибрация в области сердца,от которой всего трясет.Иногда слюни с кровью.23 года.Имеется ВСД

Невропатолог дал попить таблеток фенибут и пантакальцин,эгилок пить уже достало..Спасибо
По сути описания это невроз навязчивых состояний и фенибут здесь может помочь. ВСД это одно из обозначений невроза с преимущественным вовлечением вегетативной нервной системы.Я в таких случаях предпочитаю растительные седатики (успокаивающие средства): валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Может быть стоит провести еще курс лечения грандаксином, он хорошо снимает судороги и спазмы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2012 03:18
помогите пожалуйста больше нет сил терпеть!! у меня начались боли в области сердца и спины сделала узи сердца выяаили пролапс 1 степени 4 мм ничего не сказали сказали не страшно!!!!! а я уже пол года мучаюсь от болей каждый день как последний живу вечером боли усиливаются переходят на руку голова спазмами побаливает
Боли не могут быть связаны с пролапсом. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2012 05:26
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Зовут меня Дмитрий, мне 23 года.
Я уже задавал вам вопрос: «Попробую изложить суть моей проблемы. Дело в том, что у меня последние дни появилось какое-то странное ощущение. В левой верхней части грудной клетки что-то стягивает, сжимает, спазмируется, немеет! Я не могу понять толком, это мышцу стягивает или внутри. Очень боюсь что это сердце сжимает или ещё что-нибудь. Когда там все стягивает, становится трудно дышать, становится очень страшно и крайне неприятно... Так же стягивает в районе левой лопатки... Очень боюсь, а не стенокардия ли это на нервах???
Давление померял сегодня во время этих ощущений 135/95... Мое нормальное давление 110/70...
Боль ощущается тоже... Но боль не пронизывающая и не адская, а какая-то тупая, тянущая, давящая...
У меня имеются следующие диагнозы: «ВПС: двустворчатый аортальный клапан, пролапс митрального клапана 1 степени, умеренное расширение восходящего отдела аорты с недостаточностью 1 степени, дополнительная хорда левого желудочка».
Так же имеется и такой диагноз: «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».
Вы не могли бы подсказать, с чем могут быть связаны такие симптомы? Что-то они у меня зачастили.
Заранее благодарен вам за ответ.»
Я хотел бы спросить у вас вот о чем... Понимаете, меня практически каждый день мучают разные мысли по поводу моего здоровья... Я боюсь смерти, подозреваю, что у меня есть какое-то серьёзное, смертельное заболевание... Так как вы очень квалифицированный и опытнейший врач, я хотел бы узнать ваше мнение по поводу моего здоровья...
Я сдавал следующие анализы и прошел следующие обследования:
Анализы крови (общий, биохимия, гармональный, иммунограмму, титр асло...) - Все отлично;
Анализ мочи; Анализ кала (я/г, дизентерия, салманелиоз, кишечная группа) - Все отлично;
Мазок из зева и носа на микрофлору - нашли гемолетический стрептококк альфа штама и золотистый стафилококк (имеется хронический тонзилит, фарингит, синусит);
Рентген легких, спирограмму - все отлично;
УЗИ сердца 2 раза на лучшем аппарате - ВПС двустворчатый аортальный клапан (точнее расписал выше);
УЗИ брюшной полости - все отлично;
УЗИ щетовидной железы - все отлично;
УЗИ вен и артерий на ногах - все отлично;
УЗИ брахицефалов - все отлично;
РЭГ - тонус крупных сосудов не нарушен, тонус мелких сосудов не стабильный, затрудненный венозный кровоотток;
УЭГ - все отлично;
ЭЭГ - небольшие бетта отклонения (во время обследования была паническая атака), эпилептической активности не обнаружено;
Рентген шейного отдела - нестабильность шейных позвонков, остеохондроз;
ЭКГ примерно 20-25 раз (синусовая тахикардия, синусовая аритмия, один раз завиксировали нарушение миграции водителя ритма);
Вот все мои обследования. А вопрос заключается вот в чем, есть ли реальный риск для моего здоровья и жизни (со стороны здоровья и медецины)? Или ничего серьёзного быть не может? И могут ли мои панические атаки как-то навредить моему здоровью? Выдержит ли сердце? Вы простите пожалуйста за столь объемное сообщение и за нытье... Я немного утратил веру в некоторых врачей, а вы доктор наук, вам я доверяю... Вы уж пожалуйста ответьте мне, пожалуйста не откажите. С уважением, Дмитрий.
Уважаемый Дмитрий!
С небольшими вариантами Вы задаете свои вопросы в 12-ый раз. Я каждый раз прошу, чтобы при повторных обращениях Вы приводили тексты предыдущих и мои ответы и Вы ни одного раза не выполнили эту просьбу. Может быть вы вообще не читаете ответы?Ничего опасного для жизни я не вижу. Панические атаки безусловно вредны для психического здоровья, они усиливают степень психопатии, переводят её в более глубокую, хроническую форму. У Вас выраженная неврастения, это одна из форм неврозов, которая для лечения требует помощи неврологов и психиатров, а отнюдь не кардиологов. Вреда для сердца в этой патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2012 00:27
Здравствуйте Эдуард Романович! Помогите разобраться! мне 32 года. В ноябре прошлого года обнаружили экстрасистолию. ощущается толчок в сердце (несильный), если не держать руку на пульсе я ее не чувствую. вообще-то она мне не мешает, но страх есть. Суточное ЭКГ-мониторирование показало 5185 экстрасистол, 9 парных, остальные монотопные. Три разных кардиолога ставят разные диагнозы: 1 кардиолог: остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника с явлением артериальной гипертензии, торокалгией, рекомендует плавание, йогу, успокоительные средства; 2 кардиолог: гипертоническая болезнь по 2 типу, атеросклероз высокой степени риска, рекомендует: небилет, лориста, ротаритмил, исключить физические нагрузки; 3 кардиолог: миокардит (делали анализ - СРБ 124), рекомендует: айра -сановель, амоксиклав, диклоберл, исключить физические нагрузки. КОГО СЛУШАТЬ? остеохондроз действительно есть, его подтвердили несколько врачей, в том числе невропатолог. мой вес 110 кг.Занимаюсь йогой, пью успокоительные. узи сосудов шеи показало дисплазию правой позвоночной артерии. кого из кардиологов слушать??? посоветуйте пожалуйста.
Уважаемая Таисия!
Ну и добавите еще одно мнение в Вашу коллекцию. По стенкам их развешивать, что ли? Откуда взялся диагноз "гипертония" не ясно, Вы ни одной цифры не привели. Атеросклероз тоже совсем не доказан. Остеохондроз может быть и есть, но к экстрасистолии он никакого отношения не имеет. А экстрасистолия вообще никакого лечения не требует. Если есть проявления невроза, можно добавить успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никаких физических ограничений не надо, живите полноценной активной жизнью. И плюйте на всех кардиологов, начиная с меня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 21:45
Добрый день! Периодически я начинаю психологически плохо переносить экстрасистолы. Появляется паника, страх ожидания, избегание ситуаций, при которых эс я почувствовала. По данным Холтера - 30 н/желуд. эс в сутки, диффузные изменения миокарда. 20 лет стою на учете у эндокринолога по поводу аутоимунного тиреоидита, принимаю эутирокс. Имею в анамнезе хронический гастрит. ЭС чувствую при тахикардии 100-110. После отрыжки воздухом они уменьшаются. Принимаю седатики (новопассит, наст. пиона)-эффект снизился. Подскажите, пожалуйста, может ли учащение эс быть связано с обострением хр. гастрита? Какую комбинацию седативных средств вы могли бы порекомендовать в данной ситуации? Или уже необходимо принимать антиаритмические препараты?
Учащение экстрасистол при обострении хронического гастрита возможно, особенно при появлении вздутия живота, отрыжки. Иногда влияет задержка стула, запоры. Тут могут помочь и слабительные. А вообще надо лечить невроз. Седатики надо подбирать индивидуально: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Антиаритмические препараты не нужны, лучше их избегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 21:35
Здраствуйте!у меня последние дни повышеное давление 140 на 80. что мне делать?может повышатся давление из-за плохой погоды?я гипертоник,ранше все было хорошо а вот последние два дня повышенное давление
Может быть переборщили с алкоголем? А величины давления не повышены. Это в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 21:29
Наблюдаю периодически давление своё, и заметил такую тенденцию. В состоянии покоя, давление у меня в среднем 110-130. Но при любой нагрузке, к примеру, лижу я на кровати, померил давление, 120, встал прошёлся, поделал чего нить, замерил, давление может быть болше 130, а то и более 140, но это длится буквально не сколько минут, и давление приходит в норму, если расслабиться. Так же общее состояние уже около месяца, постоянно сонное, мутное. Стараюсь спать много, но всё равно не высыпаюсь постоянно. Хотя в среднем я ложусь в 24 часа и встаю в 8. В основном хочется просто тупо лежать, в расслабоне. Начинаю вставать, может помутить, в жар кинуть, даже в голове боли пульсирующие могут начаться на какое то время, ну или на секунду другую голова покружиться. Вообщем, при любой нагрузке, ощущение что давление подпрыгивает. Но также быстро в норму уходит. Даже ночью, когда дети могут резко начать плакать, меня как по голове долбанули, голова начинает болеть, и в жар кинуть может. Ходил к врачу, делали EKG, там всё в норме. Делали анализы крови на всякие там воспаления, тоже всё в норме. Так чувство что чего-то не хватает в организме. Быстрая утомляемость, постоянное сонное состояние. Какие могут быть предположение? К кому врачу, с какими обследованием можно обратиться?

З.Ы. А может это просто изза моей пассивности? Т.е. надо перебороть себя и начать нагрузку на организм давать. Ну там ходить, бегать, двигаться, заняться спортом? Но ведь при простй нагрузке, шас, меня мутить начинает.
Думаю, что надо обратиться к неврологу. На самостоятельное заболевание сердца Ваше описание не походит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 21:27
Здравствуйте Эдуард Романович. Зовут меня Ирина, мне 54 года. В 2009 году первый раз стало плохо, поднялось давление 140, пульс пропадал, перебои в работе сердца, я гипатоник, для меня норма давления110, а тут 140! Тогда поставили диагноз: ИБС, параксизмальная фибрилляция предсердий. До августа 2010 года больше приступов не было. В августе не смогли правильно поставить диагноз, в результате гангренозно-перфоративный аппендицит, местный гнойный перитонит. В больнице приступы аритмии участились. После выписки приступы аритмии стали случаться чаще, бывало просто в покое, ночью сначала становилось трудно дышать, горло сдавливало, сердце начиналось колотиться, а потом то колотится, то замирает, пульс то несется как угарелый, то пропадает Отправили на консультацию к кардиологу, она диагноз подтвердила и прописала дигоксин по половинке 1 раз в день, вечером тромбоасс. Пропила я дигоксин 7 месяцев, улучшения не было, направили на консультацию к областному кардиологу, Направили на УЗИ, вот результат
г.МУЗ ГДЦ Ю-САХАЛИНСК УЗИ СЕРДЦА
Зубащенко Ирина Константиновна, 50л. напр. п-ка Озерск. ПЛАТНО.
ДИАГНОЗ: ИБС?
А-28мм, стенки уплотнены. Аортальные створки уплотнены, подвижны.
Трансаортальный кровоток не нарушен.
ЛП-37мм, ЛЖ КДР-46мм, КСР-26мм, ФИ-74%, МЖП-10мм, ЗСЛЖ-10мм, зон
гипокинеза не выявлено.
Митральный клапан: створки уплотнены, подвижны.
Трансмитральный кровоток; умеренное увеличение 2 пика трансмитрального кровотока.
Митральная регургитация: ++.
ПП-37мм, ПЖ-27мм, трикуспидальная регургитация: +.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Просвет корня аорты не расширен, нерезкий атероматоз аорты,
аортального и митрального клапанов.
Размеры полостей сердца не увеличены, стенки ЛЖ не утолщены.
Умеренная диастолическая дисфункция ЛЖ 1 тип.
Умеренная митральная регургитация. Нерезкая трикуспидальная регургитация.
Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. Врач Панова Г.Н.
Прошла Холтер, написали: За время обследования нблюдались следующие типы ритмов
Синусовый ритм в течении времени наблюдения с ЧСС от 60 до 147 уд.мин
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 93 до 759 мсек Всего 206 (9 в час) днем 182 (12 в час) ночью 24(4 в час)
Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от440 до 728
Всего 4. днем 3, ночью 1
Ишемических изменений не обнаружено.
В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 14 мин.
На основании обследования назначено лечение: дигоксин, беталок зок 0, 25 мг, симвастатин, так как холестерин 7.0
Пила препараты в течении 6 месяцев, приступы аритмии продолжались и еще начало падать давление до 90 верхнее, головные боли, тошнота, Ходила на прием к терапевту, назначили сиднофарм, и опять давление падает. Сейчас ничего не принимаю, давление пришло в норму, самочувствие улучшилось, а вот перебои сердечка остались. Что мне делать, все сердечные средства снижают давление, что может посоветуете. Раньше при приступах помогал анаприлин, но вот вчера и неделю назад в начале приступа выпила 2 таблетки по10мг, через 5 часов еще 2, через 4 часа пришлось выпить дигоксин. В общей сложности приступ продолжался 12 часов, еще 2 месяца назад проходил за 3-4 часа. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Живем в поселке, скорой нет, до райцентра 40 км, лечимся, кто как может,
Нет никакой уверенности, что то, что Вас беспокоит теперь - это приступы мерцательной аритмии. На холтере она зарепгистрирована не была. А давать конкретные советы при непределенном диагнозе невозможно. Может быть можно снять еще ЭКГ при подобном приступе? И прислать пленку?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 21:25
повысилось давление поликлиники закрыты посоветуйте что делать
Однократное повышение давления ни о чем не говорит. Можно принять валериану или пустырник. И, может быть, изменить режим отдыха?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 21:00
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 63 года и у меня периодически случаются следующие приступы - ощущаются перебои, чувство остановки сердца, одышка, сдавливающие боли в области сердца, снижение артериального давления, нарушение сна. Вызывала врача-терапевта на дом, а также проконсультировалась у местного кардиолога. По результатам описания кардиограммы врачами было назначено в качестве лечения прием таких лекарственных препаратов как КОНКОР 5 (он после первого же приема был отменен, так как резко упало давление) и МИЛДРОНАТ или КАРДИОНАТ 250. Да следует заметить кардионат тоже не пошел! Что касается Милдроната, то один курс пропила и стала нормально себя чувствовать. Однако через некоторое время приступы вновь повторились.
Выехать на консультацию к столичным врачам возможности не имею: болят ноги и периодически воспаляется седалищный нерв, а обращаться к местным врачам я не вижу смысла, так как лечение будет подобное. Следует отметить, что у меня еще пупочная грыжа и я перенесла операцию по удалению правой груди. Так что очень ВАС прошу подскажите, пожалуйста, что можно принимать в таких случаях! Заранее ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО! С нетерпением буду ждать Вашего совета! С уважением, Марта.
При любых перебоях (аритмиях) надо знать результаты ЭКГ. Милдронат при таких состояниях не помогает и не применяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 20:57
ЭХО от 10.11.10год
КДРлж 4,7 см мжп 0,9 СМ
ксрЛЖ 3,0СМ тзсЛЖ 1,0 СМ
п/Ж 2,0 СМ фв 65%
АО 3,3 см ФУ 35%
АО восх 3,1см УО 66мл
ЛП 3,5(5,0х3,1)см
ПП 4,1х3,1 см
Камеры сердца не увеличины, соотношение их правильное
Межжелудочковая и межпредсердная перегородка прослеживаются на всем протяжении
Сократительная функция миокарда лекого желудочка удовлетворительная
Зон гипокинеза не выявлено
Клапан сердца - без ограничения подвижности створок
Особенности: пролабирование передней митральной створки 0,3 см. Небольшая деформация в ср/3 мпп 1,7 х 0,5 см, сбросов нет
Доплер Эхокг (с ЦДК) паталогических внутрисердечных потоков не выявлено
МР (+) ТР (+) СДПШ 22 мм нд
Заключение Пролапс митрального клапана 1 ст.Аневризма МПП, без дефекта
А теперь ЭХО от 23,12,11 года
КДРлж 4,6 см МЖП - 0,9 см
КСРлж 2,9см ТЗС - 0,9см
Пж 2,2 см ФВ - 66%
АО 3,3 см ФУ - 36%
АО восх 3,3 см УО - 67%
ЛП 3,5 см 4,4 х 3,4 ПП 4,4 х 3,6 см
Камеры сердца не расширены, соотношение их правильное
Межжжелудочковая перегородка прослеживается на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - аневризматическое выбухание 2,2 х 0,7 см в средней трети в сторону правого предсердия с потокм сброса по верхнему краю аневризмы шириной 0,25 см
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная
Зон гипокинеза не выявлено
Клапаны сердца без ограничения подвижности створок, створки тонкие
Аорта не расширена ГД 6 ммртст
Митральный клапан пролабирование передней створки в полость лекого предсердия 0,4 см
Легочная артерия не расширена
В перикарде выпота нет
Доплер Эхокг (С ЦДК):
Митральная регургитация (+)
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация (нет)
Систолическое давление в правом желудочке 27 ммртст
Заключение: Аневаризма МПП с ООО . ПМК 1 степени.
Скажите пожалуста Ваш прогноз есть ли у меня шанс.Я пью верапамил по требованию и мексикор З месяца, так же магнерот. Вместо верапамила кардиолог советует Игилок. но я боюсь его начать пить так как давление у меня не всегда высокое по большей части 120/80 или 130/80 скажите имеет ли смысл перейти на Игилок и стоит ли принимать кардиоаспирин.
Можно ли жить с таким диагнозром ведь в прошлом году аневризма была еще без дефекта, хотя я и жила как обычно дефект уже появился - это значит, что он будет все больше и больше. У меня маленькая дочка и хотелось бы ее вырастить подскажите, что нужно мне делать, чтобы еще пожить.Большое Вам спасибо.
Вы уже дважды задавали этот вопрос, и теперь задаете его в третий раз. А ответы Вы совсем не читаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 20:52
Добрый день! У меня такая проблема в своем городе где я живу никогда не поднимается артериальное давление( рабочее давление у меня 110/70 так как периодически измеряю, проходил суточный мониторинг в своем городе тоже нормальное давление, но стоит уехать куда нибудь например в другой город давление скачет аж на 170/100, час уже боюсь куда нибудь ехать, появляется страх какой то что час поднимется давление, и оно поднимается, страдаю уже 2 года этим недугом, как с ним бороться? Узи сердца, УЗДГ сосудов головы и шей все в норме, но МРТ головы показало внутреннею гидроцефалию!!!Скажите как от такого состояния вылечиться?
Такая неустойчивость давления - это признак нарушения вегетативной регуляции, практически, это невроз. И лечить такие состояния надо не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 20:44
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Обнаружили шумы в сердце. Диагноз по узи сердца:ПМК 1 степени без регургитации. Подскажите какие препараты и витамины нужно принимать ребенку
Никаких препаратов и витаминов ребенку не нужно. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 20:31
На медосмотре услышали шумы в сердце, направили на УЗИ сердца. Обнаружили пролапс митрального клапана с регургитацией. Прогноз кардиолога - через некоторое время (5-10 лет) нужно будет ставить протез (искусственный клапан), физические нагрузки полностью исключить.
Чувтсвую себя абсолютно здоровым человеком, увлекаюсь спортом: плаванием, бегом, настольным теннисом, йогой, фитнесом, скакалкой...
Сердце нормального размера, не увеличенное.
Давление - в 18-19 лет было повышенное, до 150 на 90. Сейчас - в целом нормальное, на медосмотре поставили 130 на 80 однако на словах сказали что услышали и 140.

Вопросы: насколько серьезен диагноз? Возможно ли, что на УЗИ увидели то, чего на самом деле нет? Так ли необходимо исключить физическую нагрузку? Обязательно ли будет необходима операция? Маме поставили подобный диагноз, но насчет операции ничего не говорили...
Не знаю, зачем Вас пугали всякими"страшилками". Операции при ПМК - это крайняя редкость. Все определяется степень пролапса и, особенно, степенью регургитации. При первой степени - это вообще, практически, состояние полного здоровья. Можно заниматься и физкультурой и спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 20:40
Скажите пожалуста у меня нашли ВПВ ето очень плохо??
И ето возможно выличить???
И что теперь делать???
Надо знать, в чем этот синдром у Вас выражается. Есть ли какие-нибудь клинические проявления или это только случайная находка по ЭКГ. И, конечно, обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 19:57
Здравствуйте! Сердце начало болеть лет 12 назад. Пару месяцев затищья перемежаются с парой месяцев болей. Я ходила с десяток раз к участковым кардиологам,делала десятки кардиограмм - потрясающие . И так девять лет.Посоветовали другого, она спросила и кого-ж они так потрясали? Кардиограммы далеко не потрясающие........... Направила к доценту на УЗИ - сам делал. Заключение дал - БЕЗ ПАТОЛОГИЙ.У меня эндокринологические расстройства по женски. И поэтому доктор мой (гинеколог-эндокринолог) списывала это на проблемы с гормонами.Направляла к каррдиологу на нашей эндокринологической кафедре. Везде ставили разные диагнозы - Тахикардия, Гормональная кардиомиопатия, вегетососудистая дистония по кардиологическому типу и несколько там еще... Однажды был назначен конкор но мне от него плохо ( падает сильно давление) У меня не часто повышенное давление.В основном нормальное... Оно повышается пока я бегу опаздывая на прием или понервничаю в очереди к кардиологу.Они меряют - все гипертония! кротал , боярышник.... ВСЕ ! и я угробила себя. А в коммунистические времена этого б небыло. Я не имею возможности лечь на полное обследование. Я столько не зарабатываю.Да и не верю я в это - мы нафиг никому не нужны Я дважды так лежала по женски - знаем...........
В данный момент боли подзатянулись и усилились (сейчас пишу и едва дышу. Пью столовую ложку коктейля из седавита и боярышника,через час полтора - три табтетки корвалтаба, через час, две по 10 анаприлина Через час полтора все повторяется снова в том же порядке. Я вынуждена была сама себе это назначить.Сегодня уже ничего не помогает. Я боюсь что- то сама принимать посерьезней. Если раньше это была тахикардия на ровном месте,то теперь я этого не наблюдаю(только после физ.нагрузки) ну там пробежалась, поднялась по лестнице, и т п. Сейчас это уже давящая боль за гудиной.Ощущаю его очень тяжелым неритмичным иногда щимящим и колющим. При этом пропадают силы, меня всю трясет и тяжело заставить себя подняться со стула,Сильная одышка , мне тяжело дышать,сильные головокружения, появляется неприятное ощущение в руке до самых пальцев,даже за лопаткой горячие ощущения. Экстрасистолия просто меня пугает!!!!!!!!!!! Оно бьется-бьется а потом«отрывается» «бежит» в горло и начинает душить меня кашлем. Это не больно - но СТРАШНО!!!! Очень часто. Сейчас мне очень плохо.И я не знаю что мне выпить, чтобы мне полегчало. Все что я написала - больше ничего в доме нет. Было-бы если бы знала что мне надо. Тут еще проблема! Я курящая (ни капли не пьющая) но курящая , И абсолютно адекватно оценивающая всю проблему изходящую из этого............ Поэтому пишу сюда зная что вы мне не дадите ни какой консультации по кардиологии кроме (ОБРАТИТЕСЬ на очную консультацию к кардиологу)совсем не по этому поводу.Мне очень плохо делается при первой же затяжке, но я не могу с собой справиться......Курю 24 года . Сама с этим не справлюсь. Как только я пытаюсь хоть оттянуть время между перекурами Я так начинаю нервничать, что мне делается еще хуже....... Посоветовали препарат Чампикс (очень и очень хвалили) (ЗАЛЕЗУ В ДОЛГИ НО КУПЛЮ) скажите можно мне его принимать? Пробовала ТАБЕКС - но у меня все болячки которые указаны в противопоказаниях. Закончить не смогла. В чампиксе не особо пугают, но не шуточный он какой-то. А если еще дадите кардиологическую консультацию - Буду безмерно благодарна!!!!!!!!! Хоть на что это похоже.Спросите - я может что- то упустила важное. Или не знаю ,что это может иметь отношение к моему недугу, и я отвечу............... Спасибо огромное за внимание.
Я понимаю , что при таком обилии консультантов, мнение еще одного заочного ничего не стоит в Ваших глазах. Но если за двенадцать лет болезни никакая органика со стороны сердца не появилась, значит сердце здоровое и не надо от кардиологов ждать помощи. Все Ваша жалобы: боли, одышка, страхи, экстрасистолы могут иметь психогенную природу и надо обращаться к психиатрам и неврологам. Ничего страшного в них нет. Здесь выраженная кардиофобия и все диагнозы, которые Вам ставили, являются вариантами невроза, хотя, по-моему, это ближе к психопатии. А ЧАМПИКС попробовать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 19:49
Здравствуйте! Мне 46 лет меня очень давно беспокоит экстросистолия постоянно мучает страх смерти из-за этих приступов а теперь вот новая неприятность обнаружили диастолическую дисфункцию левого желудочка сказали что это предвестник сердечной недостаточности неужели всё это не излечимо может есть какие-то препараты врач молчит ничего не назначил что делать дальше не знаю может вы мне поможете?
Врач ничего не назначил, поскольку диастолическая дисфункция - это проявление нормального старения. К 50 годам практически появляется у всех. К сердечной недостаточности это отношения не имеет. А экстрасистол бояться не надо, они достаточно безвредны. Кроме успокаивающих средств ничего принимать не надо. Валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 05:56
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте в очередной раз. Большое Вам спасибо за Ваши ответы, которые всегда очень обстоятельны. У меня снова проблема, не могу к Вам не обратиться. Дело вот в чём: раньше беспокоила желудочковая экстрасистолия, а последние 2 месяца стали появляться пароксизмы тахикардии (не зафиксированы Холтером и Экг). Длятся не более минуты-двух. Пугают очень. Холтер регистрировал помимо экстрасистол одиночных, би- и триг., только желудочковый куплет во время сна, пробежек не было в заключении. А теперь они, видимо, появились. В связи с этим стала читать Ваши консультации и пришла к выводу, что желудочковая тахикардия очень опасное явление, но нужно смотреть картину ЭхоКГ вроде как.
http://s013.radikal.ru/i324/1201/34/275fe58e0c05.jpg
Так вот очень Вас прошу посмотреть мои результаты в свете этих пароксизмов, что скажете? В каком состоянии сердце?
Ещё приложу ЭКГ по второй ссылке (там укорочение PQ), наверное это тоже имеет значение в моём случае..
http://s017.radikal.ru/i416/1201/28/8450da3ffff9.jpg
Заранее большое спасибо.
Уважаемая Анна!
Судя по ЭхоКГ сердце в хорошем состоянии. Желудочковая тахикардия - это только Ваша фантазия. На ЭКГ тоже ничего патологического нет. Вероятно надо повторять холтеровское мониторирование и записывать эти пробежки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 05:51
Добрый день.
У отца (70 лет) периодически получается высокое верхнее (около 170 мм рт. ст.) и при этом низкое нижнее (около 60-70 мм рт. ст.) давление, пульс 70 (иногда падает до 40).
В такой ситуации снижать давление таблетками, как я понимаю, опасно. Что порекомендуете?
"Верхнее" называется систолическим, а "нижнее" - диастолическим. В Вашей деревне, я думал, все уже знают эти обозначения. Надо ориентироваться на систолическое и не бояться снижать его таблетками. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 05:34
извините я ошиблась перед этим : В прошлом году поставили диагноз аневризма мпп без дефекта и сброса.В этом году аневризма мпп ооо размер дефекта 2,5 мм со сбросом крови по верхнему краю аневризмы.Если она за год стала с дефектом, что будет дальше? Мне 43 года какой прогноз? У меня паника.
Если нет легочной гипертонии и увеличеия правых отделов сердца, можно ничего не делать. В противном случае консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 05:19
в прошлом году нашли аневризму мппп без дефекта.в этом году появился девект размером 25 мм со сбросом по верхнему краю аневризмы. Что ждать дальше у меня маленький ребенок и теперь у меня ужасная паника
Дефект не мог появиться за год. Просто год назад его могли не обнаружить. Было бы очень странно, если бы пропустили дефект величиной в 2,5 см(!). Позволю себе усомниться в правильности этой трактовки. Пожалуйста, проверьте еще раз: что было 2,5 см - аневризма или отверстие. Оснований для паники нет ни в каком случае. Просто, если дефект и впрямь такой большой, его надо закрыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 05:17
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста расшифровать результаты кардиограммы.
ИД: Ж 30
ЧС: 88 удм
R-R: 0.676 сек
P-R: 0.130 сек
QRS: 0.68 сек
QT/QTc: 0.312/0.380
ЭOC QRS: 34 грд
RV6/SV1: 1.08/0.69
R+S: 1.77 mv
Примечан. *B пределах нормы*
интерпретация
821:синусовая аритмия
Спасибо большое за ответ!
Приведенные параметры все нормальны. И если такой ответ Вас устраивает, то все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 02:09
Мне 52 года. пол женский.После жаркого лета 2010 года и перенесенного сильного стресса у меня возникли неприятные симтомы в сердце.Постоянно повышенное нижнее давление от 90 до 130.Пульс от 80 до 110 23 августа случился приступ.Врачи сделали кардиограмму. которая ничего не показала. но предложили лечь в больницуПоставили предварительный диагноз- начинающаяся стенокардия. плюс симтомы климакса.Как и где мне пройти обследование.что-бы не запуститть болезнь?
Я совершенно не знаю московских больниц. Но, по-моему, необходимое обследование и помощь можно пройти и получить в любой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 02:05
Здравствуйте Эдуард Романович! Мою маму зовут Галина Григорьевна.
Причина обращения к Вам за консультацией, проста.... Хотелось бы вылечить, единственного близкого человека... Живём в глубинке наедятся на местных светил не приходится, так как, что не врач, так что то «новое». Голова идёт кругом, и действительно не знаешь что от чего лечить.
Ниже приведена рекомендованная Вами схема.
Надеюсь что всё понятно и ни чего не упустили.
За раннее благодарен!
С Уважением, Артур.
1.Пол. женский, возраст 64года.
2.Ранее перенесенные болезни.
Панкреатит, удаление желчного пузыря, язва 12-ти перстной, деформирующий спондилёз, гоноартроз 3-ст., коксартроз 2-й ст.,
3.Симптомы болезни пациента, как давно они возникли.
С 76 года приступы параксизмальной тахекардии.
4. Состояние пациента на данный момент - удовлетворительно, с переменным рецидивами
5.Лабораторные исследования:
Диагноз ЭКГ:локальное нарушения внутрижелудочковой проводимости,
Диагноз Эхокардиоскопии:
Атеросклероз аорты;
Аортальная недостаточность;
Нарушение ритма фибрилляции предсердий,
пароксизмальная форма;
Аортальный клапан: состояние створок - фиброз.
Митральный клапан: уплотнение митрального кольца.
Лёгочная артерия -особенностей - нет.
Трикуспидальный клапан - особенностей нет.
6. Назначалось лечение: кардиомагнил 75мг/день,
конкор - 5мг-утром,
индапен 2,5 мг-утром,
предуктал 1таб.- 2 раза в день
эналоприл 5мг -2 раза в день.
нитроглицерин (по мере необходимости) 1-3 т. в день
7.Эффект от проведённого лечения : есть, только при условии постоянного приёма бетаблокаторов (конкорд+кардарон+)
7.1 Также, регулярно принимаются препараты от артрозов (хондропротекторы) : дона, террафлекс, диган, аэртал, мидокалм.
Циклично принимаются препараты: омепрозол, панкреатин, карсил.

Вопросы консультанту:1. Как вылечить сердце????
1.1 Нужна ли операция на сердце?
2. Есть ли альтернативный, без хирургического вмешательства вариант лечения сердца (диета, смена климата, отказ от принятия хондропротекторов путём замены их процедурами).
3. Возможен ли выезд для оздоровления на острова Средиземного моря (прогреть суставы - сонце+ морская вода ) с целью снижения общего приёма лекарственных средств.
Уважаемый Артур! Схему составлял не я. Она, в целом, неудачна.
Непонятно: в одном месте Вы пишите про пароксизмальную тахикардию, в другом про пароксизмальную форму фибрилляции предсердий, то есть про мерцательную аритмию. Это совсем разные заболевания.Я сомневаюсь в возможности вылечить сердце после 35-летней истории аритмии. Для её оценки надо знать форму аритмии, частоту приступов, их длительность, чем они проявляются, чем и как быстро снимаются, какие изменения произошли за эти почти 40 лет? Нужны данные ЭКГ во время и вне приступа, протокол ЭхоКГ. Под операцией Вы, вероятно, подразумеваете РЧА - радиочастотную абляцию. Этот вопрос едва ли можно решать заочно. Постоянное применение кордарона возможно, эффективно, но нежелательно, из-за ряда отдаленных побочных действий. А для подбора альтернатив приведенных данных совершенно недостаточно.Выезд на острова возможен, хотя лечение аритмии это вряд ли изменит. А возможность замены хондропротекторов процедурами надо решать не со мной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 01:31
Здравствуйте.Уменя несколько месяцев боль в правой части груди,иногда под правой лопаткой ,иногда в верхней части груди.Боли ,а иногда и зжение иррадируют в шею в челюсть , также чувствую зжение в языке,и непонятная повышенная болевая чувствительность зубов.Переодически ощущаю нехватку воздуха,особенно после еды .Что это может быть ,сердце ,аорта или легкие?
Судя по описанию, эти боли не имеют отношения к сердцу. А также к аорте и к легким. Скорее всего они связаны с тканями самой грудной клетки: позвоночник, ребра, мышцы, нервы. Наверное, удобнее начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2012 01:03
здравствуйте ув Эдуард Романович!Подскажите что со мной.Болею уже 1,5 года.
Мои симптомы:1.внезапный страх,боли в левой части груди при нажатие болевые ощущения,тоска,когда резко встану сердцебиение,сонливость,разбитость,нехватка воздуха,страх смерти,бывают ПА.
ЗА 2 Года много перенёс стрессов.У кардиолога стою на учёте по поводу пмк и аневризмы мпп.очень страшно боюсь умереть.подскажите что со мной пожалуйста?
Больше всего Ваше описание похоже на невроз. Я думаю, что надо обращаться к неврологу и психиатру (психо-терапия).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 23:12
я купил матери вместо ЛОКРЕНА Леркамен, можно ли заминить употребление данного препарата тем что я купил?
Это совсем разные препараты. Они не могут заменить друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 23:09
Добрый день!
Сегодня с утра кружится голова, что не могу сосредоточится. Проверил пульс, 55 в минуту. Бывает очень редко. Последний раз может пару лет назад. Что мне предпринять и как действовать? Нужно ли мне обращаться к врачу или есть подручные способы и профилактика? Работа у меня в основном в бюро, двигаюсь не много но стараюсь занимался немного спортом.
Благодарю за Вашу консультацию и желаю здорового нового года!
Такая частота пульса не является критической. она не может вызывать головокружения. надо искать другую причину. Обратитесь к неврологу и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 23:04
Здравтсвуйте Эдуард Романович! Мне 28 лет, зовут Алексей.

Где то около 1,5 лет мене мучают боли в грудной клетке, практически каждый день, при этом иногда возможен подъем АД до 150/90.
Боль может сопровождаться необъяснимым чувством страха, с повышением ЧСС и частыми провалами в сердце. Иногда боль как бы тянет от мечевидного отростка, болят плечевые суставы, немеет безыменный и мизинец левой руки (практически постоянное ощущение будто с них только что кровь на анализ взяли), тупая боль под левой лопаткой, которая может пройти при висе или подтягивании на перекладине

Бывают частые боли в шее, которые переходят в мелкие подергивания мышц.
Очень часто дергается левая грудная мышца. Мышцы левой кисти буквально окаменевшие, ноет левое плече и лопатка. Редко может подпекать левая нога, как бы под кожей (при нажатии боль усиливается)

При смене положение тела сидел->встал резко подскакивает пульс.

Из обследований проходит не однократно ЭКГ и ЭХОКГ, где кроме ПМК 1 ст ничего не было.

Несколько раз подгодал и снял экг во время боли - экг показала Миграцию водителя ритма и тахикардия, врач по этому поводу отправила обследовать щитовидную, но с ней все вроде в норме.

И еще - боль в груди может быть пульсирующего характера ровно по центру, она что-то напоминает по типу боли при ушибе.

Часто при легком беге боль просто бесследно проходит, в спокойном состоянии возникает снова, причем через один и тот же промежуток времени.

Очень меня пугают эти состояния, а главное все списывают на НЦД.
Уважаемый Алексей!
НЦД или ВСД это разные обозначения невроза, разница между которыми очень нечеткая. Боли, которые Вы описываете, совсем не похожи на сердечные, стенокардитические. Скорее всего это, действительно, проявления невроза. Вам надо обратиться к неврологу или психиатру (психо-терапия).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 21:58
Здравствуйте!Мне 20 лет.с 15ти лет мучаюсь с сильным сердцебиением.Пульс в покое 120 ударов в минуту,и так каждый день на протяжении многих лет.Обследовалась у кардиолога,ЭКГ в норме,холтер подтвердил тахикардию,но в общем с сердцем все хорошо.Обследовалась у эндокринолога,щетовидка в норме.У меня ВСД.Хотела узнать,опасно ли такое сильное сердцебиение?Боюсь что остановится сердце,постоянно нахожусь в состоянии тревоги..Посоветуйте пожалуйста,что с этим можно поделать?!!
Никакого риска внезапной остановки сердца нет. Все страхи и опасения это проявления того же невроза (ВСД). В таких случаях часто помогают седативные (успокаивающие) средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2012 21:25
0