On-line консультация |
24.01.2012 22:57 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 52. Сергиев Посад
Здравствуйте.Помогите пожалуйста понять,что именно на писано в заключении МРТ....?:(Это для мамы.... Ей 52 года.У неё 2 года назад была замена двух клапанов на сердце(кардио стимулятор не стоит).Месяц назад,начались жуткие головные боли....Заключение МРТ звучит так:
МРТ картина, расширение наружных и внутренних ликворных пространств,на фоне множественных очагов сосудистого генеза.
Скажите это страшно ?:( Она жить будет ? Что обычно делают в таких случаях ?Заранее спасибо.
МРТ картина, расширение наружных и внутренних ликворных пространств,на фоне множественных очагов сосудистого генеза.
Скажите это страшно ?:( Она жить будет ? Что обычно делают в таких случаях ?Заранее спасибо.
Такие МРТ читают и оценивают неврологи, а не кардиологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 03:11
25.01.2012 03:11
24.01.2012 22:37 Кардиология / Кардиолог
Наташа Муж., 33. Украина Молодогвардейск
Ув.Эдуард Романович!обращаюсь к Вам не первый раз ,со своими экстрасистолами,но дело в том,что их может не быть и часа 3 ,но если перебои начались,то за одним нормальным ударом один лишний и так может быть секунд 30 продолжаться,при этом болит сердце,а потом успокаивается всё это и опять часа 2 может ничего не быть,но после таких перебоев сильных потом долго боль в обл.сердца!когда я пошла к врачу она назначила конкор,но почитав инструкцию побоялась принимать,что Вы посоветуете от боли после перебоев!чем это быстро можно снять!
Уважаемая Наташа!
Экстрасистолы никогда не вызывают боли. Это искаженное восприятие. Такое может быть только при неврозе. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника недели 2-3 подряд.
Экстрасистолы никогда не вызывают боли. Это искаженное восприятие. Такое может быть только при неврозе. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника недели 2-3 подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 03:08
25.01.2012 03:08
24.01.2012 21:21 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 31. россия новый уренгой
здравствуйте!пожалуйста,подскажите,результат экг,заключение:ритм синусовый. электрическая ось сердца не отклонена, нарушение процессов реполяризации в миокарде.Пожалуйста,можно расшифровать?Заранее СПАСИБО!!!
Ничего существенного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 01:50
25.01.2012 01:50
24.01.2012 21:12 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Оренбург
Здравствуйте. У меня тахикардия. Также я проходила узи сердца: ПМК 1 степени. Мне назначали: грандаксин, панангин и валосердин. Сначала всё успокоилось, но потом снова начались сердцебиения, тяжелое дыхание, тяжесть в груди. Я пришла к кардиологу через 2 месяца, как была у терапевта. Мне поставила диагноз: ВСД, тахикардия и сказали проверить щитовидную железу. Выписали мне лекарства: Магнерот и кудесан. Плюс ещё одно лекарство: Актистен и сказали именно это лекарство купить по такому-то адресу. Я позвонила в другую аптеку, там такого лекарства не знают, а в той, адрес которой мне дали есть, и при чём одну упаковку дают в подарок. В интернете я тоже не нашла такого лекарства) Не могли бы Вы подсказать мне на счёт всех этих лекарсв? Следует ли их преобретать? Заранее спасибо.
"Актистен" - не знаю. Думаю, что нет такого лекарства. Кудесан и магнерот - пустышки, никаким эффектом они не обладают. В итоге - диагноз "невроз", лечение - пустышки. Так чего Вы от кардиолога хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 01:45
25.01.2012 01:45
24.01.2012 20:38 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 65. Узбекистан Чирчик
Здравствуйте, доктор. Мне 60 лет,на протяжении 5 лет донимают предсердные экстрасистолы. Бывают бигеми, тригемии, паузы. Сердце без патологических и функциональных расстройств. ПРинимаю пустырник и 1.25 КОНКОР 1 раз в сутки. Пульс от 56 до 64. Вопрос у меня такой:
Донимают зубы, необходимо ставить протезы и коронки, а также удалять корни. Боюсь лидокоина- он урежает пульс и я где-то прочитал, что может быть летальный исход. Можно ли мне при наличии частых ЭС и пауз принимать лидокоин или лучше остаться без зубов. Спасибо.
Донимают зубы, необходимо ставить протезы и коронки, а также удалять корни. Боюсь лидокоина- он урежает пульс и я где-то прочитал, что может быть летальный исход. Можно ли мне при наличии частых ЭС и пауз принимать лидокоин или лучше остаться без зубов. Спасибо.
Можно спокойно пользоваться лидокаином и протезировать рот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 01:37
25.01.2012 01:37
24.01.2012 20:32 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 36. Россия Эжва
Здравствуйте. Разрешите спросить у Вас хотя похожие вопросы Видел на сайте вашем.
Вообще бегать по врачам я начал в 2008 году. Тогда мне было чуть более 30. До этого чувствовал себя вполне здоровым человеком. Вечером в машине без провакации почувствовал сильную слабость, боли или диском форт в грудине, перебили с дыханием , бросало в жар и холод, ну и страх чего то...конечно скорая и кроме минусовой тахикардии ничего не нашли. За 4 года скорых было много еще и ничего.
Симптомы что беспокоят чаше всего.
Как и писал все начинается просто так и ...
1) боль под левой лопаткой. Далее ноющая тупая боль слева в грудине в районе соска только выше, далее эта боль как бы отступать и наплывает жжение в грудине, сзади в позвоночника, бросает в жар , пот и холод, как что то не понятное давит в горле или дискомфорт. По времени от минут 5 до часовых. Еще появилось жжение в эпигастрии и боли там же.
И второе это постоянные боли в позвоночника гр отдела при движении боли меняются.
Так же бывают боли в затылке в районе бровей.
Вот полная картина. Конечно больше всего беспокоят боли в грудине и жжение!
Обследования и врачи.
Много раз делал эхо в среднем фв 64 и начальная диллатация правых отделов сердца . Не прогрессируюшаЯ. И пмк 1. Все остальное в норме. По этому поводу врачи говорят , мол и вес то у вас те меня не малый. При росте 178 вес 104.далее ЭКГ с нагр узкой или беговая Дорожка 3 раза - ибс не выявленно.
Делал суточное ЭКГ что то у врача сомнения были и послали на ча ЭКГ и ЭКГ с гагаузкой все отлично. В конце 2009 года сделал коронарлграфию- признаков поражения коронарный артерий не выявленно.
Есть дегенеративные изменения в позвоночника, грыжи шморле, кифоскалиоз.
Вот наверно все.
Меня интересует Ваше заслуженное мнение по поводу жжения и болей.
Спасибо что дочитали.
Вообще бегать по врачам я начал в 2008 году. Тогда мне было чуть более 30. До этого чувствовал себя вполне здоровым человеком. Вечером в машине без провакации почувствовал сильную слабость, боли или диском форт в грудине, перебили с дыханием , бросало в жар и холод, ну и страх чего то...конечно скорая и кроме минусовой тахикардии ничего не нашли. За 4 года скорых было много еще и ничего.
Симптомы что беспокоят чаше всего.
Как и писал все начинается просто так и ...
1) боль под левой лопаткой. Далее ноющая тупая боль слева в грудине в районе соска только выше, далее эта боль как бы отступать и наплывает жжение в грудине, сзади в позвоночника, бросает в жар , пот и холод, как что то не понятное давит в горле или дискомфорт. По времени от минут 5 до часовых. Еще появилось жжение в эпигастрии и боли там же.
И второе это постоянные боли в позвоночника гр отдела при движении боли меняются.
Так же бывают боли в затылке в районе бровей.
Вот полная картина. Конечно больше всего беспокоят боли в грудине и жжение!
Обследования и врачи.
Много раз делал эхо в среднем фв 64 и начальная диллатация правых отделов сердца . Не прогрессируюшаЯ. И пмк 1. Все остальное в норме. По этому поводу врачи говорят , мол и вес то у вас те меня не малый. При росте 178 вес 104.далее ЭКГ с нагр узкой или беговая Дорожка 3 раза - ибс не выявленно.
Делал суточное ЭКГ что то у врача сомнения были и послали на ча ЭКГ и ЭКГ с гагаузкой все отлично. В конце 2009 года сделал коронарлграфию- признаков поражения коронарный артерий не выявленно.
Есть дегенеративные изменения в позвоночника, грыжи шморле, кифоскалиоз.
Вот наверно все.
Меня интересует Ваше заслуженное мнение по поводу жжения и болей.
Спасибо что дочитали.
Дочитал с трудом. Больно путанная картина получается. Складывается впечатление, что Вы упорно и настойчиво ищите у себя болезнь сердца, которой нет. По-моему, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 01:35
25.01.2012 01:35
24.01.2012 20:29 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 54. россия липецк
Скажите насколько опасно «стабильная ишемия передне-боковой зоны левого желудочка». Очаговый атеросклероз (высокий уровень холестерина). Аритмический синдром 1 степени. Пролабирование митрального клапана. Уплотнение боковой аорты мк.« Как лечить? Это необратимый процесс?
Тут какая-то мешанина из диагнозов, заключений, обрывки, очень трудно оценить. "стабильная ишемия" это из протокола ЭКГ. А насколько она стабильна? И чем проявляется?"Очаговый атеросклероз" - такой термин вообще не применяется. "Аритмический синдром 1 степени" -что это за зверь и с чем его едят? Непонятно. "Пролабирование митрального клапана" - какова степень, есть ли регургитация? Больше вопросов, чем информации. Что лечить-то? Весь диагноз в такой форме смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 01:30
25.01.2012 01:30
24.01.2012 19:43 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 32. Украина Каменец-Подольский
Здравствуйте!Мне 31 год(жен.)Болею с 21 года,с начала заболевания в период двух месяцев лежала в стационаре,сказали что был на ногах перенесен миокардит.Состояние было попеременным(то лучше то хуже),основными лекарствами были:атф-лонг,рибоксин,кратал,успокаивающие.В 2004 были роды состояние было более-мене удовлетворительным,с 2006 года началось ухудшение и появились экстрасистолы(очень неприятные и болезненные с приступами страха и подавленности),так как я была в декрете врачи говорили что нужно сменить обстановку,идти на работу в хороший коллектив,что это нервное и пройдет.В 2007 я вышла на работу,но от экстрас. я не избавилась,правда ощущала ее меньше часто могла предсказывать погоду, если ощущения были сильнее и чаще значит погода в ближайшие часы измениться.В 2011 году в марте месяце был приступ гипертензии( при моем давлении 100,105на 60,давление поднялось до 150/90,раньше такого никогда не было)забрала скорая кардиологи посмотрев кардиограмму(изобр.поставлю в вопрос)посоветовались и оеправили домой выписав конкор и направление на анализы,участковая врач долго смотрела на кардиогр.
http://s017.radikal.ru/i413/1201/da/2de7a309df05.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1201/a2/dbbe8be1b263.jpg
http://i072.radikal.ru/1201/9d/a949ec08b247.jpg
и спрашивала почему не положили в стационар,назначила дневной и капельницы,стоя в очереди на капельницу через 40-50 минут ожидания ноги подкашивались,полуобморочное состояние и я шла домой без капельницы,на следующий день та же история,через день сделала кард.терапевт опять смотрит спрашивает или моя и говорит что по данным кард.капельницы можно не делать.
http://s017.radikal.ru/i413/1201/da/2de7a309df05.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1201/a2/dbbe8be1b263.jpg
http://i072.radikal.ru/1201/9d/a949ec08b247.jpg
С тех пор я чувствую себя плохо ничего не сказать,давление может повышатся до 140/90 раза три в месяц,боли в сердце и давящие и колющие и т.д.,экстрасистолы ощущаемые до 5-6 в день очень изнуряют,одышка,сердцебиение,нервозность.С 46 кг(рост 157)я дошла до 39,вес не повышается,поднимаясь до лифта 5 ступенек пульс доходит до 130-140.За эти годы делала три узи сердца,два узи щитовидной железы,холтер,ревмопробы,гормоны щитов.Вот последние показатели:
От 15.03.11:гипоплазия щитовидной железы,гормоны в норме.Узи сердца:дополнительная поперечная хорда левого желудочка с местом прикрепления к среднему сегменту межжелудочковой перегородки.Дыхательная аритмия,Умеренная(допустимая)регуртация на митральном клапане.Скоростные показатели в пределах нормы.Диастолической дисфункции не выявлено.Анализы на ревмопробы и формула в норме даже при моем весе гемоглобин ниже 125 не опускается,в данный момент 130.Холтер от 20.09.2007(больше не делала).За время мониторирования ритм синусовый нерегулярный со средней частотой 88 в мин.,максимальной160,минимальной 56.Единичная суправентрикулярная екстрасистолия-33.На фоне физической нагрузки наблюдается синусовая тахикардия и горизонтальная депрессия сегмента ST по А каналу(V5-отведение)до 2 мм,и косонисходящая депрессия ST до 3 мм по В каналу(2 отведение).
Диагноз в основном ставят ВСД по кардиальному типу(при этом часто слышу что кардиограмма как у 80-летней бабки),точен ли этот диагноз и как избавиться от экстрасистолии.Последняя кардиограмма после приема внутримыш.метамакс,и цитофлавина прерор.16.01.2012
http://s018.radikal.ru/i510/1201/c1/2db0c0c0f273.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1201/74/994d961ba152.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1201/f2/90de9086f294.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1201/75/4641e3c2df10.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1201/7d/4f6b043c26da.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1201/da/2de7a309df05.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1201/a2/dbbe8be1b263.jpg
http://i072.radikal.ru/1201/9d/a949ec08b247.jpg
и спрашивала почему не положили в стационар,назначила дневной и капельницы,стоя в очереди на капельницу через 40-50 минут ожидания ноги подкашивались,полуобморочное состояние и я шла домой без капельницы,на следующий день та же история,через день сделала кард.терапевт опять смотрит спрашивает или моя и говорит что по данным кард.капельницы можно не делать.
http://s017.radikal.ru/i413/1201/da/2de7a309df05.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1201/a2/dbbe8be1b263.jpg
http://i072.radikal.ru/1201/9d/a949ec08b247.jpg
С тех пор я чувствую себя плохо ничего не сказать,давление может повышатся до 140/90 раза три в месяц,боли в сердце и давящие и колющие и т.д.,экстрасистолы ощущаемые до 5-6 в день очень изнуряют,одышка,сердцебиение,нервозность.С 46 кг(рост 157)я дошла до 39,вес не повышается,поднимаясь до лифта 5 ступенек пульс доходит до 130-140.За эти годы делала три узи сердца,два узи щитовидной железы,холтер,ревмопробы,гормоны щитов.Вот последние показатели:
От 15.03.11:гипоплазия щитовидной железы,гормоны в норме.Узи сердца:дополнительная поперечная хорда левого желудочка с местом прикрепления к среднему сегменту межжелудочковой перегородки.Дыхательная аритмия,Умеренная(допустимая)регуртация на митральном клапане.Скоростные показатели в пределах нормы.Диастолической дисфункции не выявлено.Анализы на ревмопробы и формула в норме даже при моем весе гемоглобин ниже 125 не опускается,в данный момент 130.Холтер от 20.09.2007(больше не делала).За время мониторирования ритм синусовый нерегулярный со средней частотой 88 в мин.,максимальной160,минимальной 56.Единичная суправентрикулярная екстрасистолия-33.На фоне физической нагрузки наблюдается синусовая тахикардия и горизонтальная депрессия сегмента ST по А каналу(V5-отведение)до 2 мм,и косонисходящая депрессия ST до 3 мм по В каналу(2 отведение).
Диагноз в основном ставят ВСД по кардиальному типу(при этом часто слышу что кардиограмма как у 80-летней бабки),точен ли этот диагноз и как избавиться от экстрасистолии.Последняя кардиограмма после приема внутримыш.метамакс,и цитофлавина прерор.16.01.2012
http://s018.radikal.ru/i510/1201/c1/2db0c0c0f273.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1201/74/994d961ba152.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1201/f2/90de9086f294.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1201/75/4641e3c2df10.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1201/7d/4f6b043c26da.jpg
Кардиограмма, действительно, необычная. Там две особенности: диффузное снижение сегмента ST и отклонение электрической оси сердца вправо. Вы очень выборочно привели отрывки из описаний ЭхоКГ. Наверное стоит при возможности добиться направления на ядерно-магнитный резонанс сердца для исключения редких кардиомиопатий и аномалий коронарной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 06:25
25.01.2012 06:25
24.01.2012 19:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия Новочеркасск
Добрый день!
Беспокоит аритмия, иногда стенокардия.
Обследование: Узи сердца: Нарушение ритма. Пролапс митрального клапана 1 ст.(4-5 мм). Умеренная регургитация МК, Мк. Асинхрония МЖП. Систолическая функция ЛЖ в норме. Размеры полостей сердца в норме.
ЭКГ: Ритм синусовый, частые жел.э/с, бигиминия.
Ан.крови в норме.
Поставлен диагноз: Миокардитический кардиосклероз аритмический вариант, нарушение ритма по типу наджелудочковой аритмии.
Назначено: Беталок ЗОК 50 мг 1/2 таб утром и вечером, кардиомагнил 75 мг 1 таб на ночь постоянно, Предуктал МВ 1 таб * 2 раза в день 1-2 месяца.
Все пью уже 1,5 месяца. Состояние (трепыхание сердца) то улучшается, то ухудшается.
Вопрос: Каковы прогнозы? лечится ли это заболевание? каковы ограничения в образе жизни? откуда взялось это заболевание? - всю жизнь веду здоровый образ жизни: не курю, не пью, делаю зарядку, стараюсь есть полезные продукты и не есть вредные, мыслю позитивно.
Помимо этого беспокоит: варикозное расширение вен (18 лет), ухудшение зрения (последние 2 года), зуд и сухость кожи рук (периодически с детства), ломкость ногтей (постоянно, не смотря на применение наружных и внутренних средств для укрепления ногтей), хр.гайморит (12 лет), ранний климакс (1 год), грыжи позвоночника (по данным МРТ 3 в шейном отдела, 1 в поясничном)
Спасибо за помощь.
Беспокоит аритмия, иногда стенокардия.
Обследование: Узи сердца: Нарушение ритма. Пролапс митрального клапана 1 ст.(4-5 мм). Умеренная регургитация МК, Мк. Асинхрония МЖП. Систолическая функция ЛЖ в норме. Размеры полостей сердца в норме.
ЭКГ: Ритм синусовый, частые жел.э/с, бигиминия.
Ан.крови в норме.
Поставлен диагноз: Миокардитический кардиосклероз аритмический вариант, нарушение ритма по типу наджелудочковой аритмии.
Назначено: Беталок ЗОК 50 мг 1/2 таб утром и вечером, кардиомагнил 75 мг 1 таб на ночь постоянно, Предуктал МВ 1 таб * 2 раза в день 1-2 месяца.
Все пью уже 1,5 месяца. Состояние (трепыхание сердца) то улучшается, то ухудшается.
Вопрос: Каковы прогнозы? лечится ли это заболевание? каковы ограничения в образе жизни? откуда взялось это заболевание? - всю жизнь веду здоровый образ жизни: не курю, не пью, делаю зарядку, стараюсь есть полезные продукты и не есть вредные, мыслю позитивно.
Помимо этого беспокоит: варикозное расширение вен (18 лет), ухудшение зрения (последние 2 года), зуд и сухость кожи рук (периодически с детства), ломкость ногтей (постоянно, не смотря на применение наружных и внутренних средств для укрепления ногтей), хр.гайморит (12 лет), ранний климакс (1 год), грыжи позвоночника (по данным МРТ 3 в шейном отдела, 1 в поясничном)
Спасибо за помощь.
Диагностика "кардиосклероза" обычно лишь предположительна, в какой-то степени спекулятивна. Характер экстрасистолии непонятен. В описании ЭКГ написано "частые жел. э/с", ч то можно расшифровать только как желудочковые экстрасистолы. А строчкой ниже "наджелудочковая экстрасистолия". Вот и понимай, как хочешь. Прогноз хороший, причину мы никогда не знаем, вот врачи нафантазировали "миокардит". Я считаю, что назначенная терапия не нужна. Можно и без неё жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 00:09
25.01.2012 00:09
24.01.2012 18:35 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 48. Украина Гоща
Здравствуйте. Мне 47 лет, мужск. пол. У меня гипертония IIст. Принимаю постоянно таблетки. Но буквально три недели назад у меня резко начало меняться давление 180/150 140/110 и т.д. Сердечный ритм то 70 а то 120 ударов. Обратился к врачу. Она мне выписала таблетки Фозикард Н, Торсид, Панангин, Тридуктан, Детралекс, бисопролол - утром, в обед только панангин и вечером панангин релаксил тридуктан детралекс семлогин ливостар валокормид. Я все это принимал столько сколько врач назначила. Давление можно сказать нормализовалось. 120 на 80 или 140 на 80 - в таких пределах. Но сердечный ритм от 45 до 55 ударов. Больше не бывает. С чем это связано?
Скорее всего это побочное действие бисопролола. Надо уменьшить его дозу или вообще отказаться от бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:59
24.01.2012 23:59
24.01.2012 18:11 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 44. россия красноярск
Уважаемый Эдуард Романович,обращаюсь к вам спросьбой помочь разобраться в моей задаче,у меня сейчас невроз,связанный в первую очередь с недавней смертью мамы и предыдущие накопленные стрессы,я уже 12 дней нахожусь полулежачем состоянии,моя дорога в течении дня диван-туалет и поход к психотерапевту,и осложняют все приступы па ,то их 7-8 дней не было сейчас в течении 4 дней регулярно,да еше и прибаливает в левом боку .точнее левее от сердца ближе к боку .когда работает психотерапевт а у него своя система восстановления таких больных воздействием на точки спины,при надавливании болит на спине в той же высоте что и впереди ближе к боку,вчера в мед центре сделали кардиограмму сказали ничего страшного все пройдет,что это невроз,но хочется услышать ваш совет,может стоит сделать более детальное обследование,и еще вопрос как относитесь к препарату-тералиджен,мне вчера назначил невролог,по 1 т в 20-00 и еще 1т в 22-00,буду очень бдагодарна за ответ,с уважением марина власик
Судя по описанию, сердце тут не при чем. Надо думать о неврозе или психопатии. Тералиджен хорошо помогает в таких случаях, особенно в комбинации с психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:56
24.01.2012 23:56
24.01.2012 17:57 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 33. Россия Раменское
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Посоветуйте,пожалуйста как мне быть, мне 29лет рост 176 вес 85. Прошёл Эхо и Экг всё в норме но давление держится 140,95,90 всегда разное. Посоветуйте как быть? Сердечное всегда в тонусе
Уважаемый Владимир!
Надо регулярно в состоянии покоя измерять и записывать давление, на протяжении нескольких недель, а потом с этими записями обратиться к терапевту или кардиологу. Нельзя исключить гипертоническую болезнь, которая требует постоянного наблюдения и лечения.
Надо регулярно в состоянии покоя измерять и записывать давление, на протяжении нескольких недель, а потом с этими записями обратиться к терапевту или кардиологу. Нельзя исключить гипертоническую болезнь, которая требует постоянного наблюдения и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:49
24.01.2012 23:49
24.01.2012 17:56 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 27. россия пенза
здравствуйте,подскажите пожалуйста-мужу 39 лет,не пьет не курит,каменщик,то есть сильные физические нагрузки регулярно много лет.сердечных проблем не было,а сейчас в течении примерно 4 месяцев отекают ноги,заметно редко,но если чуть нажать ниже колен в любое время суток-образовываются очень заметные ямки.сердце не болит,только один раз-прихватило на минуту на работе у него.и он считает,что отеки связаны с недостатком кровообращения в сердце.сам пьет(без врачебной консультации,он и не ходил к кардиологу-все ему на работе некогда)-рыбий жир,почечный чай-сейчас,а до этого,один курс-упаковку ТРОМБО-АСС,и боярышника настойку-отеки не уменьшились-ямки витдн при нажатии так же.помогите пожалуйста-что такое может быть у него.что делать.спасибо заранее огромное.с уважением.анна.
Ямка при нажиме остается при любом отеке, независимо от причины (этиологии). Это могут быть сердечные, почечные и от сугубо местных причин. В успешность самолечения я не верю. Ничто не может заменить консультации врача. А "некогда" обратиться к врачу - это только показатель легкомысленного отношения к своему здоровью. У него что, в кармане второе, запасное есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:44
24.01.2012 23:44
24.01.2012 17:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Орел
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоит диагноз гипертоническая болезнь 1 ст., аномалия Арнольда Киари I. Часто подымается давление 140 - 160/100.
Неделю назад был криз очередной, давление было 140-160/90-100, Несколько дней назад (на фоне криза) появилось головокружение, легкая головная боль (тяжесть разлитая по всей голове или просто разлитая легкая боль), внезапная рвота, которая появляется резко, внезапно появляется головокружение, легкая боль, тут же позывы к рвоте, сильные, но по-настоящему не вырывает, только бывает немного выходит, или спазмы рвотные «сухие». После них слабость особенно сильная в руках, головокружение, я вынужден ложиться, так как не могу перетерпеть «дурноту». Порой словно ноги подкашиваются.
Легкая боль при движении глазами.
Какие-то проблемы с памятью, причем на настоящие события, недавние, текущие - я забываю что только что сделал особенно во время приступов.
Так уже трое суток, особенно провоцируется после умственного (небольшого надо сказать) или физического напряжения. Часто нападает раздражительность, потом резко проходит. Приступы тошноты и головокружения начинаются быстро и неожиданно как-то.
Скажите, может ли это быть связано с гипертоническим кризом и, если да, то как можно это снять?
С уважением, Сергей
Неделю назад был криз очередной, давление было 140-160/90-100, Несколько дней назад (на фоне криза) появилось головокружение, легкая головная боль (тяжесть разлитая по всей голове или просто разлитая легкая боль), внезапная рвота, которая появляется резко, внезапно появляется головокружение, легкая боль, тут же позывы к рвоте, сильные, но по-настоящему не вырывает, только бывает немного выходит, или спазмы рвотные «сухие». После них слабость особенно сильная в руках, головокружение, я вынужден ложиться, так как не могу перетерпеть «дурноту». Порой словно ноги подкашиваются.
Легкая боль при движении глазами.
Какие-то проблемы с памятью, причем на настоящие события, недавние, текущие - я забываю что только что сделал особенно во время приступов.
Так уже трое суток, особенно провоцируется после умственного (небольшого надо сказать) или физического напряжения. Часто нападает раздражительность, потом резко проходит. Приступы тошноты и головокружения начинаются быстро и неожиданно как-то.
Скажите, может ли это быть связано с гипертоническим кризом и, если да, то как можно это снять?
С уважением, Сергей
Гипертонические кризы не входят в симптоматику аномалии Арнольда-Киари. Но поскольку Вы описываете весьма типичный симптомокомплекс, при котором вероятно развиваются явления повышенного внутричерепного давления, такая связь не исключена. А лечением этих синдромов довольно успешно занимаются нейрохирурги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:35
24.01.2012 23:35
24.01.2012 17:01 Кардиология / Кардиолог
karim Муж., 39. узбекистан ташкент
Здравствуйте доктора. Здравствуйте Эдуард Романович! Я в свое время неоднократно обращался к Вам по поводу экстрасистолии. Вы советовали не обращать внимания и жить спокойно. Обращаюсь в оч6ередной раз за советом. У меня после физ нагрузки, а вернее после физического упражнения на фоне тахикардии возникают неприятные ощущения в горле. Я обнаружил, что во время этих ощущений у меня замирает сердце. Я это почувствовал, когда замерял пульс и по биению в грудной клетке. Недавно я делал ЭКГ под нагрузкой, но таких ощущений не было. Также беспокоит часто возникающее чувство дискомфорта на передней поверхности шее и верхней части грудины. Врачи уверяют, что с сердцем все нормально, так почему помимо обычных экстрасистол в покое они еще возникают сразу после физ нагрузки во время тахикардии. И еще, скажите пожалуйста, почему говорят, что ЭС не опасны на здоровом сердце, считают ее косметической аритмией и советуют успокоиться, когда бывали случаи, когда человек жаловался на ЭС а потом у него возникала желудочковая тахикардия.? Почему одни врачи советуют не обращать внимания и заниматься спортом, другие говорят, что ЭС при бигемении, парной считаются опасной и пугают внезапной смертью? Спасибо.
Желудочковая тахикардия - это серьезное нарушение ритма. А желудочковая экстрасистолия - не серьезное. Иногда они сочетаются. Но никто не доказал, что одна развивается из другой.А почему у разных докторов разные мнения - это вопрос философский. Разный опыт, разные знания, но всегда ограниченные, никто не владеет истиной в последней инстанции. Да и есть ли она? Люди все разные, производство штучное, индивидуальное, статистические закономерности верны лишь для масс, а каждый отдельный, как кошка у Киплинга, гуляет сам по себе. Сплошные исключения. Вот и разные экстрасистолы переносятся, воспринимаются очень по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:18
24.01.2012 23:18
24.01.2012 15:38 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 40. Грузия тбилиси
здравствуйте . у меня проблема с давлением периодичекси бывает 125 на 105. и при этом сильноые головные боли. подскажите. что делать и к какому врачу обратиться? спасибо!
Приведенные Вами величины относятся к нормальным. Они не могут быть причиной головных болей. Надо искать другую причину. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 20:03
24.01.2012 20:03
24.01.2012 15:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Россия Заводоуковск,Тюменская область
Здравствуйте! У меня критические дни кончились год назад.До этого было нестабильное давление,которое стабилизировалось после начала «конца»,простите шутка-климакса.Теперь периодически (я заметила ,что в основном при изменении давления на улице)у меня появляются какие то приступы ,в течении дня раза 3-5 может быть настроение изменятся в плохую сторону,причём это возникает сразу же как появляется единичная экстрасистола-я чувствую как в животе в области солнечного сплетения что-то переворачивается(как будто кто то ударил в с/с,появляется экстрасистола и сразу падает настроение.Пью валериану,пустырник и боярышник,но всё равно чувствую их очень сильно.Как будто от головы в это время уходит кровь или наоборот приходит ,может появляться ощущение,что кружится голова или упадёшь в обморок ,но это бывает как быстро 1-2 сек.
давление 120/80,пульс 70-75.Таблетки бета -блокаторы не пью -почему то боюсь,что будет хуже.Когда совсем выведена э/систолами до «белого коления»могу выпить анаприлин-он у меня не сильно снижает давление.Что предпринимать при нормальном давлении ,пульсе и единичных экстрасистолах?
давление 120/80,пульс 70-75.Таблетки бета -блокаторы не пью -почему то боюсь,что будет хуже.Когда совсем выведена э/систолами до «белого коления»могу выпить анаприлин-он у меня не сильно снижает давление.Что предпринимать при нормальном давлении ,пульсе и единичных экстрасистолах?
По-моему ничего предпринимать и принимать не нужно. К ним можно приспособиться. Они совсем не опасны и не надо на них обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 19:39
24.01.2012 19:39
24.01.2012 15:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте,доктор!
Моему мужу (24 года) в июне прошлого года сделали операцию по ушиванию дмжп+овальное окно.
Послеоперационный период протекал тяжело. Держалась температура был Гидро-гемоперикард,делали пункцию откачали 300 мл жидкости,оставили дренаж и откачивали жидкость в течении недели 2 раза в день! лечили антибиотки+гормоны. В и тоге в удовлетворительном состоянии был выписан, при этом не большая температура продолжала держаться. Дома держалась постоянная субфибрильная температура и поднималась периодически до 38. Кардиологи по месту жительства разводили руками,не понимая почему есть температура! снова пропили и прокололи множество антибиотиков. Постепенно он пришел в норму температура тоже стала в пределах нормы. Сейчас работает жалоб нет. давление 130\80 . В январе этого года решили сделать узи посмотреть что на данный момент!
результат:
стенки аорты клапанов не изменены. в верхней части МЖП определяется гипреэхогенный участок,незначительно утолщенный-вероятнее всего заплата!( хотя нас херурги уверяли в том что зашили дмжп без использования заплат) В полости ЛЖ поперечные дополнительные хорды. Размеры сердца в пределах нормы. ФВ лж 67%. зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Жидкости нет.
ДЭхоКГ:МР-1,ТР-1,ЛР-1ст. Систолическое давление в ЛА по трикуспидальной регуритации 27 мм рт ст. Диастолическая функция желудочков не нарушена. в мембранозной части МЖП в режимах ЦДК и PW опрелеляются 2 потока слева-направо,по 2 мм каждый. также в ср/трети МПП определяется поток слева направо,объем шунта 3-4 мм.
Заключение: ВПС-мембранозный дефект межжелудочковой прегородки. Состояние после ушивания дефекта;реканализация,объем шунта незначительный. ООО,объем шунта незначительный. Полости сердца не расширены.Систолическая функция ЛЖ хорошая. Незначительная митральная,легочная регургитация . Систолическое давление в ЛА в пределах нормы.
Нам сказали что есть небольшое расхождение швов!!! Это очень обеспокоило. Эдуард Романович это получается что операция была зря в сердце снова «дырка»? Скажите пожалуйста свое врачебное мнение по результатам УЗИ.
Я очень переживаю за здоровье мужа. Очень бы хотелось верить что вся жизнь впереди. Какие прогнозы после таких операций и последствий!?
Заранее очень благодарна вам за ответ. Спасибо что удели время!!!
Удачи вам и крепкого здоровья вам и близким!
Моему мужу (24 года) в июне прошлого года сделали операцию по ушиванию дмжп+овальное окно.
Послеоперационный период протекал тяжело. Держалась температура был Гидро-гемоперикард,делали пункцию откачали 300 мл жидкости,оставили дренаж и откачивали жидкость в течении недели 2 раза в день! лечили антибиотки+гормоны. В и тоге в удовлетворительном состоянии был выписан, при этом не большая температура продолжала держаться. Дома держалась постоянная субфибрильная температура и поднималась периодически до 38. Кардиологи по месту жительства разводили руками,не понимая почему есть температура! снова пропили и прокололи множество антибиотиков. Постепенно он пришел в норму температура тоже стала в пределах нормы. Сейчас работает жалоб нет. давление 130\80 . В январе этого года решили сделать узи посмотреть что на данный момент!
результат:
стенки аорты клапанов не изменены. в верхней части МЖП определяется гипреэхогенный участок,незначительно утолщенный-вероятнее всего заплата!( хотя нас херурги уверяли в том что зашили дмжп без использования заплат) В полости ЛЖ поперечные дополнительные хорды. Размеры сердца в пределах нормы. ФВ лж 67%. зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Жидкости нет.
ДЭхоКГ:МР-1,ТР-1,ЛР-1ст. Систолическое давление в ЛА по трикуспидальной регуритации 27 мм рт ст. Диастолическая функция желудочков не нарушена. в мембранозной части МЖП в режимах ЦДК и PW опрелеляются 2 потока слева-направо,по 2 мм каждый. также в ср/трети МПП определяется поток слева направо,объем шунта 3-4 мм.
Заключение: ВПС-мембранозный дефект межжелудочковой прегородки. Состояние после ушивания дефекта;реканализация,объем шунта незначительный. ООО,объем шунта незначительный. Полости сердца не расширены.Систолическая функция ЛЖ хорошая. Незначительная митральная,легочная регургитация . Систолическое давление в ЛА в пределах нормы.
Нам сказали что есть небольшое расхождение швов!!! Это очень обеспокоило. Эдуард Романович это получается что операция была зря в сердце снова «дырка»? Скажите пожалуйста свое врачебное мнение по результатам УЗИ.
Я очень переживаю за здоровье мужа. Очень бы хотелось верить что вся жизнь впереди. Какие прогнозы после таких операций и последствий!?
Заранее очень благодарна вам за ответ. Спасибо что удели время!!!
Удачи вам и крепкого здоровья вам и близким!
По-видимому, операция прошла неудачно. Имеются три дефекта межжелудочковой перегородки, к счастью небольшие. Пока структуры сердца и размеры камер не изменены, я бы наблюдал. надо повторять Эхо один раз в год и вести нормальный образ жизни. Если когда-нибудь в будущем понадобится повторная операция я бы попытался попасть к другому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 04:21
25.01.2012 04:21
24.01.2012 14:23 Кардиология / Кардиолог
Жизнь Жен., 19. Уфа
здравствуйте, о чем говорит моя кардиограмма? есть ли отклонения? прилагаю фото.
http://s018.radikal.ru/i527/1201/d4/84ed4a965051.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1201/d4/84ed4a965051.jpg
Ваша кардиограмма говорит о том, что отклонений от нормы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 19:24
24.01.2012 19:24
24.01.2012 13:53 Кардиология / Кардиолог
Анна Игошина Жен., 30. Россия Сергиев-Посад
Добрый день,Эдуард Романович!Большое спасибо,что вы находите время ответить.Я вам писала несколько раз.Мне была сделана неудачно анестезия.Состояние мое вроде лучше,давление практически востановилось,нервная система так же приходит в норму.Но меня стали беспокоить в области сердца и чуть выше груди,не сильные ноющие боли,а так же под лопаткой и ниже. При этом давление резко подскакивает с пульсом,затем резко приходит в норму,но эти скачки бывают не всегда. Пульс в спокойном состоянии бывает57 при нем я себя чувствую вроде нормально,но я слышала что это мало? Дыхание мое тоже пришло в норму нет уже таких отдышек как раньше.Даже приступы тахикардии стали проявляться реже. Но я переживаю по поводу этих болей и маленького пульса, что это может быть. Да я хочу у вас спросить может ли пройти у меня тахикардия при полном моем востанвлении? Пью конкор уже 6 месяц, четвертинку,может прекратить? Заранее большое спасибо!
Я не уверен, что есть необходимость в дальнейшем приеме конкора. А пульс 57 - это в пределах вариантов нормы и беспокоить Вас не должно. Мне кажется, что эти проявления больше от нервов, а не от сердца. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 19:22
24.01.2012 19:22
24.01.2012 12:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Украина Кременчуг
Уважаемый Эдуард Романович. Добрый день.
Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму моей дочери которой 10 лет. Она спортсменка (занимается художественной гимнастикой). По данным УЗИ сердца обнаружили ПМК 1СТ. без регургитация. Перед каждыми соревнованиями я ей делаю кардиограмму. Посмотрите пожалуйста нашу кардиограмму. Меня обеспокоил подчеркнутый показатель внизу кардиограммы 25мм/сек. Раньше на всех остальных кардиограммах он равнялся 50 мм/сек. Подскажите, что это значит и есть ли повод для беспокойства анализируя нашу ЭКГ?. Нужна ли консультация кардиолога? Можно ли брать участие в соревнованиях.
Ссылки на кардиограмму ( 4 страницы):
http://s018.radikal.ru/i511/1201/5e/8b9e45ee74d5.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1201/01/a770e02e41fd.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1201/01/1dd3f4c0c98a.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1201/f3/2971292f11bf.jpg
Спасибо огромное. С нетерпением жду ответа.
Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму моей дочери которой 10 лет. Она спортсменка (занимается художественной гимнастикой). По данным УЗИ сердца обнаружили ПМК 1СТ. без регургитация. Перед каждыми соревнованиями я ей делаю кардиограмму. Посмотрите пожалуйста нашу кардиограмму. Меня обеспокоил подчеркнутый показатель внизу кардиограммы 25мм/сек. Раньше на всех остальных кардиограммах он равнялся 50 мм/сек. Подскажите, что это значит и есть ли повод для беспокойства анализируя нашу ЭКГ?. Нужна ли консультация кардиолога? Можно ли брать участие в соревнованиях.
Ссылки на кардиограмму ( 4 страницы):
http://s018.radikal.ru/i511/1201/5e/8b9e45ee74d5.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1201/01/a770e02e41fd.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1201/01/1dd3f4c0c98a.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1201/f3/2971292f11bf.jpg
Спасибо огромное. С нетерпением жду ответа.
Не надо самостоятельно анализировать ЭКГ. Вы, садясь в машину, в мотор не лезете?А 25 и 50 мм в секунду - это скорость работы лентопротяжного механизма аппарата, то есть относится к технической характеристике самой записи, а к сердцу никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 19:17
24.01.2012 19:17
24.01.2012 12:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Сочи
Добрый день! Извините за беспокойство, но очень хотелось получить ваше мнение по моему ЭКГ. Ранее я задавала вопрос и вы мне ответили.
Вопрос был: Сделали ЭКГ диагноз -вертикальное положение оси нарушение внутрижелудочковой проводимости изменения миокарда в нижне-боковой стенки с снижением трофики миокарда.Выписали рибоксин и предуктал. Скажите насколько это опасно и стоит ли пить эти препараты
Сделала сама УЗИ сердца, диагноз-без патологий
Ваш ответ: Это совершенно несерьезно. И лекарства эти пить не нужно. И вообще рибоксин и предуктал ни чему не помогают, зря деньги выбрасываете.
Напишу более подробно и добавлю ЭКГ.посмотрите пожалуйста. Заране спасибо.
Несколько недель назад резко закалоло в области груди.Впервые появился непонятный страх, паника. Обратилась в скорую, сделали ЭКГ.сказали, все в норме,но только тахикардия.сделали обезболивающий укол. Но боль продолжалась,периодами. Кроме того стало не покидать чувство страха, Обратилась к терапевту.Еще раз сделали ЭКГ. Заключение-- синусовый ритм 103 удара, тахикардия вертикальное положение оси, нарушение внутри желудочковой проводимости, изменения миокарда в нижне-боковой стенки с с снижением трофики миокарда. Назначили рибоксин, предуктал, корвалол 3 раза в день по 45 капель, грандоксин и тенотен 4 раза в день. Но улучшений не наблюдаю. Кроме того стало печь еще и чуть выше груди, в области бронхов спереди и в этом же районе и сзади. Сама решила сделать УЗИ сердца. Сделали , Диагноз-без паталогий. Носила с собой кардиограмму, по ней мне ни какого диагноза не поставили., врач на УЗИ сказала, что все нормально. Посоветовали проверить щитовидку. Т.к. тахикардия. Сделала УЗИ щитовидки -все хорошо. Сдала анализ профиль 76, также все в норме. Кроме того проверила желудок (т.к. знаю многие говорят, что боли желудка и сердечные немного схожи)-также без паталогий.Флюография тоже ни каких изменений. Год назад делала мамографию-написали-узловых образований не выявлено,фиброзная мастопатия правой м\железы. Ни каких препаратов не выписывали. Хочу, еще отметить, что веду малоподвижный образ. В августе месяце села на белково-овощную диету, исключила мучное, сладкое.Весила 75,сейчас 60. В связи с таким состоянием вернулась к нормальной пищи.
Еще иногда покалывают руки и пальцы рук.
http://s018.radikal.ru/i506/1201/ec/229f7d059a08.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1201/58/8a266d16a21a.jpg
Вопрос был: Сделали ЭКГ диагноз -вертикальное положение оси нарушение внутрижелудочковой проводимости изменения миокарда в нижне-боковой стенки с снижением трофики миокарда.Выписали рибоксин и предуктал. Скажите насколько это опасно и стоит ли пить эти препараты
Сделала сама УЗИ сердца, диагноз-без патологий
Ваш ответ: Это совершенно несерьезно. И лекарства эти пить не нужно. И вообще рибоксин и предуктал ни чему не помогают, зря деньги выбрасываете.
Напишу более подробно и добавлю ЭКГ.посмотрите пожалуйста. Заране спасибо.
Несколько недель назад резко закалоло в области груди.Впервые появился непонятный страх, паника. Обратилась в скорую, сделали ЭКГ.сказали, все в норме,но только тахикардия.сделали обезболивающий укол. Но боль продолжалась,периодами. Кроме того стало не покидать чувство страха, Обратилась к терапевту.Еще раз сделали ЭКГ. Заключение-- синусовый ритм 103 удара, тахикардия вертикальное положение оси, нарушение внутри желудочковой проводимости, изменения миокарда в нижне-боковой стенки с с снижением трофики миокарда. Назначили рибоксин, предуктал, корвалол 3 раза в день по 45 капель, грандоксин и тенотен 4 раза в день. Но улучшений не наблюдаю. Кроме того стало печь еще и чуть выше груди, в области бронхов спереди и в этом же районе и сзади. Сама решила сделать УЗИ сердца. Сделали , Диагноз-без паталогий. Носила с собой кардиограмму, по ней мне ни какого диагноза не поставили., врач на УЗИ сказала, что все нормально. Посоветовали проверить щитовидку. Т.к. тахикардия. Сделала УЗИ щитовидки -все хорошо. Сдала анализ профиль 76, также все в норме. Кроме того проверила желудок (т.к. знаю многие говорят, что боли желудка и сердечные немного схожи)-также без паталогий.Флюография тоже ни каких изменений. Год назад делала мамографию-написали-узловых образований не выявлено,фиброзная мастопатия правой м\железы. Ни каких препаратов не выписывали. Хочу, еще отметить, что веду малоподвижный образ. В августе месяце села на белково-овощную диету, исключила мучное, сладкое.Весила 75,сейчас 60. В связи с таким состоянием вернулась к нормальной пищи.
Еще иногда покалывают руки и пальцы рук.
http://s018.radikal.ru/i506/1201/ec/229f7d059a08.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1201/58/8a266d16a21a.jpg
Посмотрел ЭКГ. Нет там никаких значимых отклонений. А жалобы носят невротический характер и лечить, по-моему, надо не сердце, а нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 19:11
24.01.2012 19:11
24.01.2012 09:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Иркутск
Мне 23 года. Первый раз по ЭКГ небольшую тахикардию установили в 2006 г. (18 лет), лечение не назначалось. Сейчас при мед. осмотре (ЭКГ) опять выявили тахикардию. Стоит ли обратиться к кардиологу за лечением?, так как сама тахикардия не беспокоит. Возможны ли последствия в будущем, если продолжать не обращать внимание?
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 19:01
24.01.2012 19:01
24.01.2012 06:13 Кардиология / Кардиолог
Альбина Муж., 75. Россия Кизилюрт
1. Муж, 75 лет
2. Инфаркт миокарда , АГ , мерцательная аритмия ,
3. ночью проснулся от непрерывной головной боли продолжающаяся не менее 1 часа, измерили ад 180/90
4. Удовлетворительно е
5.энап HЛ,1 таблетка, через пол часа измерили ад без изменения,
Вопрос: какие осложнения могут быть, наиболее угрожаемые состояния первая помощь при них, выбор лекарственных средст при СП. Что может привести к смерти больного прид
2. Инфаркт миокарда , АГ , мерцательная аритмия ,
3. ночью проснулся от непрерывной головной боли продолжающаяся не менее 1 часа, измерили ад 180/90
4. Удовлетворительно е
5.энап HЛ,1 таблетка, через пол часа измерили ад без изменения,
Вопрос: какие осложнения могут быть, наиболее угрожаемые состояния первая помощь при них, выбор лекарственных средст при СП. Что может привести к смерти больного прид
Это не консультация, а ликбез. Вы запрашиваете большой блок системной информации. Откройте учебник и конспектируйте на здоровье. Или читайте в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 18:55
24.01.2012 18:55
24.01.2012 02:47 Кардиология / Кардиолог
Jelena Жен., 27. velikobritanija Birmingham
Zdravstvujute.Menja zvatj Jelenoj,mne 27 let.5 let nazad perenesla boljsoj emocionaljnij stress...pervij god posle etogo vipal iz moej zizni -- kak v tumane...ja malo sto pomnju...Kogda proslo gde to 1.5 goda posle stressa ja na4ala boletj,vse bolja4ki vilezli,no ne fizi4eskie a ja skazala bi psihologi4eskie.V Anglii postavilii diagnoz -- pani4eskie ataki.U menja bilo 6 zanjatij s psihologom -- bilo oscutimo lu4se :).5 mesjacev nazad ja rodila vtorogo sina :),no mne opjatj kazetsa sto u menja kakie to problemi s serdcem,hotja kardiogramma pokazala sto vse ok.No u manja o4enj 4asto bolit v oblasti serdce,mne daze kazetsa sto kogda ja podimajusj na vtoroj etaz u menja pojavljaetsa otdiska i davit ,szimaet v grudi daze kogda ja ne delaju nikakih fiz nagruzok.Ese prisutstvuet zzenie..Reguljarno izmerjaju davlenie v srednem 110/70,puls ot 65-80.no u menja postajannij kakoj to strah sto serdce vot vot.... seja4s zdu priem k kardiologu,no kak to otnosusj ne s o4enj boljsim doverijem k anglijskim vra4am.zaranie boljsoe spasibo.
Нет. На сердце это не похоже. Надо продолжать занятия с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 18:49
24.01.2012 18:49
24.01.2012 01:12 Кардиология / Кардиолог
Джейн Жен., 49. РБ Минск
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью. 49 лет. Беспокоит повышение артрериального давления, при рабочем 100/70 начались скачки до 140/90, теперь бывает и 160/110. Рост 156 см, вес 50 кг. Сделала суточное мониторирование АД, в заключении - нормотензивный профиль АД, результат суточного холтеровского мониторирования: 218 мономорфных желудочковых экстрасистол, из которых 38 находились в интерполированных желудочковых экстрасистолах. минимальная ЧСС: 46 уд./мин, максимальная ЧСС: 100 уж./мин. заключение УЗИ сердца: митральный клапан пролабирует 3 мм, уплотнение МК. ПМК 1 ст. Аномально расположенные хорды в полости ЛЖ. свидетельствуют ли эти результаты о возможной сердечной причине гипертонии? принимаю бисопролол. беспокоят одышка, кашель, усиливающиеся после физической нагрузки и к вечеру, лежа на спине, чувство сдавливания в горле и боль в груди. валидол и валериана снимают временно эти состояния, к стрессам не склонна. буду благодарна за помощь или за подсказку, в каком направлении двигаться дальше, если это не сердечно-сосудистая причина... вторичная почечная гипертония не подтверждена на основании исследования почечной и подключичной артерий. беспокоят также сильная утомляемость и слабость, головокружение, предобморочные состояния, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, ощущением «замирания сердца», преимущественно в утренние часы в состоянии сна (просыпаюсь от этого). Спасибо вам за внимание и ваш труд!
Надо очень тщательно разобраться, все описываемые симптомы связаны с подъемами АД или с действием бисопролола. Из Вашего текста этого не понять, а на это надо обратить самое пристальное внимание.Я не люблю начинать лечение гипертонии с бета-блокаторов, тем более в изолированном виде. Лучше начать с ингибиторов АПФ (эналаприл, лизинорил, престариум) в сочетании с гипотиазидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 18:41
24.01.2012 18:41
24.01.2012 00:26 Кардиология / Кардиолог
Aptem Муж., 18. Belarus Zhlobin
Здравствуйте. На очередном медобследовании узнал, что у меня тахикардия, в спокойном состоянии пульс 80-90, иногда выше, стоит подняться на 4-й этаж, пульс подскакивает до 120 ударов и начинается отдышка... Во время, допустим, бега, пульс быстро поднимается, но мне почему-то не тяжело, бежится нормально.
также довольно давно немного затруднено дыхание (т.е оно не мешает жить, но кое-какое затруднение ощущается). Но не могу понять, в каком именно месте затруднено дыхание: то ли в нижней части горла, под кадыком, то ли в раене солнечного сплетения.
Заметил, что лёжа на левом боку дыхание затрудняется немного сильнее (но опять же спать это не мешает)
Узи щитовидной железы делал, говорят нормально, Узи сердца сделал, на результате только цифры и надписи, что нет увеличений и т.д, но вывод прочитать не могу, написано ужасно коряво! записался на прием к врачу, но интересно узнать ваше мнение.
также довольно давно немного затруднено дыхание (т.е оно не мешает жить, но кое-какое затруднение ощущается). Но не могу понять, в каком именно месте затруднено дыхание: то ли в нижней части горла, под кадыком, то ли в раене солнечного сплетения.
Заметил, что лёжа на левом боку дыхание затрудняется немного сильнее (но опять же спать это не мешает)
Узи щитовидной железы делал, говорят нормально, Узи сердца сделал, на результате только цифры и надписи, что нет увеличений и т.д, но вывод прочитать не могу, написано ужасно коряво! записался на прием к врачу, но интересно узнать ваше мнение.
А мне не интересно гадать, не имея полной клинической картины. Так что отложите удовлетворение Вашего любопытства до посещения очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 05:16
24.01.2012 05:16
24.01.2012 00:22 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 42. Ukraine Kiev
Здравствуйте, уважаемый доктор.
Прошу Вас, расшифруйте кардиограмму мужа.
Ритм синусовый 77 уд. в мин.
ЭОС отклонена влево.Частичное нарушение проводимости по передней ветви левой ножки Гисса.Умеренные изменения миокарда передне-базально-верхушечно-боковых(и нижнебоковых) отделов левого желудочка.
Мужу 44 года, имеет избыточный вес и гипертонию.
Насколько это серьезно?
Буду благодарна за помощь.
Прошу Вас, расшифруйте кардиограмму мужа.
Ритм синусовый 77 уд. в мин.
ЭОС отклонена влево.Частичное нарушение проводимости по передней ветви левой ножки Гисса.Умеренные изменения миокарда передне-базально-верхушечно-боковых(и нижнебоковых) отделов левого желудочка.
Мужу 44 года, имеет избыточный вес и гипертонию.
Насколько это серьезно?
Буду благодарна за помощь.
Ничего особенно серьезного там нет. Но полностью такое заключение может быть оценено только в сочетании с клинической картиной. Вы, как обычно, переоцениваете значение ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 05:12
24.01.2012 05:12
24.01.2012 00:21 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Россия Ейск
Здравствуйте доктор! Мне кардиолог назначил ВЛОК (внутрилазерное облучение крови) или он говорит очищение крови. У меня 6 лет назад была операция по удалению полипа в кишечнику, у меня сахарный диабет 2 типа. на ногах возле голеностопа артерии сине-черные. у меня высокое давление держалось три дня в пределах 180/115/70 и нарушение мозгового кровообращение, 3 года назад перенес микроинсульт. Принимаю небилет и норипрел форте. и после проведения ВЛОК внутривенно актовегин и церебролизин. Подскажите стоит мне делать ВЛОК т.е. облучение крови.? Очень жду ответа. Заранее огромное спасибо.
По-моему, это один из современных псевдонаучных методов шарлантанства.Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) "Рекламируется как способ повысить иммунитет, для лечения хронических вирусных инфекций, улучшения состояния крови.
Это российский метод, родоначальником его считается академик Евгений Мешалкин, который начал применять лазер для улучшения состояния крови в 1981 году в Новосибирске. Механизм воздействия лазера на кровь понятен не до конца, масштабных исследований с тех пор так никто и не проводил. Правда, небольших исследований, с участием 20–30 человек, была масса. По ним выходит, что так можно лечить герпес, депрессию и даже положительно влиять на поздний токсикоз беременных. За пределами России метод применяется крайне редко, экспериментально и по большей части на животных.
Заведующая отделением иммунопатологии Института иммунологии Минздрава профессор Татьяна Латышева замечает, что данных по эффективности ВЛОК недостаточно: «В свое время директор нашего института запретил использование процедуры ВЛОК, поэтому клинического опыта применения этого метода нет. Но судя по публикациям в специализированной литературе, случаев доказанного положительного влияния ВЛОК на организм пациента немного». Латышева говорит, что российские врачи склонны к «гипердиагностике нарушений иммунитета». «Во многих случаях лечить ничего не надо», — отмечает она." Из Антишарлатанского сайта.
Актовегин и церебролизин это средства того же характера. Их эффективность никогда не была доказана.
Это российский метод, родоначальником его считается академик Евгений Мешалкин, который начал применять лазер для улучшения состояния крови в 1981 году в Новосибирске. Механизм воздействия лазера на кровь понятен не до конца, масштабных исследований с тех пор так никто и не проводил. Правда, небольших исследований, с участием 20–30 человек, была масса. По ним выходит, что так можно лечить герпес, депрессию и даже положительно влиять на поздний токсикоз беременных. За пределами России метод применяется крайне редко, экспериментально и по большей части на животных.
Заведующая отделением иммунопатологии Института иммунологии Минздрава профессор Татьяна Латышева замечает, что данных по эффективности ВЛОК недостаточно: «В свое время директор нашего института запретил использование процедуры ВЛОК, поэтому клинического опыта применения этого метода нет. Но судя по публикациям в специализированной литературе, случаев доказанного положительного влияния ВЛОК на организм пациента немного». Латышева говорит, что российские врачи склонны к «гипердиагностике нарушений иммунитета». «Во многих случаях лечить ничего не надо», — отмечает она." Из Антишарлатанского сайта.
Актовегин и церебролизин это средства того же характера. Их эффективность никогда не была доказана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 05:06
24.01.2012 05:06
24.01.2012 00:16 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Россия Воронеж
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста!! Я сделала кардиограмму. Все показатели в норме, ритм синусовый, ЭОС вертикальная. Функциональная блокада правой ножки пучка Гиса. Помогите расшифровать,а то волнуюсь, к врачу пока попаду..
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
"Функциональная блокада" - термин не общепринятый. Могу предположить, что это блокада правой ножки, которая появляется только при тахикардии, а при замедлении ритма исчезает. а при замедлении ритма сердца исчезает. Обычно пишуь о полной или неполной блокаде правой ножки пучка Гиса, причем неполная блокада вообще является вариантом нормы. В целом нет причин для беспокойства, ничего срочного не просматривается и Вы можете спокойно ждать очной консультации кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 04:54
24.01.2012 04:54

