Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго дня Эдуард Романович!
По вашему совету обратился к терапевту. Врач сказал, что кардиограмма хорошая, и посоветовал прекратить пить Конкор утром 2,5 мг и Диратон вечером 2,5 мг. Хотелось бы узнать Ваше мнение Эдуард Романович.
Спасибо

http://s61.radikal.ru/i173/1112/aa/e9932c5b8add.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1112/8e/0a54de29a8b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1112/04/bfd2d47e157a.jpg
Ну и славно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:52
Уважаемый Эдуард Романович с наступающим Вас новым годом! Желаю вам всего самого лучшего.У МЕНЯ ЭКСТРАСИСТОЛИИ и я их чувствую толчки в грудь и сильно боюсь. делала эхо вот что показало. пролапс митрального клапана. минимальная регургитация. минимальная относительная трикуспидальная регургитация. прдольная ложная хорда. подскажите пожайлуста это сильно опасно? и что предпринять?
Все это совсем не опасно и ни в каком лечении не нуждается. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:54
Здравствуйте. Я Никита мне 21 год, муж. пол . Мои результаты Эхо-КГ и ЭКГ. Эхо-КГ: Корень аорты уплотнён. Уплотнение краев створок АК при ЦДК АР 0-1 степени. Уплотнение створок МК, ПМК при ЦДК МР 1степени. ТК, ПК не изменены. Размеры полостей, толщина стенок и перегородок в пределах нормы. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Перикард без патологий. ЭКГ: Синусовая тахиокардия ЧСС 113 ( всегда волнуюсь при экг) , локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости без её замедления. Нервничаю часто и бывают перебои раза 3 в день. Кардиолог в полеклиннике сказала только то чтобы я начал заниматься спортом и пил анаприлин в случае тахиокардии. Чем это грозит и что нужно предпринять в этом случае?
Кардиолог отчасти права. Ничего лечить не надо. Физкультура и спорт полезны. Анаприлин пить не надо. Ничего угрожающего нет. И ничего предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:50
Здравствуйте. Разрешите Вас поздравить с на ступающим новым 2012 годом.
Сегодня утром я был на работе и перед руководителем отчитывался за сутки. Немного понервничал и впринципе все хорошо. После доклада почувствовал жжение в грудине лицо кинуло в жар - красное. Спустя минут 5 все прошло. Далее я поехал домой и все повторилось . Жжение и боли в грудине и эпигастрии. Жжение в плече и руке. Боль между лопаток и в позвоночнике. Слабость. Боли в позвоночника постоянны. Кожа спереди грудины по краснела и как горячая стала. Или жжение сзади спины те позвоночника плечи.
Боли то усилятся то пройдут. Так же жжение между лопаток может быть редко но самостоятельным. Далее появилось жжение в левой руке. Тупая боль слева грудины. спустя часа 2 появилась не большая изжога. И это мое впечатление жжение усиливается в положении сидя. А боли как гуляюшие.
Из заболеваний шейно- грудной остеохондроз. Кифоскалиоз. Дегенеративные изменения.
Жкт- желудок гэрб, хр гастрит, признаки грыжи под.
Гипотериоз.
Год назад такое было скорую вызывал но на ЭКГ ничего не выявили. В 2009 году делали коронарлграфию- признаков поражения кор артерий нет. Суточное ЭКГ , эхо. Стресс тест - ибс нет. Были подозрения на спонтанную стенокпрдию. Но врач сказала , что у меня вроде как нет ее.
В 2010 повторил эхо, нагр пробы, и чп ЭКГ . Все по направлению врача. Ибс нет.
Те таких болей давно не было , именно жжения. Ночью сплю хорошо болей нет. Кроме эпигастрии и позвоночника.

У меня к вам вопрос. Как это связанно с сердцем. Я скажу честно много прочитал по интернету про стен особой формы.
Как бы жжение и боли. Боли серийные. Боли без нагрузки .

Или накручиваю я себе.

Спасибо что дочитали
Все прочитал.По-моему, нет у Вас никакой стенокардии. В дополнение к неладам с пищеводом и позвоночником есть у Вас выраженная неврастения. А стенокардии нет. Ни спонтанной, ни какой-нибудь другой. И накручиваете Вы её себе сами. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:23
Ув Эдуард Романович,пишу Вам вот по какой причине,у меня ЭС правожелудочковые,проверяла всё начиная от всех исслед.по сердцу,до анализов крови на гормоны и вирусы,найден цитомегаловирус 30% и 1и2 й вирусы герпеса 10 и 20 %,всё остальное в норме,кардиологи говорят,что причину надо искать где то в другой области,но если раньше всегда были только одиночные,то сейчас было уже пару приступов по 2 и 3 штуки подряд,в перемешку с одиночными. Вопрос- если сердце без структурных изменений то вот эти пробежки могут быть опасны,одиночных я уже не так боюсь,охватывает ужас за парные и тройные,и может ли это перерости в фибрилляцию желудочков. Я Вас очень прошу ответте мне,потому,что я боюсь внезапной смерти от вот этих залповых.( Читала,что если сердце здоровое,то даже сложные не влияют на прогноз) Так ли это?
Уважаемая Ирина!
Нет. Ваши опасения напрасны. Ни единичные, ни групповые экстрастистолы в мерцание желудочков не переходят и Вам нечего бояться. И внезапной смерти ни ожидать, ни бояться - у Вас нет никаких оснований. В самый канун Нового Года придумайте себе более продуктивное занятие и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:10
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!!!! От всей души поздравляю Вас с наступающим Новым Годом!!!! Здоровья Вам и Вашим родным и близким на долгие годы!!!! Много раз обращалась к вам за консультацией, за что безмерно благодарна...надеюсь и теперь не откажите...Вот уже три года мы лечим гиперт.болезнь у мужа...ему 46 лет. В прошлом профессиональный спортсмен, в результате ГЛЖ...давление , без приема таблетки, 140/90 - 150/100...долгое время принимал Экватор, давление было в норме 120/85....сейчас у нас другой доктор, и она выписала мужу Престанс... У мужа ритм синусовый, ЧСС в покое 50-55. ФВ 63( по ЭХОКГ) ..Пить Престанс он боится, говорит что его принимают те, у кого стенокардия ( вычитал в аннотации), а ему вроде ее не ставят...Будте добры, проясните ситуацию, что за препарат, стоит ли его принимать....или лучше проверенный экватор...Спасибо огромное за внимание!!!! буду ждать...
Уважаемая Марина!
Престанс - это комбинировнный гипотензивный препарат, в состав которого входят амлодипин и периндоприл. Существуют 4 формы престанса в зависимости от доз, входящих в его состав препаратов.Экватор - это тоже комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят тот же амлодипин , но вместо периндоприла, туда включен другой ингибитор АПФ - лизиноприл. Существенной разницы между очень близкими по действию периндоприлом и лизиноприлом нет. Может быть наличие 4 форм престанса позволяет более гибко подбирать дозы. Хотя каждый из препаратов: и амлодипин, и лизиноприл, и престариум (периндоприл) можно купить отдельно и составлять из них любые комбинации. Думаю, что это обойдется даже дешевле. В целом престанс 5/10 будет полностью соответствовать экватору. Поскольку экватор действовал хорошо и не давал побочных явлений, я не вижу смысла в этой замене. А на стенокардию они оба действуют одинаково и довольно слабо.Спасибо большое за поздравление и добрые пожелания! И вам доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 04:53
Уважаемый Эдуард Романович!
Позвольте поздравить Вас с наступающим Новым Годом и пожелать Вам крепкого здоровья много много ясных и счастливых дней. Вы без сомнения относитесь к той плеяде достойных людей, благодаря которым мир становится лучше а жизнь счастливее. Спасибо вам за Ваш Труд.
Спасибо большое! И Вам долгого и доброго здоровья, успехов, счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 04:01
Здравствуйте доктор, Уважаемый Эдуард Романович!
Меня уже три года мучают ЭС, перебои, спотыкания, кувыркания, приступы внезапной синусовой тахикардии и головокружения, слабость, разбитость, плаксивость. Все приступы с сердцем не от чего напрямую не зависят, чаще возникают в покое.
Результат суточного ЭКГ Холтер синусовая тахикардия, ЭС, УЗИ год назад (ничего серьезного), щитовидка год назад - норма.
Из заболеваний имеется хронический пиелонефрит, хр тонзилит, дискенезия Желчного пузыря. Частые ангины и бронхиты.
До сих пор кардиолог диагноз не определил.
В данный момент планирую третью беременность (родила двоих деток без проблем с сердцем и давлением, только пиелонефрит давал о себе знать), по анализам ПЦР мазка у гинеколога обнаружен вирус Эпштейна Барра.
У меня возник вопрос, может ли этот вирус быть причиной моих страданий с сердцем, может причина именно в этом? Очень переживаю...
Пожалуйста подскажите, что мне предпринять и к какие обследования пройти, что бы исключить такие заболевания как например миокардит и т.д.
Очень надеюсь на Вашу квалифицированную консультацию.
Заранее благодарю Вас за ответ, С Наступающим Вас Новым годом!
Здоровья и сил Вам на долгие годы!
Уважаемая Эльмира!
Я думаю, что никаких дополнительных исследований не надо. По Вашему описанию, на миокардит это совсем не похоже. А подтвердить или отвергнуть это предположение, практически, невозможно. В Вашем описании перебои описаны вместе с массой симптомов, которые от самих перебоев возникать не могут. Поэтому я думаю, что все это, в том числе и перебои, связаны с функциональными невротическими состояниями. И в лечении по поводу сердца Вы не нуждаетесь. Мне кажется, что можно спокойно идти на третью беременность и, есть все основания предполагать, что она закончится столь же удачно, как и предыдущие.Спасибо за поздравление! Доброго Вам здоровья, удачи, счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 03:55
Здравствуйте.
Мужчина 41 год. Давление 120\65 пульс 45 уд. Слабость(до потери трудоспособности), сонливость, шум в ушах. Иногда аритмия и ноющие боли в верхней части груди(левой). Ухудшение произошло осенью. При физической нагрузке, резкое повышение пульса до 90-110ударов (измерения по спортивному монитору серд. ритма). Специфика работы - умеренный физический труд. При тренировочных пробежках (3-4 раза в неделю по 25-30 минут в аэробном режиме) пульс через 3 минуты достигает 168-178 ударов и держится до конца нагрузки.
Ортостатическая проба: пульс лежа 44уд, стоя 75уд, через 1 минуту 58уд, через 10 минут 54 удара.
Функциональная проба: пульс в покое 48, после 20 приседаний за 30 секунд 114, восстановление до исходного 1 мин 20 сек.
Сердечные заболевания такой симптоматики не дают. Надо искать причину болезни в чем-то другом. Обратитесь к хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 00:08
Здрвствуйте Уважаемый Эдуард Романович!мне 20 лет около года назад когда пришел с армии через пол года впервые начали беспокоить боли в области сердца, сперва не обращал внимание, было такое что когда глубоко вдохнул почувствовал боль такое ощущение что что то порвалось под сердцем и отпустило, пешел в больницу провели экг и флюрографию скали в норме, этим летом боли были обычно после сна какоето неприятное ощущение в в левой груди но когда расхаживался в течении дня боль не чуствовал,в октябре началось такое недомогание как сильная слабость,давление низкое 100на 60 иногда и ниже,мое давление 110 на 70, боль в груди стала почти постоянная отдавала в левую руку,пошел еще раз к кардиологу направили на эхокг,Заключение : Дополнительная хорда в полости левого желудочка,сократительная способность миокарда сохранена. Выраженная тахикардия. прописали магнеВ6 и афобазол.Еще и простыл немного температуры небыло И тут как то на учебе когда сидел в состоянии покоя почувствовал себя очень плохо что вот вот потеряю сознание, так внезапно после последовало дикое сердцебиение подумал что то с сердцем в больнице сделали экг все нормально. Сдал анализы на кровь и щитовидку все в норме , Однажды дома снова был такой приступ, я встал чтоб не потерять сознание ощущение было не понятное начал шевелится стало еще хуже когда сел, нес какойто бред язык онемел появилась дрожь потелу, стало холодно, приехала скорая но к тому времени стало лучше, врач сказал сделать обследование позвоночника тк может быть из за него .У меня скалиоз лет с 13 я прошел МРТ сказали скалиоз и начальные признаки остеохондроза,как бы несильно страшно... Обследовался у невролога он говорит признаки панических аттак прописал флуоксетин , витаминные уколы, адаптол, пантогам, сделал дополнительное эхокг: Теперь обнаружили пролапс передней створки клапана 1 ст,створки утолщены...странно а хорду не выявили...Прошел нагрузочный тест Заключение:Проба отрицательная толерантность к нагрузке очень высокая.Нормотонический тип реакции на нагрузку.Нарушения ритма не индуцированы.Вп 5 мин. Экг покоя : норма,тахикардия.Как говорят врачи ничо страшного нет сказали пить Магне 6 и явка через 2 года... но при пролапсе сердце же не болит как я понял.... я сильно волнуюсь ведь очень молодой еще... и раньше ни когда таких проблем не было. Общее состояние как то все безразлично, стал задумыватся о плохом, ничто не радует как пропал интерес во всем... перестал гулять все время дома. даже на учебу страшно ходить, лезут плохие мысли как жить дальше, Хотя был в конце лета период когда очень волновался тк любимая девушка уехать навсегда должна была, очень нервничал волновался но все обошлось остались вместе и тут со здоровьем проблемы возникли. Доктор очень прошу помогите разобратся что со мной? и что можно пройти может у меня что то другое? например межреберная невралгия? или какие дообследования пройти? Буду ждать ответ! Спасиба
Уважаемый Сергей!
Вы пошли по ложному пути. У Вас, судя по описанию, здоровое сердце. Все Ваши жалобы связаны с неврозом и лечиться Вам надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 22:27
25 лет, муж.

Симптомы:
Меня беспокоят приступы экстрасистолии. В большинстве случаев лежа перед сном. Из-за сильных приступов иногда просыпаюсь (было 2-3 раза).
ЭХОЭКГ все в норме, только пролапс митрального клапана 1ст. и 3 хорды в левом желудочке.
Суточный монитор: 2005г.: 1 экстрасистола, 2009г.: 25, 2011г. сентябрь ~400, ноябрь ~100 (1 политопная желудочковая, две подряд). 80% наджелудочковые, 20% желудочковые. Редкие экстрасистолы давно, но стало хуже этой осенью.
Врачи говорят, что все в порядке и нужно просто привыкнуть к ним и успокоиться. Впрочем экстрасистолы сами по себе меня не беспокоят.
А беспокоят меня 2 вещи: 1. приступообразный характер (целый день может не быть ни одной (я очень чувствителен к ним и всегда чувствую их даже днем), а ночью по 5-10 в минуту, иногда последовательности из 3-5 штук через один удар).
2. экстрасистолам предшествует(!) неприятное ощущение на сердце (тяжело описать, будто бы сердце повисает на артериях и тянет вниз + как будто волны накатывают). т.е. насколько я понимаю экстрасистолы есть лишь проявление чего-то, что я чувствую непосредственно перед приступом. Длительность приступа 5 мин. Промежутки между ними - 30 мин.
Ночные приступы проходят, если я встаю. Но не могу лечь опять - они сразу начинаются. Приходится ложиться постепенно.
Когда приступов нет - одиночные экстрасистолы провоцируются наклоном, резким вздохом, эмоциональным напряжением и иногда после сильной физ. нагрузки (но не во время).

Исследования:
УЗИ брюшной полости: полип 3мм в желочном пузыре. ЭФГДС: все в норме. Клинический анализ крови: все в норме. Гормоны ТТГ в норме. Калий, магний в норме.
Наследственное: у маминого брата была порок сердца и тахикардия и он умер от остановки сердца в молодости.
Также у меня явно понижен иммунитет (крайне активно высыпает на коже вирус папилломы), но исследований не успел пока сделать.

Лекарства:
Прописывали анаприлин - оказывает положительный эффект, но он не убирает неприятные ощущения. Экстрасистолия восстанавливается по окончании действия.

Какие мне можно сделать еще обследования для выяснения причины экстрасистолии, возможно состояния нервно-вегетативной системы влияющей на ритм сердца?
Никаких дополнительных обследований не надо. Все это проявления невроза - неврастении. Лечение таких состояний проводят неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 22:23
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!С наступающим Новым годом!
у меня с детства ставят всд+панические атаки.па со временем прошли, но вот свд осталась...и мучает меня периодически.пол года назад я родила ребёнка, одно время после родов у меня повышалось давление до 130 на 90...падало само.у меня сейчас в семье не очень приятная атмосфера и я трачу много нервов+иногда плохо сплю из-за маленького ребёнка..
позавчера ночью мне стало плохо, я померила давление было 130 на 90...и я начала его мерить через каждые 5 минут, в итоге мне стало ещё хуже, давление поднялось до 150 на 100, меня всю трясло и колотило, зубы разжать не могу, говорить тяжело, думала умираю.поехали ночью в районную больницу (мы за городом сейчас живём), там мне сделали укол магнезии и дали четвертинку обзидана.давление меряли там, было то 150, то 140, то 130...приехала домой, меня уже не трясло и вроде всё было хорошо, но померив снова давление было 150 на 100...я перестала паниковать и оно стало постепенно снижаться.уснула я с давлением 130 на 90...весь следующий день у меня было 110 на 70.сегодня ночью кружилась голова я померила 130 на 90, уснула.
скажите пожалуйста, это значит, что у меня гипертония?или это связанно с тем, что я нервничаю и сама себе нагоняю такое давление?меня напугало то, что оно не падало так долго...
Уважаемая Яна!
Ничего опасного в таких подъемах АД нет. Это не проявления гипертонической болезни, а реакция на стрессовую ситуацию. Здесь даже инъекции магнезии не нужны. Обычно хорошо помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Их можно использовать для разового употребления, лучший эффект они дают при систематическом, курсовом приеме на протяжении 3-4 недель. Хотя все это только паллиатив, и без разрешения домашней стрессовой ситуации стойкого эффекта обычно добиться не удается. Но это уже за пределами медицинских консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 18:26
Мне 27 и я сейчас на 15 неделе беременности. Первая беременность проходила нормально(к кардилогоу даже не направляли, ни разу не была), но из за гипоксии плода на 42 неделе сделали экстренно кесарево сечение в 2009 г.
Сегодня кардилог поставил мне диагноз Синдром WPW, синус ритм с ЧСС 83 уд. в минуту. вертик. полож. WPW синдром. ЭКГ: RR-0.72, PQ-016, QR-0.08, QT-0.34.
Направила на ЭХОКГ и ЭКТ (аритмологу).
Сказала, что мне нельзя даже рожать. Нужна операция, а во время беременности можно или нельзя-пока не сказала.
Я на сердце никогда не жаловалась, но замечаю, когда по лестнице поднимаюсь или быстро хожу-то средце быстро бьется и сильно устаю.
Просьба подсказать, можно ли мне терерь самой рожать(естественным путем) с таким диагнозом и есть ли альтернативные методы лечения без операции? (Операции боюсь, так как много пишут в инете, что после них хуже становится, а в Казахстане медицина не такая уж сильная)Заранее благодарю
Мы различаем Синдром WPW, когда ЭКГ признаки сочетаются с приступами пароксизмальной тахикардии и феномен WPW, когда имеются только ЭКГ признаки без всяких приступов. Судя по Вашему описанию, у Вас имеется феномен WPW. Это чисто ЭКГ феномен, который клинически ничем не проявляется, который не может никак влиять на беременность и не затрудняет нормальные роды. Ваши жалобы на сердцебиения при нагрузках не имеют к этому никакого отношения. Нет никаких показаний к операции и никаких альтернативных методов лечения искать не нужно. С таким феноменом можно прожить спокойно всю жизнь и даже не знать об этом. А нормальные величины интервалов PQ и QRS на ЭКГ делают этот диагноз вообще сомнительным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 17:57
Уважаемый доктор! Мне ставили диагноз гипертония 2 степени,это было лет 7 назад. Давление поднималось до 170-90,но редко,в основном при посещении врача, а дома 120 130-80. Вот уже года 4 держиться в норме, принимаю арифон 1.5 и эгилок. А с недавнего времени появился страх при измерении и если давление 140 -80 начинается паника. Начинаю мерить давление через каждые 5 минут, пока не намерию уже 160-90..Руки и ноги дрожат и покрываюся холодным потом. Посижу час, давление начинает снижатся само по себе без таблеток до нормальных показаний. Потом чувство разбитости и головные боли. Бывает это раз в месяц примерно. Что это такое не пойму, и что делать в этих случаях. Подскажите пожалуйста
То, что Вы описываете, больше похоже на вегетативные кризы, чем на гипертоническую болезнь. Не исключается и связь с климактерическим синдромом. В таких случаях хорошо помогает ЗГТ - заместительная гормональная терапия в виде малых доз гормональных противозачаточных таблеток. И еще, конечно седативные (успокаивающие) средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 18:36
Невропатолог прописал тагисту и фезам,курс лечения 1 месяц.сказал,что по УЗДГ снижение кровотока.Кружилась голова,сейчас вроде чувствую себя нормально.Пью таблетки уже 23 день.До приема этих лекарств капали актовегин.можно ли вместо месяца пропить 24 дня эти таблетки?Будет ли эффект?Заранее Спасибо за ответ.
Лечение этими препаратами назначил невропатолог и именно с ним надо советоваться о дальнейшей тактике. А что касается АКТОВЕГИНА, то по моему мнению, это препарат совершенно неэффективный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 18:41
Здравствуйте доктор.подскажите что делать мне дальше.к Вам посоветовал обратиться друг.У кардиолога не был.делал ЭКГ-тахикардия 100.в остальном без поталогий .Эхо-камеры сердца не расширены.сократительность сохранена.фв-71%.пролапс переданы створки мк 5мм и подклапанная регургитация.Мониторинг-миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации желудочков,редкие суправентикулярные экстросистолы(30).средний пульс 88макс 140.мин 50(ночью).снижение кровообращения,смещение сегментов st,нарушение проводимости не зарегестрированы! Беспокоит сердцебиение-не сильно(около 100)но ощущаемое.иногда замирание в груди(не часто).малейшее волнение вызывает сердцебиение и дрож в теле.напряжение в мышцах,шее.страх за сердце.И очень снижена толетарность к нагрузкам.но как то странно,то есть если пробежать 200 метров пульс 125,а иногда и при обычно хотьбе уже125.Я так понял что как-то зависит от моего нервного состояния.так же беспокоит нехватка воздуха(не полнота вдоха),заложеность в груди,напряжение в груди и неприятные ощущения!Подскажите что делать???стоит ли обращаться к кардиологу очно???мне 24 вес в порядке.Что посоветуете при моем пролапсе?какие ограничениЯ?
Мне показалась странной идея сначала обратиться к заочному кардиологу, а потом решать, нужен ли очный. Обычно поступают наоборот.Судя по описанию, у Вас имеется неврастения в сочетании с детренированностью организма. Пролапс здесь не играет никакой роли. И все, отмеченное при мониторинге - тоже. Думаю, что никаких ограничений не надо, обращения к кардиологу тоже не надо. Надо заняться тренировками с очень постепенно возрастающими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 18:05
женск.60лет.128кг.ожир 3 степ..две операции холецестит и грыжа.сахарный диабет 8 лет на инсулине.артрит нижних конечностей. варикозное расшерение вен.панкриатит .солевой диатез почек.хр бронхити пневмония. начинающая глаукомаи каторакта.гипертония.ишемич болезнь сердца.стенокардия тахекордия...и тд тп
вечерами начинается быстро биться сердце при 140 на 80... чуство страха. длится два часа.
отлежала в больнице.корвинтин.кивортин.киоцетан.нитробион.кореол.предуктал.титан.берлиплил.гиокор.кардиомагнил.полиризующая смесь.кололи фармасулин Н30\70
до больницы при приступах прыгало давление 200/130 120\40после укола... после больницы давление вродебы нормализовалось но приступы остались...диагноз:ИБСАТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ И ВНЕШНИХ СОСУДОВ.ЕКСТРАСИСТОЛИЧЕСКАЯ АРИТМИЯ.ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ3 СТЕПЕНИ.2СТЕПЕНЬ,РИСК ВЫСОКИЙ СН ... трудно разобрать остальное...
ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ В МОЕМ ПОЛОЖЕНИИ ЧТО БЫ ПОДОЛЬШЕ ПРОДЕРЖАТЬСЯ? кардиограмы историю лечения постараюсь выслать формате док. С УВ.Надежда.
К сожалению, такие сложные сочетанные многопрофильные заболевания невозможно оценивать в заочном формате. Тут надо найти очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 04:57
Здравствуйте, Эдуард Романович!
По возможности хотел бы получить консультацию от Вас.
Не много предисловия.
Мне 32 года, вес большой - 98 кг при 176 см роста. 3 месяца назад я весил 115кг.
Похудел не просто так, а от того что бросил пить алкоголь, а выпивал каждый день на протяжении 7 лет, и соответственно ел в больших количествах. Но когда бросил пить (около 5 месяцев назад) у меня начались какие то проблемы со здоровьем. Врачи говорят психические, так как мне казалось что у меня останавливается сердце, тяжело дышать и т.д. Я мог такими мыслями догнать свое давление до 160. И опускалось оно при виде очередной бригады скорой. Ходил «как выжатый лимон», все стало не интересно, полная апатия.
Я никогда не жаловался на здоровье. Но с ощущениями перебоев в сердце пришли боли в районе груди, причем они мигрировали по всей груди, концентрируясь все же в большей степени по середине и при пальпации усиливались. Так же болело между лопатками и в большей степени с левой стороны. Я уверенно прошел несколько исследований. Проверил сосуды шеи, сдал кровь, узи щитовидки, гормоны - по этим позициям все в норме. Проблема нашлась в позвоночнике т.е. остеохондроз шейный с корешковым синдромом, а также с признаками недостаточного венозного оттока из головы, это показала так называемая «шапочка». Также нашли остеохондроз грудного отдела со сколиозом.
Но больше всего я посвятил внимание своему «мотору» - сердцу.
ЭКГ отклонений не показало. Эхокардиография в порядке. Суточный монитор с АД, в первый раз, выявил только аритмии: 22 одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы, 6 одиночных наджелудочковых экстрасистол. 19 пауз за счет синусовой аритмии (от 1274 до 1577 мсек). Ишемических изменений нет и при нагрузке тоже. Давление в пределах нормы. Врачи сказали все в порядке, можешь жить.
Но я не не поверил врачам, но чувствовать стал получше.
Вчера я сделал второе исследование суточным монитором, спустя 2 месяца от первого. Резюме оставила уже другой врач. Экстрасистол уже меньше - одиночные наджелудочковые - 3 шт. Но появилась новая вещь - комплекс с с/а (видимо - синоатриальной) блокадой 2-й степени с предэктопическим интервалом 1530 мсек - 1 эпизод. Ишемических изменений нет.
Теперь вопрос.
Эдуард Романович как Вы считаете, эти изменения в какую сторону?
В интернете пишут столько всего про эту блокаду, что читаешь и бледнеешь от страха. Ведь 2 месяца назад блокаду не выявили, но было зато больше эпизодов пауз сердечного ритма. Плохо это или хорошо я не понимаю. Как Вы считаете данные аритмии могли появится на фоне переутомления как физического так и морального? И стоит ли мне провести какие либо еще исследования? Чем мне может грозить эпизод с с/а блокадой?
На данный момент я чувствую себя относительно хорошо. Иногда беспокоят опять же боли на поверхности груди, плечей и шеи. В виду того что я сбросил 17 кг. ходить стало легче и быстрее, пропала отдышка при нагрузках. Но морально не могу подавить страхи по поводу здоровья.
Если получиться то я отправлю Вам результаты УЗИ сердца и последнего монитора.
http://s005.radikal.ru/i211/1112/39/b9e0ce9295be.jpg

Заранее, благодарен!
Уважаемый Константин!
Нет оснований для страха. Исследование показало, что у Вас здоровое сердце. И боли явно не сердечные. А отдельные эпизоды экстрасистолии или СА блокады не противоречат этому заключению. Они могли появиться на фоне невроза, который у Вас, очевидно, есть. Никакого специального сердечного лечения Вам не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 04:44
Здравствуйте.
Последнее время (примерно месяц), меня беспокоят боли в области сердца. Описать их довольно сложно. Это не сильные боли, иногда тянущие, иногда колющие. Локализуются в основном верхней части груди ближе к подмышечной впадине и в рёбрах сбоку под грудной мышцей. Сопровождаются головокружением, болью в затылочной части головы, страхом потери сознания. Иногда боль отдаётся в левую руку, при этом немеет локтевой сустав и мизинец. Может отдавать в нижнюю челюсть. После приёма валидола боль вроде как утихает. Давление иногда повышается до 150/95, обычно в пределах 125-138/82-89. Пульс в пределах 78-100.
Кардиолог говорит, что сердце в пределах нормы. На ЭКГ паталогий не выявлено.
При рентгене обнаружили расширение левого желудочка. Так же установлен остеохандроз шейного и грудного отделов. При надавливании на место боли боль усиливается.
Что это может значить? Стоит ли проходить серьёзное кардиологическое обследование?
Нет. Думаю, что нужды в кардиологическом обследовании нет. Судя по описанию, это боли не сердечные, а связанные с самой грудной клеткой. Может быть стоит обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 04:03
Добрый вечер Эдуард Романович!
Год назад мне поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. Пролечивалась два раза в год, но симптомы так и не прошли (шум у ушах, начинаю говорить фразу, останавливаюсь и начинаю повторять ее сначала, но такое бывает не часто) Болею гипертонией 5 лет, раньше часто были кризы, сейчас давление за счет нолипрела форте и эгилока ежедневно, стабильно 130 на 80 максимум 150 но редко. Подскажите дисциркуляторная энцефалопатия опасна для жизни? И есть ли какие то противопоказания в жизни с таким диагнозом?
Спасибо большое!
Уважаемая Анастасия!
Дисциркуляторная энцефалопатия относится к заболеваниям центральной нервной системы и лечить её должны невропатологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 03:53
сделал кардиограмму написали синусовая аритмия опасна ли она делал потому что бывают провалы в груди как будто что-то перекатывается в основном вечером Хочу спросить вообще она как-то лечится? Кардиолог выписал эгилок 25 2раза в день
Синусовая аритмия - это вариант нормы. Её не надо лечить никакими лекарствами, в том числе и ЭГИЛОКом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 02:27
Добрій вечер!
Хотела бы узнать является ли нормой следующее заключение мониторинга ЭКГ:Усредненный интервал QT равнялся 376 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QT равнялся 453 мс. Минимальный интервал QT= 302 мс. Мин. интервал
QTс = 404, процент усредненных интервалов QTс более 450 мс равнялся 49%. Средняя ЧСС = 88, синусовый нерегулярный ритм.
По каналам К-1,К-2,К-3зарегистрирована тахизависимая депрессия сегмента ST до 1,5мм.
Спасибо.
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 02:25
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! С Наступающим Вас Новым Годом! Крепкого Вам здоровья на долгие годы!

Эдуард Романович! Я принимаю от давления ЭНАП HL принимаю уже два года, по четвертинки. Давление обычно по утрам 115/70, 110/65, 122/73. По вечерам бывает нормальное, бывает и 130/75, бывает иногда может быть и 134/80. А, вот сегодня у меня и утром и вечером давление 137/77 137/73, побаливает левая сторона головы и глаза, как будто очень устали. Я приняла 1 таб. Андипала и 25 капель валерьянки. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Высокое ли у меня давление и мог ли повлиять на это стресс, который произошел 3 дня назад. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Все величины АД, которые Вы называете, не выходят за пределы нормы. Они вряд ли могут вызвать головные боли. А вот недавний стресс вполне мог их вызвать. В таких случаях лучше всего помогают мягкие растительные седативные (успокаивающие) лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Спасибо за поздравления и теплые пожелания к Новому Году! И Вас поздравляю с Праздниками! Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 02:22
Какое гипотензивное средство не влияет на частоту сердечных сокращений?Давление 180/80,чсс 60,женщина 78 лет.
Существенно замедляют только бета-блокаторы. Все остальные применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 02:10
пограничное отклонение ЭОС вправо во фронтальной плоскости. индекс массы лев желудочка 141 .неполный блок правой ножки пучка гиса.подъем сегмента st в перегородочной области.
Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с подъемом сегмента ST в правых грудных отведениях позволяет заподозрить синдром Бругады. Отсканируйте и пришлите пленки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 01:58
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Ситуация следующая, у моей мамы очень плохое состояние, к врачам ходит практически через день, но все назначения не имеют эффекта:
1. Женщина 63 лет.
2. Операция на щитовидную железу в 2007 году, на сегодняшний день все анализы в норме.
3. Слабость, моментальная утомляемость, высокое давление, постоянная артитмия. Трясет и колит по всему телу (как колики, тремор), тело терпнет. Такое состояние больше года.
4. Состояние описано в п.3, маму положили сегодня в больницу, плохая кардиограмма в ЭКГ написано - трансмуральная ишемия и еще что-то. При 15 минутной ходьбе у нее полностью иссякают силы и ей необходимо лечь, ей очень плохо.
5. Сдавала кровь на биохимию, общий анализ крови - все в норме. Сдавала тест на толерантность к глюкозе: изначально глюкоза была 5,34 , после приема глюкозы 75 гр - содержание глюкозы в крови составило 4,88. Делала УЗИ сосудов головы - кровоток повышен справой стороны черепа.
6. Лечение ей назанчали следующее: Эндопомид - 2,5 в 7-00; Пантогам в 8-00 и в 13-00; Конкор 10 мг в 10-00, Тромбоасс - в 13-00, Аккупро - 10 мг в 19-00. На ночь рекомендовано снотворное - Донормил, но эффект от него бывает не часто.
7. Общее состояние ухудшилось, но аритмия снялась и пульс стал меньше 60 уд/мин. На сегодняшний день сильнейшая утомляемость, слабость, сильное потоотделение, постоянная головная боль (так же болит в основании черепа и шея). Покалывание и тремор по всему телу.
"Эндопомид" - Вы, наверное, имели в виду ИНДАПАМИД. Это надо же, три ошибки в одном слове, нельзя быть такой небрежной. Что такое "постоянная аритмия"? Что такое повышенное давление? Ни одной цифры. Состояние ухудшается, когда снимается аритмия? Я ничего не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 00:02
Две недели к вечеру повышается давление - 140/90, при этом появляется чувство тошноты всегда переходящее в рвоту. Принимала энап по 5 мг утром и вечером (по предписанию врача), не помогает, увеличила дозу до 10 мг утром и вечером, эфект тот же. Кардиограмма нормальная. Больше обследования не делала. Перешла на нолипрел - утром один раз в сутки. Все равно к вечеру давление повышается до 140/90. Беспокоит рвота даже при таком невысоком давлении.
Скажите, пожалуйста, можно принимать вечером еще одну дозу нолипрела? Или заменить каким то другим препаратом? И почему всегда открывается рвота? Спасибо
Обычно такое повышение давления не приводит к тошноте и рвоте. Я бы обратился к терапевту в поисках другой причины этих симптомов. А НОЛИПРЕЛ можно заменить НОЛИПРЕЛом-ФОРТЕ, там как раз удвоенная доза обоих ингредиентов. И принимать его можно один раз в сутки, его действия хватает обычно на 24 часа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2011 23:42
Добрый вечер. Страдаю вегето-сосудистой дистонией, точнее ее проявлениями- панические атаки с агорафобией. Так вот, давление и пульс во время атак поднимается до 170\100 х 150 пульс. Испытываю дикий страх потерять сознание и контроль над собой. Лечусь у психотерапевта. Хотелось бы узнать у вас, меряю давление два раза утром и вечером в состоянии покоя. Утром в среднем-126\82 60, вечером-127\80 65. Днем во время активности естественно происходят ощутимые скачки давления и пульса до указанных выше цифр. Опасно ли это? может это как то отразится на моем здоровье? Или не обращать внимания на это? Спасибо
Нет, это не опасно. Продолжайте лечение своего невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2011 23:29
Женщина, 62 года. Стенокардией страдаю давно, 30 лет. полгода назад поставили следующие диагнозы: ИБС, стенокардия напряжения 1-2ФК, гипер.б-нь 3 ст, гипертрофия лев.желудочка риск 4, ХСН 1 ст. (ФКЗ), синдром таракалдии, эритримия. Было назначено лечение: индапамид 2,5 мг, конкор 10 мг, лозап 50 мг, кардиомагнил 75 мг, мономаг 40 мг (на 1 месяц). Заметила, что после приема лозапа появляется резкая головная боль, пить его перестала(пила не более месяца). В последнее время давление нестабильно, то 190/110, то 90/60, усилилась боль за грудиной при нагрузке, ходьбе, появилась одышка, покашливание, страх. Головокружение усилилось, покалывает в руки (у меня шейный о/хондроз). Пожалуйста подскажите, требуется ли мне корректировка лечения.
Отсутствие подробного описания клинической картины не позволяет критически оценить поставленный диагноз. Стенокардия и торакалгия - плохо сочетаемые понятия. Тут нужна большая дополнительная информация. Может быть лозап надо заменить зналаприлом, лизиноприлом, может быть дополнить амлодипином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2011 23:04
Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой ЭКГ ,сделала ЭКГ по новым бланкам, а там нет заключения только подчеркнуты наверно отклонения. Ритм синусовый.ЧСС 94, интервал P-Q =014, интервал ORS-009 QPST 0.28.ЭОС-не отклонена.не достаточность кровообращения передневерхушечной,нижнебоковой,нижней стенки левого желудочка.У меня бронхиальная астма,пролапс метрального клапана 1ст.Чем опасна вышеописанная недостаточность и нужно ли принимать какие либо препараты ?
По таким формулировкам и подчеркиваниям определить серьезность выявленных изменений не представляется возможным. Тут нет фактических данных, Вы передаете только субъективное мнение доктора, как же можно оценивать то, что ему показалось? По-моему, никакие специальные препараты для сердца по такому заключению принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2011 22:57
0