Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте Эдуард Романович.Извините за сумбурное первое письмо .Я не верила что вы мне ответите.Спасибо Вам.Извините но у меня много вопросов и поэтому напишу вам более подробно. Мужу 50 лет .14 лет назад у него был инфаркт миокарда .Все эти годы он чувствовал себя хорошо.1 раз в год прокапывали его глюкозой с панангином.и два раза в год кололи АТФ с никотинкой.И все было в норме если иногда давление повышалось то принимал капотен.А в прошлом году у него произошла стрессовая ситуация .Мы сперва не обратили внимание.Но через какое то время у него начало подыматься давление появилась одышка появился как бы ком в горле который мешал дышать .глотать он мог спокойно.появилась слабость.Обратились к врачу.направили на рентген. Рентген показал двухсторонняя застойная пневмония-сказали сердечная .положили в больницу -пролечили .Из больницы он вышел еще хуже -сил не было ходить задыхался .пульс-110 давление 160\110дыхание стало учащеным на мой один вздох-его два . лекарства которые выписали не помогали .сразу начинались побочные эфекты.давление если на некоторое время падало то через 2-3 дня опять увеличивалось.Обратились к эндокринологу -посоветовала вылечить зубы.Зубы вылечили корни удалили.После этого начало отекать лицо.Думали из-за зубов .Время шло лицо начало отекать сильнее и начали отекать ноги.Обратились опять к врачу назначила ФГС.Пошли к платному кардиологу-сказала что ноги отекают от сердечной недостаточности .Назначили карведилол-1\4 2 раза в день 2недели затем 1\2 и т.д.верашпирон-25мг-2раза в день.тримектал-20мг-3р.в день.тромбо асс-на ночь.престариум-5мг-вечером.Начали принимать таблетки давление более-менее нормализуется .но жалуется что труднее стало дышать.Для полного представления диагноза я высылаю вам эхограмму- кардиограмму выслать не получается.У меня такие вопросы/на сколько эфективен метод поддержки организма-глюкозой никотинкой АТФ .что мы делали не правильно.Как вы относитесь к китайскому производству АТФ и никотинка.ведь нашего производства не найти.Может ли быть у мужа-экстрасистолия-как это определяется.Как выравнить его дыхание оно у него очень частое а когда он спит у него бывает задержка дыхания 5-6сек это меня пугает.И что нам делать дальше. http://s018.radikal.ru/i515/1202/aa/ec9f28ba25c2.jpg
Вопрос повторный. Ответ уже послан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 02:10
Здравствуйте, доктор! У меня редкая наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия уже больше 4-х месяцев (примерно 150-200шт в день разных). Возникла внезапно и в настоящее время доставляет значительный дискомфорт, постоянно нахожусь в стахе остановки сердца или фибрилляции. Был у многих кардиологов, ничего конкретного сказать не могут, т.к. нет серьезной сердечной паталогии. Имеется только ПМК 1-й степени с незначительной митральной регургитацией и неполная блокада ПНПГ, синусовая аритмия, тахикардия в активное время суток. Добавлю, что у меня хронический тонзиллит, иногда болею ангиной (однако сильной лихорадки при ангине не бывает). Врачи не исключают, что я перенес вялотекущий миокардит. Кардиолог назначила Эгилок 12,5 мг в сутки, грандаксин и магнерот. Подскажите, насколько опасная такая экстрасистолия, и не бутут ли данные препараты в совокупности сильно угнетать сердечную деятельность?
Опасения остановки сердца или фибрилляции желудочков совершенно безосновательны.В медикаментозном лечении экстрасистолия не нуждается. Названные препараты угнетать сердце не будут. Большинство из них не нужно. А к невропатологу или психиатру я бы рекомендовал обратиться, имея в виду успокаивающую (седативную) терапию и , может быть, психотерапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 23:13
Здравствуйте. Я уже писала вам. С сердцем у меня вроде всё нормально, только ВСД с 7 лет. Последнее время стала себя плохо чувствовать, прыгает сердце, иногда подташнивает, не хватает воздуха. Второй день чувствую себя как то не хорошо. У меня конечно есть поводы для переживания, но думаю не в них дело. Может ли быть такое при ВСД?
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 02:09
здравствуйте Эдуард Романович.Извините за сумбурное первое письмо .Я не верила что вы мне ответите.Спасибо Вам.Извините но у меня много вопросов и поэтому напишу вам более подробно. Мужу 50 лет .14 лет назад у него был инфаркт миокарда .Все эти годы он чувствовал себя хорошо.1 раз в год прокапывали его глюкозой с панангином.и два раза в год кололи АТФ с никотинкой.И все было в норме если иногда давление повышалось то принимал капотен.А в прошлом году у него произошла стрессовая ситуация .Мы сперва не обратили внимание.Но через какое то время у него начало подыматься давление появилась одышка появился как бы ком в горле который мешал дышать .глотать он мог спокойно.появилась слабость.Обратились к врачу.направили на рентген. Рентген показал двухсторонняя застойная пневмония-сказали сердечная .положили в больницу -пролечили .Из больницы он вышел еще хуже -сил не было ходить задыхался .пульс-110 давление 160\110дыхание стало учащеным на мой один вздох-его два . лекарства которые выписали не помогали .сразу начинались побочные эфекты.давление если на некоторое время падало то через 2-3 дня опять увеличивалось.Обратились к эндокринологу -посоветовала вылечить зубы.Зубы вылечили корни удалили.После этого начало отекать лицо.Думали из-за зубов .Время шло лицо начало отекать сильнее и начали отекать ноги.Обратились опять к врачу назначила ФГС.Пошли к платному кардиологу-сказала что ноги отекают от сердечной недостаточности .Назначили карведилол-1\4 2 раза в день 2недели затем 1\2 и т.д.верашпирон-25мг-2раза в день.тримектал-20мг-3р.в день.тромбо асс-на ночь.престариум-5мг-вечером.Начали принимать таблетки давление более-менее нормализуется .но жалуется что труднее стало дышать.Для полного представления диагноза я высылаю вам эхограмму- кардиограмму выслать не получается.У меня такие вопросы/на сколько эфективен метод поддержки организма-глюкозой никотинкой АТФ .что мы делали не правильно.Как вы относитесь к китайскому производству АТФ и никотинка.ведь нашего производства не найти.Может ли быть у мужа-экстрасистолия-как это определяется.Как выравнить его дыхание оно у него очень частое а когда он спит у него бывает задержка дыхания 5-6сек это меня пугает.И что нам делать дальше. http://s018.radikal.ru/i515/1202/aa/ec9f28ba25c2.jpg
Уважаемая Гульнара!
Поддержка организма никотинкой и АТФ ничего не дает. От этого лечения давно отказались. Китайские или российские это лекарства, в данном случае, никакой роли не играет. Экстрасистолию может определить доктор при выслушивании или на ЭКГ. Думаю, что у Вашего мужа есть выраженная сердечная недостаточность, вероятно, как результат перенесенного инфаркта миокарда, и что-то еще, что вызывает отек лица.Тримектал ему не нужен. Я бы добавил к терапии фуросемид по 40 мг 2-3 раза в неделю с утра. Для уточнения терапии очень важно знать данные теперешней ЭКГ (аритмия? число сердечных сокращений?) и давления.Если будете писать еще, обязательно воспроизводите и эту переписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 02:08
Здравствуйте!
До 21-года я не знал ни каких проблем, ничего у меня не болело. С детства занимался спортом, борьбой. Нагрузки переносил хороше врожденных пороков сердца не имею. Но после 21 года появилась тупая тянущая боль в области сердца, ощущения постороннего предмета. Появились экстрасистолы не частые. Сделал анализы, эхо кроме ПМК 1 ничего не нашли. Еще очень болит спина каждый день может ли это как то связано. Бывает резко как бы стягивает что то в области сердца, голова кружится, но одышки нет. В общем на качестве жизни все это сильно сказалось, помогите разобраться в проблеме.
За прошедшие четыре года при болезни сердца что-нибудь да нарисовалось. Но обратитесь к кардиологу, пусть исключит патологию перед тем, как можно будет остановиться на диагнозе невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 00:08
после повышения АД в августе после продолжительного стресса появились головные боли лег в больницу с диагнозом артериальная гипертензия, после первогодня пребывания в больнице давление пришло в норму, спрокапали панангин после чего появилось жжение в области сердца, жжение прошло но тупая боль осталась. Сделал узи, функционирующие открытое овальное окно, поток слева направо, ПМК 1 ст. 18 раз в дневное время наблюдались экстросистолии, при переходе в ортостатическое состояние наблюдается синусовая тахикардия, толерантность к нагрузкам высокая. На данный момент АД 140\75, 130\80. Пинимаю карведилол. невролог и терапевт поставили диагноз ВСД по смешанномому типу. До августа чувствоваль себя нормально делал ЭКГ в июле, без патологий с августа на ЭКГ неспецифические изменения зубца Т. Что мне с этим делать(опреацию или это лечится медикаментозно) результаты УЗИ- аорта-34 мм., левое предсердие- 35х53, правое предсердие 34х48, ЛЖ КДР-49, КРС-32,ФВ 60%, ФУ-32%, МЖП-11, задняя стенка ЛЖ-10, ПЖ-27, аортариальный клапан-пиковая скорость 1,3 РАА-27Hg. добавочная хорда в левом желудочке,, заключение: пролапс переднейм створки МК 1 ст., дополнительные особенности,- всердней трети МПП лоцируется непостоянный поток слева направо d-4 мм..
Заключение аритмолога: ритм синусовы в диапозоне 57-149, в течении суток редкая предсердная экстросистоия, сегмент ST не изменен. Указаний на приступы МАС нет. По ЭКГ в покое ритм синусовый с ЧСС -65, при переходе в ортостатическое положениесинусовая тахикардия с ЧСС 110, при физической нагрузке ЧСС 120, Данных за хронотропную недостаточность нет, нарушения СА и АВ проводимости не выявлено, тоны сердца ритмичные, звучные. клинический диагноз: ВПС ООО, прлапс митрального клапана, вегетативная дисфункция с синдромом артериальной гипертензии. НК 0
Основное, что было нужно, это скорость регургитации на трехстворчатом клапане, по которой определяют легочную гипертонию. Если она есть (давление выше 40 мм рт. ст.) нужна операция и чем выше это давление, тем она актуальнее. А если легочной гипертонии нет, то и операция не нужна. А медикаментозно дефект закрыть невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 05:40
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Меня интересует такой вопрос: есть ли у меня гипертония с учетом следующего: позавчера давление поднялось до 140/90 и пульс от 75 до 82 примерно -в тот день позанимался в спортзале, и, полагаю, что дал организму сверхнагрузку. Давление уже держится третий день (никакими препаратами его еще не снижал). Чувствую себя нехорошо- давит в голове, иногда наблюдается чувство стягивания в области ушей, умеренные боле в груди слева, ночью не могу уснуть. Плюс к этому на днях заразился ОРВИ (заболевание на начальной стадии). Врач сказала, что это признак гипертонии, а норма - исключительно 120/80 и посоветовала пить дибазол ( если я не ошибаюсь, верхняя граница нормы составляет 140/90) и можно ли мне снизить давление таблеткой дибазола, или есть другие способы, исключающие химиотерапию (я не любитель всякого рода препаратов)? Ранее наблюдались подъемы давления, но оно спустя время нормализовывалось самопроизвольно без лекарств.

Также хотелось бы спросить, может ли у меня быть гипертония, если мне приходилось бывать в условиях высокогорья (выше 5000 м) и при этом я чувствовал себя нормально. В горах я тоже чувствую себя хорошо (если, конечно, не учитывать нормальную акклиматизационную реакцию организма на высокогорную гипоксию). По образу жизни я не курящий, солью, алкоголем не злоупотребляю, регулярные занятия спортом, походы в горы, несколько раз в неделю употребляю в пищу красные сорта рыбы, 4 месяца в году - рыбий жир.

Заранее благодарю Вас.
140|90 мм рт. ст. - это как раз граница, отделяющая норму от патологии. Я бы посоветовал измерять и записывать давление в условиях полного покоя 2-3 раза в неделю в течение месяца, а потом бы с этими записями обратился к врачу. Так легче будет выяснить диагноз. А отсутствие всякого гипотензивного эффекта у дибазола в таблетках было установлено около 60 лет назад. Мы тогда и прекратили его назначать и применять.Может ли развиться гипертония при здоровом образе жизни? К сожалению, да, может. И может ли она протекать без всяких симптомов? Тоже, да. Поэтому то, что я Вам порекомендовал выше, это единственная возможность обнаружить её в самом начале и начать действенную терапию, которую без химии осуществить невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 00:01
ДОБРЫЙ ДЕНЬ. НИКОГДА НЕ БЫЛО ПРОБЛЕМ С СЕРДЦЕМ. ВСЕГДА - ХОРОШАЯ КАРДЛИОГРАММА, ЗАНИМАЛАСЬ СПОРТОМ, ДА И СЕЙЧАС ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ПРИМЕРНО 1,5 ГОДА ПОЯВИЛОСЬ ВОТ ЧТО- СТОИТ МНЕ ТОЛЬКО ЛЕЧЬ НА ЛЕВЫЙ БОК(ВО СНЕ, ИЛИ ПРОСТО), ПОЧТИ СРАЗУ ЖЕ НАЧИНАЕТ БОЛЕТЬ СЕРДЦЕ(В НАРОДЕ ТАКОЕ НАЗЫВАЮТ«СХВАТЫВАЕТ»), И НЕМНОГО ТРУДНО ДЫШАТЬ.ПОВЕРНУСЬ НА СПИНУ- ВСЕ НОРМАЛЬНО.ЭТО ВСЕ НЕ ЗАВИСИТ ОТ ЭМОЦИЙ, ВЫСЫПАНИЯ И ПРОЧЕГО.В ОБЫЧНОМ СОСТОЯНИИ НИЧЕГО ПОДОБНОГО НЕТ(БЫЛО МОЖЕТ 2 РАЗА ПРИ СИЛЬНЫХ ЭМОЦИЯХ)

КАРДИОГРАММА 2 ГОДА НАЗАД ПОКАЗАЛА НОРМУ.ЧТО ЭТО ТАКОЕ ВООБЩЕ??(В 2007 БЫЛО СИЛЬНОЕ СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА. МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАННО??)

СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
Связать такие боли с самим сотрясением мозга трудно. Может быть одновременно с сотрясением была еще какая-то травма грудной клетки? Незамеченный тогда перелом ребра? Судя по описанию это сугубо местный болевой синдром, совершенно не связанный с сердцем, но зависящий от ребер, межреберных нервов, мышц и т. п. Тут надо очень тщательно осмотреть и прощупать все болевые зоны при разных положениях тела. Это может сделать терапевт, травматолог, ревматолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 23:06
Эдуард Иванович, добрый день! На днях, в связи с непроходящими болями в области сердца, в течении последних 2-х лет, я прошла обследование сердца на Кардиовизоре. Прокомментируйте пожалуйста следующее заключение:
1.Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков - признаки временной функциональной нестабильности миокарда.
2.Желудочки - пограничные изменения, похожие на гипоксию миокарда.
3. Миокард - 15%
4. Ритм - 33%
Подскажите пожалуйста, откуда у меня в 25 лет может образоваться гипоксия миокарда? Какое обследование мне ещё нужно пройти? В интернете я прочитала, что изменения процесса деполяризации желудочков может привести к коронарным изменениям, так ли это?
Ещё у меня имеется ярко выраженная тахиаритмия, советуете ли вы в таком случае провести РЧА-радиачастотную аблацию?
Я не буду комментировать заключение, полученное на кардиовизоре. Считаю, что это одна из форм современного псевдонучного шарлатанства, с помощью которого мошенники зарабатывают деньги.С Антишарлотанского сайта: "Для тех из читателей, кто не знает, чем славится эта компания, напомним, что именно «Диод» производит знаменитые кардиовизоры, в немалой степени помогающие освоить капиловложения в национальные здравоохраненческие программы, а так же не менее популярные в определенных кругах транскраниальные «чакропыры».Выступавшие на форуме представители участников совещания, в частности, директор ОАО «ДИОД» Владимир Тихонов, заявили о претензиях на лидерство в сфере производства нанолекарств и получения от их продажи мегадоходов. В последнем сомневаться не приходится. Учитывая предыдущие успехи предпринимателей в распиле бюджетных источников нацпрограмм, следует предположить реальную близость к местам их планирования кое-кого из бизнесменов, что должно и в будущем обеспечивать высокую рентабельность их участия в каждом последующем нацпроекте."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 22:03
Здравствуйте. Последние 2-3 недели стало повышенное АД. До этого практически всегда было в норме 120\80 плюс минус пару единиц (до этого я правда не замерял его так часто, а в последние пару недель раз в 2-3 дня). В последние время 135\140-85\90 (сегодня утром было 140\90 пульс 76). Чувствую себя хорошо, ничего не чувствую. Просто интересно, из-за чего это могло произойти? В эти 2-3 недели произошли 2 изменения в которых как я предполагаю может крыться причина.
1) Начались сильные морозы, которые очень тяжело переношу и не комфортно себя чувствую. Возможна ли такая реакции организма на климат?
2) Последний месяц я начал активно ежедневно заниматься упражнениями на турнике (АД я измеряю до занятий, обычно утром перед завтраком в состоянии покоя)
Как вы считаете, может ли быть одно из двух причиной повышения АД? Что посоветуете? Знакомый говорит что можно попить Кардиомагнил. Что у него тоже было повышенное АД и доктор прописал ему эти таблетки. Стоит ли их принимать?

P.S. Сейчас замерял 125\79 пульс 80.
В период адаптации к сильным морозам может наблюдаться некоторое преходящее повышение давление, обычно оно имеет кратковременный характер.Кардиомагнил - это аспирин. Он не имеет никакого отношения к давлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 21:01
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Женский.36 лет.рост 175,вес 75кг.Болела ОРЗ,гриппом,ангиной.Заболела 4 года назад.Спустя 2 недели,после стресса,(умерла сотрудница внезапно от сердца)стало плохо АД поднялось до 180/110 всё горело внутри,появилось страшное беспокойство,паника,страх смерти.2 года длился этот кошмар,скачки АД,тахикардия 110уд.,сердцебиение,жгучая,колющая,режущая боль в сердце,головокружения,голвная боль.Страшно было выходить на улицу,оставаться одной.Теперь этих симптомов нет,но 2 года мучают перебои, каждый день,на протяжении всего дня,усиливаются после еды и перед критическими днями,при подьёме по лестнице,при быстрой ходьбе.До болезни вела подвижный образ жизни,а сейчас практически не хожу,воосновном сижу.Сначала были наджелудочковые экстрасистолы,а теперь уже 2 недели добавились желудочковые,я их чувствую и не могу даже уснуть из-за них,во сне я их не ощущаю,а как только проснусь сразу их чувствую.УЗИ щитовидки,гормоны в норме.УЗИ сердца ПМК 1 степени.ЭКГ эл осьполувертикальна,нарушение процесса реполяризации высоких боковых отделов по типу синдрома ранней реполяризации желудочков.Холтер синусовый ритм,редкая одиночнаяНЖЭ,пробежки НЖТ сЧСС до 121 в мин паузы до 1435с,за счёт выраженной синусовой аритмии и ПЭП,в серии пауз до 45/мин.Периодов достоверной ишемии не зарегистрировано.Диагноз НЦД по кардиальному игипертоническому типу.Лечилась кордароном по схеме,перебои стали меньше,но не прошли,потом спустя несколько месяцев их стало ещё больше.При перебоях ни боли ни головокружений нет,только страх смерти.Какие ещё мне обследования пройти?Не наступит ли у меня фибриляция желудочков?Прочитала на сайте,что синдром ранней реполяризации желудочков и аритмия могут спровоцировать фибриляцию желудочков.Теперь боюсь,ведь у меня всё это есть.И какой Вы поставите мне диагноз?Благодарю за ответ!
Уважаемая Людмила!
Мне представляется, что Ваш диагноз "невроз". А называть его НЦД или ВСД совершенно неважно. Вы его достаточно полно и подробно описали. Синдром ранней реполяризации желудочков в фибрилляцию желудочков не переходит, это совершенно невинный электрофизиологический феномен, смысл которого нам еше до конца не ясен, но его доброкачественность давно и прочно доказана. С ним даже в армию берут.Страх смерти - это один из ведущих признаков невроза, кардиофобии. Лечение кордароном мне представляется ошибочным. Нельзя лечить экстрасистолию кордароном. Это использовать гильотину против перхоти. Сам кордарон является самым мощным противоаритмическим препаратом, но и самым вредным. Вред от него самого гораздо больше, чем от всех экстрасистол. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 20:58
здравствуйте, вы не могли бы проанализировать результат холтера, чтоб для меня было более понятен диагноз, здорово ли мое сердце, и нужно и принять какие =либо меры.Какие и сколько экстрасистол для здорового сердца в течении суток возможно?что означает суправентрикулярная экстрасистола и не опасна ли желудочковая экстрасистола, и что за компенсаторная пауза после желудочковой экстрасистолы.Ну и вообщем оценить работу моего сердца. Спасибо огромное!!!!!
результат обследования:
Ритм синусовый
Минимальная ЧСС -48 уд/мин
Максимальная ЧСС-155 уд. /мин.
Среднесуточная ЧСС-79 уд/мин
Средняя дневная ЧСС-86 уд/миню
Средняя ночная ЧСС-66 уд./мин.
Нормосистолия
Циркадный индекс-1,3
3 суправентрикулярные экстрасистолы
1 желудочковая экстрасистола
Максимальный интервал R-R=1328мс в 06:29:18 во время компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы
Максимальный интервал R-R присинусовом ритме=1328 мс. в 06:31:22
Максимальный интервал QT=453 мс.
Вариабельность сердечного ритма: преобладание парасимпатикотонических влияний на ритм.
Результаты холтеровского мониторирования совершенно нормальны. Экстрасистолы опасности не представляют. А все остальное можно выпытывать у своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 19:29
Здравствуйте уважаемые доктора!Прошу консультации.Могут ли быть перепады давления и нарушения сердцебиения и в итоге образоваться тахикардия(пульс бывает выше 90,вроде как тахикардия)из-за:1) нарушения позвонков(врач говорит лечит позвоночник надо?)2)мышечного сбоя,спазма,воспаления?.3)функции щитовидки.4)недавно был какой-то хруст в ушах,что это?Имеется шум в голове,ушах...не знаю.5)если больно наступать на ногу,боли в области стопы правой ноги.?6)плохово кровообращения к конечностям левой руки(врач сказал,что это из-за позвоночника кровь плохо течет)?7)Имеются странные поддергивания в теле в шее?8)нарушения жкт(имеются побаливание в области живота с левой стороны,и дрожание там же)?
И скажите пожалуйста как у человека меняется давление во время ходьбы,лежании без каких либо физ.нагрузок?
Сердце здоровое,имеется всд с 14 лет.
Спасибо за раннее за ответ
Никакие заболевания позвоночника на ритм сердца не влияют. Все остальное, что Вы напридумывали, вплоть до хруста в ушах, - тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 19:25
Доктора скажите пожалуйста если а проверила сердце год назад, ничего серьезного не нашли, но 2 мес сильно нервничаю и слева колет и дыхание как после плача, есть ли смысл идти к кардиологу или это нервное. могло за год что то измениться?
Нет, к кардиологу идти не надо. Лучше обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 18:05
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мне 37 лет, вес 145 кг. 30 ноября 2011 г. перенесла операцию по удалению матки с придатками, операция была лапароскопическая, восстановилась хорошо, все исследования, в т.ч. ЭКГ проходила и до и после операции, отклонений не было. В данный момент жалобы только на боли в поясничном отделе во время длительного нахождения в вертикальном положении.
Постоянно сдаю ОАК для контроля, никак не снижаются лейкоциты, в связи с этим, лечащий терапевт отправила меня на рентген легких.

Диагноз: застой в малом круге кровообращения.
Почитала в Интернете, из всех признаков у меня только одышка, которую я всегда относила к своему ожирению.

Собираюсь идти на прием к кардиологу, хотела бы узнать, какие еще надо пройти исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз и чтобы придти к врачу уже с результатами обследования на руках?

П.С. делала рентген легких ровно год назад, данного диагноза не было.
Заранее благодарна за ответ.
Хорошо бы прийти к кардиологу с результатами ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это ему может помочь в оценке Вашего состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 18:03
Здравствуйте!Прошу порекомендовать когда мне пройти повторное обследование,на что в дальнейшем обратить внимание и если пойти к терапевту какие показатели лучше проверить(кровь,моча,ЭКГ и т.д.)
Я самостоятельно,без направления врача, прошла ЭХОКГ.
Пишут-Митр.клапан-створки уплотнены,краевой фиброз(в 35 такого не было)
Основание аорты-24 стенки уплотнены
Аортальный клапан-стенки уплотнены
Трискуп.кл-тонкие
лёгочная артерия-створки тонкие
Наличие септально аорт.конт-(плюс)
митр-аорт.фибр.продолжения-(плюс)
левое предсердие разм.в диаст.36
прав.желудочк- вдиастолу-24
левый конечн диаст.разм.полости-50
систол.разм.полости-31
фракция изгнания 67%
толщ.задней стенки в диастолу-9 мм
м/желудперегородка-10 мм
выпота нет
Доп.особенности ЭХОКГ -един.э/систолы
Заключение-Признаки незначительного атеросклероза аорты,кардиосклероз,полости сердца не увеличены.
От себя: давление норма,ЧСС-68-75,одышки нет,отеков нет,головокружений нет,обмороков нет.
Врач сказала ,что краевой фиброз и уплотнение стенок от того,что я видимо переболела в детстве ревматизмом,но я такого не помню-может быть и болела.Тогда почему в 35 у меня такого не было?Что это может быть со временем или у меня не проявляющийся ревматизм,дающий изменения на сердце,вернее клапанах.Пишут створки-тонкие -это так и должно быть или у меня что то не так.Уплотнены -значит скорее всего происходят какие то изменения.Серьёзными заболеваниями я не болела.
Прошу ответить на что мне обратить внимание и стоит ли сильно волноваться,или всё же проверяться через определённый промежуток времени (меня смутило ,что врач сказала:«Ой,что это так хлещет?»Потом посидела посмотрела и сказала,что ей это показалось).Это она про регургитацию?Может мне у другого врача провериться?Исправить всё это я как понимаю простыми методами нельзя.Или с этим можно жить не волнуясь и не проверяясь?
Можно жить спокойно и ничего перепроверять не надо. И не надо самой пытаться анализировать протокол ЭхоКГ, для этого все-таки нужны специальные знания. Вы ведь самолетом рулить не будете? Так и тут.А краевой фиброз и уплотнение стенок - это изменения неспецифические, ревматизм тут не при чем, может быть просто возрастные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 18:01
Добрый день. Я гипертоник и постоянно принимаю Беталок ЗОК и Индапамид. Сейчас у меня бронхит и мне назначили Аскорил - сироп. А там в противопоказаниях указано, что нельзя принимать одновременно с неселективными блокатарами. Я не очень понимаю что это такое? Вопрос - возможен ли одновременный прием этих лекарств? Спасибо.
Во-первых, беталок ЗОК именно селективный бета-блокатор. А во-вторых, при острых бронхитах обычно его возможность вызывать бронхоспастический эффект крайне мала. Я думаю, что одновременное применение этих препаратов не вызовет никаких затруднений дыхания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 17:55
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 36 лет, здоров. На ежегодном обследовании недавно выявился повышенный С-пептид, в два с лишним раза. Поэтому с утра назначен сиофор 1000. На днях за ужином выпил пару рюмок отличного коньяка и через пару часов лег спать в отличном настроении и состоянии, сразу уснул. Но через 3 часа проснулся от тахикардии =100 ударов в минуту, смерил давление 140\90. Накапал валокордина и помаленьку тахикардия прошла. . Рост у меня 182, вес 95 кг. На животе есть жирок. Пару раз в неделю бегаю на лыжах, после пробежки бывает пульс долго приходит в норму, снимаю валокардином. Подскажите пожалуйста что сделать чтобы не было такой реакции на алкоголь? С огромным к Вам уважением, Игорь.
Уважаемый Игорь!
Сам сиофор может иногда изменять переносимость алкоголя. Это реакция индивидуальная. Её надо проверить опытным путем и потом решить, от чего отказываться: от алкоголя или от сиофора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 17:50
мужу после перенесённого инфаркта было назначено ряд лекарст среди них омакор, в последнее время омакор тяжело найти. Можно ли его заменить Omega-3 (Wellness by Oriflame) будет тот же эфект или ни стоит.Зарание спасибо!!!
Можно заменять. Торговое название препарата: Омакор, международное непатентованное название (МНН): Омега-3. А можно взять просто рыбий жир в капсулах - будет тот же эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 17:44
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня зовут Дмитрий, мне 23 года. Перейду к сути проблемы...
На протяжении недели постоянная тахикардия. Просыпаюсь и чувствую, что сердце быстро стучит. Измеряю свой пульс не вставая с кровати, результат 105 уд/мин. В течении дня пульс колеблется от 90 до 120 уд/мин. Это немного пугает, т.к. однажды одна врач кардиолог сказала, что при тахикардии большой риск срыва ритма и может начаться аритмия... Да ещё и мои мысли плохие лезут в голову, «а вдруг сердце не выдержит» и т.д. Почему у меня постоянная тахикардия? ЭКГ делал раз 30 за 3 месяца... Все впорядке... Один раз только завиксировали синусовую аритмию...
У меня имеется два диагноза: 1) ВПС двустворчатый аортальный клапан, ПМК 1 степени, дополнительная хорда левого желудочка, умеренное расширение восходящего уровня аорты; 2) Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы;
Дело в том, что у меня уже неделю минимальный пульс 90, и только к вечеру бывает успокаивается до 75-80. И это при спокойном состоянии, без переживаний, тревоги, без физ.нагрузки.
Почему это может быть? Что мне с этим делать? И не опасно ли это?
P.S. Пробовал корвалол выпить, но он абсолютно не помогает...
Уважаемый Дмитрий!
К двустворчатому клапану аорты эта тахикардия не имеет никакого отношения. А вегетативные сдвиги: дистония, невроз могут проявляться тахикардией. Ничего опасного в ней нет. И ни в какую аритмию это не перейдет, и на сердце никак не скажется. А лечить такую тахикардию надо у невролога в рамках лечения невроза. Никакие специфические сердечные средства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 17:36
Здраствуйте Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста у моего брата Неспецифический аорта артерит . Болезнь такаясу. Постоянно уже 4- год принимает преднизолон и 2 года принимал метатрексат. Что можно сделать и вообще это излечимая болезнь. И можно поехать в Россию там операцию делает.
Это правильное консервативное лечение. А оперируют таких больных в любом сосудистом центре. Ищите тот, где у врачей больший опыт таких операций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 17:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за ваш труд! Я хотела попросить Вашего совета.
Моему дяде 86 лет. У него сахарный диабет 2 степени, пол года тому назад была ампутация ноги. 2 года назад был обширный инфаркт. Сейчас беспокоят боли по всей груди, отдышка практически все время. Ставят диагноз стабильная ишемическая болезнь, стенакардия (врача кардиолога в поселке нет, ставит врач, который умеет читать кардиограмму). Выписывали капельницы - сердце не принимает много жидкости. Сейчас пьет панангин, валидол, нитроглицерин, делают сульфокамфокаин, кардиомагнил, баралгин. Плохое самочувствие и при нормальном своем давлении, хотя давление скачет - от 140 на 60 до 60 на 30. Посоветуйте, пожалуйста, лекарства для лечения сердца и как можно помочь?
Спасибо Вам большое! Всего Вам хорошего!
Уважаемая Татьяна!
Я думаю, что в этой ситуации основными лекарствами для дедушки должны стать мочегонные, типа фуросемида по 40 мг 2-3 раза в неделю и пролонгированные нитраты, типа кардикета в постепенно нарастающих дозах начиная от 20 мг один раз в сутки. панангин и валидол ему вряд ли нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 17:25
при употреблении какого количества нитроглицерина может наступить смерть?
Как-то не приходилось пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 17:12
здравствуйте у меня такой вопорс мне 2 года назад делали операцию на сердце (ДМЖП) Полостную на данный момент нарушений нет , я хотел узнать я могу поступать в военное училище или хотябы щансы есть на поступление(боюсь не пройду медкомиссию) зарание спасибо
Я не знаю их правил, надо уточнять на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 17:10
Здравствуйте,обясните пожалуйста результат узи моей мамы,ей 58 лет:Дилатация предсердий,Гипертрофия стенок левого желудочка,нарушение диастолической функции желудочка по 1 типу,сократительная способность миокарда сохранена,аортосклероз,кальциноз митрального клапана,Спасибо
А чего же тут разъяснять? Имеются возрастные изменения сердца, признаки атеросклероза. Функциональная способность сердца хорошая. Предсердия несколько расширены, мышца левого желудочка утолщена. И что это Вам дает? Ничего. Потому что это заключение написано для Вашего доктора и только в сопоставлении с жалобами, историей заболевания, клинической картиной эти данные прибретают смысл и значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 05:02
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Просим Вашего совета относительно нашей ситуации.

Наш малыш приемный, ничего о наследственности и протекании беременности мы не знаем. Мальчик слабенький, худенький, боязливый. Лечимся от расходящегося косоглазия, острота зрения снижена. Недавно имел место эпизод очаговой алопеции (гнездовая плешивость). Прошло само с Божьей помощью. Кариес сильный, диатез.

01.02.2012г. обратились к ортопеду по поводу нарушения походки (косолапие), а он, в свою очередь, направил нас к неврологу. Невролог поставил диагноз: «Недифферцированная дисплазия соединительной ткани (НДСТ), сколиоз».
Заключение ЭКГ от июня 2011г.: «Синусовая аритмия. Нормосистолия».
Эдуард Романович, какие исследования и анализы Вы посоветуете нам провести для уточнения или опровержения данного диагноза? Исследовать ли сердце и какими методами? Входит ли в компетенцию невролога ставить подобный диагноз не имея данных лабораторных анализов? И какой специалист кроме кардиолога курирует ребенка в данной ситуации?

С уважением,
Андрей и Юля Буяновы.
Вопрос повторный, ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 04:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Просим Вашего совета относительно нашей ситуации.

Наш малыш приемный, ничего о наследственности и протекании беременности мы не знаем. Мальчик слабенький, худенький, боязливый. Лечимся от расходящегося косоглазия, острота зрения снижена. Недавно имел место эпизод очаговой алопеции (гнездовая плешивость). Прошло само с Божьей помощью. Кариес сильный, диатез.

01.02.2012г. обратились к ортопеду по поводу нарушения походки (косолапие), а он, в свою очередь, направил нас к неврологу. Невролог поставил диагноз: «Недифферцированная дисплазия соединительной ткани (НДСТ), сколиоз».
Заключение ЭКГ от июня 2011г.: «Синусовая аритмия. Нормосистолия».
Эдуард Романович, какие исследования и анализы Вы посоветуете нам провести для уточнения или опровержения данного диагноза? Исследовать ли сердце и какими методами? Входит ли в компетенцию невролога ставить подобный диагноз не имея данных лабораторных анализов? И какой специалист кроме кардиолога курирует ребенка в данной ситуации?

С уважением,
Андрей и Юля Буяновы.
Уважаемый Юля и Андрей!

Основными признаками этого синдрома являются: "(перечислены в убывающей последовательности): выраженная гипермобильность суставов; гиперэластичность кожи; деформация позвоночника в виде сколиоза или кифоза; высокое небо; плоскостопие; выраженная венозная сеть на коже; патология зрения; деформация грудной клетки в виде килевидной, воронкообразной или небольшое вдавление на грудине, плоская грудная клетка; склонность к легкому образованию «гематом»; слабость мышц живота; искривление или асимметрия носовой перегородки; морщинистость, нежность или бархатистость кожи; полая стопа, hallux valgus, сандалевидная щель; эпикант; поперечная исчерченность стоп; «натоптыши» в области суставов; грыжи; клинодактилия мизинцев; гипертелоризм глаз; оттопыренные уши, приросшие мочки ушей; бледность кожных покровов; неполная синдактилия 1 и 2 пальцев стопы; симптом «папиросной бумаги»; телеангиэктазии на лице и на спине; пигментые пятна; стрии в области спины; астеническое телосложение; седловидный нос, широкое переносье; неправильный рост зубов или сверхкомплектные зубы."
Обнаружив у ребенка несколько из этих признаков невролог мог заподозрить этот диагноз.
Для исследования сердца надо сделать ЭхоКГ (искать признаки проляпсов клапанов). А в целом ведение таких детей остается уделом педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 04:27
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!Еще раз спасибо ВАМ за поддержку и профессионализм(Мне 47 лет, периодически беспокоили неприятные ощущения в области сердца, подъемы АД 140/90 мм.рт.ст,гиперхолестеринемия до 6,3. Было сделано ЭКГ, выявлена преходящая полная блокада левой ножки пучка Гисса. Сделана коронарография,где обнаружен стеноз устья правой коронарной артерии, субоклюзия, произведено стентирование с лекарственным покрытием 13.05.20011. В настоящее время самочувствие удовлетворительное, давление нормализовалось, боли в области сердца не беспокоят, на ЭХОКГ в пределах возрастной нормы(полости не расширены, ФВ 63%, гипертрофии , диастолической дисфункции нет).На ЭКГ сохраняется полная блокада левой ножки пучка Гисса., тенденция к замедлению AV прводимости(P-Q ,19)Вопрос:готовиться ли мне к кардиостимулятору, (в 2007 писали АV 1СТ(P-Q 0,21,)Спасибо.
Уважаемый Олег!
Величина PQ равная 0,19 сек это на верхнем пределе нормы. Нет никаких оснований предполагать, что она будет расти, тем более, что она была больше и даже уменьшилась. Думаю, что Вам не надо думать ни о каком кардиостимуляторе. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 04:13
Эдуар Романович, сильно ли опасны вечерние скачки давления? Вечером почувствовал что кружится голова, померил давление и оно оказалось 150 на 111, пульс 62. Через 3 минуты делаю повторный замер (уже немного волнуясь от высоких цифр) давление145 на 104 пульс 99. При замере давления , когда всё нормально, чувствуется начало и конец пульсации под манжетой. Во время скачка давления пульсация иногда или не чувствуется или чувствуется неравномерно, как будто с через раз (но аритмия на аппарате не отображается).
1/2 таблетки под язык нитроглицерина сразу же понижает давление и пульс. Но к слову именно акцентированной какой-то боли нет ни в груди ни где ещё либо, присутствует некоторый дискомфорт в гуди иногда подобие жжения на которые глубокий вздох выдох не оказывает влияния.
От повышенного давления я принимаю индапамид в капсулах по утрам по одной капсуле.
Скажите, сильно ли опасны такие скачки и стоит ли мне прибегать к таблеткам нитроглицерина? Как я понимаю это очень сильный препарат. А также если чувствую перебои пульсации и высокое давление с моими цифрами этого достаточно для вызова скорой помощи, либо это ещё не сильно опасная ситуация и медикаментозно её можно уравновесить.

Спасибо.
Надо регулярно в состоянии покоя измерять и записывать величины АД. С такими записями за несколько недель, обратиться к кардиологу, пройти дополнительное обследование и определить наличие или отсутствие гипертонической болезни. Одним индапамидом гипертоническую болезнь не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 04:05
после повышения АД в августе после продолжительного стресса появились головные боли лег в больницу с диагнозом артериальная гипертензия, после первогодня пребывания в больнице давление пришло в норму, спрокапали панангин после чего появилось жжение в области сердца, жжение прошло но тупая боль осталась. Сделал узи, функционирующие открытое овальное окно, поток слева направо, ПМК 1 ст. 18 раз в дневное время наблюдались экстросистолии, при переходе в ортостатическое состояние наблюдается синусовая тахикардия, толерантность к нагрузкам высокая. На данный момент АД 140\75, 130\80. Пинимаю карведилол. невролог и терапевт поставили диагноз ВСД по смешанномому типу. До августа чувствоваль себя нормально делал ЭКГ в июле, без патологий с августа на ЭКГ неспецифические изменения зубца Т. Что мне с этим делать(опреацию или это лечится медикаментозно) Спасибо
Для решения вопроса об операции необходима хорошая ЭхоКГ. Надо знать величину отверстия, интенсивность тока крови, состояние камер предсердий и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 04:01
0