Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте ещё раз Эдуард Романович. Вот ваш ответ на мой предыдущий вопрос «Спортивные нагрузки при уже имеющейся гипертрофии левого желудочка не желательны. лучше перейти на физкультуру, не требующую таких значительных напряжений.» Ну я вот хочу поподробней обозначить свою нагрузку.Я вот иммею ввиду можно ли мне вечерком попадтягиваться и поотжиматься на брустьях???В умеренных количествах не переусердствуя. Чистый диагноз варча моего после Экг это «артериальная гипертония средней степени риска,и синусовая тахиаритмия». Да про левый желудочек он что то сказал,но не поставил диагноз гипертрофия левого желудочка))) Заранее благодарю!!!
НЕ кажется ли Вам, что выражение "врач что-то сказал" недостаточно информативно? Так есть гипертрофия левого желудочка или нет? Если есть, то подтягивание и отжимания не желательны. А вообще нагрузки и их переносимость надо проверять при помощи стресс-теста на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 20:30
Спасибо всем огромное что откликнулись на мой вопрос,я не знаю как правильно называется диагноз мама мне как сказала так я и написала,извините.Она когда быстро идет она задыхается и ей нужно постоять отдышаться,подскажите что пить что делать.Огромное всем спасибо и здоровья всем
Слишком мало информации. Надо обратиться к очному врачу, который сможет задавать вопросы. Раз уж Вы сами ничего рассказать не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 20:23
Здравствуйте!
Сегодня быстро шёл с работы ~1.5км, темп. -18 град. Сделал глубокий вдох, что вызвало боль в грудине. Причем, чем глубже вдох, тем боль сильнее. Как будто грудную клетку раздирают. Не иррадирует. Дошёл до дома. Пара минут- боль ушла. 130/80 пульс 120. Взял 16кг гирю и с ней быстро забрался на 2эт. и обратно 10раз. Боли нет. Пульс 160, 150/90.
У меня есть НЦД.
ЭКГ, ЭХОКГ, ВЭМ- норма(1.5 года назад). Холестерол 4.8. Коэфф. атерог. 2.3 (сейчас).
Что же вызывает эту боль при ходьбе?
Спасибо!
Надо обратиться к доктору, подышать при нем, спровоцировать эту боль и попросить посмотреть в это время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 20:20
муж 50 лет инфаркт миакарда- 14 лет назад. все было нормально,полгода назад у него началась одышка в больнице ренген показал двустароннюю застойную пневманию .пролечился ,выписали одышка не прекратилась появился ком в горле пульс подскачил до120 уд. давление сперва нормализовалось потом опять подскочило 160\110 обратились опять к врачу. велела лечить зубы .корни зубов выдернули и началось ... начало отекать лицо потом перешло на ноги .лицо отекает с утра отек с ног не спадает. обратились к платному кардиологу .эхограмма показала КДРлж7.2см.КСРлж 6.1.П\ж3.3.АО3.7.АОвосх3.8см.ЛП5.4см6.7х4.7.ПП6.3х4.6..МЖП 1.2см.ТЗСлж0.9.ФВ 31%th.Сим 16.ФУ 15.УО96мл.КДО201мл.НПВ коллаб менее50\ .камеры сердца -расширены все.гипертрофия МЖП сократительная функция миакарда лж снижена.зоны гипокинеза-диффузный.акинез нижней стенки лж .аорта не расширина -уплотнена.легочная артерия не расширина.клапан легочный артерии -без особенностей.трикуспидальный клапан без особенностей.особенности перикарда-выпота нет.незнаю что это вам даст.только выписали нам таблетки -карведиллол.верошпирон.тромбо осс.аторваститин.тримистол.перендоприл муж их принимает давление конечно начало снижаться но отек так и не пропадает .утром лицо как у бульдога.иодышка не пропадает .не знаю что предпринять.ведь если отек сердечный то лицо не должно отекать.извините за сумбурность просто незнаю к кому еще обратиться
Вы совершенно правы, отек лица доказывает, что он не сердечного происхождения и вряд ли можно рассчитывать, что я заочно отгадаю его причину. И что такое "тримистол" я не знаю.По-моему, в его терапии нехватает мочегонных. Я бы назначил фуросемид по 40 мг 1-2-3 раза в неделю. Оценить своевременность назначения карведилола, с учетом ФРАКЦИИ ВЫБРОСА 31% и постоянных отеков на ногах, да еще не зная его дозировок - трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 20:17
Помогите пож. Мама вчера сходила в поликлинику на плановое обследование, ей сделали ЭКГ и вдруг врачи забегали устроили ей срочную консультацию с кардиологом и назначили повторное ЭКГ и Эхо грамму сердца. ЭКГ показало изменения, в заключении написали о полной блокаде левой ножки при этом врач на Эхо сказала, что пугающих отклонений не видит. Мама чувствует себя нормально, есть только небольшая одышка. Пожалуйста скажите к чему нам готовиться и лечится ли такое состояние. В интернете начиталась терминов и совсем волосы дыбом встали. Заранее всех благодарю. С уважением к Вашему труду.
Пригладьте волосы обратно. Если это только блокада левой ножки, то ничего страшного нет. Блокада обычно это результат кардиосклероза, практически она не лечится. Мама в таком возрасте, когда значительные физические нагрузки ей не угрожают. С годами постепенно такая блокада может привести к сердечной недостаточности. Если это произойдет, её можно будет лечить. А больше ни к чему не надо готовиться, жить спокойно и радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 20:04
Добрый день!

Пациент - мой отец,73 года. В течение четырех дней наблюдается заметное расстройство речи (медленное произношение слов, плохое выговаривание групп согласных букв).

3 дня назад была вызвана бригада Скорой помощи, результаты обследования которой:

- арт. давление 180/110

- была сделана ЭКГ в динамике(фотографии прилагаются, ЭКГ до и после в/в введения «Кордарона»)
http://s018.radikal.ru/i506/1202/e4/31a6abdc3c07.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1202/a4/c3174c2df5d6.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1202/65/5d5965294830.jpg

- Признаков инсульта не обнаружено, поставлен диагноз «мерцательная аритмия».

Помимо этого в течение многих лет наблюдается хроническая артериальная гипертензия.
Принимаемые препараты «Лозап Плюс» и «Арифон Ретард».

Врачом было рекомендован стационарный курс лечения «Варфарином», но пациент отказался.

В настоящий момент отец не очень подвижен и сонлив.

Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам:
1) с чем могут быть связаны речевые расстройства в данной ситуации?
2) возможно ли амбулаторное лечение?
3) возможен ли подвижный образ жизни (больше ходить, ездить на работу и т.д.) или, наоборот, необходим режим покоя?
4) каковы оптимальные действия в нашем случае?


Заранее благодарю,
Наталья
Качество присланных снимков ЭКГ очень низкое.Мерцательная аритмия таких речевых расстройств не дает. Это её осложнение в виде преходящей ишемической атаки ( какие-то микротробоэмболии).Домашнее лечение возможно. Сейчас нужен максимальный покой. Все двигательные нагрузки передвиньте на потом.Лозап плюс и арифон ретард комбинация нерациональная, непродуманная, в ней двойная доза диуретиков, а судя по приведенным цифрам давления и нормотония не достигнута. Эту терапию надо пересмотреть и усилить с учетом и препаратов и доз.Отказ от применения варфарина - это ошибка, которая может дорого обойтись. Уж в Москве-то организовать контроль за МНО можно.Надо привезти домой невролога и составить план лечения, а потом обеспечить постоянное наблюдение терапевта на дому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 19:56
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я задавала вопрос №541427 Желудочковые нарушения и риск внезапной смерти
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/541427/

Спасибо Вам за ответ!

Я хотела еще уточнить, там сказано, что пациенты, перенесшие инфаркт миокарда также умирают из-за этих нарушений ритма и без всяких аритмических препаратов. Вопрос в том, а если пациент не перносил инфаркты и другие заболвания сердца, но экстрасистолы у него случаются, получается у них также повышается риск внезапной смерти? Почему пишется, что экстрасистолы, вплоть до 2000 в сутки, у «здоровых» людей есть норма? Или же риск внезапной смерти из-за экстрасистол повышается конкретно у тех людей, которые перенесли инфаркт? А если у этих людей, перенесших инфаркт, рубец сформировался полноценный (у бабушки моего мужа когда-то был микроинфаркт, рубец полноценный и после этого инфаркта она живет уже более 20 лет)?
Понятие о "полноценном" рубце очень расплывчато. Каждый понимает под ним все, что угодно. Но, конечно, после инфаркта миокарда, риск смерти, как и повторного инфаркта, повышается. А экстрасистолы без органических заболеваний сердца к повышенной смертности не ведут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 19:39
В Республиканском кардиоцентре после обследования направили на получение по месту жительства инвалидности. Но наша комиссия не дала инвалидность. И так каждый год. Не могли бы Вы сказать, можно ли с таким диагнозом получить инвалидность. Отправляю Вам выписку с кардиоцентра http://s018.radikal.ru/i504/1202/21/759bddf5d3c5.jpg
По сердцу я бы инвалидность не дал. Вы что же всю жизнь рассчитываете не работать, не учиться, а сидеть на шее налогоплательщиков?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 19:34
Уважаемый Эдуард Романович!
Не откажите в помощи еще раз,пожалуйста.Ваши рекомендации когда-то вернули меня к нормальной жизни,спасибо Вам много раз огромное!
У меня ЖЭкстрасистолия,давление в норме,ПМК1ст,регургитация ТК 1-2 ст,невроз,ВСД,шейно-грудной остеохандроз.
В последнее время участились бигимении,делала холтер месяц назад,1447 ЖЭ одиночные по типу би,тригемении,ишемических изменений нет.Экстрасистолы в основном в дневное время,в общем ничего нового,слава богу.
Сегодня с утра почувствовала экстрасистолы,подряд через каждый удар,решила померить давление,оно в норме,а вот пульс испугал -44,перем еряла -78.
Видимо из-за бигемении так получилось,сильно ли это опасно? Испугалась очень.
Заранее очень благодарна Вам,с огромным уважением,Элла.
Уважаемая Элла!
Экстрасистола - это преждевременное сокращение сердца. А раз оно сократилось преждевременно, то полость левого желудочка еще не успело наполниться кровью. Левый желудочек сокращается почти пустым и в аорту почти ничего не поступает. Такой маленький выброс даже не доходит до периферических сосудов и на руке соответствующий пульсовой удар не ощущается. Если все экстраксистолы ранние, возникающие в самом начале систолы, то они все и не проводятся на руку. А при бигеминии не доходит каждый второй и число пульсовых ударов оказывается ровно в два раза меньшим, чем число сокращений сердца. Во откуда берутся пугающие Вас цифры ложной брадикардии. А страшного в них ничего нет. И пугаться не надо. Доброго Вам здоровья! И спасибо за добрую память!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 19:31
Здравствуйте. Очень нужна консультация.
Мне полных 27 лет. Имеется лишний вес. Последние несколько лет он постоянно меняется. То резко полнею, потом худею (с помощью диеты) и опять набираю. В 2010 и 2011 г. было 2 неудачные беременности. Часто бывают боли в правом и левом подреберье, но я списывала это на межрёберную невралгию, так как часто нервничаю. Бывают сильные боли в верхней части спины. 2 года назад была операция под полным наркозом. На последнем приёме врач при прослушивании заподозрила у меня миокардит и направила на экг. Вот его заключение: АД 120/80
Синусовый ритм, тахикардия. Неспецифические изменения ST-T (возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность)
Скажите, означает ли это заключение, что у меня есть миокардит и что мне ещё стоит пройти (узи ит.д.) и на что обратить внимание.
Диагноз "миокардита" не возникает при прослушивании и не выявляется на ЭКГ, в том, что Вы описали, никаких данных за миокардит нет. И боли, которые Вы описываете, никакого отношения к предполагаемому миокардиту не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 18:23
Добрый вечер!У меня аритмия(экстрасистолия)и гипертония.Перепробовала очень много разных препаратов от давления,но от одних сильно отекали ноги,от других был кашель.В больнице врач назначила Липразид и Индап.Они оба мочегонные,но только эти два препарата держат в норме давление.От ЭС пью бисопролол.Систолы иногда очень частые(15-20 в МИН.).Мои вопросы:
1.Что можете еще посоветовать от давления?
2.Все чаще и чаще бывают сильные режущие боли под левой грудью,ближе к подмышке-это сердце?
Существуют десятки препаратов, которые применяются при лечении гипертонической болезни. Это и бета-блокаторы, и блокаторы медленных кальциевых каналов,и альфа2-центральные адреномиметики и ряд других. Нельзя выбирать для себя препараты из списка методом тыка. Это дело Вашего доктора - подобрать наиболее рациональную и оптимальную комбинацию. Бисопролол для лечения экстрасистолии представляется нерациональным. Описываемые боли носят скорее невротический, чем сердечный характер. На стенокардию они не похожи. А высказанная доктором Данякиной мысль о преклимаксе может оказаться очень удачной в смысле дополнительных терапевтических подходов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 18:16
Здравствуйте! По результатам Эхо Кг конечный систолический диаметр левого желудочка (LVDs) - 19 мм . При норме 25-41 мм. Скажите пожалуйста такое различие в показателях о чем нибудь говорит? Нужно ли заострять на этом внимание?
Ни о чем это не говорит. Либо померили неправильно, либо временная дегидратация была. Есть смысл заострять внимание на чем-нибудь другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 08:50
uje 2 goda pyu veragalid. Vposlednie 2 mesyaca,ves den oshushayu rabotu serdca,esli dage puls 70-80, kak budto odni udari silnee,a drugie slabee,no aritmii net,chto delat, silniy diskomfort!
spasibo
Только по описанию, без ЭКГ, ничего нельзя решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 05:17
Здравствуйте.

Я иногда наблюдаю у себя экстрасистолию. Но только в определенном положении, а именно сидя за компьютером при сильной умственной нагрузке в полусогнутом положении - происходит одиночный сильный толчок. Или в положении лежа тоже бывает. За сутки 1-3 раза максимум. Но это не всегда, гдето 3 дня в неделю. Когда весь день на ногах то этого не происходит. Началось все на фоне сильного стресса. Подскажите что мне с этим делать?

Заранее благодарен.
Алексей
И ничего с этим делать не надо. Экстрасистолы - это совершенно безобидное нарушение ритма сердца, которое не является ни признаком, ни предвестником никакого заболевания. Если есть возможность чаще во время работы делать пятиминутные перерывы и разминки - это будет со всех точек зрения полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 04:53
Добрый день!Хотелось бы посоветоваться с Вами по поводу низкого давления.Давление примерно 95 на 6о,но пульс при этом достигает 140 ударов.Даже сама чувствую ,что вот вот упаду в обморок.Причем начинается это нистого ни с сего.Даже просто сидя в кресле.Мне 35 лет.Опасно ли это.?
Нет. Ничего опасного в этом нет. Но надо обратиться к кардиологу. Если величины давления, указанные Вами, можно признать вариантом нормы, то степень тахикардии явно ненормальная. Надо делать ЭКГ и смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 03:31
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович.Я сегодня сделал ЭКГ. Диагноз врач сказал неутишительный«Артериальная гипертония средней степени риска» и «Синусовая тахиаритмия». Так же он что то пробормотал себе под нос что какой то левый желудочек вздутый. Ну в общем выписал мне пить конкор 5 мг с утра по 1 таблетки.Можно ли это вылечить?И можно ли мне продолжать заниматься спортом?
Если это действительно гипертоническая болезнь, то возможность её полного излечения представляется весьма проблематичной. Надо регулярно принимать комплекс гипотензивных лекарств, которые обеспечат стойкое нормальное давление. Спортивные нагрузки при уже имеющейся гипертрофии левого желудочка не желательны. лучше перейти на физкультуру, не требующую таких значительных напряжений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 03:28
маме 62года.у неё гипертоническая болезнь АД бывает 220\110 бывает чуть ниже.с таким диагнозом лечилась в больнице.после УЗИ поставили диагноз-гипертрофия левого желудочка.как лечить?врачи толком ничего не назначали а только в общих чертах
Гипертрофия левого желудочка является следствием гипертонической болезни. Её саму лечить не надо. Надо постоянно и полноценно лечить саму гипертоническую болезнь, чтобы давление постоянно было нормальным. Тогда и гипертрофия левого желудочка не будет увеличиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 03:23
Здравствуйте! В 1984 г. перенесла комиссуротомию по поводу стеноза митрального клапана. После операции возобновилась экстрасистолия. По назначению врачей лечилась многими препаратами, помогали плохо. Последнее назначение-кордарон. В течение 8 лет пила его, в результате анализ крови таков: АЛТ-109,3; АСТ-97,8, билирубин общий -16,3. Прекратила прием. Два месяца не пила, в результате чего стала чувствовать себя плохо, участились экстрасистолы, а в груди состояние нехватки воздуха. Начала употреблять эгилок. Но он пока не помогает, правда, пью всего две недели. Какие препараты могут помочь в моем состоянии так же хорошо, как кордарон? Спасибо.
Кордарон помогает лучше всех. Но он и самый вредный. Я бы не рекомендовал применять его против экстрасистолии. И вообще проблему считаю надуманной, экстрасистолию можно переносить и без антиаритмических средств. Для здоровья полезнее к ним не прибегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 01:09
о время консультау=ции увеличена печень. Не пью не курю Мне 32г. Рост-170. Вес -80.Сдал анализы . Анализы сданы повторно. На УЗИ печень увеличена. Выраженный метеоризм, КВР правой доли 14,0см., левой 6,5см. Портальная вена 1,0см. Желчный Размер-7,3смX3,0см,Стенка 0,3см. Содежимое анэхогенное. d/choledochus 0,6cм. Поджелудочная: головка-2,96см, тело-1,8см, хвост-1,9см.Контуры зазубренные. Структура неоднородная, повышенной эхогенности. Селезенка10,15смX5,3см. Почки: Правая: Разм:12,0смX5,7. Толщина паренхимы 2,0см, колонна Бертини делит почку пополам.Конкременты не лоцируются. Левая 11,3см X5,6см . Забрюшинные лимфоузлы не увеличены.Билирубин в норме Маркеры на гепатит В и С проведены. Гепатита нет. Кровь на инфекции., Инфекций нет. В моче повышены соли. Высылаю повышенные результаты анализов. Прошу разобраться.Какой диагноз. как лечить. Самочуствие плохое, болит голова, нервозность. Насколько плохие анализы? Пил Антраль, Контролок Сейчас назначиди гептрал, тивортин, креон и аторис. Принимать ли?Спасибо.
Соли Ураты значительно отсутствуют
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Эритроциты 5,78 10*12/л 4,30 - 5,70 4,5 10*12/л 4,0 - 5,0
БИОХИМИЯ КРОВИ
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза) 80,6 Ед/л < 41,0 77 Ед/л 5 - 40
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) 40,7 Ед/л < 37,0 41 Ед/л 5 - 35
Креатинин (в крови) 61,00 мкмоль/л 80,00 - 115,00 105 мкмоль/л 50 - 120
Общий белок (в крови) 52,4 г/л 64,0 - 83,0 80 г/л 65 - 82
Холестерол общий (холестерин) 7,71 ммоль/л 3,57 - 6,58 6,66 ммоль/л 3,6 - 6,5. Насколько опасно повышен холестерин? Может ли начинаться атеросклероз. Стала плохая память.Ужасно переживаю.
Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности) 5,38 ммоль/л 2,02 - 4,79
Натрий (Na+) 150,0 ммоль/л 136,0 - 145,0
ПАРАЗИТАРНЫЕ И ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИ
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
Антитела класса IgG к антигенам аскарид (Аnti – Ascaris lumbricoides IgG) 0,91 S/CO < 0,85 сомнительно. Алкоголь совсем не принимаю. Часто простужаюсь принимал антибиотики, лекарства от гриппа. Поднимается давление 130X80. бывает 140на 90.Как проверить от чего увеличена печень? Какой мой прогноз? Очень переживаю.Большое спасибо!
Это не сердечные проблемы, а я консультирую только по кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 01:04
Здравствуйте. Мой отец.
1. Мужчина, 67 лет.
2. Ранее были проблемы с печенью в связи с употреблением алкоголя, алкоголь употребляет довольно таки часто...
3. При наклонении (завязать шнурки, умыться перед раковиной и т.п.) течет кровь с носа, артериальное давление 130/80
4. Что это может быть, помогите пожалуйста...
Не вижу связи с заболеваниями сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:59
Подсел на спорт как на наркотик, изматывал себя тренировками и сауной, но прекратить не мог, стаж 10 лет, 4 последних года вообще были тяжелые. Выстрелило в сердце, появились ОГРОМНЫЕ СИНЯКИ ПОД ГЛАЗАМИ, голова побаливает,беспокоит очень, в глазах темнело, бросил себя насиловать,сел на диету для сердца. Еще носовую перегородку исправлять надо, стал сдавать анализы, в ЭКГ написали
1-блокада правой ножки пучка гиса
2-умеренные изменения в левом желудочке
Организм бунтует!что можно сделать, чтобы исправить все это?? синяки под глазами, боли. принимал панангин без рекомендаций врача.
Когда надоест "подыхать", вернитесь к нормальному образу жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:58
Добрый день!

1) Мужской, 22 года
2) Перенесенных болезней не было.
3) Симптомы возникли несколько месяцев назад. Сдавливание, покалывание в районе сердца, но в достаточно обширной области (иногда боль проявляеться почти подмышкой). Дыхание не затрудненное, головокружений не возникает, покалываний рук/ног и онемиваний почти нет.
4) Относительно хорошее, симптомы продолжаються, но приносят лиж легкий дискомфорт в физическом плане и нервозное состояние в психологиечском.
5) Измерения не проводились. Решил проконсультироваться до того как пойти в больницу.
6) Нет
7) ----
8) Хотелось бы поинтересоваться, что данные симптомы могут означать? Раньше такого не наблюдалось. Боль зачастую выражаетсья либо легким покалыванием, либо незначительным сдавливанием. Иногда показывает около левее груди около руки. Что в данном случае мне посоветуете предпринять?
Скорее всего можно думать о каком-то неврозе. Можно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:34
Здравствуйте. На мед.комиссии терапевт обнаружила шум в сердце, ставит диагноз стеноз аорты. Меня ничего не беспокоит. Можно ли с этим работать водителем?
Стеноз устья аорты без осложнений и декомпенсации не является поводом для лишения водительских прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:32
В военкомате дали приписное,поставили категорию А2,затем кардиолог поставил диагноз двустворчатый АК с умеренной недостаточностью+миокардиодистрофия.Попадаю под призыв?
Диагноз "двустворчатый аортальный клапан" в настоящее время расценивается, к4ак врожденный порок сердца. Такие больные от призыва освобождаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:29
здравствуйте. Мне 23 года, ж. неделю назад переболела ветрянкой (длилась 2 недели).назначали амоксиклав квиктаб и супрастин.с начала этого заболевания меня беспокоит небольшая давящая боль в сердце и тахикардия (110 уд в спокойном состоянии), давление в норме.я это связывала с повышением температуры,но даже когда она спала,тахикардия осталась. Обращалась к терапевту,сказал пить корвалол,но он мне совсем не помогает.экг сказал делать не надо.во время болезни было 2 раза кровотечение из носа. Пару дней назад началась сильная слабость,одышка, дрожь во всем теле,ну и тахикардия. Терапевт сказал сделать оак через 3 дня и поставил на основе этих жалоб под вопрос агранулоцитоз. в легких все чисто,ангины нет. Скажите пожалуйста, какие мне нужно сделать анализы?оправдано ли терапевт поставил под вопрос агранулоцитоз?насколько я знаю при подозрении на него,сразу госпитализируют,но мне терапевт ничего не сказал. Как определить что это? Раньше у меня диагностировали пмк 1ст, нбпнпг.
Диагноз "агранулоцитоза" без подсчета форменных элементов крови поставить невозможно. Я тоже думаю, что при таком диагнозе Вас сразу же госпитализировали бы. А к пролапсу и неполной блокаде правой ножки все это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:26
Уважаемый Эдуард Романович! Мне очень важно Ваше мнение о теотриазолине.
Врач прописал капельницы, а затем принимать таблетки. У меня гипертония -140/90 - 160/100, ИБС. Благодарю Вас.
Уважаемая Татьяна!
Нигде в мире этим препаратом не пользуются для лечения гипертонической болезни. У меня впечатление, что это чисто коммерческий препарат, то есть приносящий выгоду лишь производителям и продавцам, но никак не больным. А принимать его в таблетках или в форме капельницы - это уже не принципиально. Не бросайте деньги!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:19
Пожалуйста расшифруйте кардиограмму:
P-0.08 PQ-0.14 QRS-0.08 QT-0.04 R-R-0.64 ЧСС-93
&- +64 Безпричинно может начатся учещенное сердцебиение или жение в области сердца, ранее обследование не проходила..
Диагноз ставят под вопросом: перезагрузка боковых отделов сердца...
Заранее благодарю!
Вместо диагноза Вам дали заключение по ЭКГ, это совсем не то же самое. И вдобавок заключение безграмотное. А приведенные парамеры - нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 17:11
Я уже задовал подобный вопрос, но решил описать поподродене и конкретно задать вопросы.
Мне 30 лет. В последнее время плохо сплю и нормально нее высыпаюсь. Купил прибор для давления. Стал замерыть периодически. С утра годето чуть более чем 110/70. Вечером если сразу померить может быть 140/80-160/90. Но стоит сесть посидеть спокойно пять минут, давление становиться около 130/80 ну или еще ниже. Во общем нормализуется. Но стоит делать простые движения, как давление резко подпрыгивает. Физичиски это ощущается если я поднимаюсь по лестнице на второй этаж-сразу пульс учащается, в голову отдает немного пульсом. И также сразу успокаивается при расслаблении. Т.е. Постоянного давления выше 140 я не наблюдал, только при простых нагрузках. Но все же, обычно давление при простых нагрузках так подпрыгивать не должно, или это нормально? В тоже время, время если я в течении дня занимаюсь делами, то есть простая нагрузка идет , это что получается, у меня в течении дня постоянно такое давление? Или оно подпрыгивает тока при старте, т.е. в начале нагрузки а потом нее зависимо от нагрузки снижается? Просто я не знаю и не понимаю как оценивать это все? Как норму или нужно что то делать? И потом, какие нормы или диапазоны скачков давления при тех или иных нагрузках?
Вот конкртеный пример, вчером замерил давление 148/80, ровно через пять минут сидения и полного спокойствия - 116/81, через минуту на другой руке проверяю для разнообразия - 121/80. Во общем, непонятно, нормально это или нет.
P.s. Ходил делать EKG - с сердцем все окей. Работа у меня сидячая за компот. Поэтому сильно ощущается когда я резко встаю из за стола и начинаю двигаться. Или это все из за пассивного образа жизни? Нехватка физ нагрузки?
Наверное общая детренированность сказывается. А вообще бросается в глаза излишнее, акцентуированное внимание к результатам измерения АД. При первом измерении оно всегда выше, при нагрузках тоже увеличивается, особенно вначале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 18:48
Добрый день!!! Меня беспокоит боль в районе 3-4 ребра, если считать сверху от ключитцы (ровно посередине грудной мышцы), боль в одной точке под грудной клеткой, боль иногда отдается под ключицей уходя в шею, иногда под ключицу в сустав плеча (с ощущением слабости в левой части плеча). Помогает выпив Карвалол, боль постепенно уходит. Проходил обследования при таких же симптомах, но лет 10 назад (ЭКГ регулярно и УЗИ), с сердцем сказали все в порядке , откуда боль понять не смогли. Предположили, что выбит позвонок в районе сердце, он давит на сердечную мышцу вызывая дискомфорт, и защемления какого то нерва. И нашли порок метрального клапана, но сказали что он не вызывает болевые ощущения. В данный момент боль вернулась, и при сильном стрессе либо нервной нагрузки на работе боль усиливается. Что это может быть???? спасибо!!!!
Я не знаю, что это может быть. Смотреть надо, щупать, искать болевые точки в разных положениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 18:43
Здравствуйте.

Уважаемый Доктор, скажите пожалуйста в каких частях дела может отдавать боль при неполадках с сердцем?
Бывает что у меня иногда схватывает в груди с левой стороны (ближе к руке), где сердца нет, но по описаниям там находится зона отражения боли сердца. В момент данных недомоганий давление может быть 130 на 90 и пульс 90 и чуть выше. Некоторое жжение появляется в верху груди, но жжение непонятное, как будто больше кожу жжот. И при этом ещё сердце бьётся как бы сильнее (чувствуются грудью и животом сердечные сокращения).
Успокаиваю себя что это невроз, но вдруг не невроз и я тем самым не предприму должных действий с последующими неотвратимыми последствиями.
Обычно пульс в покое от 60 до 80 (с учётом что пью четвертинку конкора самой малой дозировки) а также индапамид с утра от давления.
Сегодня у на около -35 градусов холода. Может быть организм не готов к такой нагрузке и даёт сбой.
Описание больше соответствует неврозу. А боли при стенокардии чаще распространияются на левое плечо, локоть, предплечье и пальцы кисти, иногда в левую половину нижней челюсти, надплечье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 18:40
0