On-line консультация |
04.12.2013 01:29 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Османова Жен., 35. Москва
Добрый день, мой отец перенес обширный циркулярный инфаркт , неделю ему вводили внутривенно Неотон , сейчас врачи назначили актовегин , но меня пугает то, что в интернете много статей по поводу запрета в Европе и многих других стран этого препарата . Не могли бы вы ответить на вопрос, почему назначают актовегин если препарат до сих пор не изучен , и не будет ли от него только хуже ??? Есть ли какие нибудь другие препараты заменяющие актовегин? Спасибо за ответ .
Второй вопрос, сможет ли отец после лечения летать на самолете?? Как сразу это возможно, хотелось бы забрать его в теплую страну на проживание. Ему 64 года, впервые в жизни такое серьезное заболевание.
Второй вопрос, сможет ли отец после лечения летать на самолете?? Как сразу это возможно, хотелось бы забрать его в теплую страну на проживание. Ему 64 года, впервые в жизни такое серьезное заболевание.
Никаким лечебным действием актовегин не обладает. И неотон тоже. Когда люди молятся, им тоже становится легче. Самовнушение - великая вещь. А лететь на самолете можно через 2-3 недели, когда он будет расхожен настолько, чтобы пройти без стенокардии расстояние до самолета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 11:34
04.12.2013 11:34
04.12.2013 00:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. Украина Лубны
Здравствуйте! У меня часто поднимается давление к вечеру 160/100, при своем рабочем 140/90. Месяц назад пролечилась в больнице, но улучшений никаких. У меня остеохондроз шейного, грудного и поясничного областей. Может он способствовать повышению давления и как с ним справиться. Врачи ничего толком не говорят.
Остеохондроз любого отдела позвоночника тут не при чем. Скорее всего это гипертоническая болезнь. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов четыре:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 11:13
04.12.2013 11:13
03.12.2013 22:55 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Беларуссия Минск
Здравствуйте! Расскажите мне пожалуйста о диагнозе который нам поставили. Функционально бикуспидальный аортальный клапан с регургитацией 1 степени.Аортальный клапан трехстворчатый, створки смыкаются по типу «рыбьего рта».Левая коронарная створка укорочена. Скорость=130 см/с. ГСД=6,7 мм.рт.ст.Створки не изменены. Вегетации нет. Нам назначили контроль через 6 месяцев, сейчас нам почти 7 месяцев. Может ли за этот период что-то измениться. может ли эта створка вырасти. Как это лечить и насколько это серьезно и какие последствия за собой влечет?
Извините, я детей не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 03:06
04.12.2013 03:06
03.12.2013 22:32 Кардиология / Кардиолог
Тася Жен., 30. Москва
Около двух недель назад у меня появились периодические боли в области сердца,последние несколько дней болит постоянно. Повышенный показатель давления - 125 на 95/100. Два месяца назад давление тоже было повышенное,из-за сильной утомленности. Проблем с сердцем никогда не было,но за последнее время очень сильно перенервничала (смерть близкого человека). Боли,в основном,ноющие,глаза покрасневшие слегка. Несколько дней пила таблетки от давления,давление сбилось,но боли так и продолжаются. Подскажите,к какому врачу правильнее обратиться за очной консультацией? Спасибо всем заранее!
Скорее всего к неврологу. А за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 03:00
04.12.2013 03:00
03.12.2013 22:28 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 35. Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Пил де- нол и на второй день у меня во время вдоха возникла приступообразная тянущая и режущая боль в грудной клетке, начиная с солнечного сплетения, отдающая вверх и в спину. Обследовался, с сердцем все в порядке сказала врач и назначила SYMPHATHYL и NOVO RELAX на 20 дней. Как начал пить давление стало 130-70 (у меня она всегда было 110-70). Я не чувствую от этого дискомфорта.
Скажите пожалуйста разница в 60 это плохо? И почему я физиологически не чувствую повышение? Ну и не знаю продолжить или нет этот курс?
Пил де- нол и на второй день у меня во время вдоха возникла приступообразная тянущая и режущая боль в грудной клетке, начиная с солнечного сплетения, отдающая вверх и в спину. Обследовался, с сердцем все в порядке сказала врач и назначила SYMPHATHYL и NOVO RELAX на 20 дней. Как начал пить давление стало 130-70 (у меня она всегда было 110-70). Я не чувствую от этого дискомфорта.
Скажите пожалуйста разница в 60 это плохо? И почему я физиологически не чувствую повышение? Ну и не знаю продолжить или нет этот курс?
Такая разница не имеет практического значения. Попробуйте отменить эти лекарства и проверьте, как изменится давление. А степень повышения столь мала, что её можно и не почувствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 02:59
04.12.2013 02:59
03.12.2013 20:17 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 39. Россия Шахты
у меня стенка аорты уплотнена. гипертрофия миокарда ЛЖ. Уменренный гипокинез миокарда передней, передне-перегородочной стенок ЛЖ. ДДЛЖ-1
Врачи ставят ибс, стенокардия напряжения 2, гипертония 3 у/р4
мне всего 39 лет и хотелось бы знать насколько всё серьёзно?
Врачи ставят ибс, стенокардия напряжения 2, гипертония 3 у/р4
мне всего 39 лет и хотелось бы знать насколько всё серьёзно?
Нельзя ставить диагноз и оценивать серьезность заболевания по обрывкам из протокола ЭхоКГ. Вы не привели ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины. Это же халтура, а не описание. И меня Вы толкаете на столь же халтурный ответ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 00:33
04.12.2013 00:33
03.12.2013 20:16 Кардиология / Кардиолог
Альбина Муж., 26. Россия Нижний Тагил
Мне 26 лет. Срок 9 месяц беременности. Ни чего не беспокоит. ЭКГ в ЖК показало нарушение, после сделали суточное ЭКГ. До этого у кардиолога не обследовалась. Скажите, что значит заключение суточного мониторинга ЭКГ. Синусовый ритм с min чсс 64уд/ мин, max чсс 152 уд/мин. Средняя чсс днем 94уд/мин, ночью 87 уд/ мин, ЦИ 1,08. Экс тропическая активность: 6039 одиночных моноформных желудочковых экстросистолов, рег-съешь большое количество сливных комплексов. Пауз- и более 2000 мсек, -и более 2RR не было. В дневные и ночные часы рег-сь эпизоды нарушения реполяризации по каналам CM5,AVF. Достоверное ишемическое смещение сегмента ST не зафиксировано.до ЭКГ прожила курс аспаркамом.скажите, что это значит?
Ничего серьезного нет. Можно рожать спокойно. Учащение до 152 сокращений сердца в минуту, вероятно, связано с какими-то физическими нагрузками. Таких нагрузок следует избегать. Хотя учитывая технологию холтера это могло быть случайностью. Где-то очень короткий интервал R-R.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 00:29
04.12.2013 00:29
03.12.2013 19:51 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 57. украина Бровары
у меня многоузловой зоб теперь появились боли в сердце немеет левая рука мизинец онемевший кардиограмма ритм синусовы 2-175 выражены диф изменения в миокарде увеличено правое предсердие холестерин 5.72 липопротеиды высокой плот 1.54 низкой 4.01 глюкоза 5.13 билирубин общий 7.2 иследование щетовидной железы 20.08 13-ТТГ 0.139 Тсв4 18.72 Т3св 4.7 и 25.10 13 г ТТг 0.879 Т4св 1.26 Т3св.3.31 боль в сердце ноющая давление 110\75 слабость сердце биение 76-80
Надо обратиться к кардиологу, чтобы он собрал хороший, полноценный анамнез. Ваши жалобы совершенно не раскрывают характер болей и всю их историю. Трудности заочного консультирования надо компенсировать предельно полным и четким изложением, а Вы экономите слова как на телеграфе, как будто с Вас за каждое слово деньги берут. При такой липидограмме следует прежде всего исключать стенокардию. Это расспрос кардиолога, ЭКГ и, вероятно, надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 00:23
04.12.2013 00:23
03.12.2013 18:38 Кардиология / Кардиолог
Арина Карпенко Жен., 26. Украина Конотоп
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Беременность - 40 недель,наблюдающий гинеколог на пару с зав.ж/к отправляют на дородовую госпитализацию и родоразрешение в область,мотивируют диагнозами - НЦД по кардиальному типу,ложная хорда левого желудочка,миграция водителя ритма.В течении всей беременностия ни разу не лежала в больнице и теперь для меня абсолютно не ясно зачем мне ехать в область.Тем более,что 20,07,2013 я была в областном кардиоцентре и кардиолог сказала,что это не страшно и проходящее.Какие последствия могут понести за собою эти диагнозы и могу ли я родить самостоятельно?Зав.роддомом говорит,что меня могут и назад отправить.А мне в область ехать не ближний свет.Вот и не знаю как поступать.
Мне кажется, что ничего серьезного в этих диагнозах нет и Вы спокойно можете рожать в обычных условиях. Наверное, имеет место обычная перестраховка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 00:16
04.12.2013 00:16
03.12.2013 18:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Беларусь Пинск
Здравствуйте, Доктор, мне 26 лет,
около восьми лет у меня ВСД, 1.5 года назад стал делать пробежки, научился настраивать себя на позитивный лад, но около 4 месяцев назад симтомы вернулись последняя ПА была во время пробежки пульс достиг 220 ударов,
пробежки делал регулярно, через день, расстояние около 4,5 км., не пойму почему сердце во время или сразу после пробежки так бешенно колотится, 220 это максимум что было, а 180 стало часто случаться.
Нагрузку сейчас гораздо уменьшаю.
Правильно ли я делаю что уменьшаю нагрузку? Из событий которые произошли за 4 месяца, это рождение ребенка, могло ли это радостное событие так повлиять?
С уважением, Александр
около восьми лет у меня ВСД, 1.5 года назад стал делать пробежки, научился настраивать себя на позитивный лад, но около 4 месяцев назад симтомы вернулись последняя ПА была во время пробежки пульс достиг 220 ударов,
пробежки делал регулярно, через день, расстояние около 4,5 км., не пойму почему сердце во время или сразу после пробежки так бешенно колотится, 220 это максимум что было, а 180 стало часто случаться.
Нагрузку сейчас гораздо уменьшаю.
Правильно ли я делаю что уменьшаю нагрузку? Из событий которые произошли за 4 месяца, это рождение ребенка, могло ли это радостное событие так повлиять?
С уважением, Александр
Рождение ребенка никак не могло повлиять на тихикардию при беге. А такое учащение пульса при значительных нагрузках вполне может быть. Лучше подбирать нагрузки, которые не превышают 180 ударов в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 00:13
04.12.2013 00:13
03.12.2013 18:21 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 43. Раменское
Александр Александрович, спасибо что уделили внимание.
Диагноз атеросклероз поставлен на основании предидущих исследований год назад:
1. Дуплексное сканирование нижних конечностей с определением лодыжечного индекса давления:
При обследовании НПА, ОБА, ПБА, ГБА, ПкА, ЗББА ПББА выявлены множественные гетерогенные кальцинированные атеросклеротические бляшки: 1.На всем протяжении правой ОБА стеноз до 30%, ПБА и ПКА с обеих сторон кальцинаты до 15-20%.
2. В ОБА, ПБА, ПКА, ЗББА, ПББА с обеих сторон регистрируется кровоток магистрального типа.
Заключение: Атеросклеротическое изменение магистральных артерий нижних конечностей.
2.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий:
Незначительная непрямолинейность хода обеих ПА в канале ПОШП.
Форма СДСЧ и ЛСК впределах нормы.
В проксимальном отделе правой ПкА-АСБ средней эхоплотности до 20%. В дистальном отделе и бифуркации правой ОСА-АСБ средней эхоплотности до 20%. В проксимальном отделе правой ВСА-пролонгированная гипоэхогенная АСБ до 20%. В проксимальном отделе левой ВСА-АСБ средней эхоплотности до 15%.
Неравномерное утолщение КИМ ОСА(1.0-1.2мм).
Назначили Тромбоас 100мг 1 раз в день , Омега 3 допель герц по капсуле в день, диету, льняное масло 2 ложки в день.
Сейчас боли в ногах . Невролог не осматривал.
Проходил тредмил-тест: ишемической динамики не выявлено.
Толерантность к физической нагрузке высокая, не курю.
Статины не назначали.
Ухудшились ли результаты сканирования нижних конечностей или стали лучше? Что предпринять по болям в ногах?
Диагноз атеросклероз поставлен на основании предидущих исследований год назад:
1. Дуплексное сканирование нижних конечностей с определением лодыжечного индекса давления:
При обследовании НПА, ОБА, ПБА, ГБА, ПкА, ЗББА ПББА выявлены множественные гетерогенные кальцинированные атеросклеротические бляшки: 1.На всем протяжении правой ОБА стеноз до 30%, ПБА и ПКА с обеих сторон кальцинаты до 15-20%.
2. В ОБА, ПБА, ПКА, ЗББА, ПББА с обеих сторон регистрируется кровоток магистрального типа.
Заключение: Атеросклеротическое изменение магистральных артерий нижних конечностей.
2.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий:
Незначительная непрямолинейность хода обеих ПА в канале ПОШП.
Форма СДСЧ и ЛСК впределах нормы.
В проксимальном отделе правой ПкА-АСБ средней эхоплотности до 20%. В дистальном отделе и бифуркации правой ОСА-АСБ средней эхоплотности до 20%. В проксимальном отделе правой ВСА-пролонгированная гипоэхогенная АСБ до 20%. В проксимальном отделе левой ВСА-АСБ средней эхоплотности до 15%.
Неравномерное утолщение КИМ ОСА(1.0-1.2мм).
Назначили Тромбоас 100мг 1 раз в день , Омега 3 допель герц по капсуле в день, диету, льняное масло 2 ложки в день.
Сейчас боли в ногах . Невролог не осматривал.
Проходил тредмил-тест: ишемической динамики не выявлено.
Толерантность к физической нагрузке высокая, не курю.
Статины не назначали.
Ухудшились ли результаты сканирования нижних конечностей или стали лучше? Что предпринять по болям в ногах?
-------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 00:09
04.12.2013 00:09
03.12.2013 17:58 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 61. Москва
Здравствуйте!
Очень хочу заниматься на беговой дорожке для укрепления здоровья. Хотела бы посоветоваться с Вами, можно ли мне на ней заниматься?
Мой вес 78 кг при росте 162 см, давление 140/90 (иногда скачет как у многих людей моего возраста, принимаю соответствующие лекарства).
Холестерин общий: 6.10 (слегка повышен)
ЛПВП: 1.65
ЛПНП: 3.65
Триглицериды: 1.41
Протромбин: 120
Хронических заболеваний, диабета нет. В целом чувствую себя хорошо.
Вчера позанималась в первый раз по рекомендации сына по щадящей программе: 20 минут с плавным началом/завершением, и 2 сета быстрой ходьбой на скорости 5.6 км/ч по 3 минуты в середине занятий.
Слегка вспотела, одышки не было. Но после занятий почувствовала легкое головокружение, которое быстро прошло. После второго занятия через день легкое головокружение тоже было.
Подскажите пожалуйста, можно ли мне заниматься на беговой дорожке? Может нужно сдать какие то дополнительные анализы, обследования, помимо холестерина?
Очень хочу заниматься на беговой дорожке для укрепления здоровья. Хотела бы посоветоваться с Вами, можно ли мне на ней заниматься?
Мой вес 78 кг при росте 162 см, давление 140/90 (иногда скачет как у многих людей моего возраста, принимаю соответствующие лекарства).
Холестерин общий: 6.10 (слегка повышен)
ЛПВП: 1.65
ЛПНП: 3.65
Триглицериды: 1.41
Протромбин: 120
Хронических заболеваний, диабета нет. В целом чувствую себя хорошо.
Вчера позанималась в первый раз по рекомендации сына по щадящей программе: 20 минут с плавным началом/завершением, и 2 сета быстрой ходьбой на скорости 5.6 км/ч по 3 минуты в середине занятий.
Слегка вспотела, одышки не было. Но после занятий почувствовала легкое головокружение, которое быстро прошло. После второго занятия через день легкое головокружение тоже было.
Подскажите пожалуйста, можно ли мне заниматься на беговой дорожке? Может нужно сдать какие то дополнительные анализы, обследования, помимо холестерина?
Думаю, что можно продолжать эти занятия. Обратите внимание на вес, он явно избыточный. Надо ограничивать количество пищи. Необходимости в дополнительных анализах и обследованиях я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 18:12
03.12.2013 18:12
03.12.2013 17:36 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 31. киев
иногда бывает не часто, один раз было в душе где естевственно душно так как горячая вода,была давящая боль в районе кадыка боль несильная не мешающая легкая вышел с душа смерял пульс 120, прошло быстро. второй раз обратил на это внимания мыл посуду теплая вода тоже как бы было жарко не так как в душе но тепло такие же симптомы описаные выше в чем может быть причина
Симптомы достаточно неопределенные. Ни на какое заболевание сердца они не похожи. Если будут повторяться - обратитесь к терапевту, попросите посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 00:08
04.12.2013 00:08
03.12.2013 17:31 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 23. россия воронеж
Здравствуйте эдуард романович!около полугода мне ставят всд,прохожу лечение у психотерапевта,есть шейный остелхондроз и внутренняя гидроцефалия,относительно недавно сл мной начало происходить что то непонятное,резко начинает колоть в голове и поднимается давление до 150 на 100при моем 120 на 80,появляется чувство сдавленности в шее и дурнота!!сегодня я постаралась не поддаваться панике и давление в течении 2 минут упало до 120на 80 и теперь колит в левом боку и болит голова,что со мной,очень боюсь инсульта
Уважаемая Марина!
Я думаю, что все что Вы описываете, вполне укладывается в клинику ВСД.А инсульта Вы можете не бояться. Он Вам никак не угрожает. Такие кратковременные скачки давления совсем не опасны, тем более, что Вам удается усилием воли, без всяких лекарств быстро снять паническую атаку и снизить давление. Будьте здоровы!
Я думаю, что все что Вы описываете, вполне укладывается в клинику ВСД.А инсульта Вы можете не бояться. Он Вам никак не угрожает. Такие кратковременные скачки давления совсем не опасны, тем более, что Вам удается усилием воли, без всяких лекарств быстро снять паническую атаку и снизить давление. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 00:06
04.12.2013 00:06
03.12.2013 16:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Москва
Добрый день! Нужно ли при таких анализах начинать принимать медикаменты для повышения ЛПВП и снижения Триглицеридов?
БИОХИМИЯ:
1.Холестерин общий - 4.41 ммоль/л
Нормальный уровень 7.80 ммоль/л
2.Триглицериды - 1.99 + ммоль/л (отклонения)
Нормальный уровень 5.65 ммоль/л
3.Холестерин-ЛПНП - 2.63 ммоль/л Норма < 3.3
4.Холестерин-ЛПВП - 0.87- ммоль/л Норма > 0.90 (отклонения)
5.Холестерин-ЛПОНП - 0.91 ммоль/л Норма 0.26 - 1.04
6.Индекс атерогенности - 4.07 + Норма < 3.5 (отклонения)
7.Глюкоза (фторид) - 5.6 ммоль/л Норма 4 - 6.1
БИОХИМИЯ:
1.Холестерин общий - 4.41 ммоль/л
Нормальный уровень 7.80 ммоль/л
2.Триглицериды - 1.99 + ммоль/л (отклонения)
Нормальный уровень 5.65 ммоль/л
3.Холестерин-ЛПНП - 2.63 ммоль/л Норма < 3.3
4.Холестерин-ЛПВП - 0.87- ммоль/л Норма > 0.90 (отклонения)
5.Холестерин-ЛПОНП - 0.91 ммоль/л Норма 0.26 - 1.04
6.Индекс атерогенности - 4.07 + Норма < 3.5 (отклонения)
7.Глюкоза (фторид) - 5.6 ммоль/л Норма 4 - 6.1
Нет. Медикаменты принимать не нужно. В вашей таблице резко завышен нормальный уровень триглицеридов. А их содержание в крови нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:38
03.12.2013 17:38
03.12.2013 15:36 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Муж., 18. РБ г. Лида
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму :
ЧСС: 48 уд/мин
Длительность Р: 84 мс.
Длительность РQ: 111мс
Длительность QRS: 122 мс
Длительность QT: 439 мс
Длительность QTд: 409 мс
Угол QRS: 60 град.
Угол альфа (в градусах):60. Нормальное положение э.о.с.
ЧСС 48(47-50)уд/мин.Брадисистолгия.Ритм:регулярный,синусовый. QTфакт=439мс,QTкорр=396мс,QTдолжн=409мс(QTкорр/QTдолжн=103%) . Миннесотский код:1-2-1 6-4 8-8
ЧСС: 48 уд/мин
Длительность Р: 84 мс.
Длительность РQ: 111мс
Длительность QRS: 122 мс
Длительность QT: 439 мс
Длительность QTд: 409 мс
Угол QRS: 60 град.
Угол альфа (в градусах):60. Нормальное положение э.о.с.
ЧСС 48(47-50)уд/мин.Брадисистолгия.Ритм:регулярный,синусовый. QTфакт=439мс,QTкорр=396мс,QTдолжн=409мс(QTкорр/QTдолжн=103%) . Миннесотский код:1-2-1 6-4 8-8
Для того, чтобы расшифровать ЭКГ её надо видеть. А вы прислали только параметры. В них нет ничего особенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 20:10
03.12.2013 20:10
03.12.2013 15:15 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 22. россия новосибирск
скажите пожалуйста) бывает лежу спокойно а вдруг в груди непонятные удары,бывает заколит где сердце,над левой грудью,бывает плечо,сердце стало стучать непонятно что это??экстрасистолы опасны?
Экстрасистолы не опасны. Но я не уверен, что это они. Надо обратиться к терапевту и постараться зафиксировать эти явления на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 20:06
03.12.2013 20:06
03.12.2013 14:53 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 49. Челябинск
Здравствуйте Эдуард Романович. Наджелудочковая тахикардия. Основной диагноз. Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, типичный вариант. Неустойчивые пароксизмы трепетания предсердий. Радиочастотная катетерная аблация «медленных путей» атриовентрикулярного соединения. 31.10.2013г. После РЧА , было назначено ЧПЭФИ ( протокол и описание писать не буду) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: АНТЕРОГРАДНАЯ АВ ПРОВОДИМОСТЬ СОХРАНЕНА. ПОЛИТОПНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, ЭФФЕКТ РЧА АВУРТ. ИНДУЦИРОВАННЫЙ НЕУСТОЙЧИВЫЙ ПАРОКСИЗМ ТП. У меня к вам вопрос такой, пожалуйста посоветуйте дальнейшие действия, прошел месяц после процедуры РЧА, а меня все чаще стало беспокоить трепетание предсердий, если после процедуры это происходило только в положении лежа на спине, но редко. Зато сейчас трепетание предсердий происходит постоянно в течении дня, очень беспокоит. Заранее спасибо.
Уважаемая Людмила!
В такой ситуации я бы, наверное, применил КОРДАРОН по 0,2 2-3 раза в сутки во время еды или после неё. Контроль лечащего врача обязателен.
В такой ситуации я бы, наверное, применил КОРДАРОН по 0,2 2-3 раза в сутки во время еды или после неё. Контроль лечащего врача обязателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 20:04
03.12.2013 20:04
03.12.2013 13:37 Кардиология / Кардиолог
Ваньков Николай Муж., 41. Россия Мыски
Здравствуйте! Мне 41 год. На протяжении последних 2-3-х лет стало повышаться АД. В последнее время доходило до 160/115. Врач прописал Нолипрел с наименьшей дозировкой 2,5 на 0,625. Принимаю 2 месяца. Систолическое давление упало до 120 - 130, диастолическое - по прежнему высокое - 95 - 105. Что лучше сделать для снижения диастолического давления: увеличить дозировку Нолипрела до 5 на 1,25, заменить на другой препарат (например Энап Н или Лизиноприл) или добавить к Нолипрелу другой препарат (тогда какой)?
Спасибо!
Спасибо!
Я бы порекомендовал сначала добавить КОНКОР КОР по 1 таблетке (2,5 мг) один раз в день, если этого окажется недостаточным, то удвоил бы дозу НОЛИПРЕЛА (препарат называется НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ). Если через две недели давление не придет к норме, надо будет добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 18:16
03.12.2013 18:16
03.12.2013 13:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. mos
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте.
Моей маме 66 лет, гипертоническая болезнь 3 ст, ожирение, ИБС, мерцательная аритмия, сахарный диабет 2 типа.
Месяц назад тяжело перенесла полосную операции по иссечению ущемленной грыжи. Сейчас давление 170/110 (для нас эти цифры привычны. принимаем лористу, конкор, аллапинин, диабитон НВ) но появилась сильная отдышка при малейшей нагрузки...(3-4 дня назад) Болей в сердце нет. Скажите, пожалуйста, как нам облегчить данную ситуацию связанной с сильной отдышкой ? Может ли это быть психогенный фактор ? у мамы после больницы депрессия. Может быть попить что-то успокоительное...?
Спасибо Вам большое.
Моей маме 66 лет, гипертоническая болезнь 3 ст, ожирение, ИБС, мерцательная аритмия, сахарный диабет 2 типа.
Месяц назад тяжело перенесла полосную операции по иссечению ущемленной грыжи. Сейчас давление 170/110 (для нас эти цифры привычны. принимаем лористу, конкор, аллапинин, диабитон НВ) но появилась сильная отдышка при малейшей нагрузки...(3-4 дня назад) Болей в сердце нет. Скажите, пожалуйста, как нам облегчить данную ситуацию связанной с сильной отдышкой ? Может ли это быть психогенный фактор ? у мамы после больницы депрессия. Может быть попить что-то успокоительное...?
Спасибо Вам большое.
Давление высокое. Надо усиливать терапию. Заменить ЛОРИСТУ на ЛОРИСТУ Н или на ЛОРИСТУ НД. Может быть увеличить дозы КОНКОРА. В таких случаях хорошо помогает и добавление ФИЗИОТЕНЗА. В связи с сильной одышкой я бы попробовал применить фуросемид. И конечно, надо ограничивать пищу, добиваясь похудания. Это уменьшит и давление, и сахар крови и одышку. Надо худеть со скоростью 1 кг в месяц и придерживаться этого темпа неукоснительно. Конечно все эти изменения в терапии следует проводить под наблюдением Вашего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 18:09
03.12.2013 18:09
03.12.2013 13:01 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 7. россия тында
Здравствуйте! По узи поставили диагноз Камеры сердца не расширеныю.Пролапс ПСМК 1 ст(6мм).Регургитация на АК,МК (+).Общая сократительная способность миокарда сохранена.Диастолическая функция не нарушена. Опасно это или нет?Очень переживаю,кардиолога у нас пока нет.Заранее спасибо за ответ.
Ничего опасного в этом нет. И лечить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:58
03.12.2013 17:58
03.12.2013 12:49 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Доброе утро мой глубокоуважаемый Эдуард РОМАНОВИЧ)Это снова я со своими проблемами!в субботу яхт дурного самочувствия потеряла сознание(закружилась и сжалась голова руки онемение сердце начала быстро биться и провал!ужасное ощущение но рядом были близкие быстро привели в чувства,затем стало очень давить за грудной и будто гарчичник положили на сердце!!!водород снял это но теперь как вспомню опять боль появляется в середине груди вверху девятая развивающая боль!пошла вчера к врачу и опять волнение и эта боль сняли эко-синусовая аритмии!!!отправили к неврологу та ничего особенного не сказала и отправила к психотерапевту!поставили невроз с самотическими явлениями. Прописали антидепрессанты! То что у меня сил больше нет это факт а Надежда все-таки остаётся! Скажите мне пожалуйста это уже сердце не выдерживает?весь этот невроз к серьезному инфаркта или сердечному приступа может привести???вообще патология может развиться я очень переживаю!!! Спасибо за всё что Вы делаете!!!
Уважаемая Александра!
Все, что вы описали укладывается в представление о неврозе. Его и надо лечить. А сердце тут не при чем. И никакие инфаркты Вам не угрожают. И никакого сердечного приступа быть не может. Вообще, как у каждого человека, любая патология развиться может, но никаких предпосылок для этого у Вас нет. Вы должны понять, что сердце у Вас здоровое, ему ничего не угрожает, неврозы осложнений на сердце не дают. Лечитесь, поправляйтесь и будьте здоровы! Все будет хорошо!
Все, что вы описали укладывается в представление о неврозе. Его и надо лечить. А сердце тут не при чем. И никакие инфаркты Вам не угрожают. И никакого сердечного приступа быть не может. Вообще, как у каждого человека, любая патология развиться может, но никаких предпосылок для этого у Вас нет. Вы должны понять, что сердце у Вас здоровое, ему ничего не угрожает, неврозы осложнений на сердце не дают. Лечитесь, поправляйтесь и будьте здоровы! Все будет хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:56
03.12.2013 17:56
03.12.2013 11:47 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 43. Раменское
Здравствуйте!
Год назад поставили диагноз атеросклероз, пью тромбоас 100 мг, омега-3.
Анализы:
Холестерин(общий) 4.5
ЛПНП 3.3
ЛПВП 0.79*
Триглицериды 0.86
Коэф. атерогенности 4.7*
Последние 2 месяца беспокоят боли в голенях, икроножных мышцах, холод в ногах.
Во время сна боли не беспокоят. Усиливаются при хотьбе.
Сделал сканирование артерий нижних конечностей:
ОБА, ПБА, ПКА, ЗБА, ППАБ с двух сторон проходимы, в ОБА, ПБА, ПКА
с двух сторон компплекса интима-медиа без изменений,
ОБА- толщина комплекса 1.6 мм(справа) , слева 1.5мм,
в ПБА единичные и линейные гиперэхогенные включения в структуре сосудистой стенки, справа 0.9 мм, слева 0.94 мм,скоростные показатели кровотока в ОБА, ПАБ, ГАБ, ПКА с двух сторон, ЗБА слева, ПББА слева в диапозоне нормативных величин.
Вбассейне ПББА справа, ЗАБ справа изменений скоростных показателей кровотока не выявлено, переферического сопротивления, реакция на метаболический вазодилаторный тест отрицательная.
Заключение: Эхографические признаки метаболических изменений стенки артерий нижних конечностей.
Помогите разобраться в результатах сканирования, насколько все серьезно,
нужно ли прводить еще исследования и какие и можно ли это вылечить, убрать боли?
Год назад поставили диагноз атеросклероз, пью тромбоас 100 мг, омега-3.
Анализы:
Холестерин(общий) 4.5
ЛПНП 3.3
ЛПВП 0.79*
Триглицериды 0.86
Коэф. атерогенности 4.7*
Последние 2 месяца беспокоят боли в голенях, икроножных мышцах, холод в ногах.
Во время сна боли не беспокоят. Усиливаются при хотьбе.
Сделал сканирование артерий нижних конечностей:
ОБА, ПБА, ПКА, ЗБА, ППАБ с двух сторон проходимы, в ОБА, ПБА, ПКА
с двух сторон компплекса интима-медиа без изменений,
ОБА- толщина комплекса 1.6 мм(справа) , слева 1.5мм,
в ПБА единичные и линейные гиперэхогенные включения в структуре сосудистой стенки, справа 0.9 мм, слева 0.94 мм,скоростные показатели кровотока в ОБА, ПАБ, ГАБ, ПКА с двух сторон, ЗБА слева, ПББА слева в диапозоне нормативных величин.
Вбассейне ПББА справа, ЗАБ справа изменений скоростных показателей кровотока не выявлено, переферического сопротивления, реакция на метаболический вазодилаторный тест отрицательная.
Заключение: Эхографические признаки метаболических изменений стенки артерий нижних конечностей.
Помогите разобраться в результатах сканирования, насколько все серьезно,
нужно ли прводить еще исследования и какие и можно ли это вылечить, убрать боли?
Заболеваниями периферических артерий у нас занимаются сосудистые хирурги. А "атеросклероз" без локализации - это вообще не диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:50
03.12.2013 17:50
03.12.2013 11:45 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 41. Россия СПб
Здравствуйте!Мне 41 год, много курю, работа сидячая,диеты не придерживаюсь, ем острое, кофе, булочки и т.д.Сдал анализ на холестерин.
CHOL -6.8 (3.5-6.2)
HDL - 1.32 (1.4-2.5)
LDL- 4.96 (1.5-4.0)
TRIG- 2.78 (0.5-2.3)
At.ind -4.2 (0.0-4.0)
Скажите пожалуйста можно ли в моем случае понизить холестерин диетой? Что Вы посоветуете? Заранее спасибо
CHOL -6.8 (3.5-6.2)
HDL - 1.32 (1.4-2.5)
LDL- 4.96 (1.5-4.0)
TRIG- 2.78 (0.5-2.3)
At.ind -4.2 (0.0-4.0)
Скажите пожалуйста можно ли в моем случае понизить холестерин диетой? Что Вы посоветуете? Заранее спасибо
Диета, конечно, нужна, но обычно она очень слабо снижает гиперхолестеринемию. Думаю, что без статинов здесь не обойтись. И курить надо бросать и менять сидячий образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:46
03.12.2013 17:46
03.12.2013 11:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Несколько дней назад были потемнения в глазах и рвота-однократно. На следующее утро проснулась с болью в левой руке, боль ноющая, раздражающая. Боль под левой лопаткой и немного спереди в груди. Сегодня уже 7 -ой день, никаких улучшений. Сильная усталость утром, чувство недосыпания, слабость. Подскажите, что это может быть.
Не знаю. Думаю, что к сердцу это никакого отношения не имеет. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:40
03.12.2013 17:40
03.12.2013 11:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия г. Сургут
Здравствуйте, Эдуард Романович!
21.11.2013г у меня при обследование выявили левосторонняя нижнедолевая пневмония, врач терапевт Колпакова С.А. назначила лечение на дому(Линакс 1х3р, Аугментин 875/125 1х2р, Аоскорил 1х3р, Грудной сбор.
03.12.2013г. сделали контрольный снимок, улучшения нет, врач терапевт назначила ЭКГ.
Результат ЭКГ: Синусовый ритм, неспецифическая депрессия ST
ЧСС 78/мин
RR-773 мс
P-124 мс
PR-140 мс
QPS-90 мс
QT-364 мс
QTC-418 мс
Ось
P 68
QPS 49
T 28
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/80/808755d8ca5008ef8084fbbd545443e1.jpg
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/64/64cadbec00d00d308eac47b5dad0947d.jpg
Прошу Вас, дать полную консультацию, т.к. полностью не доверяю квалификации врача терапевта.
С уважением, Светлана.
21.11.2013г у меня при обследование выявили левосторонняя нижнедолевая пневмония, врач терапевт Колпакова С.А. назначила лечение на дому(Линакс 1х3р, Аугментин 875/125 1х2р, Аоскорил 1х3р, Грудной сбор.
03.12.2013г. сделали контрольный снимок, улучшения нет, врач терапевт назначила ЭКГ.
Результат ЭКГ: Синусовый ритм, неспецифическая депрессия ST
ЧСС 78/мин
RR-773 мс
P-124 мс
PR-140 мс
QPS-90 мс
QT-364 мс
QTC-418 мс
Ось
P 68
QPS 49
T 28
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/80/808755d8ca5008ef8084fbbd545443e1.jpg
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/64/64cadbec00d00d308eac47b5dad0947d.jpg
Прошу Вас, дать полную консультацию, т.к. полностью не доверяю квалификации врача терапевта.
С уважением, Светлана.
Практически это нормальная ЭКГ. Я всегда считаю, что её надо оценивать в сочетании с клиникой. А Вы ни жалоб, ни анамнеза, ни клинических данных, имеющих отношение к сердцу, не приводите. А лечение пневмонии вне моей компетенции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:32
03.12.2013 17:32
03.12.2013 11:16 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 57. Украина Бровары
у меня узловой зоб на фоне этого изменения в левом предсердии не могу понять что происходит повышен холестерин липиды а сейчас немеет левая рука боли в мышцу онемел мизинец слабость дребезжание во всём теле
Информация совершенно недостаточная. Даже боли в сердце упоминаются только в заголовке. Жалобы недостаточно конкретизированы, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины нет. При таком положении заочная консультация невозможна, надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:48
03.12.2013 15:48
03.12.2013 11:06 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 36. Россия Старый Оскол
Здравствуйте!!! Меня зовут Оксана, 36 лет. После назначения препарата Достинекс (снижение уровня пролактина) в течение 1,5 месяцев стала замечать снижение сердечного ритма. Если раньше было 70-80 уд. в мин., то сейчас бывает 55-68 уд. в мин. Давление 120/80, но иногда бывает 98/65 в ветренную погоду. Начало беспокоить чувство страха. Сдала анализы, все в норме. Сделала УЗИ сердца, вот данные: Аорта не расширена - 34мм;
Левое предсердие – не увеличено- 29мм; Полость левого желудочка (по Тейхольцу): не расширена КДР- 49мм, КДО- 113мл, УО- 65мл, КСР- 34мм, КСО- 48мл, ФВ – 57%, ТМЖП- 10мм, ТЗСЛЖ- 11мм
Аорта: стенки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности
Аортальный клапан: створки- три, не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
максим. скорость – 0,71м\с, градиент давления – 2,0мм рт. ст.
Трансаортальный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Митральный клапан: створки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
Противофаза –есть, пролапс –нет
Пик Е – 0,69м/с пик А – 0,55м/с Е/А – 1,2
Градиент давления – 1,9мм рт. ст. Трансмитральный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены. Регургитация – нет.
макс. скорость – 0,56м/с градиент давления – 1,2мм рт. ст.
Правый желудочек: не расширен – 26мм, ПП 34-42мм
Легочная артерия 24мм, Регургитация – нет.
Ст. АТ/ЕТ – 033 рср в ЛА – 29.9мм рт. ст.
Выпот в полость перикарда – нет.
V. cava inf – 19мм, коллабрирует: достаточно, более 50%.
Зона нормо-гипо-гипер-дис-а кинезии не выявлена
Дополнительная хорда, трабекула- есть.
Заключение: Дополнительная трабекула в полости левого желудочка в области МЖЛ. Дилятации полостей , гипертрофии миокарда нет. Зон локального нарушения сократимости нет. Глобальная сократительная функция ближе к нижним границам нормы. Клапанный аппарат сердца титантен. Шунтирующих, регургитирущих потоков нет. Клапанный аппарат титантен. Диастолическая ф-я сохранена.
Подскажите пожалуйста, стоит ли обращаться к кардиологу. Все ли в норме с сердцем.
Левое предсердие – не увеличено- 29мм; Полость левого желудочка (по Тейхольцу): не расширена КДР- 49мм, КДО- 113мл, УО- 65мл, КСР- 34мм, КСО- 48мл, ФВ – 57%, ТМЖП- 10мм, ТЗСЛЖ- 11мм
Аорта: стенки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности
Аортальный клапан: створки- три, не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
максим. скорость – 0,71м\с, градиент давления – 2,0мм рт. ст.
Трансаортальный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Митральный клапан: створки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
Противофаза –есть, пролапс –нет
Пик Е – 0,69м/с пик А – 0,55м/с Е/А – 1,2
Градиент давления – 1,9мм рт. ст. Трансмитральный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены. Регургитация – нет.
макс. скорость – 0,56м/с градиент давления – 1,2мм рт. ст.
Правый желудочек: не расширен – 26мм, ПП 34-42мм
Легочная артерия 24мм, Регургитация – нет.
Ст. АТ/ЕТ – 033 рср в ЛА – 29.9мм рт. ст.
Выпот в полость перикарда – нет.
V. cava inf – 19мм, коллабрирует: достаточно, более 50%.
Зона нормо-гипо-гипер-дис-а кинезии не выявлена
Дополнительная хорда, трабекула- есть.
Заключение: Дополнительная трабекула в полости левого желудочка в области МЖЛ. Дилятации полостей , гипертрофии миокарда нет. Зон локального нарушения сократимости нет. Глобальная сократительная функция ближе к нижним границам нормы. Клапанный аппарат сердца титантен. Шунтирующих, регургитирущих потоков нет. Клапанный аппарат титантен. Диастолическая ф-я сохранена.
Подскажите пожалуйста, стоит ли обращаться к кардиологу. Все ли в норме с сердцем.
Для этого лекарства замедление пульса не характерно. Сердце здоровое. Нет оснований для тревоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:44
03.12.2013 15:44
03.12.2013 09:13 Кардиология / Кардиолог
лилия Жен., 31. россия хабаровск
Здраствуйте, в 30 недель беременности попала в больницу, поставили диагноз: манифестирующий интермитирующий синдром. пароксизмальная непрерывно-рецидивирующая ортодромная тахикардия. синусовая тахикардия. ВПС: открытое овальное окно. ХСН 0 ст. Возможны или нет естественные роды?
Судя по тому, что на 30 неделе нет никаких признаков сердечной недостаточности и ни о каких жалобах Вы даже не упоминаете, вероятно возможны нормальные роды. Но для окончательного ответа необходима гораздо большая информация, которую Вы не представили, поэтому решать этот вопрос надо на месте, а не заочным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:38
03.12.2013 15:38
03.12.2013 02:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Москва
Здравствуйте! Кардиолог назначил Предуктал МВ 35 мг 2 р/день. Примерно через неделю приема на левом бедре образовался самопроизвольный кровоподтек (сначала было скопление красных мелких точек, которые позже превратились в кровоподтек), а еще через несколько дней та же ситуация повторилась на другой ноге, а на след. день появился и третий кровоподтек - сбоку от колена. Травм не было. Может ли это быть побочным эффектом от приема Предуктала или причину нужно искать в другом и это просто совпадение?
Я думаю, что это случайное совпадение. Обычно предуктал таких явлений не дает. И доктора, которые в это лекарство верят и назначают его больным об этом не рассказывали. Я его никогда не назначаю и считаю пустышкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:04
03.12.2013 03:04

