Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Ранее я уже обращалась к Вам за консультацией и очень благодарна за помощь. Вот ссылка на прошлый мой вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/742364/

Как оказалось,отец ранее уже принимал бисопролол (это указано в выписке из стационара после инфаркта) в дозировке 2.5 мг в день. Однако пол-года назад лечащим врачом препарат был отменен-причина не аргументировалась.Два дня назад отец возобновил прием Конкор Кор. Теперь схема выглядит так

*рамизес- 2 раза в день по 1.25 мг
*моносан -2 р.в день по 20 мг
*трикард - 3 р. в день по 20 мг
*верошпирон -1 р.в день 25 мг
*конкор кор - 1 р. в день утром по 2.5 мг
*лопирел - 1 р. в день 75 мг
*аторис 1 р.в день 20 мг

После приема Конкора давление 100-110 на 65-70 пульс 54.Самочувствие при этом нормальное.В прошлом мосле приема бисопролола также отмечалась брадикардия 53-56 ударов,но врачом данный факт был оставлен без внимания. Не представляет ли угрозы наличие такой брадикардии или все-же нужна коррекция дозы Конкор кор?

Огромное спасибо за Ваш труд и дай Вам Бог здоровья!

В последнее время меня беспокоит желудочковые экстрасистолы. Бэто-блакаторы в данное время мне противопоказаны(предстоит операция на щитовидной железе).Принимаю изоптин по поводу мерцательной аритмии.)Подскажите пожалуйста какими лекарствами мне в данной ситуации можно убавить кол-во экстрасистол? Заранее спасибо!

Здравствуйте!Моему сыну 6,5 лет, в плане обследования неделю назад по ээк зарегистрирована единичная желудочная экстрасистола?Распечатки нет
http://s017.radikal.ru/i437/1311/29/affbd1038337.jpg
QRS 86mc
QT/QTcBaz 368/442 mc
PQ 124 mc
P 74mc
RR/PP 690/689mc
P/QRS/T 66/81/49 град
Сегодня переделали ЭЭГ там же и взяли распечатку
http://s61.radikal.ru/i171/1311/fc/912d568fd1d8.jpg
http://i067.radikal.ru/1311/e4/c7be42ac1b2a.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1311/d6/73f87d830fb3.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1311/19/90ad5a48bf00.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1311/07/1097e93eed53.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1311/ba/d7436d742af0.jpg
http://i047.radikal.ru/1311/d6/f410c3bf59f0.jpg
Скажите пожалуйста насколько это все серьезно? Сын занимается спортом, стоит ли уменьшать физические нагрузки?Спасибо

Мне 39 лет.Около года периодически повышается давление 140-90(обычное 110-70),при этом пульс учащается до 125.Длится минут 15.Но самое интересное последующие дни у меня пульс 70-75 в спокойном состояние.хотя у меня пульс обычно выше.такое ощущение .что сердце дает себе нагрузку.а потом работает в нормальном режиме.Подскажите это нормально?У меня всд .были панические атаки,наверно это взаимосвязано?

Опасен ли пролапс митрального клапана до 2 см с минимальной регургитацией (1-ой степени) и пролапс трикуспидального клапана с недостаточностью 1-ой степени?
может ли это быть фактором риска внезапной сердечной смерти? как это лечить

здравствуйте! я прошла на эхокардиографиеского обследования.Наличие перикардиального выпота обнуражено листки перикарда расщеплены до 0,65 мм заключение Соотношение камер не изменена.Клапанный аппарат без паталогии.Миокард не утолщен.Выпотной перикардит.это лечимо?Основание аорты 3,39 см.макс скорость 1,03 мм/сек макс.градиент 4,22 мм/сек.Трикуспидальный клапан-поток ДЭХО КГ:ламинарный.Регургитация нет.Легочная артерия тоже такой макс.скорость 072 мм/сек,мак.сградиент 2,05 мм/сек.Левое предсердие размер в диастолу 3,88 см.Правое предсердие раз.в диастолу 3,21 см.Левый желудочек.Конечно-диастолический размер полости 4,22 см.Конечно-систолический размер полости 2,83 см.Диастолический обьем 75,03.Систолический обьем 22,67 мл.Фракция изгнания 69,0%.Толщина задней стенки в диастолу0,89 см.В систолу 1,39 см.межжелоудочковая перегородка в дастолу 1,37 см.Масса миокарда не утолщена.Легочная гепортания нет.у меня от миомы 2004 году омпутировали матку.

Какие обследования нужно провести чтобы проверить сердце?(экг впорядке, эхокардиограмма тоже, липидный обмен норма, коагулограмма тоже)
Нужно ли еще делать экг с нагрузкой, доплер эхокг, узи сосудов? ... возможно что экг и узи не достаточно

Добрый день уважаемые консультанты. Пишу вам о своей проблеме которая меня замучала. Мне 26 лет, Рост 193, вес 92. До этого пил редко, в основном пиво по выходным, не курю. Практически все время был полноват, с лишним весом, щас похудал после операции. Образ жизни малоподвижный, люблю поиграть за компьютером. Мнительный, раздражительный, все близко воспринимаю к сердцу. Все появилось относительно недавно, где то с полгода, началось все как мне показалось с того, что я не мог спать на левом боку из за того, что слышал сердце. Как то ночью я проснулся с непонятной тревогой и плохим самочувствием, я пошел сел на кухню и тут мне резко стало не хватать воздуха и я услышал как быстро забилось сердце и успокоилось, потом я несколько раз обильно ходил в туалет и немного крутило живот. Потом дней через 5 повторилось похожее, но на этот раз по другому, проснулся я с чувством нехватки воздуха, тяжестью в левой половине груди, тревогой, на сердце как будто камень, была одышка, я подумал что это у меня приступ астмы, который иногда случается в летний период, меня немного морозило, потом потрясло в ознобе, опять же обильное мочеиспускание и частые позывы в туалет, легкое головокружение. Пол месяца я так и проходил думая что у меня это бронхиальная астма, тяжесть в груди не пропадала, болела голова, одышка при нагрузках, пользовался Беродуалом. Дней через 20 я отметил свой День Рождения, много тогда выпили, покурили марихуаны,меня рвало один раз, на утро ужасно раскалывалась голова и буквально вечером меня накрыл приступ ПА, ком в горле, чувство нехватки воздуха, слабость, головная боль и тогда впервые прибор измерения давления показал аритмию, тогда я еще не знал что это. Через несколько дней я начал ощущать ЭС, которые как я думал после отравления алкоголем и надеялся что пройдут, так и было они прошли или было их очень мало что я не замечал, но потом они появились снова в середине лета и уже давали о себе знать каждый день, где то не более 10-20 ощущаемых в день, я тогда поехал на обследование, ничего не нашли, выписали несколько пустышек и Нообут. Гормоны щитовидки в норме.
В августе меня схватил аппендицит, после операции дней 25 меня ЭС не посещали, но однажды вечером после эмоционального перенапряжения они ко мне вернулись в ввиде груповых толчков, ЭС шла одна за другой, по 2 и 3 без нормального сокращения. А в конце августа случился первый приступ тахикардии, все началось с того что я хотел лечь на спину, резко сильно закружилась голова, я испугался и услышал как сердце задергалось несколькими перебоями, пульс был странный и неритмичный, я встал с кровати и тут я почувствовал как сердце начало набирать скорость как будто хотело выпрыгнуть и билось очень быстро, удары посчитать я не смог, испугался, походил по квартире, снова сел и оно начало затихать и под конец было два сильных удара, не перебоя а просто сильные удары. ЭС беспокоят по сей день, то меньше то больше, пугают, иногда стараюсь не обращать внимание, но не всегда получается. От волнения и переживаний их становиться больше.
Теперь расскажу что случилось вчера вечером, мне захотелось немножко расслабится и сделать себе приятно, я пошел в ванну, когда я начал напрягаться и прилагать усилия сердце как и положено быстро забилось и стало сбиваться с ритма, я проигнорировал это и стал продолжать, перебоев стало еще больше, я прекратил так и не закончив, а оно все равно сбивалось и сбивалось, я запаниковал, из за того что перебоев стало так много, пошел присел и понял что сердце во время перебоев начало разгоняться, разогналось, где то ударов 150-180, быстро и сильно билось причем с единичными ЭС!я очень испугался, думал все конец, щас умру, пошел в другую комнату, сел, а оно все лупит и лупит причем с перебоями, пробовал задержать дыхание, покашлять, выпить воды, не помогало, так продолжалось где то минуты 2-4, потом начало успокаиваться и замедлятся, когда успокоилось перебоев не было, я стал приходить в себя, меня начало трясти, появилась слабость и легкая боль в груди, принял 2 глицина, так я просидел час пока не успокоился, пошел ложиться спать, лег начало сбоить, уснул, проснулся почувствовал два толчка и так периодически сбоит целый день. Я так понял это была пароксизмальная тахикардия.
За последний месяц ЭС почему то стало больше, особенно когда стою, еще такое чувство как что то подпирает в груди или мешает сердцу. У меня развилась депрессия, я стал прислушиваться к себе, мерять пульс, копаюсь в себе и т.д....руки опустились ,короче крыша едет:)) Пытался завести серьезные отношения с девушкой, из за переживаний и прочих волнений ЭС только усиливались, пришлось её бросить...((
Во всех источниках пишут что политопные ЭС это плохо и свидетельствуют о каких то изменениях в сердце которые никак не обнаружить, чувствую себя смертельно больным и обреченным, завидую своим друзьям которые гуляют пьют и их ничего не беспокоит. За месяц до всего этого, весной я решил заняться спортом, начал бегать, дошел до 5 кругов на стадионе, всегда быстро ходил на 4й этаж через ступеньку, не редко с двумя баклажками питьевой воды, а щас чувствую себя лет на 40 старше. Извините что так много написал, это даже не все что хотел сказать и так старался сократить.
Хронические заболевания - тонзилит, холецистит, часто повышен биллирубин, сезонная бронхиальная астма. Холестерин в норме. Сейчас беспокоят перебои и головокружения когда ложусь спать, особенно если лечь на затылок и потом встать, как пьяный. Мерзнут ноги, иногда дергаются мышцы на теле, сплю нормально.
1. Подскажите что мне делать и какие дальнейшие обследования проводить?Если бы эти одиночные ЭС и их не так много то я бы постарался не обращать внимания на них, но меня очень пугают эти тахикардии..и это что теперь получается что я уже и помастурбировать нормально не могу?!...мне страшно, как жить дальше не знаю. Родители меня не понимают, считают что у меня с нервами не все нормально. Как я понял что мне даже РЧА не поможет, а жить на таблетках от которых тоже можно умереть я не хочу. У меня было много планов на свое будущее...Пожалуйста, дайте толковый совет. Извините за качество фото.
http://s020.radikal.ru/i718/1311/49/743eec0c7e74.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1311/c7/6c6fa9182ed4.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1311/fb/2e527d8cb749.jpg
http://i019.radikal.ru/1311/00/bfc6e4a5d435.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1311/13/a03520ece9c2.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1311/f4/4d03458d407b.jpg
http://i058.radikal.ru/1311/62/15e700e41c46.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1311/9b/763fb4032c79.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1311/9b/324b0cc7763f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1311/c5/9041b20dc705.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1311/4f/2aed8defa617.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1311/25/b9f90fb0c429.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1311/c8/534e185093b5.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1311/ef/0b47be4c7e8d.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1311/7e/aff44d241d19.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1311/14/8f1a4a918d5b.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1311/83/d7aae674b438.jpg

Здравствуйте! Даниил родился на 35,5 недель беременности 28,06,2013г с весом 2,720 рост 47 см. У моего сыны с 3х суток жизни стал выслушиваться систолический шум в сердце с максималным звучанием в 5 точке Боткина. Проводится на спину, к левому углу лопатки. НК-0. В роддоме ребёнок осмотрен кардиологом - ВПС с обогащением МКК НК0.

Вот результаты обследований:

Кровь-общая: от 04,07,2013 г.: Hb-231 г\л; Er-6.93 Т/л; Цп- 1,00; Le- 11.4г/л; СОЭ- 3 мм/час; П-5%; С-4%; Э-3%; Л-72%; М- 6%;

Моча-общая: от 04,07,2013 г.: Цвет- св/желт.; Прозрачность-полная; Ув-м/м; pH- кисл.; Бед- отр г/л; Сах- отр ммоль/л; Le- 5-6в п.з.; Эп.пл.-1-2 в п.з;;

R ОГК в 1 проєкции от 03,07,2013г.: Заключение: На ренгенограмме органов грудной полости в прямой роєкции (разворот влево) в лёгких без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок не изменен. Отмечается расширение верхней и средней части срединной тени. Отмечается расширение левого желудочка сердца. Диафрагма чёткая. Боковые синусы свободные. Заключение: Врожденный порок сердца.

Узи сердца с допплером (1 нед.-3 мес.) от 04,07,2013г.: Комментарии к исследованию: Сегментарная сократимость: не нарушена; Перикард: сепарациялистов в диастолу: нет Турбулентный поток крови через дефект в перимембранозном отдела межжелудочковой перегородки 2,2 мм, слева направо, градиент 29 мм рт. ст., объем шунта небольшой. В большом отделе аорты кровоток пульсирующий. НПВ 2 мм в диаметре, на входе коллабирует до 0; Заключение: ВПС: перимембранозный ДМЖП. Размеры полостей ниже возрастных нормативов, толщина стенок соответствует возрастных нормативам,морфология и кинетика клапонов не изменена, сократительная функция удовлетворительная, перикард не изменен.

Экг от 04,07,2013г.: Заключение: Синусовый ритм 137 уд. ЭОС отлонена вправо, неспецифические нарушения процессов реполяризации левого желудочка-лента;

Возраст: 3 месяца:
07,10,2013года
ДопплерЭхокардиографическое обследование:

Эхокардиографическое обследование
Показатель Значение/мм. Норма/мм. Показатель Значение
Аорта 13 12,1±1,4 КДО м/л 9,2
Левое предсердие 13 15,9±3,3 КСО м/л 2,4
Правый желудочек 8,6 11,2±1,8 УО мл 6,8
Межжелудочковая
перегородка 3,3 3,8±0,8 МО л
Задняя стенка
лев.Желудочка 3,9 3,8±0,8 ФВлж % 74
Левый желудочек
КДР 25 22,8±3,6 ФУлж % 64
КСР 9 11,9±3,2
Легочная артерия 8,5 12,5±0,9

Допплер показатель
Клапан Структура Функции
Vps м/с dPps регургитация
мм.рт.ст.
Митральный Без существенных изменений 1,16 5,4 Нет
Аортальный Без существенных изменений 1,60 10,2 Нет
Трикуспидальный Без существенных изменений 1,01 4,1 Нет
Легочный Без существенных изменений 1,29 6,7 Нет

Комментарий к исследованию
Легочная гипертензии нет
Сегментарная сократимость не нарушена
Перикард: сепарации листов в диастолу нет
Дополнительная трабекула в средней трети полости ЛЖ-авриант нормы
Турбулентный поток крови через дефекты в перимембранозном отделе межжелудочковой перегородки 4,4 мм, 3,5 мм, слева на право, до 48 мм рт ст градиент.

Заключение:
ВПС: перимембранозные ДМЖП, размеры полостей и толщина миокарда соответствуют возрастным нормативам4 морфология клапанов не изменена, ускоренный поток крови через аортальный клапан, минимальная легочная регургитация, глобальная сократимость удовлетворительная; сегментарная сократимость не нарушина; перикард не изменен.

5 месяцев ребенку

Эхокардиографическое исследование

Пж(см) 1,2
МЖП(см) 0,5
КДРлж(см) 2,3
КДО(мл) 18
КДИ(мл/м2) 54
КСР(см) 1,5
КСО(мл) 4,5
ЗСлж(см) 0,5
Ао(см) 1,2
ЛП(см) 1,3
ЛА(см) 1,1
V/^p ЛА 1.3/7,0
V/^p МК 1,1/5,0
V/^p ТК 0,6/1,5
V/^p АК 0,9/3,2
ФВ(%) 74%

Камеры сердца не расширены. Движение МЖП обычное. ЧСС-133 уд/мин

Заключение:
Подлегочный ДМЖП - 5 мм с градиентом 66 мм рт.ст. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Пвышение скоростных показателей на легочной артерии. Общая сократимость удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости нет. Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.

Диагноз: ВПС.Подлегочный ДМЖП.СН0
дата обследования 24,11,2013год
Какой вид лечения можно подобрать?
С Ув. Ксения Белик

Добрый день
Всем специлистам огромное спасибо за ответы.Вылаживаю сканкопию ЭКГ.Напомню свой вопрос:
Добрый день.Прокоментируйте,пожалуйста результаты ЭКГ моего сына.Ему 15 лет.Обратились к терапевту с жалобами на тянущие боли в области сердца:Вот результаты:
Ритм 93 bpm
Интервал PR -128 ms
Длительность QRS-104 ms
QT/QTc -350/434 ms
Ось P/R/T-66/66/75
Результаты диагностики :Нормальный синусовый ритм.Изменения зубца-Т в перегородочных отделениях.
Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i417/1311/70/5d3f1906d961.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1311/a4/a4e6d3d8481d.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1311/99/0acd954f45ac.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1311/78/bf77607d1f16.jpg

Эдуард Романович, отправила вам вопрос, «перебои в сердце»хочу еще уточнить, что эти приступы перебоев схожи чем с дрожание чтоли или трепыхание каким то, очень не приятно, слдовно нерв зажало только не снаружи а где то внутри в груди. Спасибо!!!

Добрый день! Очень хочу с вами проконсультироваться. Меня беспокоят странные приступы. Начинается все так: ощущение перебоя, потом чаще и в течении минуты-двух это ощущение почти постоянное, начинает сердце учащаться(130-140уд.в мин.)словно перебои через раз, появляется какое то что то вроде напряжения... появляется какой то страх, жар по всему телу, ощущение безнадеги... затем начинается дрож в руках, ногах и все заканчивается. Потом еще долгое время остается страх повторения. У меня это началось полгода назад: раз в 3 нед. потом раз в 1 нед, было такое что началось каждый день, а то и по 2-3 раза. Я пропила Анвифен. стало получше., потом спустя мес. снова это началось. Я снова его пропила. Вот прошел месяц и снова начались эти приступы. За мес.они быпару раз ( когда я была очень агрессивна),вчера вроде бы не стого не с сего(хотя весь день был напряженный) и сегодня с утра снова. Человек я очень эмоциональный и раздражительный, часто злюсь. В декрете, постоянно нервотрепки с ребенком. Экстрас.редкие были и раньше( 15л.назад) потом проходили, я на них не обращала вним. Сейчас бывает 1-2 нет, бывает что в денб по 5-10, то 1, по разному.Может ли быть причина в этом.И может ли это быть параксизмальная тахикардия и опасна ли она в моем состоянии. УЗИ в норме(делала 8 мес назад), анализы в норме, по кардиограмма синусовая тахикардия. Мониторинг делала тоже 8 мес. назад, тогда были просто штучные Э, сказали что все нормально, Э 5шт., ишемич.отклонений нет.Подскажите пожалуйста опасно ли мое состояние. ВСД с детства. Из за своего состояния очень ограничеваю ребенка , боюсь с ним далеко уходить от дома. Спасибо заранее за ответ!

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! У меня вот какой к Вам вопрос. Мне 35 лет, хр.гастрит, хр.тонзилит, ВСД, экстрасистолы, шейный и грудной остеохондроз. Год назад я сдавала анализы на холестерин и он был в норме 3,9. В начале этого года при пересдаче я обнаружила резкое повышение общего 6,78, ЛПНП 5,07, ЛПВП 1,20 . Соблюдаю диету, похудела с 64 кг до 58 кг (рост 165см), а холестерин стал еще больше 7,27 общий, ЛПНП 5,37, ЛПВП 1,34, триглицериды 1,24. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно и что мне делать, какие анализы пройти и врачей. Спасибо большое!!!

Здравствуйте, мне 27 лет. У меня ВПС - двустворчатый аортаральный клапан, пмк 2 степени(8мм). По ЭКГ - синусовая тахикардия(107уд.мин). Давление 100/60 или 110/70. Я нахожусь на 37 неделе беременности, роды предстоят вторые. Первого ребенка рожала сама, не зная, про свой ВПС. А сейчас гинекологи не знают что со мной делать: разрешить ли самой рожать или оперировать. Скажите пожалуйста : опасно ли рожать самой или все-таки нужна операция с моим диагнозом?

Здравствуйте уважаемый доктор! мне 23 года, в марте будет уже 24, рост 160, вес 49.

сложилась вот такая ситуация.

Всё началось в 2011 году с апреля.
тонзиллит у меня вообщем то с детства, но тут ни с того ни с сего началась гнойная ангина, чем только не пробовали лечить, но увы безрезультатно... был декомпенсированный хронический тонзиллит(хроническая интоксикация), вообщем больше полу года проходила я с гландами в которых уже были дырки, а внутри миндалин гной.
его было очень много, врач сказала, когда оперировала меня, операция больше часа длилась, под общим наркозом и крови сказала потеряла много.
за лето 2011 года, я прописала 12 антибиотиков, и всё из-за не компетентных врачей, которые подорвали мне здоровье! они брали мазок с миндалин, а надо ещё было взять анализ, извиняюсь за не точную формулировку, чем-то вроде длинных загнутых шприцов, прям глубоко в миндалины вставляют и всасывают в шприц содержимое из миндалин, неприятная процедура вообщем.
не знаю поняли вы меня или нет насчет этого анализа!)
после чего, я нашла отличного лора-хирурга, который сразу сказала, что это грибок, оказывается надо было пить не антибиотики, а противогрибковый препарат, мне стало чуть легче. НО! удалять гланды было необходимо, так как сердцу было очень тяжело...
вообщем выявился там стафилококк и весь букет всяких паразитов...

Антистрептолизин - О был на тот момент 401, норма до (0 - 140)
Ревматоидный фактор < 12 (

В 11 лет - синусовая тахиаритмия. Лечение рибоксином. жалоб не было. В военкомате - категория «А». на пятый день из части попал в госпиталь с диагнозом НЦД по кардиальному типу. ЭКГ ничего не показывает, УЗИ сердца - сужение сосудов, Холтер - врач сказала результаты положительные. Пульс от 90 до 120, давление в течение дня - 100/60, 90/60, 130/80. Три раза в день рибоксин, теперь назначили ципрофлоксацин. насморка нет, кашля тоже. С врачами связаться не могу, потому что другой регион, сыну ничего не объясняют. Какой диагноз ему установили?

Доброго времени суток!!! Пишу Вам - уважаемые врачи не в первый раз. У меня имеются некоторые проблемы, в частности, тахикардия, доходит до 140 ударов, это я провоцирую сама, своими страхами, я уже поняла. По утрам от еды тахикардия нарастает до 109 ударов. Стоит успокоится все проходит. Вечером и в спокойном состоянии ЧСС 66-74. У меня вопрос в другом.... Меня часто беспокоят перебои в сердце, экстрасистолы, я так полагаю. Вот сегодня утром сушила волосы феном, и резко 3 сильных слышимых толчка медленных в груди, потом замирание сердца и потом хаотичное биение, и сразу к голове и к шее пошло приливание крови, ощущения, как-будто тебя подвесили кверху ногами, что это??? у меня таких ощущений еще не было?? я сразу пошла мерит АД, и постаралась не довести до ПА. Давление 160/70 пульс 84 индикатор аритмии, через 15 сек. АД 110/70 пульс 109. Я сдавала все анализы, холтер, экг, все в пределах нормы. на УЗИ ПМК 1 ст. Что мне делать?? подскадите...я хожу каждую неделю по докторам..никто ничего не может объяснить

если в глазном дне сказали вены широчайшие извитые,это можно говорить о гипертании? почки и щитовидка в норме. а давление скачет щас пью кон кор. по узи сердца своего я уже тут правда всем надоел. ну врачи тут большое им спасибо сказали что все в норме.

Здравствуйте, Уважаемые Доктора,проконсультируйте пожалуйста, моему сыну 16 лет,он 2 года ходит на качалку,до этого занимался боксом и грекоримской борьбой(все по два года) недавно у него заболело что-то в области сердца,я померяла ему пульс он был 45 ударов в минуту(было утро пол часа после сна),я позвонила в скорую,чтобы спросить,что делать с таким пульсом и сказала про боль в сердце,добрая женщина сразу записала вызов врача( была суббота,а у нас в субботу поликлиника не работает) по приезду скорой и сделав три кардиограммы они хотели дать моему ребенку нитроглицерин,но я запретила и они забрали нас в стационар,там я нашла доктора терапевта-кардиолога,он посмотрел кардиограмму и сказал:«инфаркт»,после еще одной кард- мы доктор увидел,что на вдохе и задержке дыхания все приходит в норму,вынес заключение,что это не инфаркт и отпустил нас домой( выписав тивортин по 1 ч.л. 3 р.в день, корвалол,направил на узи сердца с диагнозом инфаркт под ? ) На следующий день мы сделали узи сердца,врач узи сказала,что инфаркта нет,вот комментарии узи:«полости сердца не расширенный.аорта и легочная артерии не изменены.структура клапанов сердца не нарушена.пере городки представляются непрерывными.начальная гипертрофия задней стенки лж. Нарушений сегментарной сократимомти не выявлено.сократительная способность миокарда лж сохранена.
В полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Прийдя к нашему врачу терапевту-кардиологу,сыну сделали еще одну кардиограмму с нагрузкой 125 чего-то там,если не ошибаюсь »ВТ«(крутя педали) он дал норму взрослого,перед этой процедурой доктор померял давлен е ребенка оно было 120* 70,после нагрузки и кардиограммы у сына стало давление 120 на 50. после оддыха 5-10 минут все стало приходить в норму. Доктор посаветовал нам пол года жить своей обычной жизнью,но нагрузки немного сократить (где то на 40%) ,а через пол года все заново повторить и узи,и кардиограмму. сказал,что может он перекачался,а может это потология.( мой сын не пьет спиртное и не курит) Может ли это быть от спорта, а еще у моего сына хрон.декамп.тонзиллит,но гланды нам ЛОР вырезать не советует. Уважаемые врачи,почему с нагрузкой давление нижнее падает?,может ли быть глж от качалки? как это опасно?Может надо начинать лечить это уже сейчас,пока начальная стадия, очень интересно ваше мнение,уважаемые доктора.Спасибо.

Доброго времени суток! Помогите пожалуйста, в стационаре поставили диагноз нцд по гипертоническому типу. Но в диагнозе при осмотре глазного дна, написано, что артерии умеренно суженны. Как такой диагноз может быть, значит у меня всё же гипертония и там ошиблись?

Добрый вечер,многоуважаемый Эдуард Романович!Только что получила ответ на мое письмо.Спасибо Вам огромное!Я очень доверяю Вашему мнению.Не перестаю удивляться,сколько в Вас доброты,искреннего желания помочь и терпения,ведь письма приходят разные.Хорошего Вам здоровья,долгих лет и поклон за Ваше бескорыстие.С уважением,Александра

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня в средние давления за день - это 130 на 53. Я так понимаю, что это отклонение от нормы, и не в лучшую сторону. Я постоянно занимаюсь спортом, не страдаю от ожирения, но бывает, что я и без спорта чувствую себя так, словно в момент вдоха он задержался на несколько миллисекунд от положенного ритма без видимой на то причиной). Подскажите, можно ли это как-нибудь исправить, ибо в местной поликлинике всё еще списывают на растущий организм, но мне кажется, что корни не от туда растут.

Эдуард РОМАНОВИЧ прошу прощение,забыла спросить вот я вам сегодня писала про тахикардия после трех бокалов вина,на улице была безумная тахикардия гуляла с сыном когда пришла домой постепенно успокоилась скорую не стала вызывать,вопрос такой это был приступ пароксизмальной тахикардия?спрашиваю потому что верю только вам!!!и стоит ли завтра лететь к Аритмологу?не мерела пульс но думаю на улице был гдето130!спасибо вам за все что делаете!!!это наверняка отравление но могло ли оно подорвать состояние моего бедного сердца?

Здравствуйте, Эдуард Романович. Дочь родилась от второй беременности, роды срочные на 40 недели естественным путем. Во время беременности ВСД по гипертаническому типу. 1-е обвитие пуповины вокруг шеи. родилась весом 3700, рост 54 см. оценка по Апгар 8, через 5 минут 9 баллов. До 6 месяцев было ГВ, позже начали вводить прикорм.
Набор веса:
1-й месяц 4400
2-й месяц 5200
3-й месяц 5800
4-й месяц 6100
5-й месяц 6400
6-й месяц 6800
7-й месяц 7200
8-й месяц 7600
9-й месяц 7800
10-й месяц 7460(болели, температурили 5 дней, по рентгену о. бронхит)
11-й месяц 7500
1 год 7600
1 год 6 месяцев 8800
1 год 9 месяцев 9200


До года в плане сердца не было никаких жалоб. В год сами сделали УЗИ сердца.
Протокол ЭХО ЭКГ от 20.03.2013

АОРТА не расширена, не уплотнена, размер 1,4 см (N до 3.7см)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не уплотнены
АМПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ АК нормальная 1.1 см (N 1,5-2,6см)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ нормальных размеров 1,6 см (N 2,3-3,7см)
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 2,6см (N 3,7-5,6см)
КСР 1,6см (N 2,3-3,6см)
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА по Тейхольцу 71 (N 50-75%) %S 38 (N 30-43%)
Cократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
Зоны нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлены
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА не утолщена 0,3см (N 0,6-1,1см)
ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЖ 0,3см (N 0,6-1,1см)
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не уплотнены Противофаза есть
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК переднезадний размер 1,3см (N 2,5-3,0см)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ нормальных размеров
ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ нет
ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ
Митрального 0 Аортального 0 Трехстворчатого 0 Легочного 1ст.
ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА
Митрального не изменен Аортального не изменен Трехстворчатого не изменен Легочного не изменен

Комментарии
Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы.
В проекции ствола легочной артерии визуализируется в области бифуркации турбулентный систоло-диастолический поток (d струи-2,5мм, v - 1,5м/с)
ЦД регистрируется небольшой поток в полость правого предсердия на уровне средней трети МПП (d струи - 3мм)

Заключение
ОАП, ООО, ЭХЛЖ

С результатами ходили к кардиологу, рекомендовано повторно на прием ч/з 6 мес, диета богатая калием, элькар 3 кап.*2р - 1 мес.

Дочка с 12-21 ноября переболела о. бронхитом, лечились антибиотиками и э/лечение.

Сразу после сделали УЗИ сердца.
Протокол ЭХО ЭКГ от 22.11.2013

АОРТА дуга и перешеек б/о, диаметр: восходящая 13мм, дуга 12мм, перешеек 11мм, градиент в перешейке Ао 15мм

АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН амплитуда раскрытия нормальная 8 мм.
степень регургитации нет
Ускорение систолического потока в аорте нет v 1 м/с.

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ не увеличино ЛП 16мм.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (четырехкамерная позиция) не увеличен. ПЖ (М-режим) 7мм.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ (четырехкамерная позиция) не увеличен.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА не утолщена. МЖП 3мм.
Движение МЖП нормальное.
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА не утолщена. ЗСЛЖ 4мм.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК не увеличен КДР 27мм, КСР 18мм
Тейхольц: EF(ФВ)65% FS(ФУ) 34% SV(УО) 17 ml
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (нормокинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ нет.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, подвижные
ФК 13 мм. Степень регургитации нет
КЛАПАН ЛЕГОЧНЫЙ АРТЕРИИ ФК 13 мм.
Ускорение систолического потока в аорте нет v 1 м/с.
Степень регургитации физиологическая
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, подвижные
ФК 12мм. Степень регургитации физиологическая
Градиент давления трикуспидальной регургитации 10мм Hg
ПЕРИКАРД б/о
В БРЮШНОЙ АОРТЕ кровоток магистрального типа со скоростью 1,0 м/с

Дополнительные особенности
В стволе ЛА систоло-диастолическая регрургитация со скоростью 1,5м/сек.
ОАП: аортальный сегмент 4,0мм, легочный сегмент 3,0мм.
Осмотр на фоне беспокойства(доча сильно плакала, боится врачей после лечения бронхита уколами)

Заключение
ООО - 3 мм, ОАП, ЛХЛЖ

Оговорюсь, что УЗИ сделано на разных аппаратах и разными врачами. К кардиологу записались только на январь, очень беспокоюсь. Я правильно понимаю, что ОАП увеличилось. Судя по УЗИ у нас серьезные проблемы? Есть ли уже необходимость в операции или можно еще подождать, что посоветуете? Спасибо за ответ, заранее.

Здравствуйте! У меня диагноз: аортальный порок: критический стеноз (PG=117 мм. рт. ст.) и недостаточность аортального клапана с регургитацией 0 - I ст. Принимаю варфарин в течение 2 месяцев, дошла до дозы - 2 таблетки по 2, 5 мг в день. За это время очень усилилась одышка, жжение в груди. Результаты анализа МНО - 2, 9. Кроме варфарина, принимаю корведилол и лористо. Операция по замене клапана противопоказана. Может ли быть причина усиления одышки и жжения в груди в увеличении дозы варфарина?

У меня экстрасистолы сегодня получил удар током 220 они участились и стали групоми это опасно?!

Здравствуйте,многоуважаемый Эдуард Романович!Очень надеюсь на Вашу помощь.Постараюсь кратко.Проблема в том,что я задыхаюсь,постоянно (кроме сна),вот уже более двух лет.Началось все это после сильного болевого приступа грудного остеохондроза,как потом оказалось.Но я тогда подумала иначе -- прединфарктное состояние,как минимум.Вызвала «скорую»,давление 220/120,а ЭКГ без патологии.Врачи сказали,что это не сердце.Однако я не поверила,обошла почти всех кардиологов,делала ЭХО КГ,УЗИ сосудов, холтеровское мониторирование,сдавала анализы крови на холестерин и т.д. Все в норме.Единственное,что я не сумела пройти,так это тредмил - тест,все по той же причине -- задыхаюсь.Стала бояться выходить одна из дома,да и с кем -то,впрочем,тоже.На улице появлялся жуткий страх,паника,головокружение,приходилось быстро возвращаться.Обратилась к психиатру,по его рекомендации принимала 8 мес. рексетин.Прошли панические атаки,страх улицы,а одышка -- нет.
Два месяца назад сделала ЭХО КГ и холтер, все в пределах нормы.Обратилась к кардиологу в частную клинику.Мне было назначено на месяц: верошпирон -- 25 мг и диувер -- 50 мг утром,лозап -- 25 мг и кардиомагнил --- 150 мг вечером.На фоне этого лечения давление упало до 90 /60 и даже ниже.Через месяц я вновь пошла на прием к этому же доктору,сказала,что одышка не проходит.В ответ услышала,что у меня дисметаболическая миокардиопатия на фоне климактерического периода и лишний вес и что удивительно,если бы одышки не было.Лечение оставила такое же,только дозу диувера поменяла на 25 мг.
В прошлую пятницу я была на приеме у своего поликлинического,то есть «бесплатного» кардиолога.Он внимательно посмотрел все мои бумаги,послушал меня и порекомендовал найти хорошего и грамотного психотерапевта,лечить голову,по его словам,а пока принимать свежеприготовленные настои пустырника,валерианы и боярышника.
Эдуард Романович,простите за сумбурное письмо.Сил нет,как я устала от такого состояния.Вроде и нестарая, и есть желание полноценно жить,а не получается.Что Вы думаете по этому поводу? Спасибо,с уважением Александра

здравствуйте эдуард романович! очень доверяю вам как специалисту! около раза в месяц у меня случается приступ,но в этот раз было что то непонятное звдергался лоб и макушка,поднялось давление 170/100 пульс 150,нвблюдалось чувство страха и жжения в середине грудной клетки,заключение экг,- отмечаются заостренные т в v2- v3- согласовать с клинико лабораторными данными- возможная ишемия перегородки,син
ус аритмия,эос вертикально,до этого за два дня делала экг в спокойном состоянии сердце было здорово!! страшно ли это,перед этим приступом курила сигарету,так не курю,по данным мрт внутренняя гидроцефалия,что со мной страшно ли это? спасибо заранее

Добрый день! У меня сердце плохо восстанавливается после нагрузки. 10 минут бега и пульс с 78 поднимается до 85. и держится около часа,присутствует дых. дискомфорт,головокружение небольшое присутствует всегда после па. 1,5 года назад случилась па ночью. в стационаре делали экг, узи -без патологий. Но возможно врачи ошиблись, и у меня были всё таки проблемы с давлением или сердцем. и за это время всё это переросло в хсн и поэтому такие симптомы. у меня нет сейчас па, я особенно не переживаю, стараюсь не нервничать? Периодически чувствую биение сердца, но после физ. нагрузки, ощущение биения пропадает, но возрастает пульс и усиливается головокружение.

Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Меня мучают. участившиеся после ОРЗ эс.Их штук 20 в день,но я каждую чувствую как последнюю..Жду их и ни о чем не могу думать,ничего не хочу,боюсь выходить из дома.Делала 2года назад Холтер,там только наджелудочковые эс.Обратилась заново к кардиологу,сделала эхо,врач сказал что гипокинезия МЖП и пролапс плюс дополнительные хорды.Но я не успокоилась и врач дала мне направление в Центр сердца (киев,кардиохирургический центр)Там сделали эхо,сказали что ни пролапса ни гипокинеза нет..Кому верить.?Я не знаю как выйти из апатии,не ждать их и не боятся жить..Посоветуйте пожалуйста ,что по Вашим наблюдениям и из Вашей практики помогает лучше и быстрей от ЭС?И еще-может сделать еще Холтер?Вдруг там еще и желудочковые присоединились....Я в растеряностм.Мой кардиолог говорит не ищи проблем там где их нет..Говорила что миокардит(которооо я так боюсь )зачастую видно даже на ЭКГ(из личной практики)А я начиталась что точно его можно установить чуть ли не при вскрытии...С уважением,Елена.