Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
1. пол мужской, возраст 28
2. Серьезных болезней не было.
3. Уже на протяжении больше 3х лет, когда нахожусь в покое, начинает учащенно биться пульс, сердце стучит. Все проходит как только организм получает физическую нагрузку. Часто просыпаюсь от этого ночью, не могу уснуть пока хотя бы несколько упражнений не сделаю.
4. Общее состояние нормальное, других жалоб нет.
5. Исследований не проводилось.
6. Лечение не назначалось.

Подскажите, с чем это может быть связано? Какие анализы необходимо сдать?


Заранее благодарен.
Вероятно, какие-то нарушения вегетативной регуляции, типа невроза. Думаю, что ничего серьезного за этим не стоит. Для начала надо перевести, подкрепить эти субъективные ощущения в объективные факты. Провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и с этими данными обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:31
Здравствуйте.Меня положили в стационар с диагнозом ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АРИТМИЯ. В стационаре мне изменили диагноз на «кардио дисфункция сердечной мышци».Объясните мне пожалуйста на сколько это серьезно?(потому что наши врачи говорят ничего серьезного,а врач из другого города моей подруги сказал, что ничего хорошего в моем диагнозе нет и сказал даже то,что с таким диагнозом мне запретят рожать детей.СПАСИБО.
Трудный вопрос. Дело в том, что оба приведенные Вами диагнозы: и "ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АРИТМИЯ" И "КАРДИО ДИСФУНКЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ" в природе, то есть в официальной кардиологии НЕ СУЩЕСТВУЮТ. Это свободное словотворчество Ваших врачей и никто, кроме них не догадается, что они имели в виду, изобретая несуществующие диагнозы. Поэтому для серьезного разговора вообще нет повода. А второй диагноз просто безграмотен.С такими диагнозами надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:58
Здравствуйте. Лечился два месяца от невроза. Были сильные панические атаки. Употреблял тералиджен и атаракс. Прошел курс лечения. Панические атаки прекратились. В последнее время начал ощущать дискомфорт в области груди. Когда лежу на жевоте и засыпаю чувствую сердцебеение в груди и когда лежу на боку. Что это может быть?
Были дискомфорты в груди когда лежу на спине . Именно вечером. С утра не было.
Часто чувствую пульс в ладони

Спасибо
Это все недолеченные признаки невроза. Надо продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:28
Эдуард Романович знаю что мучаю
вас но что сделаешь со мной если. я
псих ......можно ли бета -
блокаторам принемая их год по 2,5
приобрести ,,av блокаду и в каких
случаях оона происходит и
появляется. спасибо на добром слове
Милая Регина!
Ну если Вы "псих", то я же не виноват! Вы уже задавали этот вопрос и я на него ответил.Нет. Думаю, что в такой маленькой дозе бета-блокаторы АВ блокаду вызвать не могут, разве что при особо повышенной чувствительности. А если увеличить дозы, то могут. Вначале такая блокада проявляется только удлинением интервала PQ и её можно заметить только на ЭКГ. Никаких клинических проявлений при этом она не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:11
здравствуйте уважаемый эдуард романович,я долго не курила,около 1.5 года и вот опять начала немного,раньше я не замечала.но теперь обычное давление у меня 120 на 60 на 70,а после курения 150 на 90 и пульс 100.почему так,опасно ли это?бывают боли слева в груди и области сердца
Конечно, курить опасно и вредно. И дурь это!И давление и пульс от курения повышаются. А боли в груди с ним не связаны, это явления невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:01
Виталий
Муж., 26 лет.
москва

Гость (не зарегистрирован)


Добрый день.имеется нцд,к симптомам привык и не боюсь..Однако сегодня утром произошел какой то приступ...Было так проснулся,лежу вдруг сердце начало переворачиваться(трепыхаться) и почувствовал что заколотилось но не сильно,а быстро примерно уд не знаю скоко ,потому что от испуга не запомнил ...я привстал билось быстро потом провал(замирания)и походу начался нормальный ритм с тахикардией от испуга.Самих треыханий не боюсь,но потом что почцвствовал такое впервые..страшно..ПОХОЖЕ как будто подряд эс.Самочувствие только страх(но после приступа).Делал экг и мониторинг месяц назад там все ном.1эс и все и 10% времени уменьшение qt меньше 340.Но сказали не страшно..До этого такого не испытывал..Что это было по описанию??просто такой приступ наверное не поймаеш и придеться много денег за холтер отдать..Может это желудочковая тахикардия или Параксимальная(но pq сегда был в норме)


01.12.2013 13:51


Ответов: 4; Комментариев: 18




Прямая специальность


Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович




Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Не могу гадать, что это было. К сожалению, без холтера не обойтись. Не знал, что это платная процедура. А по описанию больше похоже на паническую атаку при неврозе.

Время создания: 01 Декабря 2013 18:46



Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1



Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/




Прямая специальность


Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Рейтинг. Куклина Елена Николаевна




Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

По описанию - невроз с ПА. Непохоже на что-то серьёзное. Тем более, что Вы обследовались уже.


Время создания: 01 Декабря 2013 19:56



Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1








Прямая специальность


Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог, кардиолог

Рейтинг. Мельников Александр Юзефович




Мельников Александр Юзефович

врач-сомнолог, кардиолог

Виталий, редкие приступы тахикардии, вообще говоря, при здоровом сердце опасности не представляют. С чего Вы вдруг решили, что она желудочковая? Ловить редкие артимии - дело неблагодарное, а в Вашем случае в этом нет никакого смысла. Увы, если Вам самому не удастся справиться со своими страхами, придётся обращаться к психотерапевту.

Время создания: 01 Декабря 2013 21:49



Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1




Я консультирую в двух поликлиниках Управления делами Президента РФ:
•поликлиника № 2 (М Фрунзенская) - запись по телефону +7 499 242 56 65 http://p2f.ru/specialist_32.html
•поликлиника № 3 (М Проспект Мира, Комсомольская) - запись по телефону +7 495 642 52 86 http://pudp.ru/somnolog
Уважаемые пациенты! Если Вы нажимаете кнопку «Сказать спасибо» - пожалуйста, в комментарии указывайте номер вопроса, ответ на который оказался Вам полезным. Это помогает консультанту совершенствовать свою работу.



Прямая специальность


Александр Александрович. Кардиолог, Москва

Рейтинг. Александр Александрович




Александр Александрович

Кардиолог, Москва

Без записи ЭКГ в момент таког приступа ничего сказать пределенно нельзя. Попробуйте описать жалобы подробно (как написано в памятке на моем сайте). Можно обсуждать необходимость ЧПЭС для исключения пароксизмальных нарушений ритма. Скорее всего, жалобы являются психогенными.

Время создания: 02 Декабря 2013 10:46



Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 0


Вы меня извините за нозойливость,просто этот приступ меня выбил из калии.Я так долго уходил от нцд ,вот уже практически все ушло и вот тебе на(((Просто делал месяц назад мониторинг там всего 1 левожелудочковая эс и все..я их так и чувствую 1 в день 2 в день,1 в неделю...Экг норма,анализ на гормоны норма,электролиты тоже(кроме кальция 1.35 при норме 1.30)По эхо 3 года назад только пмк 1 ст и рег 1 ст...Подскажите что делать?мониторингом их не поймаеш,а эфи и ли ЧПЭс боюсь..Боюсь что это Желудочковая тахикардия или еще че нить опасное...Извините за нозольевость,правда не знаю что делать..Длился он 4-5 секунд.Бешеной тахикардии не чувствовал.Как будто птичка в груди секунд 5 барахталась..Просто получается это спровоцировалось эс и по прощупывании тоже закончилось паузой(замиранием)и пошел как будто нормальный ритм,но с тахикардией от волнения или испуга..Подскажите что делать(
Надо обращаться к неврологу, психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 02:05
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110 это опасно?Бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю,то как грудную клетку стягивает. давление 110\70 и бывает 120\80 .
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 28.11.2013году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR85
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 64 в 05.12
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 128 в 12.40
Мин.HR за час 69 в 0.00
Мах. HR за час 109 в 11.00
Всего QRS-комплексов 118774
Минут анализа 1386.

ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 31
Канал 2 всего минутST 47
Макс.уровень ST- подъёма 0.36 мВ в 16.20
Макс.уровень ST-депрессии -0.74 мВ в 04.14
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 11
2V+3V 1
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo 107 в 16.52
Макс..HR дляV2|V3|Salvo 120 в 16.55

НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 52
BRA 0
TA 1031
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 128 в 12.40

Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.

сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме.Врач назначила пить магний б 6 по 1таб. 2 раза в день. и оксибрал 1т 3 раза в день. нужно это применять мне. спасибо вам.

Такая частота пульса никакой опасности не представляет. Все Ваши жалобы не имеют отношения к состоянию сердца. Проведенные исследования тоже показали, что сердце здоровое. Может быть стоит обратиться к неврологу. А Магне В6 и оксибрал по-моему Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 01:54
у меня беременность 30 нед, сдавала анализы мочи белка нет, только повышалось давление пролежала в станционаре, выписали допегит, потом после станционара, назначили дневной станционар капали магнезию, эуффилин, также продолжаю пить допегит, сегодня сказали, что давление 160 на 100, отказаль от госпитализации, пришла домой заметила небольшие отеки на ногах, так не охота опять в больницу,может начать принимать верошпирон или триампур, и в туалет начала ходить по маленькому мало, видать жидкость где то задерживается, проверяли почки и сердце, сказали с беременностью справляется, давление дома 120 на 90 не хочу в станционар срок маленький грозятся кесарить.И как пить верошпирон с допегитом вместе можно?может сходить к кардиологу платно
Не вижу показаний ни для госпитализации, ни для такого лечения. Домашнее давление совершенно нормальное и его не надо снижать. Не нужны Вам ни верошпирон, ни допегит. Триампур вообще противопоказан при беременности, да и верошпирон не очень желателен. Лучше пусть будут небольшие отеки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 02:01
Продолжение вопроса №746850 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/746850/
Здравствуйте. Подскажите, что происходит? 3 года волнообразно ухудшается самочувствие.
2 года назад стали шелушится и пахнуть ноги, лечили от грибка, потом оказалось, что его нет.
1 год назад ноги так распухли, что не мог одеть ботинки.
2 года назад был сильный пародонтит, прошел через полгода.
Сейчас опухлость ног на половину спала, с трудом помещаюсь в ботинки.
Ощущаю очень сильную слабость и сонливость.
3 недели назад стало ныть горло, сегодня ходил к лору. Врач сказала, что это после инсульта у меня проблемы с головой.
Все прочие анализы (биохимия, сахар, и т.д.) всегда были и есть в норме. Что делать?

На зппп сдавал столько, что мог бы стать почетным донором.
http://i078.radikal.ru/1312/b5/0e6289f1b2ff.jpg
http://i019.radikal.ru/1312/fb/70f765111167.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1312/fa/8df2c8ce1076.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1312/82/c1d8e53f9e0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1312/24/c531e63963ea.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1312/b3/f917b23549e6.jpg
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А из текста настоящего обращения я кардиологических проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 21:11
Моей дочери 17 лет. У ей ООО(открытое овальное окно-3мм)Скажите,закроется ли оно вообще?Если не закроется,то это очень опасно?
Нет, после 17 лет оно вряд ли закроется само. Такое отверстие не очень опасно. Но имя в виду всю последующую жизнь, лучше его теперь закрыть. Сегодня это можно сделать без операции, не разрезая грудную клетку, с помощью катетера, так что даже рубцов не останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 01:08
Сегодня получила кардиограмму с результатом-Двухпучковая блокада.Полная блокада пр.н.п.Г.Блокада передне-верхн. ветви л.н.п.Г. Раньше была только блокада пр.н.п.Г. Кардиолог в отпуске,поэтому обратилась к вам.Скажите,пожалуйста,по каким причинам могут появляться блокады?чем они опасны в дальнейшем? что надо делать чтобы болезнь не прогрессировала?
Обычно такие блокады появляются в результате склероза сердечной мышцы. Чаще всего это атеросклеротический кардиосклероз. Остановить его нельзя, Приходится радоваться, что это процесс очень медленный, так что возможно блокады прогрессировать не будут. Замедлить процессы атеросклероза можно статинами. Этот вопрос стоит обсудить с Вашим лечащим доктором. Я бы не стал настаивать даже на проведении анализа на холестерины (липидограмма). Их плейотропное действие благоприятно проявляется и без инициальной гиперхолестеринемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:31
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 20 лет. В течение нескольких последних месяцев ощущал нервозность, тревогу, беспокойства по поводу своего здоровья (боли в левой подмышечной впадине, думал - что сердце). Так же, с 14 лет стоит диагноз ВСД, раньше голова болела часто, сейчас - намного реже. ЭКГ сдавал 2 раза - показало неполную блокаду правой ножки пучка Гисса, анализы в норме, АД - 110/70-120/80, редко чуть выше. Кардиолог посоветовал обратиться к неврологу или психотерапевтуОбратился к неврологу - назначили фенибут (3 раза в день - пропил 3 недели); потом пропил по три недели 3р. в день адаптол и фезам. Психоэмоциональное состояние улучшилось, головные боли стали еще реже, боли в левой части грудной клетки прекратились. Адаптол и фезам не принимаю 2-ой день. Вопрос такой: когда мне можно употреблять алкоголь? не то, чтобы я не могу терпеть, выпиваю редко, спрашиваю, чтобы точно знать - просто сейчас сплошные дни рождения у друзей и родственников, да и Новый год скоро. И еще такой вопрос - что мне можно пропить для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (растительного происхождения), и стоит ли это делать вообще? С уважением, спасибо за ответ.
Состояние сердечно-сосудистой системы хорошее. Никакой лекарственной профилактики для него не нужно. В основе недомогания лежит невроз. Алкоголь скорее всего вызовет его обострение (рецидив). Вот и решайте сами. Что лучше: без алкоголя и невроза или с ними обоими?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:17
Здравствуйте,меня беспокоит неприятные ощущения в области груди,бывает это возникает когда нагибаешься вниз,сбивается дыхание очень неприятное сметение в груди и в пот бросает.Бывает происходит когда просто лежишь на животе или когда глубоко зевнешь как какой то нерв бегает и это бывает несколько раз в день.Это очень беспокоит,очень неприятные ощущения в груди..Подскажите может надо проверить сердце,бывает пульс учащенный 95 уд. в минуту.Спасибо
Не похоже это описание на заболевание сердца. Скорее это невроз. Лучше всего показаться кардиологу. Перед этим сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:13
Здравствуйте , подскажите подалуйста, у меня иногда бывают непонятные дополнительные толчки в сердце, иногда бывает так сильно, что аж страшно, но не часто!! Иногда болит в области сердца, но тоже к пойму , толи сердце то ли невралгия!!! Делала экг все в норме, а вот эти толчки беспокоят !!!! И на сколько они опасны??? И как от них избавится !! Сейчас пью панангин, врач сказал , пить как витамин для сердца!!

http://s017.radikal.ru/i409/1312/24/209c95d9c6f3.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1312/54/666cea67e444.jpg
Панангин - это пустышка, а не витамин для сердца. Его можно не пить. Боли, скорее всего, невротические. А толчки надо записать, для этого провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 03:11
Здравствуйте,мне 51 год рост 162 см,вес 67 кг..Сижу на правильном питании,ем всё паровое,овощи,фрукты,принимаю жиры Омега 3,6,9/При этом у меня следующие анализы:Холестерин 7,2;Триглицериды 1,2;Холестерин липопротеидов высокой плотности 1,6;Холестерин липопротеидов низкой плоскости 5,0;Холестерин липопротеидов очень низкой плоскости 0,5;коэффициент атерогенности 3,5.АЛТ-30;Аст-25.Можно ли пить аторваститин 10 мг пожизненно?Заранее спасибо
Можно и нужно. А насчет пожизненности - кто знает? Может быть через год придумают что-нибудь лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:04
Здравствуйте,мне на УЗИ сердце поставили следующее заключение: регургитация 2 степени,дисметоболическая кардиомиопатия,клапанномиокардинальная дисфункция трёхстворчятого клапана ХСНО.
Скажи пожайлуста,представляет ли это какуе-то опасность?Ничего не беспокоит...
Думаю, что никакой опасности это не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:02
http://s019.radikal.ru/i635/1311/98/13a3c3ad8b2e.png
Вы злоупотребляете вопросами. Сколько можно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:00
Моему сыну 6,5 месяцев, сделали экг:Стабильный синусовый ритм,горизонтальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Синдром парциального перевозбуждения желудочков. Насколько это все опасно?Может это быть связано с тем, что мы недавно переболели пневмонией? и когда делали экг в больнице синдрома парциального перевозбуждения не было.Стоит ли беспокоиться по этому поводу?
По-моему, причин для волнения нет. Но я не консультирую детей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 21:08
два года назад начались проблемы с давлением - резкие скачки и пульс свыше 100 (до 114) в состоянии стресса или большом скоплении людей, в больших магазинах и при физнагрузках. всю жизнь давление 120/70. за это время три раза лежала в кардиоцентре на обследовании и лечили (капельницы и т.д.) пока в больнице все нормально. в первый раз назначили локрен 1/2 вечером лозап 1 утром. при постоянном приеме давление снизилось доходило до 90/60 и т.д тоже плохо - упадок сил сейчас прописали 1/2 лориста н утром и кораксан по 1 т утром и вечером. сначала вроде все нормально, но потом начались головокружения, нижнее давление высокое 120/90, по утрам отеки на веках.почитала о побочных кораксана и решила отменить. пульс вроде нормальный, но давление может внезапно прыгнуть до 150, а потом также быстро падает. но отеки прошли. живу в глубинке, терапевта нормального нет. в кардиоцентр попаду не скоро спросить не у кого. что делать подскажите. да забыла сказать, когда становиться плохо, сердце колотиться. поднимается давление - ввпиваю валокордин капель 35-40 . посижу в покое и начинает все проходить. может какие успокоительнын попить. нервная стала
Отеки на веках к сердцу никакого отношения не имеют."Скачки" давления кораксаном не лечат. Наличие гипертонической болезни у Вас не убедительно. Все, что вы описываете, больше похоже на НЕВРОЗ с выраженными вегетативными реакциями. Показаний для приема кораксана не вижу. А успокаивающие лекарства могут помочь: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 20:55
Здраствуйте уважаемые кардиологи! Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ насколько это все опасно?очень переживаю по этому поводу!

http://i069.radikal.ru/1312/60/6c7558123266.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1312/e2/b052662c924b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1312/ff/1f2335df5673.jpg
Нет ничего опасного. Одна желудочковая экстрасистола погоды не делает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 19:02
Здравствуйте мой дорогой Эдуард Романович !!!! у меня к Вам вопрос у меня бывает пульс 50 -65 может ли быть это связанно с приемом Непертена пью его уже год от скачков давления и па... и плохо ли это .....???? могу ли я заработать брадикардию... мне страшно ????
Уважаемая Регина!
Замедление сердцебиений и пульса - это прямое действие НИПЕРТЕНА. Ничего страшного в этом нет. Такая степень брадикардии не опасна. "Заработать" брадикардию нельзя, если Вы отмените этот препарат, то пройдет и брадикардия. А вот лечить "скачки давления" одним бета-блокатором не очень рационально. Он не является препаратом первой линии при лечении гипертонии. Я обычно предпочитаю начинать с комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков, это ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. А уж если их окажется недостаточно, то через полторы-две недели к ним можно добавить и маленькую дозу НИПЕРТЕНА. Тогда и эффект будет лучше и брадикардии не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 20:40
Подскажите пожалуйста норма ли эта ЭХО КГ, стали мучать перебои в сердце, давление, и ритм с перебоями (перерывами работы в сердце, одышка после покоя в течение 1 часа или двух.
В краце я ВСДшник, невростеник. Много трачу нервов. к томуже с вегетативной дисфункцией..
Подскажите пожалуйста по ЭХО КГ, и не бойтесь меня напугать - я уже многое перенес

Ссылка на ЭХО КГ: http://s017.radikal.ru/i401/1312/99/5a38e490095c.jpg
Судя по ЭхоКГ прогноз хороший. Нормальная ЭХО. Ничем не могу Вас напугать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 19:28
Здравствуйте! Мне 24 года, боли в сердце не беспокоят, сдала ЭКГ перед гинекологической операцией, которая будет проводиться под общим наркозом. Помогите расшифровать ЭКГ: HR = 75 bpm RP=792mm PR=105 ms QRS = 99ms QT = 371 ms QTc = 415 AXIS = 74deg RV6 =1.21. mV SV1 = 1.45 mV R+S = 2.66mV Диагноз врача: Синусовый ритм с час 78 в 1 мин.ЭОС – вертикальное положение.Короткий интервал PQ. Умеренное изменение миокарды нижней стенки. Что это значит?? Можно ли проводить операцию под наркозом. Спасибо
Можно проводить операцию под наркозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 18:59
Здравствуйте!Хочу у вас спросить.В 2006 году перенес инфаркт миокарда.Принимаю Корвазан 6,25,Аторис,Кардиомагнил.Можно ли заменть Корвазан другим препаратом или совсем от него отказаться?Спасибо.
Корвазан можно заменить другим бета-блокатором. Можно вообще от него отказаться. Можно отменить и все остальные принимаемые Вами лекарства. Только я не понимаю смысла в этом отказе. Вы думаете, что без него (без них) будет лучше? Я сильно в этом сомневаюсь. Будет хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 15:56
Здравствуйте, собрался в армию по контракту, на медкомисси нашли феномен клерка-леви-кристеско. На сердце никогда жалоб не было, суточный мониторинг тоже показал все нормально. Сказали сделать ЭФИ. Но кардиолог сказал, что после ЭФИ могут появиться какие-то параксизмы и отговаривает от этой процедуры. В поликлинике врач тоже говорит что после ЭФИ может стать хуже. Подскажите стоит ли вообще делать ЭФИ? Станет ли хуже?
Суть ЭФИ заключается именно в том, что надо попытаться спровоцировать и выявить приступ пароксизмальной тахикардии, если в принципе такая возможность и вероятность есть. Для этого оно и делается. Если её удается вызвать, её устраняют тут же, моментально. А опасности в этом нет. И после ЭФИ ничего хуже стать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 15:00
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я уже обращалась к Вам за помощью по поводу моего папы и его состояния после инфаркта, который был в октябре этого года. Папа сейчас чувствует себя неплохо. Но при минимальных физических нагрузках появляется одышка и слабость. В состоянии покоя все хорошо. Но что касается давления, то у него стало низкое для него давление: нижнее 60, верхнее 90, пульс около 50-60. Что касается доз, то клопидогрель (плавикс) 75 мг утром до 1 месяца; тромбо-асс 100мг вечером; метопролол 25 мг 2 раза; авторвастин 20мг вечером.
И еще очень важный вопрос. Врач в поликлинике посоветовал сделать коронарографию. Но в источниках интернета я прочитала, что данное обследование иногда приводит к смертельному исходу. В ситуации с моим папой насколько необходимо и адекватно проводить коронарографию?
Заранее спасибо!
Уважаемая Ирина!
Я бы попробовал уменьшить дозу метопролола или даже отменить его совсем. Может быть этого будет достаточно, чтобы поднять уровень АД и улучшить самочувствие и переносимость физических нагрузок. Проведение коронарографии не представляется мне опасным, но я не уверен, что его нужно делать. По-моему, при удовлетворительном состоянии и, главное, отсутствии стенокардии, показаний для коронарографии нет. А источники читать не надо, там такая хрупкая грань между пользой и вредом. "Во многой мудрости много печали".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 15:49
Эдуард Романович, простите, что пишу вдогонку к сегодняшнему сообщению.

Нашла в статье следующее и не на шутку перепугалась:

«Развитие метаболической кардиомиопатии определяется влиянием кардиальных факторов (клапанный синдром, варианты торакодиафрагмального сердца) и экстракардиальных условий (торакодиафрагмальный синдром, синдром вегетативной дисфункции, сосудистый синдром, дефицит микро- и макроэлементов).
Кардиомиопатия при ДСТ не имеет специфических субъективных симптомов и клинических проявлений, вместе с тем потенциально определяет повышенный риск внезапной смерти в молодом возрасте с преобладающей ролью в танатогенезе аритмического синдрома.»

То есть даже мои незначительные 800 ЖЭС в сутки при ДСТ могут быть смертельно опасны и необходимо постоянное обследование? Но опять же, в статье говорят о дефиците магния и калия, а их у меня 24,6 мг\л и 165,3 мг\л соответственно. Стоит ли принимать препараты магния в моем случае?

Также хочу отметить, что уши в трубочку свернуть не могу, суставы негибкие, грудная клетка обычная, зрение хорошее. Но тем не менее подозреваю у себя ДСТ по признакам, описанным в прошлом письме.

Боагодарю за внимание.
Уважаемая Ольга!
Вы проделали на себе очень поучительный эксперимент.Давно известно, что чтение медицинских статей у немедиков может вызывать тревогу, панику, неврозы. Вредно их читать нормальному человеку. Поэтому мы так не любим, когда наши пациенты лезут в специальную литературу. А вовсе не потому, что там есть какие-то тайны, которые мы хотим от них скрыть. Если перед едой Вы будете читать про пищевые отравления со рвотой и поносами, аппетит от этого не улучшиться. Так не надо этого делать! И не надо закручивать уши в трубочку, они не для этого созданы. Муть это все зеленая. Специалисты, которые изучают дисплазию соединительной ткани, иногда свихиваются на этом и начинают видеть те или иные неспецифические симптомы у каждого второго человека и готовы ставить эти диагнозы направо и налево. Студенты-медики часто "заболевают" этим синдромом, проверяя перед зеркалом, как скручиваются у них уши. А вывод простой и очевидный: при Вашей повышенной впечатлительности категорически нельзя читать медицинскую литературу. Она доведет Вас до невроза или психоза. И лучше поверить мне на слово, а не сомневаться и проверять. Забудьте про слово "танатогенез", это вредное для Вас слово. И про дисплазию соединительной ткани тоже. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 15:25
Здравствуйте! Пять дней назад я проходил мед.комиссию в составе 20 человек и делали забор крови из вены. После этого терапевт стала мерять мне давление и приложила трубку фонендоскопа прямо на ранку от иглы, сразу защипало и покраснело это место. А через 3дня я почувствовал неприятные ощущения в области сердца, а сегодня снова только с нарушением ритма. Можно-ли таким образом подцепить какую -нибудь инфекцию поражающую сердце, например эндокардит или вызванную стрептококом и т.п. и что нужно сделать? Заранее спасибо.
Нет, нельзя. И ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 15:38
Уважаемый Эдуард Романович!

Летом я писала Вам о своем неврозе сердца и жалобах на ЭС. Вкратце напомню: делала 5 ЭКГ, тредмилл, холтер, ЭХО, рентген. Нашли ПМК 1ст и 800ЭС в сутки, остальное норма. Я последовала Вашему совету не заниматься более ерундой и оставить сердце в покое.

Недавно нашла статью о ДСТ, возникло много вопросов и очень хочется услышать Ваше профессиональное мнение.

Дело в том, что у меня много симптомов ДСТ: пмк, экстрасистолия, всд с детства, крайне нестабильная нервная система, худоба (48 кг при росте 170 и никак не набираю), дряблая кожа, дискинезия желчного, сколиоз, плоскостопие, начинается варикоз и очень громкий хруст в коленях - все смеются над ним, говорят соли, а он у меня с детского сада, и в принципе мучают боли в суставах.

При этом, я читала, что больным следует принимать магний, а для синтеза коллагена нужна медь. Но дело в том, что калий и магний у меня совершенно в норме, а медь вобще в избытке за верхним порогом нормы (делала анализ в связи с проблемой выпадения волос).

Собственно вопросы: следует ли серьезно воспринимать ДСТ и сдавать дальнейшие анализы? Грозит ли усугубление симптомов с возрастом? Имеет ли смысл курсами принимать омегу 3-6-9?
Уважаемая Оля!
Я уже писал Вам, что синдром ДСТ имеет такое количество самых разнообразных симптомов, что при желании у каждого нормального человека можно найти какие-то из этих признаков. Люди, которые начинают изучать эту патологию, часто свихиваются именно на этом. Не надо Вам принимать никакие микроэлементы, если уровень их в крови нормален. И вообще это называется "горе от ума". Поиграли, потешили себя и хватит с ним носиться. Забудьте про ДСТ. А экстрасистолия - это самая частая, самая распространенная и самая невинная форма аритмий. Она вообще не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 15:36
Эдуард Романович Здравтвуйте!
я работаю тренером по футболу и испытываю постоянно нагрузки эмоциональные и переживания.так же проблемная ситуация дома и постоянный стресс.сам перестал заниматься спортом потому что плохо чувствовал при нагрузках пульс бил очень быстро,в глазах темнело,предъобморочные состояния.
всвязи с этим я долго и упорно обследовался у врачей,у меня нашли пролапс клапана митрального 1 степень,и иногда эктрасистолы и групповые эктрасистолы.
я сдавал год назад Экг,эхо,монитор,монитор+давление,тредмил тест,стресс -эхо-но ничего существенного не нашёл.
занимался с психотерапевтом.
прошёл год,при орании на футбольном поле и волнение боль в груди,бывает чувство тошноты,иногда как будто сердце сожмёт отпустит,при всех этих криках головокружение.
пробывал нагружаться,при небольших нагрузках нормально,при более резких головокружение,бывает всё нормально потом резко сердце сожмёт отпустит и начнёт голова кружится.
давление у врачей 120 на 80, но дома 130-140-150 иногда,на 60-70,редко 80.(возможно я конечно мерю неправильно мало времени даю покоя перед измерением.
у меня болит груди даже при пальпации,есть лордоз шеи и искревление осанки,боли под лопаткой,в последнее время из одной ноздри сгустки крови(искревление носа есть).у папы в 44 года инфаркт.Не курю ,не пью года 3 вообще спиртного.

я хотел бы вас спросить боли при эмоциях являются сердечными?и у меня бывает-что сердце как бы схватывает в этот момент не вздохнуть,оно делает 2-3 удара тяжёлых и опять нормально).Я читал обращения разных людей к вам у которых и в 20 и 25 лет были инфаркты,не может ли быть такого же у меня при моих жалобах(я могу привести результаты анализов-но там тока пролапс и эстрасистолы)
и у вас была ситуация в вопросах где человек 22 лет упал не с того не с сего и умер,якобы какой то тромб в артерии,и я понимаю что это глупо,но при моих жалобах такой тромб реален?с учётом того что у меня отец с инфарктом и постоянные стрессы?и надо ли мне идти опять проверятся если эти боли усилились-просто врач мне там сказала чтобы я до 30 лет даже экг не делал и кровь не сдавал.
Уважаемый Андрей!
Высе то, что Вы описываете, является проявлением НЕВРОЗА, а не сердечного заболевания. Инфаркты миокарда по наследству не передаются. Пролапс митрального клапана и экстрасистолия не являются признаками заболевания сердца. Пролапс - это совершенно невинная малая врожденная аномалия сердца, а экстрасистолия в 50% тоже имеет внесердечное происхождение. Тромб в артерии совершенно не реален, как метеорит, который, в принципе, может свалиться на голову. И боли, конечно являются не сердечными. Может быть надо еще несколько занятий с психотерапевтом? И проверять снова ничего не надо, это Вам врач совершенно правильно сказал. Живите спокойно и радуйтесь жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 14:55
0