On-line консультация | ![]() |
03.12.2013 11:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Несколько дней назад были потемнения в глазах и рвота-однократно. На следующее утро проснулась с болью в левой руке, боль ноющая, раздражающая. Боль под левой лопаткой и немного спереди в груди. Сегодня уже 7 -ой день, никаких улучшений. Сильная усталость утром, чувство недосыпания, слабость. Подскажите, что это может быть.
Не знаю. Думаю, что к сердцу это никакого отношения не имеет. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:40
03.12.2013 17:40
03.12.2013 11:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия г. Сургут
Здравствуйте, Эдуард Романович!
21.11.2013г у меня при обследование выявили левосторонняя нижнедолевая пневмония, врач терапевт Колпакова С.А. назначила лечение на дому(Линакс 1х3р, Аугментин 875/125 1х2р, Аоскорил 1х3р, Грудной сбор.
03.12.2013г. сделали контрольный снимок, улучшения нет, врач терапевт назначила ЭКГ.
Результат ЭКГ: Синусовый ритм, неспецифическая депрессия ST
ЧСС 78/мин
RR-773 мс
P-124 мс
PR-140 мс
QPS-90 мс
QT-364 мс
QTC-418 мс
Ось
P 68
QPS 49
T 28
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/80/808755d8ca5008ef8084fbbd545443e1.jpg
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/64/64cadbec00d00d308eac47b5dad0947d.jpg
Прошу Вас, дать полную консультацию, т.к. полностью не доверяю квалификации врача терапевта.
С уважением, Светлана.
21.11.2013г у меня при обследование выявили левосторонняя нижнедолевая пневмония, врач терапевт Колпакова С.А. назначила лечение на дому(Линакс 1х3р, Аугментин 875/125 1х2р, Аоскорил 1х3р, Грудной сбор.
03.12.2013г. сделали контрольный снимок, улучшения нет, врач терапевт назначила ЭКГ.
Результат ЭКГ: Синусовый ритм, неспецифическая депрессия ST
ЧСС 78/мин
RR-773 мс
P-124 мс
PR-140 мс
QPS-90 мс
QT-364 мс
QTC-418 мс
Ось
P 68
QPS 49
T 28
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/80/808755d8ca5008ef8084fbbd545443e1.jpg
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/64/64cadbec00d00d308eac47b5dad0947d.jpg
Прошу Вас, дать полную консультацию, т.к. полностью не доверяю квалификации врача терапевта.
С уважением, Светлана.
Практически это нормальная ЭКГ. Я всегда считаю, что её надо оценивать в сочетании с клиникой. А Вы ни жалоб, ни анамнеза, ни клинических данных, имеющих отношение к сердцу, не приводите. А лечение пневмонии вне моей компетенции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:32
03.12.2013 17:32
03.12.2013 11:16 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 57. Украина Бровары
у меня узловой зоб на фоне этого изменения в левом предсердии не могу понять что происходит повышен холестерин липиды а сейчас немеет левая рука боли в мышцу онемел мизинец слабость дребезжание во всём теле
Информация совершенно недостаточная. Даже боли в сердце упоминаются только в заголовке. Жалобы недостаточно конкретизированы, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины нет. При таком положении заочная консультация невозможна, надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:48
03.12.2013 15:48
03.12.2013 11:06 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 36. Россия Старый Оскол
Здравствуйте!!! Меня зовут Оксана, 36 лет. После назначения препарата Достинекс (снижение уровня пролактина) в течение 1,5 месяцев стала замечать снижение сердечного ритма. Если раньше было 70-80 уд. в мин., то сейчас бывает 55-68 уд. в мин. Давление 120/80, но иногда бывает 98/65 в ветренную погоду. Начало беспокоить чувство страха. Сдала анализы, все в норме. Сделала УЗИ сердца, вот данные: Аорта не расширена - 34мм;
Левое предсердие – не увеличено- 29мм; Полость левого желудочка (по Тейхольцу): не расширена КДР- 49мм, КДО- 113мл, УО- 65мл, КСР- 34мм, КСО- 48мл, ФВ – 57%, ТМЖП- 10мм, ТЗСЛЖ- 11мм
Аорта: стенки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности
Аортальный клапан: створки- три, не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
максим. скорость – 0,71м\с, градиент давления – 2,0мм рт. ст.
Трансаортальный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Митральный клапан: створки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
Противофаза –есть, пролапс –нет
Пик Е – 0,69м/с пик А – 0,55м/с Е/А – 1,2
Градиент давления – 1,9мм рт. ст. Трансмитральный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены. Регургитация – нет.
макс. скорость – 0,56м/с градиент давления – 1,2мм рт. ст.
Правый желудочек: не расширен – 26мм, ПП 34-42мм
Легочная артерия 24мм, Регургитация – нет.
Ст. АТ/ЕТ – 033 рср в ЛА – 29.9мм рт. ст.
Выпот в полость перикарда – нет.
V. cava inf – 19мм, коллабрирует: достаточно, более 50%.
Зона нормо-гипо-гипер-дис-а кинезии не выявлена
Дополнительная хорда, трабекула- есть.
Заключение: Дополнительная трабекула в полости левого желудочка в области МЖЛ. Дилятации полостей , гипертрофии миокарда нет. Зон локального нарушения сократимости нет. Глобальная сократительная функция ближе к нижним границам нормы. Клапанный аппарат сердца титантен. Шунтирующих, регургитирущих потоков нет. Клапанный аппарат титантен. Диастолическая ф-я сохранена.
Подскажите пожалуйста, стоит ли обращаться к кардиологу. Все ли в норме с сердцем.
Левое предсердие – не увеличено- 29мм; Полость левого желудочка (по Тейхольцу): не расширена КДР- 49мм, КДО- 113мл, УО- 65мл, КСР- 34мм, КСО- 48мл, ФВ – 57%, ТМЖП- 10мм, ТЗСЛЖ- 11мм
Аорта: стенки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности
Аортальный клапан: створки- три, не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
максим. скорость – 0,71м\с, градиент давления – 2,0мм рт. ст.
Трансаортальный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Митральный клапан: створки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
Противофаза –есть, пролапс –нет
Пик Е – 0,69м/с пик А – 0,55м/с Е/А – 1,2
Градиент давления – 1,9мм рт. ст. Трансмитральный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены. Регургитация – нет.
макс. скорость – 0,56м/с градиент давления – 1,2мм рт. ст.
Правый желудочек: не расширен – 26мм, ПП 34-42мм
Легочная артерия 24мм, Регургитация – нет.
Ст. АТ/ЕТ – 033 рср в ЛА – 29.9мм рт. ст.
Выпот в полость перикарда – нет.
V. cava inf – 19мм, коллабрирует: достаточно, более 50%.
Зона нормо-гипо-гипер-дис-а кинезии не выявлена
Дополнительная хорда, трабекула- есть.
Заключение: Дополнительная трабекула в полости левого желудочка в области МЖЛ. Дилятации полостей , гипертрофии миокарда нет. Зон локального нарушения сократимости нет. Глобальная сократительная функция ближе к нижним границам нормы. Клапанный аппарат сердца титантен. Шунтирующих, регургитирущих потоков нет. Клапанный аппарат титантен. Диастолическая ф-я сохранена.
Подскажите пожалуйста, стоит ли обращаться к кардиологу. Все ли в норме с сердцем.
Для этого лекарства замедление пульса не характерно. Сердце здоровое. Нет оснований для тревоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:44
03.12.2013 15:44
03.12.2013 09:13 Кардиология / Кардиолог
лилия Жен., 31. россия хабаровск
Здраствуйте, в 30 недель беременности попала в больницу, поставили диагноз: манифестирующий интермитирующий синдром. пароксизмальная непрерывно-рецидивирующая ортодромная тахикардия. синусовая тахикардия. ВПС: открытое овальное окно. ХСН 0 ст. Возможны или нет естественные роды?
Судя по тому, что на 30 неделе нет никаких признаков сердечной недостаточности и ни о каких жалобах Вы даже не упоминаете, вероятно возможны нормальные роды. Но для окончательного ответа необходима гораздо большая информация, которую Вы не представили, поэтому решать этот вопрос надо на месте, а не заочным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:38
03.12.2013 15:38
03.12.2013 02:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Москва
Здравствуйте! Кардиолог назначил Предуктал МВ 35 мг 2 р/день. Примерно через неделю приема на левом бедре образовался самопроизвольный кровоподтек (сначала было скопление красных мелких точек, которые позже превратились в кровоподтек), а еще через несколько дней та же ситуация повторилась на другой ноге, а на след. день появился и третий кровоподтек - сбоку от колена. Травм не было. Может ли это быть побочным эффектом от приема Предуктала или причину нужно искать в другом и это просто совпадение?
Я думаю, что это случайное совпадение. Обычно предуктал таких явлений не дает. И доктора, которые в это лекарство верят и назначают его больным об этом не рассказывали. Я его никогда не назначаю и считаю пустышкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:04
03.12.2013 03:04
03.12.2013 00:11 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 28. Спб
1. пол мужской, возраст 28
2. Серьезных болезней не было.
3. Уже на протяжении больше 3х лет, когда нахожусь в покое, начинает учащенно биться пульс, сердце стучит. Все проходит как только организм получает физическую нагрузку. Часто просыпаюсь от этого ночью, не могу уснуть пока хотя бы несколько упражнений не сделаю.
4. Общее состояние нормальное, других жалоб нет.
5. Исследований не проводилось.
6. Лечение не назначалось.
Подскажите, с чем это может быть связано? Какие анализы необходимо сдать?
Заранее благодарен.
2. Серьезных болезней не было.
3. Уже на протяжении больше 3х лет, когда нахожусь в покое, начинает учащенно биться пульс, сердце стучит. Все проходит как только организм получает физическую нагрузку. Часто просыпаюсь от этого ночью, не могу уснуть пока хотя бы несколько упражнений не сделаю.
4. Общее состояние нормальное, других жалоб нет.
5. Исследований не проводилось.
6. Лечение не назначалось.
Подскажите, с чем это может быть связано? Какие анализы необходимо сдать?
Заранее благодарен.
Вероятно, какие-то нарушения вегетативной регуляции, типа невроза. Думаю, что ничего серьезного за этим не стоит. Для начала надо перевести, подкрепить эти субъективные ощущения в объективные факты. Провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и с этими данными обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:31
03.12.2013 15:31
02.12.2013 23:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Можайск
Здравствуйте.Меня положили в стационар с диагнозом ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АРИТМИЯ. В стационаре мне изменили диагноз на «кардио дисфункция сердечной мышци».Объясните мне пожалуйста на сколько это серьезно?(потому что наши врачи говорят ничего серьезного,а врач из другого города моей подруги сказал, что ничего хорошего в моем диагнозе нет и сказал даже то,что с таким диагнозом мне запретят рожать детей.СПАСИБО.
Трудный вопрос. Дело в том, что оба приведенные Вами диагнозы: и "ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АРИТМИЯ" И "КАРДИО ДИСФУНКЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ" в природе, то есть в официальной кардиологии НЕ СУЩЕСТВУЮТ. Это свободное словотворчество Ваших врачей и никто, кроме них не догадается, что они имели в виду, изобретая несуществующие диагнозы. Поэтому для серьезного разговора вообще нет повода. А второй диагноз просто безграмотен.С такими диагнозами надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:58
03.12.2013 03:58
02.12.2013 23:03 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Ногинск
Здравствуйте. Лечился два месяца от невроза. Были сильные панические атаки. Употреблял тералиджен и атаракс. Прошел курс лечения. Панические атаки прекратились. В последнее время начал ощущать дискомфорт в области груди. Когда лежу на жевоте и засыпаю чувствую сердцебеение в груди и когда лежу на боку. Что это может быть?
Были дискомфорты в груди когда лежу на спине . Именно вечером. С утра не было.
Часто чувствую пульс в ладони
Спасибо
Были дискомфорты в груди когда лежу на спине . Именно вечером. С утра не было.
Часто чувствую пульс в ладони
Спасибо
Это все недолеченные признаки невроза. Надо продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:28
03.12.2013 03:28
02.12.2013 22:43 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 30. Россия Тамбов
Эдуард Романович знаю что мучаю
вас но что сделаешь со мной если. я
псих ......можно ли бета -
блокаторам принемая их год по 2,5
приобрести ,,av блокаду и в каких
случаях оона происходит и
появляется. спасибо на добром слове
вас но что сделаешь со мной если. я
псих ......можно ли бета -
блокаторам принемая их год по 2,5
приобрести ,,av блокаду и в каких
случаях оона происходит и
появляется. спасибо на добром слове
Милая Регина!
Ну если Вы "псих", то я же не виноват! Вы уже задавали этот вопрос и я на него ответил.Нет. Думаю, что в такой маленькой дозе бета-блокаторы АВ блокаду вызвать не могут, разве что при особо повышенной чувствительности. А если увеличить дозы, то могут. Вначале такая блокада проявляется только удлинением интервала PQ и её можно заметить только на ЭКГ. Никаких клинических проявлений при этом она не дает.
Ну если Вы "псих", то я же не виноват! Вы уже задавали этот вопрос и я на него ответил.Нет. Думаю, что в такой маленькой дозе бета-блокаторы АВ блокаду вызвать не могут, разве что при особо повышенной чувствительности. А если увеличить дозы, то могут. Вначале такая блокада проявляется только удлинением интервала PQ и её можно заметить только на ЭКГ. Никаких клинических проявлений при этом она не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:11
03.12.2013 03:11
02.12.2013 22:03 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 22. россия москва
здравствуйте уважаемый эдуард романович,я долго не курила,около 1.5 года и вот опять начала немного,раньше я не замечала.но теперь обычное давление у меня 120 на 60 на 70,а после курения 150 на 90 и пульс 100.почему так,опасно ли это?бывают боли слева в груди и области сердца
Конечно, курить опасно и вредно. И дурь это!И давление и пульс от курения повышаются. А боли в груди с ним не связаны, это явления невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:01
03.12.2013 03:01
02.12.2013 21:47 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 26. москва
Виталий
Муж., 26 лет.
москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день.имеется нцд,к симптомам привык и не боюсь..Однако сегодня утром произошел какой то приступ...Было так проснулся,лежу вдруг сердце начало переворачиваться(трепыхаться) и почувствовал что заколотилось но не сильно,а быстро примерно уд не знаю скоко ,потому что от испуга не запомнил ...я привстал билось быстро потом провал(замирания)и походу начался нормальный ритм с тахикардией от испуга.Самих треыханий не боюсь,но потом что почцвствовал такое впервые..страшно..ПОХОЖЕ как будто подряд эс.Самочувствие только страх(но после приступа).Делал экг и мониторинг месяц назад там все ном.1эс и все и 10% времени уменьшение qt меньше 340.Но сказали не страшно..До этого такого не испытывал..Что это было по описанию??просто такой приступ наверное не поймаеш и придеться много денег за холтер отдать..Может это желудочковая тахикардия или Параксимальная(но pq сегда был в норме)
01.12.2013 13:51
Ответов: 4; Комментариев: 18
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не могу гадать, что это было. К сожалению, без холтера не обойтись. Не знал, что это платная процедура. А по описанию больше похоже на паническую атаку при неврозе.
Время создания: 01 Декабря 2013 18:46
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
По описанию - невроз с ПА. Непохоже на что-то серьёзное. Тем более, что Вы обследовались уже.
Время создания: 01 Декабря 2013 19:56
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог, кардиолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Виталий, редкие приступы тахикардии, вообще говоря, при здоровом сердце опасности не представляют. С чего Вы вдруг решили, что она желудочковая? Ловить редкие артимии - дело неблагодарное, а в Вашем случае в этом нет никакого смысла. Увы, если Вам самому не удастся справиться со своими страхами, придётся обращаться к психотерапевту.
Время создания: 01 Декабря 2013 21:49
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Я консультирую в двух поликлиниках Управления делами Президента РФ:
•поликлиника № 2 (М Фрунзенская) - запись по телефону +7 499 242 56 65 http://p2f.ru/specialist_32.html
•поликлиника № 3 (М Проспект Мира, Комсомольская) - запись по телефону +7 495 642 52 86 http://pudp.ru/somnolog
Уважаемые пациенты! Если Вы нажимаете кнопку «Сказать спасибо» - пожалуйста, в комментарии указывайте номер вопроса, ответ на который оказался Вам полезным. Это помогает консультанту совершенствовать свою работу.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Без записи ЭКГ в момент таког приступа ничего сказать пределенно нельзя. Попробуйте описать жалобы подробно (как написано в памятке на моем сайте). Можно обсуждать необходимость ЧПЭС для исключения пароксизмальных нарушений ритма. Скорее всего, жалобы являются психогенными.
Время создания: 02 Декабря 2013 10:46
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 0
Вы меня извините за нозойливость,просто этот приступ меня выбил из калии.Я так долго уходил от нцд ,вот уже практически все ушло и вот тебе на(((Просто делал месяц назад мониторинг там всего 1 левожелудочковая эс и все..я их так и чувствую 1 в день 2 в день,1 в неделю...Экг норма,анализ на гормоны норма,электролиты тоже(кроме кальция 1.35 при норме 1.30)По эхо 3 года назад только пмк 1 ст и рег 1 ст...Подскажите что делать?мониторингом их не поймаеш,а эфи и ли ЧПЭс боюсь..Боюсь что это Желудочковая тахикардия или еще че нить опасное...Извините за нозольевость,правда не знаю что делать..Длился он 4-5 секунд.Бешеной тахикардии не чувствовал.Как будто птичка в груди секунд 5 барахталась..Просто получается это спровоцировалось эс и по прощупывании тоже закончилось паузой(замиранием)и пошел как будто нормальный ритм,но с тахикардией от волнения или испуга..Подскажите что делать(
Муж., 26 лет.
москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день.имеется нцд,к симптомам привык и не боюсь..Однако сегодня утром произошел какой то приступ...Было так проснулся,лежу вдруг сердце начало переворачиваться(трепыхаться) и почувствовал что заколотилось но не сильно,а быстро примерно уд не знаю скоко ,потому что от испуга не запомнил ...я привстал билось быстро потом провал(замирания)и походу начался нормальный ритм с тахикардией от испуга.Самих треыханий не боюсь,но потом что почцвствовал такое впервые..страшно..ПОХОЖЕ как будто подряд эс.Самочувствие только страх(но после приступа).Делал экг и мониторинг месяц назад там все ном.1эс и все и 10% времени уменьшение qt меньше 340.Но сказали не страшно..До этого такого не испытывал..Что это было по описанию??просто такой приступ наверное не поймаеш и придеться много денег за холтер отдать..Может это желудочковая тахикардия или Параксимальная(но pq сегда был в норме)
01.12.2013 13:51
Ответов: 4; Комментариев: 18
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не могу гадать, что это было. К сожалению, без холтера не обойтись. Не знал, что это платная процедура. А по описанию больше похоже на паническую атаку при неврозе.
Время создания: 01 Декабря 2013 18:46
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
По описанию - невроз с ПА. Непохоже на что-то серьёзное. Тем более, что Вы обследовались уже.
Время создания: 01 Декабря 2013 19:56
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог, кардиолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Виталий, редкие приступы тахикардии, вообще говоря, при здоровом сердце опасности не представляют. С чего Вы вдруг решили, что она желудочковая? Ловить редкие артимии - дело неблагодарное, а в Вашем случае в этом нет никакого смысла. Увы, если Вам самому не удастся справиться со своими страхами, придётся обращаться к психотерапевту.
Время создания: 01 Декабря 2013 21:49
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Я консультирую в двух поликлиниках Управления делами Президента РФ:
•поликлиника № 2 (М Фрунзенская) - запись по телефону +7 499 242 56 65 http://p2f.ru/specialist_32.html
•поликлиника № 3 (М Проспект Мира, Комсомольская) - запись по телефону +7 495 642 52 86 http://pudp.ru/somnolog
Уважаемые пациенты! Если Вы нажимаете кнопку «Сказать спасибо» - пожалуйста, в комментарии указывайте номер вопроса, ответ на который оказался Вам полезным. Это помогает консультанту совершенствовать свою работу.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Без записи ЭКГ в момент таког приступа ничего сказать пределенно нельзя. Попробуйте описать жалобы подробно (как написано в памятке на моем сайте). Можно обсуждать необходимость ЧПЭС для исключения пароксизмальных нарушений ритма. Скорее всего, жалобы являются психогенными.
Время создания: 02 Декабря 2013 10:46
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 0
Вы меня извините за нозойливость,просто этот приступ меня выбил из калии.Я так долго уходил от нцд ,вот уже практически все ушло и вот тебе на(((Просто делал месяц назад мониторинг там всего 1 левожелудочковая эс и все..я их так и чувствую 1 в день 2 в день,1 в неделю...Экг норма,анализ на гормоны норма,электролиты тоже(кроме кальция 1.35 при норме 1.30)По эхо 3 года назад только пмк 1 ст и рег 1 ст...Подскажите что делать?мониторингом их не поймаеш,а эфи и ли ЧПЭс боюсь..Боюсь что это Желудочковая тахикардия или еще че нить опасное...Извините за нозольевость,правда не знаю что делать..Длился он 4-5 секунд.Бешеной тахикардии не чувствовал.Как будто птичка в груди секунд 5 барахталась..Просто получается это спровоцировалось эс и по прощупывании тоже закончилось паузой(замиранием)и пошел как будто нормальный ритм,но с тахикардией от волнения или испуга..Подскажите что делать(
Надо обращаться к неврологу, психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 02:05
03.12.2013 02:05
02.12.2013 21:06 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 28. украина котовск одесская обл.
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110 это опасно?Бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю,то как грудную клетку стягивает. давление 110\70 и бывает 120\80 .
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 28.11.2013году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR85
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 64 в 05.12
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 128 в 12.40
Мин.HR за час 69 в 0.00
Мах. HR за час 109 в 11.00
Всего QRS-комплексов 118774
Минут анализа 1386.
ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 31
Канал 2 всего минутST 47
Макс.уровень ST- подъёма 0.36 мВ в 16.20
Макс.уровень ST-депрессии -0.74 мВ в 04.14
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 11
2V+3V 1
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo 107 в 16.52
Макс..HR дляV2|V3|Salvo 120 в 16.55
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 52
BRA 0
TA 1031
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 128 в 12.40
Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.
сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме.Врач назначила пить магний б 6 по 1таб. 2 раза в день. и оксибрал 1т 3 раза в день. нужно это применять мне. спасибо вам.
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 28.11.2013году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR85
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 64 в 05.12
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 128 в 12.40
Мин.HR за час 69 в 0.00
Мах. HR за час 109 в 11.00
Всего QRS-комплексов 118774
Минут анализа 1386.
ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 31
Канал 2 всего минутST 47
Макс.уровень ST- подъёма 0.36 мВ в 16.20
Макс.уровень ST-депрессии -0.74 мВ в 04.14
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 11
2V+3V 1
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo 107 в 16.52
Макс..HR дляV2|V3|Salvo 120 в 16.55
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 52
BRA 0
TA 1031
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 128 в 12.40
Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.
сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме.Врач назначила пить магний б 6 по 1таб. 2 раза в день. и оксибрал 1т 3 раза в день. нужно это применять мне. спасибо вам.
Такая частота пульса никакой опасности не представляет. Все Ваши жалобы не имеют отношения к состоянию сердца. Проведенные исследования тоже показали, что сердце здоровое. Может быть стоит обратиться к неврологу. А Магне В6 и оксибрал по-моему Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 01:54
03.12.2013 01:54
02.12.2013 21:05 Кардиология / Кардиолог
валя Жен., 33. Россия самара
у меня беременность 30 нед, сдавала анализы мочи белка нет, только повышалось давление пролежала в станционаре, выписали допегит, потом после станционара, назначили дневной станционар капали магнезию, эуффилин, также продолжаю пить допегит, сегодня сказали, что давление 160 на 100, отказаль от госпитализации, пришла домой заметила небольшие отеки на ногах, так не охота опять в больницу,может начать принимать верошпирон или триампур, и в туалет начала ходить по маленькому мало, видать жидкость где то задерживается, проверяли почки и сердце, сказали с беременностью справляется, давление дома 120 на 90 не хочу в станционар срок маленький грозятся кесарить.И как пить верошпирон с допегитом вместе можно?может сходить к кардиологу платно
Не вижу показаний ни для госпитализации, ни для такого лечения. Домашнее давление совершенно нормальное и его не надо снижать. Не нужны Вам ни верошпирон, ни допегит. Триампур вообще противопоказан при беременности, да и верошпирон не очень желателен. Лучше пусть будут небольшие отеки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 02:01
03.12.2013 02:01
02.12.2013 21:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 56. Москва
Продолжение вопроса №746850 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/746850/
Здравствуйте. Подскажите, что происходит? 3 года волнообразно ухудшается самочувствие.
2 года назад стали шелушится и пахнуть ноги, лечили от грибка, потом оказалось, что его нет.
1 год назад ноги так распухли, что не мог одеть ботинки.
2 года назад был сильный пародонтит, прошел через полгода.
Сейчас опухлость ног на половину спала, с трудом помещаюсь в ботинки.
Ощущаю очень сильную слабость и сонливость.
3 недели назад стало ныть горло, сегодня ходил к лору. Врач сказала, что это после инсульта у меня проблемы с головой.
Все прочие анализы (биохимия, сахар, и т.д.) всегда были и есть в норме. Что делать?
На зппп сдавал столько, что мог бы стать почетным донором.
http://i078.radikal.ru/1312/b5/0e6289f1b2ff.jpg
http://i019.radikal.ru/1312/fb/70f765111167.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1312/fa/8df2c8ce1076.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1312/82/c1d8e53f9e0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1312/24/c531e63963ea.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1312/b3/f917b23549e6.jpg
Здравствуйте. Подскажите, что происходит? 3 года волнообразно ухудшается самочувствие.
2 года назад стали шелушится и пахнуть ноги, лечили от грибка, потом оказалось, что его нет.
1 год назад ноги так распухли, что не мог одеть ботинки.
2 года назад был сильный пародонтит, прошел через полгода.
Сейчас опухлость ног на половину спала, с трудом помещаюсь в ботинки.
Ощущаю очень сильную слабость и сонливость.
3 недели назад стало ныть горло, сегодня ходил к лору. Врач сказала, что это после инсульта у меня проблемы с головой.
Все прочие анализы (биохимия, сахар, и т.д.) всегда были и есть в норме. Что делать?
На зппп сдавал столько, что мог бы стать почетным донором.
http://i078.radikal.ru/1312/b5/0e6289f1b2ff.jpg
http://i019.radikal.ru/1312/fb/70f765111167.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1312/fa/8df2c8ce1076.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1312/82/c1d8e53f9e0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1312/24/c531e63963ea.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1312/b3/f917b23549e6.jpg
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А из текста настоящего обращения я кардиологических проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 21:11
02.12.2013 21:11
02.12.2013 20:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Беларусь Гродно
Моей дочери 17 лет. У ей ООО(открытое овальное окно-3мм)Скажите,закроется ли оно вообще?Если не закроется,то это очень опасно?
Нет, после 17 лет оно вряд ли закроется само. Такое отверстие не очень опасно. Но имя в виду всю последующую жизнь, лучше его теперь закрыть. Сегодня это можно сделать без операции, не разрезая грудную клетку, с помощью катетера, так что даже рубцов не останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 01:08
03.12.2013 01:08
02.12.2013 20:10 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 54. Россия Санкт-Петербург
Сегодня получила кардиограмму с результатом-Двухпучковая блокада.Полная блокада пр.н.п.Г.Блокада передне-верхн. ветви л.н.п.Г. Раньше была только блокада пр.н.п.Г. Кардиолог в отпуске,поэтому обратилась к вам.Скажите,пожалуйста,по каким причинам могут появляться блокады?чем они опасны в дальнейшем? что надо делать чтобы болезнь не прогрессировала?
Обычно такие блокады появляются в результате склероза сердечной мышцы. Чаще всего это атеросклеротический кардиосклероз. Остановить его нельзя, Приходится радоваться, что это процесс очень медленный, так что возможно блокады прогрессировать не будут. Замедлить процессы атеросклероза можно статинами. Этот вопрос стоит обсудить с Вашим лечащим доктором. Я бы не стал настаивать даже на проведении анализа на холестерины (липидограмма). Их плейотропное действие благоприятно проявляется и без инициальной гиперхолестеринемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:31
03.12.2013 00:31
02.12.2013 19:17 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 20. Воронеж
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 20 лет. В течение нескольких последних месяцев ощущал нервозность, тревогу, беспокойства по поводу своего здоровья (боли в левой подмышечной впадине, думал - что сердце). Так же, с 14 лет стоит диагноз ВСД, раньше голова болела часто, сейчас - намного реже. ЭКГ сдавал 2 раза - показало неполную блокаду правой ножки пучка Гисса, анализы в норме, АД - 110/70-120/80, редко чуть выше. Кардиолог посоветовал обратиться к неврологу или психотерапевтуОбратился к неврологу - назначили фенибут (3 раза в день - пропил 3 недели); потом пропил по три недели 3р. в день адаптол и фезам. Психоэмоциональное состояние улучшилось, головные боли стали еще реже, боли в левой части грудной клетки прекратились. Адаптол и фезам не принимаю 2-ой день. Вопрос такой: когда мне можно употреблять алкоголь? не то, чтобы я не могу терпеть, выпиваю редко, спрашиваю, чтобы точно знать - просто сейчас сплошные дни рождения у друзей и родственников, да и Новый год скоро. И еще такой вопрос - что мне можно пропить для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (растительного происхождения), и стоит ли это делать вообще? С уважением, спасибо за ответ.
Состояние сердечно-сосудистой системы хорошее. Никакой лекарственной профилактики для него не нужно. В основе недомогания лежит невроз. Алкоголь скорее всего вызовет его обострение (рецидив). Вот и решайте сами. Что лучше: без алкоголя и невроза или с ними обоими?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:17
03.12.2013 00:17
02.12.2013 19:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Россия Видное
Здравствуйте,меня беспокоит неприятные ощущения в области груди,бывает это возникает когда нагибаешься вниз,сбивается дыхание очень неприятное сметение в груди и в пот бросает.Бывает происходит когда просто лежишь на животе или когда глубоко зевнешь как какой то нерв бегает и это бывает несколько раз в день.Это очень беспокоит,очень неприятные ощущения в груди..Подскажите может надо проверить сердце,бывает пульс учащенный 95 уд. в минуту.Спасибо
Не похоже это описание на заболевание сердца. Скорее это невроз. Лучше всего показаться кардиологу. Перед этим сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:13
03.12.2013 00:13
02.12.2013 18:53 Кардиология / Кардиолог
Гаяна Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте , подскажите подалуйста, у меня иногда бывают непонятные дополнительные толчки в сердце, иногда бывает так сильно, что аж страшно, но не часто!! Иногда болит в области сердца, но тоже к пойму , толи сердце то ли невралгия!!! Делала экг все в норме, а вот эти толчки беспокоят !!!! И на сколько они опасны??? И как от них избавится !! Сейчас пью панангин, врач сказал , пить как витамин для сердца!!
http://s017.radikal.ru/i409/1312/24/209c95d9c6f3.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1312/54/666cea67e444.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1312/24/209c95d9c6f3.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1312/54/666cea67e444.jpg
Панангин - это пустышка, а не витамин для сердца. Его можно не пить. Боли, скорее всего, невротические. А толчки надо записать, для этого провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 03:11
04.12.2013 03:11
02.12.2013 18:34 Кардиология / Кардиолог
Лена Муж., 28. Россия Ставрополь
Здравствуйте,мне 51 год рост 162 см,вес 67 кг..Сижу на правильном питании,ем всё паровое,овощи,фрукты,принимаю жиры Омега 3,6,9/При этом у меня следующие анализы:Холестерин 7,2;Триглицериды 1,2;Холестерин липопротеидов высокой плотности 1,6;Холестерин липопротеидов низкой плоскости 5,0;Холестерин липопротеидов очень низкой плоскости 0,5;коэффициент атерогенности 3,5.АЛТ-30;Аст-25.Можно ли пить аторваститин 10 мг пожизненно?Заранее спасибо
Можно и нужно. А насчет пожизненности - кто знает? Может быть через год придумают что-нибудь лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:04
03.12.2013 00:04
02.12.2013 18:28 Кардиология / Кардиолог
Ваня Муж., 28. Россия Ставрополь
Здравствуйте,мне на УЗИ сердце поставили следующее заключение: регургитация 2 степени,дисметоболическая кардиомиопатия,клапанномиокардинальная дисфункция трёхстворчятого клапана ХСНО.
Скажи пожайлуста,представляет ли это какуе-то опасность?Ничего не беспокоит...
Скажи пожайлуста,представляет ли это какуе-то опасность?Ничего не беспокоит...
Думаю, что никакой опасности это не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:02
03.12.2013 00:02
02.12.2013 18:01 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
http://s019.radikal.ru/i635/1311/98/13a3c3ad8b2e.png
Вы злоупотребляете вопросами. Сколько можно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:00
03.12.2013 00:00
02.12.2013 16:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Беларусь Минск
Моему сыну 6,5 месяцев, сделали экг:Стабильный синусовый ритм,горизонтальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Синдром парциального перевозбуждения желудочков. Насколько это все опасно?Может это быть связано с тем, что мы недавно переболели пневмонией? и когда делали экг в больнице синдрома парциального перевозбуждения не было.Стоит ли беспокоиться по этому поводу?
По-моему, причин для волнения нет. Но я не консультирую детей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 21:08
02.12.2013 21:08
02.12.2013 16:36 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 46. Россиия Самбург
два года назад начались проблемы с давлением - резкие скачки и пульс свыше 100 (до 114) в состоянии стресса или большом скоплении людей, в больших магазинах и при физнагрузках. всю жизнь давление 120/70. за это время три раза лежала в кардиоцентре на обследовании и лечили (капельницы и т.д.) пока в больнице все нормально. в первый раз назначили локрен 1/2 вечером лозап 1 утром. при постоянном приеме давление снизилось доходило до 90/60 и т.д тоже плохо - упадок сил сейчас прописали 1/2 лориста н утром и кораксан по 1 т утром и вечером. сначала вроде все нормально, но потом начались головокружения, нижнее давление высокое 120/90, по утрам отеки на веках.почитала о побочных кораксана и решила отменить. пульс вроде нормальный, но давление может внезапно прыгнуть до 150, а потом также быстро падает. но отеки прошли. живу в глубинке, терапевта нормального нет. в кардиоцентр попаду не скоро спросить не у кого. что делать подскажите. да забыла сказать, когда становиться плохо, сердце колотиться. поднимается давление - ввпиваю валокордин капель 35-40 . посижу в покое и начинает все проходить. может какие успокоительнын попить. нервная стала
Отеки на веках к сердцу никакого отношения не имеют."Скачки" давления кораксаном не лечат. Наличие гипертонической болезни у Вас не убедительно. Все, что вы описываете, больше похоже на НЕВРОЗ с выраженными вегетативными реакциями. Показаний для приема кораксана не вижу. А успокаивающие лекарства могут помочь: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 20:55
02.12.2013 20:55
02.12.2013 16:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Нефтекамск
Здраствуйте уважаемые кардиологи! Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ насколько это все опасно?очень переживаю по этому поводу!
http://i069.radikal.ru/1312/60/6c7558123266.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1312/e2/b052662c924b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1312/ff/1f2335df5673.jpg
http://i069.radikal.ru/1312/60/6c7558123266.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1312/e2/b052662c924b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1312/ff/1f2335df5673.jpg
Нет ничего опасного. Одна желудочковая экстрасистола погоды не делает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 19:02
02.12.2013 19:02
02.12.2013 15:31 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 30. Россия Тамбов
Здравствуйте мой дорогой Эдуард Романович !!!! у меня к Вам вопрос у меня бывает пульс 50 -65 может ли быть это связанно с приемом Непертена пью его уже год от скачков давления и па... и плохо ли это .....???? могу ли я заработать брадикардию... мне страшно ????
Уважаемая Регина!
Замедление сердцебиений и пульса - это прямое действие НИПЕРТЕНА. Ничего страшного в этом нет. Такая степень брадикардии не опасна. "Заработать" брадикардию нельзя, если Вы отмените этот препарат, то пройдет и брадикардия. А вот лечить "скачки давления" одним бета-блокатором не очень рационально. Он не является препаратом первой линии при лечении гипертонии. Я обычно предпочитаю начинать с комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков, это ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. А уж если их окажется недостаточно, то через полторы-две недели к ним можно добавить и маленькую дозу НИПЕРТЕНА. Тогда и эффект будет лучше и брадикардии не будет.
Замедление сердцебиений и пульса - это прямое действие НИПЕРТЕНА. Ничего страшного в этом нет. Такая степень брадикардии не опасна. "Заработать" брадикардию нельзя, если Вы отмените этот препарат, то пройдет и брадикардия. А вот лечить "скачки давления" одним бета-блокатором не очень рационально. Он не является препаратом первой линии при лечении гипертонии. Я обычно предпочитаю начинать с комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков, это ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. А уж если их окажется недостаточно, то через полторы-две недели к ним можно добавить и маленькую дозу НИПЕРТЕНА. Тогда и эффект будет лучше и брадикардии не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 20:40
02.12.2013 20:40
02.12.2013 15:19 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 26. Россия СПБ
Подскажите пожалуйста норма ли эта ЭХО КГ, стали мучать перебои в сердце, давление, и ритм с перебоями (перерывами работы в сердце, одышка после покоя в течение 1 часа или двух.
В краце я ВСДшник, невростеник. Много трачу нервов. к томуже с вегетативной дисфункцией..
Подскажите пожалуйста по ЭХО КГ, и не бойтесь меня напугать - я уже многое перенес
Ссылка на ЭХО КГ: http://s017.radikal.ru/i401/1312/99/5a38e490095c.jpg
В краце я ВСДшник, невростеник. Много трачу нервов. к томуже с вегетативной дисфункцией..
Подскажите пожалуйста по ЭХО КГ, и не бойтесь меня напугать - я уже многое перенес
Ссылка на ЭХО КГ: http://s017.radikal.ru/i401/1312/99/5a38e490095c.jpg
Судя по ЭхоКГ прогноз хороший. Нормальная ЭХО. Ничем не могу Вас напугать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 19:28
02.12.2013 19:28
02.12.2013 14:45 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Москва
Здравствуйте! Мне 24 года, боли в сердце не беспокоят, сдала ЭКГ перед гинекологической операцией, которая будет проводиться под общим наркозом. Помогите расшифровать ЭКГ: HR = 75 bpm RP=792mm PR=105 ms QRS = 99ms QT = 371 ms QTc = 415 AXIS = 74deg RV6 =1.21. mV SV1 = 1.45 mV R+S = 2.66mV Диагноз врача: Синусовый ритм с час 78 в 1 мин.ЭОС – вертикальное положение.Короткий интервал PQ. Умеренное изменение миокарды нижней стенки. Что это значит?? Можно ли проводить операцию под наркозом. Спасибо
Можно проводить операцию под наркозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 18:59
02.12.2013 18:59
02.12.2013 11:11 Кардиология / Кардиолог
Малаев Исмет Муж., 46. Украина Симферополь
Здравствуйте!Хочу у вас спросить.В 2006 году перенес инфаркт миокарда.Принимаю Корвазан 6,25,Аторис,Кардиомагнил.Можно ли заменть Корвазан другим препаратом или совсем от него отказаться?Спасибо.
Корвазан можно заменить другим бета-блокатором. Можно вообще от него отказаться. Можно отменить и все остальные принимаемые Вами лекарства. Только я не понимаю смысла в этом отказе. Вы думаете, что без него (без них) будет лучше? Я сильно в этом сомневаюсь. Будет хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 15:56
02.12.2013 15:56