On-line консультация | ![]() |
20.11.2013 11:02 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 37. Украина Першотравенск
Добрый день! Мне 37 лет, рост 167см, вес - 56кг. Давление почти всегда пониженное 100- 60, но бывает повышается до150. Щитовидка в норме. У мамы - мерц. аритмиия, гипертония. Год назад на ритмограмме обнаруженожелуд. эксрасистолия, эпизоды би, квадригеминии (Втпж зона А) до 18%. По Холтеру: желуд. экстрасистолия : 6,5%. УЗИ сердца: в момент осмотра тахикардия. Фиброз створок МК. Регургитация к фиброзному кольцу МК (1ст). Умеренная недостаточность створок трискупидального клапана: регургитация к покровам правого предсердия (3ст) Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий. Дополнительная хорда в средней четверти ЛШ. Пропила год пропанорм, аритмия почти не беспокоит. Пью пропанорм только , когда чувствую, что есть аритмия. Но появилась оддышка при ходьбе. Учащенное сердцебиение почти каждый день 100-115 уд. Давящие, колющие боли вгруди и в подмышечной впадине. Надо ли продолжать лечение пропанормом? Или какое - то другое лечение. Как часто надо контролировать УЗИ сердца? Заранее Вас благодарю.
Можно продолжать прежнее лечение. УЗИ повторять раз в 2-3 года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 15:59
20.11.2013 15:59
20.11.2013 09:53 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 44. Россия Санкт-Петербург
Анализ липидограммы:
Холестерин общий 5,4 ммоль/л (2,3-5,2)
Холестерин ЛПВП 1,3 ммоль/л (больше 1,3)
Триглицериды 0,72 ммоль/л (0,6-2,29)
Холестерин ЛПОНП 0,33 ммоль/л (0,0-1,0)
Холестерин ЛПНП 3,77 ммоль/л (меньше 3,5)
Коэф. атерогенности 3,2 (меньше 3)
Есть утолщение стенок сосудов, и невроз с вегетативными проявлениями. Что можно предпринять.
Холестерин общий 5,4 ммоль/л (2,3-5,2)
Холестерин ЛПВП 1,3 ммоль/л (больше 1,3)
Триглицериды 0,72 ммоль/л (0,6-2,29)
Холестерин ЛПОНП 0,33 ммоль/л (0,0-1,0)
Холестерин ЛПНП 3,77 ммоль/л (меньше 3,5)
Коэф. атерогенности 3,2 (меньше 3)
Есть утолщение стенок сосудов, и невроз с вегетативными проявлениями. Что можно предпринять.
Не люблю я лечить "анализы". Посмотреть на бумажку с цифрами и давать советы. Нет человека, нет больного. Нет жалоб, истории заболевания, факторов риска, образа жизни, состояния. Есть холестерины, вот их и лечи. При нашем качестве лабораторных исследований судить о состоянии на основании однократно проведенного анализа вообще рисковано.Какие-то самые общие банальные советы по нормальному образу жизни, контролю за весом, достаточной физической активности, ограничению в пище животных жиров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 14:19
20.11.2013 14:19
20.11.2013 03:25 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 45. Россия Смоленск
ранее перенес более 10 сотрясений мозга. Кроме кариеса ни чем не страдаю. Стал все чаще замечать, в основном когда нахожусь в расслабленом состоянии, или ложусь спать, что сердце просто бешено бьется. При этом в груди ощущения что сердце пытается проломать грудную клетку и вырватся на ружу. Днем иногда ощущаю ноющую боль в груди в областе сердца. проходит все само, в течение часа.Признаюсь, после того, как убили маму, стал злоупотреблять, не валяюсь, на работу хожу исправно но, ни один день не проходит без алкоголя.Алкоголь качественный....водка.Курю.....больше пачки в день.Без алкоголя наступает злостная безсонница. Ни куда не обращался, В поликлинике,где закреплен, в карточке только сотрясения и результаты флюрографии, и прививок. Бабушка по матери в 50 лет умерла от сердца. Подскажите, меня ждет такая же участь.? Мне нельзя, я у 6 ти летней дочи один, родственники разьехались по городам, им не до нас. Спасибо.
Если Вы не хотите повторить участь бабушки и оставить дочу сиротой, надо прежде всего изменить образ жизни. Отказаться от алкоголя и курения. Сейчас, сразу и без всяких раскачиваний. Нечего рассчитывать на родственников, надо самому браться за ум. Не уверен, что у Вас на это хватит силы воли. А без этого все остальное - пустые разговоры. Надо обследовать сердце, сделать ЭКГ, провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток, выяснить характер сердцебиений и начинать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 12:38
20.11.2013 12:38
20.11.2013 02:12 Кардиология / Кардиолог
Иван Павлович Муж., 79. Беларус ь Климовичи
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Я недавно писал по поводу своего давления и отмечал, что ощущаю головокружение при подъеме из горизонтального положения.Я тогда сослался на свой возраст, а Вы меня приободрили «Какие Ваши годы!» А недавно я сделал ЭКГ.И растерялся - не ожидал такого диагноза _ИБС...Болей не ощущаю, давление колеблется 120-140 на 55-65, пульс от 58 до 65.Привожу фото своей ЭКГ.Так как кардиолога в нашем городе нет, посоветуйте что принимать из лекарственных средст. Заранее спасибо за ответ. С уважение к ВАм.
[IMG]http://i024.radikal.ru/1311/22/7e93b94f60cc.jpg[/IMG]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i632/1311/95/0e5c8cdb6025.jpg[/IMG]
[IMG]http://i023.radikal.ru/1311/41/9e2b88a23fab.jpg[/IMG]
[IMG]http://i024.radikal.ru/1311/22/7e93b94f60cc.jpg[/IMG]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i632/1311/95/0e5c8cdb6025.jpg[/IMG]
[IMG]http://i023.radikal.ru/1311/41/9e2b88a23fab.jpg[/IMG]
Уважаемый Иван Павлович!Не стоит придавать серьезного значения поставленному диагнозу "ИБС". При отсутствии болей в сердце и нормальных величинах давления этот диагноз формальный. Во-первых, его не ставят по ЭКГ. ЭКГ не может "видеть" ИБС. Во-вторых, для многих врачей этот диагноз появляется автоматически, как только они видят возраст больного. Атеросклероз вероятно есть, головокружения могут быть связаны с атеросклерозом мозговых сосудов и диагноз ИБС выставляется просто по шаблону. К сожалению, все три Ваши фотографии не раскрылись и я не смог их посмотреть. Но, вероятно, это даже не самое главное. Нельзя давать советы по лечению, не зная жалоб, состояния, истории заболевания, клинической картины. Кардиолог тут не обязателен, достаточно хорошего терапевта. А показатели давления и пульса очень хорошие! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 12:55
20.11.2013 12:55
20.11.2013 02:03 Кардиология / Кардиолог
Ника Муж., 42. Россия Sankt-Petersburg
Здравствуйте!
Моему мужу 42 года, не курит,вес 98-100 кг ,рост 185,алкоголь очень умеренно.
Года три назад стал жаловаться на головные боли,АД от 130 до 180
При обследованиях, на тот момент кроме нарушения кровообращения в шейном отделе позвоночника ничего не нашли.
Какое то время от случая к случаю принимал эгилок ,ходил в остеопату ,ну на этом всё и закончилось.
Головные боли периодически были, отлёживался дома с цитрамоном и опять в бой...
последние полгода были пару случаев когда он приходил с работы говоря, что кто то там ему мерил давление и что у него под 200 ,а чувствует он себя хорошо и видно это сломанный аппарат.
У нас на то время дома было 3 автомата для измерения АД и все показывали разное….
Три с половиной месяца назад, на работе (у нас семейный бизнес) начались большие проблемы ....очень большие...
Мы (я и муж) всё это время находились в состоянии сильнейшего стресса, эмоционального перенапряжения и страха...
На прошлой неделе я решила купить ручной обычный тонометр, мерить себе давление, муж попросил за компанию и ему померить ...220 на 130 !!!!
В этот же день я записываю его к кардиологу....
Сегодня он был на приёме и тут же попадает на дневной стационар с тем же самым давлением....
Результаты сегодняшнего обследования:
ЭКГ : синусовый ритм с ЧСС 71 удара в минуту. Электрическая ось сердца расположена вертикально. Признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой с умеренными изменениями реполяризации.
Эхокардиограммма:
Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (ИММЛЖ 166)
Аневризматическое расширение восходящего отдела аорты
Диагноз:
Гипертоническая болезнь II стадии,риск ССО 4 (очень высокий)
Рекомендовано: плановый осмотр через один месяц
Контроль АД (с ведением дневника) 2 раза в день
Ко-Эксфорж (10 +160+12,5) по 1 таб 1 раз в день
В стационаре сделали капельницу ,перед ней пил таблетку ,что были за препараты не написано ,давление в стационаре упало до 160 на 100 ,приехав домой (я привезла) легко поужинав давление опять поднялось до 180 на 125….
Вопрос: на сколько серьёзна картина заболевания и можно ли нас отпускать на месяц ? На сколько я понимаю обследоваться надо немедленно ,а не через месяц или я не права?
Моему мужу 42 года, не курит,вес 98-100 кг ,рост 185,алкоголь очень умеренно.
Года три назад стал жаловаться на головные боли,АД от 130 до 180
При обследованиях, на тот момент кроме нарушения кровообращения в шейном отделе позвоночника ничего не нашли.
Какое то время от случая к случаю принимал эгилок ,ходил в остеопату ,ну на этом всё и закончилось.
Головные боли периодически были, отлёживался дома с цитрамоном и опять в бой...
последние полгода были пару случаев когда он приходил с работы говоря, что кто то там ему мерил давление и что у него под 200 ,а чувствует он себя хорошо и видно это сломанный аппарат.
У нас на то время дома было 3 автомата для измерения АД и все показывали разное….
Три с половиной месяца назад, на работе (у нас семейный бизнес) начались большие проблемы ....очень большие...
Мы (я и муж) всё это время находились в состоянии сильнейшего стресса, эмоционального перенапряжения и страха...
На прошлой неделе я решила купить ручной обычный тонометр, мерить себе давление, муж попросил за компанию и ему померить ...220 на 130 !!!!
В этот же день я записываю его к кардиологу....
Сегодня он был на приёме и тут же попадает на дневной стационар с тем же самым давлением....
Результаты сегодняшнего обследования:
ЭКГ : синусовый ритм с ЧСС 71 удара в минуту. Электрическая ось сердца расположена вертикально. Признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой с умеренными изменениями реполяризации.
Эхокардиограммма:
Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (ИММЛЖ 166)
Аневризматическое расширение восходящего отдела аорты
Диагноз:
Гипертоническая болезнь II стадии,риск ССО 4 (очень высокий)
Рекомендовано: плановый осмотр через один месяц
Контроль АД (с ведением дневника) 2 раза в день
Ко-Эксфорж (10 +160+12,5) по 1 таб 1 раз в день
В стационаре сделали капельницу ,перед ней пил таблетку ,что были за препараты не написано ,давление в стационаре упало до 160 на 100 ,приехав домой (я привезла) легко поужинав давление опять поднялось до 180 на 125….
Вопрос: на сколько серьёзна картина заболевания и можно ли нас отпускать на месяц ? На сколько я понимаю обследоваться надо немедленно ,а не через месяц или я не права?
Вы совершенно правы. Цифры давления слишком велики для гипертонической болезни. Мужа следовало положить в больницу и проводить исследования и дифференциальную диагностику в условиях стационара. Очень велика возможность вторичной (симптоматической) гипертонии, подходы к лечению которой могут быть совсем иными. Лечение в стационаре было явно недостаточным (капельница и одна таблетка), а выписка - преждевременна. КО-ЭКСФОРЖА, вероятно, мало. Я бы добавил для начала бета-блокатор (КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 12:28
20.11.2013 12:28
19.11.2013 23:01 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 28. Омск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у меня проблема. Если быстро лечь на спину,происходит следующее: ритм замедляется, чувствую удары сердца, а потом сердце производит удар, а на следующем происходит обрыв удара, и как будто замирает на доли секунды, и так раза три. Если сделать вдох,после того, как лечь, то аритмия происходит практически сразу. Причём если сразу встать, или сесть, то аритмии не происходит. Что это и почему только при переходе? Насколько это опасно? Ставили диагноз всд. эта аритмия меня очень пугает.
Скорее всего это экстрасистолы, такие преждевременные сокращения сердца. Они очень часто встречаются и у здоровых людей, большинство их просто не замечает. Надо иметь повышенную настороженность, особое прицельное внимание к работе сердца, для того, чтобы заметить такие перебои и обычно следующую за ними компенсаторную паузу, которая воспринимается, как кратковременная остановка сердца. Эти экстрасистолы совершенно безопасны, на них можно не обращать внимания. Мешают они обычно только людям с повышенной нервной чувствительностью, то есть невротикам. Надо записать эти перебои на ЭКГ или при холтеровском мониторировании, чтобы убедится в их доброкачественности. Лечить такие перебои обычно не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 04:00
20.11.2013 04:00
19.11.2013 21:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Украина Комсомольск
Наконец я пошел к психотерапевту....:очаговая блокада правой ножки пучка Гисса,изменения предсердий миокарда,синдром ранней реполяризации желудочков,ПМК 5-7мм...Это не опаснро,можно ли напрягатся с этим или всю жизнь боятся себя нагружать?Начал работу с психиатром-психотерапевтом и в первую очередь он мне приписал болтушку с валерианой и пустырник и бромид по-моему,гидозепам и циннаризин и сказал через 2 недели курса приема прийти к нему...правильно ли это?А из-за этого невроза может же это появится что на ЭКГ?И если ходить к психотерапевту-работа сердца наладится как вы думаете?Если убрать невроз сердце работать будет нормально?2 дня принимаю эти назначения и уже я не чувствую сердце как раньше,но если приложить руку на грудную клетку,то оно вроде учащенно работает как и раньше...я не смертелен?
Спасибо огромное за ваши ответы....
Спасибо огромное за ваши ответы....
Все изменения в сердце, которые Вы описали, не только не смертельны, но даже не опасны. У Вас имеется невроз и психотерапевт, вероятно, пытается с ним справиться. Лекарства, которые он Вам назначил, применяются при неврозах, они уменьшают перевозбудимость нервной системы. Но такими лекарствами пользуются и терапевты, и кардиологи. В отличие от них, психотерапевт применяет ряд специальных, именно психотерапевтических, методик. Они лежат в центре его воздействия, а все лекарства являются только дополнениями к этому методу лечения. Вот психотерапии в Вашем описании я не заметил. Это странно. Если невроз удастся вылечить, то и сердце не будет тревожить, оно будет работать нормально. Многие люди спасаются от невроза самостоятельно, без обычно дорогих психотерапевтических сеансов, за счет самовнушения, физических тренировок, нормализации образа жизни и т. д. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 02:18
20.11.2013 02:18
19.11.2013 20:51 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 26. Николаев
Здравствуйте! Я писал Вам несколько раз насчет беспокоящей меня экстрасистолии и эпизодов групп.экстрасистолии. Все время Вы давали мне ответы и обнадеживали в том, что моя аритмия не опасна. Несколько дней назад, при вождении машины на дороге случилась опасная ситуация, почти ДТП, в том числе и с моим участием. Спустя минуту после происшествия у меня случился приступ пароксизмальной тахикардии, который начался с одиночной экстрасистолы. Длился секунд 5, начался внезапно, сердце билось очень быстро, так же внезапно ритм восстановился, после этого последовали 3-4 одиночные Э. Приступ случился после стресса и волнения, во время приступа стало дурно и очень страшно. Такого длительного приступа у меня еще не было, до этого случались приступы групповой Э, не более 5 «толчков» подряд. Имеется ПМК 1 степени с минимальной регургитацией, дважды делал Холтер, зафиксировал несколько одиночных Э за сутки. Сейчас принимаю месяца 4 Конкор 2.5 мг, Ново-пассит. Ответьте, пожалуйста, с чем мог быть связан такой приступ, может такое быть после стресса? Чем это грозит сейчас и в будущем? Как бороться с подобными явлениями. Боюсь выйти из дома, очень мнителен и тревожен. Огромное спасибо за Ваш труд. Извините за сумбур и тавтологию.
Диагноз пароксизмальной тахикардии только по собственным ощущения, который длился всего 5 секунд и вдобавок в стрессовой ситуации не выглядит достаточно убедительным. Это только Ваше предположение, причем с учетом предыдущих достаточно частых повторных писем, может быть весьма тенденциозное. Чтобы не заниматься гаданиями надо провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование, постараться вызвать (спровоцировать) такой приступ, записать его и тогда делать выводы. Обычно такие приступы пароксизмальной тахикардии, если это она, хорошо излечиваются РЧА - радио-частотной абляцией. А в остальном, как я Вам уже писал, у Вас здоровое сердце и надо лечить психику, совершенно излишне нацеленную на эту экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 06:07
20.11.2013 06:07
19.11.2013 20:18 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 32. Россия Ярославль
Здравствуйте!
Мне 32 года и в неастоящее время я на 8 неделе беременности (беременность вторая). В 20 лет был выявлен синдром WPW. С подросткового возраста время от времени беспокоили приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с частотой до 200 ударов в минуту. Приступы не частые, примерно раз в год-полтора года. Всегда удавалось купировать приступы самой задержкой дыхания. Месяц назад случился очередной приступ на фоне сильных эмоциональных переживаний, который не удалось остановить самостоятельно. Скорая помощь сделала инъекцию верапамила, приступ прошел. В настоящее время беспокоит частая экстрасистолия (по моим наблюдениям бывает до 2-3 экстрасистол в минуту, иногда и групповые экстрасистолы, но не каждую минуту) в течение дня, особенно по утрам. Очень переживаю, удастся ли выносить беременность, ведь это еще только начало, все самое сложное еще впереди. Подскажите, пожалуйста, возможно ли выносить и родить ребенка при таких проблемах и чем можно подлечиться.
С уважением, Юлия
Мне 32 года и в неастоящее время я на 8 неделе беременности (беременность вторая). В 20 лет был выявлен синдром WPW. С подросткового возраста время от времени беспокоили приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с частотой до 200 ударов в минуту. Приступы не частые, примерно раз в год-полтора года. Всегда удавалось купировать приступы самой задержкой дыхания. Месяц назад случился очередной приступ на фоне сильных эмоциональных переживаний, который не удалось остановить самостоятельно. Скорая помощь сделала инъекцию верапамила, приступ прошел. В настоящее время беспокоит частая экстрасистолия (по моим наблюдениям бывает до 2-3 экстрасистол в минуту, иногда и групповые экстрасистолы, но не каждую минуту) в течение дня, особенно по утрам. Очень переживаю, удастся ли выносить беременность, ведь это еще только начало, все самое сложное еще впереди. Подскажите, пожалуйста, возможно ли выносить и родить ребенка при таких проблемах и чем можно подлечиться.
С уважением, Юлия
Экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия при синдроме WPW - это все-таки принципиально разные состояния. Экстрасистолия лечения не требует и обычно течение беременности и родов не осложняет. А приступы пароксизмальной тахикардии можно было предупредить абляцией до наступления беременности. При такой редкости этих приступов делать радио-частотную абляцию на фоне беременности не надо. Если будет приступ оборвете вагусной пробой или инъекцией верапамила, который беременности не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 00:37
20.11.2013 00:37
19.11.2013 19:00 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 26. москва
Здравствуйте.мне 26 вес 75 рост 185.курю.алкоголь не употребляю.
Жалобы:лабильность пульса,иногда замирания сердца,при малейшем волнении сердце выскакивает(на всех экг так),общая тревога,напряженность мышц,бывает повышенный пульс 90-100,но я его ощущаю всем телом.Нехватка воздуха.Не могу вздохнуть полной грудью.
Таблетки не пью и не пил,кроме легких успокоительных...
Данное состояние длится лет 5.То затихает,то обостряется...В принцепи что то похожее было с детства,например повышенный пульс при волнениях,поднимается давлени..Но видимо не замечал или не обращал внимание на это..В школе занимался футболом..к нагрузкам относился и переносил хорошо.Ездил на соревнования по бегу,футболу..
Обследования: 1)Эхо 3 года назад..Заключение Пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация 1 ст,камеры сердца не расширены,сократительность сохранена.2)эхо тоже 3 года назад ..Заключение Камеры сердца не расширены.Глобальная сократительность ЛЖ сохранена метральная регургитация 1 ст..
Вообще Пмк мне поставили еще в лет 12-14..Но вроде сказали это особенность строения.не мешал мне ничем,да и не вспоминал я о нем)ПМК 1 степени.
3)мониторинг 3 года назад в стационаре ,куда меня забрали по скорой с Приступом не контролируемого страха(вроде па)шел по улице и сердца начало замирать через раз.Испугался.Давление поднялось 170 на 100 и пульс бешенный.Заключение.Мин чсс 50 макс 88.миграция водителя ритма по предсердиям(ритм синусовый эктопический),нарушений ритма,проводимости не выявлено.Экстросистол нет.Вариабильность ритма сохранена.ПРОВОДИЛОСЬ на фоне приема белатаминала и анаприлина.
4)3 года назад Анализы на кровь,мочи,гликемический профиль норма
5)узи почек,ренген органов грудной клетки,изи внутренних органов и щитовидки,флюерография без поталогий..
6)Экг раз 10..Кроме моего ЛЮБИМОГО большого пулься от 100-143 везде без поталогий.
7)делал месяц назад Мониторинг .Заключение ритм синусовый от 57 до 140.мин 57 во время сна.Макс 140 во время быстрой хотьбы.среднее 87.Эктопическая активность в норме(обнаружена одна левожелудочковая эс).ПАузы макс до 1300 мс за счет синусовой аритмии преимущественно в ночное время.Всего пауз за счет синусовой аритмии 217.днем 75 ночью 142.Сегмент СТ в том числе на нагрузках без изменений.Выполнена лестничная проба поднятия на 5 этаж.На начало поднятия пульс 92 на конец 138.Толерангтность к нагрузкам высокая.Укорочение QTнтервала менее 340 мс в течении 10% времени.Вариабильность ритма сохрангена .ЦИ в норме.Ав проводимоть в норме.
8)месяц назад экг у этого же кардиолога.Заключение ТАхикардия чсс 126.Без поталогий QT 402.Pq 116/QRS 72/
9)гормоны ттг и т4 в норме(месяц назад)
10)месяц назад элекролиты крови..Mg 0.85//холестерин 3.71//Na+ 142///CL-102.26///Ca2+ 1.35 при норме 1.30///K+ 4.3..Не много повышен кальций..
Вопросики..1)Про пмк мой.Что с ним делать?каких нагрузок остерегаться?
2)Можно ли после проведенных обследований с вероятностью 100% сказать что это нцд(которое мне выставили 3 года назад)??Состояние улучшается с каждым годом по сравнением с тем,когда все началось..Но меня останавливает тольлко мысль,а вдруг что пропустили и это какая то болезнь...Может ли при долгом течении перерасти в проьлемы с сердцем?(ибс,тромбы и тд)СПАСИБО
Жалобы:лабильность пульса,иногда замирания сердца,при малейшем волнении сердце выскакивает(на всех экг так),общая тревога,напряженность мышц,бывает повышенный пульс 90-100,но я его ощущаю всем телом.Нехватка воздуха.Не могу вздохнуть полной грудью.
Таблетки не пью и не пил,кроме легких успокоительных...
Данное состояние длится лет 5.То затихает,то обостряется...В принцепи что то похожее было с детства,например повышенный пульс при волнениях,поднимается давлени..Но видимо не замечал или не обращал внимание на это..В школе занимался футболом..к нагрузкам относился и переносил хорошо.Ездил на соревнования по бегу,футболу..
Обследования: 1)Эхо 3 года назад..Заключение Пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация 1 ст,камеры сердца не расширены,сократительность сохранена.2)эхо тоже 3 года назад ..Заключение Камеры сердца не расширены.Глобальная сократительность ЛЖ сохранена метральная регургитация 1 ст..
Вообще Пмк мне поставили еще в лет 12-14..Но вроде сказали это особенность строения.не мешал мне ничем,да и не вспоминал я о нем)ПМК 1 степени.
3)мониторинг 3 года назад в стационаре ,куда меня забрали по скорой с Приступом не контролируемого страха(вроде па)шел по улице и сердца начало замирать через раз.Испугался.Давление поднялось 170 на 100 и пульс бешенный.Заключение.Мин чсс 50 макс 88.миграция водителя ритма по предсердиям(ритм синусовый эктопический),нарушений ритма,проводимости не выявлено.Экстросистол нет.Вариабильность ритма сохранена.ПРОВОДИЛОСЬ на фоне приема белатаминала и анаприлина.
4)3 года назад Анализы на кровь,мочи,гликемический профиль норма
5)узи почек,ренген органов грудной клетки,изи внутренних органов и щитовидки,флюерография без поталогий..
6)Экг раз 10..Кроме моего ЛЮБИМОГО большого пулься от 100-143 везде без поталогий.
7)делал месяц назад Мониторинг .Заключение ритм синусовый от 57 до 140.мин 57 во время сна.Макс 140 во время быстрой хотьбы.среднее 87.Эктопическая активность в норме(обнаружена одна левожелудочковая эс).ПАузы макс до 1300 мс за счет синусовой аритмии преимущественно в ночное время.Всего пауз за счет синусовой аритмии 217.днем 75 ночью 142.Сегмент СТ в том числе на нагрузках без изменений.Выполнена лестничная проба поднятия на 5 этаж.На начало поднятия пульс 92 на конец 138.Толерангтность к нагрузкам высокая.Укорочение QTнтервала менее 340 мс в течении 10% времени.Вариабильность ритма сохрангена .ЦИ в норме.Ав проводимоть в норме.
8)месяц назад экг у этого же кардиолога.Заключение ТАхикардия чсс 126.Без поталогий QT 402.Pq 116/QRS 72/
9)гормоны ттг и т4 в норме(месяц назад)
10)месяц назад элекролиты крови..Mg 0.85//холестерин 3.71//Na+ 142///CL-102.26///Ca2+ 1.35 при норме 1.30///K+ 4.3..Не много повышен кальций..
Вопросики..1)Про пмк мой.Что с ним делать?каких нагрузок остерегаться?
2)Можно ли после проведенных обследований с вероятностью 100% сказать что это нцд(которое мне выставили 3 года назад)??Состояние улучшается с каждым годом по сравнением с тем,когда все началось..Но меня останавливает тольлко мысль,а вдруг что пропустили и это какая то болезнь...Может ли при долгом течении перерасти в проьлемы с сердцем?(ибс,тромбы и тд)СПАСИБО
Нет у Вас никаких заболеваний сердца. Есть НЕВРОЗ и, судя по тому, что состояние с каждым годом постепенно улучшается, Вы сами можете его успешно преодолеть. Успеха Вам! И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 00:08
20.11.2013 00:08
19.11.2013 18:35 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. россия Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Скажите пожалуйста у меня пролапс митрального клапана,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст,экстрасистолическая аритмия желуд.э.1500,наджел.э-10.У меня пульс был нормальный 60-80,а сейчас постоянно 50-65,а бывает что при нетежелой физической нагрузки,сердце начинает очень сильно биться.Опасен такой пульс?Спасибо.
Уважаемая Оля!
Такие изменения никакой опасности не представляют. С ними можно жить долго и счастливо. Этого я Вам и желаю!
Такие изменения никакой опасности не представляют. С ними можно жить долго и счастливо. Этого я Вам и желаю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 18:43
19.11.2013 18:43
19.11.2013 18:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. россия барнаул
Проходили обследование у кардиолога от воинкомата.В медицинском заключение стоит диагноз Гипертония 1 стадии 2 степени средний риск а в акте написано НЦД по гипертоническому типу . Теперь воинкомат говорит что годен хотя терапевт сказал что не может такова быть что поставили НЦД ведь все обследования подходят под гипертонию
Дифференциальная диагностика между НЦД и 1 стадией гипертонической болезни не проста. Здесь необходима совокупность всех клинических данных и, в ряде случаев, динамическое наблюдение. Представленные данные не дают возможности выбрать правильный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 00:04
20.11.2013 00:04
19.11.2013 18:14 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 42. россия москва
заключение электрокардиограммы.Ритм из ушка правого предсердия(отрицательный зубецР в товедениях V1-V2),дыхательная аритмия.нормосистолия.вертикальное положение электрической оси сердца.Признаки дилатации левого предсердия.Снижение процессов реполяризации в высоких переднебоковых отделах левого желудочка(неспецифического характера).
Нет. Такое описание не диктует обязательного посещения кардиолога. Нужно знать жалобы, клиническую картину, только тогда можно решать этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 00:00
20.11.2013 00:00
19.11.2013 18:10 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 40. россия омск
Эдуард Романович.Я вам уже писал про свои проблемы что у меня 2 дня приступами давит и болит в горле ниже кодыка.Что сразу холодеют руки и ком в горле.Мне в 2009 г ставили диагноз ибс.Пил каки то таблетки.В 2010 Г ЭХО И ЭКГ под нагрузкой потологий не выевлено.С тех пор 2 раза в год делаю эхо и экг без потологий.Но бывают дни то заколит в груди то за ноетв середине с лево.Бывает чувствую как тепло идет по левой руке.Но вот такое у меня в первые что здавливает в голе. В этот момент я выпил карвалол и все успокоилось. Не ужели у меня и в прям стенокардия. Спосибо.
ЭКГ с нагрузкой и стрессЭхоКГ обычно выявляют стенокардию. Если клиника очень типична, можно пропустить эти исследования и сразу назначать коронарографию. Но Ваше описание для стенокардии не характерно. Надо искать другую, внесердечную причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 23:01
19.11.2013 23:01
19.11.2013 17:26 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 67. Россия Балашиха
Добрый день. С 2000 года у меня гипертония II степени, с этого же времени я принимаю тенорик по 50 мг + 10 мг эналаприла утром и вечером. Сейчас врач решила поменять мне тенорик на другое лекарство:
- индапамид - 1,5 х 1 таб. утром
- метопролол - 25 мг х 2 раза в день
- эналаприл - 20 мг, вечером
- вальсакор - 160 мг х 1 таб., утром
- кордипин ретард 20 мг вечером, при необходимости 2 раза в сутки
- кардиомагнил - 1 таб. в сутки.
Тенорик у меня хорошо держал давление и переносила я его тоже хорошо. Сейчас я уже более двух недель принимаю новое лекарство, но оно не снижает давление. Верхнее давление ниже 165 - 170 не опускается, нижнее и пульс в норме, (как и раньше были) К вечеру давление поднимается до 180, иногда до 220... приходится принимать дополнительно тенорик и принимать под язык 20 мг коринфара.( коринфар мне назначала ранее кардиолог, в случае необходимости резко снизить давление). Переход на новое лечение продолжается уже 18 дней, но кроме ухудшения состояния ничего не дает.
Вчера у меня, на фоне этого "перехода", случился гипертонический криз, чего не было никогда раньше. До сих пор чувствую себя неважно.
Сердце, холестерин, глюкоза и другие показатели у меня в пределах нормы.
Действительно ли при длительном приеме тенорик так опасен, что его необходимо отменять и вообще. что мне теперь делать? Мне 67 лет.
- индапамид - 1,5 х 1 таб. утром
- метопролол - 25 мг х 2 раза в день
- эналаприл - 20 мг, вечером
- вальсакор - 160 мг х 1 таб., утром
- кордипин ретард 20 мг вечером, при необходимости 2 раза в сутки
- кардиомагнил - 1 таб. в сутки.
Тенорик у меня хорошо держал давление и переносила я его тоже хорошо. Сейчас я уже более двух недель принимаю новое лекарство, но оно не снижает давление. Верхнее давление ниже 165 - 170 не опускается, нижнее и пульс в норме, (как и раньше были) К вечеру давление поднимается до 180, иногда до 220... приходится принимать дополнительно тенорик и принимать под язык 20 мг коринфара.( коринфар мне назначала ранее кардиолог, в случае необходимости резко снизить давление). Переход на новое лечение продолжается уже 18 дней, но кроме ухудшения состояния ничего не дает.
Вчера у меня, на фоне этого "перехода", случился гипертонический криз, чего не было никогда раньше. До сих пор чувствую себя неважно.
Сердце, холестерин, глюкоза и другие показатели у меня в пределах нормы.
Действительно ли при длительном приеме тенорик так опасен, что его необходимо отменять и вообще. что мне теперь делать? Мне 67 лет.
Критериями правильного лечения являются хорошее самочувствие, отсутствие жалоб и стабильно нормальное давление. Перемены в Вашем лечении явно не пошли на пользу. ЭНАЛАПРИЛ и ВАЛЬСАКОР - комбинация нерациональная, эти два лекарства совместно не принимаются, такое сочетание заставляет задуматься над квалификацией врача.Я думаю, что надо отложить в сторону все теоретические соображения и вернуться к прежней схеме - ТЕНОРИК + ЭНАЛАПРИЛ. Поскольку ЭНАЛАПИЛ действует в течение 24 часов, нет смысла принимать его два раза в день. Я бы рекомендовал принимать его по 10 мг один раз в день. КАРДИОМАГНИЛ на давление не действует, но он снижает риск тромбозов и его дополнение к схеме гипотензивного лечения целесообразно. Если давление будет повышаться, я бы еще добавил АМЛОДИПИН или НОРВАСК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 22:56
19.11.2013 22:56
19.11.2013 16:54 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Санкт-петербург
Добрый день, хочу задать вопрос общего плана.
Когда-то много лет назад я прочитала в одной статье в журнале о фитнесе, что заниматься спортом нельзя, когда есть кариес и другие стоматологические проблемы из-за угрозы заражения сердца микробами из полости рта.
Сейчас у меня проблемы с зубами (с двумя), я их вылечу, конечно, но могу ли я заниматься физкультурой, пока нахожусь в процессе лечения? Например, делать зарядку, отжиматься, приседать, ходить по 30 минут? Не знаю, что делать, на прием я записана только через две недели к своему постоянному врачу, неужели придется все это время соблюдать малоактивный режим?
Я и так из-за зубов не занималась физкультурой около полугода, когда лечила предыдущие три зуба полтора года тому назад, а сейчас только-только начала возвращать хорошую форму и прекращать тренировки совсем не хочется((((
Когда-то много лет назад я прочитала в одной статье в журнале о фитнесе, что заниматься спортом нельзя, когда есть кариес и другие стоматологические проблемы из-за угрозы заражения сердца микробами из полости рта.
Сейчас у меня проблемы с зубами (с двумя), я их вылечу, конечно, но могу ли я заниматься физкультурой, пока нахожусь в процессе лечения? Например, делать зарядку, отжиматься, приседать, ходить по 30 минут? Не знаю, что делать, на прием я записана только через две недели к своему постоянному врачу, неужели придется все это время соблюдать малоактивный режим?
Я и так из-за зубов не занималась физкультурой около полугода, когда лечила предыдущие три зуба полтора года тому назад, а сейчас только-только начала возвращать хорошую форму и прекращать тренировки совсем не хочется((((
Все эти страхи сильно преувеличены. Ерунду написали в статье. Можно заниматься спортом и одновременно лечить зубы. А микробы в полости рта всегда есть. Ну и пусть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 17:14
19.11.2013 17:14
19.11.2013 16:48 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Сделал УЗИ сердца. Подскажите, пожалуйста, стоит ли идти к кардиологу очно.
Аорта: не расширена(Ао 25; N до 37 мм)
Левое предсердие не увеличено(ЛП 28; N до 40 мм)
Полость левого желудочка: не расширена(КДР 45; N до 56 мм) (КСР 29; N до 36 мм) КДО 93 мл КСО 32 мл; УО 61 мл
Фракция выброса 66(Teichholz) Фракция укорочения 36
Кинетика миокарда сохранена
Зоны гипо-, акинезии, дискенезии не выявлены
МЖП: не утолщена(ТМЖП 10;N до 11 мм)
ЗС: не утолщена(ТЗС 8;N до 11 мм)
Правый желудочек не расширен(ПЖ 28; N до 30 мм)
Правое предсердие не расширено(ПП 35; N до 45 мм)
Аортальный клапан не изменён
Амплитуда раскрытия нормальная
Регургитация - ; Vmax 1,14 m/sek;гр. Pmax 5.2 mm Hg
Митральный клапан: створки уплотнены, пролапс митральных створок
Регургитация 0-1
Диастолическая функция: Е м/с 082 А м/с 051 Е/А 1,6
Трикуспидальный клапан не изменён
Регургитация 1
Систолическое давление в лёгочной артерии 33 mm Hg(по трикуспидальной регургит.)
Пульмонгальный клапан не изменён
Регургитация - ; Vmax 0,95 m/sek; гр. Pmax 3.6 mm Hg
Заключение: Нижняя полая вена 21мм, спадение >50%(по-моему так..нечётко написано)
Полости не расширены
Миокард не утолщён
Пролапс митрального клапана с митральной недостаточностью 0-1 ст.
Трикуспидальная недостаточность 1 ст.
Лёгочная гипертензия 1 ст.
Аорта: не расширена(Ао 25; N до 37 мм)
Левое предсердие не увеличено(ЛП 28; N до 40 мм)
Полость левого желудочка: не расширена(КДР 45; N до 56 мм) (КСР 29; N до 36 мм) КДО 93 мл КСО 32 мл; УО 61 мл
Фракция выброса 66(Teichholz) Фракция укорочения 36
Кинетика миокарда сохранена
Зоны гипо-, акинезии, дискенезии не выявлены
МЖП: не утолщена(ТМЖП 10;N до 11 мм)
ЗС: не утолщена(ТЗС 8;N до 11 мм)
Правый желудочек не расширен(ПЖ 28; N до 30 мм)
Правое предсердие не расширено(ПП 35; N до 45 мм)
Аортальный клапан не изменён
Амплитуда раскрытия нормальная
Регургитация - ; Vmax 1,14 m/sek;гр. Pmax 5.2 mm Hg
Митральный клапан: створки уплотнены, пролапс митральных створок
Регургитация 0-1
Диастолическая функция: Е м/с 082 А м/с 051 Е/А 1,6
Трикуспидальный клапан не изменён
Регургитация 1
Систолическое давление в лёгочной артерии 33 mm Hg(по трикуспидальной регургит.)
Пульмонгальный клапан не изменён
Регургитация - ; Vmax 0,95 m/sek; гр. Pmax 3.6 mm Hg
Заключение: Нижняя полая вена 21мм, спадение >50%(по-моему так..нечётко написано)
Полости не расширены
Миокард не утолщён
Пролапс митрального клапана с митральной недостаточностью 0-1 ст.
Трикуспидальная недостаточность 1 ст.
Лёгочная гипертензия 1 ст.
Судя по этому описанию Вам у кардиолога делать нечего. Но это только ЭхоКГ, ряд функций сердца она вообще не видит и не описывает. О Вашем самочувствии она ничего не знает и о возможных жалобах не может даже догадываться. Машина, все-таки!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 22:37
19.11.2013 22:37
19.11.2013 15:59 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 26. бежецк
4 месяца назад начались проблемы с давление,утром 120/130.80/70 а как только похожу или на работе поднимается 140/145 верхнее а нижнее 90 / 80.К вечеру опять понижается до нормы.Если есть физ нагрузка (20 раз присесть) то подымается до 160/90,отдохнув минут 15 оно опускается до 140/80,90.Пульс днём всегда около 90 в мин.ночью понижется.Головные боли,не большая тошнота,перебои в работе сердца,холодеют конечности,иногда боль в области сердца,отдышка не большая при быстрой ходьбе,засыпаю хорошо а просыпаюсь плохо,кашмары мучают(из за давления ночью не просыпаюсь)Концентрация снизилась,постоянный страх,чувство потери смысла в жизни,(типо ни кому не нужен)иногда даже идти ни куда не хочется,очень зациклился на своих болезнях(постоянно хочется пожаловаться кому нибудь на здоровье,постоянно бегал к врачам),настроения большую часть времени нет,к женскому полу стал холодно дышать,стояк по утрам уменьшился,какая то внутренняя дрожь,при эмоциональном напряжении эти симптомы увеличиваются,зрение снизилось,физ нагрузки переношу нормально но вот только сразу подскакивает давление выше 160 верхнее а нижнее 90,отдышка не большая,метров 300 пробегу и сердце как бешеное стучит а остальное в норме (чувствую пульс в голове).До недавного времени пил и курил,сейчас броси.Был очень большой эмоциональный стресс(с девушкой растался) и очень долго мучался и начались вот эти проблемы((Я вообще очень эмоциональный человек,всё очень сильно преживаю.
По описанию довольно четко просматривается депрессивный синдром. По-моему, тут нужна консультация психиатра. Наличие гипертонической болезни не убедительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 20:14
19.11.2013 20:14
19.11.2013 15:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. РФ Москва
Здравствуйте, в 2006 году был поставлен диагноз миокардит, была сильная тахикардия и экстрасистолия, тяжесть в области сердца, в это же время был нервный стресс и дополнительно ставили диагноз кардионевроз. Было проведено лечение. В заключении от 19,01,12 написано ,ЭКГ : Синусовая тахикардия 94 в мин.Нормальное положение ЭОС. Нагрузка на левый желудочек.Выраженные изменения в миокарде в нижней стенке левого желудочка. В заключении ЭХО-КГ :Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда сохранена. Пролапс митрального клапана 1 степени. с признаками регургитации 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст.Сейчас периодически появляются экстрасистолы(особенно во время нервных стрессов),при нагрузки появляется тяжесть в области сердца и ощущение как будто там что то лишнее мешает, не хватает воздуха в душных помещениях(при поездках в метро).Дело в том что стоит вопрос о проведении лапароскопии в связи с непроходимостью маточных труб, делается это под общим наркозом, скажите пожалуйста, возможно с моим диагнозом эта операция и на сколько она опасна, может ли быть летальный исход?Спасибо.
Судя по описанию, нет протвопоказаний для проведения операции под наркозом. Лапароскопия к опасным вмешательствам не относится. Окончательное решение зависит от хирурга (гинеколога) и анестезиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 19:54
19.11.2013 19:54
19.11.2013 15:11 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 53. РФ Москва
При прохождении цифровой флюрографии следующее заключение: очаговых и инфильтивных теней не выявлено, легочный рисунок перестроен в базальных отделах, пневмосклероз по смешанному типу, корни легких не расширены, уполнены, структурные. Диафрагма и синусы прослеживаются с обеих сторон. Тень сердца не смещена, умеренно увеличена в поперечнике. Кальцинация стенок аорты.
Как страшен диагноз? к какому врачу бежать?
Как страшен диагноз? к какому врачу бежать?
Ничего страшного нет. И бежать никуда не надо. Сам кальциноз опасности не представляет и в лечении не нуждается. Он иногда сочетается с атеросклерозом. Но если никаких клинических проявлений атеросклероза, например ИБС, нет, то, скорее всего, и делать ничего не нужно. Может быть стоит проверить содержание холестеринов в крови - сделать липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 19:35
19.11.2013 19:35
19.11.2013 14:33 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 58. Россия Москва
Добрый день. У меня был инфаркт левого желудочка задней стенки. Было после инфаркта высокое давление.Доходило до 240 на 140 . Сейчас благодаря принимаемым препаратам давление удалось стабилизировать. Вот уже месяц оно нормальное. Но сейчас появились не знаю как правильно назвать электросистелы на ЭКГ и при чем то их много то меньше а то и вообще их нет. Физически я их не чувствую. Опасны ли они? Когда я лежал в больнице врач сказал что в моём возрасте они не очень опасны -это правильно он сказал либо нет и что мне делать.
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемый Владимир!
Ваш доктор сказал Вам совершенно правильно. Эти экстрасистолы не опасны и никаких специальных лекарств для их подавления принимать не нужно. Мне думается, что в комплексе лекарств, которые Вы принимаете для нормализации АД, следует найти место и для бета-блокаторов. Это могут быть КОНКОР или БЕТАЛОК ЗОК или НЕБИЛЕТ. И доброго Вам здоровья!
Ваш доктор сказал Вам совершенно правильно. Эти экстрасистолы не опасны и никаких специальных лекарств для их подавления принимать не нужно. Мне думается, что в комплексе лекарств, которые Вы принимаете для нормализации АД, следует найти место и для бета-блокаторов. Это могут быть КОНКОР или БЕТАЛОК ЗОК или НЕБИЛЕТ. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 19:01
19.11.2013 19:01
19.11.2013 14:07 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 43. Россия Уфа
Здравствуйте Эдуард Романович! Сделала эхокардиограмму сердца и хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моего заключения: лж диаст.48мм, ЛЖ сист.26мм, МЖП 12мм,Экс.МЖП 8мм,ЗСЛЖ 10мм,Экс.ЗСЛЖ 10мм,ФВ(Т) 77%,ФУ 46%,ЛП 31мм,ПП 29мм,ПЖ 26мм,Аорта 31мм,Раскрытие АК 19мм,аорта восх. 52мм,лег.артерия 22мм. Клапаны: митральный 2,4мм рт.ст. регургитация 3,6см,аортальный 10мм р.с. регургитация 1+,трикуспидальный 16мм рт. ст. регургитация 1+,пульмональный 3мм рт. ст. Эхосвободное пространство за задней стенкой левого желудочка - нет. Далее доктор пишет,что створки митрального клапана уплотнены и неравномерно утолщены по наружному краю. Устно сказала,что от этого уже не избавиться... Насколько это серьезно и что-нибудь нужно принимать из препаратов? Заранее спасибо Вам! Всех Вам благ!
Уважаемая Марина!
Ничего опасного в Вашем описании нет. С Вашим доктором можно согласиться в том, что от "уплотненных и неравномерно утолщенных по наружному краю створок митрального клапана" уже не избавиться. Он только забыл добавить, что это не имеет никакого практического значения, что с такими уплотнениями можно жить без забот до 98 лет и что никаких препаратов от этого принимать не надо.И хотя ФВ - фракция выброса левого желудочка составила 77%, что является показателем совершенно нормальной, отличной работы сердца, но для полноценного заключения о здоровье одной ЭхоКГ , конечно, мало. Это все-таки один из вспомогательных методов исследования сердца. Нужны еще жалобы, история заболевания, состояние, физическая активность, клиническая картина, ЭКГ, может быть анализы, другие методы исследования. Будьте здоровы!
Ничего опасного в Вашем описании нет. С Вашим доктором можно согласиться в том, что от "уплотненных и неравномерно утолщенных по наружному краю створок митрального клапана" уже не избавиться. Он только забыл добавить, что это не имеет никакого практического значения, что с такими уплотнениями можно жить без забот до 98 лет и что никаких препаратов от этого принимать не надо.И хотя ФВ - фракция выброса левого желудочка составила 77%, что является показателем совершенно нормальной, отличной работы сердца, но для полноценного заключения о здоровье одной ЭхоКГ , конечно, мало. Это все-таки один из вспомогательных методов исследования сердца. Нужны еще жалобы, история заболевания, состояние, физическая активность, клиническая картина, ЭКГ, может быть анализы, другие методы исследования. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 18:56
19.11.2013 18:56
19.11.2013 14:03 Кардиология / Кардиолог
Aleksey Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Недавно прошел обследования сердца, можно ли говорить о наличии заболевания? Лечайщий врач сможет принять только ч/з 2 недели, и я немного волнуююсь (при том что раньше пульс был в среднем 75-85, а последние дни 55-68).
ЭКГ: QRS= 88мсек; QT= 406 мсек; QTC= 401 мсек; PQ= 178 мсек; Р= 80 мсек; Синусовая брадикардия с ЧСС 59 в мин; Отклонение ЭОС влево; ЭКГ признаки РРЖ, ваготонии; Отсутствие должного нарастания зубца R в отв. V1-V3 (позизионные изменения).
ЭХО: ЛЖ не увеличен, стенки его не уплотнены, масса миокарда не увеличенна. Глобальная СФ ЛЖ нормальная. Нарушений локальной сократимости нет. ДФ ЛЖ сохранена. Аорта не расширена, стенки ее не уплотнены. Аортальный клапан 3-створчатый, не изменен. Кровоток не ускорен. Аортальной регургитации нет. Размер левого предсердия нормальный. Створки МК пролабируют в полость левого предсердия: передняя на 3 мм, задняя на 2,7 мм. Митральная регургитация приклапанная. Правые камеры не расширены. Трискупидальный клапан не изменен. Трискупидальная регургитация 1 степени. Легочная артерия не расширена. Приклапанная пульмональная регургитация. СД в легочной артерии нормальное.
Холтер: ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы;
Циркальный индекс 134%. В пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85% от макс возможной)
Синусовый ритм общей длительностью 1.01:01:39, с ЧСС от 51 до 169 (средняя 83) в течении всего наблюдения
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan
Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, колличество аритмий- пограничное.
Турбулентность сердечного ритма в норме.
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 307 до 440 (в среднем 364) мсек. всего 28, днем 27 ( 2 в час) ночью 1 (менее 1 в час)
Одиночный сливной комплекс. Пример аритмии с предэктопическим интервалом 370 мсек. Всего 1. Днем.
Одиночные предсердные экстрасистолы с, возможно, последующей блокированной предсердной экстрасистолой
Одиночные политопные экстрасистолы.
Одиночные политопные предсердные экстрасистолы.
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 370 до 829 (в среднем 612) мсек. Всего 14. Днем 14 (1 в час).
Парные предсердные политопные экстрасистолы.
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 525 до 716 (в среднем 656) мсек. Всего 2. Днем 2 (менее 1 в час)
Эпизод предсердного ускоренного ритма
Пример аритмии с ЧСС от 87 до 109. Всего 10. Днем 10 (1 в час)
Пароксизм предсердной тахикардии.
Пример аритмии с ЧСС от 110 до 137. Всего 11 (менее 1 в час). Днем 11.
Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
Пример аритмии с ЧСС от 56 до 88.
Всего 8. Днем 8.
Паузы за счет синусовой аритмии.
Пример аритмии с продолжительностью от 599 до 1638 (в среднем 910) мсек. Всего 244 (10 в час). Днем 223 (13 в час) ночью 21 (3 в час)
Паузы за счет АВ блокады 2 степени 1 типа.
Пример аритмии с продолжительностью 2074 мсек.
Всего 1 (менее 1 в час) Ночью 1.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Толерантность к нагрузкам «высокая».
Значимых изменеий QT-интервала в течении суток не выявлено.
САД: ДЕНЬ среднее 135 мм.рт.ст; максимум 163 мм.рт.ст; минимум 106 мм.рт.ст; вариабельность 11 мм.рт.ст; индекс гипертензии 27%; индекс гипотензии 0%
НОЧЬ среднее 117 мм.рт.ст; максимум 132 мм.рт.ст; минимум 98 мм.рт.ст; вариабельность 10 мм.рт.ст; индекс гипертензии 46%; индекс гипотензии 0%.
ДАД: ДЕНЬ среднее 71 мм.рт.ст; макс 86 мм.рт.ст; мин 51 мм.рт.ст; вариабельность 8 мм.рт.ст; индекс гипертензии 0%; индекс гипотензии 10%.
НОЧЬ среднее 59 мм.рт.ст; макс 71 мм.рт.ст.; мин 51 мм.рт.ст; вариабильность 5 мм.рт.ст; индекс гипертензии 0%; индекс гипотензии 0%.
ПАД днем 64 мм.рт.ст ночью 58 мм.рт.ст
Динамика АД характерна для изолированной систолической артериальной гипертензии в дневные часы.
Вариабильность систолического АД в течении суток в пределах нормы.
ЭКГ: QRS= 88мсек; QT= 406 мсек; QTC= 401 мсек; PQ= 178 мсек; Р= 80 мсек; Синусовая брадикардия с ЧСС 59 в мин; Отклонение ЭОС влево; ЭКГ признаки РРЖ, ваготонии; Отсутствие должного нарастания зубца R в отв. V1-V3 (позизионные изменения).
ЭХО: ЛЖ не увеличен, стенки его не уплотнены, масса миокарда не увеличенна. Глобальная СФ ЛЖ нормальная. Нарушений локальной сократимости нет. ДФ ЛЖ сохранена. Аорта не расширена, стенки ее не уплотнены. Аортальный клапан 3-створчатый, не изменен. Кровоток не ускорен. Аортальной регургитации нет. Размер левого предсердия нормальный. Створки МК пролабируют в полость левого предсердия: передняя на 3 мм, задняя на 2,7 мм. Митральная регургитация приклапанная. Правые камеры не расширены. Трискупидальный клапан не изменен. Трискупидальная регургитация 1 степени. Легочная артерия не расширена. Приклапанная пульмональная регургитация. СД в легочной артерии нормальное.
Холтер: ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы;
Циркальный индекс 134%. В пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85% от макс возможной)
Синусовый ритм общей длительностью 1.01:01:39, с ЧСС от 51 до 169 (средняя 83) в течении всего наблюдения
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan
Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, колличество аритмий- пограничное.
Турбулентность сердечного ритма в норме.
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 307 до 440 (в среднем 364) мсек. всего 28, днем 27 ( 2 в час) ночью 1 (менее 1 в час)
Одиночный сливной комплекс. Пример аритмии с предэктопическим интервалом 370 мсек. Всего 1. Днем.
Одиночные предсердные экстрасистолы с, возможно, последующей блокированной предсердной экстрасистолой
Одиночные политопные экстрасистолы.
Одиночные политопные предсердные экстрасистолы.
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 370 до 829 (в среднем 612) мсек. Всего 14. Днем 14 (1 в час).
Парные предсердные политопные экстрасистолы.
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 525 до 716 (в среднем 656) мсек. Всего 2. Днем 2 (менее 1 в час)
Эпизод предсердного ускоренного ритма
Пример аритмии с ЧСС от 87 до 109. Всего 10. Днем 10 (1 в час)
Пароксизм предсердной тахикардии.
Пример аритмии с ЧСС от 110 до 137. Всего 11 (менее 1 в час). Днем 11.
Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
Пример аритмии с ЧСС от 56 до 88.
Всего 8. Днем 8.
Паузы за счет синусовой аритмии.
Пример аритмии с продолжительностью от 599 до 1638 (в среднем 910) мсек. Всего 244 (10 в час). Днем 223 (13 в час) ночью 21 (3 в час)
Паузы за счет АВ блокады 2 степени 1 типа.
Пример аритмии с продолжительностью 2074 мсек.
Всего 1 (менее 1 в час) Ночью 1.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Толерантность к нагрузкам «высокая».
Значимых изменеий QT-интервала в течении суток не выявлено.
САД: ДЕНЬ среднее 135 мм.рт.ст; максимум 163 мм.рт.ст; минимум 106 мм.рт.ст; вариабельность 11 мм.рт.ст; индекс гипертензии 27%; индекс гипотензии 0%
НОЧЬ среднее 117 мм.рт.ст; максимум 132 мм.рт.ст; минимум 98 мм.рт.ст; вариабельность 10 мм.рт.ст; индекс гипертензии 46%; индекс гипотензии 0%.
ДАД: ДЕНЬ среднее 71 мм.рт.ст; макс 86 мм.рт.ст; мин 51 мм.рт.ст; вариабельность 8 мм.рт.ст; индекс гипертензии 0%; индекс гипотензии 10%.
НОЧЬ среднее 59 мм.рт.ст; макс 71 мм.рт.ст.; мин 51 мм.рт.ст; вариабильность 5 мм.рт.ст; индекс гипертензии 0%; индекс гипотензии 0%.
ПАД днем 64 мм.рт.ст ночью 58 мм.рт.ст
Динамика АД характерна для изолированной систолической артериальной гипертензии в дневные часы.
Вариабильность систолического АД в течении суток в пределах нормы.
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 16:41
19.11.2013 16:41
19.11.2013 14:02 Кардиология / Кардиолог
ЕКАТЕРИНА Жен., 56. РОССИЯ РОСТОВ-НА-ДОНУ
Доброго здоровья, Эдуард Романович! Я обращаюсь к Вам с просьбой прокоментировать и дать рекомендации по результатам ЭКГ.
Длительность P =82 мс QRS= 92 мс
Интервалы: PQ =119 мс QT=365 мс QTc= 361 мс
Оси: P=19 QRS= -6 T=57
ЧСС : 58 уд/мин
Нерегулярность ритма -10%;
Индекс массы лев.желудочка -129 г/м.кв
Дисперсия QT: число отведений =11 ;
среднийQT=362мс;
стандартн.отклонение QT=9,87мс;
миним.QT(III)= 346мс;
макс. QT(VI)=379 мс;
макс. дельта QT=33 мс.
Отклонение эл.оси сердца влево,синусовая брадикардия 58 в мин.
Горизонтальная элевация ST в 3 и V-1 отведениях с отсутствием зубцаТ.
Длительность P =82 мс QRS= 92 мс
Интервалы: PQ =119 мс QT=365 мс QTc= 361 мс
Оси: P=19 QRS= -6 T=57
ЧСС : 58 уд/мин
Нерегулярность ритма -10%;
Индекс массы лев.желудочка -129 г/м.кв
Дисперсия QT: число отведений =11 ;
среднийQT=362мс;
стандартн.отклонение QT=9,87мс;
миним.QT(III)= 346мс;
макс. QT(VI)=379 мс;
макс. дельта QT=33 мс.
Отклонение эл.оси сердца влево,синусовая брадикардия 58 в мин.
Горизонтальная элевация ST в 3 и V-1 отведениях с отсутствием зубцаТ.
Уважаемая Екатерина!
Все сведения, которые вы привели по Вашей ЭКГ в пределах вариантов нормы. Ничего необычного, настораживающего, опасного там нет. Но это, конечно, не полноценная консультация ЭКГ. Надо видеть саму картинку, а не только параметры и приведенное описание. Это все равно что фотопортрет и словесное описание лица. Чувствуете разницу?
Все сведения, которые вы привели по Вашей ЭКГ в пределах вариантов нормы. Ничего необычного, настораживающего, опасного там нет. Но это, конечно, не полноценная консультация ЭКГ. Надо видеть саму картинку, а не только параметры и приведенное описание. Это все равно что фотопортрет и словесное описание лица. Чувствуете разницу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 18:41
19.11.2013 18:41
19.11.2013 13:47 Кардиология / Кардиолог
Александра Муж., 23. Беларуссия Минск
Эдуард РОМАНОВИЧ,здравствуйте!Вы мне уже как родной,простите!у меня произошла беда(((((обращаюсь к вам больше не к кому!только вы мне постоянно помогаете!благодарю вас за помощь!я пошла на занятия со своим сыном там в помещении почувствовала тахикардия затем страх и работающую боль за грудной отдавали в нижнюю челюсть(((((((я чуть не упала прошло через 20 мин.само как-то...господи за что мне всё это я жить хочу!простите уже сил нет каждый день моё сердце готовит мне всё новые ощущения!скажите это стенокардия???????посоветуйте как мне быть я верю только вам!у меня маленький сын я боюсь что что-то происходит со мной не то,как быть?спасибо вам за те ответы очень помогло)
Уважаемая Александра!
Я Вам уже объяснял, что стенокардии быть у Вас не может. Это полностью исключено. Это все чисто нервные ощущения. Они, конечно, неприятны, но совершенно безопасны. И навредить Вашему здоровью, Вашему сердцу никак не могут. Вам просто нужно поверить мне, что сердце у Вас здоровое. И достаточно Вам вспомнить обо мне, чтобы эти боли стали уменьшаться. Еще очень рекомендую Вам приготовить водные настои из валерианы и пустырника и периодически принимать их по 1-2 недели. Они очень хорошо успокаивают нервную систему. И можно спокойно заниматься воспитанием своего маленького сына. Доброго и долгого Вам здоровья!
Я Вам уже объяснял, что стенокардии быть у Вас не может. Это полностью исключено. Это все чисто нервные ощущения. Они, конечно, неприятны, но совершенно безопасны. И навредить Вашему здоровью, Вашему сердцу никак не могут. Вам просто нужно поверить мне, что сердце у Вас здоровое. И достаточно Вам вспомнить обо мне, чтобы эти боли стали уменьшаться. Еще очень рекомендую Вам приготовить водные настои из валерианы и пустырника и периодически принимать их по 1-2 недели. Они очень хорошо успокаивают нервную систему. И можно спокойно заниматься воспитанием своего маленького сына. Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 18:36
19.11.2013 18:36
19.11.2013 12:54 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 64. россия красноярск
эхокардиография с ДС: Склероз аорты с кальцинозом кольца АК. МК 1 ст
Гипертрофия стенок ЛЖ. ПМК 1 степени с регургитацией в систолу(+)
недостаточность ТК 1 степени
Нарушена диастолическая функция ЛЖ по 1типу.
Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Гипотенизия базального-бокового, базального- заднего сегментов.
Перикардиального выпота нет
назначено: аспирин 0.5 1\4 табл.
индапомид2,5мг
эналаприл20мг
конкор 0.5мг
перенесла в 2008г инфаркт В настоящее время ноющие боли слабость , одышка
Нужно ли дополнительное лечение? Спасибо.
Гипертрофия стенок ЛЖ. ПМК 1 степени с регургитацией в систолу(+)
недостаточность ТК 1 степени
Нарушена диастолическая функция ЛЖ по 1типу.
Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Гипотенизия базального-бокового, базального- заднего сегментов.
Перикардиального выпота нет
назначено: аспирин 0.5 1\4 табл.
индапомид2,5мг
эналаприл20мг
конкор 0.5мг
перенесла в 2008г инфаркт В настоящее время ноющие боли слабость , одышка
Нужно ли дополнительное лечение? Спасибо.
Из Вашего описания нельзя понять, есть ли у Вас приступы стенокардии или нет. По-видимому все-таки нет. Для уточнения этого вопроса нужен хороший прицельный очень профессиональный расспрос кардиолога и, возможно, надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Если такое исследование подтвердит наличие стенокардии, надо будет делать коронарографию и, возможно, ставить стенты или делать операцию аорто-коронарного шунтирования. А лечение после инфаркта, конечно, нужно. Непонятно, что вы называете "дополнительным", так как про основное Вы ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 17:23
19.11.2013 17:23
19.11.2013 12:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Украина Алчевск
Добрый день.Прокоментируйте,пожалуйста результаты ЭКГ моего сына.Ему 15 лет.Обратились к терапевту с жалобами на тянущие боли в области сердца:Вот результаты:
Ритм 93 bpm
Интервал PR -128 ms
Длительность QRS-104 ms
QT/QTc -350/434 ms
Ось P/R/T-66/66/75
Результаты диагностики :Нормальный синусовый ритм.Изменения зубца-Т в перегородочных отделениях.
Спасибо.
Ритм 93 bpm
Интервал PR -128 ms
Длительность QRS-104 ms
QT/QTc -350/434 ms
Ось P/R/T-66/66/75
Результаты диагностики :Нормальный синусовый ритм.Изменения зубца-Т в перегородочных отделениях.
Спасибо.
Описание ЭКГ не дает оснований для связи с болями, о которых вы пишите. Отмеченные изменения не дают оснований для диагностики заболеваний сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2013 06:12
20.11.2013 06:12
19.11.2013 11:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Ростов-на-Дону
Добрый вечер! На медицинском сайте я задавала Вам вопросы по поводу мучавших меня экстрасистол. Но Вы попросили предоставить мне ЭКГ и Эхо сердца. Жалоб у меня нет, кроме как мучают экстрасистолы. Лечение никакого не принимала. Я человек очень эмоциональный, все воспринимаю близко к сердцу. Можно ли мне заниматься акваэробикой и посещать бассейн, очень переживаю за свое здоровье. Мне 50 лет. во вложении все мои последние результаты, помогите,пожалуйста, их расшифровать. Заранее благодарю!
http://s019.radikal.ru/i605/1311/62/e0902018d6e5.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1311/82/c612b808d95a.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1311/cf/13c3be95c608.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1311/56/32e7a4abf124.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1311/b3/8d0543e6d6ff.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1311/ef/9c10626881cf.jpg
http://i065.radikal.ru/1311/46/6484512e3977.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1311/a0/283152040d8e.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1311/d4/470dfffcb817.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1311/62/e0902018d6e5.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1311/82/c612b808d95a.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1311/cf/13c3be95c608.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1311/56/32e7a4abf124.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1311/b3/8d0543e6d6ff.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1311/ef/9c10626881cf.jpg
http://i065.radikal.ru/1311/46/6484512e3977.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1311/a0/283152040d8e.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1311/d4/470dfffcb817.jpg
На ЭКГ все нормально. А ЭхоКГ не раскрылась.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 17:10
19.11.2013 17:10
19.11.2013 10:15 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 40. россия омск
здравствуйте эдуард романович. У меня токая проблема.В чера пошел по улице и в друг здавило в горле ниже кадыка. идти стало не удобно поевился ком. такое стеснение расспростронилось ниже горла.Стало сухо во рту и не посебе.Пришел домой не проходит какбы пиступами. сразу сердце биение холодеют конечности. Сегодня утром встал ни чего не было а в обед опять здавило в горле ниже кадыка сразу страх конечности похолодели стало не по себе. Такое чувство что в горле и болит и давит и горит.Такое состояние уже вторые сутки.Мне страшно что со мной.Больше ни где не болит кроме как где описал.Скажите может это сердце я слышал что такое состояние бывает при болезни сердца
.СПОСИБО
.СПОСИБО
Уважаемый Виталий!
Как-то все это не очень похоже на заболевание сердца. Но раз такие опасения появились, надо их исключить. Для этого желательна консультация кардиолога или терапевта с подробным расспросом и проведение ЭКГ с нагрузкой, так называемого стресс-теста. Это позволит исключить стенокардию и можно будет жить спокойно.
Как-то все это не очень похоже на заболевание сердца. Но раз такие опасения появились, надо их исключить. Для этого желательна консультация кардиолога или терапевта с подробным расспросом и проведение ЭКГ с нагрузкой, так называемого стресс-теста. Это позволит исключить стенокардию и можно будет жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 17:06
19.11.2013 17:06
19.11.2013 09:50 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Россия Екатеринбург
Добрый день. У меня боли в области сердца ноющие и давящие отдает в левую руку и плечи в течение пяти дней несколько раз в день. Сделала экг сегодня синусовый ритм с ЧСС 90 P-0,08; PQ-0,14; QRS-0,08; систол.показатель факт 0,32. 3 месяца назад делала узи сердца - ПМК 1 степени и апикальная добавочная хорда. Подскажите эти боли связаны с сердцем и что нужно предпринять? Или с сердцем все в порядке эти боли связаны с остеохондрозом и нервами. Спасибо
Нет никаких данных за заболевание сердца. Да и остеохондроз сомнителен. Думаю, что все это имеет чисто невротическую природу. Надо активнее заняться физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2013 17:01
19.11.2013 17:01