При таком тяжелом и сложном заболевании заочные консультации очень затруднены. Совершенно непонятно, сохраняется ли у мамы мерцательная аритмия (трепетание предсердий), носит она постоянный или рецидивирующий характер. Непонятно, на что направлено действие кордарона и ритмокора. Сочетание этих двух лекарств вряд ли оправдано. Назначение принессы и конкора, по-видимому, целесообразно.

Уважаемый Василий Иванович!
Бидоп, который Вы принимаете, обладает способностью замедлять сердцебиения и, следовательно, пульс. Степень этого замедления у Вас не критична, с таким пульсом можно жить спокойно. Однако, в принципе, такое лечение представляется мне не рациональным. БИДОП, как и все бета-блокаторы, не относится к лекарствам первой линии при лечении гипертонической болезни. Лучше начинать лечение с ингибиторов АПФ в комбинации с тиазидами. Таких лекарств очень много. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Они не вызывают замедления пульса. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. А дозу надо подбирать индивидуально, и сделать это должен Ваш лечащий врач. Доброго Вам здоровья.

Пролапс митрального клапана без регургитации это малая врожденная аномалия, которая не дает никаких симптомов, ничем себя не проявляет, не укорачивает жизнь, не требует никакого лечения и никаких ограничений в образе жизни.

Гипертония может быть связана с заболеванием разных органов. Задача врача - првести обследование, дифференциальную диагностику и выявить причину гипертонии. Если такой причины не обнаружено, мы называем болезнь эссенциальной гипертонией или гипертонической болезнью. Терапевты или кардиологи назначают комплексную терапию и обычно успешно нормализуют давление. Заочно лечить очень трудно. Но для этого надо очень подробно знать все о Вашей болезни. А вы не сообщили почти ничего.

У нас этими вопросами занимаются не кардиологи, а сосудистые хирурги.

Больше всего это похоже на проявления невроза.

Надо обратиться к терапевту. Ни на какое сердечное заболевание эти боли не похожи.

Холтеровское исследование было создано для выявления нарушений ритма. И эти данные совершенно объективны. Но такое мониторирование никогда не предназначалось для выявления ишемии миокарда и заключение об этом является весьма спорной отсебятиной данного врача.Что же касается экстрасистолии, то это самая частая и самая безопасная форма аритмии.

Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию. Это относится и к СОТАГЕКСАЛУ. Магне В6 вполне безобидное лекарство, но, как правило, и бесполезное.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я
обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем
она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам
(психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.

Недостаток магния не ведет к снижению гемоглобина и анемии.

Судя по описанию, это, действительно, стенокардия. Вы забыли задать вопрос. Но хуже того, Вы не догадались, что для того, чтобы получить рекомендации, надо изложить историю заболевания, клиническую картину, данные дополнительных методов обследования, принимаемое лечение. И от гипертонии, и от стенокардии. Какие таблетки "уже так не сбивают давление"? Или все подробно описать или обратиться к очному врачу, который сам будет из Вас вытягивать ответы.

В описании не вижу сердечных проблем. Это, скорее, неврастения.

Надо сделать ЭКГ, а если на ней зафиксировать эту аритмию не удается, то провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.

Нет. Не так. Считаю, что все попытки больных самостоятельно анализировать отдельные элементы ЭКГ порочны в принципе. С ЭКГ надо обратиться к кардиологу и послушать его мнение. Другого не дано.

Гадать не могу. Необходимо провести тщательное обследование.

Заключение по ЭКГ об "увеличении левого желудочка" очень не точное. Его надо проверить, сделав ЭхоКГ. Покалывания в области сердца вряд ли требует внимания. А давление надо проверять только в состоянии полного покоя. Я не вижу оснований для отказа от спорта, хотя он, как правило, для сердца не очень полезен.

Уважаемая Нина Николаевна!
В Вашем диагнозе я не вижу показаний для применения КОРДАРОНА. КОРАКСАН здесь больше подходит. Его можно совмещать с небольшими дозами бета-блокаторов. Другого лечения желудочковая экстрасистолия обычно не требует.

Под полной АВ блокадой подразумевается Ш степень. А постоянная - это блокада любой степени, которая не является временной.Думаю, что пункт в/ статьи 42 к Вам подходит.

Уважаемая Фатима!
Лозап может давать и головокружения и головные боли. Да и лечить гипертоническую болезнь им одним не рекомендуется. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Разумеется, что все это делать надо под наблюдением врача.

Судя по заключению по ЭКГ никаких толчков, неровностей пульса и перебоем зарегистрировано не было. А изолированная синусовая тахикардия объектом лечения служить вряд ли может. Вероятно Ваш врач права.

Плохие снимки. Почему их надо было размещать по вертикали? Вы книжку тоже так читаете: сверху вниз? И вообще чтение ЭКГ - это дело своих врачей, для этого не нужно консультантов. Тем более, что ничего особенного там нет. Все в пределах нормы.

Можно продолжать принимать эти препараты. Сочетание вполне разумное. А в отношении перебоев надо сделать ЭКГ, только тогда можно будет оценить их.

Нет возрастных ограничений для производства абляции (РЧА). Хотя при таком пороке сердца и возрасте возможность длительного сохранения стабильного синусового ритма, даже при его успешном восстановлении, сравнительно не велика. А делать это можно в любом кардиологическом центре. А можно лечить консервативно, добавив КОРДАРОН к ДИГОКСИНУ и КОНКОРУ. Но это можно делать только по постоянным наблюдении лечащего врача и лучше, конечно, в больнице.

Никогда не изучал тахикардию и АД после еды. Обычно ни для кого это проблемы не составляет. А если это мешает, то проблема не в сердце, а, скорее всего, в неврозе. Никакого вреда это не представляет.

Мы говорим о разных исследованиях. Я написал, что ЭхоКГ не показывает состояния коронарных сосудов. И это, действительно, так. А Вы имеете в виду совсем другую методику.

--------------------------------------------

Я думаю, что скорее всего это невроз.

Такие боли производят впечатление невротических. Никаких данных за инфаркт миокарда или стенокардию у Вас нет. Скажу по секрету, что в Вашем возрасте их и быть не может. Поскольку эти явления носят постоянный характер, этот невроз надо лечить. А лечением неврозов занимаются психиатры и психотерапевты.

В приведенном заключении не сказано, что блокада является преходящей. Откуда взялась такая характеристика? Не указано и время продолжения такой блокады за время наблюдения. Если она, действительно, преходящая, то, естественно, может пройти сама по себе или после инъекции атропина. В армию не возьмут. А для решения вопроса об ЭКС нужно больше данных.

Не знаю, конечно. Но может быть не надо так сурово относиться ко всем врачам.ЭНАП хорошо сочетается с эгилоком. ЭНАП действует на протяжении суток и его не надо принимать два раза в день.

Это вопрос к педиатру.