On-line консультация | ![]() |
25.11.2013 03:11 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 35. Украина Ялта
Здравствуйте, Уважаемые Доктора,проконсультируйте пожалуйста, моему сыну 16 лет,он 2 года ходит на качалку,до этого занимался боксом и грекоримской борьбой(все по два года) недавно у него заболело что-то в области сердца,я померяла ему пульс он был 45 ударов в минуту(было утро пол часа после сна),я позвонила в скорую,чтобы спросить,что делать с таким пульсом и сказала про боль в сердце,добрая женщина сразу записала вызов врача( была суббота,а у нас в субботу поликлиника не работает) по приезду скорой и сделав три кардиограммы они хотели дать моему ребенку нитроглицерин,но я запретила и они забрали нас в стационар,там я нашла доктора терапевта-кардиолога,он посмотрел кардиограмму и сказал:«инфаркт»,после еще одной кард- мы доктор увидел,что на вдохе и задержке дыхания все приходит в норму,вынес заключение,что это не инфаркт и отпустил нас домой( выписав тивортин по 1 ч.л. 3 р.в день, корвалол,направил на узи сердца с диагнозом инфаркт под ? ) На следующий день мы сделали узи сердца,врач узи сказала,что инфаркта нет,вот комментарии узи:«полости сердца не расширенный.аорта и легочная артерии не изменены.структура клапанов сердца не нарушена.пере городки представляются непрерывными.начальная гипертрофия задней стенки лж. Нарушений сегментарной сократимомти не выявлено.сократительная способность миокарда лж сохранена.
В полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Прийдя к нашему врачу терапевту-кардиологу,сыну сделали еще одну кардиограмму с нагрузкой 125 чего-то там,если не ошибаюсь »ВТ«(крутя педали) он дал норму взрослого,перед этой процедурой доктор померял давлен е ребенка оно было 120* 70,после нагрузки и кардиограммы у сына стало давление 120 на 50. после оддыха 5-10 минут все стало приходить в норму. Доктор посаветовал нам пол года жить своей обычной жизнью,но нагрузки немного сократить (где то на 40%) ,а через пол года все заново повторить и узи,и кардиограмму. сказал,что может он перекачался,а может это потология.( мой сын не пьет спиртное и не курит) Может ли это быть от спорта, а еще у моего сына хрон.декамп.тонзиллит,но гланды нам ЛОР вырезать не советует. Уважаемые врачи,почему с нагрузкой давление нижнее падает?,может ли быть глж от качалки? как это опасно?Может надо начинать лечить это уже сейчас,пока начальная стадия, очень интересно ваше мнение,уважаемые доктора.Спасибо.
В полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Прийдя к нашему врачу терапевту-кардиологу,сыну сделали еще одну кардиограмму с нагрузкой 125 чего-то там,если не ошибаюсь »ВТ«(крутя педали) он дал норму взрослого,перед этой процедурой доктор померял давлен е ребенка оно было 120* 70,после нагрузки и кардиограммы у сына стало давление 120 на 50. после оддыха 5-10 минут все стало приходить в норму. Доктор посаветовал нам пол года жить своей обычной жизнью,но нагрузки немного сократить (где то на 40%) ,а через пол года все заново повторить и узи,и кардиограмму. сказал,что может он перекачался,а может это потология.( мой сын не пьет спиртное и не курит) Может ли это быть от спорта, а еще у моего сына хрон.декамп.тонзиллит,но гланды нам ЛОР вырезать не советует. Уважаемые врачи,почему с нагрузкой давление нижнее падает?,может ли быть глж от качалки? как это опасно?Может надо начинать лечить это уже сейчас,пока начальная стадия, очень интересно ваше мнение,уважаемые доктора.Спасибо.
Гипертрофия левого желудочка от спорта развиться может. Такие виды спорта для сердца не полезны.Рекомендации уменьшить нагрузки разумны, я бы посоветовал изменить и виды спорта. Сейчас сердце в нормальном состоянии. А снижение диастолического давления после нагрузок это нормальная реакция. Лечить гипертрофию сердца не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 18:19
25.11.2013 18:19
24.11.2013 22:35 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 28. Волгоград
Доброго времени суток! Помогите пожалуйста, в стационаре поставили диагноз нцд по гипертоническому типу. Но в диагнозе при осмотре глазного дна, написано, что артерии умеренно суженны. Как такой диагноз может быть, значит у меня всё же гипертония и там ошиблись?
Диагноз гипертонической болезни не всегда легко отличить от НЦД. Его ставят на основании совокупности всех данных и базироваться только на сужении артерий глазного дна нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 03:53
25.11.2013 03:53
24.11.2013 22:08 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 52. Россия Сыктывкар
Добрый вечер,многоуважаемый Эдуард Романович!Только что получила ответ на мое письмо.Спасибо Вам огромное!Я очень доверяю Вашему мнению.Не перестаю удивляться,сколько в Вас доброты,искреннего желания помочь и терпения,ведь письма приходят разные.Хорошего Вам здоровья,долгих лет и поклон за Ваше бескорыстие.С уважением,Александра
И Вам спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 02:31
25.11.2013 02:31
24.11.2013 21:59 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Санкт-Петербург
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня в средние давления за день - это 130 на 53. Я так понимаю, что это отклонение от нормы, и не в лучшую сторону. Я постоянно занимаюсь спортом, не страдаю от ожирения, но бывает, что я и без спорта чувствую себя так, словно в момент вдоха он задержался на несколько миллисекунд от положенного ритма без видимой на то причиной). Подскажите, можно ли это как-нибудь исправить, ибо в местной поликлинике всё еще списывают на растущий организм, но мне кажется, что корни не от туда растут.
Я не знаю, откуда у Вас корни растут. А "сбив" - это что за зверь? Я не вижу в сообщении ничего, что надо было бы исправлять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 02:16
25.11.2013 02:16
24.11.2013 21:57 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Эдуард РОМАНОВИЧ прошу прощение,забыла спросить вот я вам сегодня писала про тахикардия после трех бокалов вина,на улице была безумная тахикардия гуляла с сыном когда пришла домой постепенно успокоилась скорую не стала вызывать,вопрос такой это был приступ пароксизмальной тахикардия?спрашиваю потому что верю только вам!!!и стоит ли завтра лететь к Аритмологу?не мерела пульс но думаю на улице был гдето130!спасибо вам за все что делаете!!!это наверняка отравление но могло ли оно подорвать состояние моего бедного сердца?
Частота в 130 ударов в минуту - это, скорее, синусовая, чем пароксизмальная. Я думаю, что такое однократное событие не могло подорвать состояние Вашего сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 02:12
25.11.2013 02:12
24.11.2013 21:46 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Казань
Здравствуйте, Эдуард Романович. Дочь родилась от второй беременности, роды срочные на 40 недели естественным путем. Во время беременности ВСД по гипертаническому типу. 1-е обвитие пуповины вокруг шеи. родилась весом 3700, рост 54 см. оценка по Апгар 8, через 5 минут 9 баллов. До 6 месяцев было ГВ, позже начали вводить прикорм.
Набор веса:
1-й месяц 4400
2-й месяц 5200
3-й месяц 5800
4-й месяц 6100
5-й месяц 6400
6-й месяц 6800
7-й месяц 7200
8-й месяц 7600
9-й месяц 7800
10-й месяц 7460(болели, температурили 5 дней, по рентгену о. бронхит)
11-й месяц 7500
1 год 7600
1 год 6 месяцев 8800
1 год 9 месяцев 9200
До года в плане сердца не было никаких жалоб. В год сами сделали УЗИ сердца.
Протокол ЭХО ЭКГ от 20.03.2013
АОРТА не расширена, не уплотнена, размер 1,4 см (N до 3.7см)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не уплотнены
АМПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ АК нормальная 1.1 см (N 1,5-2,6см)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ нормальных размеров 1,6 см (N 2,3-3,7см)
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 2,6см (N 3,7-5,6см)
КСР 1,6см (N 2,3-3,6см)
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА по Тейхольцу 71 (N 50-75%) %S 38 (N 30-43%)
Cократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
Зоны нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлены
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА не утолщена 0,3см (N 0,6-1,1см)
ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЖ 0,3см (N 0,6-1,1см)
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не уплотнены Противофаза есть
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК переднезадний размер 1,3см (N 2,5-3,0см)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ нормальных размеров
ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ нет
ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ
Митрального 0 Аортального 0 Трехстворчатого 0 Легочного 1ст.
ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА
Митрального не изменен Аортального не изменен Трехстворчатого не изменен Легочного не изменен
Комментарии
Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы.
В проекции ствола легочной артерии визуализируется в области бифуркации турбулентный систоло-диастолический поток (d струи-2,5мм, v - 1,5м/с)
ЦД регистрируется небольшой поток в полость правого предсердия на уровне средней трети МПП (d струи - 3мм)
Заключение
ОАП, ООО, ЭХЛЖ
С результатами ходили к кардиологу, рекомендовано повторно на прием ч/з 6 мес, диета богатая калием, элькар 3 кап.*2р - 1 мес.
Дочка с 12-21 ноября переболела о. бронхитом, лечились антибиотиками и э/лечение.
Сразу после сделали УЗИ сердца.
Протокол ЭХО ЭКГ от 22.11.2013
АОРТА дуга и перешеек б/о, диаметр: восходящая 13мм, дуга 12мм, перешеек 11мм, градиент в перешейке Ао 15мм
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН амплитуда раскрытия нормальная 8 мм.
степень регургитации нет
Ускорение систолического потока в аорте нет v 1 м/с.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ не увеличино ЛП 16мм.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (четырехкамерная позиция) не увеличен. ПЖ (М-режим) 7мм.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ (четырехкамерная позиция) не увеличен.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА не утолщена. МЖП 3мм.
Движение МЖП нормальное.
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА не утолщена. ЗСЛЖ 4мм.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК не увеличен КДР 27мм, КСР 18мм
Тейхольц: EF(ФВ)65% FS(ФУ) 34% SV(УО) 17 ml
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (нормокинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ нет.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, подвижные
ФК 13 мм. Степень регургитации нет
КЛАПАН ЛЕГОЧНЫЙ АРТЕРИИ ФК 13 мм.
Ускорение систолического потока в аорте нет v 1 м/с.
Степень регургитации физиологическая
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, подвижные
ФК 12мм. Степень регургитации физиологическая
Градиент давления трикуспидальной регургитации 10мм Hg
ПЕРИКАРД б/о
В БРЮШНОЙ АОРТЕ кровоток магистрального типа со скоростью 1,0 м/с
Дополнительные особенности
В стволе ЛА систоло-диастолическая регрургитация со скоростью 1,5м/сек.
ОАП: аортальный сегмент 4,0мм, легочный сегмент 3,0мм.
Осмотр на фоне беспокойства(доча сильно плакала, боится врачей после лечения бронхита уколами)
Заключение
ООО - 3 мм, ОАП, ЛХЛЖ
Оговорюсь, что УЗИ сделано на разных аппаратах и разными врачами. К кардиологу записались только на январь, очень беспокоюсь. Я правильно понимаю, что ОАП увеличилось. Судя по УЗИ у нас серьезные проблемы? Есть ли уже необходимость в операции или можно еще подождать, что посоветуете? Спасибо за ответ, заранее.
Набор веса:
1-й месяц 4400
2-й месяц 5200
3-й месяц 5800
4-й месяц 6100
5-й месяц 6400
6-й месяц 6800
7-й месяц 7200
8-й месяц 7600
9-й месяц 7800
10-й месяц 7460(болели, температурили 5 дней, по рентгену о. бронхит)
11-й месяц 7500
1 год 7600
1 год 6 месяцев 8800
1 год 9 месяцев 9200
До года в плане сердца не было никаких жалоб. В год сами сделали УЗИ сердца.
Протокол ЭХО ЭКГ от 20.03.2013
АОРТА не расширена, не уплотнена, размер 1,4 см (N до 3.7см)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не уплотнены
АМПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ АК нормальная 1.1 см (N 1,5-2,6см)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ нормальных размеров 1,6 см (N 2,3-3,7см)
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 2,6см (N 3,7-5,6см)
КСР 1,6см (N 2,3-3,6см)
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА по Тейхольцу 71 (N 50-75%) %S 38 (N 30-43%)
Cократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
Зоны нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлены
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА не утолщена 0,3см (N 0,6-1,1см)
ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЖ 0,3см (N 0,6-1,1см)
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не уплотнены Противофаза есть
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК переднезадний размер 1,3см (N 2,5-3,0см)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ нормальных размеров
ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ нет
ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ
Митрального 0 Аортального 0 Трехстворчатого 0 Легочного 1ст.
ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА
Митрального не изменен Аортального не изменен Трехстворчатого не изменен Легочного не изменен
Комментарии
Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы.
В проекции ствола легочной артерии визуализируется в области бифуркации турбулентный систоло-диастолический поток (d струи-2,5мм, v - 1,5м/с)
ЦД регистрируется небольшой поток в полость правого предсердия на уровне средней трети МПП (d струи - 3мм)
Заключение
ОАП, ООО, ЭХЛЖ
С результатами ходили к кардиологу, рекомендовано повторно на прием ч/з 6 мес, диета богатая калием, элькар 3 кап.*2р - 1 мес.
Дочка с 12-21 ноября переболела о. бронхитом, лечились антибиотиками и э/лечение.
Сразу после сделали УЗИ сердца.
Протокол ЭХО ЭКГ от 22.11.2013
АОРТА дуга и перешеек б/о, диаметр: восходящая 13мм, дуга 12мм, перешеек 11мм, градиент в перешейке Ао 15мм
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН амплитуда раскрытия нормальная 8 мм.
степень регургитации нет
Ускорение систолического потока в аорте нет v 1 м/с.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ не увеличино ЛП 16мм.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (четырехкамерная позиция) не увеличен. ПЖ (М-режим) 7мм.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ (четырехкамерная позиция) не увеличен.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА не утолщена. МЖП 3мм.
Движение МЖП нормальное.
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА не утолщена. ЗСЛЖ 4мм.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК не увеличен КДР 27мм, КСР 18мм
Тейхольц: EF(ФВ)65% FS(ФУ) 34% SV(УО) 17 ml
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (нормокинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ нет.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, подвижные
ФК 13 мм. Степень регургитации нет
КЛАПАН ЛЕГОЧНЫЙ АРТЕРИИ ФК 13 мм.
Ускорение систолического потока в аорте нет v 1 м/с.
Степень регургитации физиологическая
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, подвижные
ФК 12мм. Степень регургитации физиологическая
Градиент давления трикуспидальной регургитации 10мм Hg
ПЕРИКАРД б/о
В БРЮШНОЙ АОРТЕ кровоток магистрального типа со скоростью 1,0 м/с
Дополнительные особенности
В стволе ЛА систоло-диастолическая регрургитация со скоростью 1,5м/сек.
ОАП: аортальный сегмент 4,0мм, легочный сегмент 3,0мм.
Осмотр на фоне беспокойства(доча сильно плакала, боится врачей после лечения бронхита уколами)
Заключение
ООО - 3 мм, ОАП, ЛХЛЖ
Оговорюсь, что УЗИ сделано на разных аппаратах и разными врачами. К кардиологу записались только на январь, очень беспокоюсь. Я правильно понимаю, что ОАП увеличилось. Судя по УЗИ у нас серьезные проблемы? Есть ли уже необходимость в операции или можно еще подождать, что посоветуете? Спасибо за ответ, заранее.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 02:07
25.11.2013 02:07
24.11.2013 17:47 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 77. Россия Тульская область
Здравствуйте! У меня диагноз: аортальный порок: критический стеноз (PG=117 мм. рт. ст.) и недостаточность аортального клапана с регургитацией 0 - I ст. Принимаю варфарин в течение 2 месяцев, дошла до дозы - 2 таблетки по 2, 5 мг в день. За это время очень усилилась одышка, жжение в груди. Результаты анализа МНО - 2, 9. Кроме варфарина, принимаю корведилол и лористо. Операция по замене клапана противопоказана. Может ли быть причина усиления одышки и жжения в груди в увеличении дозы варфарина?
Нет. Варфарин увеличения одышки вызвать не мог, даже при увеличении дозы.Судя по диагнозу, варфарин Вам не нужен. Может быть что-то существенное не дописали?А в отношении тактики ведения есть два соображения.1. Почему отказали в операции? Такая высокая степень стеноза - прямое показание для операции. Возраст противопоказанием не является. Может быть есть смысл обратиться в Тульский областной кардиоцентр. Теперь иногда такие операции делают эндоскопически, через катетер, не вскрывая грудную клетку.2. Жжение в груди при стенозе аорты может быть проявлением стенокардии. Следует попробовать эффект пролонгированных моно-нитратов: Эфокс-лонга или Оликарда, на худой конец, Кардикета. И добавить небольшие дозы фуросемида (по 20 мг один раз в день) через день. Но это можно делать только под наблюдением доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 22:26
24.11.2013 22:26
24.11.2013 17:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Сельцо
У меня экстрасистолы сегодня получил удар током 220 они участились и стали групоми это опасно?!
Нет, не опасно. Хотя повторять не рекомендуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 22:08
24.11.2013 22:08
24.11.2013 16:48 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 52. Россия Сыктывкар
Здравствуйте,многоуважаемый Эдуард Романович!Очень надеюсь на Вашу помощь.Постараюсь кратко.Проблема в том,что я задыхаюсь,постоянно (кроме сна),вот уже более двух лет.Началось все это после сильного болевого приступа грудного остеохондроза,как потом оказалось.Но я тогда подумала иначе -- прединфарктное состояние,как минимум.Вызвала «скорую»,давление 220/120,а ЭКГ без патологии.Врачи сказали,что это не сердце.Однако я не поверила,обошла почти всех кардиологов,делала ЭХО КГ,УЗИ сосудов, холтеровское мониторирование,сдавала анализы крови на холестерин и т.д. Все в норме.Единственное,что я не сумела пройти,так это тредмил - тест,все по той же причине -- задыхаюсь.Стала бояться выходить одна из дома,да и с кем -то,впрочем,тоже.На улице появлялся жуткий страх,паника,головокружение,приходилось быстро возвращаться.Обратилась к психиатру,по его рекомендации принимала 8 мес. рексетин.Прошли панические атаки,страх улицы,а одышка -- нет.
Два месяца назад сделала ЭХО КГ и холтер, все в пределах нормы.Обратилась к кардиологу в частную клинику.Мне было назначено на месяц: верошпирон -- 25 мг и диувер -- 50 мг утром,лозап -- 25 мг и кардиомагнил --- 150 мг вечером.На фоне этого лечения давление упало до 90 /60 и даже ниже.Через месяц я вновь пошла на прием к этому же доктору,сказала,что одышка не проходит.В ответ услышала,что у меня дисметаболическая миокардиопатия на фоне климактерического периода и лишний вес и что удивительно,если бы одышки не было.Лечение оставила такое же,только дозу диувера поменяла на 25 мг.
В прошлую пятницу я была на приеме у своего поликлинического,то есть «бесплатного» кардиолога.Он внимательно посмотрел все мои бумаги,послушал меня и порекомендовал найти хорошего и грамотного психотерапевта,лечить голову,по его словам,а пока принимать свежеприготовленные настои пустырника,валерианы и боярышника.
Эдуард Романович,простите за сумбурное письмо.Сил нет,как я устала от такого состояния.Вроде и нестарая, и есть желание полноценно жить,а не получается.Что Вы думаете по этому поводу? Спасибо,с уважением Александра
Два месяца назад сделала ЭХО КГ и холтер, все в пределах нормы.Обратилась к кардиологу в частную клинику.Мне было назначено на месяц: верошпирон -- 25 мг и диувер -- 50 мг утром,лозап -- 25 мг и кардиомагнил --- 150 мг вечером.На фоне этого лечения давление упало до 90 /60 и даже ниже.Через месяц я вновь пошла на прием к этому же доктору,сказала,что одышка не проходит.В ответ услышала,что у меня дисметаболическая миокардиопатия на фоне климактерического периода и лишний вес и что удивительно,если бы одышки не было.Лечение оставила такое же,только дозу диувера поменяла на 25 мг.
В прошлую пятницу я была на приеме у своего поликлинического,то есть «бесплатного» кардиолога.Он внимательно посмотрел все мои бумаги,послушал меня и порекомендовал найти хорошего и грамотного психотерапевта,лечить голову,по его словам,а пока принимать свежеприготовленные настои пустырника,валерианы и боярышника.
Эдуард Романович,простите за сумбурное письмо.Сил нет,как я устала от такого состояния.Вроде и нестарая, и есть желание полноценно жить,а не получается.Что Вы думаете по этому поводу? Спасибо,с уважением Александра
Уважаемая Александра!
Мне понравилось заключение Вашего бесплатного кардиолога, оно, по-моему, разумное и взвешенное. Настои этих успокаивающих средств принимать стоит, они часто дают улучшение. Может быть стоит продолжить прием антидепрессантов. И надо посоветоваться с гинекологом по поводу ЗГТ - Заместительной Гормональной Терапии. Мне кажется, что с этими невзгодами Вы сможете справиться. Все-таки главное - сердце здорово!
Мне понравилось заключение Вашего бесплатного кардиолога, оно, по-моему, разумное и взвешенное. Настои этих успокаивающих средств принимать стоит, они часто дают улучшение. Может быть стоит продолжить прием антидепрессантов. И надо посоветоваться с гинекологом по поводу ЗГТ - Заместительной Гормональной Терапии. Мне кажется, что с этими невзгодами Вы сможете справиться. Все-таки главное - сердце здорово!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 21:47
24.11.2013 21:47
24.11.2013 16:11 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия старый оскол
здравствуйте эдуард романович! очень доверяю вам как специалисту! около раза в месяц у меня случается приступ,но в этот раз было что то непонятное звдергался лоб и макушка,поднялось давление 170/100 пульс 150,нвблюдалось чувство страха и жжения в середине грудной клетки,заключение экг,- отмечаются заостренные т в v2- v3- согласовать с клинико лабораторными данными- возможная ишемия перегородки,син
ус аритмия,эос вертикально,до этого за два дня делала экг в спокойном состоянии сердце было здорово!! страшно ли это,перед этим приступом курила сигарету,так не курю,по данным мрт внутренняя гидроцефалия,что со мной страшно ли это? спасибо заранее
ус аритмия,эос вертикально,до этого за два дня делала экг в спокойном состоянии сердце было здорово!! страшно ли это,перед этим приступом курила сигарету,так не курю,по данным мрт внутренняя гидроцефалия,что со мной страшно ли это? спасибо заранее
Уважаемая Анастасия!
Вы описываете типичные приступы обострения невроза. Обращались к нам много раз и получили массу ответов. И то, что сердце у Вас здоровое, Вам говорили многие и много раз. Ваша болезнь не в сердце, а в центральной нервной системе, в психике. Из этого и надо исходить.
Вы описываете типичные приступы обострения невроза. Обращались к нам много раз и получили массу ответов. И то, что сердце у Вас здоровое, Вам говорили многие и много раз. Ваша болезнь не в сердце, а в центральной нервной системе, в психике. Из этого и надо исходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 21:37
24.11.2013 21:37
24.11.2013 15:39 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 28. Владимир
Добрый день! У меня сердце плохо восстанавливается после нагрузки. 10 минут бега и пульс с 78 поднимается до 85. и держится около часа,присутствует дых. дискомфорт,головокружение небольшое присутствует всегда после па. 1,5 года назад случилась па ночью. в стационаре делали экг, узи -без патологий. Но возможно врачи ошиблись, и у меня были всё таки проблемы с давлением или сердцем. и за это время всё это переросло в хсн и поэтому такие симптомы. у меня нет сейчас па, я особенно не переживаю, стараюсь не нервничать? Периодически чувствую биение сердца, но после физ. нагрузки, ощущение биения пропадает, но возрастает пульс и усиливается головокружение.
Все, что Вы описываете, не имеет никакого отношения к ХСН, к хронической сердечной недостаточности. Это проявления только невроза, а учащения пульса после физических нагрузок это нормальная физиологическая реакция. Возможно, что надо увеличить тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 20:19
24.11.2013 20:19
24.11.2013 15:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Киев
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Меня мучают. участившиеся после ОРЗ эс.Их штук 20 в день,но я каждую чувствую как последнюю..Жду их и ни о чем не могу думать,ничего не хочу,боюсь выходить из дома.Делала 2года назад Холтер,там только наджелудочковые эс.Обратилась заново к кардиологу,сделала эхо,врач сказал что гипокинезия МЖП и пролапс плюс дополнительные хорды.Но я не успокоилась и врач дала мне направление в Центр сердца (киев,кардиохирургический центр)Там сделали эхо,сказали что ни пролапса ни гипокинеза нет..Кому верить.?Я не знаю как выйти из апатии,не ждать их и не боятся жить..Посоветуйте пожалуйста ,что по Вашим наблюдениям и из Вашей практики помогает лучше и быстрей от ЭС?И еще-может сделать еще Холтер?Вдруг там еще и желудочковые присоединились....Я в растеряностм.Мой кардиолог говорит не ищи проблем там где их нет..Говорила что миокардит(которооо я так боюсь )зачастую видно даже на ЭКГ(из личной практики)А я начиталась что точно его можно установить чуть ли не при вскрытии...С уважением,Елена.
Уважаемая Елена!
Со вскрытием можно подождать. Куда торопиться?
Сто раз прав Ваш кардиолог, не надо искать проблем там, где их нет. Вы должны поверить и ему и мне: экстраситолы (Э) не опасны, жизнь они не сокращают, осложнений не дают, жизнь не укорачивают. Только один пример:В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли желудочковую экстраситолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий» Неужели не убедил?
У Вас невроз. Только невротики могут так ощущать Э и так к ним относится. Потому что Э имеется у 80% здоровых людей. Большинство их вообще не замечает. И только люди с повышенной чувствительностью, с тревожно-мнительными особенностями в характере могут ощущать отголоски тех внутренних процессов, которых здоровые люди не ощущают. Иногда помогают легкие и мягкие успокатвающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А иногда приходится прибегать к психотерапии.
Со вскрытием можно подождать. Куда торопиться?
Сто раз прав Ваш кардиолог, не надо искать проблем там, где их нет. Вы должны поверить и ему и мне: экстраситолы (Э) не опасны, жизнь они не сокращают, осложнений не дают, жизнь не укорачивают. Только один пример:В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли желудочковую экстраситолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий» Неужели не убедил?
У Вас невроз. Только невротики могут так ощущать Э и так к ним относится. Потому что Э имеется у 80% здоровых людей. Большинство их вообще не замечает. И только люди с повышенной чувствительностью, с тревожно-мнительными особенностями в характере могут ощущать отголоски тех внутренних процессов, которых здоровые люди не ощущают. Иногда помогают легкие и мягкие успокатвающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А иногда приходится прибегать к психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 20:13
24.11.2013 20:13
24.11.2013 14:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 17. Беларусь Белоозёрск
Можно ли заниматься спортом (греблей на байдарках и каноэ), если имеется особенность сердца, в полости левого желудочка крупная дополнительная косая хорда, гипертрофия папилярных мышц? раньше на узи дополнительной хорды не было.
Дополнительная хорда - это малая врожденная аномалия. ВРОЖДЕННАЯ, значит она была и будет всегда. А так как она никакого практического значения не имеет, то далеко не все врачи её описывают. Если заполняя медицинскую карту, обнаружу у Вас на руке родинку, а на спине родимое пятно, я не буду их записывать, поскольку знаю, что никакой роли в жизни они не играют. Но сравнивая записи разных врачей, вы можете подумать, что раньше их не было, а теперь появились. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 19:13
24.11.2013 19:13
24.11.2013 14:02 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 26. Россия Спб
Добрый день, я хотела бы спросить такой вопрос.
Мне 26 лет, у меня невроз и пмк. Кроме того, на холтерах, которые я ставлю раз в год, есть экстрасистолы в разном количестве (от 1500 до 2 в сутки), а также бывал замечен эпизод ускоренного верхнепредсердного ритма продолжительностью пять сокращений сердца (2 таких эпизода). Сколько невыявленных аномалий осталось за кадром, я могу только гадать...
Вчера был какой-то короткий промежуток неправильного ритма, как будто внутрь грудной клетки поместили виброморчик — длилось это секунд пять-десять. Описать иначе не получается: это был именно вибрирующий ритм и это было именно сердце, потому что больше нечему неправильно биться. Я чудовищно напугалась (после приступа), но созранила контроль над собой, не допустила появления паники и далее в течение дня проблем не было.
Вопрос: завтра предстоит первый перелет на самолете длительностью полтора часа, а потом еще и четыре часа на электричке надо будет ехать, очень боюсь, что как-нибудь сорвется ритм в пути, а я буду одна. Как может повлиять полет на сердечный ритм? (проблем с давлением нет, оно всегда низкое или среднее, не более 110 на 80, но после посещения зубного после местной анестезии было неприятное ощущение в сердеце, как будто тяжестья какая-то, то есть возможно, что какие-то проблемки все-таки есть с сердцем).
Много лишнего написала, уточню вопрос: как быть с перелетом? Может быть стоит что-то выпить перед поездкой (еще и укачивает меня сильно, и головные боли бывают три-четыре раза в год), чтобы приступ ВСД или аритмии гарантированно не настиг в пути? Очень не хотелось бы внезапного приступа, ни одного серьезного приступа тахикардии или экстрасистол уже не было полтора года, и по теории вероятности, он теперь может случиться в любой момент!
Спасибо заранее!!!
Мне 26 лет, у меня невроз и пмк. Кроме того, на холтерах, которые я ставлю раз в год, есть экстрасистолы в разном количестве (от 1500 до 2 в сутки), а также бывал замечен эпизод ускоренного верхнепредсердного ритма продолжительностью пять сокращений сердца (2 таких эпизода). Сколько невыявленных аномалий осталось за кадром, я могу только гадать...
Вчера был какой-то короткий промежуток неправильного ритма, как будто внутрь грудной клетки поместили виброморчик — длилось это секунд пять-десять. Описать иначе не получается: это был именно вибрирующий ритм и это было именно сердце, потому что больше нечему неправильно биться. Я чудовищно напугалась (после приступа), но созранила контроль над собой, не допустила появления паники и далее в течение дня проблем не было.
Вопрос: завтра предстоит первый перелет на самолете длительностью полтора часа, а потом еще и четыре часа на электричке надо будет ехать, очень боюсь, что как-нибудь сорвется ритм в пути, а я буду одна. Как может повлиять полет на сердечный ритм? (проблем с давлением нет, оно всегда низкое или среднее, не более 110 на 80, но после посещения зубного после местной анестезии было неприятное ощущение в сердеце, как будто тяжестья какая-то, то есть возможно, что какие-то проблемки все-таки есть с сердцем).
Много лишнего написала, уточню вопрос: как быть с перелетом? Может быть стоит что-то выпить перед поездкой (еще и укачивает меня сильно, и головные боли бывают три-четыре раза в год), чтобы приступ ВСД или аритмии гарантированно не настиг в пути? Очень не хотелось бы внезапного приступа, ни одного серьезного приступа тахикардии или экстрасистол уже не было полтора года, и по теории вероятности, он теперь может случиться в любой момент!
Спасибо заранее!!!
"спросить такой вопрос" это не по-петербургски.
А вообще такое повышенное, утрированное внимание к пульсу и ритму сердца свидетельствует о достаточно выраженном неврозе. И если Вы умете прекращать у себя панические атаки, то надо продолжать эти психотерапевтические тренировки, снижая повышенный потенциал тревожности и страхов. Не надо так часто проверять сердце, это тоже дорожка к неврозу. И лететь можно спокойно. Примите перед полетом что либо из таблеток: Персен,
саносан, вамелан, трикардин 1 или 2 штуки. И счастливого, спокойного Вам пути!
А вообще такое повышенное, утрированное внимание к пульсу и ритму сердца свидетельствует о достаточно выраженном неврозе. И если Вы умете прекращать у себя панические атаки, то надо продолжать эти психотерапевтические тренировки, снижая повышенный потенциал тревожности и страхов. Не надо так часто проверять сердце, это тоже дорожка к неврозу. И лететь можно спокойно. Примите перед полетом что либо из таблеток: Персен,
саносан, вамелан, трикардин 1 или 2 штуки. И счастливого, спокойного Вам пути!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 19:26
24.11.2013 19:26
24.11.2013 13:11 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Доброе утро ЭдуардРоманович)спасибо вам огромное за помощь и поддержку)У меня к вам вновь вопрос и снова я в страхе!вчера с мужем были на свадьбе,там я выпила 3 бокала белого вина ничего не ощущали,приехала домой легла спать и через пару часов проснулась от жуткой тахикардия и жара!потом меня три раза вырвало,затем уснула. Сейчас у меня пульс 100 в покое что мне делать мне страшно и экстрасистолы плашут!!!помогите пожалуйста ответом это опасно может скорую?может сердце стать?простите за беспокойство!и неприятная боль в груди!!!кроме пмк1степени и блокады правой ножки пучка гисса ничего нет.огромное спасибо за те ответы на вопросы)
Уважаемая Александра!
По-видимому, выпитое количество алкоголя оказалось для Вас запредельным. Организма не успевает быстро расщепить такоей количество спиртного и Вы просто отравились. Скорую помощь вызвать, конечно, можно. Но мне кажется, что Вам ничего серьезно не угрожает. А экстрасистолы - это не опасно. Сердце остановиться не может.
По-видимому, выпитое количество алкоголя оказалось для Вас запредельным. Организма не успевает быстро расщепить такоей количество спиртного и Вы просто отравились. Скорую помощь вызвать, конечно, можно. Но мне кажется, что Вам ничего серьезно не угрожает. А экстрасистолы - это не опасно. Сердце остановиться не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 19:06
24.11.2013 19:06
24.11.2013 12:41 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 23. Новосибирск
Добрый вечер уважаемые врачи. Хотелось бы у вас узнать, что вы думаете о таком человеке как Селуянов Виктор Николаевич. Он вспртивный врач, физиолог. В своих лекциях он использует довольно смелые утверждения. Что только тренировки до отказа могут оздоровить организм. Тоесть с помошью гормонов. и что самые полезные нагрузки, это статистические. А бег так как не сжигает жир, так еще и вреден для организма. И обосновывает все. Так же он утверждает. что синдром спортивного сердца. связан с запредельными нагрузками, тоесть когда сердце бьеться где-то 190 ударов в минуту. А нарушения проводимости пучком гисса-это соединтельная ткань, которая мешает проводить импульсы. ТАк же он все это неплохо аргументирует. Вообщем он мне показался авторитетным источником. и что ему можно верить. так ли все это? если вы слышали про него, выскажите свое мнение пожалуйста.
Он не врач. Закончил физкультурный институт. Имеет много работ по физиологии мышц, по физиологическим обоснованиям тренировок спортсменов. Его попытки размышлять на медицинские темы не вызывают интереса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 19:02
24.11.2013 19:02
24.11.2013 12:32 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 29. Россия Волжский
Здравствуйте! Меня очень интересует вопрос по состоянию здоровья моего сына. нам 4 месяца, уже 2 раза делали узи сердца и об этом заболевании ничего не рассказывают. Слышала только слова: шумы, кардиопатия и гипертрофия. Ничего не назначали для лечения, только дали направление на консультацию к кордиологу в областную больницу. Пока мы туда не попали. Расскажите пожалуйста, чем это заболевание опасно и к чему это может привести. Лечится это или остаётся на всю жизнь?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 18:40
24.11.2013 18:40
24.11.2013 12:26 Кардиология / Кардиолог
Вера Григорьевна Жен., 62. Россия Ульяновск
1. Женский, 62 года
2. Узел на щитовидной железе, 20 лет без гормонального нарушения, варикозное расширение нижних конечностей.
3. Сердце трепещется примерно 7 лет.
4.Состояние всегда нормальное, работоспособность хорошая, не устаю. Болей в сердце нет.
5.Обследование проводилось 2 раза. Врачи говорят возрастные изменения, сердечная недостаточность, атеросклероз аорты
6. Назначен Конкор 2,5 ; Хартил 2,5; Кардиомагнил
7. Пью постоянно, но ощущения трепыхания не прекращается.
8.Доктор, врачи мне говорят :« Вам же это не мешает». а что это такое, они не знают. Как же мне быть, сердце трепещется без остановок, учащенного пульса нет.
2. Узел на щитовидной железе, 20 лет без гормонального нарушения, варикозное расширение нижних конечностей.
3. Сердце трепещется примерно 7 лет.
4.Состояние всегда нормальное, работоспособность хорошая, не устаю. Болей в сердце нет.
5.Обследование проводилось 2 раза. Врачи говорят возрастные изменения, сердечная недостаточность, атеросклероз аорты
6. Назначен Конкор 2,5 ; Хартил 2,5; Кардиомагнил
7. Пью постоянно, но ощущения трепыхания не прекращается.
8.Доктор, врачи мне говорят :« Вам же это не мешает». а что это такое, они не знают. Как же мне быть, сердце трепещется без остановок, учащенного пульса нет.
Для этого существует метод ЭКГ. Что сказали врачи после анализа ЭКГ? Если она нормальная, то это патология Ваших ощущений и тогда Вам надо обращаться не к кардиологу, а к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 18:39
24.11.2013 18:39
24.11.2013 11:50 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 53. рб брест
Мне поставили двухкамерный кардиостимулятор 02,10,13 (сссу, бинодальная болезнь, ,АВ блокады 1,2,3 ст, параксизмальная форма МА, частая полиморфная желудочковая экстрасистолия,пароксизм желудочковый тахикардии. В озник гиперсенсинг на предсердном электроде, его отключили. Вопрос : должны мне переставить этот электрод или так и будет работать один?
Все зависит от того, сколько времени ЭКСу приходится работать. Если он работает меньше 40% всего времени, то можно ничего не переставлять и жить на одном желудочковом электроде.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 16:12
24.11.2013 16:12
24.11.2013 09:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Иркутская область
Здравствуйте!один доктор сказал ,что после 40 лет нужно обязательно употреблять кардиомагнил или тромбо ас ,тем более у меня хвн 1 степени,делала 10 лет назад флебэктомию на левую ногу.имеется жел.экстраситолия 2-градации,сердце без патологии,давление всегда 108/60,110/65. скажите прав ли это врач и нужно ли мне принимать аспирины? спасибо!
Тут могут быть разные точки зрения. Я бы не стал в таком молодом возрасте и при таких явлениях рекомендовать кому-либо аспирин. Не вижу в этом никакой необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 15:34
24.11.2013 15:34
24.11.2013 03:41 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
Колит часто где сердце и где лопатка левая. Прыгает давление. еще память стала плохая. Гипертанию поставили но многие врачи на скорой говорили проверить сосуды. Очень боюсь остановки сердца(((((((
Судя по Вашему краткому описанию, ничего серьезного у Вас нет и жизни, и здоровью ничего не угрожает. Нет опасности остановки сердца. И что может угрожать Вашим сосудам - тоже непонятно. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 15:31
24.11.2013 15:31
24.11.2013 01:02 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 33. Узловая
Здравствуйте. Вот уже 5-ый день беспокоит непрестанное ощущение тяжести в грудной клетке,как будто что-то тяжелое на грудь поставили(( Вроде бы и не боль... но ОГРОМНОЕ чувство тяжести или сжатости в груди просто мешает мне.... Пью конкор кор уже года три,прописывали кардиологи при тахикардии. Я не нервничала,стресса не было. А сердце постоянно как бы «кувыркается внутри,переворачивается»... эти дни... Стоит ли обращаться к врачам или попить успокоительные?
По-моему, лучше начать с успокаивающих. Принимать их примерно с неделю. И только если не поможет, если эти неприятные ощущения не пройдут, обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 15:28
24.11.2013 15:28
23.11.2013 22:46 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 52. Россия Псков
Доброго времени суток!
Врач прописал принимать эксфорж каждый день,вечером.
Появился сухой кашель,прошлую ночь не спал,эту не знаю как проведу.
Прочитал анотацию-иногда кашель,боль в горле,першение.
Съездил сегодня к кардиологу, но не к тому у которого лечился,отменил эксфорж,прописал амлодипин.
Неужели эксфорж возбудил кашель.
Посоветуйте, что делать?
Врач прописал принимать эксфорж каждый день,вечером.
Появился сухой кашель,прошлую ночь не спал,эту не знаю как проведу.
Прочитал анотацию-иногда кашель,боль в горле,першение.
Съездил сегодня к кардиологу, но не к тому у которого лечился,отменил эксфорж,прописал амлодипин.
Неужели эксфорж возбудил кашель.
Посоветуйте, что делать?
Эксфорж - это комбинированное лекарство для лечения гипертонической болезни. В его состав входят АМЛОДИПИН и ВАЛСАРТАН. Вот ВАЛСАРТАН, хотя и редко, но может давать сухой кашель. В таких случаях его надо заменить другими лекарствами. Можно взять АМЛОДИПИН и КОНКОР, есть такое комбинированное лекарство КОНКОР АМ. Оно выпускается в четырех разных дозах и всегда можно подобрать оптимальную. К этой комбинации можно добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Делать все это надо, разумеется, под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 03:35
24.11.2013 03:35
23.11.2013 22:43 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 18. Россия Санкт-Петербург
здравствуете скажите пожалуйста что это значит
Ритм:синусовый. Отклонение ЭОС право.НБПНПГ.СЕРРЖ
делали узи сердца.Малая аномалия сердца:бополнитильная хорда левого желудочка, НКо
скажите что это все значит опасно ли это для жизни
Ритм:синусовый. Отклонение ЭОС право.НБПНПГ.СЕРРЖ
делали узи сердца.Малая аномалия сердца:бополнитильная хорда левого желудочка, НКо
скажите что это все значит опасно ли это для жизни
Все, что у Вас нашли, никакого практического значения не имеет. Отклонение ЭОС электрической Оси Сердца вправо - это вариант нормы. НБПНПГ - Неполная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса - это тоже вариант нормы. СРРЖ - Синдром Ранней Реполяризации Желудочков - это электрофизиологическая особенность, которая не является патологией. То же относится и к дополнительной хорде. НК0 - это Недостаточность Кровообращения нулевой степени, то есть у Вас её нет. Все это никак не может помещать долгой и счастливой жизни, чего я Вам и желаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 03:13
24.11.2013 03:13
23.11.2013 22:36 Кардиология / Кардиолог
Богдана Жен., 19. Украина Харьков
Здравствуйте,мне 19 лет.Четвертый день беспокоят перебои в сердце(чувство остановки).В общем чувствую себя нормально,но в такие моменты становится страшно.Думаю постоянно об этом. Подскажите что делать и сильно ли это страшно?
Думаю, что это отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это самая частая и самая безвредная форма аритмии. Она встречается примерно у 80% здоровых людей. Надо знать, что она совсем не опасна и не требует никакого лечения. Но для того, чтобы убедиться в этом, надо сделать ЭКГ. Если в этот момент перебоев не будет можно провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. И тогда постараться забыть об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 03:24
24.11.2013 03:24
23.11.2013 21:47 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Россия Видное
Здравствуйте,скажите пожалуйста я когда вздыхаю полной грудью в груди неприятное ощущение появляется,как будто дыхание сбивается и слабость по телу и давление в этот момент повышается..и под левой лопаткой режет.Что это может быть?
Скорее всего это чисто невротические проявления. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 03:04
24.11.2013 03:04
23.11.2013 21:27 Кардиология / Кардиолог
Соня Жен., 39. Москва
При нагрузке ( танцы, аэробика) появляется бледность носогубного триугольника. По рекомендации сделала ЭКГ, инверсия зубца Т в V1-V2. При УЗИ сердца патология не выявлена. Что это можеть быть,
У "триугольника", действительно три угла, но все-таки лучше писать "трЕугольник". К заболеваниям сердца такая бледность никакого отношения не имеет. Инверсия зубцов Т в V1-V2 тоже патологией не является и с этой бледностью никак не связана. Я думаю, что ничего делать не надо. Танцевать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 03:03
24.11.2013 03:03
23.11.2013 21:20 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 40. Россия Новосибирск
Дочери 14 лет, пульc в покое 90, после прогулки до 120, давление утром 80-40, назначили плановую госпитализацию, но очередь еще не подошла. 2 недели пьет милдронат, тенотен и панангин, результата нет. посоветуйте, как быть.
Для чего плановая госпитализация - не понял. Тенотен - это гомеопатия, то есть шарлатанство. Милдронат и панангин вообще никаким действием не обладают. И вообще девочку надо показать педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 02:57
24.11.2013 02:57
23.11.2013 20:44 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 53. рб брест
Здравствуйте! Мне 2 .10.2013 поставили двухкамерный экс medtronic в режиме DDDR. Но в связи с гиперсенсингом предсердного электрода перевели в режим VVI. Как мне объяснили работает только желудочковый электрод. Тогда какой смысл в установке двухкамерного экс ?. У меня за год были 4 приступа МА, но врачи приняли решение об установке именно такого экс-это правильно?
Когда врачи принимали решение какой стимулятор поставить, они никак не могли предвидеть гиперсенсинг предсердного электрода. А зачем Вам был нужен ЭКС Вы не пишите. Мерцательную аритмию так не лечат. А выбрать оптимальный режим работы ЭКС можно было, только зная все клинические особенности заболевания и его историю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 01:02
24.11.2013 01:02
23.11.2013 19:00 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 37. Россия Пермь
Здравствуйте, вы бы не могли подсказать расшифровку диагноза Синусовый ритм 90/мин НБПВЛНПГ, подскажите пожалуйста, за ранее спасибо!
НБПВЛНПГ Неполная Блокада Передней Ветви Левой Ножки Пучка Гиса.Это фраза из заключения по ЭКГ. Такое ограниченное, локальное нарушение проводимости по одному из проводящих путей сердечной мышцы практического значения не имеет. И клинически ничем не проявляется. То есть у такой блокады нет никаких симптомов. И головные боли и боли в области сердца с этой блокадой совершенно не связаны. Для них надо искать другую причину. С такой формой блокады можно спокойно жить всю жизнь. И лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 00:33
24.11.2013 00:33