Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте эдуард романович!!!бывают кратковременные покалывания слева под ребрами и посенедине грудной клетки.экг и узи сердца пройдены,может ли это быть сердце?бывают приступы раз в месяц с поднятием давления,по типу панической атаки,на экг в этот момент заостренные зубцы т в v2v3,возможная ишемия перегородки,в момент покоя экг идеальная,все ли хорошо?
Уважаемая Евгения!
Ну, не может у Вас быть ишемии миокарда! Не знаю, кто мог сказать такую глупость. Это даже не подлежит обсуждению. А все, что Вас беспокоит это чисто невротические проявления, которые совершенно безопасны и не заслуживают Вашего внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 04:42
Здравствуйте многоуважаемый Эдуард Романович.Я женщина,мне 60.У меня гипертензия,диабет второго типа,подагра.В 2001 году удалили матку и придатков.В 1984 после потери сына начались приступы сердцебиении и аритмии.По сей день аритмии продалжаются и в последний год приступы участились,ушла с работы,даже одной на улицу не выхожу,боюсь,во время приступа дыхание затрудняется,сердце перекатывает горло,умереть хочется.Неоднократно сделали эхо,холтер,экг с физической нагрузкой.В прошлом году в Берлине,в больнице Вивантес после других исследований предложили аблацию,но мы не дали согласие.А в этом году,в Берлине,Кардиологическом Центре сказали что ничего страшного в сердце нет.А когда мы спросили про аблацию,сказали что показаний на это нет.Все время везде назначают соталол.Правда ранние годы я пила кордарон,обзидан и другие подобные лекарства.В последний 10 лет пью соталол.от гтпертонии пила модипин,норваск,престариум,последние 2-3года пью рамиприл.Также принимаю лекарства от диабета.Соталол раньше принимала по 80мг два раза в день,а в последний месяц по рекамендацию местных врачей соталол по 40мг два оаза в день и изоптин по 40 мг три раза в день.Несмотря на все эти лечения и утешительные высказывание врачей,в том числе германских,аритмии у меня и учащаются и на мой взгляд принимают более угражающие формы.Можете ли Вы помочь мне освободиться от этой мучительной и очень пугающей меня болезни?
На щитовидной железе нашли образование диаметром в 2 сантиметра.Анализы гормонов,эхо сердце ниже прилагается,если хольер понадобится,тоже отправлю.Спасибо заранее Доктор..
[IMG]http://s020.radikal.ru/i705/1312/8a/9ebfa8aef7ba.jpg[/IMG] [IMG]http://i058.radikal.ru/1312/11/78f9477796c4.jpg[/IMG] [IMG]http://i023.radikal.ru/1312/2d/6030939181c3.jpg[/IMG] [IMG]http://s45.radikal.ru/i109/1312/c0/8375c4a444e9.jpg[/IMG] [IMG]http://s019.radikal.ru/i630/1312/d1/c2dcecea4dfa.jpg[/IMG]
Уважаемая Абабиль!
К сожалению ни одно из Ваших приложений не раскрылось. Так что ни анализов , ни ЭхоКГ я прочесть не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 04:35
Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 28 лет, у меня выявили гипертрофическую кардиомиопатию левого желудочка. До 26 лет вел активный образ жизни в том числе спорт(туризм), а около 2 лет назад у меня был приступ сердечной недостаточности: головокружение, перебои в работе сердца, предобморочные состояния. Со ставропольского кардиоцентра меня направили на обследование в НИИ Бакулева, там сказали что проблема есть, выписали Беталак зок 50 мл. пожизненно, сказали что пока я неоперабелен (нужно ждать когда экстрасистолия будет выше). Доктор, помогите пожалуйста что мне делать может быть народные средства или лекарства другие мне нужны, потому что слабость, кажется что упаду в обморок, болят глаза, головокружение, одышка, перебои в работе сердца, судорги век глаз, тревога о смерти и это бывает переодически, но это очень мешает нормально жить и работать? спасибо заранее!!!

фото ЭХО стр1. http://s018.radikal.ru/i517/1312/4b/6124e29f2c11.jpg
стр 2. http://i016.radikal.ru/1312/3a/c4f50f472464.jpg
Выписка из Бакулева http://s019.radikal.ru/i641/1312/40/9dcb6a6d35c0.jpg
Ваши ЭхоКГ не раскрываются. А по выписке из Бакулева ничего добавить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 04:29
Здравствуйте! Периодически болит сердце - как мне кажется. Сделал экг, но расшифровать всё никак не получается. Помогите, пожалуйста...

http://4put.ru/pictures/max/796/2448050.jpg

Заранее спасибо!
Не понимаю, как это врач не может расшифровать ЭКГ? И что там у Вас не получается?А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 01:07
Добрый вечер! Помогите разобраться, временами беспокоят боли в области сердца но понять сердце это беспокоит или это что то нервное не могу.. Несколько раз делал УЗИ сердца отклонений не выявляли, сегодня сделал кардиограмму в заключении Замедление внутрипредсердной проводимости..? Жалобы - боли в области сердца при движении правой рукой, при вождении авто, потеет тело, подергивание мышц по телу, шум в ушах, временами учащение пульса в положении лежа с приливом крови к голове..
Ссылки кардиограммы- http://s020.radikal.ru/i722/1312/7a/f0df0732b258.jpg
- http://i031.radikal.ru/1312/a5/2a51db858cde.jpg
Вы уже задавали этот вопрос. Нет у Вас сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 01:03
Здравствуйте, мне 49 лет! Прокомментируйте пожалуйста заключение холтеровского мониторинга.
Фоновый ритм: синусовый. ЧСС днем 58-133/мин, средняя 82/мин.ЧСС ночью 56-127/мин., средняя 61/мин. Проводимость: не нарушена. РО до 0,20 с. Значимых пауз не зарегистрировано. Эктопическая активность: - одиночная политопная наджелудочковая э/систолия: 97э/с в сут., до 12 в час, +1куплет. - политопная полиморфная желудочковая э/систолия: 111 э/с в сут., до 15 в час, чаще днем. Транзисторные изменения ST-T:
С. STбез диагностически значимой динамики. QTмакс. до 0, 44 с ( на мин. ЧСС. ночью)
Насколько серьезна такая э/систолия?Требует ли лечения? Заключение эхокардиоскопии: митральная регургитация 1-2 степени. Спасибо!
Нет не серьезно. И в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 01:01
Эдуард Романович! Простите,я уже ранее сегодня писал Вам-забыл спросить если ЖЭ при физнагрузке могут быть признаком поталогии сердца,а если ЖЭ возникают сразу или в течении нескольких минут после физнагрузок? Ещё раз простите.
Это, конечно, не очень хорошо. Попробуйте принимать небольшие дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. И проверьте, будут ли появляться экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 00:58
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли быть политопные желудочковые экстрасистолы, если нет органических поражений сердца? Щитовидная железа в порядке, гормоны тоже в норме. Спасибо.
Еще как могут. Такие встречаются примерно в 50% всех случаев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 00:54
Здравствуйте Эдуард Романович.
1. Мужской пол - 35 лет
2. Ранее перенесенных болезней сердца не было.
3. В течении трех дней испытываю ощущения тепла и жара в области сердца, в течении дня несколько раз, разливается тепло в области сердца и держится порядка двадцати минут, также ощущаю легкое покалывание в различных частях тела когда принимаю неподвижную позу сидя в кресле. При росте 175 см имею избыточный вес 110 кг. Последние годы веду очень малоподвижный образ жизни. Нахожусь в постоянном стрессе, очень много седых волос в связи с постоянным нервным напряжением.Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, тепло, жар и покалывания как то связаны с заболеванием сердца. Огромное спасибо.
Уважаемый Муслим!
Нет. Никак не связаны. Это все проявления невроза. Ну и худеть нужно безотлагательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 19:31
Здравствуйте! 3 года назад мне поставили диагноз ПМК 1 ст.с регургитацией,потом ходила делала ЭКГ врачи говорили что есть динамика,а месяц назад сделала еще ЭКГ сказали что изменение миокарда в задней стенке,сегодня пересдала ЭКГ диагноз тот же что и был месяц назад,у меня сильная слабость,и боли в сердце есть,скажите пожалуйста что это?это серьезно?
Ничего серьезного в Вашем письме я не вижу. Все Ваши жалобы не имеют никакого отношения ни к пролапсу, ни к картине ЭКГ. Слабость и боли в груди это настолько неспецифические, общие, неопределенные симптомы, что они могут проявляться при любых состояниях, например при неврозе. Не думаю, что есть необходимость в консультации кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 00:19
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста могут ли панические атаки провоцировать или усиливать ЖЭ любой градации? Спасибо!
Да. Могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 22:20
здравствуйте

года 4 занимаюсь тяжелой атлетикой, любитель, стероиды не принимаю и никогда не принимал

сделал недавно ЭКОКГ сердца у меня диагностировали гипертрофию левого желудочка, врач сказал что для занимающихся спортом это нормально, но
недавно прочитал статью что у спртсменов занимающихся силовыми видами спорта сначала появляется гипертрофия сердца а потом через много лет, начинаются проблемы с сердцем
это относилось как к принимающим анаболики и не принимающим

подскажите пожалуйста , все силовые виды спорта вредны для сердца?
и как влияют на это анаболические стероиды?

спасибо
Да. Действительно все силовые виды спорта, построенные в основном на анаэробных упражнениях, для сердца вредны. И гипертрофия миокарда, возникающая ка компенсаторная реакция, в принципе, порочна, она ускоряет патологические процессы в сердечной мышце.Анаболические стероиды могут способствовать большей силе скелетных скелетных мышц, но не сердечной мышце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 22:15
Здравствуйте мой любимый Эдуард Романович. у меня к Вам вот какой вопрос принемая Непертен пульс падает дом 50 уд оч бень страшно но могу ли я принемать от нервов ФЕНИБУД. совместим ли он с бета-блокаторами...
Уважаемая Регина!
Вы, вероятно, имели в виду ФЕНИБУТ? Он хорошо помогает при тревожных состояниях и его можно принимать вместе с бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 22:19
Здравствуйте! Мне 17 лет. Занимаюсь бодибилдингом. Пил спортивное питание, колол пептиды(2 недели),после чего начались боли в сердце(колики,сжатие). Ходил к кардиологу с анализами(кровь,моча,ЭКГ- ЧСС 56/мин 10мм/мВ).Повышенный гемоглобин-16.0.Врач назначил уколы рибоксин внутривенно, таблетки кардиомагнил. Улучшений нет.Будь добры, подскажите пожалуйста что мне делать?
Перестать колоть пептиды. И рибоксин с кардиомагнилом Вам не нужны. Уменьшить интенсивность тренировок. И запомнить, что бодибилдинг полезен только для скелетной мускулатуры, а для сердца вреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 20:19
Скажите пожалуйста. Связь между правой неполной блокадой ножки гиса и экстрасистолией имеется? И насколько это опасно для жизни?
И связи нет, и для жизни не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 19:41
Здравствуйте, мой дедушка перенес первый инфаркт где то 4 или 5 дней назад а теперь у него каждый день разное экг как будто сняли у других людей тоесть совсем непохожая у него перебои в работе сердца то быстрее то медленне болит голова и врачи сказали что у него что то не так с клапаном и он может умереть в любой момент и во сне тоже... может заснуть и не проснуться... говорят что клапан поврежден алкоголем , а он много пил на самом деле и что это за заболевание такое с клапаном скажите пожалуйста???
Максим, ну, подумай сам, откуда я могу знать, что у твоего дедушки с клапаном? А то, что от инфаркта можно умереть, это правда. Будем надеется на лучшее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 19:40
Уважаемый Эдуард Романович! У меня высокий холестерин-7 и я употребляю на ночь по 1 таблетке кардиомагнила, но я прочитала,что он губительно действует на желудок, поэтому у меня вопрос можно ли заменить кардиомагнил на 20 гр.водки или спирта?
Уважаемая Людмила!
Кардиомагнил не действует на желудок губительно. Он только может раздражать слизистую желудка и то не всегда. Не надо так преувеличивать. А на холестерин он не действует.Водка или спирт раздражают желудок еще больше и высокий холестерин могут только повысить. Надо принимать статины. Более надежного способа борьбы с гиперхолестеринемией не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 19:36
Добрый день уважаемые эксперты! Мучаюсь экстрасистолией, плюс невроз с паническми атаками, страхом смерти, тревогой из-за экстрасистол полгода. Все нервы вымотала. На холтере было 360 желудочковых, 11 наджелудочковых, пробежка тахикардии - 1, 11 бигемиии, 9 тригимении. Экстрасистолы - одиночные, полиморфные, групповые.Посещаю психотерапевта. ЭхоКГ - пролапс митрального клапана 1 ст, с незначительной регургитацией, дополнительная хорда левого желудочка. Делала ЧПэС для исключения пароксизмальной тахикардии и WPW ничего не нашли. Давление обычно 90/60, брадикардия 53-59 уд./мин 04.12 была у очередного кардиолога прописала кордарон по1/2 таб утром 5 дней перерыв 2 дня и опять 5 дней и т.д. Т.к. она сказала, что тригимении и бигимении надо лечить. Вчера после приема во второй половине дня экстраситолы участились, Сегодня проснулась и начала их чуствовать, приняла кордарон второй раз. Ощущение что с него стало только хуже. До этого Кардиолог писал в лечении не нуждается. Незнаю продолжать пить кордарон или нет? И действительно ли необходимо лечить мои «систолы»? Жутко мучаюсь от них.
Экстрасистолия - это самая безвредная и самая безопасная из всех видов аритмий сердца. Прием кордарона вреднее, чем все экстрасистолы вместе взятые."В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий». А Вы беспокоитесь из каких-то жалких 360 экстрасистол за сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 19:29
4 года панические атаки,кардиофобия,боли в области сердца,страх при малейшем диском форте,экстрасистолы,тахикардия,родила ребенка 8 месяцев назад ,все симптомы остались.все анализы,экг,эхо кг в норме что делать?
Искать хорошего психиарта или психотерапевата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 17:48
Здравствуйте, меня зовут Мария. Хотелось бы услышать совет специалистов. У моего близкого человека резко ухудшилось состояние. Давно уже болеет гипертонией и иногда сильная аритмия. Принимает иногда эналоприл, анаприлин, каптоприл, нифидипин...пару дней назад случился приступ...очень высокое давление было выше 250...и пульс пропал..поступив в больницу попала в реанимацию. После была во вменяемом состоянии, нормально общалась с врачами. Они стали ставить капельницы, уколы, таблетки, привязывают к кровати, не дают навещать и ждут выздоровления после таких действий....состояние ухудшилось. Иногда заговаривается, бывает очень нервная и всю трясет...врачи говорят, что это от недостатка кислорода в головной мозг, от того что много было употреблено анаприлина. Ставят супрастин...я много прочитала про применение супрастина, но так и не нашла как он связан с высоким давлением, с сердцем...сейчас давление низкое..и пульс 45..подскажите, пожалуйста, от чего возможны такие ухудшения, как влияет на выздоровление в этом случае супрастин...бывали ли такие случаи...и как наиболее эффективно бороться с такими симптомами?Заранее благодарю за ответ.
Слишком мало информации и слишком она разрозненная. Вы даже о возрасте очень близкого человека не упомянули. Нельзя давать советы. Придется довериться лечащим врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 17:00
1. Женщина, 49 лет
2. ВСД по гипертоническому типу
3. Сдавливающие боли (тупые) в сердце, второй день
4.Кардиограммы (2 мес назад) - нормальная; УЗДГ - повышенный кровотог надбровной дуги
5. Лечение - не назначалось
Здравствуйте, второй день - сдавливающие боли в сердце. Думала, что у меня - повышенное давление (у меня ВСД по гипертоническому типу) оказалось - наоборот, пониженное (90/70), чего раньше - не было.
Не знаю, какой препарат - применять (что бы не навредить себе). Возраст - 49 лет.
Я бы для начала посоветовал настои валерианы и пустырника принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 16:55
здравствуйте у меня болит сердце ноющие,давящие при нагрузке усиливаются
на узи сказали в целом нормально,но в особенностях написали -полости не расширены,дифузное мелкоочаговое эхо усиление миокарда перегородочных сегментов
нижней,передней,боковой стенок левого жилудочка папилярных мышц экскурсия перегородочных сегментов на нижней границе нормы.Систолическая и диостолическая функция лж в норме.Рекомендованно наблюдение в динамике.
Экг лежа в норме,а на холтере написали при физических нагрузках выявленна депрессия сегмента на 1.4-2.2 ммпродолжительностью не менее 1 мин.
при 150 уд. в мин.
Имеется скалиоз и кардиолог сказал,что от него идут боли,но врач говорит возможно ишимическая болезнь или щитовидная железа судя по холтеру .Это продолжаеться пол года посе заболевания грипа или простуды которые перенес на ногах.Самочувствие вялое нагрузки перенашу плохо могу пробежать только 500 м и после необходим отдых после физ.нагрузки не чувствую удовлетворения и улучшения настроения,как было раньше.Боль бывает постоянной ноющей и усилиавется при нагрузке подъем по леснице с каждым шагом усиливается бывает при нагрузке не очень болит похоже на то как буд-то вроде болело,а потом разогрелось,разработалось и нормально,но как начинаешь отдыхать она нарастающе появляется.Боли бывают ноющие, режущие,и как буд то шило воткнули и оставили иногда отдает в руку или лопатку левой рукой работать сложно усиливается боль .Врач говорит возможно это от позвоночника и плюс еще ишемическая так как ее смущает при холтере депресия сегмента st и на узи диффузное мелкоочаговое что-то,а кардиолог говорит нормально ну вот я и не понял нормально или нет и какие можно еще исследования провести ?
Не надо больше никаких исследований. Судя по результатам уже проведенных у Вас с сердцем все нормально. Вряд ли эти боли связаны с позвоночником. Более вероятен невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 16:52
Я сделала ЭХОграмму и мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени, скажите это не опасно для жизни и нужно какое то лечение?
Для жизни не опасно и никакого лечения не нужно. Про этот пролапс можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 16:49
ЭКГ показал какую то задержку в левом предсердии. Давление обычное 130, при нагрузках до 145. Еще, что странно, нижнее давление не высокое, около 70. Пульс 55-60. О чем может говорить такой диапазон? Может ли это быть связано с вазо-вазальным конфликтом в почках (это мне сказали по результатам МРТ)?
ЭКГ не может показывать "задержку в левом предсердии". Это очень вольная авторская интерпретация. "Вазо-вазальный конфликт в почках" относится к таким же фантазиям. И давление, и пульс совершенно нормальные. И чего вы хотите, остается непонятным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 15:55
Доброе утро. У меня бывают боли ,например может кольнуть в центе или в любом другом участке груди, становится тепло или жжет на поверхности груди или спине, между рёбер или такое ощущение как тяжесть в мышце груди или натяжение кожи все эти ощущения кроме эпизодов когда кольнет могу насщупать на поверхности груди, когда трогаешь проходит все это и в покое и при нагрузке бывает.
Ответьте пожалуйста поверхносная боль имеет отношение к сердцу или сердечная боль локализуестся только за грудиной и ее нельзя насщупать ?
Да, это, наверняка, не сердечные боли. И ничего серьезного в них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 14:06
Ув.Эдуард Романович,вот наша переписка:Наконец я пошел к психотерапевту....:очаговая блокада правой ножки пучка Гисса,изменения предсердий миокарда,синдром ранней реполяризации желудочков,ПМК 5-7мм...Это не опасно,можно ли напрягатся с этим или всю жизнь боятся себя нагружать?Начал работу с психиатром-психотерапевтом и в первую очередь он мне приписал болтушку с валерианой и пустырник и бромид по-моему,гидозепам и циннаризин и сказал через 2 недели курса приема прийти к нему...правильно ли это?А из-за этого невроза может же это появится что на ЭКГ?И если ходить к психотерапевту-работа сердца наладится как вы думаете?Если убрать невроз сердце работать будет нормально?2 дня принимаю эти назначения и уже я не чувствую сердце как раньше,но если приложить руку на грудную клетку,то оно вроде учащенно работает как и раньше...я не смертелен?
Спасибо огромное за ваши ответы...


Все изменения в сердце, которые Вы описали, не только не смертельны, но даже не опасны. У Вас имеется невроз и психотерапевт, вероятно, пытается с ним справиться. Лекарства, которые он Вам назначил, применяются при неврозах, они уменьшают перевозбудимость нервной системы. Но такими лекарствами пользуются и терапевты, и кардиологи. В отличие от них, психотерапевт применяет ряд специальных, именно психотерапевтических, методик. Они лежат в центре его воздействия, а все лекарства являются только дополнениями к этому методу лечения. Вот психотерапии в Вашем описании я не заметил. Это странно.
Если невроз удастся вылечить, то и сердце не будет тревожить, оно будет работать нормально. Многие люди спасаются от невроза самостоятельно, без обычно дорогих психотерапевтических сеансов, за счет самовнушения, физических тренировок, нормализации образа жизни и т. д. Успеха Вам!

Я перестал ходить к тому *доктору* потому как он мне все время приписывал таблетки те,которые я называл уже,а со мной так и не общался,отлаживал сеансы на потом,как говорил он сразу медикаменты 2 недели,а потом сеансы...Сейчас ищу другого хорошего психотерапевта,хотя город у на с маленький и их у нас не ахти...А сегодня у меня случилась опять наверное ПА,смотрел телевизор,вдруг почувствовал опять страх по всему телу,жар,сердце колотилось и билось хаотично как-то,потом чуть успокоился,но сердце так и продолжало бится 3 раза быстрее 2 медленее и опять и четкие удары(верхний четче и быстрее)...скажите как вы думаете,это опять банальная ПА,которая не приводит к остановки сердца и смерти и боятся нечего или опять идти проходить какие-то обследования?ВСЕ что я делал это узи сердца,щитовидки,холтер,кардиограмму,узи сосудов шеи,МРТ головного мозга-но во всем небольшие отклонения говорили...Ответьте пожалуйста на мои вопрос пока я не нашел нормального психотерапевта:я от такого не *умру*,эта паника и такое поведение сердца не приведет к его остановке?Спасибо Вам огромное,за то что *возитесь* со мной,просто я не могу уже,сил нет,когда не знаешь что это и думаешь,что сейчас умрешь как-то неприятно и жить становится....никакой радости жизни,как раньше не веселюсь(хотя я был очень веселым парнем),хочется вернуть те дни...
Уважаемый Андрей!
Ничего страшного с Вами не случиться. И сердце не остановится и Вы не умрете, ни в коем случае. Конечно, это была банальная паническая атака и, как Вы уже неоднократно убеждались, она всегда проходит без всяких последствий. Вернуться опять хорошие дни и у Вас все будет в порядке. Все изменения, которые у Вас находят и описывают в сердце, не имеют никакого практического значения, потому что сердце у Вас здоровое. Не надо Вам больше никаких обследований. Они только нервируют. Если бы могли сами себя взять в руки и убедить, что Вы здоровы, Вам не понадобилась бы никакая психотерапия. А так ищите другого психотерапевта. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 14:04
Добрый день!
Я, к сожалению, не сохранила Ваш прошлый ответ, но опишу заново.

35 лет, с 30 лет давление немного поднималось 135/85.
В этом сентябре были скачки давления 200/110, 180/110.
И к вечеру как правило повышенное давление 135/85-90.

Врач прописала Энап 2,5. Далее я Вас спрашивала, стоит ли менять Энап на Леркамен, вы спросили, насколько держится давление, я ответила, что по утрам даже 115/70, а так нормальное. Вы сказали, можно оставить Энап.

Сейчас ситуация такая, что давление вроде неплохое, с утра 115/75 держится в течение дня 120/80 +/- единицы.
Но бывают скачки. Позавчера поднялось 175/110, приняла 2 таблетки капотена, ношпу, но держалось, не сразу снизилось.
Вчера приняла Энап 2,5 утром и вечером, весь день хорошо, 120/80.
Легла спать, чувствую, странное ощущение - мышцы подергиваются и в затылке мурашки.
Померяла - 150/90, потом 175/100. Я капотен приняла, но буквально сразу, то есть он вряд уже подействовал, давление стало снижаться.

Извините, возможно это не по Вашей области, но я не знаю, к кому обратиться, что проверять, отчего такие скачки.

Усиливать Энап? без скачков давление вроде хорошо держится, более сильная дозировка не снизит слишком сильно?
Уважаемая Нина!
Мне кажется, что колебания АД с такими значительными скачками, подъемами как у Вас, не очень характерны для гипертонической болезни. Такие гипертонические кризы более характерны для вторичных симптоматических гипертоний. Вам надо обратиться к кардиологу и попросить (настоять) на тщательной дифференциальной диагностике для того, чтобы исключить возможность периодического выброса каких-то гормонов. Эта задача первостепенной важности и только после исключения таких форм гипертонии можно будет заняться подбором лекарственных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 04:47
Доброй ночи. хотел задать ряд вопросов врачу кардиологу.

Если боль или неприятные ощущения на поверхности грудной клетки, между рёбер или в центре, а не за грудиной внутри это не является сердечной болью ? я правильно понимаю или боли такого характера могут быть сердечными

Ганглии сердца в грудной клетки - передают боль на грудную клетку или это боль которая как раз локализуется за грудиной если есть заболевание сердца ?

При безболевой форме ишемической болезни сердца, не бывает сердечных болей, а дискомфорт в момент ишемии в грудной клетке должен присутствовать или эта форма вообще не образует дискомфорта со стороны сердца?

Спасибо
Не понимаю смысла вопросов. Какое-то изощренное, надуманное любопытство. Это не консультация, а какое-то извращенное самокопание. В такие игры я не играю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 01:28
Здравствуйте, уже общался с Вами. http://www.consmed.ru/kardiolog/view/659086/ Там Вы ответили, что ничего опасного нет. Рекомендации я соблюдаю, стараюсь больше гулять, занимаюсь йогой. Приступы стали намного реже, но проблема осталась(((

Вкратце напомню. Мне 26 лет, муж. Жалуюсь на приступы тахикардии с дурнотой. Тахикардия начинается постепенно, и постепенно снижается. Но ЧСС разгоняется так, что на ногах невозможно стоять порой.
Сегодня ночью проснулся от дискомфорта, затем начал уащаться пульс и вырос до 150 ударов в минуту. Так держался около 5 минут и начал снижаться. Принимал анаприлин под язык.
Такие приступы беспокоят больше всего.
Также тяжело переношу физ нагрузки - даже при небольших нагрузках возникает сильная тахикардия, одышка.
Делал недовно ЭХО сердце - там все нормально.
Вот новый холтер:
http://s017.radikal.ru/i404/1311/65/d664dad8c8a2.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1311/7d/0762a6d98ce3.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1311/f7/729c351e9a4a.jpg
http://i065.radikal.ru/1311/6a/dd400be45907.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1311/7d/05d884114b44.jpg
http://i019.radikal.ru/1311/f1/0967e2cca90c.jpg
http://i047.radikal.ru/1311/85/d4c815aaff55.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1311/b6/99edae226012.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1311/99/2ecaf186e235.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1311/de/a31e88035331.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1311/67/a10e4d18bf48.jpg

Посмотрите, пожалуйста. Как я понял из заключения, ничего опасного нет. Но
1. меня насторожило, что на 1 листе опять присутствует запись о пробежках наджелудочковой тахикардии. Они есть? На всех холтерах автоматический анализатор ее пишет, но ни один врач не распечатл эти пробежки
2. на 11 листе МЕРЦАНИЕ предсердий - очень пугает! ((
3. нарушения реполяризации, не связанные с ЧСС - это серьезно?
Скажите, пожалуйста, есть ли теперь какие-либо опасения за работу сердца? Что делать теперь?
Вы получили уже 12 ответов от нескольких кардиологов. Неужели мало? Вам не кажется, что вы стали злоупотреблять бесплатными консультациями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 01:58
Zdravstvuyte mnogouvajaemiy Eduard Romanovich. Ya jenshina,vozrast 60. U menya gipertenziya,diabet vtorogo tipa,podagra,udalenie matki i pridatkov(2001). V 1984 godu posle poteri sina nacalis pristupi serdtsebienii i aritmii.Po sey den aritmii prodaljayutsya,i v posledniy god pristupi ucastilis,ushla s raboti,daje odnoy na ulitsu ne vixoju,boyus,vo vremya pristupa dixanie zatrudnyaetsya,serdtse perekativaet gorlo,umeret xochetsya.neodnokratno sdelali exo serdtsa,xolter,ekg s fizecheskoy nagruzkoy v Germanii,v Turtsii,v Izraile, v Rossii.V proshlom godu v Berline v bolnitse Vivantes posle drugix issledovaniy predlojili ablatsiyu,no mi ne dali soglasie.A v etom godu v Berline, v kardiologicheskom tsentre proveli nekotorie issledovanie i skazali chto nichego strashnogo v serdtse net,a kogda mi sprosili pro ablatsii oni otvetili chto pokazaniy na eto net.Vse vremya vezde naznachayut sotalol.Pravda rannie godi ya po naznacheniyu raznix vrachey ya pila Kordaron,obzidan i drugie podobnie lekarstva.V posledniy 10 let ya pyu sotalol.Ot gipertonii pila modipin, norvask, prestarium, poslednie 2-3goda pyu ramipril. Takje prinimayu ot lekarstva ot dibeta.Sotalol ranshe prinimala po 80mg dva raza v den,a v posledniy mesyats po rekomendatsiyu mestnix vrachey sotalol po 40 mg dva raza v den i Izoptin po 40 mg 3 raza v den.Nesmotrya ne vse eti lecheniya i uteshitelnie viskazivanie vrachey v to. chisle Germanskix aritmii u menya i uchashshayutsya i na moy vzglyad prinimayut bolee ugrajayushshie formi.Mojete li Vi pomoch mne osvoboditsya ot etoy muchitelnoy i ochen pugayushshey menya bolezni..?
Na shitovidnoy jeleze nashli obrazovanie diametrom v 2 santimetra.Analizi gormonov,exo serdtsa nije prilagaetsya. Esli ponadibitsya xolter toje otpravlyu. Spasibo zaranee Doktor..
[IMG]http://s020.radikal.ru/i705/1312/8a/9ebfa8aef7ba.jpg[/IMG] [IMG]http://i058.radikal.ru/1312/11/78f9477796c4.jpg[/IMG] [IMG]http://i023.radikal.ru/1312/2d/6030939181c3.jpg[/IMG] [IMG]http://s45.radikal.ru/i109/1312/c0/8375c4a444e9.jpg[/IM G] [IMG]http://s019.radikal.ru/i630/1312/d1/c2dcecea4dfa.jpg[/I MG]
Извините, но надо найти русскую клавиатуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 01:47
0