Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, Эдуард Романович! Меня зовут Ирина, мне 34 года. Два месяца назад заболела ОРВи примерно конец октября, перенесла на ногах, вроде все прошло, кроме кашля, съездили с семьей на море, думала кашель пройдет, но не прошел. Приехав обратно, продолжая кашлять я повторно заболеваю (числа 20 ноября), переохлаждаясь на улице, кашель становится сильнее, насморк, недомогание, я немного лечусь и также простуду переношу на ногах. И через 5 дней у меня случается приступ с сердцем, начинается сильное неровное сердцебиение и страх, я вызываю скорую, мне ставят диагноз мерцательная аритмия, пульс 114 и повышенное давление 180/95. Все симптомы снимают, становится лучше. На следующий день я иду в кардиологию, мне делаю ЭКГ пульс уже 84 и нормальный, делаю снимок оегких, тоже нормаль, узи сердца, также в номер.
AO 20(ФК) - 31 (синусы Вальсальвы) - (синотубулярное соединение) - 29 мм.
ЛА (РА) - 23 мм
ЛЖ КДР (LV) 44 мм
ПЖ (RV) 29 мм (базальный отдел); см2
ЛП (LA) 34х51 мм, 30 мл; 13,1 см2
ПП (RA) 26х39 мм; 9,5 см2
МЖП (IVS) 10 мм (базальный отдел)
ЗСЛЖ (PWT) 9 мм
Биплановый расчет по Sympson:
КДО ЛЖ 85 мл
КСО ЛЖ 30 мл
УО ЛЖ 55 мл
ФВ ЛЖ 65%

4 дня назад сделала холтер ЭКГ, и результаты меня напугали: желудочковая экстрасистолия 4в кл. по Лауну и суправетрикулярная экстрасистолия с эпизодами куплетов и триплета.

Сейчас иногда чувствую замирание сердца, но редко и не так выражено, как неделю назад. Но появился страх. Подскажите, у меня серьезная проблема и как с ней бороться?
Еще, сделала рентген спины, обнаружен шейный и грудной остеохондроз, т.к. сильно болит верхний отел спины и немеет левая рука. Может это связанно с остеохондрозом? И можно ли делать массаж в моем случае с эпизодами ЖС.
Большое спасибо за ответ!!!!
Уважаемая Ирина!
Нет никакой серьезной проблемы. Судя по результатам обследования сердце находится в нормальном состоянии и работает очень хорошо. И бороться с ним не надо. С остеохондрозом это никак не связано. Массаж делать можно. А вот на кашель, если он не прошел, надо обратить внимание, пока бронхит не стал хроническим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 20:50
Прошу прояснить ситуацию по моим анализам. У меня побаливает сердце более 10, а особено отчетливо последние три года. На ЭХО 2010 и 2011 гг информация не изменялась: недостаточночть митрального клапана. Сейчас боли стали прокалывающими и снова прошла обследование. Диагноз по ЭХО недостаточность митрально клапана, кардисклероз. Мониторирование ЭКГ : ср.сут. ЧСС 48-128 Выявлено 308 единичн. мономорфн. желудочк. экстрасистол. ЛПВП 1,9 ЛПНП 3,16 ТГ 1,1 ПТИ 83% ГЕМОГЛ 130. ад В ОСНОВНОМ 120/80 и ниже. в стрессе 150/100, быстро проходит. Мне назначили пить тромбоасс и БЕНИТОЛ. НО, СПУСТЯ НЕДЕЛЮ после приема, у меня пошли синяки по телу и АД снизилост до 90.60 И ЧСС упала до 49-47 уд.мин. вопрос: при нормальном холестерине, ТГ, пртромбине , триглицеридах, 130 гемоглобине, надо ли мне разжижжать кровь? Тем более, что у меня еще есть подагра при нормальной величине моч. кислоты 268. А у всех «аспиринов» -это побочный эффект. Спасибо большое.
Нет. Можно ничего не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 20:43
Добрый день мой глубокоуважаемый Эдуард РОМАНОВИЧ)))Простите но снова прошу у вас совета! Была б возможность лично бы прилетела))) Благодарю за те ответы)))У меня произошла беда,в пятницу все началось(я спала хорошо затем проснулась встала и пошло поехало!начало давить за грудиной и тахикардия адский 120 стоя,я быстро села и пульс стал резко падать!сидя70-80!потом снова встала и думала сердце сейчас не выдержит!была со своим сыном одна дома!легла пульс успокоился!и так до вечера,затем спать легла было пульс 55 !утром все повторилось пришлось скорую вызвать они приехала сделали экг лежа90 пульс а когда встала 120!!!!!!!замерзли каким то прибором на пальце!6раз переделывать экг там тахикардия синусовпя!и всё! Уволили в вену диозепам только на пять минут)))и сказали кратал купить!так вот утром сегодня все повторилось я выпил. Таблетку кратала и я как огурчик)))Скажите мне это было серьезное дело?опасность появилась?и можно ли продолжать пить кратал?он мне понравился)и сколько его пить спасибо!
Уважаемая Александра!

КРАТАЛ вообще слабое лекарство, при серьезных заболеваниях сердца мы его не употребляем. Но он обладает успокаивающим, нейропротекторным действием (снимает раздражительность, устраняет лабильность настроения), повышает работоспособность. И если он Вам подходит, то это очень хорошо. Во-первых, это подтверждает, что у Вас нет никакого серьезного заболевания сердца, а во-вторых, Вы нашли подходящий для себя препарат. Пить его можно долго. Через месяц сделайте перерыв на 1-2 недели. Скажите тому доктору спасибо! И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 20:40
Здравствуйте доктор. Я уже писала ранее, Беспокоит меня ЧСС. Сдавала УЗИ щитовидки, УЗИ сонных артерий, УЗИ сердца, всё в пределах нормы. Сдавала липидный спектр, всё хорошо, сдала ОАК там гемоглобин 111 при норме 110-140. Назначили сдать анализ проверить железо в крови. Стала пить гранатовый сок пока.
Раньше врач виписывала мне при сильной пульсации сердца пить анаприлин 20мг под язык, редко но пью. Сейчас выписали Беталок зок 25мг, взяла 50мг, делю просто пополам. Пью 3 день а пульс как был 83-85 так и остался, вчера так вообще 92 был. У меня лишний вес 30кг, диету соблюдаю, скинула за 2 месяца кг 3, а пульс всё такой, же. Врач ставит ожирение соответственно, а диагноз о сердце ни какой не ставит, говорит что при моих анализах она не видит смысла медикаментозного лечения.....но почему???? ЧСС же повышается. Единственное она мне поставила диагноз что у меня преобладает возбужденная нервная система, я очень боюсь, что если пульс у меня так же будет повышаться, что я умру...... К врачу хожу терапевту, может именно к кардиологу сходить? Или к психотерапевту? И по Беталок зок он действует как накапливающий, или должен сразу действовать? И при каком пульсе можно принимать анаприлин? Я кладу его под язык, если мои пульс в состоянии покоя достигает 85-90 ударов, или не надо при таких ЧСС этого делать? И если я пью Беталок зок, при сильных ЧСС анаприлин можно выпить? Пульс я начинаю чувствовать если он превышает 100 ударов минуту, иногда такое бывает, а при ударах 85-90 самочувствие у меня нормальное, давление моё 120/80 и может подняться до 135/85. Один раз было 144/90, выпила 1т лозап всё пришло в норму, пока больше не поднималось. Ответьте пожалуйста на все вопросы, заранее спасибо
Такая частота пульса вообще является вариантом нормы и ни о чем, кроме физической детренированности не говорит. Не надо Вам больше обследований и никакого лечения не надо.И кардиолог Вам не нужен и у терапевта Вы отнимаете время зря. Не нужны Вам ни анаприлин, ни беталок ЗОК. А заниматься физкультурой, увеличить разнообразные физические нагрузки очень стоит. Поймите, Вы ЗДОРОВЫ! И это такое счастье, с которым ничего сравниться не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 19:06
Добрый день!
в 2010 г. перенесла операцию на замену тазобедренного сустава, ну, а после :
10.05.11 прижигание фибрилляция-трепетание предсердий, тахистоличная форма, гипертония 11 степени ( возникла на фоне тяжелой респираторной инфекции).
06.06.11 повторная операция . варфарин, кордарон 200 мг/сутки, , кондесар 16 мг/2 р. день, эсскузан 0 кап./в обед, на ночь, трифас 5 мг/утром, инспра 25 мг./утром, конкор 5 мг/утром, адаптол 0.5 2-3 раза/день.
10.12.13 повторная третья операция . соритмик 80/2 раза в /день, варфарин, лозап, ( осложнение на глаза после кардорона, на щитовитку) - соритмик 160- 3 раза в день. После последнего купирования через нос - устойчивая синусовая тахокардия .пульс 109-114 давление 130х80.
предлагается четвертая операция. но, как-то веры уже нет. Пожалуйста, напишите Ваше мнение. Спасибо.
Мое мнение: можно спокойно жить и с такой синусовой тахикардией. Не делая из неё проблему. Можно попробовать уменьшить её за счет постоянного приема кораксана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 17:53
Здравствуйте! Начну с того что после рождения первого ребёнка (4 года) у меня начались панические атаки, приступы тахикардии, тревожность и т.д. Я лежала в кардиологии 2 года назад, ставили холтер, делали Узи сердца, щитовидки, гормоны щитовидки, ЭКГ и всевозможные анализы крови. По результатам анализов сказали, что у меня ВСД, Сейчас я беременна вторым ребёнком, срок 15 недель, чувствую себя плохо, тахикардия. На сроке 10 недель заболела, была температура один день 37.5, потом кашель 2 недели. Затем прибавился ещё один симптом... Когда я встаю после сна, из положения лёжа в положении стоя сразу подкатывает ком к горлу, и ощущаю СИЛЬНУЮ пульсацию в горле (учащённую), в течении 10 - 15 секунд. и так несколько раз. Затем они спадают. И вообще до обеда ужасно себя чувствую... Сдавала все анализы. Неделю назад делала ЭКГ. Кардиолог говорит что тахикардия. Говорит что скорее всего проблемы в позвоночнике. Пожалуйста подскажите:
1) с чем может быть связана эта сильная, учащённая пульсация в горле после сна?
2) может ли позвоночник давать такие симптомы.
3) как можно благополучно выносить и родить при таких состояниях?
Думаю, что все это проявления невроза.Позвоночник тут не при чем.Можно спокойно выносить и родить ребенка.И лечения не требуется. Надо просто спокойнее к этому относиться.И все будет в порядке. Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 14:47
Здравствуйте! Мне предстоит удаление зуба под общей анестезией. Но у меня имеется пролапс митрального клапана (1 степени), а также кардиограмма показала синусовый ритм сердца. Скажите пожалуйста, не повредит ли наркоз сердцу и не усугубит ли состояние сердечно-сосудистой систему? Спасибо.
Не повредит и не усугубит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 14:43
.я не стерпел и скорую вызвал, измерили и 160/100 и тахикардия.Но это с бодуна уже 4 день,до пьянки давление само в норму приходило,если повышалось(((поэтому и вызвал что не понижалось(((.на стационаре по измеряли несколько раз в покое и тоже самое.Дали таблеток,понизилось но не на много,прописали анаприлин 10 мг(по 3 шт за сутки) и поставили диагноз Гипертон. болезнь первой степени(криз).Сейчас хоть на много легче стало!!!А вот от диагноза ни чем не легче(((Давление вообще не превышает у меня 170/90(при физ нагрузках),ну если только с перепоя сердечное повышается до 100. Если просто своими делами занимаюсь то 150,160 максимум,но теперь и сердечное повышается тоже и давление всё тяжелее понижается само!!!(((И раньше быстро в норму приходило и пульс тоже!!!Не ужели правда гипертония???И на сколько же реальна её профилактика???Я просто читал что от симптомов избавляются а вот гипертония прогрессирует из стадии в стадию со всеми вытекающими(инсульт, инфаркт)??(((Хотя старушку знаю ей 80 и говорит что с 15 лет с тонометром в сумке ходила.И всю жизнь таблетки пила и прожила так долго!!!Просто на форумах одно и тоже пишут(стадии,факторы,последствия),хотелось бы услышать мнение специалиста!!!Если вас не затруднит конечно!!!


Заранее спасибо доктор!!!
Не вижу смысла в этих рассуждениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 14:41
Здравствуйте!Дочери 14 лет,в школе был медосмотр,дали направление на ЭКГ,поставили предварительно ПМК.Сделали ЭКГ,на приём к кардиологу только через 5 дней,помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму!Спасибо заранее!
част.: 84
R-R: 713 мс
QRS: 83 мс
ОСЬ: 60
PR: 140мс
QT:330 мс
QTc: 390

R(V5):11.4 мм
S(V1): 5.9 мм
R+S: 17.3 мм

R(I)+S(III)-S(I) : -0.1 мм
Тут нечего расшифровывать. Все приведенные параметры нормальные. А ЭКГ надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 14:39
Здравствуйте. Болею ВСД 8 лет. Две недели назад почувствовал внутренний дискомфорт, померил давление 160/80, начал волноваться, давление поднялось еще по моим ощущением, даже побоялся его мерить, участился пульс, все как в тумане, выпил 1/2 обзидана, 2/3 алпрозлама, минут через 20 давление нормализовалось. Сегодня плотно поел, через часа 3 померил давление 140/80, чувство тяжести, дискомфорта, ощущение сердцебиения, тахикардия, во рту пересохло. Через полчаса померил 135/80, поднялся по лестнице на второй этаж, посидел пять минут померил давление 168/85, под язык 2/3 обзидана, минут через 25 давление 130/80, тревожность и нервозность, страх что давление опять поднимется, под язык 2/3 алпразолама, еще минут через 30 давление 120/75. Мое нормальное давление 120/80-115/75, постоянно принимаю фезам и алпразолам. Что со мной? Насколько опасны такие скачки давления. ЭКГ в норме, УЗИ сердца в норме. Это начало гипертонии, и нужно лечение ее, или это проявление депрессии, невроза, ВСД? К какому доктору обратиться? Спасибо за ответ.
Более 20 Ваших однотипных вопросов и более 40 ответов на них нескольких кардиологов позволяют мне прекратить тратить время на удовлетворение Вашего безмерного любопытства. Мне кажется, что вы потеряли чувство меры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 02:21
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 66 лет, первый год на пенсии после 47-летнего стажа работы в нефтяной отрасли. Раз в год обхожу врачей по своим заболеваниям в поликлинике ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России Консультативно-диагностический центр. В октябре нынешнего года меня «обрадовали» рядом новых болезней, в том числе сердца.
Описание по Холтеру: ритм синусовый, 2480 одиночных желудочковых экстрасистол двух морфологических классов, 12 эпизодов по типу бигеминии, 11 эпизодов парных разноморфных, максимум 358 экстр/час во время работы по дому. 33 одиночные политопные суправентрикулярные (предсердные и из АВ- соединения экстросистоы), 3 эпизода парных, 2 эпизода групповых, 2 неустойчивых (до 6 сек.) пароксизма наджелудочковой (предсердной) тахикардии с ЧСС113-124 у/мин. Заключение: желудочковая экстрасистолия IV класса по Rayn-Kenn, пароксизмальная предсердная тахикардия.
Нарушение ритма сердца, экстросистолы появились у меня во время работы на Севере, в 40-летнем возрасте, в связи с менопаузой. При редких менструациях возникала аритмия, меня клали на стационар в кардиологию под капельницу с калием + успокоительные, из антиаритмических подошел только кордарон, который принимаю до сих пор по полтаблетки в день 5 раз в неделю, 2 дня перерыв, + конкор по 1,25 мг, панангин, разные успокоительные. В связи с нарушением ритма сердца принудительно прекратили менструацию какими-то уколами, но аритмия и экстрасистолы остались до наст.времени. Полагаю, что нарушение ритма связано с гормональными нарушениями.
Далее, заключение по эхокардиографии: небольшая дилатация левого предсердия. Глобальная систолическая функция левого желудочка в норме. Локальная сократимость миокарда не нарушена. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по I типу. На свободной стенке левого предсердия, в средней 1/3 визуализируется подвижное гиперэхогенное образование 7 х 13 мм (миксома?). Фиброзное уплотнение стенок аорты, створок митрального клапана. Умеренные дегенеративные изменения створок, фиброзного кольца аортального клапана. Митральная регургитация I степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени.Регургитация на створках клапана легочной артерии 1-2 степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено.
В связи с подозрением на опухоль сердца кардиолог направил меня на консультацию к кардиохирургу. В Центре сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулева сделали МРТ. Описание: по верхней стенке ЛП визуализируется образование округлой формы, размерами 13 х 8 мм. Образование достаточно однородной структуры с нечеткими ровными контурами, МР-сигнал от образования слабо гиперинтенсивный на Т2 FS, на других последовательностях образование четко не визуализируется (при необходимости рекомендуется МРТ с контрастированием). Заключение: МР-картина не позволяет исключить образования полости ЛП.
В этом же Центре провели эхокардиографическое исследование. Заключение: в полости ЛП доп.ЭХО-тени четко не лоцируются. Расширена полость ЛП; диастолическая дисфункция ЛЖ; уплотнение стенок аорты и створок митрального клапана; регургитация через МК и ТК умеренная.
Кардиохирург выразил сомнение в наличии опухоли и предположил образование тромба. Аритмолог также склоняется к версии, что это тромб, а не опухоль. Обосновывает тем, что аритмия у меня много лет (хотя и не мерцательная), и это обстоятельство может в конце концов привести к образованию тромба, который, как и опухоль, также может быть подвижным образованием. Сказал, что если аритмия гормонального происхождения, то кордарон – оптимальное антиаритмическое средство и менять его на другое средство не нужно, тем более, что эндокринолог (при моих регулярных посещениях) гормональных изменений не находит.
Принято решение для уточнения диагноза сделать повторное МРТ с контрастированием, но врачи на МРТ, узнав, что у меня одна почка с пониженной функцией, отказались от МРТ с контрастированием и попросили заключение, что противопоказаний нет.
Почка у меня была удалена в 1965 году по поводу туберкулеза. Других очагов в организме нет. В течение последних 15 лет стойкое завышение азотистых в анализах биохимии крови: креатинин – 108-116, мочевина 10-12, мочевая кислота была завышена более чем в 2 раза, но в связи с постоянным приемом аллопуринола и соответствующей диетой держится в норме. Кроме того, гипертония 3 степени.
В Клинике нефрологии им. Сеченова я возьму заключение, но не уверена, что оно будет положительным.
Как вариант, предложили чрезпищеводную эхокардиографию, но с пищеводом также проблемы: крупная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с пролабированием грыжевого мешка, рефлюкс –эзофагит пищевода, постоянно на лекарствах.
Не дожидаясь окончательного диагноза мне предложили начать прием варфарина под контролем МНО с соблюдением интервала 2,0-2,5.
Эдуард Романович! Я перечитала в Интернете всю информацию о Вас, и мне очень важно Ваше мнение: можно ли на основании имеющихся данных исследований диагностировать тромб? Тогда в этом случае возможно лечение и не потребуется операция по удалению опухоли. Или дополнительное исследование необходимо? Если необходимо, то какие виды исследований еще существуют, с учетом моих противопоказаний?
С глубоким уважением,
В.А.Шляхова
14.12.2013
Уважаемая Вера
Александровна!







Я не хочу гадать
о природе образования в левом предсердии, которое затрудняются определить мои
коллеги, имеющие перед глазами не только описание, но живые подвижные картины
всех отделов сердца. Это сложная задача и для её решения нужно иметь больше
данных. Одним из необходимых исследований является чреспищеводная ЭхоКГ.
Датчик, который при этом исследовании вводится в пищевод, не достигает места,
где расположена грыжа и её присутствие никак не мешает проведению исследования,
которое, в свою очередь, никакого вреда для грыжи не принесет и для Вас тоже.



Понимаю, что Вы
устали от всех этих исследований, однако за ними стоят очень серьезные вопросы
выбора дальнейшего лечения и ведения.



Чреспищеводная
ЭхоКГ может и не дать ответа на вопрос: тромб это или опухоль? МРТ лучше для
такой дифференциации. Проводить её надо с контрастом. Наличие одной почки не
является препятствием, если её функция нормальна. Функцию почки проверяют по
уровню креатинина, а не по тем параметрам, которые вы привели. Поскольку МРТ
лучше видит характеристики тканей - это лучший метод для дифференциальной
диагностики опухоли или тромба.



Если это тромб,
надо будет начинать терапию варфарином. Если это миксома, вероятно придется
идти на операцию. Хотя она и доброкачественная, но может давать эмболии.



«Гормональная
аритмия» из-за эстрогенов - это новое слово в кардиологии. Никогда с этим не
сталкивался. И объяснять этим необходимость многолетнего применения кордарона
не представляется убедительной. Скорее можно себе представить, что эти
нарушения ритма поддерживаются образованием в левом предсердии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 02:47
Добрый день! Пишу уже повторно свой вопрос по фибриляции предсерции с более подробными описаниями обследований.
Перебои в работе сердца беспокоят с момента диагностирования щитовидной железы 2007года. Сначала был токсический зоб, в 2009году была субтотальная резекция, а в 2010году был радиойод , достигнуто состояние гипотиреоза, но в течении трех лет с 2010года врач не могла подобрать адекватную дозу эутирокса, постоянно доза менялась и поэтому я испытывала то тиреотоксикоз, то гипотиреоз, сейчас с лета 2013года пью 100мг эутирокса, ттг в октябре был 0,69 в пределах нормы. Перебои в серде мучают очень часто.

В ноябре 2013г. сделала суточный экг монитор. Заключение монитора: регистрировался синусовый ритм среднесуточная чсс 74\мин, колебания 48-154\мин, В днев.часы чсс 79\мин, колебания 52-154\мин, ночь чсс 67\мин, колебания 48-97\мин. Вариабельность ритма нормальная, циркадный индекс 1,25.
На фоне синус.ритма в основном во время бодрст-ия регистрировались многочисленные эпизоды наджелудочковой тахикардии, общей продолжительностью 13,5мин, одного эпизода до 10сек, чсс в среднем 146\мин, колебания 84-169\мин. Значимых пауз выпаденийQRS не зафиксировано. Макс. RR 1,5сек (при наджелудочковой экстрасистоле).
Увеличение PQ не зафиксировано.
На всем протяжении обследования регистрировалось повышенное кол-во наджелудочковых экстрасистол: всего 16203, до 1524 в час, по типу бигеминия 6231, тригеминия 2683, пар н\э 1041, групп (из 3 н\э) 102, аберрантных 96. Единичные желудочковые экстрасистолы: всего 8, не более 4 в час, ранних пар ж\э - 1. ж\э полиморфные (2 морфокласса) . Значимых отклонений ST в т.ч. ишемического характера не зафиксированно.
Учитывая характер наджелудочковой тахикардии и наджелудочковой экстрасистолии - признаки наличия предсердного эктопического ритма с частотой 145\мин.
По сравнению с предыдущим обследованием от апреля 2013г. значительно возросло кол-во наджелудочковых экстрасистол более четко прослеживается предсердный эктопич.ритм.
Узи серца: доп.хорда левого желудочка, проллапс митрального клапана 1ст.

5.12.2013г. я прошла чреспищеводное электрофизиологическое исследование в Н.Новгороде в ФБУЗ «Приволжкий Окружной Медицинский Центр ФМБА России» Клиническая больница №1.
Протокол исследования: ритм синусовый, правильный, чсс - 80 в мин., RR - 750 мс. PQ - 160 мс. ВВФСУ - 880 мс.,
КВВФСУ - 130 мс. Т.Венкебаха - 190 имп. в мин. ЭРП авс - 280 мсек. При частой ЧП ЭКС с ЧСС 320 в минуту спровоцирован пароксизм фибриляции предсердий с ЧСС 140 - 190 в минуту, перешедший в трепетание предсердий с ЧАП 310 в минуту, проведением 2:1, ЧСС 140 - 210 в минуту. Пароксизм купировался самостоятельно. Заключение исследования: Данных за СССУ нет. Паросксимальная фибриляция, трепетание предсердий, данных за ДПП нет.
Диагноз аритмолога ( насколько смогла разобрать подчерк врача) : Пароксимальная фибриляция предсердий, частая предсердная экстросистолия «рист»
Встает вопрос о проведении РЧА. Пока на данный момент врач аритмолог назначил лечение : постоянно Кон-кор 2,5мг в сутки в 2 приема, далее постепенно увеличивать дозу до оптимальной до 5мг в день ( т.к. у меня низкое давление), постоянно Тромбо асс 50мг вечером 1таб, милдронат на 2месяца по 1капсуле 250мг 2р в день, панангин каждый месяц 10дней по 1таб 3р в день, афобазол по 1таб 2р в день 1 месяц. Повторную явку врач назначил на конец января с повторным экг монитором на фоне уже этого лечения и дал это время подумать на счет РЧА. Склоняюсь все таки к проведению данной операции. Интересует все «за» и «против» по данному методу лечения, все полюсы и минусы? Хочется втрого здорового ребенка родить и при этом чтоб своему здоровью не навредить. Реально ли это в моем случае? И подскажите где лучше делать такую операцию? Заранее спасибо!
Это повторный, почти двадцатый вопрос и я ничего не могу добавить к мнению, высказанному в ответе на тот же вчерашний вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 01:59
В 2010г был обширный инфаркт плюс тромбоз глубоких вен левой ноги.Спасибо врачам выкарабкался.Сказали пожизненно принимать варфарин,чтобы держать МНО в пределах 2ед.Действительно так?Желудок уже болит,сижу на строгой деете.Стенокордия родная правда не дает забывать о себе,а так вроде очухался.И второе,пониженное давлени,при 110/60 идиально себя чувствую,а вот при ниже уже качает,попытался сам попить ЭЛЕОТЕРОКОК,настойку не спиртовую испугался.Хватает волнений и то,что при нормальном давлении пульс высокий под 90-100.Что подскажите?
Серьезное тяжелое заболевание и совершенно несерьезное "лирическое" описание. Это не изложение фактов для заочного консультанта, а болтовня за кружкой пива: "Стенокордия родная не дает забывать о себе, а так вроде очухался". При таком полном неумении описать подробно и толково свои жалобы, всю историю заболевания, состояние, клиническую картину, лечение, обследование надо обращаться только к очным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2013 01:52
Сыну 16 лет. Лет с 13 заметили повышение давления. В данный момент давление 170 на 90. Были у кардиолога. Сделали зхокг. Результаты следующие: лабильная артериальная гипертензия и назначен эгилок и курантил. Заключение эхокг:нерезко выраженные признаки дисплазии а-в каналов. Аномально прикреплённая хорда левого желудочка. результат экг: блокада правой ножки пучка гиса. При приёме данных лекарств давление держится в пределах 140 150 на 80 - 85. Опасны ли результаты исследования? Могут ли они быть причиной высокого давления? От лизиноприла у сына плохое самочувствие а от эгилока нормальное. Можно ли его принимать и дальше или всётаки перейти на лизиноприл и ему подобные? Самое интересное что были у кардиолога в частной клинике, делали эхокг там же. Получила ответы от онлайн кардиологов, но нечего нового я не узнала. Мне не объяснили результаты Эхокг, в выборе лекарств что в поликлинике согласились со мной в приёме эгилока, что на сайте предлагаете из моря лекарств выбрать самой. Ещё раз убеждаюсь в «высокой квалификации Российских врачей» !
Вы уже получили 10 (!) бесплатных консультаций от четырех кардиологов. Но Вас все не устраивает. Вы продолжаете приводить совершенно бессмысленную запись о "нерезко выраженных признаках дисплазии а-в каналов". Может быть Вам лучше обращаться к очным и платным консультантам. Поскольку Вас не устраивает "высокая квалификация Российских врачей", зачем Вы к ним обращаетесь в четвертый раз? Ведь мы все тратим свободное время, желая помочь Вашему сыну.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 21:14
Здравствуйте, я носил холтер и хотел бы знать о чем говорит или что это , как называется это....кривая линия в разные стороны между сокращениями вот ссылки http://s017.radikal.ru/i405/1312/03/7e80aa887728.jpg
http://i020.radikal.ru/1312/4e/c0450811020a.jpg
А почему бы Вам не обратиться за разъяснениями к своему доктору?Вы подставляете вымышленные имена и уже который раз задаете довольно глупые вопросы. Это что у Вас развлечение такое неумное?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 18:36
Здравствуйте.объясните пожалуйста мою проблему.Все началось в июле месяце был приступ -жжение в груди и жжение между лопатками потом обнесло голову как будто падаю в обморок и после чего начало трясти весь организм что не могла даже себя в руки взять.Врач сказала идите к неврологу он сказал идите к гинекологу так как сейчас менапауза .Гинеколог сказал обследуйся у кардиолога.Обследовалась у кардиолога поставили диагноз-ИБС Стенокардия напряжения 2фкл.ГБ 3 РискСС04.Дислипидимия.Пью таблетки как положено конкор 2.5 тромбо-асс сиднофарм детралес и на ночь торвакард так как очень плохой холестирин 8 поддерживаю диету но приступы не проходят все время в организме тряска обносит голову и отнимается левая сторона и рука хотя боли в сердце у меня нет. утром просыпаюсь от того что вся трясусь может вы подскажите что это давление и сахар врачи говорят в норме
Уважаемая Жанна!
Думаю, что это невроз. Возможно, что он связан с климаксом. Стоит проконсультироваться с другим гинекологом. В необходимости приема детралекса не уверен. В Вашем письме показаний для него нет. А как-то очень нечетко в Вашем описании прослеживаются признаки гипертонической болезни и стенокардии. Точнее, совсем не прослеживаются. И нет уверенности, что эти болезни у Вас, действительно, есть. Может быть это дефект описания? А может быть и гипердиагностика со стороны кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 18:30
Здравствуйте! В последнее время у меня появилась навязчивая мысль о том, что у меня повышенное давление (на приеме у врача показало 130/75). Теперь я каждый день по несколько раз измеряю его (по 3-4 подхода в день по 5-6 раз подряд). И перед тем как начать измерение, я начинаю очень сильно волноваться - в итоге мое давление разное всякое новое измерение - от 135/85 до 110/60. Понижается оно кстати после того, как я хорошенько глубоко подышу и расслаблюсь. ЭКГ - ритм синусовый, НБПНПГ. С детства стоит вегето-сосудистая дистония. Очень волнуюсь за свое здоровье, не понимаю, что может значить такое мое давление, подскажите, пожалуйста, что мне делать? Спасибо за ответ.
По-моему, ничего не надо делать. При повторных измерениях АД оно всегда становится ниже. это нормально. И самые низкие цифры - самые правильные. Мне кажется, что Вам надо прекратить измерять давление. Излишнее внимание к нему ведет к неврозу. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 18:22
22.08.2011 г. Дедушке поменяли митральный клапан. После операции появилась аритмия. Спустя год ему сделалось плохо повысилось давление, потерялось зрение. Он пролежал в больнице на капельницах 10 дней. В ноябре этого года Резко повысилось давление до 180, ритм сердца был не ясный, потерялась речь, веко на глазу опустилось. Через несколько часов все пришло в норму, после этого через 2 недели давление снова повышается, когда встает его уводит, голова начинает кружится, чувствует тупую боль, тяжесть, в области груди, пропал аппетит, опатия. Речь, движения в норме. Его диагноз: фибриляция предсердий постоянная форма, брадитахисистолия. Хрбс. Стеноз митрального клапана. Перенесенный оим-нет. Что это может быть?
Скорее всего это ТИА - транзиторные ишемические атаки в результате микроэмболий мозговых артерий из-за фибрилляции предсердий. Когда нарушается нормальная сократительная способность предсердий в левом предсердии часто образуются тромбы и мелкие их кусочки, отрываясь, могут по току крови попадать в различные артерии, в частности в мозговые. Для того, чтобы уменьшить риск таких событий надо принимать антикоагулянты, например ВАРФАРИН под контролем показателя свертываемости крови, так называемого МНО. После такой операции надо поддерживать его на уровне 2,5 - 3,5. И конечно поддерживать нормальное давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 18:10
гульнули -это значит пили вино 3 дня и три ночи!!!а у меня складывается ощущение., что я месяца два из запоя не выходил(((не сплю пятые сутки,.не могу заснуть из за кошмаров,давление вроде в норму приходит в покое.а первый день после запоя 170.180/80.90 в покое. Но серавно такое ощущение что не пройдёт это ни когда(((Страх и всякие вытекающие последствия(((Ну вроде мне ВСД ставят,не ужели при употреблении алкоголя такие ломки???я был у терапевта,она к неврологу направила,невролог померила давление 145/94 и направила на консультацию к кардиологу!!!Кровь сдавал(Без патологий),.экг,узи сердца(тахикардия),ну если здесь без патологий ,есть ли смысл ещё что то сдавать???Посоветовали суточный мониторинг пройти,но как я упомянул раньше,к кардиологу не попасть((((


Спасибо за понимание и за то что выслушиваете наше нытьё!!!Деться просто больше не куда,врачи говорят давление не шутки а попасть к ним не реально(((
По-моему, Вам надо к наркологу после таких загулов. А кадиологу тут делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 15:56
Здравствуйте. С тем, что у меня уже несколько лет бывают одиночные экстросистолы, я уже как то привыкла. Но уже с год у меня по ночам возникают такие проблемы- во сне вдруг начинает быстро и сильно биться сердце. От этого я просыпаюсь, резко сажусь на кровати, начинаю глубоко дышать и сердце восстанавливает свой ритм. Возникает слабость. Или бывает по другому- просыпаюсь от ощущения какого то провала, то ли как в самолете попадаешь в воздушную яму, то ли как будто прыгаешь с большой высоты. Сердце при этом как « ухает» в груди. При этом ощущается та же слабость, прошибает пот и чувство страха смерти. За год делала ЭКГ 3 раза. Кардиограмма отличная. На УЗИ сердца ПМК 1 ст.. Кардиолог говорит с сердцем все в порядке и в холтере вроде как не видит смысла. Но меня эти ночные аритмии неясного происхождения очень беспокоят и пугают. Понимаю, что заочно диагноз не ставится, но все же в качестве консультации хотелось бы знать, чем могут быть вызваны такие аритмии во сне? Опасны ли? Могут ли они быть не сердечного происхождения? Я здорова. Давление,вес, анализы-в норме. Единственная моя болячка-шейный остеохондроз. Заранее спасибо за ответ.
Такое описание больше всего похоже на невроз, может быть с паническими атаками по ночам. Такие ощущения могут вызвать групповые экстрасистолы. Все это не страшно, но достаточно неприятно. Следует провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и уточнить это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:39
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, можно ли сразу переходить с одного бета-адреноблокатора на другой, например, с атенолола на бисопролол или нужно соблюсти какие-то правила перехода? Спасибо. Доброго Вам здоровья :)
Уважаемый Валерий!
С атенолола на бисопролол можно переходить сразу. Вчера приняли атенолол, а сегодня начали принимать бисопролол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 15:08
Уважаемый Эдуард Романович!
1. Мой муж Роман 54 года, попал в больницу по скорой помощи 2 недели назад с острым инфарктом миокарда, получал лечение и в данный момент выписан домой. Когда попал в больницу было давление около 170/120 (но за последние годы бывало и 260/230), которое не возможно было сбить до нормы. Специалисты снизили давление до 130/80 , которое так и держалось до выписки.
Диагноз заключительный: ИБС: инфаркт миокарда трансмуральный (крупноочаговый) передний. Гипертоническая болезнь 3 риск 4. Недостаточность кровообращения.
В данный момент принимает следующие предписанные препараты - плавикс, фозикард, метопролол, аспирин, аторис по указанной в выписке схеме.
Чувствует себя очень плохо, спит 24 часа в сутки, аппетита нет, встает только по нужде, головокружение. В данный момент давление не повышается выше 130/85. но бывает и 110/80.

Как быстро должна пройти такая слабость, или с этим необходимо жить?

Я понимаю, что помочь ничем не могу, но может вы дадите какие-либо прогнозы или рекомендации , когда не знаешь , что будет через 5 минут очень тяжело. Тем более, что мне теперь приходится работать без выходных за нас двоих и он в это время дома один, и сам себе не поможет. Мне душевно очень дискомфортно и помощи ждать неоткуда. Я подбадриваю мужа как могу. Спасибо заранее за ваш ответ.
После инфаркта очень мало времени прошло, он просто полностью еще не восстановил свои силы. В том, что Вы описываете, я не вижу причин для большой тревоги. Пусть отсыпается. И отсутствие аппетита не страшно. Это все восстановится. С учетом теперешнего давления может быть несколько уменьшить дозы ФОЗИКАРДА или МЕТОПРОЛОЛА. Они сами могут вызывать слабость. И, конечно, нужно время. А Вам - терпения. Это все должно восстановиться. Тем более, что никаких признаков недостаточности кровообращения Вы не привели. А это очень важно и очень обнадеживает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 15:05
Здравствуйте, у меня всд по гипертоническому типу, проходил кучу всяких обследований, все склоняются больше к неврологии
У меня механический тонометр, сейчас когда погода поменялась снова начало давление мучать, на левой руке 123 примерно, на правой 150 сегодня утром например. Повышается только верхнее давление, нижнее никогда можно сказать. Зрачок правый при не очень ярком свете почти всегда больше. Какие мне обследования пройти? (проходил мрт головы, узи всего кроме шеи, тесты на гормоны щитовидной, холтер, прошлой зимой случайно на одном узи сказали нарушен отток крови из головы, но в других местах это игнорировали) . Спасибо
Нашли у Вас невроз (ВСД) и гипертония очень не убедительная. А разные величины АД на разных руках это очень частая особенность и никакого значения она не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:55
Здравствуйте!
Третий день беспокоит сильная слабость (даже когда моргаю, тяжело потом глаза открыть, веки аж слипаются). А внутри как будто мурашки бегают (вот такое ощущение бывает, когда руки отлежишь или ноги отсидишь, только все вместе, иногда просто щекочет внутри (будто внутри вен)). Также при этом сильно беспокоит жесткое дыхание. Дышать трудно, при ходьбе, подъеме по лестнице сильная одышка, голова начинает кружиться. И терапевт говорила, что «у тебя что то сильно жесткое дыхание», и ей это не нравится... Но из-за чего это не сказала. Кардиолог тоже послушала, сказала,что дыхание жесткое, но чего делать с этим не сказала...Все это очень мешает...На работе не могу сосредоточиться, не могу нормально сделать элементарно уборку по дому. Больше мешает дыхание это, одышка и сильная слабость...Подскажите, что это может быть, какие может анализы нужно сдать? Терапевт только к кардиологу отправляла, а кардиолог просто померила давление и послушала, согласилась, что дыхание жесткое, но ни каких анализов не назначила...Может нужно к какому другому врачу было обратиться?
Спасибо
Симптомы крайне неопределенные. Жесткое дыхание таких жалоб вызвать не может. Необходима повторная консультация терапевта. К сердцу все это вряд ли имеет отношение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:51
Пол мужской , возраст мой 24 года
Симптомы . В левой части груди в области ребер , та область чуть ниже подмышки есть точка на которую нажимаю а она болит . Потом проявляется тяжесть в области сердца . Прям чувство гдето глубоко внутри и чуть ниже соска тоже ближе к левой стороне не доходя реберной зоны . В напряженном состоянии шея . Давление нормальное 120 на 80 . Сделал узи сердца все в норме , потом сделал узи шейных кровотоков тоже в норме . Брюшной полости изменена поджелудочная железа.
Потом после давки в области сердца проходит между грудями (у мужчин.)
Проявляется в этот момент бывает раньше бывает пойзже как маленькое покалываение в области под левой лопаткой сзади. или как судорога короткая похожий на нерв.
Когда делаю глубокий вдох а потом медленный выдох то в области сердце проявляется чувство тяжести.
До этого было то что ел много жирного , выпивал алкоголь потом как то утром поел стало плохо была рвота . прошло два дня . Побледнел давление скакало голова чувство как будто кто то ее сжимает . Сердцебиение и чувство паники как будто бы я сейчас ..... ну Вы поняли ... Вызвали скорую сделали ЭКГ все в норме . сдал кровь все в норме .

Был у врачей сказали что нервы шалят . Кто говорит что панкреатит .!

Хотел бы у Вас узнать с чем это связано . И что происходит вообще ! ?
Наиболее понятно то, что к сердцу все эта симптоматика не имеет отношения. Может быть и правда - нервы шалят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:48
Здравствуйте. В мае переболела бронхитом. Вот уже полгода сохраняется приступообразный кашель с обструкцией , свисты в груди. В июле по данным узи впервые диагностировано ооо диаметром1.6 мм с минимальным транзиторным сбросом слева направо. Все остальные показатели в норме. Месяц назад участились приступы кашля. На фоне кашля стало ощущаться сильное сердцебиение, ноющая боль в сердце. Неделю назад повторила узи сердца. Ооо увеличилось до 6 мм, объемная перегрузка правых камер сердца. По данным экг гипертрофия правого желудочк, метаболические изменения в миокарде, эос отклонена влево, блокада правой ножки п. Гисса. Лечение: кораксан и мексикор. На фоне лечения сохраняется сильное сердцебиение ( невозможно уснуть) и боли, чувство пощипывания и жжения за грудиной.
Такое быстрое увеличение диаметра ООО маловероятно. Скорее всего какая-то ошибка в одной из ЭхоКГ. А кашель, как ведущий симптом, с признаками перегрузки правого сердца делает желательной консультацию пульмонолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:45
Повышенное давление не ниже 90/150 (это самое низкое, тахикардия, бессоница, паника). Что делать, как лечиться? В нашей районной больнице залечивают до смерти
Ну не надо таких преувеличений. Тахикардия, бессонница, паника - это не смертельные признаки. А если давление в спокойном состоянии действительно постоянно держится выше 150/90, то, вероятно, это гипертоническая болезнь. И подобрать лечение не трудно. Начните с ЭНАПА HL или НОЛИПРЕЛА по 1 таблетке один раз в сутки и через две недели проверьте результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 14:36
После длительного нахождения на улице пришел домой, сел за компьютер, начало как будто нехватать воздуха, тоесть до конца вздохнуть не мог, постоянно зевал, затем появился холодок в груди, и покалываение.
Вызвал скорую , сняли экг, экг в норме но с небольшими отклонениями , пояснения не дали вот фото

http://s018.radikal.ru/i507/1312/32/fd6026ce5c25.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1312/e8/6adf99edefb7.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1312/e6/a9fb1a722447.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1312/d8/84d051e32117.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1312/29/e684b0347e35.jpg

Уважаемые кардиологи дайте пояснения пожалуйста данной экг.
Заранее благодарю за ответ!!!
Какие пояснения? Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 04:27
Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, ещё раз. Мужу 42 года, сегодня во время курения возникли кинжальные боли в сердце. Не за грудиной, а слева, по 2 секунды раза 4 с интервалом секунд по 30. Измерили давление 104/53, пульс 87. Других симптомов, кроме страха, не было. В сентябре этого года обследовался (велосипед, ЭКГ,Узи сердца), диагноз - проллапс митрального клапана 2мм. Обследование проходил после электротравмы, которая случилась 17 сентября 2013г. Вопрос- что делать дальше? Может ли это быть последствием электротравмы (сознание не терял, ток был силы 220 Вольт, 10 секунд)? Не предъинфарктное ли это состояние?
Очень непохоже на инфаркт миокарда. Но раз возникло такое подозрение, надо вызвать скорую помощь с ЭКГ и сделать ЭКГ. При подозрении они госпитализируют больного и сразу возьмут тропонин. Если ЭКГ будет убедительной срочная коронарография и стентирование или АКШ. А может быть медикаментозное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 04:22
Здравствуйте! Ребенку 11,5 месяцев. Мальчик. Педиатр услышала шумы в сердце с 9 месяцев. Сделали узи сердца и ЭКГ. По результатам сказали, что открыто овальное окно в сердце на 15мм. и в заключении написали , что ребенок склонен к брадикардии. Скажите пожалуйста, это норма или стоит беспокоится? Нужны какие-то еще анализы? Шумы остаются.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2013 03:19
0