On-line консультация | ![]() |
03.12.2013 16:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Москва
Добрый день! Нужно ли при таких анализах начинать принимать медикаменты для повышения ЛПВП и снижения Триглицеридов?
БИОХИМИЯ:
1.Холестерин общий - 4.41 ммоль/л
Нормальный уровень 7.80 ммоль/л
2.Триглицериды - 1.99 + ммоль/л (отклонения)
Нормальный уровень 5.65 ммоль/л
3.Холестерин-ЛПНП - 2.63 ммоль/л Норма < 3.3
4.Холестерин-ЛПВП - 0.87- ммоль/л Норма > 0.90 (отклонения)
5.Холестерин-ЛПОНП - 0.91 ммоль/л Норма 0.26 - 1.04
6.Индекс атерогенности - 4.07 + Норма < 3.5 (отклонения)
7.Глюкоза (фторид) - 5.6 ммоль/л Норма 4 - 6.1
БИОХИМИЯ:
1.Холестерин общий - 4.41 ммоль/л
Нормальный уровень 7.80 ммоль/л
2.Триглицериды - 1.99 + ммоль/л (отклонения)
Нормальный уровень 5.65 ммоль/л
3.Холестерин-ЛПНП - 2.63 ммоль/л Норма < 3.3
4.Холестерин-ЛПВП - 0.87- ммоль/л Норма > 0.90 (отклонения)
5.Холестерин-ЛПОНП - 0.91 ммоль/л Норма 0.26 - 1.04
6.Индекс атерогенности - 4.07 + Норма < 3.5 (отклонения)
7.Глюкоза (фторид) - 5.6 ммоль/л Норма 4 - 6.1
Нет. Медикаменты принимать не нужно. В вашей таблице резко завышен нормальный уровень триглицеридов. А их содержание в крови нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:38
03.12.2013 17:38
03.12.2013 15:36 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Муж., 18. РБ г. Лида
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму :
ЧСС: 48 уд/мин
Длительность Р: 84 мс.
Длительность РQ: 111мс
Длительность QRS: 122 мс
Длительность QT: 439 мс
Длительность QTд: 409 мс
Угол QRS: 60 град.
Угол альфа (в градусах):60. Нормальное положение э.о.с.
ЧСС 48(47-50)уд/мин.Брадисистолгия.Ритм:регулярный,синусовый. QTфакт=439мс,QTкорр=396мс,QTдолжн=409мс(QTкорр/QTдолжн=103%) . Миннесотский код:1-2-1 6-4 8-8
ЧСС: 48 уд/мин
Длительность Р: 84 мс.
Длительность РQ: 111мс
Длительность QRS: 122 мс
Длительность QT: 439 мс
Длительность QTд: 409 мс
Угол QRS: 60 град.
Угол альфа (в градусах):60. Нормальное положение э.о.с.
ЧСС 48(47-50)уд/мин.Брадисистолгия.Ритм:регулярный,синусовый. QTфакт=439мс,QTкорр=396мс,QTдолжн=409мс(QTкорр/QTдолжн=103%) . Миннесотский код:1-2-1 6-4 8-8
Для того, чтобы расшифровать ЭКГ её надо видеть. А вы прислали только параметры. В них нет ничего особенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 20:10
03.12.2013 20:10
03.12.2013 15:15 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 22. россия новосибирск
скажите пожалуйста) бывает лежу спокойно а вдруг в груди непонятные удары,бывает заколит где сердце,над левой грудью,бывает плечо,сердце стало стучать непонятно что это??экстрасистолы опасны?
Экстрасистолы не опасны. Но я не уверен, что это они. Надо обратиться к терапевту и постараться зафиксировать эти явления на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 20:06
03.12.2013 20:06
03.12.2013 14:53 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 49. Челябинск
Здравствуйте Эдуард Романович. Наджелудочковая тахикардия. Основной диагноз. Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, типичный вариант. Неустойчивые пароксизмы трепетания предсердий. Радиочастотная катетерная аблация «медленных путей» атриовентрикулярного соединения. 31.10.2013г. После РЧА , было назначено ЧПЭФИ ( протокол и описание писать не буду) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: АНТЕРОГРАДНАЯ АВ ПРОВОДИМОСТЬ СОХРАНЕНА. ПОЛИТОПНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, ЭФФЕКТ РЧА АВУРТ. ИНДУЦИРОВАННЫЙ НЕУСТОЙЧИВЫЙ ПАРОКСИЗМ ТП. У меня к вам вопрос такой, пожалуйста посоветуйте дальнейшие действия, прошел месяц после процедуры РЧА, а меня все чаще стало беспокоить трепетание предсердий, если после процедуры это происходило только в положении лежа на спине, но редко. Зато сейчас трепетание предсердий происходит постоянно в течении дня, очень беспокоит. Заранее спасибо.
Уважаемая Людмила!
В такой ситуации я бы, наверное, применил КОРДАРОН по 0,2 2-3 раза в сутки во время еды или после неё. Контроль лечащего врача обязателен.
В такой ситуации я бы, наверное, применил КОРДАРОН по 0,2 2-3 раза в сутки во время еды или после неё. Контроль лечащего врача обязателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 20:04
03.12.2013 20:04
03.12.2013 13:37 Кардиология / Кардиолог
Ваньков Николай Муж., 41. Россия Мыски
Здравствуйте! Мне 41 год. На протяжении последних 2-3-х лет стало повышаться АД. В последнее время доходило до 160/115. Врач прописал Нолипрел с наименьшей дозировкой 2,5 на 0,625. Принимаю 2 месяца. Систолическое давление упало до 120 - 130, диастолическое - по прежнему высокое - 95 - 105. Что лучше сделать для снижения диастолического давления: увеличить дозировку Нолипрела до 5 на 1,25, заменить на другой препарат (например Энап Н или Лизиноприл) или добавить к Нолипрелу другой препарат (тогда какой)?
Спасибо!
Спасибо!
Я бы порекомендовал сначала добавить КОНКОР КОР по 1 таблетке (2,5 мг) один раз в день, если этого окажется недостаточным, то удвоил бы дозу НОЛИПРЕЛА (препарат называется НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ). Если через две недели давление не придет к норме, надо будет добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 18:16
03.12.2013 18:16
03.12.2013 13:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. mos
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте.
Моей маме 66 лет, гипертоническая болезнь 3 ст, ожирение, ИБС, мерцательная аритмия, сахарный диабет 2 типа.
Месяц назад тяжело перенесла полосную операции по иссечению ущемленной грыжи. Сейчас давление 170/110 (для нас эти цифры привычны. принимаем лористу, конкор, аллапинин, диабитон НВ) но появилась сильная отдышка при малейшей нагрузки...(3-4 дня назад) Болей в сердце нет. Скажите, пожалуйста, как нам облегчить данную ситуацию связанной с сильной отдышкой ? Может ли это быть психогенный фактор ? у мамы после больницы депрессия. Может быть попить что-то успокоительное...?
Спасибо Вам большое.
Моей маме 66 лет, гипертоническая болезнь 3 ст, ожирение, ИБС, мерцательная аритмия, сахарный диабет 2 типа.
Месяц назад тяжело перенесла полосную операции по иссечению ущемленной грыжи. Сейчас давление 170/110 (для нас эти цифры привычны. принимаем лористу, конкор, аллапинин, диабитон НВ) но появилась сильная отдышка при малейшей нагрузки...(3-4 дня назад) Болей в сердце нет. Скажите, пожалуйста, как нам облегчить данную ситуацию связанной с сильной отдышкой ? Может ли это быть психогенный фактор ? у мамы после больницы депрессия. Может быть попить что-то успокоительное...?
Спасибо Вам большое.
Давление высокое. Надо усиливать терапию. Заменить ЛОРИСТУ на ЛОРИСТУ Н или на ЛОРИСТУ НД. Может быть увеличить дозы КОНКОРА. В таких случаях хорошо помогает и добавление ФИЗИОТЕНЗА. В связи с сильной одышкой я бы попробовал применить фуросемид. И конечно, надо ограничивать пищу, добиваясь похудания. Это уменьшит и давление, и сахар крови и одышку. Надо худеть со скоростью 1 кг в месяц и придерживаться этого темпа неукоснительно. Конечно все эти изменения в терапии следует проводить под наблюдением Вашего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 18:09
03.12.2013 18:09
03.12.2013 13:01 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 7. россия тында
Здравствуйте! По узи поставили диагноз Камеры сердца не расширеныю.Пролапс ПСМК 1 ст(6мм).Регургитация на АК,МК (+).Общая сократительная способность миокарда сохранена.Диастолическая функция не нарушена. Опасно это или нет?Очень переживаю,кардиолога у нас пока нет.Заранее спасибо за ответ.
Ничего опасного в этом нет. И лечить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:58
03.12.2013 17:58
03.12.2013 12:49 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Доброе утро мой глубокоуважаемый Эдуард РОМАНОВИЧ)Это снова я со своими проблемами!в субботу яхт дурного самочувствия потеряла сознание(закружилась и сжалась голова руки онемение сердце начала быстро биться и провал!ужасное ощущение но рядом были близкие быстро привели в чувства,затем стало очень давить за грудной и будто гарчичник положили на сердце!!!водород снял это но теперь как вспомню опять боль появляется в середине груди вверху девятая развивающая боль!пошла вчера к врачу и опять волнение и эта боль сняли эко-синусовая аритмии!!!отправили к неврологу та ничего особенного не сказала и отправила к психотерапевту!поставили невроз с самотическими явлениями. Прописали антидепрессанты! То что у меня сил больше нет это факт а Надежда все-таки остаётся! Скажите мне пожалуйста это уже сердце не выдерживает?весь этот невроз к серьезному инфаркта или сердечному приступа может привести???вообще патология может развиться я очень переживаю!!! Спасибо за всё что Вы делаете!!!
Уважаемая Александра!
Все, что вы описали укладывается в представление о неврозе. Его и надо лечить. А сердце тут не при чем. И никакие инфаркты Вам не угрожают. И никакого сердечного приступа быть не может. Вообще, как у каждого человека, любая патология развиться может, но никаких предпосылок для этого у Вас нет. Вы должны понять, что сердце у Вас здоровое, ему ничего не угрожает, неврозы осложнений на сердце не дают. Лечитесь, поправляйтесь и будьте здоровы! Все будет хорошо!
Все, что вы описали укладывается в представление о неврозе. Его и надо лечить. А сердце тут не при чем. И никакие инфаркты Вам не угрожают. И никакого сердечного приступа быть не может. Вообще, как у каждого человека, любая патология развиться может, но никаких предпосылок для этого у Вас нет. Вы должны понять, что сердце у Вас здоровое, ему ничего не угрожает, неврозы осложнений на сердце не дают. Лечитесь, поправляйтесь и будьте здоровы! Все будет хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:56
03.12.2013 17:56
03.12.2013 11:47 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 43. Раменское
Здравствуйте!
Год назад поставили диагноз атеросклероз, пью тромбоас 100 мг, омега-3.
Анализы:
Холестерин(общий) 4.5
ЛПНП 3.3
ЛПВП 0.79*
Триглицериды 0.86
Коэф. атерогенности 4.7*
Последние 2 месяца беспокоят боли в голенях, икроножных мышцах, холод в ногах.
Во время сна боли не беспокоят. Усиливаются при хотьбе.
Сделал сканирование артерий нижних конечностей:
ОБА, ПБА, ПКА, ЗБА, ППАБ с двух сторон проходимы, в ОБА, ПБА, ПКА
с двух сторон компплекса интима-медиа без изменений,
ОБА- толщина комплекса 1.6 мм(справа) , слева 1.5мм,
в ПБА единичные и линейные гиперэхогенные включения в структуре сосудистой стенки, справа 0.9 мм, слева 0.94 мм,скоростные показатели кровотока в ОБА, ПАБ, ГАБ, ПКА с двух сторон, ЗБА слева, ПББА слева в диапозоне нормативных величин.
Вбассейне ПББА справа, ЗАБ справа изменений скоростных показателей кровотока не выявлено, переферического сопротивления, реакция на метаболический вазодилаторный тест отрицательная.
Заключение: Эхографические признаки метаболических изменений стенки артерий нижних конечностей.
Помогите разобраться в результатах сканирования, насколько все серьезно,
нужно ли прводить еще исследования и какие и можно ли это вылечить, убрать боли?
Год назад поставили диагноз атеросклероз, пью тромбоас 100 мг, омега-3.
Анализы:
Холестерин(общий) 4.5
ЛПНП 3.3
ЛПВП 0.79*
Триглицериды 0.86
Коэф. атерогенности 4.7*
Последние 2 месяца беспокоят боли в голенях, икроножных мышцах, холод в ногах.
Во время сна боли не беспокоят. Усиливаются при хотьбе.
Сделал сканирование артерий нижних конечностей:
ОБА, ПБА, ПКА, ЗБА, ППАБ с двух сторон проходимы, в ОБА, ПБА, ПКА
с двух сторон компплекса интима-медиа без изменений,
ОБА- толщина комплекса 1.6 мм(справа) , слева 1.5мм,
в ПБА единичные и линейные гиперэхогенные включения в структуре сосудистой стенки, справа 0.9 мм, слева 0.94 мм,скоростные показатели кровотока в ОБА, ПАБ, ГАБ, ПКА с двух сторон, ЗБА слева, ПББА слева в диапозоне нормативных величин.
Вбассейне ПББА справа, ЗАБ справа изменений скоростных показателей кровотока не выявлено, переферического сопротивления, реакция на метаболический вазодилаторный тест отрицательная.
Заключение: Эхографические признаки метаболических изменений стенки артерий нижних конечностей.
Помогите разобраться в результатах сканирования, насколько все серьезно,
нужно ли прводить еще исследования и какие и можно ли это вылечить, убрать боли?
Заболеваниями периферических артерий у нас занимаются сосудистые хирурги. А "атеросклероз" без локализации - это вообще не диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:50
03.12.2013 17:50
03.12.2013 11:45 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 41. Россия СПб
Здравствуйте!Мне 41 год, много курю, работа сидячая,диеты не придерживаюсь, ем острое, кофе, булочки и т.д.Сдал анализ на холестерин.
CHOL -6.8 (3.5-6.2)
HDL - 1.32 (1.4-2.5)
LDL- 4.96 (1.5-4.0)
TRIG- 2.78 (0.5-2.3)
At.ind -4.2 (0.0-4.0)
Скажите пожалуйста можно ли в моем случае понизить холестерин диетой? Что Вы посоветуете? Заранее спасибо
CHOL -6.8 (3.5-6.2)
HDL - 1.32 (1.4-2.5)
LDL- 4.96 (1.5-4.0)
TRIG- 2.78 (0.5-2.3)
At.ind -4.2 (0.0-4.0)
Скажите пожалуйста можно ли в моем случае понизить холестерин диетой? Что Вы посоветуете? Заранее спасибо
Диета, конечно, нужна, но обычно она очень слабо снижает гиперхолестеринемию. Думаю, что без статинов здесь не обойтись. И курить надо бросать и менять сидячий образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:46
03.12.2013 17:46
03.12.2013 11:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Несколько дней назад были потемнения в глазах и рвота-однократно. На следующее утро проснулась с болью в левой руке, боль ноющая, раздражающая. Боль под левой лопаткой и немного спереди в груди. Сегодня уже 7 -ой день, никаких улучшений. Сильная усталость утром, чувство недосыпания, слабость. Подскажите, что это может быть.
Не знаю. Думаю, что к сердцу это никакого отношения не имеет. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:40
03.12.2013 17:40
03.12.2013 11:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия г. Сургут
Здравствуйте, Эдуард Романович!
21.11.2013г у меня при обследование выявили левосторонняя нижнедолевая пневмония, врач терапевт Колпакова С.А. назначила лечение на дому(Линакс 1х3р, Аугментин 875/125 1х2р, Аоскорил 1х3р, Грудной сбор.
03.12.2013г. сделали контрольный снимок, улучшения нет, врач терапевт назначила ЭКГ.
Результат ЭКГ: Синусовый ритм, неспецифическая депрессия ST
ЧСС 78/мин
RR-773 мс
P-124 мс
PR-140 мс
QPS-90 мс
QT-364 мс
QTC-418 мс
Ось
P 68
QPS 49
T 28
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/80/808755d8ca5008ef8084fbbd545443e1.jpg
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/64/64cadbec00d00d308eac47b5dad0947d.jpg
Прошу Вас, дать полную консультацию, т.к. полностью не доверяю квалификации врача терапевта.
С уважением, Светлана.
21.11.2013г у меня при обследование выявили левосторонняя нижнедолевая пневмония, врач терапевт Колпакова С.А. назначила лечение на дому(Линакс 1х3р, Аугментин 875/125 1х2р, Аоскорил 1х3р, Грудной сбор.
03.12.2013г. сделали контрольный снимок, улучшения нет, врач терапевт назначила ЭКГ.
Результат ЭКГ: Синусовый ритм, неспецифическая депрессия ST
ЧСС 78/мин
RR-773 мс
P-124 мс
PR-140 мс
QPS-90 мс
QT-364 мс
QTC-418 мс
Ось
P 68
QPS 49
T 28
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/80/808755d8ca5008ef8084fbbd545443e1.jpg
http://ib3.keep4u.ru/b/2013/12/03/64/64cadbec00d00d308eac47b5dad0947d.jpg
Прошу Вас, дать полную консультацию, т.к. полностью не доверяю квалификации врача терапевта.
С уважением, Светлана.
Практически это нормальная ЭКГ. Я всегда считаю, что её надо оценивать в сочетании с клиникой. А Вы ни жалоб, ни анамнеза, ни клинических данных, имеющих отношение к сердцу, не приводите. А лечение пневмонии вне моей компетенции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 17:32
03.12.2013 17:32
03.12.2013 11:16 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 57. Украина Бровары
у меня узловой зоб на фоне этого изменения в левом предсердии не могу понять что происходит повышен холестерин липиды а сейчас немеет левая рука боли в мышцу онемел мизинец слабость дребезжание во всём теле
Информация совершенно недостаточная. Даже боли в сердце упоминаются только в заголовке. Жалобы недостаточно конкретизированы, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины нет. При таком положении заочная консультация невозможна, надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:48
03.12.2013 15:48
03.12.2013 11:06 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 36. Россия Старый Оскол
Здравствуйте!!! Меня зовут Оксана, 36 лет. После назначения препарата Достинекс (снижение уровня пролактина) в течение 1,5 месяцев стала замечать снижение сердечного ритма. Если раньше было 70-80 уд. в мин., то сейчас бывает 55-68 уд. в мин. Давление 120/80, но иногда бывает 98/65 в ветренную погоду. Начало беспокоить чувство страха. Сдала анализы, все в норме. Сделала УЗИ сердца, вот данные: Аорта не расширена - 34мм;
Левое предсердие – не увеличено- 29мм; Полость левого желудочка (по Тейхольцу): не расширена КДР- 49мм, КДО- 113мл, УО- 65мл, КСР- 34мм, КСО- 48мл, ФВ – 57%, ТМЖП- 10мм, ТЗСЛЖ- 11мм
Аорта: стенки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности
Аортальный клапан: створки- три, не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
максим. скорость – 0,71м\с, градиент давления – 2,0мм рт. ст.
Трансаортальный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Митральный клапан: створки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
Противофаза –есть, пролапс –нет
Пик Е – 0,69м/с пик А – 0,55м/с Е/А – 1,2
Градиент давления – 1,9мм рт. ст. Трансмитральный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены. Регургитация – нет.
макс. скорость – 0,56м/с градиент давления – 1,2мм рт. ст.
Правый желудочек: не расширен – 26мм, ПП 34-42мм
Легочная артерия 24мм, Регургитация – нет.
Ст. АТ/ЕТ – 033 рср в ЛА – 29.9мм рт. ст.
Выпот в полость перикарда – нет.
V. cava inf – 19мм, коллабрирует: достаточно, более 50%.
Зона нормо-гипо-гипер-дис-а кинезии не выявлена
Дополнительная хорда, трабекула- есть.
Заключение: Дополнительная трабекула в полости левого желудочка в области МЖЛ. Дилятации полостей , гипертрофии миокарда нет. Зон локального нарушения сократимости нет. Глобальная сократительная функция ближе к нижним границам нормы. Клапанный аппарат сердца титантен. Шунтирующих, регургитирущих потоков нет. Клапанный аппарат титантен. Диастолическая ф-я сохранена.
Подскажите пожалуйста, стоит ли обращаться к кардиологу. Все ли в норме с сердцем.
Левое предсердие – не увеличено- 29мм; Полость левого желудочка (по Тейхольцу): не расширена КДР- 49мм, КДО- 113мл, УО- 65мл, КСР- 34мм, КСО- 48мл, ФВ – 57%, ТМЖП- 10мм, ТЗСЛЖ- 11мм
Аорта: стенки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности
Аортальный клапан: створки- три, не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
максим. скорость – 0,71м\с, градиент давления – 2,0мм рт. ст.
Трансаортальный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Митральный клапан: створки не уплотнены, не утолщены, обычной эхогенности, кальциноз створок – нет
Противофаза –есть, пролапс –нет
Пик Е – 0,69м/с пик А – 0,55м/с Е/А – 1,2
Градиент давления – 1,9мм рт. ст. Трансмитральный поток ламинарный. Регургитация – нет.
Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены. Регургитация – нет.
макс. скорость – 0,56м/с градиент давления – 1,2мм рт. ст.
Правый желудочек: не расширен – 26мм, ПП 34-42мм
Легочная артерия 24мм, Регургитация – нет.
Ст. АТ/ЕТ – 033 рср в ЛА – 29.9мм рт. ст.
Выпот в полость перикарда – нет.
V. cava inf – 19мм, коллабрирует: достаточно, более 50%.
Зона нормо-гипо-гипер-дис-а кинезии не выявлена
Дополнительная хорда, трабекула- есть.
Заключение: Дополнительная трабекула в полости левого желудочка в области МЖЛ. Дилятации полостей , гипертрофии миокарда нет. Зон локального нарушения сократимости нет. Глобальная сократительная функция ближе к нижним границам нормы. Клапанный аппарат сердца титантен. Шунтирующих, регургитирущих потоков нет. Клапанный аппарат титантен. Диастолическая ф-я сохранена.
Подскажите пожалуйста, стоит ли обращаться к кардиологу. Все ли в норме с сердцем.
Для этого лекарства замедление пульса не характерно. Сердце здоровое. Нет оснований для тревоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:44
03.12.2013 15:44
03.12.2013 09:13 Кардиология / Кардиолог
лилия Жен., 31. россия хабаровск
Здраствуйте, в 30 недель беременности попала в больницу, поставили диагноз: манифестирующий интермитирующий синдром. пароксизмальная непрерывно-рецидивирующая ортодромная тахикардия. синусовая тахикардия. ВПС: открытое овальное окно. ХСН 0 ст. Возможны или нет естественные роды?
Судя по тому, что на 30 неделе нет никаких признаков сердечной недостаточности и ни о каких жалобах Вы даже не упоминаете, вероятно возможны нормальные роды. Но для окончательного ответа необходима гораздо большая информация, которую Вы не представили, поэтому решать этот вопрос надо на месте, а не заочным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:38
03.12.2013 15:38
03.12.2013 02:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Москва
Здравствуйте! Кардиолог назначил Предуктал МВ 35 мг 2 р/день. Примерно через неделю приема на левом бедре образовался самопроизвольный кровоподтек (сначала было скопление красных мелких точек, которые позже превратились в кровоподтек), а еще через несколько дней та же ситуация повторилась на другой ноге, а на след. день появился и третий кровоподтек - сбоку от колена. Травм не было. Может ли это быть побочным эффектом от приема Предуктала или причину нужно искать в другом и это просто совпадение?
Я думаю, что это случайное совпадение. Обычно предуктал таких явлений не дает. И доктора, которые в это лекарство верят и назначают его больным об этом не рассказывали. Я его никогда не назначаю и считаю пустышкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:04
03.12.2013 03:04
03.12.2013 00:11 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 28. Спб
1. пол мужской, возраст 28
2. Серьезных болезней не было.
3. Уже на протяжении больше 3х лет, когда нахожусь в покое, начинает учащенно биться пульс, сердце стучит. Все проходит как только организм получает физическую нагрузку. Часто просыпаюсь от этого ночью, не могу уснуть пока хотя бы несколько упражнений не сделаю.
4. Общее состояние нормальное, других жалоб нет.
5. Исследований не проводилось.
6. Лечение не назначалось.
Подскажите, с чем это может быть связано? Какие анализы необходимо сдать?
Заранее благодарен.
2. Серьезных болезней не было.
3. Уже на протяжении больше 3х лет, когда нахожусь в покое, начинает учащенно биться пульс, сердце стучит. Все проходит как только организм получает физическую нагрузку. Часто просыпаюсь от этого ночью, не могу уснуть пока хотя бы несколько упражнений не сделаю.
4. Общее состояние нормальное, других жалоб нет.
5. Исследований не проводилось.
6. Лечение не назначалось.
Подскажите, с чем это может быть связано? Какие анализы необходимо сдать?
Заранее благодарен.
Вероятно, какие-то нарушения вегетативной регуляции, типа невроза. Думаю, что ничего серьезного за этим не стоит. Для начала надо перевести, подкрепить эти субъективные ощущения в объективные факты. Провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и с этими данными обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 15:31
03.12.2013 15:31
02.12.2013 23:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Можайск
Здравствуйте.Меня положили в стационар с диагнозом ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АРИТМИЯ. В стационаре мне изменили диагноз на «кардио дисфункция сердечной мышци».Объясните мне пожалуйста на сколько это серьезно?(потому что наши врачи говорят ничего серьезного,а врач из другого города моей подруги сказал, что ничего хорошего в моем диагнозе нет и сказал даже то,что с таким диагнозом мне запретят рожать детей.СПАСИБО.
Трудный вопрос. Дело в том, что оба приведенные Вами диагнозы: и "ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АРИТМИЯ" И "КАРДИО ДИСФУНКЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ" в природе, то есть в официальной кардиологии НЕ СУЩЕСТВУЮТ. Это свободное словотворчество Ваших врачей и никто, кроме них не догадается, что они имели в виду, изобретая несуществующие диагнозы. Поэтому для серьезного разговора вообще нет повода. А второй диагноз просто безграмотен.С такими диагнозами надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:58
03.12.2013 03:58
02.12.2013 23:03 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Ногинск
Здравствуйте. Лечился два месяца от невроза. Были сильные панические атаки. Употреблял тералиджен и атаракс. Прошел курс лечения. Панические атаки прекратились. В последнее время начал ощущать дискомфорт в области груди. Когда лежу на жевоте и засыпаю чувствую сердцебеение в груди и когда лежу на боку. Что это может быть?
Были дискомфорты в груди когда лежу на спине . Именно вечером. С утра не было.
Часто чувствую пульс в ладони
Спасибо
Были дискомфорты в груди когда лежу на спине . Именно вечером. С утра не было.
Часто чувствую пульс в ладони
Спасибо
Это все недолеченные признаки невроза. Надо продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:28
03.12.2013 03:28
02.12.2013 22:43 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 30. Россия Тамбов
Эдуард Романович знаю что мучаю
вас но что сделаешь со мной если. я
псих ......можно ли бета -
блокаторам принемая их год по 2,5
приобрести ,,av блокаду и в каких
случаях оона происходит и
появляется. спасибо на добром слове
вас но что сделаешь со мной если. я
псих ......можно ли бета -
блокаторам принемая их год по 2,5
приобрести ,,av блокаду и в каких
случаях оона происходит и
появляется. спасибо на добром слове
Милая Регина!
Ну если Вы "псих", то я же не виноват! Вы уже задавали этот вопрос и я на него ответил.Нет. Думаю, что в такой маленькой дозе бета-блокаторы АВ блокаду вызвать не могут, разве что при особо повышенной чувствительности. А если увеличить дозы, то могут. Вначале такая блокада проявляется только удлинением интервала PQ и её можно заметить только на ЭКГ. Никаких клинических проявлений при этом она не дает.
Ну если Вы "псих", то я же не виноват! Вы уже задавали этот вопрос и я на него ответил.Нет. Думаю, что в такой маленькой дозе бета-блокаторы АВ блокаду вызвать не могут, разве что при особо повышенной чувствительности. А если увеличить дозы, то могут. Вначале такая блокада проявляется только удлинением интервала PQ и её можно заметить только на ЭКГ. Никаких клинических проявлений при этом она не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:11
03.12.2013 03:11
02.12.2013 22:03 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 22. россия москва
здравствуйте уважаемый эдуард романович,я долго не курила,около 1.5 года и вот опять начала немного,раньше я не замечала.но теперь обычное давление у меня 120 на 60 на 70,а после курения 150 на 90 и пульс 100.почему так,опасно ли это?бывают боли слева в груди и области сердца
Конечно, курить опасно и вредно. И дурь это!И давление и пульс от курения повышаются. А боли в груди с ним не связаны, это явления невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 03:01
03.12.2013 03:01
02.12.2013 21:47 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 26. москва
Виталий
Муж., 26 лет.
москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день.имеется нцд,к симптомам привык и не боюсь..Однако сегодня утром произошел какой то приступ...Было так проснулся,лежу вдруг сердце начало переворачиваться(трепыхаться) и почувствовал что заколотилось но не сильно,а быстро примерно уд не знаю скоко ,потому что от испуга не запомнил ...я привстал билось быстро потом провал(замирания)и походу начался нормальный ритм с тахикардией от испуга.Самих треыханий не боюсь,но потом что почцвствовал такое впервые..страшно..ПОХОЖЕ как будто подряд эс.Самочувствие только страх(но после приступа).Делал экг и мониторинг месяц назад там все ном.1эс и все и 10% времени уменьшение qt меньше 340.Но сказали не страшно..До этого такого не испытывал..Что это было по описанию??просто такой приступ наверное не поймаеш и придеться много денег за холтер отдать..Может это желудочковая тахикардия или Параксимальная(но pq сегда был в норме)
01.12.2013 13:51
Ответов: 4; Комментариев: 18
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не могу гадать, что это было. К сожалению, без холтера не обойтись. Не знал, что это платная процедура. А по описанию больше похоже на паническую атаку при неврозе.
Время создания: 01 Декабря 2013 18:46
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
По описанию - невроз с ПА. Непохоже на что-то серьёзное. Тем более, что Вы обследовались уже.
Время создания: 01 Декабря 2013 19:56
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог, кардиолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Виталий, редкие приступы тахикардии, вообще говоря, при здоровом сердце опасности не представляют. С чего Вы вдруг решили, что она желудочковая? Ловить редкие артимии - дело неблагодарное, а в Вашем случае в этом нет никакого смысла. Увы, если Вам самому не удастся справиться со своими страхами, придётся обращаться к психотерапевту.
Время создания: 01 Декабря 2013 21:49
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Я консультирую в двух поликлиниках Управления делами Президента РФ:
•поликлиника № 2 (М Фрунзенская) - запись по телефону +7 499 242 56 65 http://p2f.ru/specialist_32.html
•поликлиника № 3 (М Проспект Мира, Комсомольская) - запись по телефону +7 495 642 52 86 http://pudp.ru/somnolog
Уважаемые пациенты! Если Вы нажимаете кнопку «Сказать спасибо» - пожалуйста, в комментарии указывайте номер вопроса, ответ на который оказался Вам полезным. Это помогает консультанту совершенствовать свою работу.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Без записи ЭКГ в момент таког приступа ничего сказать пределенно нельзя. Попробуйте описать жалобы подробно (как написано в памятке на моем сайте). Можно обсуждать необходимость ЧПЭС для исключения пароксизмальных нарушений ритма. Скорее всего, жалобы являются психогенными.
Время создания: 02 Декабря 2013 10:46
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 0
Вы меня извините за нозойливость,просто этот приступ меня выбил из калии.Я так долго уходил от нцд ,вот уже практически все ушло и вот тебе на(((Просто делал месяц назад мониторинг там всего 1 левожелудочковая эс и все..я их так и чувствую 1 в день 2 в день,1 в неделю...Экг норма,анализ на гормоны норма,электролиты тоже(кроме кальция 1.35 при норме 1.30)По эхо 3 года назад только пмк 1 ст и рег 1 ст...Подскажите что делать?мониторингом их не поймаеш,а эфи и ли ЧПЭс боюсь..Боюсь что это Желудочковая тахикардия или еще че нить опасное...Извините за нозольевость,правда не знаю что делать..Длился он 4-5 секунд.Бешеной тахикардии не чувствовал.Как будто птичка в груди секунд 5 барахталась..Просто получается это спровоцировалось эс и по прощупывании тоже закончилось паузой(замиранием)и пошел как будто нормальный ритм,но с тахикардией от волнения или испуга..Подскажите что делать(
Муж., 26 лет.
москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день.имеется нцд,к симптомам привык и не боюсь..Однако сегодня утром произошел какой то приступ...Было так проснулся,лежу вдруг сердце начало переворачиваться(трепыхаться) и почувствовал что заколотилось но не сильно,а быстро примерно уд не знаю скоко ,потому что от испуга не запомнил ...я привстал билось быстро потом провал(замирания)и походу начался нормальный ритм с тахикардией от испуга.Самих треыханий не боюсь,но потом что почцвствовал такое впервые..страшно..ПОХОЖЕ как будто подряд эс.Самочувствие только страх(но после приступа).Делал экг и мониторинг месяц назад там все ном.1эс и все и 10% времени уменьшение qt меньше 340.Но сказали не страшно..До этого такого не испытывал..Что это было по описанию??просто такой приступ наверное не поймаеш и придеться много денег за холтер отдать..Может это желудочковая тахикардия или Параксимальная(но pq сегда был в норме)
01.12.2013 13:51
Ответов: 4; Комментариев: 18
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не могу гадать, что это было. К сожалению, без холтера не обойтись. Не знал, что это платная процедура. А по описанию больше похоже на паническую атаку при неврозе.
Время создания: 01 Декабря 2013 18:46
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
По описанию - невроз с ПА. Непохоже на что-то серьёзное. Тем более, что Вы обследовались уже.
Время создания: 01 Декабря 2013 19:56
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог, кардиолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Виталий, редкие приступы тахикардии, вообще говоря, при здоровом сердце опасности не представляют. С чего Вы вдруг решили, что она желудочковая? Ловить редкие артимии - дело неблагодарное, а в Вашем случае в этом нет никакого смысла. Увы, если Вам самому не удастся справиться со своими страхами, придётся обращаться к психотерапевту.
Время создания: 01 Декабря 2013 21:49
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1
Я консультирую в двух поликлиниках Управления делами Президента РФ:
•поликлиника № 2 (М Фрунзенская) - запись по телефону +7 499 242 56 65 http://p2f.ru/specialist_32.html
•поликлиника № 3 (М Проспект Мира, Комсомольская) - запись по телефону +7 495 642 52 86 http://pudp.ru/somnolog
Уважаемые пациенты! Если Вы нажимаете кнопку «Сказать спасибо» - пожалуйста, в комментарии указывайте номер вопроса, ответ на который оказался Вам полезным. Это помогает консультанту совершенствовать свою работу.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Без записи ЭКГ в момент таког приступа ничего сказать пределенно нельзя. Попробуйте описать жалобы подробно (как написано в памятке на моем сайте). Можно обсуждать необходимость ЧПЭС для исключения пароксизмальных нарушений ритма. Скорее всего, жалобы являются психогенными.
Время создания: 02 Декабря 2013 10:46
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 0
Вы меня извините за нозойливость,просто этот приступ меня выбил из калии.Я так долго уходил от нцд ,вот уже практически все ушло и вот тебе на(((Просто делал месяц назад мониторинг там всего 1 левожелудочковая эс и все..я их так и чувствую 1 в день 2 в день,1 в неделю...Экг норма,анализ на гормоны норма,электролиты тоже(кроме кальция 1.35 при норме 1.30)По эхо 3 года назад только пмк 1 ст и рег 1 ст...Подскажите что делать?мониторингом их не поймаеш,а эфи и ли ЧПЭс боюсь..Боюсь что это Желудочковая тахикардия или еще че нить опасное...Извините за нозольевость,правда не знаю что делать..Длился он 4-5 секунд.Бешеной тахикардии не чувствовал.Как будто птичка в груди секунд 5 барахталась..Просто получается это спровоцировалось эс и по прощупывании тоже закончилось паузой(замиранием)и пошел как будто нормальный ритм,но с тахикардией от волнения или испуга..Подскажите что делать(
Надо обращаться к неврологу, психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 02:05
03.12.2013 02:05
02.12.2013 21:06 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 28. украина котовск одесская обл.
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110 это опасно?Бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю,то как грудную клетку стягивает. давление 110\70 и бывает 120\80 .
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 28.11.2013году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR85
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 64 в 05.12
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 128 в 12.40
Мин.HR за час 69 в 0.00
Мах. HR за час 109 в 11.00
Всего QRS-комплексов 118774
Минут анализа 1386.
ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 31
Канал 2 всего минутST 47
Макс.уровень ST- подъёма 0.36 мВ в 16.20
Макс.уровень ST-депрессии -0.74 мВ в 04.14
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 11
2V+3V 1
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo 107 в 16.52
Макс..HR дляV2|V3|Salvo 120 в 16.55
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 52
BRA 0
TA 1031
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 128 в 12.40
Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.
сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме.Врач назначила пить магний б 6 по 1таб. 2 раза в день. и оксибрал 1т 3 раза в день. нужно это применять мне. спасибо вам.
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 28.11.2013году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR85
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 64 в 05.12
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 128 в 12.40
Мин.HR за час 69 в 0.00
Мах. HR за час 109 в 11.00
Всего QRS-комплексов 118774
Минут анализа 1386.
ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 31
Канал 2 всего минутST 47
Макс.уровень ST- подъёма 0.36 мВ в 16.20
Макс.уровень ST-депрессии -0.74 мВ в 04.14
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 11
2V+3V 1
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo 107 в 16.52
Макс..HR дляV2|V3|Salvo 120 в 16.55
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 52
BRA 0
TA 1031
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 128 в 12.40
Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.
сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме.Врач назначила пить магний б 6 по 1таб. 2 раза в день. и оксибрал 1т 3 раза в день. нужно это применять мне. спасибо вам.
Такая частота пульса никакой опасности не представляет. Все Ваши жалобы не имеют отношения к состоянию сердца. Проведенные исследования тоже показали, что сердце здоровое. Может быть стоит обратиться к неврологу. А Магне В6 и оксибрал по-моему Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 01:54
03.12.2013 01:54
02.12.2013 21:05 Кардиология / Кардиолог
валя Жен., 33. Россия самара
у меня беременность 30 нед, сдавала анализы мочи белка нет, только повышалось давление пролежала в станционаре, выписали допегит, потом после станционара, назначили дневной станционар капали магнезию, эуффилин, также продолжаю пить допегит, сегодня сказали, что давление 160 на 100, отказаль от госпитализации, пришла домой заметила небольшие отеки на ногах, так не охота опять в больницу,может начать принимать верошпирон или триампур, и в туалет начала ходить по маленькому мало, видать жидкость где то задерживается, проверяли почки и сердце, сказали с беременностью справляется, давление дома 120 на 90 не хочу в станционар срок маленький грозятся кесарить.И как пить верошпирон с допегитом вместе можно?может сходить к кардиологу платно
Не вижу показаний ни для госпитализации, ни для такого лечения. Домашнее давление совершенно нормальное и его не надо снижать. Не нужны Вам ни верошпирон, ни допегит. Триампур вообще противопоказан при беременности, да и верошпирон не очень желателен. Лучше пусть будут небольшие отеки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 02:01
03.12.2013 02:01
02.12.2013 21:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 56. Москва
Продолжение вопроса №746850 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/746850/
Здравствуйте. Подскажите, что происходит? 3 года волнообразно ухудшается самочувствие.
2 года назад стали шелушится и пахнуть ноги, лечили от грибка, потом оказалось, что его нет.
1 год назад ноги так распухли, что не мог одеть ботинки.
2 года назад был сильный пародонтит, прошел через полгода.
Сейчас опухлость ног на половину спала, с трудом помещаюсь в ботинки.
Ощущаю очень сильную слабость и сонливость.
3 недели назад стало ныть горло, сегодня ходил к лору. Врач сказала, что это после инсульта у меня проблемы с головой.
Все прочие анализы (биохимия, сахар, и т.д.) всегда были и есть в норме. Что делать?
На зппп сдавал столько, что мог бы стать почетным донором.
http://i078.radikal.ru/1312/b5/0e6289f1b2ff.jpg
http://i019.radikal.ru/1312/fb/70f765111167.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1312/fa/8df2c8ce1076.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1312/82/c1d8e53f9e0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1312/24/c531e63963ea.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1312/b3/f917b23549e6.jpg
Здравствуйте. Подскажите, что происходит? 3 года волнообразно ухудшается самочувствие.
2 года назад стали шелушится и пахнуть ноги, лечили от грибка, потом оказалось, что его нет.
1 год назад ноги так распухли, что не мог одеть ботинки.
2 года назад был сильный пародонтит, прошел через полгода.
Сейчас опухлость ног на половину спала, с трудом помещаюсь в ботинки.
Ощущаю очень сильную слабость и сонливость.
3 недели назад стало ныть горло, сегодня ходил к лору. Врач сказала, что это после инсульта у меня проблемы с головой.
Все прочие анализы (биохимия, сахар, и т.д.) всегда были и есть в норме. Что делать?
На зппп сдавал столько, что мог бы стать почетным донором.
http://i078.radikal.ru/1312/b5/0e6289f1b2ff.jpg
http://i019.radikal.ru/1312/fb/70f765111167.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1312/fa/8df2c8ce1076.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1312/82/c1d8e53f9e0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1312/24/c531e63963ea.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1312/b3/f917b23549e6.jpg
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А из текста настоящего обращения я кардиологических проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2013 21:11
02.12.2013 21:11
02.12.2013 20:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Беларусь Гродно
Моей дочери 17 лет. У ей ООО(открытое овальное окно-3мм)Скажите,закроется ли оно вообще?Если не закроется,то это очень опасно?
Нет, после 17 лет оно вряд ли закроется само. Такое отверстие не очень опасно. Но имя в виду всю последующую жизнь, лучше его теперь закрыть. Сегодня это можно сделать без операции, не разрезая грудную клетку, с помощью катетера, так что даже рубцов не останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 01:08
03.12.2013 01:08
02.12.2013 20:10 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 54. Россия Санкт-Петербург
Сегодня получила кардиограмму с результатом-Двухпучковая блокада.Полная блокада пр.н.п.Г.Блокада передне-верхн. ветви л.н.п.Г. Раньше была только блокада пр.н.п.Г. Кардиолог в отпуске,поэтому обратилась к вам.Скажите,пожалуйста,по каким причинам могут появляться блокады?чем они опасны в дальнейшем? что надо делать чтобы болезнь не прогрессировала?
Обычно такие блокады появляются в результате склероза сердечной мышцы. Чаще всего это атеросклеротический кардиосклероз. Остановить его нельзя, Приходится радоваться, что это процесс очень медленный, так что возможно блокады прогрессировать не будут. Замедлить процессы атеросклероза можно статинами. Этот вопрос стоит обсудить с Вашим лечащим доктором. Я бы не стал настаивать даже на проведении анализа на холестерины (липидограмма). Их плейотропное действие благоприятно проявляется и без инициальной гиперхолестеринемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:31
03.12.2013 00:31
02.12.2013 19:17 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 20. Воронеж
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 20 лет. В течение нескольких последних месяцев ощущал нервозность, тревогу, беспокойства по поводу своего здоровья (боли в левой подмышечной впадине, думал - что сердце). Так же, с 14 лет стоит диагноз ВСД, раньше голова болела часто, сейчас - намного реже. ЭКГ сдавал 2 раза - показало неполную блокаду правой ножки пучка Гисса, анализы в норме, АД - 110/70-120/80, редко чуть выше. Кардиолог посоветовал обратиться к неврологу или психотерапевтуОбратился к неврологу - назначили фенибут (3 раза в день - пропил 3 недели); потом пропил по три недели 3р. в день адаптол и фезам. Психоэмоциональное состояние улучшилось, головные боли стали еще реже, боли в левой части грудной клетки прекратились. Адаптол и фезам не принимаю 2-ой день. Вопрос такой: когда мне можно употреблять алкоголь? не то, чтобы я не могу терпеть, выпиваю редко, спрашиваю, чтобы точно знать - просто сейчас сплошные дни рождения у друзей и родственников, да и Новый год скоро. И еще такой вопрос - что мне можно пропить для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (растительного происхождения), и стоит ли это делать вообще? С уважением, спасибо за ответ.
Состояние сердечно-сосудистой системы хорошее. Никакой лекарственной профилактики для него не нужно. В основе недомогания лежит невроз. Алкоголь скорее всего вызовет его обострение (рецидив). Вот и решайте сами. Что лучше: без алкоголя и невроза или с ними обоими?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:17
03.12.2013 00:17
02.12.2013 19:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Россия Видное
Здравствуйте,меня беспокоит неприятные ощущения в области груди,бывает это возникает когда нагибаешься вниз,сбивается дыхание очень неприятное сметение в груди и в пот бросает.Бывает происходит когда просто лежишь на животе или когда глубоко зевнешь как какой то нерв бегает и это бывает несколько раз в день.Это очень беспокоит,очень неприятные ощущения в груди..Подскажите может надо проверить сердце,бывает пульс учащенный 95 уд. в минуту.Спасибо
Не похоже это описание на заболевание сердца. Скорее это невроз. Лучше всего показаться кардиологу. Перед этим сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2013 00:13
03.12.2013 00:13
02.12.2013 18:53 Кардиология / Кардиолог
Гаяна Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте , подскажите подалуйста, у меня иногда бывают непонятные дополнительные толчки в сердце, иногда бывает так сильно, что аж страшно, но не часто!! Иногда болит в области сердца, но тоже к пойму , толи сердце то ли невралгия!!! Делала экг все в норме, а вот эти толчки беспокоят !!!! И на сколько они опасны??? И как от них избавится !! Сейчас пью панангин, врач сказал , пить как витамин для сердца!!
http://s017.radikal.ru/i409/1312/24/209c95d9c6f3.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1312/54/666cea67e444.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1312/24/209c95d9c6f3.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1312/54/666cea67e444.jpg
Панангин - это пустышка, а не витамин для сердца. Его можно не пить. Боли, скорее всего, невротические. А толчки надо записать, для этого провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2013 03:11
04.12.2013 03:11