On-line консультация |
25.11.2013 13:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Владимир
Эдуард Романович, отправила вам вопрос, «перебои в сердце»хочу еще уточнить, что эти приступы перебоев схожи чем с дрожание чтоли или трепыхание каким то, очень не приятно, слдовно нерв зажало только не снаружи а где то внутри в груди. Спасибо!!!
Уважаемая Наталья!
Я понял. Спасибо за дополнение. Оно не меняет уже высказанного мнения. И, пожалуйста:Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Я понял. Спасибо за дополнение. Оно не меняет уже высказанного мнения. И, пожалуйста:Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 19:20
25.11.2013 19:20
25.11.2013 13:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Владимир
Добрый день! Очень хочу с вами проконсультироваться. Меня беспокоят странные приступы. Начинается все так: ощущение перебоя, потом чаще и в течении минуты-двух это ощущение почти постоянное, начинает сердце учащаться(130-140уд.в мин.)словно перебои через раз, появляется какое то что то вроде напряжения... появляется какой то страх, жар по всему телу, ощущение безнадеги... затем начинается дрож в руках, ногах и все заканчивается. Потом еще долгое время остается страх повторения. У меня это началось полгода назад: раз в 3 нед. потом раз в 1 нед, было такое что началось каждый день, а то и по 2-3 раза. Я пропила Анвифен. стало получше., потом спустя мес. снова это началось. Я снова его пропила. Вот прошел месяц и снова начались эти приступы. За мес.они быпару раз ( когда я была очень агрессивна),вчера вроде бы не стого не с сего(хотя весь день был напряженный) и сегодня с утра снова. Человек я очень эмоциональный и раздражительный, часто злюсь. В декрете, постоянно нервотрепки с ребенком. Экстрас.редкие были и раньше( 15л.назад) потом проходили, я на них не обращала вним. Сейчас бывает 1-2 нет, бывает что в денб по 5-10, то 1, по разному.Может ли быть причина в этом.И может ли это быть параксизмальная тахикардия и опасна ли она в моем состоянии. УЗИ в норме(делала 8 мес назад), анализы в норме, по кардиограмма синусовая тахикардия. Мониторинг делала тоже 8 мес. назад, тогда были просто штучные Э, сказали что все нормально, Э 5шт., ишемич.отклонений нет.Подскажите пожалуйста опасно ли мое состояние. ВСД с детства. Из за своего состояния очень ограничеваю ребенка , боюсь с ним далеко уходить от дома. Спасибо заранее за ответ!
Есть выраженный невроз с вегетативными кризами и, видимо, паническими атаками. С учетом частых кратковременных приступов наджелудочковой тахикардии Вероятно было бы целесообразно провести лечение бета-блокаторами: конкором, беталок ЗОКом или небилетом. И, конечно, нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 19:17
25.11.2013 19:17
25.11.2013 12:59 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 35. Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! У меня вот какой к Вам вопрос. Мне 35 лет, хр.гастрит, хр.тонзилит, ВСД, экстрасистолы, шейный и грудной остеохондроз. Год назад я сдавала анализы на холестерин и он был в норме 3,9. В начале этого года при пересдаче я обнаружила резкое повышение общего 6,78, ЛПНП 5,07, ЛПВП 1,20 . Соблюдаю диету, похудела с 64 кг до 58 кг (рост 165см), а холестерин стал еще больше 7,27 общий, ЛПНП 5,37, ЛПВП 1,34, триглицериды 1,24. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно и что мне делать, какие анализы пройти и врачей. Спасибо большое!!!
Уважаемая Элла!
Я не верю в такую динамику общего холестерина. Так не бывает. Какая-то лаборатория врет. Поскольку Вы в Москве и у Вас есть возможность выбора, попробуйте повторить липидограмму в лаборатории другого медицинского учреждения. Особой опасности я не вижу, а обсудить тактику нужно будет после контрольного исследования. А что касается диеты, то это важная, но совершенно недостаточная мера для нормализации гиперхолестеринемии.
Я не верю в такую динамику общего холестерина. Так не бывает. Какая-то лаборатория врет. Поскольку Вы в Москве и у Вас есть возможность выбора, попробуйте повторить липидограмму в лаборатории другого медицинского учреждения. Особой опасности я не вижу, а обсудить тактику нужно будет после контрольного исследования. А что касается диеты, то это важная, но совершенно недостаточная мера для нормализации гиперхолестеринемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 19:08
25.11.2013 19:08
25.11.2013 10:45 Кардиология / Кардиолог
Светлана Кучеренко Жен., 27. Новотроицк
Здравствуйте, мне 27 лет. У меня ВПС - двустворчатый аортаральный клапан, пмк 2 степени(8мм). По ЭКГ - синусовая тахикардия(107уд.мин). Давление 100/60 или 110/70. Я нахожусь на 37 неделе беременности, роды предстоят вторые. Первого ребенка рожала сама, не зная, про свой ВПС. А сейчас гинекологи не знают что со мной делать: разрешить ли самой рожать или оперировать. Скажите пожалуйста : опасно ли рожать самой или все-таки нужна операция с моим диагнозом?
На такой вопрос, в рамках сообщенной информации, ответить нельзя. Диагноза слишком мало. Нужна полная оценка состояния сердечно-сосудистой системы: общее состояние, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование. И окончательное решение остается за очнымии врачами, которые Вас наблюдают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 18:58
25.11.2013 18:58
25.11.2013 10:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый доктор! мне 23 года, в марте будет уже 24, рост 160, вес 49.
сложилась вот такая ситуация.
Всё началось в 2011 году с апреля.
тонзиллит у меня вообщем то с детства, но тут ни с того ни с сего началась гнойная ангина, чем только не пробовали лечить, но увы безрезультатно... был декомпенсированный хронический тонзиллит(хроническая интоксикация), вообщем больше полу года проходила я с гландами в которых уже были дырки, а внутри миндалин гной.
его было очень много, врач сказала, когда оперировала меня, операция больше часа длилась, под общим наркозом и крови сказала потеряла много.
за лето 2011 года, я прописала 12 антибиотиков, и всё из-за не компетентных врачей, которые подорвали мне здоровье! они брали мазок с миндалин, а надо ещё было взять анализ, извиняюсь за не точную формулировку, чем-то вроде длинных загнутых шприцов, прям глубоко в миндалины вставляют и всасывают в шприц содержимое из миндалин, неприятная процедура вообщем.
не знаю поняли вы меня или нет насчет этого анализа!)
после чего, я нашла отличного лора-хирурга, который сразу сказала, что это грибок, оказывается надо было пить не антибиотики, а противогрибковый препарат, мне стало чуть легче. НО! удалять гланды было необходимо, так как сердцу было очень тяжело...
вообщем выявился там стафилококк и весь букет всяких паразитов...
Антистрептолизин - О был на тот момент 401, норма до (0 - 140)
Ревматоидный фактор < 12 (
сложилась вот такая ситуация.
Всё началось в 2011 году с апреля.
тонзиллит у меня вообщем то с детства, но тут ни с того ни с сего началась гнойная ангина, чем только не пробовали лечить, но увы безрезультатно... был декомпенсированный хронический тонзиллит(хроническая интоксикация), вообщем больше полу года проходила я с гландами в которых уже были дырки, а внутри миндалин гной.
его было очень много, врач сказала, когда оперировала меня, операция больше часа длилась, под общим наркозом и крови сказала потеряла много.
за лето 2011 года, я прописала 12 антибиотиков, и всё из-за не компетентных врачей, которые подорвали мне здоровье! они брали мазок с миндалин, а надо ещё было взять анализ, извиняюсь за не точную формулировку, чем-то вроде длинных загнутых шприцов, прям глубоко в миндалины вставляют и всасывают в шприц содержимое из миндалин, неприятная процедура вообщем.
не знаю поняли вы меня или нет насчет этого анализа!)
после чего, я нашла отличного лора-хирурга, который сразу сказала, что это грибок, оказывается надо было пить не антибиотики, а противогрибковый препарат, мне стало чуть легче. НО! удалять гланды было необходимо, так как сердцу было очень тяжело...
вообщем выявился там стафилококк и весь букет всяких паразитов...
Антистрептолизин - О был на тот момент 401, норма до (0 - 140)
Ревматоидный фактор < 12 (
Вероятно надо продолжать и закончить обследование в клинике Алмазова.Экстрасистолы не могут быть "болючими". Это искажения нормального восприятия. Не вижу смысла лечить экстрасистолы. надо восстанавливать нервную систему. При таком выраженном неврозе это задача для психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 18:50
25.11.2013 18:50
25.11.2013 08:39 Кардиология / Кардиолог
Любовь Муж., 19. Россия Борзя
В 11 лет - синусовая тахиаритмия. Лечение рибоксином. жалоб не было. В военкомате - категория «А». на пятый день из части попал в госпиталь с диагнозом НЦД по кардиальному типу. ЭКГ ничего не показывает, УЗИ сердца - сужение сосудов, Холтер - врач сказала результаты положительные. Пульс от 90 до 120, давление в течение дня - 100/60, 90/60, 130/80. Три раза в день рибоксин, теперь назначили ципрофлоксацин. насморка нет, кашля тоже. С врачами связаться не могу, потому что другой регион, сыну ничего не объясняют. Какой диагноз ему установили?
Нейро-циркуляторная дистония - это невроз.А УЗИ не может показывать сужение сосудов.А все остальное надо выяснять на месте, а не у заочных консультантов, которые о Вашем сыне ничего не знают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 18:42
25.11.2013 18:42
25.11.2013 07:44 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 26. Россия Владимир
Доброго времени суток!!! Пишу Вам - уважаемые врачи не в первый раз. У меня имеются некоторые проблемы, в частности, тахикардия, доходит до 140 ударов, это я провоцирую сама, своими страхами, я уже поняла. По утрам от еды тахикардия нарастает до 109 ударов. Стоит успокоится все проходит. Вечером и в спокойном состоянии ЧСС 66-74. У меня вопрос в другом.... Меня часто беспокоят перебои в сердце, экстрасистолы, я так полагаю. Вот сегодня утром сушила волосы феном, и резко 3 сильных слышимых толчка медленных в груди, потом замирание сердца и потом хаотичное биение, и сразу к голове и к шее пошло приливание крови, ощущения, как-будто тебя подвесили кверху ногами, что это??? у меня таких ощущений еще не было?? я сразу пошла мерит АД, и постаралась не довести до ПА. Давление 160/70 пульс 84 индикатор аритмии, через 15 сек. АД 110/70 пульс 109. Я сдавала все анализы, холтер, экг, все в пределах нормы. на УЗИ ПМК 1 ст. Что мне делать?? подскадите...я хожу каждую неделю по докторам..никто ничего не может объяснить
Есть выраженный невроз. Это лечат психиатры и психотерапевты. А у кардиологов Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 18:38
25.11.2013 18:38
25.11.2013 04:50 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
если в глазном дне сказали вены широчайшие извитые,это можно говорить о гипертании? почки и щитовидка в норме. а давление скачет щас пью кон кор. по узи сердца своего я уже тут правда всем надоел. ну врачи тут большое им спасибо сказали что все в норме.
А мне надоело отвечать на бесконечно повторяющиеся вопросы. Это у Вас игра такая?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 18:33
25.11.2013 18:33
25.11.2013 03:11 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 35. Украина Ялта
Здравствуйте, Уважаемые Доктора,проконсультируйте пожалуйста, моему сыну 16 лет,он 2 года ходит на качалку,до этого занимался боксом и грекоримской борьбой(все по два года) недавно у него заболело что-то в области сердца,я померяла ему пульс он был 45 ударов в минуту(было утро пол часа после сна),я позвонила в скорую,чтобы спросить,что делать с таким пульсом и сказала про боль в сердце,добрая женщина сразу записала вызов врача( была суббота,а у нас в субботу поликлиника не работает) по приезду скорой и сделав три кардиограммы они хотели дать моему ребенку нитроглицерин,но я запретила и они забрали нас в стационар,там я нашла доктора терапевта-кардиолога,он посмотрел кардиограмму и сказал:«инфаркт»,после еще одной кард- мы доктор увидел,что на вдохе и задержке дыхания все приходит в норму,вынес заключение,что это не инфаркт и отпустил нас домой( выписав тивортин по 1 ч.л. 3 р.в день, корвалол,направил на узи сердца с диагнозом инфаркт под ? ) На следующий день мы сделали узи сердца,врач узи сказала,что инфаркта нет,вот комментарии узи:«полости сердца не расширенный.аорта и легочная артерии не изменены.структура клапанов сердца не нарушена.пере городки представляются непрерывными.начальная гипертрофия задней стенки лж. Нарушений сегментарной сократимомти не выявлено.сократительная способность миокарда лж сохранена.
В полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Прийдя к нашему врачу терапевту-кардиологу,сыну сделали еще одну кардиограмму с нагрузкой 125 чего-то там,если не ошибаюсь »ВТ«(крутя педали) он дал норму взрослого,перед этой процедурой доктор померял давлен е ребенка оно было 120* 70,после нагрузки и кардиограммы у сына стало давление 120 на 50. после оддыха 5-10 минут все стало приходить в норму. Доктор посаветовал нам пол года жить своей обычной жизнью,но нагрузки немного сократить (где то на 40%) ,а через пол года все заново повторить и узи,и кардиограмму. сказал,что может он перекачался,а может это потология.( мой сын не пьет спиртное и не курит) Может ли это быть от спорта, а еще у моего сына хрон.декамп.тонзиллит,но гланды нам ЛОР вырезать не советует. Уважаемые врачи,почему с нагрузкой давление нижнее падает?,может ли быть глж от качалки? как это опасно?Может надо начинать лечить это уже сейчас,пока начальная стадия, очень интересно ваше мнение,уважаемые доктора.Спасибо.
В полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Прийдя к нашему врачу терапевту-кардиологу,сыну сделали еще одну кардиограмму с нагрузкой 125 чего-то там,если не ошибаюсь »ВТ«(крутя педали) он дал норму взрослого,перед этой процедурой доктор померял давлен е ребенка оно было 120* 70,после нагрузки и кардиограммы у сына стало давление 120 на 50. после оддыха 5-10 минут все стало приходить в норму. Доктор посаветовал нам пол года жить своей обычной жизнью,но нагрузки немного сократить (где то на 40%) ,а через пол года все заново повторить и узи,и кардиограмму. сказал,что может он перекачался,а может это потология.( мой сын не пьет спиртное и не курит) Может ли это быть от спорта, а еще у моего сына хрон.декамп.тонзиллит,но гланды нам ЛОР вырезать не советует. Уважаемые врачи,почему с нагрузкой давление нижнее падает?,может ли быть глж от качалки? как это опасно?Может надо начинать лечить это уже сейчас,пока начальная стадия, очень интересно ваше мнение,уважаемые доктора.Спасибо.
Гипертрофия левого желудочка от спорта развиться может. Такие виды спорта для сердца не полезны.Рекомендации уменьшить нагрузки разумны, я бы посоветовал изменить и виды спорта. Сейчас сердце в нормальном состоянии. А снижение диастолического давления после нагрузок это нормальная реакция. Лечить гипертрофию сердца не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 18:19
25.11.2013 18:19
24.11.2013 22:35 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 28. Волгоград
Доброго времени суток! Помогите пожалуйста, в стационаре поставили диагноз нцд по гипертоническому типу. Но в диагнозе при осмотре глазного дна, написано, что артерии умеренно суженны. Как такой диагноз может быть, значит у меня всё же гипертония и там ошиблись?
Диагноз гипертонической болезни не всегда легко отличить от НЦД. Его ставят на основании совокупности всех данных и базироваться только на сужении артерий глазного дна нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 03:53
25.11.2013 03:53
24.11.2013 22:08 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 52. Россия Сыктывкар
Добрый вечер,многоуважаемый Эдуард Романович!Только что получила ответ на мое письмо.Спасибо Вам огромное!Я очень доверяю Вашему мнению.Не перестаю удивляться,сколько в Вас доброты,искреннего желания помочь и терпения,ведь письма приходят разные.Хорошего Вам здоровья,долгих лет и поклон за Ваше бескорыстие.С уважением,Александра
И Вам спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 02:31
25.11.2013 02:31
24.11.2013 21:59 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Санкт-Петербург
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня в средние давления за день - это 130 на 53. Я так понимаю, что это отклонение от нормы, и не в лучшую сторону. Я постоянно занимаюсь спортом, не страдаю от ожирения, но бывает, что я и без спорта чувствую себя так, словно в момент вдоха он задержался на несколько миллисекунд от положенного ритма без видимой на то причиной). Подскажите, можно ли это как-нибудь исправить, ибо в местной поликлинике всё еще списывают на растущий организм, но мне кажется, что корни не от туда растут.
Я не знаю, откуда у Вас корни растут. А "сбив" - это что за зверь? Я не вижу в сообщении ничего, что надо было бы исправлять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 02:16
25.11.2013 02:16
24.11.2013 21:57 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Эдуард РОМАНОВИЧ прошу прощение,забыла спросить вот я вам сегодня писала про тахикардия после трех бокалов вина,на улице была безумная тахикардия гуляла с сыном когда пришла домой постепенно успокоилась скорую не стала вызывать,вопрос такой это был приступ пароксизмальной тахикардия?спрашиваю потому что верю только вам!!!и стоит ли завтра лететь к Аритмологу?не мерела пульс но думаю на улице был гдето130!спасибо вам за все что делаете!!!это наверняка отравление но могло ли оно подорвать состояние моего бедного сердца?
Частота в 130 ударов в минуту - это, скорее, синусовая, чем пароксизмальная. Я думаю, что такое однократное событие не могло подорвать состояние Вашего сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 02:12
25.11.2013 02:12
24.11.2013 21:46 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Казань
Здравствуйте, Эдуард Романович. Дочь родилась от второй беременности, роды срочные на 40 недели естественным путем. Во время беременности ВСД по гипертаническому типу. 1-е обвитие пуповины вокруг шеи. родилась весом 3700, рост 54 см. оценка по Апгар 8, через 5 минут 9 баллов. До 6 месяцев было ГВ, позже начали вводить прикорм.
Набор веса:
1-й месяц 4400
2-й месяц 5200
3-й месяц 5800
4-й месяц 6100
5-й месяц 6400
6-й месяц 6800
7-й месяц 7200
8-й месяц 7600
9-й месяц 7800
10-й месяц 7460(болели, температурили 5 дней, по рентгену о. бронхит)
11-й месяц 7500
1 год 7600
1 год 6 месяцев 8800
1 год 9 месяцев 9200
До года в плане сердца не было никаких жалоб. В год сами сделали УЗИ сердца.
Протокол ЭХО ЭКГ от 20.03.2013
АОРТА не расширена, не уплотнена, размер 1,4 см (N до 3.7см)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не уплотнены
АМПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ АК нормальная 1.1 см (N 1,5-2,6см)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ нормальных размеров 1,6 см (N 2,3-3,7см)
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 2,6см (N 3,7-5,6см)
КСР 1,6см (N 2,3-3,6см)
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА по Тейхольцу 71 (N 50-75%) %S 38 (N 30-43%)
Cократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
Зоны нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлены
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА не утолщена 0,3см (N 0,6-1,1см)
ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЖ 0,3см (N 0,6-1,1см)
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не уплотнены Противофаза есть
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК переднезадний размер 1,3см (N 2,5-3,0см)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ нормальных размеров
ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ нет
ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ
Митрального 0 Аортального 0 Трехстворчатого 0 Легочного 1ст.
ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА
Митрального не изменен Аортального не изменен Трехстворчатого не изменен Легочного не изменен
Комментарии
Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы.
В проекции ствола легочной артерии визуализируется в области бифуркации турбулентный систоло-диастолический поток (d струи-2,5мм, v - 1,5м/с)
ЦД регистрируется небольшой поток в полость правого предсердия на уровне средней трети МПП (d струи - 3мм)
Заключение
ОАП, ООО, ЭХЛЖ
С результатами ходили к кардиологу, рекомендовано повторно на прием ч/з 6 мес, диета богатая калием, элькар 3 кап.*2р - 1 мес.
Дочка с 12-21 ноября переболела о. бронхитом, лечились антибиотиками и э/лечение.
Сразу после сделали УЗИ сердца.
Протокол ЭХО ЭКГ от 22.11.2013
АОРТА дуга и перешеек б/о, диаметр: восходящая 13мм, дуга 12мм, перешеек 11мм, градиент в перешейке Ао 15мм
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН амплитуда раскрытия нормальная 8 мм.
степень регургитации нет
Ускорение систолического потока в аорте нет v 1 м/с.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ не увеличино ЛП 16мм.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (четырехкамерная позиция) не увеличен. ПЖ (М-режим) 7мм.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ (четырехкамерная позиция) не увеличен.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА не утолщена. МЖП 3мм.
Движение МЖП нормальное.
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА не утолщена. ЗСЛЖ 4мм.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК не увеличен КДР 27мм, КСР 18мм
Тейхольц: EF(ФВ)65% FS(ФУ) 34% SV(УО) 17 ml
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (нормокинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ нет.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, подвижные
ФК 13 мм. Степень регургитации нет
КЛАПАН ЛЕГОЧНЫЙ АРТЕРИИ ФК 13 мм.
Ускорение систолического потока в аорте нет v 1 м/с.
Степень регургитации физиологическая
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, подвижные
ФК 12мм. Степень регургитации физиологическая
Градиент давления трикуспидальной регургитации 10мм Hg
ПЕРИКАРД б/о
В БРЮШНОЙ АОРТЕ кровоток магистрального типа со скоростью 1,0 м/с
Дополнительные особенности
В стволе ЛА систоло-диастолическая регрургитация со скоростью 1,5м/сек.
ОАП: аортальный сегмент 4,0мм, легочный сегмент 3,0мм.
Осмотр на фоне беспокойства(доча сильно плакала, боится врачей после лечения бронхита уколами)
Заключение
ООО - 3 мм, ОАП, ЛХЛЖ
Оговорюсь, что УЗИ сделано на разных аппаратах и разными врачами. К кардиологу записались только на январь, очень беспокоюсь. Я правильно понимаю, что ОАП увеличилось. Судя по УЗИ у нас серьезные проблемы? Есть ли уже необходимость в операции или можно еще подождать, что посоветуете? Спасибо за ответ, заранее.
Набор веса:
1-й месяц 4400
2-й месяц 5200
3-й месяц 5800
4-й месяц 6100
5-й месяц 6400
6-й месяц 6800
7-й месяц 7200
8-й месяц 7600
9-й месяц 7800
10-й месяц 7460(болели, температурили 5 дней, по рентгену о. бронхит)
11-й месяц 7500
1 год 7600
1 год 6 месяцев 8800
1 год 9 месяцев 9200
До года в плане сердца не было никаких жалоб. В год сами сделали УЗИ сердца.
Протокол ЭХО ЭКГ от 20.03.2013
АОРТА не расширена, не уплотнена, размер 1,4 см (N до 3.7см)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не уплотнены
АМПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ АК нормальная 1.1 см (N 1,5-2,6см)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ нормальных размеров 1,6 см (N 2,3-3,7см)
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 2,6см (N 3,7-5,6см)
КСР 1,6см (N 2,3-3,6см)
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА по Тейхольцу 71 (N 50-75%) %S 38 (N 30-43%)
Cократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
Зоны нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлены
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА не утолщена 0,3см (N 0,6-1,1см)
ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЖ 0,3см (N 0,6-1,1см)
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не уплотнены Противофаза есть
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК переднезадний размер 1,3см (N 2,5-3,0см)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ нормальных размеров
ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ нет
ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ
Митрального 0 Аортального 0 Трехстворчатого 0 Легочного 1ст.
ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА
Митрального не изменен Аортального не изменен Трехстворчатого не изменен Легочного не изменен
Комментарии
Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы.
В проекции ствола легочной артерии визуализируется в области бифуркации турбулентный систоло-диастолический поток (d струи-2,5мм, v - 1,5м/с)
ЦД регистрируется небольшой поток в полость правого предсердия на уровне средней трети МПП (d струи - 3мм)
Заключение
ОАП, ООО, ЭХЛЖ
С результатами ходили к кардиологу, рекомендовано повторно на прием ч/з 6 мес, диета богатая калием, элькар 3 кап.*2р - 1 мес.
Дочка с 12-21 ноября переболела о. бронхитом, лечились антибиотиками и э/лечение.
Сразу после сделали УЗИ сердца.
Протокол ЭХО ЭКГ от 22.11.2013
АОРТА дуга и перешеек б/о, диаметр: восходящая 13мм, дуга 12мм, перешеек 11мм, градиент в перешейке Ао 15мм
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН амплитуда раскрытия нормальная 8 мм.
степень регургитации нет
Ускорение систолического потока в аорте нет v 1 м/с.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ не увеличино ЛП 16мм.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (четырехкамерная позиция) не увеличен. ПЖ (М-режим) 7мм.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ (четырехкамерная позиция) не увеличен.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА не утолщена. МЖП 3мм.
Движение МЖП нормальное.
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА не утолщена. ЗСЛЖ 4мм.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК не увеличен КДР 27мм, КСР 18мм
Тейхольц: EF(ФВ)65% FS(ФУ) 34% SV(УО) 17 ml
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (нормокинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ нет.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, подвижные
ФК 13 мм. Степень регургитации нет
КЛАПАН ЛЕГОЧНЫЙ АРТЕРИИ ФК 13 мм.
Ускорение систолического потока в аорте нет v 1 м/с.
Степень регургитации физиологическая
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, подвижные
ФК 12мм. Степень регургитации физиологическая
Градиент давления трикуспидальной регургитации 10мм Hg
ПЕРИКАРД б/о
В БРЮШНОЙ АОРТЕ кровоток магистрального типа со скоростью 1,0 м/с
Дополнительные особенности
В стволе ЛА систоло-диастолическая регрургитация со скоростью 1,5м/сек.
ОАП: аортальный сегмент 4,0мм, легочный сегмент 3,0мм.
Осмотр на фоне беспокойства(доча сильно плакала, боится врачей после лечения бронхита уколами)
Заключение
ООО - 3 мм, ОАП, ЛХЛЖ
Оговорюсь, что УЗИ сделано на разных аппаратах и разными врачами. К кардиологу записались только на январь, очень беспокоюсь. Я правильно понимаю, что ОАП увеличилось. Судя по УЗИ у нас серьезные проблемы? Есть ли уже необходимость в операции или можно еще подождать, что посоветуете? Спасибо за ответ, заранее.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2013 02:07
25.11.2013 02:07
24.11.2013 17:47 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 77. Россия Тульская область
Здравствуйте! У меня диагноз: аортальный порок: критический стеноз (PG=117 мм. рт. ст.) и недостаточность аортального клапана с регургитацией 0 - I ст. Принимаю варфарин в течение 2 месяцев, дошла до дозы - 2 таблетки по 2, 5 мг в день. За это время очень усилилась одышка, жжение в груди. Результаты анализа МНО - 2, 9. Кроме варфарина, принимаю корведилол и лористо. Операция по замене клапана противопоказана. Может ли быть причина усиления одышки и жжения в груди в увеличении дозы варфарина?
Нет. Варфарин увеличения одышки вызвать не мог, даже при увеличении дозы.Судя по диагнозу, варфарин Вам не нужен. Может быть что-то существенное не дописали?А в отношении тактики ведения есть два соображения.1. Почему отказали в операции? Такая высокая степень стеноза - прямое показание для операции. Возраст противопоказанием не является. Может быть есть смысл обратиться в Тульский областной кардиоцентр. Теперь иногда такие операции делают эндоскопически, через катетер, не вскрывая грудную клетку.2. Жжение в груди при стенозе аорты может быть проявлением стенокардии. Следует попробовать эффект пролонгированных моно-нитратов: Эфокс-лонга или Оликарда, на худой конец, Кардикета. И добавить небольшие дозы фуросемида (по 20 мг один раз в день) через день. Но это можно делать только под наблюдением доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 22:26
24.11.2013 22:26
24.11.2013 17:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Сельцо
У меня экстрасистолы сегодня получил удар током 220 они участились и стали групоми это опасно?!
Нет, не опасно. Хотя повторять не рекомендуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 22:08
24.11.2013 22:08
24.11.2013 16:48 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 52. Россия Сыктывкар
Здравствуйте,многоуважаемый Эдуард Романович!Очень надеюсь на Вашу помощь.Постараюсь кратко.Проблема в том,что я задыхаюсь,постоянно (кроме сна),вот уже более двух лет.Началось все это после сильного болевого приступа грудного остеохондроза,как потом оказалось.Но я тогда подумала иначе -- прединфарктное состояние,как минимум.Вызвала «скорую»,давление 220/120,а ЭКГ без патологии.Врачи сказали,что это не сердце.Однако я не поверила,обошла почти всех кардиологов,делала ЭХО КГ,УЗИ сосудов, холтеровское мониторирование,сдавала анализы крови на холестерин и т.д. Все в норме.Единственное,что я не сумела пройти,так это тредмил - тест,все по той же причине -- задыхаюсь.Стала бояться выходить одна из дома,да и с кем -то,впрочем,тоже.На улице появлялся жуткий страх,паника,головокружение,приходилось быстро возвращаться.Обратилась к психиатру,по его рекомендации принимала 8 мес. рексетин.Прошли панические атаки,страх улицы,а одышка -- нет.
Два месяца назад сделала ЭХО КГ и холтер, все в пределах нормы.Обратилась к кардиологу в частную клинику.Мне было назначено на месяц: верошпирон -- 25 мг и диувер -- 50 мг утром,лозап -- 25 мг и кардиомагнил --- 150 мг вечером.На фоне этого лечения давление упало до 90 /60 и даже ниже.Через месяц я вновь пошла на прием к этому же доктору,сказала,что одышка не проходит.В ответ услышала,что у меня дисметаболическая миокардиопатия на фоне климактерического периода и лишний вес и что удивительно,если бы одышки не было.Лечение оставила такое же,только дозу диувера поменяла на 25 мг.
В прошлую пятницу я была на приеме у своего поликлинического,то есть «бесплатного» кардиолога.Он внимательно посмотрел все мои бумаги,послушал меня и порекомендовал найти хорошего и грамотного психотерапевта,лечить голову,по его словам,а пока принимать свежеприготовленные настои пустырника,валерианы и боярышника.
Эдуард Романович,простите за сумбурное письмо.Сил нет,как я устала от такого состояния.Вроде и нестарая, и есть желание полноценно жить,а не получается.Что Вы думаете по этому поводу? Спасибо,с уважением Александра
Два месяца назад сделала ЭХО КГ и холтер, все в пределах нормы.Обратилась к кардиологу в частную клинику.Мне было назначено на месяц: верошпирон -- 25 мг и диувер -- 50 мг утром,лозап -- 25 мг и кардиомагнил --- 150 мг вечером.На фоне этого лечения давление упало до 90 /60 и даже ниже.Через месяц я вновь пошла на прием к этому же доктору,сказала,что одышка не проходит.В ответ услышала,что у меня дисметаболическая миокардиопатия на фоне климактерического периода и лишний вес и что удивительно,если бы одышки не было.Лечение оставила такое же,только дозу диувера поменяла на 25 мг.
В прошлую пятницу я была на приеме у своего поликлинического,то есть «бесплатного» кардиолога.Он внимательно посмотрел все мои бумаги,послушал меня и порекомендовал найти хорошего и грамотного психотерапевта,лечить голову,по его словам,а пока принимать свежеприготовленные настои пустырника,валерианы и боярышника.
Эдуард Романович,простите за сумбурное письмо.Сил нет,как я устала от такого состояния.Вроде и нестарая, и есть желание полноценно жить,а не получается.Что Вы думаете по этому поводу? Спасибо,с уважением Александра
Уважаемая Александра!
Мне понравилось заключение Вашего бесплатного кардиолога, оно, по-моему, разумное и взвешенное. Настои этих успокаивающих средств принимать стоит, они часто дают улучшение. Может быть стоит продолжить прием антидепрессантов. И надо посоветоваться с гинекологом по поводу ЗГТ - Заместительной Гормональной Терапии. Мне кажется, что с этими невзгодами Вы сможете справиться. Все-таки главное - сердце здорово!
Мне понравилось заключение Вашего бесплатного кардиолога, оно, по-моему, разумное и взвешенное. Настои этих успокаивающих средств принимать стоит, они часто дают улучшение. Может быть стоит продолжить прием антидепрессантов. И надо посоветоваться с гинекологом по поводу ЗГТ - Заместительной Гормональной Терапии. Мне кажется, что с этими невзгодами Вы сможете справиться. Все-таки главное - сердце здорово!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 21:47
24.11.2013 21:47
24.11.2013 16:11 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия старый оскол
здравствуйте эдуард романович! очень доверяю вам как специалисту! около раза в месяц у меня случается приступ,но в этот раз было что то непонятное звдергался лоб и макушка,поднялось давление 170/100 пульс 150,нвблюдалось чувство страха и жжения в середине грудной клетки,заключение экг,- отмечаются заостренные т в v2- v3- согласовать с клинико лабораторными данными- возможная ишемия перегородки,син
ус аритмия,эос вертикально,до этого за два дня делала экг в спокойном состоянии сердце было здорово!! страшно ли это,перед этим приступом курила сигарету,так не курю,по данным мрт внутренняя гидроцефалия,что со мной страшно ли это? спасибо заранее
ус аритмия,эос вертикально,до этого за два дня делала экг в спокойном состоянии сердце было здорово!! страшно ли это,перед этим приступом курила сигарету,так не курю,по данным мрт внутренняя гидроцефалия,что со мной страшно ли это? спасибо заранее
Уважаемая Анастасия!
Вы описываете типичные приступы обострения невроза. Обращались к нам много раз и получили массу ответов. И то, что сердце у Вас здоровое, Вам говорили многие и много раз. Ваша болезнь не в сердце, а в центральной нервной системе, в психике. Из этого и надо исходить.
Вы описываете типичные приступы обострения невроза. Обращались к нам много раз и получили массу ответов. И то, что сердце у Вас здоровое, Вам говорили многие и много раз. Ваша болезнь не в сердце, а в центральной нервной системе, в психике. Из этого и надо исходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 21:37
24.11.2013 21:37
24.11.2013 15:39 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 28. Владимир
Добрый день! У меня сердце плохо восстанавливается после нагрузки. 10 минут бега и пульс с 78 поднимается до 85. и держится около часа,присутствует дых. дискомфорт,головокружение небольшое присутствует всегда после па. 1,5 года назад случилась па ночью. в стационаре делали экг, узи -без патологий. Но возможно врачи ошиблись, и у меня были всё таки проблемы с давлением или сердцем. и за это время всё это переросло в хсн и поэтому такие симптомы. у меня нет сейчас па, я особенно не переживаю, стараюсь не нервничать? Периодически чувствую биение сердца, но после физ. нагрузки, ощущение биения пропадает, но возрастает пульс и усиливается головокружение.
Все, что Вы описываете, не имеет никакого отношения к ХСН, к хронической сердечной недостаточности. Это проявления только невроза, а учащения пульса после физических нагрузок это нормальная физиологическая реакция. Возможно, что надо увеличить тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 20:19
24.11.2013 20:19
24.11.2013 15:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Киев
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Меня мучают. участившиеся после ОРЗ эс.Их штук 20 в день,но я каждую чувствую как последнюю..Жду их и ни о чем не могу думать,ничего не хочу,боюсь выходить из дома.Делала 2года назад Холтер,там только наджелудочковые эс.Обратилась заново к кардиологу,сделала эхо,врач сказал что гипокинезия МЖП и пролапс плюс дополнительные хорды.Но я не успокоилась и врач дала мне направление в Центр сердца (киев,кардиохирургический центр)Там сделали эхо,сказали что ни пролапса ни гипокинеза нет..Кому верить.?Я не знаю как выйти из апатии,не ждать их и не боятся жить..Посоветуйте пожалуйста ,что по Вашим наблюдениям и из Вашей практики помогает лучше и быстрей от ЭС?И еще-может сделать еще Холтер?Вдруг там еще и желудочковые присоединились....Я в растеряностм.Мой кардиолог говорит не ищи проблем там где их нет..Говорила что миокардит(которооо я так боюсь )зачастую видно даже на ЭКГ(из личной практики)А я начиталась что точно его можно установить чуть ли не при вскрытии...С уважением,Елена.
Уважаемая Елена!
Со вскрытием можно подождать. Куда торопиться?
Сто раз прав Ваш кардиолог, не надо искать проблем там, где их нет. Вы должны поверить и ему и мне: экстраситолы (Э) не опасны, жизнь они не сокращают, осложнений не дают, жизнь не укорачивают. Только один пример:В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли желудочковую экстраситолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий» Неужели не убедил?
У Вас невроз. Только невротики могут так ощущать Э и так к ним относится. Потому что Э имеется у 80% здоровых людей. Большинство их вообще не замечает. И только люди с повышенной чувствительностью, с тревожно-мнительными особенностями в характере могут ощущать отголоски тех внутренних процессов, которых здоровые люди не ощущают. Иногда помогают легкие и мягкие успокатвающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А иногда приходится прибегать к психотерапии.
Со вскрытием можно подождать. Куда торопиться?
Сто раз прав Ваш кардиолог, не надо искать проблем там, где их нет. Вы должны поверить и ему и мне: экстраситолы (Э) не опасны, жизнь они не сокращают, осложнений не дают, жизнь не укорачивают. Только один пример:В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли желудочковую экстраситолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий» Неужели не убедил?
У Вас невроз. Только невротики могут так ощущать Э и так к ним относится. Потому что Э имеется у 80% здоровых людей. Большинство их вообще не замечает. И только люди с повышенной чувствительностью, с тревожно-мнительными особенностями в характере могут ощущать отголоски тех внутренних процессов, которых здоровые люди не ощущают. Иногда помогают легкие и мягкие успокатвающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А иногда приходится прибегать к психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 20:13
24.11.2013 20:13
24.11.2013 14:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 17. Беларусь Белоозёрск
Можно ли заниматься спортом (греблей на байдарках и каноэ), если имеется особенность сердца, в полости левого желудочка крупная дополнительная косая хорда, гипертрофия папилярных мышц? раньше на узи дополнительной хорды не было.
Дополнительная хорда - это малая врожденная аномалия. ВРОЖДЕННАЯ, значит она была и будет всегда. А так как она никакого практического значения не имеет, то далеко не все врачи её описывают. Если заполняя медицинскую карту, обнаружу у Вас на руке родинку, а на спине родимое пятно, я не буду их записывать, поскольку знаю, что никакой роли в жизни они не играют. Но сравнивая записи разных врачей, вы можете подумать, что раньше их не было, а теперь появились. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 19:13
24.11.2013 19:13
24.11.2013 14:02 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 26. Россия Спб
Добрый день, я хотела бы спросить такой вопрос.
Мне 26 лет, у меня невроз и пмк. Кроме того, на холтерах, которые я ставлю раз в год, есть экстрасистолы в разном количестве (от 1500 до 2 в сутки), а также бывал замечен эпизод ускоренного верхнепредсердного ритма продолжительностью пять сокращений сердца (2 таких эпизода). Сколько невыявленных аномалий осталось за кадром, я могу только гадать...
Вчера был какой-то короткий промежуток неправильного ритма, как будто внутрь грудной клетки поместили виброморчик — длилось это секунд пять-десять. Описать иначе не получается: это был именно вибрирующий ритм и это было именно сердце, потому что больше нечему неправильно биться. Я чудовищно напугалась (после приступа), но созранила контроль над собой, не допустила появления паники и далее в течение дня проблем не было.
Вопрос: завтра предстоит первый перелет на самолете длительностью полтора часа, а потом еще и четыре часа на электричке надо будет ехать, очень боюсь, что как-нибудь сорвется ритм в пути, а я буду одна. Как может повлиять полет на сердечный ритм? (проблем с давлением нет, оно всегда низкое или среднее, не более 110 на 80, но после посещения зубного после местной анестезии было неприятное ощущение в сердеце, как будто тяжестья какая-то, то есть возможно, что какие-то проблемки все-таки есть с сердцем).
Много лишнего написала, уточню вопрос: как быть с перелетом? Может быть стоит что-то выпить перед поездкой (еще и укачивает меня сильно, и головные боли бывают три-четыре раза в год), чтобы приступ ВСД или аритмии гарантированно не настиг в пути? Очень не хотелось бы внезапного приступа, ни одного серьезного приступа тахикардии или экстрасистол уже не было полтора года, и по теории вероятности, он теперь может случиться в любой момент!
Спасибо заранее!!!
Мне 26 лет, у меня невроз и пмк. Кроме того, на холтерах, которые я ставлю раз в год, есть экстрасистолы в разном количестве (от 1500 до 2 в сутки), а также бывал замечен эпизод ускоренного верхнепредсердного ритма продолжительностью пять сокращений сердца (2 таких эпизода). Сколько невыявленных аномалий осталось за кадром, я могу только гадать...
Вчера был какой-то короткий промежуток неправильного ритма, как будто внутрь грудной клетки поместили виброморчик — длилось это секунд пять-десять. Описать иначе не получается: это был именно вибрирующий ритм и это было именно сердце, потому что больше нечему неправильно биться. Я чудовищно напугалась (после приступа), но созранила контроль над собой, не допустила появления паники и далее в течение дня проблем не было.
Вопрос: завтра предстоит первый перелет на самолете длительностью полтора часа, а потом еще и четыре часа на электричке надо будет ехать, очень боюсь, что как-нибудь сорвется ритм в пути, а я буду одна. Как может повлиять полет на сердечный ритм? (проблем с давлением нет, оно всегда низкое или среднее, не более 110 на 80, но после посещения зубного после местной анестезии было неприятное ощущение в сердеце, как будто тяжестья какая-то, то есть возможно, что какие-то проблемки все-таки есть с сердцем).
Много лишнего написала, уточню вопрос: как быть с перелетом? Может быть стоит что-то выпить перед поездкой (еще и укачивает меня сильно, и головные боли бывают три-четыре раза в год), чтобы приступ ВСД или аритмии гарантированно не настиг в пути? Очень не хотелось бы внезапного приступа, ни одного серьезного приступа тахикардии или экстрасистол уже не было полтора года, и по теории вероятности, он теперь может случиться в любой момент!
Спасибо заранее!!!
"спросить такой вопрос" это не по-петербургски.
А вообще такое повышенное, утрированное внимание к пульсу и ритму сердца свидетельствует о достаточно выраженном неврозе. И если Вы умете прекращать у себя панические атаки, то надо продолжать эти психотерапевтические тренировки, снижая повышенный потенциал тревожности и страхов. Не надо так часто проверять сердце, это тоже дорожка к неврозу. И лететь можно спокойно. Примите перед полетом что либо из таблеток: Персен,
саносан, вамелан, трикардин 1 или 2 штуки. И счастливого, спокойного Вам пути!
А вообще такое повышенное, утрированное внимание к пульсу и ритму сердца свидетельствует о достаточно выраженном неврозе. И если Вы умете прекращать у себя панические атаки, то надо продолжать эти психотерапевтические тренировки, снижая повышенный потенциал тревожности и страхов. Не надо так часто проверять сердце, это тоже дорожка к неврозу. И лететь можно спокойно. Примите перед полетом что либо из таблеток: Персен,
саносан, вамелан, трикардин 1 или 2 штуки. И счастливого, спокойного Вам пути!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 19:26
24.11.2013 19:26
24.11.2013 13:11 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Доброе утро ЭдуардРоманович)спасибо вам огромное за помощь и поддержку)У меня к вам вновь вопрос и снова я в страхе!вчера с мужем были на свадьбе,там я выпила 3 бокала белого вина ничего не ощущали,приехала домой легла спать и через пару часов проснулась от жуткой тахикардия и жара!потом меня три раза вырвало,затем уснула. Сейчас у меня пульс 100 в покое что мне делать мне страшно и экстрасистолы плашут!!!помогите пожалуйста ответом это опасно может скорую?может сердце стать?простите за беспокойство!и неприятная боль в груди!!!кроме пмк1степени и блокады правой ножки пучка гисса ничего нет.огромное спасибо за те ответы на вопросы)
Уважаемая Александра!
По-видимому, выпитое количество алкоголя оказалось для Вас запредельным. Организма не успевает быстро расщепить такоей количество спиртного и Вы просто отравились. Скорую помощь вызвать, конечно, можно. Но мне кажется, что Вам ничего серьезно не угрожает. А экстрасистолы - это не опасно. Сердце остановиться не может.
По-видимому, выпитое количество алкоголя оказалось для Вас запредельным. Организма не успевает быстро расщепить такоей количество спиртного и Вы просто отравились. Скорую помощь вызвать, конечно, можно. Но мне кажется, что Вам ничего серьезно не угрожает. А экстрасистолы - это не опасно. Сердце остановиться не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 19:06
24.11.2013 19:06
24.11.2013 12:41 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 23. Новосибирск
Добрый вечер уважаемые врачи. Хотелось бы у вас узнать, что вы думаете о таком человеке как Селуянов Виктор Николаевич. Он вспртивный врач, физиолог. В своих лекциях он использует довольно смелые утверждения. Что только тренировки до отказа могут оздоровить организм. Тоесть с помошью гормонов. и что самые полезные нагрузки, это статистические. А бег так как не сжигает жир, так еще и вреден для организма. И обосновывает все. Так же он утверждает. что синдром спортивного сердца. связан с запредельными нагрузками, тоесть когда сердце бьеться где-то 190 ударов в минуту. А нарушения проводимости пучком гисса-это соединтельная ткань, которая мешает проводить импульсы. ТАк же он все это неплохо аргументирует. Вообщем он мне показался авторитетным источником. и что ему можно верить. так ли все это? если вы слышали про него, выскажите свое мнение пожалуйста.
Он не врач. Закончил физкультурный институт. Имеет много работ по физиологии мышц, по физиологическим обоснованиям тренировок спортсменов. Его попытки размышлять на медицинские темы не вызывают интереса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 19:02
24.11.2013 19:02
24.11.2013 12:32 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 29. Россия Волжский
Здравствуйте! Меня очень интересует вопрос по состоянию здоровья моего сына. нам 4 месяца, уже 2 раза делали узи сердца и об этом заболевании ничего не рассказывают. Слышала только слова: шумы, кардиопатия и гипертрофия. Ничего не назначали для лечения, только дали направление на консультацию к кордиологу в областную больницу. Пока мы туда не попали. Расскажите пожалуйста, чем это заболевание опасно и к чему это может привести. Лечится это или остаётся на всю жизнь?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 18:40
24.11.2013 18:40
24.11.2013 12:26 Кардиология / Кардиолог
Вера Григорьевна Жен., 62. Россия Ульяновск
1. Женский, 62 года
2. Узел на щитовидной железе, 20 лет без гормонального нарушения, варикозное расширение нижних конечностей.
3. Сердце трепещется примерно 7 лет.
4.Состояние всегда нормальное, работоспособность хорошая, не устаю. Болей в сердце нет.
5.Обследование проводилось 2 раза. Врачи говорят возрастные изменения, сердечная недостаточность, атеросклероз аорты
6. Назначен Конкор 2,5 ; Хартил 2,5; Кардиомагнил
7. Пью постоянно, но ощущения трепыхания не прекращается.
8.Доктор, врачи мне говорят :« Вам же это не мешает». а что это такое, они не знают. Как же мне быть, сердце трепещется без остановок, учащенного пульса нет.
2. Узел на щитовидной железе, 20 лет без гормонального нарушения, варикозное расширение нижних конечностей.
3. Сердце трепещется примерно 7 лет.
4.Состояние всегда нормальное, работоспособность хорошая, не устаю. Болей в сердце нет.
5.Обследование проводилось 2 раза. Врачи говорят возрастные изменения, сердечная недостаточность, атеросклероз аорты
6. Назначен Конкор 2,5 ; Хартил 2,5; Кардиомагнил
7. Пью постоянно, но ощущения трепыхания не прекращается.
8.Доктор, врачи мне говорят :« Вам же это не мешает». а что это такое, они не знают. Как же мне быть, сердце трепещется без остановок, учащенного пульса нет.
Для этого существует метод ЭКГ. Что сказали врачи после анализа ЭКГ? Если она нормальная, то это патология Ваших ощущений и тогда Вам надо обращаться не к кардиологу, а к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 18:39
24.11.2013 18:39
24.11.2013 11:50 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 53. рб брест
Мне поставили двухкамерный кардиостимулятор 02,10,13 (сссу, бинодальная болезнь, ,АВ блокады 1,2,3 ст, параксизмальная форма МА, частая полиморфная желудочковая экстрасистолия,пароксизм желудочковый тахикардии. В озник гиперсенсинг на предсердном электроде, его отключили. Вопрос : должны мне переставить этот электрод или так и будет работать один?
Все зависит от того, сколько времени ЭКСу приходится работать. Если он работает меньше 40% всего времени, то можно ничего не переставлять и жить на одном желудочковом электроде.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 16:12
24.11.2013 16:12
24.11.2013 09:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Иркутская область
Здравствуйте!один доктор сказал ,что после 40 лет нужно обязательно употреблять кардиомагнил или тромбо ас ,тем более у меня хвн 1 степени,делала 10 лет назад флебэктомию на левую ногу.имеется жел.экстраситолия 2-градации,сердце без патологии,давление всегда 108/60,110/65. скажите прав ли это врач и нужно ли мне принимать аспирины? спасибо!
Тут могут быть разные точки зрения. Я бы не стал в таком молодом возрасте и при таких явлениях рекомендовать кому-либо аспирин. Не вижу в этом никакой необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 15:34
24.11.2013 15:34
24.11.2013 03:41 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
Колит часто где сердце и где лопатка левая. Прыгает давление. еще память стала плохая. Гипертанию поставили но многие врачи на скорой говорили проверить сосуды. Очень боюсь остановки сердца(((((((
Судя по Вашему краткому описанию, ничего серьезного у Вас нет и жизни, и здоровью ничего не угрожает. Нет опасности остановки сердца. И что может угрожать Вашим сосудам - тоже непонятно. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 15:31
24.11.2013 15:31
24.11.2013 01:02 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 33. Узловая
Здравствуйте. Вот уже 5-ый день беспокоит непрестанное ощущение тяжести в грудной клетке,как будто что-то тяжелое на грудь поставили(( Вроде бы и не боль... но ОГРОМНОЕ чувство тяжести или сжатости в груди просто мешает мне.... Пью конкор кор уже года три,прописывали кардиологи при тахикардии. Я не нервничала,стресса не было. А сердце постоянно как бы «кувыркается внутри,переворачивается»... эти дни... Стоит ли обращаться к врачам или попить успокоительные?
По-моему, лучше начать с успокаивающих. Принимать их примерно с неделю. И только если не поможет, если эти неприятные ощущения не пройдут, обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2013 15:28
24.11.2013 15:28

