Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно прыгать с парашютом при ПМК 6 мм и регургитация 1 степени?
Можно. ------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2014 03:57
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!Помогите пожалуйста разобраться меня просто замучили частые экстрасистолы(10-15шт.в мин.) при этом пульс 70-90уд.Никакой тревоги и страха я не ощущаю,просто неприятные ощущения.Из всех обследований только ЭКГ(норма,но при этом у меня их не было).В интернете полно информации про то,что экстрасистолия может перерасти в фибриляцию.На сколько это опасно?Хотелось бы услышать ответ квалифицированного специалиста.Заранее огромное спасибо!
Этот вопрос повторный. Я на него уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2014 02:51
Ритм у меня срывался и раньше. В основном в состоянии покоя, хотя позже и в случаях сильного волнения тоже было. В основном с периодичностью раз в 1-2 года. Восстанавливался только в условиях стационара кордароном. Однажды восстановить не удалось ( не было лекарства в срок), поэтому была проведена кардиоверсия после подготовки где-то на 7-8 сутки после срыва. Причины срыва не выяснены, какой-то явной патологии нет.После кардиоверсии ритм не срывался в течении пяти лет. И вот три дня назад (чувствовал себя я хорошо) поработал допоздна (косил газон), работа давалась легко. Закончил ,отдохнул в течении часа, лег спать. Ночью приснился кошмарный сон, позже утром просыпался, самочувствие вроде было в норме, но когда встал , то почувствовал сильную тахикардию и наверно давление. Далее больница - срыв ритма. Сутки восстанавливали кордароном, но ЧСС стало очень низкой, поэтому на вторые сутки была проведена кардиоверсия. Ритм восстановился. Но самочувствие пока не очень, чувствуется нагрузка. Два вопроса. Как рекомендуете поступать дальше? И что из вышеперечисленного могло спровоцировать срыв? Очень жду ответа. Спасибо.
Отгадать конкретную причину срыва ритма на этот раз я не могу. Это может быть и кардиосклероз и алкоголизм и гипертония и ряд других причин. Мерцательная аритмия имеет склонность к рецидивированию. Стоит обратиться в кардиоцентр и обсудить вопрос о целесообразности радио-частотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2014 02:50
у меня часто возникает тяжесть в груди и длится может часами.давление при этом в норме и больше никаких сопутствующих симптомов.врач сказал что стенокардия.хотела бы узнать так ли это
Стенокардия не может длиться часами. Врач ошибся. Надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2014 02:43
1) мужчина 22 года
2) вроде ничем таким не болел особо
3)28.05.2014 г. проснулся, слегка было тяжело дышать, такое ощущение что легкие закупорены и в них не проходит воздух, началось резко и продолжается второй день! температуры нету.
4)состояние не меняеться как было в первый день так и осталось!
5)обследований никаких не проходил
6)лечение не назначалось
Надо пойти в поликлинику и обратиться к участковому терапевту. Странно, что за два дня Вы не догадались сделать это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2014 02:41
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Забрала сегодня ЭКГ и хотелось чтобы вы проконсультировали. ЧСС-103уд.в мин.,Эл.ось 56*-нормальная, Инд.Сок.-18.1, PQ=0.144c P=0.084c QRS=0.069c QT=0.311c CП ув. на 0%(0.310) Заключение: Синусовый ритм, Тахикардия, Диффузное нарушение процесса реполяризации, Отмеч.появление Тахикардии, Возможно смещены грудные электроды. Мне 30л.,делала Экг после сильного стресса, давление 90(100)на 60, анализы в норме, было тревожное состояние, врач ставил НЦА, обращалась ранее с экстрасистолами(2 мес. назад делала Холтер, была 1 ранняя ЖЭ и бигеминия(из 14 ЖЭ)) Заранее спасибо!!!
Уважаемая Наталья!
ЭКГ спокойная, хорошая. Нарушения реполяризации практического значения не имеют и ничем себя не проявляют. А тахикардия - учащение сердцебиений после стресса - это совершенно нормальная реакция. И экстрасистолия совершенно безвредна и в лечении не нуждается. Так что я не вижу никаких оснований для волнений по поводу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2014 02:39
Эдуард Романович, добрый вечер. Я принимают варфарин, простудился, и врач назначил амоксиклав -можно ли принимать Линекс ? Т. к. Проблемы с желудком. Спасибо!
Можно. На МНО он не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 23:08
После перенесенного ищемического инсульта и стац лечения где на ЭХО кг выявили ГКМП,также фибрилляцию предсердий,пароксизмальная.Гипертрофия миокарда МЖП левого желудочка( МЖП-1.9см) и увеличение полости левого предсердия( ЛП-4,6(5.5-4.2)см). Применяю препараты: локрен, диувер, талакан,кордарон,сотагектал и варфарин. Что Вы посаветуете,как лечится?
Перечисления диагнозов совершенно недостаточно для подбора комплексного лечения. Нужна гораздо более подробная информация. Это не для заочной разовой консультации. Тут нужно очное и динамичное наблюдение, ведение больной. Нужен постоянный лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 23:03
Здравствуйте! Внимательно изучив аннотации к назначенным препаратам Небилет и Нормодипин, вычитал что нормодипин с Б-блокаторами вызывает сердечную недостаточность и АВ-проводимость, также что нормодипин учащает пульс а небилет урежает и оба должны снижать давление: Вопрос дозы Небилет 5 мг утром, Нормодипин 10 мг вечером, срок употребления месяц давление в покое нормально 120/130-90/80, беспокоит пульс иногда под вечер 46-48 у/м, в основном 50/60/80/86 почему такой разброс может в период полураспад одного из препаратов (в отношении аритмии нормодипин и брадикардии небилет) который «тянет» в свою сторону, кардиолог сказал что если упадет ниже 40 тогда поменяем а пока ходи через неделю Холтер повесим..И еще посмотрите пожалуйста ЭКГ на момент обращения месяц НАЗАД. Спасибо! назад.http://s006.radikal.ru/i213/1405/26/fb82379b0f55.jpg
Я бы заменил комбинацию гипотензивных средств. Но это дело Вашего кардиолога. А ЭКГ спокойная. Вероятно есть гипертрофия левого желудочка. Это естественная реакция на гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 21:58
Добрый вечер! Нужен ваш совет, уважаемые доктора. Замучили экстрасистолы, уже почти год. Я их очень сильно чувствую- провалы, толчки, кувырки. Есть брадикардия 53 - 60 уд. Соскакиваю по ночам от систол и сраха ( снимаю корвалолом).Кардиолог назначала карведилол на пол года, аспаркам, корвплол при приступах. Психиатр- феназепам месяц. Неврологии тоже, что только не назначали. Систол стало меньше, но появились длинные провалы и замирания, как будто сердце остановилось, очень страшно в такие моменты, групповые появились, какая-то трясучка или дрожание в сердце. Пару раз после ЭС появлялось жжение в сосудах или венах во всем теле, жуткий стах в эти моменты. ЭхоКг в норме пролапс 0.3 мм, фв- 70%. Холтер делала 3 раза - на последнем 4 НЖЭ, 16 ЖЭ, 2 парные полиморфные. На первом было 300ЖЭ - всяких( полиморфных, выставочных, замещающих, парных, бигиминии, тригиминии). Но когда я одевала аппарат этих провалов и жжений не было. Вот боюсь, что пропустили или ннзаметили чего. Делала чпэс до нового года ничего не нашли. Есть остеохондроз во всех отделах, ВСД с ПА. Сейчас назначен феварин, атаракс, мексидол и мильгамма. Принимаю неделю эффекта нет, только побочки от феварина пошли в виде ещё большей тревоги и страха. Уж и не знаю как дальше лечиться. У психотерапевта была кроме таблеток и само расслабления ничем не помог. Как быть? Может ли ЭС перейти с более серьёзные нарушения или всё-таки продолжать себе внушать что все хорошо ( что симптомы не умирает и стах все равно есть)? К кому ещё обратиться за помощью? Извините за беспокойство, но они правда все нервы вымотали. Стараюсь не обращать внимания не получается. Спасибо!
Уважаемая Лана!
Экстрасистолы, действительно, совершенно безобидны. И замечать их Вы не должны. Все дело в неврозе, повышенной, извращенной чувствительности. А неврозы профессионально лечат психиатры. И терапевты, и кардиологи, и неврологи делают это менее успешно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 21:28
Здравствуйте доктор, три мес. назад появилась жгучая боль в области сердца и беспокоила весь день.
На след. день сделал экг, обнаружили «очаговые изменения миокарда» которых раньше не было. Но мне сказали все нормально. С того времени меня постоянно беспокоят давящие, ноющие боли в области сердца, иногда какое-то недомогание(как будто что-то не хватает там) одышка при физ нагрузке, слабость в ногах.
В интернете прочитал что «очаговые изменения миокарда» это в основном инфаркты! Как это понимать!? Почему мне тогда сказали что все нормально? Пожалуйста, посмотрите и объясните что это за изменения конкретно у меня?
Вот скрины экг:
http://s018.radikal.ru/i508/1405/49/30c1d98ea2fb.jpg
http://i053.radikal.ru/1405/4e/8c876574640d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1405/5a/e6bc827ed7b2.jpg

Диагноз:
http://s019.radikal.ru/i642/1405/d6/38ff20a3b17f.jpg

http://s006.radikal.ru/i215/1405/b0/5581f94d0f8a.jpg
Такие изменения зубца Т могут быть и вариантом нормы. Никаких очаговых изменений там нет. А то, что появилось после этой ЭКГ, это невротическая реакция на испуг по поводу ошибочного заключения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 21:12
Здравствуйте меня беспокоят боли в области сердца то колющие то сдавливающие бывают сильные боли беспокоят когда сижу или лежу или когда глубоко вздыхаю делал Эхокардиографию сказали что все в порядке вот заключение:Участки некоторой неоднородности передней створки митрального клапана.Минимальная митральная регургитация (функциональная).Полости сердца не расширены.Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная...Может посоветуете что делать????
Думаю, что это не сердце. Такие боли характерны для невроза. Иногда их можно преодолеть за счет силы воли и активных физических тренировок. Или надо обращаться к психиатрам или психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 18:53
Здравствуйте.Тахикардия первый раз была в 2008году 160уд.мин приступ 1р.в год.Потом стала 2р. в год.При приступах принимала анаприлин.С 2012г.приступы участились раз в 3 мес. затем раз в мес.Прошла обследование УЗИ серца Экг ЧПС.щитовидная железа и гормоны в норме.Назначили беталок не подошел (у меня псориаз)Сейчас принимаю сотагексал 40мг.2р.в день.отвар пустырника.Тахикардия также раз в месяц возникает внезапно сразу принимаю метопролол 100мг.если не помог вызываю скорую.Подскажите пожалуйста опасны ли приступы стоит ли делать РЧА или поменять лечение?
http://s43.radikal.ru/i101/1405/05/136c4dbd9d16.jpg
http://i031.radikal.ru/1405/1b/a138e2ec9cbc.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1405/20/4a9a3e4f3733.jpg
http://i056.radikal.ru/1405/61/098506426a4a.jpg
Нет. Приступы не опасны.Из лечения я бы рекомендовал исключить соли калия, амиодарон и омакор. Первый и третий бесполезны, а второй слишком токсичен, он вреднее, чем сами приступы.Радио-частотную абляцию можно и не делать. Но лучше сделать, при такой форме пароксизмальной тахикардии она высоко эффективна и, скорее всего, навсегда избавит Вас от приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 18:50
Мне 29 лет. Вредных привычек я не имею. Результаты ЭКГ: Нарушение питания сердечной мышцы, синусовая тахикардия - 92-100 в мин, умеренно выраженные дисфузные изменения левого желудочка, атрио-вентикулярная блокада 1 степени. Была нервная работа, которую я сменила. Болела только простудными заболеваниями.
"Нарушения питания сердечной мышцы" это игривая фантазия врача-электрокардиографиста. А вопрос задать забыли. Ну сменили работу на более спокойную. Рад за Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 18:41
Добрый день, уважаемые врачи! Первая экг показала удлиненный интервал qt, а вторая, проведенная через две недели на другом аппарате показала замедление внетрипредсердной проводимости. Подскажите, пожалуйста: удлиненный интервал QT и «замедление внетрипредсердной проводимости» - это одно и то же? Или это разные показатели? Спасибо.
Во-первых, не ВНЕ- а ВНУ- внутрипредсердной проводимости, а во-вторых, это совершенно разные понятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 18:38
Добрый день.вот мой прошлый вопрос:787852
Заметил что 2 день пульс 60-65, хотя всегда были жалобы на высокий пульс около 90.
Слабость сохраняется, какие неприятные ощущения в области сердца как замирания.тело какое то ватное, на руках покалыает иногда на кончиках пальцев.
Почему так мог снизиться пульсь?
Боюсь что может остановиться сердце.
Еще до написания прошлого вопроса в машине было очень дурно, сжимало грудь была тяжелая голова, ватные конечности (мог ли у меня быть микроинфарт например) после чего так упал пульс?и может онр остановится? Боюсь ещеупасть в обморок с таким пульсом, в бальших магазинах начинает все уезжат.
Спасибо.
Такая частота пульса является нормальной. Никаких неприятных ощущений она сама вызывать не может. Ищите другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 18:35
Мой отец (79 лет, рост 169, вес примерно 65-70, жил в Мурманске, сейчас Липецеая обл. г.Елец) в мае перенес «на ногах» инфаркт, говорит 13-го мая было плохо. На сердце давно жалуется. В поликлинику ходил, УЗИ - ничего. После ЭКГ 21-го мая положили в реанимацию, на след. день перевели в палату, т.к. поступил более тяжелый. Сегодня его выписывают из больницы. Волнует то, что коронографию не делали (в Ельце не делают), в Липецк на обследование не отправляют (говорят, ему не надо), санаторий пенсионерам не дают. Это нормально? Не знаю что делать. Он опять будет работать на даче и «бегать» по лесу. Результаты исследований смогу написать только дней через 10, когда буду у него.
Вы не привели никаких доказательств того, что папе сейчас нужна коронарография. А обсуждать вопрос о том, правильно ли пенсионерам отказывают в санаторном лечении, я не хочу, что толку воду в ступе толочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 17:02
Добрый день.У меня невроз и поднимается высокое давление,скорую вызываю часто,но с эхо сердца и экг проблемм нет,по возрасту ,но гипертрофия незначительная левого желудочка есть.1 степени.Выброс 61 %,не увеличено ничен,есть уплотнения створки .Мне нужно знать,может ли от этого быть гипертония?Надпочичники в норме,гармоны тоже,есть узлы на щетовидке,но врач не прописал лечения.Я замучилась с давлением,хотя пью аккупро по назначению кардиолога,но как вечер у меня « прёт» давление,страх,тряска,озноб,слёзы.Я этого давления очень боюсь.Сейчас давление100 на 63,пила аккупро 10 гр,вечером скорая делал магнезию.Я уже даже често жить так устала.Нет радости,ничего не нужно,сижу и меряю давление,вспомню что либо не приятное и процесс пошёл.Делала велосипед,всё сказали нормально ишемии нет,а я вот боюсь инсульта,у мамы был.Что мне ещё можно попить7Спасибо
Пишите о гипертонии, но никаких цифр не приводите. От уплотнения створок гипертонии быть не может. Лечение гипертонии недостаточное. Может быть надо сменить доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 16:13
Эдуард Романович, добрый день! Необходима Ваша помощь
После перенесенных смертей на глазах и тк я натура мнительная у развился меня невроз, точнее кардионевроз.
Беспокоят перебои в сердце. У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 36 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 5 НЖЭС, дыхательная аритмия ночью; на предыдущем 6 НЖЭС,20 ЖЭС, с тч 1 куплет, 1 эпизод СА блокады 2 ст 1 типа
При ПА у меня начинают биться эс одна за другой: холтер поймал при ПА 13 ЖЭС.
Кардиолог сказала: лечить нечего!
Я в постоянном жутком напряжении и страхе за сердце!Лечусь у психотерапевта, очень стараюсь бороться с собой.
Скажите пожалуйста, угрожает ли мне Желудочковая тахикардия??я слышала, что невроз провоцирует ее!!
Уважаемая наталья!
Судя по описанию, имеется невроз. Обращение к психотерапевту закономерно. Невроз не провоцирует желудочковую тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 15:10
Здравствуйте.У меня постоянное чувство страха за сердце,боюсь тахикардии,постоянно конролирую пульс,на этом фоне случаються ПА,боюсь теперь куда либо далеко от дома уходить или уезжать,потому что начинаються ПА.Узи,Холтер все в пределах нормы,гормоны щитовидки в норме.Терапевт отправил к психотерапевту,тот назначил Сонапакс 1таб.на ночь.Спать я стала лучше но тревога и страхи остались в течении дня.Еще тахикардия бывает после еды.Заранее спасибо.
Сонапакс - это не психотерапия. Вы за что деньги своему доктору платите? Он же психотерапией должен заниматься. Может быть лучше обратиться к психиатру?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 15:49
Здравствуйте Эдуард Романович! Моему отцу 78 лет в последние время он часто начал жалуется на боль в области сердца. Мы сделали кардиограмму, помогите разобраться есть ли проблемы у отца с сердцем ?
ЧСС 65 уд\ мин

Интервалы:
RR 925( 520-1140) мс
QRS 97,1 мс
PQ 220 мс
QT 390,2 мс
QTc 405,7 мс

Оси:
QRS 4,5
T 6,4
P 34,1

Предварительное заключение:
Частотота сердечних сокрачений 65 уд\мин. Электрическая ось сердца 4 град., горизонтальное положение. Суправентрикулярная экстрасистола ( атриовентикулярная). Замедление АВ проводимости. Интервал PQ = 220 мс; ЧСС = 65 уд\мин. Спасибо вам огромное за все ответ!
Все, что указано на ЭКГ, никакого отношения к болям в сердце не имеет. Надо разбираться, есть ли стенокардия? Никаких данных для этого вы не привели. Нужен очень тщательный расспрос, может быть надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Проверить реакцию на нитроглицерин. Все это работа для кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 15:39
Здравствуйте, женщина, 34 года,

пролапс митрального клапана, состояние после пластики 7 лет.

на данный момент общее самочувствие нормальное, одышки нет, нехватка воздуха появляется только если подниматься «в горку» на крутом подъеме и разговаривать.

ВСД, страхи, бессонницы, панические атаки, если не лечить.

Экстасистолия (холтер: 112 434 (10,05%), чсс 82, эпизоды брадикардии отсутствуют, пауза1, пауза 2 отсутствует, изолированных желудочковых комплексов 1467, бигемений 507, тригемений 150, квадрогеминий 1. желудочковых пар 2318, желудочковых триплетов 41, желудочные пробежки отсутствуют. всего комплексов предсердной эктопии 7 (0,01%), в т.ч. изолированных предсердных комплексов 7.предсердные пары отсутствуют, пробежки отсутствуют. Эпизодов элевации сегмента ST не выявлено. Найдено 15 эпизодов депрессии ST. Самый долгий длительностью 0:14:41, наибольшее отклонение депрессии ST составило -1,8 мм, общая длительность депрессии по V5 mod (кан.: 2) составила 1:14:59, среднее отклонение -1,2 мм, макс. - 1,8 мм. Эпизоды элевации или депрессии по другим отведениям отсутствуют)

ЭХО (в кардиохирургической клинике):

митральный клапан - после пластики, пролапс обеих створок, мнд 41% от Л.П. фиброз умеренный
аортальный норма, диаметр аорты 2,3/3,2 см, восходящая 30 см, градиент давления 7
трехстворчатый норма, обратный ток небольшой
клапан легочной - норма, градиент давления 5

левый желудочек - полость увеличена, стенка гипертрофия умеренная, ЗС 1,2 см, МЖП 1,2 см. сократимость норма, кдо 223 мл, ксо 80 мл, фв 64%

левое предсердие диаметр 5,1 см, увеличено умеренно
правое предсердие норма

правый желудочек систолическое давление 30 мм

вывод - состояние после пластики мк 7 лет, умеренная мнд, небольшая тнд, умеренное увеличение левых отделов сердца, сократимость лж хорошая

врачи прокомментировали, что клапан миксоматозный.

Прочитала, что миксоматозный клапан - это опасно.

С такими показателями состояние является жизнеугрожающим? Какой образ жизни можно вести? Возможны ли легкие занятия в спортзале, аэробные нагрузки, ходьба на беговой дорожке, орбитреках, занятия на велотранажерах? Есть ли угроза оттого, что клапан миксоматозный?

Также прилагаю предыдущее ЭХО месячной давности.

http://s43.radikal.ru/i099/1405/ee/2ba143ab1ecb.jpg

Спасибо.
Миксоматозный клапан - это значит, что доктору показалось, что створки чуть утолщены. И все. Нет ничего жизнеугрожающего. Однако увеличение полости левого предсердия значительно. Возможно развитие аритмии. Можно заниматься легкой физкультурой, переносить ограниченные аэробные нагрузки. Детали - по самочувствию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 15:35
Здравствуйте!У меня диагноз- стенокардия Принцметала,атеросклеротический кардиосклероз,арт гипертензия 2 ст.Приступы стенокардии по ночам в покое и в течение дня при движении.Нитроглицерин купирует.При этом холестерин 2.89 ммоль\л.Значит,не бляшки? А что? И что посоветуете?Спасибо
Продолжать комплексное лечение гипертонической болезни и стенокардии. Однократное определение общего холестерина вряд ли может отвергнуть предположение об атеросклерозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 15:21
Здравствуйте! Меня зовут Айгуль, мне 40 лет. У меня лет 15 вегето-сосудистая достония по гипертоническому типу. Рабочее давление 125-90. Проходила ЭКГ, и так много написали: ритм синусовый, с ЧСС 70/61: ЭОС не откл., некоторое снижение сегмента ST в нижнебоковой стенке ЛЖ, Признаки тяж. Пограничная ЭКГ. Расшифруйте, пожалуйста, что это значит. И к какому врачу обращаться: к неврологу или кардиологу? Заранее спасибо.
К неврологу или психиатру. Потому что ВСД это невроз, а неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 15:19
Здравствуйте! Проходя на днях кардиограмму сердца, в заключении синусовый нерегулярный ритм, ЧСс 67 в мин., нормальное положение оси,
Интервалы RR 894 мс
P 76 мс
PR 112 мс
QRS 64 мс
QT 378 мс
QTC 402 мс ранее, проходя кардиограммы, никогда такого укорочения интервала не обозначалось.
Укорочение интервала опасно ли это для работы самого сердца, учитывая то, что изредка беспокоят экстрассистолы. Предсердная групповая экстрассистолия на фоне вегето-сосудистой дистонии. Спасибо большое.
Такая степень "укорочения" интервала PR практического значения не имеет. И не надо самостоятельно анализировать данные, понимать которые вы не можете. Никто от Вас ничего не скрывает. Но вы потенцируете у себя неуверенность и опасения, оснований для которых нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 15:16
Здравствуйте! Меня беспокоит сердцебиение, быстрая утомляемость, одышка уже при подъёме на 2-ой этаж. ЭКГ и мониторинг показали аритмию. Данные ЭХО КГ:
Ао=3,55 см ЛП=3,85 см в 4АС=4,4 см
VЛП=50 мл индекс VЛП=24 мл/м2( N до 28 мл/м2)
ПЖ=3,5 см ЛА=2,4 см ПП=3,7 см
ТМЖП=0,7 смТЗСЛЖ=0,75 см КДРЛЖ=5,4 см КСРЛЖ=3,2 см ФВ=71% КДОЛЖ=142 мл ММ=140 г индекс ММ=69 г/м2 (N до 95 у Ж до 115 у М)
Дилтирована полость правого желудочка. Створки митрального клапана не изменены, передняя в систолу незначительно прогибается в полость левого предсердия. Заключение: Дилятация правого желудочка.
Очень напугали предположения о лёгочной гипертензии, как причине ДПЖ. Скажите пожалуйста -есть ли основания для этого. Если нет-что делать и каковы могут быть причины дилятации?
Данные о дилятации правого желудочка очень неубедительны. А откуда взялось предположение о легочной гипертонии вообще непонятно. И чего Вас в этом очень напугало?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 15:08
Здравствуйте. Сегодня я занималась фитнесом в течении 30 мин впервые за долгое время, но сильно не перенапрягаясь.через пару часов заметила что дыхание немного сдавленное и померяла давление- давление было в пределах моей нормы 110\70, а вот пульс весь вечер колебался от 55 в покое до 63 если встану,хотя мой пульс в покое от 65 до 70!Скажите,это нормально после нагрузок или мне стоит обратится к врачу?
Я думаю, что это скорее всего случайно. Не вижу причин для обращения к доктору. Ведь все эти колебания в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 02:26
Добрый вечер Эдуард Романович. Извините вновь за беспокойство, но мне как всегда нужно ваше мнение, врачи наконец-то поставили диагноз соматофорно вегетативная дисфункции!!! Ужас! Но сказали ничего жить можно. Скажите это опасно? И отразится это с годами на сердце? Сказали что причина аритмии в виде экстрасистолы от этого, значит сердце страдает? Спасибо вам огромное за все ответы)))
Уважаемая Александра!
Ну вот любят у нас некоторые врачи туман в ясный день напускать. Слова простого не могут написать. Соматоформная вегетативная дисфункция это термин, который придумали психиатры, для того чтобы обозначать ВСД, то есть вегето-сосудистую дистонию или еще проще Невроз с вегетативными реакциями. Но ведь НЕВРОЗ - не звучит и ВСД тоже банальна. А вот Соматоформная вегетативная дисфункция - это даже не выговоришь сразу. И деньги можно бОльшие брать. Ну что страшного может быть в неврозе? Он и сам без лечения через несколько лет пройдет. У всех проходит. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 02:02
Здравствуйте Эдуард Романович у меня ав блокада 2 ст 1т какие прогнозы ?
У меня чсс (сред) с 9-00 до 23-00 74уд/мин, минимум-45 мах-131 уд/мин
с 23-00 до 09-00 ср-55 уд/мин мин-38 мах-131уд/мин
основание оарты 2,4 см. восх АО 2,7 см
арт клапа мах 1,0 м/с 4,4 регургитация
митр клапан мах 0,8 м/с трикуспидальный клапа мах-06 м/с
ЛП-3,0
ПЖ-2,6
ПП-4,7
ММЛЖ-168
КДР5,3
КСР3,6
ТМПЖ-0,7
ТЗСЛЖ -0,7
КДО 137 МЛ
КСО 55
ФВ-59%
АЫ 31%
РАСШИРЕНО ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ. ЖАЛОБЫ НА БОЛЬ В СЕРДЦЕ ПРИ ВЫСОКИХ НАГРУЗКАХ ,ЧАСТЫЕ СУДОРОГИ НА ИКРАХ, РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ ВЫНОСЛИВОСТИ
Постарайтесь избегать тяжелых физических перегрузок. И тогда прогноз достаточно благоприятен. Однако раз в полгода я бы рекомендовал ЭКГ повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2014 00:00
Здравствуйте Эдуард Романович. Был на свадьбе у племянницы,пил только коньяк,на следующее утро наступил приступ аритмии,приехала скорая и сказали,что мерцательная,в жизни ничего подобного не было,т к не курю и не пью практически никогда. Очень напуган,может ли повториться подобное,если ЭХО в норме? Спасибо за ответ,всего наилучшего!
Уважаемый Радик!
Коньяк, как и другие спиртные напитки, иногда может вызывать мерцательную аритмию. К сожалению, это такая форма патологии, которая имеет тенденцию рецидивировать. Попробуйте снова ввести для себя "сухой закон", не повторяйте таких экспериментов даже на праздники. Может быть и обойдется без повторений, тем более что ЭхоКГ нормальная. Никакого профилактического лечения не требуется. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2014 23:53
0