On-line консультация |
04.06.2014 18:10 Кардиология / Кардиолог
сергей Жен., 77. россия череповец
Здравствуйте, моей маме 77лет.
При прохождении ЭКГ с 2011г. пишут диагноз:синусовая брадикардия,отклонение ЭОС влево,блокада переднее-левой ветви п Гиса,изменение миокарда передне-перегородочной обл. Вчера ЭКГ выдало параметры:очаговые крепления миокарды нижней стенки.
P,сек 0.10
PQ,сек 0,18
QRS,сек 0,16
QT/QTБ,сек 0,44/0,43
RRмакс.-RRмин. 1,19-1,03
R-R .сек. 1,10
AQRS,град -43
ЧСС,уд/мин 54
QTкор,сек 0,40
Назначили лечение: уколы милдронат
Скажите пожалуйста, насколько серьёзно это заболевание, как правильно лечиться, можно ли маме заниматься на элиптическом тренажере и можно ли летать на самолете.
Болей в сердце она не ощущает.
Спасибо за внимание.
При прохождении ЭКГ с 2011г. пишут диагноз:синусовая брадикардия,отклонение ЭОС влево,блокада переднее-левой ветви п Гиса,изменение миокарда передне-перегородочной обл. Вчера ЭКГ выдало параметры:очаговые крепления миокарды нижней стенки.
P,сек 0.10
PQ,сек 0,18
QRS,сек 0,16
QT/QTБ,сек 0,44/0,43
RRмакс.-RRмин. 1,19-1,03
R-R .сек. 1,10
AQRS,град -43
ЧСС,уд/мин 54
QTкор,сек 0,40
Назначили лечение: уколы милдронат
Скажите пожалуйста, насколько серьёзно это заболевание, как правильно лечиться, можно ли маме заниматься на элиптическом тренажере и можно ли летать на самолете.
Болей в сердце она не ощущает.
Спасибо за внимание.
"очаговые крепления миокарды нижней стенки" - заключение совершенно безграмотное. Судить о динамике за три года невозможно. Нет ни жалоб, ни анамнеза, ни клинической картины, ни общего состояния - ничего. Лечение было под стать диагнозу, такое же безграмотное. С такими данными ветеринар собаку не примет, а Вы же о своей МАМЕ думаете. Плохо думаете. Только делаете вид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 23:07
04.06.2014 23:07
04.06.2014 18:04 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 30. РФ Москва
У меня в течении нескольких месяцев поднималось давление- это было более года назад. Невропатолог ставил диагноз вегетососудистоя дистония. Кололи уколы и делали массаж. Кардиолог ставил диагноз гипертония. Ставили на сутки измеритель давления - гипертония не читается. Психолог ставит диагноз невроз. Психиатор поставил диагноз вегетатика и депрессивное состояние - пью по схеме уже год тералиджен и флуоксетин. Были скачки давления, но не значительные пока пил, что назначил психиатор. Сегодня прилив давления до границ 186-110. Не пугают цифры, как внутреннее состояние обеспокоенности. Ваше мнение по моей ситуации.
Вы, в основном, излагаете мнения различных докторов. Они разные. И предлагаете нам, не имеющим никакой информации, выбрать правильное. Как Вы измеряете давление, в каких условиях, насколько правильно? Какой фон давления, его колебания? Анамнез, клиническая картина, данные дополнительных методов исследования? Все отбросили. Превратили елку в палку и удивляетесь: ни красоты, ни тени. Не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 22:58
04.06.2014 22:58
04.06.2014 17:36 Кардиология / Кардиолог
Anastasia Жен., 34. Минск
Добрый день! В июле 2013 родила ребеночка кесаревым. Страдаю желудочковой экстрасистолией. Во время беременности проблемы с анализами не было. После родов / операции в крови были повышены Д-димеры. В роддоме делали УЗИ вен конечностей, малого таза, грудной клетки. Никаких отклонений не было. В сентябре 2013 г. сдавала анализ на Д-димеры - была норма (0,53 мкг/мл). С января 2014 г. в общем анализе крови отмечаются повышенные тромбоциты.
Вот результаты:
3 сентября 2013 тромбоциты 358
24 октября 2013 тромбоциты 344
2 января 2014 тромбоциты 375
4 июня 2014 тромбоциты 382
Что делать в моей ситуации? Не опасно ли это в связи с экстрасистолией? Надо ли что-то принимать? Сейчас кормлю ребенка грудью
Вот результаты:
3 сентября 2013 тромбоциты 358
24 октября 2013 тромбоциты 344
2 января 2014 тромбоциты 375
4 июня 2014 тромбоциты 382
Что делать в моей ситуации? Не опасно ли это в связи с экстрасистолией? Надо ли что-то принимать? Сейчас кормлю ребенка грудью
Нет. такие величины никакой опасности не представляют. В норме их количество может колебаться от 150 000 до 400 000. Можно жить спокойно и перестать подсчитывать свои тромбоциты. К экстрасистолии они не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 22:47
04.06.2014 22:47
04.06.2014 16:48 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 30. Россия Тимашевск
Добрый день! Моей бабушке сделали кардиограмму! В данный момент кардиолог в отпуске. Терапевт ничего не объясняет отправляет к кардиологу.В общем ходим по кругу! Но из того что написано в заключении не могу разобрать и слова, почерк совершенно непонятный! Большая просьба переведите и объясните что это означает!
Хотя все Ваши слова понятны, но смысл просьбы при полном отсутствии информации представляется совершенно непонятным. Может быть вы забыли прикрепить вложение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 21:35
04.06.2014 21:35
04.06.2014 15:38 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте! У меня проблема с учащенным пульсом и повышеным давлением 140/90! Раньше пульс был 70 - 75 теперь стабильно держится 85 и поднимается до 104!Чувство страха тоже есть! Особенно когда ложусь спать чувствую как сердце бьется и не много ноет, жжет! в тот момент когда уже вроде заснул дергаюсь и просыпаюсь! ходил к кардиологу дала кучу анализов сдать! Биохимию, гармоны, узи сердца, Экг! прописала конкор и успокаивающие нвопассит,тенотен! Я его честно побаиваюсь конкор пить говорят от него сосуды садишь!! Все анализы вроде в норме только гармоны еще не пришли! Могу выложить фото анализов! 2 неделю мучаюсь! года 3 назад употреблял амфитамин, может им посадил?
То, что вы описываете, очень характерно для последствий приема амфетамина. Я думаю, что для лечения лучше всего обратиться к наркологу. А вред от КОНКОРА Вы явно преувеличиваете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 21:29
04.06.2014 21:29
04.06.2014 15:16 Кардиология / Кардиолог
Лариса Валерьевна Жен., 41. Россия Самара
Эдуард Романович, доброго Вам времени суток. Помогите разобраться с диагнозом, по результатам Эхо ЭКГ- эхопризнаки систолической и диастолической дисфункции миокарда обоих желудочков на фоне гипокинезии ЗСЛЖ, гиповолемии. Что это? Как лечить? В районной поликлинике нет кардиолога, консультацию по направлению можно получить только через несколько месяцев. В обыденной жизни, очень часто мучают чувство дурноты, особенно в душных помещениях и в жаркие дни. Рабочее давление 100/70, при повышении до 130/90 и пульсе 100, а также когда маленькая разница 100/80,110/90 как правило пульс за 100 и очень плохое самочувствие. Самочувствие постоянно плохое и на этом фоне стали развиваться ПА практически ежедневно. Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Лариса Валерьевна!
Все перечисленные элементы заключения по ЭхоКГ, при таких показателях давления и пульса, не могут вызывать тех ощущений, которые Вы описываете. Плохая переносимость духоты и жары не являются признаками сердечных заболеваний. Они могут быть конституционными или при недостаточной физической тренированности. А постоянно плохое самочувствие и ежедневные панические атаки свидетельствуют о неврозе, может быть о депрессии и требуют внимания и помощи психиатров и психотерапевтов. Именно они у нас профессионально лечат неврозы. И Доброго Вам здоровья!
Все перечисленные элементы заключения по ЭхоКГ, при таких показателях давления и пульса, не могут вызывать тех ощущений, которые Вы описываете. Плохая переносимость духоты и жары не являются признаками сердечных заболеваний. Они могут быть конституционными или при недостаточной физической тренированности. А постоянно плохое самочувствие и ежедневные панические атаки свидетельствуют о неврозе, может быть о депрессии и требуют внимания и помощи психиатров и психотерапевтов. Именно они у нас профессионально лечат неврозы. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 21:23
04.06.2014 21:23
04.06.2014 14:50 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Украина Киев
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Извините за повторное обращение, связанное с усугублением проблемы.
Ощущала единичные экстрасистолы лет с 13-14. (Примерно в то же время возникли приступы пароксизмальной АВ-узловой тахикардии, в 2005-ом году проведена успешная абляция). Около года назад число экстрасистол увеличилось. Единичные проскакивали каждый день, иногда не было неделями. Вы успокоили,Я занималась своим неврозом, хотела возобновлять походы в бассейн. Но в Мае этого года с перерывом в неделю случились несколько приступов (если их можно так назвать). 8-го, 14-го и 20-го. По несколько экстрасистол в минуту. Спасалась, как обычно: пустырник, корвалдин, гидазепам. Каждый последующий приступ был дольше по времени. 20-го около 3 часов. А 21-го я проснулась, и они понеслись, по 3-4 в минуту. Пустырник, корвалдин не помогал. Через минут 30 я очень испугалась, вызвала скорую. Они приехали, сняли экг, там были частые желудочковые экстрасистолы ( до этого на холттерах были только единичные предсердные), дали мне анаприлин, забрали в кардиологию. Анаприлин не помог. В больнице меня осмотрели, назначили адаптол, все тот же корвалдин и бисопролол 2,5мг., 1 раз в день. Я начала пить 1, 25. Давление было 90, 80 на 60, 50 соответственно, чувствовала сильную слабость. Потом его отменили на неделю (пила 4 дня), экстрасистолы не чувствовала, на Холтере без каких-либо препаратов от 30-го мая - единичная суправентрикулярная экстрасистолия (9). И все. Но врачи сказали пить бисопролол длительно, возможно - пожизненно, так как такие приступы могут возобновиться. Хотела бы у Вас спросить:
1. Опасна ли такая частая желудочковая экстрасистолия?
2. У меня с детства панкреатит, в момент криза у меня было обострение. Скажите - могут ли проблемы с поджелудочной железой оказывать такое влияние на сердце? Моей маме так сказали гастроэнтэрологи, напугали, что во время обострения могут даже развиваться жизнеугрожающие аритмии. Или это все миф и причина экстрасистолии неизвестна?
3. Скажите, если так случилось, что теперь мне нужно принимать бетаблокаторы пожизненно, можно ли избежать пониженного давления? И что делать в тех случаях, когда пульс и так 55, и есть экстрасистолы?
4. Можно ли снимать приступы ситуационно или поможет только длительный прием?
5. Я так понимаю, что без препаратов к-во экстрасистол будет увеличиваться. Как Вы думаете, может быть лучше сразу сделать еще одну абляцию? Кардиохирург сказал, что сейчас в их арсенале препараты, которые провоцируют экстрасистолию, и можно ликвидировать её, даже при небольшом исходном количестве. Или это невозможно, учитывая то, что у меня и желудосковые, и предсердные?
6.Можно ли мне нагружать организм? В больнице мне ничего не сказали, я боюсь лишний раз повернуться, подняться быстро по лестнице.
Еще раз извините за сбивчивый рассказ. Живу в постоянном страхе из-за аритмии, похудела на 7 кг, никакие адаптолы, афабазаолы, травы не помогают, занятия с психотерапевтом - также... В начале не указала, что ЭХО - норма (свежее из больницы), ТТГ - 3 (норма), общий анализ крови и мочи - норма. МРТ - норма.
Спасибо большое за внимание и терпение.
П. С. Прикрепляю ЭКГ от 21-го Мая, в момент приступа.
http://i062.radikal.ru/1406/8f/85155258cada.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1406/9a/045e941b9e22.jpg
http://i058.radikal.ru/1406/57/74b31ec714c1.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/2c/1aae5d867572.jpg
http://i054.radikal.ru/1406/6b/b94d8dbd2d9c.jpg
Ощущала единичные экстрасистолы лет с 13-14. (Примерно в то же время возникли приступы пароксизмальной АВ-узловой тахикардии, в 2005-ом году проведена успешная абляция). Около года назад число экстрасистол увеличилось. Единичные проскакивали каждый день, иногда не было неделями. Вы успокоили,Я занималась своим неврозом, хотела возобновлять походы в бассейн. Но в Мае этого года с перерывом в неделю случились несколько приступов (если их можно так назвать). 8-го, 14-го и 20-го. По несколько экстрасистол в минуту. Спасалась, как обычно: пустырник, корвалдин, гидазепам. Каждый последующий приступ был дольше по времени. 20-го около 3 часов. А 21-го я проснулась, и они понеслись, по 3-4 в минуту. Пустырник, корвалдин не помогал. Через минут 30 я очень испугалась, вызвала скорую. Они приехали, сняли экг, там были частые желудочковые экстрасистолы ( до этого на холттерах были только единичные предсердные), дали мне анаприлин, забрали в кардиологию. Анаприлин не помог. В больнице меня осмотрели, назначили адаптол, все тот же корвалдин и бисопролол 2,5мг., 1 раз в день. Я начала пить 1, 25. Давление было 90, 80 на 60, 50 соответственно, чувствовала сильную слабость. Потом его отменили на неделю (пила 4 дня), экстрасистолы не чувствовала, на Холтере без каких-либо препаратов от 30-го мая - единичная суправентрикулярная экстрасистолия (9). И все. Но врачи сказали пить бисопролол длительно, возможно - пожизненно, так как такие приступы могут возобновиться. Хотела бы у Вас спросить:
1. Опасна ли такая частая желудочковая экстрасистолия?
2. У меня с детства панкреатит, в момент криза у меня было обострение. Скажите - могут ли проблемы с поджелудочной железой оказывать такое влияние на сердце? Моей маме так сказали гастроэнтэрологи, напугали, что во время обострения могут даже развиваться жизнеугрожающие аритмии. Или это все миф и причина экстрасистолии неизвестна?
3. Скажите, если так случилось, что теперь мне нужно принимать бетаблокаторы пожизненно, можно ли избежать пониженного давления? И что делать в тех случаях, когда пульс и так 55, и есть экстрасистолы?
4. Можно ли снимать приступы ситуационно или поможет только длительный прием?
5. Я так понимаю, что без препаратов к-во экстрасистол будет увеличиваться. Как Вы думаете, может быть лучше сразу сделать еще одну абляцию? Кардиохирург сказал, что сейчас в их арсенале препараты, которые провоцируют экстрасистолию, и можно ликвидировать её, даже при небольшом исходном количестве. Или это невозможно, учитывая то, что у меня и желудосковые, и предсердные?
6.Можно ли мне нагружать организм? В больнице мне ничего не сказали, я боюсь лишний раз повернуться, подняться быстро по лестнице.
Еще раз извините за сбивчивый рассказ. Живу в постоянном страхе из-за аритмии, похудела на 7 кг, никакие адаптолы, афабазаолы, травы не помогают, занятия с психотерапевтом - также... В начале не указала, что ЭХО - норма (свежее из больницы), ТТГ - 3 (норма), общий анализ крови и мочи - норма. МРТ - норма.
Спасибо большое за внимание и терпение.
П. С. Прикрепляю ЭКГ от 21-го Мая, в момент приступа.
http://i062.radikal.ru/1406/8f/85155258cada.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1406/9a/045e941b9e22.jpg
http://i058.radikal.ru/1406/57/74b31ec714c1.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/2c/1aae5d867572.jpg
http://i054.radikal.ru/1406/6b/b94d8dbd2d9c.jpg
Уважаемая Кристина!
1. Нет. Такая экстрасистолия не опасна.2. Проблемы с панкреатитом на экстрасистолию не влияют.3. Не вижу необходимости в пожизненном приеме бета-блокаторов.4. Можно купировать приступы ситуационно.5. Не понял вопроса.6. Для постоянного страха никаких оснований нет. Можно и есть и двигаться гораздо свободнее.
1. Нет. Такая экстрасистолия не опасна.2. Проблемы с панкреатитом на экстрасистолию не влияют.3. Не вижу необходимости в пожизненном приеме бета-блокаторов.4. Можно купировать приступы ситуационно.5. Не понял вопроса.6. Для постоянного страха никаких оснований нет. Можно и есть и двигаться гораздо свободнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 21:10
04.06.2014 21:10
04.06.2014 14:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Неоднократно обращалась к Вам за советом и хочу еще раз поблагодарить за ответы. У меня синдром дисплазии соединительной ткани. Множественные предсердные аритмии. РЧА узловой АВ-тахикардии от 01.2012 года, криобалонная изоляция ЛВ по поводду предсердной тахикардии и эпизодов фибрилляции предсердий от 02.2013 г. После последнего вмешательства - ускоренный предсердный эктопический ритм, синусовый ритм появляется при нагрузке. Постоянно принимаю конкор 2,5 мг. Чувствую себя вполне хорошо. До недавнего времени приступов тахикардии не было. Я сейчас беременна (20 неделя). Прдолжаю принимать конкор. С 11 по 15 недели периодически ( раз в 4-5 дней) были приступы предсердной тахикардии (похоже по ощущениям, но не смогли записать на ЭКГ). ХМ ЭКГ на 13 неделе в норме (ускоренный предсердный ритм, за время наблюдения зафиксирована 1 предсердная экстрасистола). И вот за последнюю неделю 2 приступа тахикардии минуты по полторы с частотой примерно 150-170 уд/мин. Аритмолог разрешила увеличивать дозу конкора по необходимости до 5 мг. Я бы хотела уточнить, не вредят ли такие приступы ребенку. Есть ли необходимость увеличить дозу конкора? У меня они особо беспокойства не вызывают. Даже голова не кружится. К аритмологу я смогу попасть лишь через недели 1,5-2. Заранее спасибо за ответ!
Неоднократно обращалась к Вам за советом и хочу еще раз поблагодарить за ответы. У меня синдром дисплазии соединительной ткани. Множественные предсердные аритмии. РЧА узловой АВ-тахикардии от 01.2012 года, криобалонная изоляция ЛВ по поводду предсердной тахикардии и эпизодов фибрилляции предсердий от 02.2013 г. После последнего вмешательства - ускоренный предсердный эктопический ритм, синусовый ритм появляется при нагрузке. Постоянно принимаю конкор 2,5 мг. Чувствую себя вполне хорошо. До недавнего времени приступов тахикардии не было. Я сейчас беременна (20 неделя). Прдолжаю принимать конкор. С 11 по 15 недели периодически ( раз в 4-5 дней) были приступы предсердной тахикардии (похоже по ощущениям, но не смогли записать на ЭКГ). ХМ ЭКГ на 13 неделе в норме (ускоренный предсердный ритм, за время наблюдения зафиксирована 1 предсердная экстрасистола). И вот за последнюю неделю 2 приступа тахикардии минуты по полторы с частотой примерно 150-170 уд/мин. Аритмолог разрешила увеличивать дозу конкора по необходимости до 5 мг. Я бы хотела уточнить, не вредят ли такие приступы ребенку. Есть ли необходимость увеличить дозу конкора? У меня они особо беспокойства не вызывают. Даже голова не кружится. К аритмологу я смогу попасть лишь через недели 1,5-2. Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Ирина!
При таких обстоятельствах я бы предпочел воздержаться от увеличения дозы КОНКОРА. Его отрицательного действия на плацентарное кровообращение лучше избегать в интересах ребенка. Доброго Вам здоровья!
При таких обстоятельствах я бы предпочел воздержаться от увеличения дозы КОНКОРА. Его отрицательного действия на плацентарное кровообращение лучше избегать в интересах ребенка. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 20:57
04.06.2014 20:57
04.06.2014 13:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия п. Валтово
Добрый день! Мне 23 года, курю. Подскажите мне пожалуйста как мне быть?! Проблема у меня появилась 3 дня назад, резко резануло в сердце, очень испугалась, боли не постоянные, прям на 3-5 сек. кольнет и как бы режет и потом проходит, а сейчас гладить начала опять зарезало, очень страшно. Может в день 5-7 раз резанет, потом проходит, пугает меня это. Сердце проверяю периодически, последний раз проверяла мес. 8 назад, делала ЭКГ и УЗИ, а в январе этого года делала холтер. Все без патологий, по словам врачей сердце у меня здоровое. Что мне заново обследовать сердце? или не обращать внимания, и примерно что это сердце или нет? За ранее спасибо дорогие врачи!
Нет, на сердце это совсем не похоже. Скорее какая-нибудь невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 18:30
04.06.2014 18:30
04.06.2014 13:10 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 64. Россия Калининград
Здравствуйте! Началось сердцебиение.Обратилась к кардиологу, провели холтер, поставили диагноз АВ блокада 2 ст. 2 тип под вопросом. Прописали пить верапамил, ч/з месяц опять холтер,диагноз- НСР по типу политопной эктросистолии(4900m-по Лауну 1V А,6 7 4 НЖЕС) АВ блокада П ст. 2 тип под вопросом. рекоментовано принимать сотанол 2 м-ца и потом опять холтер. Врач сказала . если не будет улучшений, то надо ставить КЭС. Прошу вашего мнения.Очень буду благодарна, если Вы подтвердите , что ЭКС нужен, посоветуйте клинику, где большой опыт и хорошие. У нас есть кардиоцентр, он новый и специалисты молодые. Спасибо Вам огромное. С уважением Лариса Панина.
Лечение назначено странное. оно позволяет предположить не очень большой опыт врача в таких ситуациях. Надо найти квалифицированного кардиолога, который сможет снять знак вопроса в отношении АВ блокады второго типа. Именно это обстоятельство будет решающим при решении вопроса об установке кардиостимулятора (ЭКС).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 18:25
04.06.2014 18:25
04.06.2014 12:48 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 24. Россия Томск
Здравствуйте! Мне 24 года. М. У меня стал постоянный пульс 54-60 уд. Мин. Раньше, постоянно мучила тахикардия.перебои.постоянно плохое самочувствие.лежал в нескольких больницах. Обследовал все что можно. Сдавал все анализы. Был у невролога, эндокринолога. Хожу на прием в НИИ Кардиологии. Делал узи сердца. Дважды вешали монитор. Видно было 70 экстрасистул. И во сне пульс опускался до 40 уд. И все. На узи только пмк 1 степени. С рег-цией 0 ст. Он с детства. Раньше такого не было мог испытывать нагрузки.сейчас ужасное самочувствие, низкий пульс, и перебои.пульс увеличивается только после еды и физ. Нагрузок. Но не надолго.Кардиолог сказала, что это может привести к плохому исходу, но позже.. и ни чего не назначила несколько лет назад назначала магнирод ,кудесон. Но тогда они не помогли.Как быть в этой ситуации? Лежа перед сном пульс доходит до 50 и становится страшно,что сердце остановится. Ведь плохое самочувствие уже несколько лет...
Вы ошибаетесь. Плохое самочувствие никак не связано с ритмом сердца. Такая степень замедления не выходит за пределы вариантов нормы и не дает никаких проявлений. Сердце не остановится. Применявшиеся лекарства - пустышки и никаким полезным действием не обладают. Думаю, что надо лечить не сердце, а нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 17:20
04.06.2014 17:20
04.06.2014 11:56 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 20. Воронеж
Здравствуйте! Мне 20 лет. Жен.
В подростковом возрасте делала экг, выявили шумы в сердце
сделала повторное экг через несколько лет(1 неделю назад)
помогите расшифровать результаты ) Спасибо)
RR 136
ЧСС 77
QRS 88
Q-T 370/418
Заключение: Синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС
В подростковом возрасте делала экг, выявили шумы в сердце
сделала повторное экг через несколько лет(1 неделю назад)
помогите расшифровать результаты ) Спасибо)
RR 136
ЧСС 77
QRS 88
Q-T 370/418
Заключение: Синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС
Расшифровывать чужое заключение трудно. Особенно когда там ничего нет. Вероятно она нормальная, судя по такому заключению. А вообще для расшифровки и анализа надо представлять саму пленку, а не параметры и описание другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 16:20
04.06.2014 16:20
04.06.2014 11:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Геленджик
Ув.Эдуард Романович. Я писала 2 июня- спасибо вам за ответ.
35 лет,трое ест.родов с посл.наркозом.Если можно посмотрите мой эпизод ЖТ на Холтере
Я вчера была на консультации у кардиолога,которая вела меня все три беременности. она сказала , что нужно делать исследование ЧПЭС. Что на Холтере желудочковая тахикардия действительно,т.к расшифровывал доктор, которому она очень доверяет.Сегодня сделала кардиограмму- она сказала не плохая.Рекомендовано: повторить Холтер.консультация в краевом центре , кардиолога-аритмолога.Кровь на электролиты.Беталок- постоянно.Продуктал.Омакор
Кликните для увеличения. Эдуард Романович, я очень боюсь таких приступов. Ведь первый приступ до Холтера, я чувствовала,минут 10, конечно там возможно была просто тахикардия, но неск секундочек тоже было сильнейшее трепыхание за грудиной, как вибротелефон и закружилась немного голова. Это быстро проходит, но после этого еще трясучка,страхи дикая слабость. Нужна ли мне процедра ЧПЭС- что она мне даст? Холтер повторять мне кажется смысла нет,я делала до этого три раза ,когда не было приступов и на Холтере таких эпизодов зарегистрировано не было. нужно ли мне пить беталок для предотвращения этих приступов? Пока я пью корвалол и валериану с боярышником.
http://s018.radikal.ru/i526/1406/17/d2cae0ed4216.png
http://s020.radikal.ru/i709/1406/06/be9491eddde8.png
http://i023.radikal.ru/1406/2b/deb4f4d1b84a.png
35 лет,трое ест.родов с посл.наркозом.Если можно посмотрите мой эпизод ЖТ на Холтере
Я вчера была на консультации у кардиолога,которая вела меня все три беременности. она сказала , что нужно делать исследование ЧПЭС. Что на Холтере желудочковая тахикардия действительно,т.к расшифровывал доктор, которому она очень доверяет.Сегодня сделала кардиограмму- она сказала не плохая.Рекомендовано: повторить Холтер.консультация в краевом центре , кардиолога-аритмолога.Кровь на электролиты.Беталок- постоянно.Продуктал.Омакор
Кликните для увеличения. Эдуард Романович, я очень боюсь таких приступов. Ведь первый приступ до Холтера, я чувствовала,минут 10, конечно там возможно была просто тахикардия, но неск секундочек тоже было сильнейшее трепыхание за грудиной, как вибротелефон и закружилась немного голова. Это быстро проходит, но после этого еще трясучка,страхи дикая слабость. Нужна ли мне процедра ЧПЭС- что она мне даст? Холтер повторять мне кажется смысла нет,я делала до этого три раза ,когда не было приступов и на Холтере таких эпизодов зарегистрировано не было. нужно ли мне пить беталок для предотвращения этих приступов? Пока я пью корвалол и валериану с боярышником.
http://s018.radikal.ru/i526/1406/17/d2cae0ed4216.png
http://s020.radikal.ru/i709/1406/06/be9491eddde8.png
http://i023.radikal.ru/1406/2b/deb4f4d1b84a.png
Уважаемая Елена!
У Вас действительно отмечен приступ неустойчивой желудочковой тахикардии из 5 циклов желудочковых сокращений. раньше мы называли такие пробежки групповаой желудочковой тахиуардией, но теперь там, где число комплексов больше 3 из называют иначе. Такие короткие приступы, длительностью до 30 секунд, при нормальной ЭхоКГ никакой опасности не представляют. Ни кордарон, ни аспирин не нужны. И для дополнительных обследований показаний я тоже не вижу.
У Вас действительно отмечен приступ неустойчивой желудочковой тахикардии из 5 циклов желудочковых сокращений. раньше мы называли такие пробежки групповаой желудочковой тахиуардией, но теперь там, где число комплексов больше 3 из называют иначе. Такие короткие приступы, длительностью до 30 секунд, при нормальной ЭхоКГ никакой опасности не представляют. Ни кордарон, ни аспирин не нужны. И для дополнительных обследований показаний я тоже не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 15:07
04.06.2014 15:07
04.06.2014 10:48 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 56. Беларусь Пружаны
Восстановили ритм после срыва неделю назад, сделали пять капельниц и выписали. Состояние было нормальное , но простыл.......Сейчас простуда в самом разгаре, лечусь антивирусными (гроприносин) и полосканиями. Температуры нет. Но сильная слабость и естественно нагрузка на сердце. Посоветуйте как выйти из простуды чтобы сердце не пострадало и не было рецидива МА.Спасибо.
Продолжайте лечить простуду. Если в стационаре никаких антиаритмических лекарств не рекомендовали, то из-за простуды их принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 15:54
04.06.2014 15:54
04.06.2014 10:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Самара
Здравствуйте уважаемый доктор.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.. Возраст 25 лет, беспокоит боль в сердце спереди и в лопатке.Может длиться по 3 дня,отдает в руку. Сделал экг Заключение
Синусовой водитель ритма. Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный ЧСС=64,RR 0,87-1,03. Высокий вольтаж ЭКГ.... Опасно ли это???? Предстоит поездка за границу, выдержу ли я перелет?Заранее очень благодарен.
Синусовой водитель ритма. Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный ЧСС=64,RR 0,87-1,03. Высокий вольтаж ЭКГ.... Опасно ли это???? Предстоит поездка за границу, выдержу ли я перелет?Заранее очень благодарен.
Нет. Ничего опасного в этом описании нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 15:50
04.06.2014 15:50
04.06.2014 09:30 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 65. москва
Нужно ли принимать антиритмич.препараты , если бывают пароксизмы мерцалки, которые проходят?И ещё: на ЭКГ пишут гипертрофия ЛЖ, А на узи все прекрасно желудочек в нрме.Чему верить? Огромное спасибо!
Это достаточно сложный вопрос. Надо знать как часто бывают приступы мерцательной аритмии. какова частота сердцебиений, какими симптомами они сопровождаются, как долго продолжаются? Сколько месяцев или лет как они появились? Каков фон? Общее состояние, другие заболевания, данные ЭхоКГ ? Только с учетом всех этих данных можно пытаться найти ответ.А диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка по ЭКГ очень ненадежна. ЭхоКГ дает гораздо более точный ответ. Именно на неё можно полагаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 15:47
04.06.2014 15:47
04.06.2014 09:26 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Здравствуйте
Скажите пожалуйста,если я принимаю беталок зок. 25мг,каждое утро,но получается немножко в разное время,иногда в 8утра, иногда в7, пол 7,это неполучится передозировка?так как непроходит все 24часа, которые как бы действует лекарство,просто я пью тогда когда встаю сразу.
Спасибо.
Скажите пожалуйста,если я принимаю беталок зок. 25мг,каждое утро,но получается немножко в разное время,иногда в 8утра, иногда в7, пол 7,это неполучится передозировка?так как непроходит все 24часа, которые как бы действует лекарство,просто я пью тогда когда встаю сразу.
Спасибо.
Нет. такая разница во времени приема БЕТАЛОК ЗОКА ни к какой передозировке привести не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 15:38
04.06.2014 15:38
04.06.2014 07:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Екатеринбург
Здравствуйте, уважаемые консультанты и Эдуард Романович в частности.
Мне был поставлен следующий диагноз: “миокардиодистрофия дисгормонального метаболического генеза, ХСН фк 1”.
Диагноз был поставлен основываясь на следующей информации.
Заключение по холтеру:
Одна желудочковая экстрасистола за сутки, приходящая АВ-блокада первой степени, депрессии сегмента ST не выявлено.
Еще один холтер был пройден год назад, результат был такой же, но без блокады и с нулем экстрасистол.
Заключение по УЗИ сердца:
http://i.imgur.com/ogxJJIS.jpg
Еще одно УЗИ было сделано год назад, результат был такой же.
Другой кардиолог, смотрящий меня год назад такой диагноз не поставил.
Исчерпывающий список моих жалоб:
- Ожирение (в данный момент успешно сбрасываю вес)
- Запущенная подагра (лечусь)
Жалоб на сердце нет, отеков нет, кашля нет, повышенного давления нет (всегда в районе 120/70), УЗИ внутренних органов в норме (печень, почки(кроме 6мм камня в правой)), анализы крове в норме (кроме повышенных до 10.12 лейкоцитов при норме до 10 и повышенной до 19 СОЭ, при норме до 15), гормоны в норме. Просмотрев списки различных диагностических критериев для ХСН, я не нашел у себя ни одного, вот пример:
http://en.wikipedia.org/wiki/Heart_failure#Algorithms
Мой вопрос:
имеет ли этот диагноз под собой основания или является чистой фантазией?
Мне был поставлен следующий диагноз: “миокардиодистрофия дисгормонального метаболического генеза, ХСН фк 1”.
Диагноз был поставлен основываясь на следующей информации.
Заключение по холтеру:
Одна желудочковая экстрасистола за сутки, приходящая АВ-блокада первой степени, депрессии сегмента ST не выявлено.
Еще один холтер был пройден год назад, результат был такой же, но без блокады и с нулем экстрасистол.
Заключение по УЗИ сердца:
http://i.imgur.com/ogxJJIS.jpg
Еще одно УЗИ было сделано год назад, результат был такой же.
Другой кардиолог, смотрящий меня год назад такой диагноз не поставил.
Исчерпывающий список моих жалоб:
- Ожирение (в данный момент успешно сбрасываю вес)
- Запущенная подагра (лечусь)
Жалоб на сердце нет, отеков нет, кашля нет, повышенного давления нет (всегда в районе 120/70), УЗИ внутренних органов в норме (печень, почки(кроме 6мм камня в правой)), анализы крове в норме (кроме повышенных до 10.12 лейкоцитов при норме до 10 и повышенной до 19 СОЭ, при норме до 15), гормоны в норме. Просмотрев списки различных диагностических критериев для ХСН, я не нашел у себя ни одного, вот пример:
http://en.wikipedia.org/wiki/Heart_failure#Algorithms
Мой вопрос:
имеет ли этот диагноз под собой основания или является чистой фантазией?
Диагноз неправильный. Миокардиодистрофия в качестве самостоятельного диагноза вообще не признается. Никаких данных за сердечную недостаточность нет. Это все, действительно, фантазия. А тактика Ваша правильная. Продолжайте в том же духе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 15:13
04.06.2014 15:13
04.06.2014 05:10 Кардиология / Кардиолог
Anya Жен., 33. Kiev
Здравствуйте, несколько дней - сниженный пульс (60-65, обычный - в среднем 75). На улице возникло сильное головокружение, слабость, паника. Есть аритмия (желудочковая экстрасистолия). Из-за экстрасистолии есть ощущение «перехватывания» дыхания. Принимаю бисопролол полтаблетки 5 мг, рибоксин, тиатриозолин и стала принимать адаптол. Может ли какой-то из этих препаратов повлиять на пульс? Спасибо.
Результаты недавних обследований - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/788140/
Кардиологи осматривали несколько дней назад, делали ЭХО - частота пульса не была низкой.
Результаты недавних обследований - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/788140/
Кардиологи осматривали несколько дней назад, делали ЭХО - частота пульса не была низкой.
Бисопролол замедляет пульс. Его надо отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 13:25
04.06.2014 13:25
03.06.2014 23:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Растеряева Жен., 31. Россия калининград
Здравствуйте! У нас такая проблема: Папе 62 года , никаких симптомов не замечалось, теперь же лежит в больнице с диагнозом- ИБС, ИСР по типу экстрасист.(5800 за сутки по Down 4 типа В) Окклюзия левой ПБА, Пароксизмальная тахикардия. Один кардиолог говорит, что надо ставить кардиостимулятор, другой говорит, что этого делать не нужно. Что нам делать??? Нужен ли сейчас кардиостимулятор или же необходимы оперативные меры???
http://i052.radikal.ru/1406/ed/b4486ae9d221.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1406/2c/0722c496bfd7.jpg
http://i024.radikal.ru/1406/68/60248fb9e5d5.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1406/eb/e47a06db7545.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/38/182529584818.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1406/93/9085f473a6c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1406/93/b1edaba109f9.jpg
http://i056.radikal.ru/1406/e0/387ebe24b201.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1406/19/97b2a5f790be.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1406/56/64e3840fb1ee.jpg
http://i024.radikal.ru/1406/e2/b34a6cf1d913.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1406/12/c5fbb1eaecd9.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1406/9f/0dcd6a6f3163.jpg
http://i022.radikal.ru/1406/f7/a1b3aa963e8a.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1406/9c/04386c68b897.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1406/05/50c7f46162c4.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1406/24/e49671e6077e.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1406/19/2a974fd81503.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1406/a3/39d0628cff3b.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1406/bb/68736aa7e359.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1406/83/507c05fdcab4.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1406/f1/a73685a2dd69.jpg
http://i052.radikal.ru/1406/ed/b4486ae9d221.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1406/2c/0722c496bfd7.jpg
http://i024.radikal.ru/1406/68/60248fb9e5d5.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1406/eb/e47a06db7545.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/38/182529584818.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1406/93/9085f473a6c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1406/93/b1edaba109f9.jpg
http://i056.radikal.ru/1406/e0/387ebe24b201.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1406/19/97b2a5f790be.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1406/56/64e3840fb1ee.jpg
http://i024.radikal.ru/1406/e2/b34a6cf1d913.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1406/12/c5fbb1eaecd9.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1406/9f/0dcd6a6f3163.jpg
http://i022.radikal.ru/1406/f7/a1b3aa963e8a.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1406/9c/04386c68b897.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1406/05/50c7f46162c4.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1406/24/e49671e6077e.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1406/19/2a974fd81503.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1406/a3/39d0628cff3b.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1406/bb/68736aa7e359.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1406/83/507c05fdcab4.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1406/f1/a73685a2dd69.jpg
Надо все-таки отбирать информацию. Нельзя посылать вложения десятками. Показаний для кардиостимулятора я не вижу. И стентировать дистальную часть веточки огибающей артерии я бы тоже не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 04:24
04.06.2014 04:24
03.06.2014 22:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, есть ли у меня отклонения по суточному ЭКГ? Если есть, то насколько серьезны?
Мне 33 года, вес 51, беременность на момент исследования - 16 недель. Диагноз мой с 2010 года: постмиокардический кардиосклероз.
Вот расшифровка:
За весь период:
Комплексов QRS 94432
Средний ЧСС 81 уд мин
Минимальный ЧСС 55 уд мин
Максимальный ЧСС 136 уд мин
Циркадный индекс 1,24 (норма 1,22-1,44)
День (7:00-22:00)
Комплексов QRS 55328
Средний ЧСС 89 уд мин
Минимальный ЧСС 64 уд мин
Максимальный ЧСС 136 уд мин
Ночь (22:00-7:00)
Комплексов QRS 39104
Средний ЧСС 72 уд мин
Минимальный ЧСС 55 уд мин
Максимальный ЧСС 95 уд мин
Изменения уровня сегмента ST:
По первому отведению
Максимум 0,08 мВ при пульсе 80
Минимум -0,22 мВ при пульсе 110
По второму отведению
Максимум 0,08мВ при пульсе 90
Минимум -0,08 мВ при пульсе 83
Заключение:
За время мониторирования регистрируется синусовый ритм со средним. ЧСС 81 уд мин. Макс. ЧСС 130 уд мин - в дневное время, мин ЧСС 52 уд мин - ночью
Выявлено 1 суправентрикулярная ЭС.
Других нарушений ритма сердца и отрицательной динамики ST не отмечено.
Уважаемые доктора, все ли нормально в обледовании? Спасибо Вам большое!
Мне 33 года, вес 51, беременность на момент исследования - 16 недель. Диагноз мой с 2010 года: постмиокардический кардиосклероз.
Вот расшифровка:
За весь период:
Комплексов QRS 94432
Средний ЧСС 81 уд мин
Минимальный ЧСС 55 уд мин
Максимальный ЧСС 136 уд мин
Циркадный индекс 1,24 (норма 1,22-1,44)
День (7:00-22:00)
Комплексов QRS 55328
Средний ЧСС 89 уд мин
Минимальный ЧСС 64 уд мин
Максимальный ЧСС 136 уд мин
Ночь (22:00-7:00)
Комплексов QRS 39104
Средний ЧСС 72 уд мин
Минимальный ЧСС 55 уд мин
Максимальный ЧСС 95 уд мин
Изменения уровня сегмента ST:
По первому отведению
Максимум 0,08 мВ при пульсе 80
Минимум -0,22 мВ при пульсе 110
По второму отведению
Максимум 0,08мВ при пульсе 90
Минимум -0,08 мВ при пульсе 83
Заключение:
За время мониторирования регистрируется синусовый ритм со средним. ЧСС 81 уд мин. Макс. ЧСС 130 уд мин - в дневное время, мин ЧСС 52 уд мин - ночью
Выявлено 1 суправентрикулярная ЭС.
Других нарушений ритма сердца и отрицательной динамики ST не отмечено.
Уважаемые доктора, все ли нормально в обледовании? Спасибо Вам большое!
У Вас все нормально. Можно жить спокойно. ЭКГ никаких проблем не обнаружила. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2014 22:57
03.06.2014 22:57
03.06.2014 22:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Москва
Здравствуйте, Александр Александрович! Я задавала вопрос о том, как избежать отека лодыжек на фоне приема назначенного с мая с.г. Локрена и Индпамида и спрашивала, почему Престариум, принимаемый мной в течение 5 лет перед назначением Локрена не предотвратил изменения в задней стенке ЛЖ (утолщение) на сайте д-ра Гуглина, и Вы любезно ответили на мой вопрос, указав, что «ББ и диуретик - странный выбор». Третьим препаратом был амлодипин, но от него через 3 мес. появились отеки и я перестала его принимать, остановившись на Престаруиуме (10) и Индапамиде. (2,5). Несколько лет давление было нормальным, нарушений ритма сердца тогда просто еще не было.Могу я узнать, что Вы имели ввиду, когда писали о « более спокойной схеме» и о том, что отеки вызваны НЕ препаратами (Локрен)? В инструкции к Локрену отеки описаны как побочное действие препарата. Уменьшив дозу Локрена с 10 до 5 мг, я избавилась от отеков лодыжек. Это совпадение? Но перебои в работе сердца вернулись. Спасибо за ответ.
------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 03:09
04.06.2014 03:09
03.06.2014 21:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Омск
Здравствуйте.
Мне посоветовали при приступах очень частых Э пить анаприлин( только во время приступа, не постоянно).
Во время таких приступов у меня пульс от 67 до 80.
У меня таблетки анаприлина по 10 мг.
Скажите пожалуйста, 10 мг-это небольшая доза? не хочу передозировать.
И можно ли принять таблеточку анаприлина, для купирования приступа, при пульсе-65-70? Он не очень снизит пульс?
Спасибо!
Мне посоветовали при приступах очень частых Э пить анаприлин( только во время приступа, не постоянно).
Во время таких приступов у меня пульс от 67 до 80.
У меня таблетки анаприлина по 10 мг.
Скажите пожалуйста, 10 мг-это небольшая доза? не хочу передозировать.
И можно ли принять таблеточку анаприлина, для купирования приступа, при пульсе-65-70? Он не очень снизит пульс?
Спасибо!
Это очень индивидуально. Надо попробовать и посмотреть, что получится. Но вообще я не уверен, что при экстрасистолах, даже частых, надо принимать лекарства, в частности АНАПРИЛИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 03:08
04.06.2014 03:08
03.06.2014 20:49 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Ефименко Жен., 15. Россия Невель
время от времени колит в сердце и в его области. когда ложусь или встаю начинает сильнее биться сердце и отдышка появляется. по росту я 157 см, по весу 49 кг. если идти к педиатору то на какие анализы она меня напрвит?
Ну, откуда же я могу знать, куда она Вас направит или пошлет? Вы задаете некорректные вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 03:04
04.06.2014 03:04
03.06.2014 20:19 Кардиология / Кардиолог
Нурбулат Муж., 33. Казахстан Алматы
Еще раз Здравствуйте! В аннотации к Нормодипину есть побочный эффект со стороны пищеварительного тракта-иногда(частота возникновения) «анорексия-потеря аппетита» но аппетит есть и хороший проявляю сдержанность. Случайно обнаружил просто за месяц потерял 10 кг (диета, пешие прогулки, что-то из элементов ушу из юности), вот теперь думаю не из-за побочки ли вес уходит, кстати давление ничуть не снизилось. И есть ли аналоги нормодипина (амлодипина) ...Спасибо!
Нет. НОРМОДИПИН не ведет к похуданию. Аналогом АМЛОДИПИНА является ЛЕРКАМЕН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 03:01
04.06.2014 03:01
03.06.2014 20:14 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 44. Новосибирск
Здравствуйте! Несколько дней у меня проблемы с дыханием. То есть, постоянно хочется глубоко вздохнуть, но будто до конца это сделать не могу. Такое чувство, что тяжело дышать и воздуха не хватает, очень неприятное состояние. Несколько месяцев назад была у кардиолога, врач сказал, что имеются «возрастные изменения» и назначил панангин, милдронат и глицин. Перебои с дыханием особенно обостряются после каких-то нервных ситуаций. Стараюсь, брать себя в руки, но не получается. Проблемы с дыханием меня пугает. Подскажите, что со мной, опасно ли это? Спасибо!
Такие проблемы с дыханием обычно бывают при неврозе. Назначенное лечение бессмысленно, ПАНАНГИН, МИДРОНАТ и ГЛИЦИН, по сути дела являются пустышками и могут оказать лишь психотерапевтический эффект, вроде молитвы. Если сильно верить, то помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2014 02:59
04.06.2014 02:59
03.06.2014 18:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. Ростов-на-Дону
Девочке 6,5 лет, Перед школой делали обследование - УЗИ сердца
Митральный клапан – пролапс ПС 3 мм, основание аорты – 22 мм, аортальный клапан и трискупидальный клапан в норме, легочная артерия – 15 мм P=N, левое предсердие , размер полости в диастолу 21 мм, правый желудочек, размер полости в диастолу -14 , левый желудочек – конечно-систолический размер полости – 21 , систолический объем -15 , конечно-диастолический размер полости -34 , диастолический объем – 47, ударный объем -32, фракция изгнания 67%, минутный объем кровообращения – 3,2, задняя стенка левого желудочка 5, частота сердечных сокращений -98, межжелудочковая перегородка – 5, межпредсердная перегородка интанктна, зона нарушения локальной сократимости нет, особенности – ложная хорда в полости ЛЖ.
Заключение – ПМК 1 ст. без нарушений гиподинамики
ЭЭГ 1,5 года ранее показало – миграция водителя ритма
ЭЭГ неделей раньше показало – синусовый ускоренный ритм.
Надо ли ее лечить? Спасибо!!!
Митральный клапан – пролапс ПС 3 мм, основание аорты – 22 мм, аортальный клапан и трискупидальный клапан в норме, легочная артерия – 15 мм P=N, левое предсердие , размер полости в диастолу 21 мм, правый желудочек, размер полости в диастолу -14 , левый желудочек – конечно-систолический размер полости – 21 , систолический объем -15 , конечно-диастолический размер полости -34 , диастолический объем – 47, ударный объем -32, фракция изгнания 67%, минутный объем кровообращения – 3,2, задняя стенка левого желудочка 5, частота сердечных сокращений -98, межжелудочковая перегородка – 5, межпредсердная перегородка интанктна, зона нарушения локальной сократимости нет, особенности – ложная хорда в полости ЛЖ.
Заключение – ПМК 1 ст. без нарушений гиподинамики
ЭЭГ 1,5 года ранее показало – миграция водителя ритма
ЭЭГ неделей раньше показало – синусовый ускоренный ритм.
Надо ли ее лечить? Спасибо!!!
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2014 23:03
03.06.2014 23:03
03.06.2014 18:33 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 31. петропавловск
Здравствуйте!Не первый год консультируюсь у вас по поводу нарушений ритма сердца.Напомню что,проходила неоднократные обследования,со стороны сердца-патологий не выявлено.Бывает эти состояния отпускают,а иногда находят и опять начинается паника.Давно мучает такой вопрос,неоднократно замечаю,что перебои случаются во время наклонов,что интересно у моей мамы началось то же самое,что у меня-постоянные кувыркания в груди и при наклонах они усиливаются.При обследовании поставили диагноз-миокардиодистрофия(у мамы).Ответьте,пожалуйста,насколько это опасно?Почему перебои происходят при наклонах?И стоит ли мне опять вешать холтер,если я это делала 10 месяцев назад?Ответьте на эти три вопроса,пожалуйста!
Эти перебои чаще всего связаны с экстрасистолами. Экстрасистолы не опасны. Связь с наклонами зависит от чисто рефлекторных влияний, это подчеркивает их безопасность. Миокардиодистрофия - диагноз несерьезный, неофициальный. Такого в природе вообще нет. И некоторые врачи иногда ставят его в тех случаях, когда диагноз им непонятен. Нет смысла снова вешать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2014 22:55
03.06.2014 22:55
03.06.2014 18:13 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 20. Россия Kamyshin
Лежала в больнице с отеками, все анализы и обследования нормальные, кроме ЭКГ. Было сделано 2 ЭКГ. Результаты 1 ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 86уд/мин. ЭОС вертикальная. Нарушение реполяризации передне-перегородочной, предверхушечной области. Результаты 2 ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 92уд/мин. ЭОС вертикальная. Нарушение реполяризации передней стенки (предневерхушечная). Диагноз: отеки, вызванные беременностью. Анемия 1 ст. ИБС (ишемическая болезнь сердца). Нарушение реполяризации передней стенки с улучшением в динамике.
Ну что я могу сделать, если Вам доктор попался такой дремучий! Нарушения реполяризации никакого отношения к ИБС не имеют. Чушь это фиолетовая. Не обращайте внимания, все у Вас с сердцем в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2014 22:29
03.06.2014 22:29
03.06.2014 15:54 Кардиология / Кардиолог
Мари Жен., 25. Россия Москва
Доброго времени суток! Вчера у меня был приступ, резко поднялся пульс и давление, чувствовала себя плохо. Все это было на фоне того еще, что я простылаПомерила тонометр показал пульс 157, давление 135/100, мерила еще много раз примерно все в этих же цифрах(пульс от 100до 150) давление от (120-145 / 85-105), приняла капель 40валокордина, через мин40 пульс выровнялся до 100-110, затем весь вечер держался повышенным. у меня ВСД, проверяла сердце на узи, написали проллапс митрального клапана 1ой степени и проллапс 1ой степени трикуспидального клапана), а так же много дополнительных хорд, делала экг(выявляли неподную блокаду правого пучка гиса, синусовую аритмию),делала холтер и мерила давление, выявили только гипотонию мое норм.давление 110-70(чаще 100/60). Мне бы хотелось понять насколько опасны такие приступы(бывают достаточно редко, но такой высокий пульс первый раз)? Стоит ли вызывать скорую? Читаю, что пишут, в интеренете, такие изменения пульса могут быть смертельны, но при физ.нагрузке же тоже высокий пульс... Какие дообследования нужны? И нужны ли они? Спасибо!!!
Не вижу в этом описании ничего страшного. А записать такой приступ на ЭКГ стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2014 18:35
03.06.2014 18:35

