On-line консультация | ![]() |
28.05.2014 21:17 Кардиология / Кардиолог
Лиля Жен., 29. Украина Харьков
Здравствуйте!У меня вопрос насчет моего сердца,оно не дает мне покоя.Я девушка,29 лет,вредные привычки-курю!Полтора года назад у меня обнаружили нарушения ритма сердца(экстрасистолия)меня положили в кардиологию и провели обследование,вроде ничего серьезного не обнаружили,выписали с больницы,прописали пить успокоительное и все,так вот прошло уже полтора года и я решила сделать обследование ещё раз,так как у меня периодически появляются боли в груди,но не связаны с физ.нагрузкой,и так же продолжали мучить экстарсистолы.Пишу результаты обследования,проводила их 25 мая 2014 года.
Эхокардиография :
http://gyazo.com/fa589631cfd44f775884ae851ed3928e
год назад на ЭХО был Пролапс,сейчас же его нет,возможно такое что его и не было?
Провели суточный Холтер,Заключение:
Основной ритм сунусовый.Среднедневная ЧСС 95 уд в мин,средненочная ЧСС 74 уд в мин(склонность к тахикардии)За время мониторирования зарегистрировано 85 пауз в ночное время (мах 1860 мс,в (02:53:21)Обусловленых AV блокадой 2 степени 1 типа.Наджелудочковых ЭС-182,парных-9,часть из которых с периодами аллоритмии.Желудочковых мономорфных ЭС-1357 с периодами аллоритмии.Тип циркадного распределения желудочковой эктопической активности-дневной.Диагностически значимого смещения сегмента ST «ишемического» типа не выявлено.
Очень пугает меня такое количество ЭС и пауз это же не нормально когда так сердце работает.Год назад на Холтере у меня было всего 1000 эс,а сейчас уже увеличилось кол-во.
По результатам Холтера было проведено Велоэргомерия,на фоне физической нагрузки экстрасистолы пропали,Ишемии сердца не выявлено,но полностью Велоэргомерию я не прошла из-за боли в ногах,но врач сказал этого достаточно.Как только сердце пришло в норму,ЭС опять начали проскакивать.Кровь био.химию я сдавала год назад,анализы были в норме,так же как и остальные анализы кровь,мочи,на сахар,там все в норме,щитовидка тоже в норме,тоесть отклонений никаких нет,была даже проведена КТ внутренних органов,там тоже все нормально,врачи не могут объяснить причину появления ЭС,говорят только что эс психогенного характера и нужно лечить голову.Подскажите пожалуйста что мне делать,я очень переживаю,ЭС меня замучили просто,я их очень боюсь,вот так и живу в страхе,постоянно думаю о смерти,что у меня больное сердце и я долго не проживу.Неужели так все серьезно и у меня больное сердце,и как это лечить?Буду очень благодарна за ваш ответ!С уважением Лиля.
Эхокардиография :
http://gyazo.com/fa589631cfd44f775884ae851ed3928e
год назад на ЭХО был Пролапс,сейчас же его нет,возможно такое что его и не было?
Провели суточный Холтер,Заключение:
Основной ритм сунусовый.Среднедневная ЧСС 95 уд в мин,средненочная ЧСС 74 уд в мин(склонность к тахикардии)За время мониторирования зарегистрировано 85 пауз в ночное время (мах 1860 мс,в (02:53:21)Обусловленых AV блокадой 2 степени 1 типа.Наджелудочковых ЭС-182,парных-9,часть из которых с периодами аллоритмии.Желудочковых мономорфных ЭС-1357 с периодами аллоритмии.Тип циркадного распределения желудочковой эктопической активности-дневной.Диагностически значимого смещения сегмента ST «ишемического» типа не выявлено.
Очень пугает меня такое количество ЭС и пауз это же не нормально когда так сердце работает.Год назад на Холтере у меня было всего 1000 эс,а сейчас уже увеличилось кол-во.
По результатам Холтера было проведено Велоэргомерия,на фоне физической нагрузки экстрасистолы пропали,Ишемии сердца не выявлено,но полностью Велоэргомерию я не прошла из-за боли в ногах,но врач сказал этого достаточно.Как только сердце пришло в норму,ЭС опять начали проскакивать.Кровь био.химию я сдавала год назад,анализы были в норме,так же как и остальные анализы кровь,мочи,на сахар,там все в норме,щитовидка тоже в норме,тоесть отклонений никаких нет,была даже проведена КТ внутренних органов,там тоже все нормально,врачи не могут объяснить причину появления ЭС,говорят только что эс психогенного характера и нужно лечить голову.Подскажите пожалуйста что мне делать,я очень переживаю,ЭС меня замучили просто,я их очень боюсь,вот так и живу в страхе,постоянно думаю о смерти,что у меня больное сердце и я долго не проживу.Неужели так все серьезно и у меня больное сердце,и как это лечить?Буду очень благодарна за ваш ответ!С уважением Лиля.
Проведенное обследование показало, что у Вас здоровое сердце. А экстрасистолы и паузы носят чисто функциональный характер. Их число может меняться каждый день и каждые час, и поэтому, проверив их частоту дважды, пытаться выявить каую-то тенденцию к урежению или учащению - совершенно неправильно. Никакого вреда они не приносят и нет смысла зацикливаться на них. Никакого лечения сердца Вам не надо. А "мучительность" Э и думы о смерти - это признаки невроза, который, возможно, надо лечить. То есть лечить надо не сердце, а психику. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2014 02:28
29.05.2014 02:28
28.05.2014 18:45 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Россия Можга
Здравствуйте. Меня интересует вот какой вопрос, делал ЭХОкардиографию. Вот заключение: ПМК 1 ст со слабой регургитацией. Размеры камер сердца в пределах нормы. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Ложные хорды в ЛЖ. Но врач акцентировало внимание вот на каком моменте, межжелудочковая перегородка движение неопределенное. Что это может значить? Отправила сделать ЭКГ, показало только синусовую аритмию с ЧСС 72-92. Делал ЭХО по рекомендации терапевта, меня стали беспокоить скачки давления. Стоит ли акцентировать внимание на ... «межжелудочковая перегородка движение неопределенное» или это вариант нормы?
Нет. Не стоит. Это малозначащая деталь, которая практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 23:58
28.05.2014 23:58
28.05.2014 17:32 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 26. Москва
Собственно хотелось бы узнать, мне 26 лет и ни как не могу набрать вес, вешу 58-61 при росте 184, хотел купить гейнер, протеин. Но так как у меня ПМК 1-2 степени, и мне сказали проконсультироваться с Кардиологом, и узнать каков % белка можно поглащать! Суть вопроса такова, можно ли принимать (гейнер, протеин) при ПМК 1-2 степени? Не сдохну ли я?)
Можно принимать и гейнер и протеин при ПМК любой степени и без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 21:54
28.05.2014 21:54
28.05.2014 16:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Беларуссия Витебск
Здравствуйте доктор!Ребенку 5,4 лет АВ-блокада первой степени.Врожденных пороков развития нет,родился здоровый.Чувствует себя хорошо,очень активный и подвижный,ночью может сильно потеть.ПОСТОЯННО НЕРВНИЧАЕТ.Первый раз обнаружили блокаду на ЭКГ в 2,8 лет PQ было 0,19,потом сделали через два месяца -PQ-0,22,в июле этого года PQ-0,24.В годик врач говорит,что ЭКГ хорошая и блокады не наблюдала.Делали рентген,узи сердца(визуализируется дополнительная хорда),пробу с атропином все в норме.Проводилось холтеровское мониторирование –прослеживались эпизоды 2 степени блокады 2 типа во время сна.Но на сегодняшний день PQ-0,3.При АВ-блокаде с интервалом PQ-0,22 отпили кудесан,рибоксин.При интервале PQ-0,24 отпили элькар.В мае этого года откапали неотон 4 раза через день и актовегин в таблетках 2 месяца.Доктор сказала,если не улучшится,будет необходим прием гормонального препарата преднизолон.Я очень этого боюсь.Ребенок ходит в сад,этой зимой очень сильно болел.Уважаемый доктор,насколько опасна в нашем случае блокада,ведь коэффициент PQ постоянно растет,с чем это может быть связано и почему,как только ребенок засыпает прослеживается 2 степень.Фото ЭКГ прилагается.Надеемся на Ваш ответ.Заранее спасибо.
http://s018.radikal.ru/i515/1405/a5/558adc95f032.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/0a/848bdb816c59.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1405/40/956bd69792da.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1405/42/a02a56d1a1f0.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/13/c9128e071f92.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/cc/6830d9c3946b.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1405/02/174233a7f62a.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/a5/558adc95f032.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/0a/848bdb816c59.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1405/40/956bd69792da.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1405/42/a02a56d1a1f0.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/13/c9128e071f92.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/cc/6830d9c3946b.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1405/02/174233a7f62a.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 20:44
28.05.2014 20:44
28.05.2014 15:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. МО
Здравствуйте. Была на приеме у кардиолога он мне поставил диагноз: Соматизированное Астено-Невротическое состояние со стойкими вегетативными нарушениями. ХСН- 1СТ(3ФК).
Год назад делала УЗИ сердца (на фоне тахикардии) там все нормально (только 2 хорды в левом желудочке). Гормоны щитовидной железы-норма. Экг- синусовая тахикардия. Дыхание прерывистое.
Врач сказал что тахикардию надо лечить, т.к. она может привести к мерцательной аритмии и мне придется все время принимать антиаритметики.
Прописал Конкор, кораксан, магнерот, сиозам. Еще сказал, что из-за хорд у меня повышен риск возникновения аритмии. Запретил заниматься спортом (можно только ходить 3-7 км/сут)
Вопрос: ХСН- 1СТ(3ФК) -это «приговор»? Она лечится?
Спасибо за ответы.
Год назад делала УЗИ сердца (на фоне тахикардии) там все нормально (только 2 хорды в левом желудочке). Гормоны щитовидной железы-норма. Экг- синусовая тахикардия. Дыхание прерывистое.
Врач сказал что тахикардию надо лечить, т.к. она может привести к мерцательной аритмии и мне придется все время принимать антиаритметики.
Прописал Конкор, кораксан, магнерот, сиозам. Еще сказал, что из-за хорд у меня повышен риск возникновения аритмии. Запретил заниматься спортом (можно только ходить 3-7 км/сут)
Вопрос: ХСН- 1СТ(3ФК) -это «приговор»? Она лечится?
Спасибо за ответы.
Я не понимаю такого диагноза. Первая половина противоречит второй. А дальше вообще бред. Тахикардия никогда не приводит к мерцательной аритмии. Никакие хорды не повышают риск аритмий. И почему нельзя заниматься спортом? Я бы предпочел спорту разнообразную физкультуру: гимнастику, ходьбу, бег, волейбол, плавание, велосипед и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 19:44
28.05.2014 19:44
28.05.2014 15:06 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. курск
Маме 84 года.
Она маленького роста,худая.Эссенциальный тремор в течение 40 лет.Назначен клоназепам,до этого - подобные
Около месяца назад начался период низкого давления -100/60,сильная слабость,отеки ног (особенно левой,пальцы и щиколотки,голени).Сейчас она находится на обследовании в больнице по поводу тяжелой анемии..Сделан рентген желудка,узи щитовидной железы.Лечение не назначено, если не считать сорбифера, 1 или 2 раза. От отеков - внутривенные инъекции дигоксина и мочегонное средство.Отеки немного спадают.
После физической нагрузки (пройти 2 этажа по лестнице) ее тошнит.Слабость невероятная.Такого раньше не было никогда.
Как ей помочь?Могут быть все описанные явления следствием многолетнего приема клоназепама? Есть ли вероятность паразитарного отравления? Посмотрите,пожалуйста, ее анализ крови.
http://s019.radikal.ru/i628/1405/1d/53b89edf5996.jpg
Может быть,это не вполне относится к области кардиологии, но я рассчитываю на Ваш большой опыт и верность своей профессии.Спасибо.
Она маленького роста,худая.Эссенциальный тремор в течение 40 лет.Назначен клоназепам,до этого - подобные
Около месяца назад начался период низкого давления -100/60,сильная слабость,отеки ног (особенно левой,пальцы и щиколотки,голени).Сейчас она находится на обследовании в больнице по поводу тяжелой анемии..Сделан рентген желудка,узи щитовидной железы.Лечение не назначено, если не считать сорбифера, 1 или 2 раза. От отеков - внутривенные инъекции дигоксина и мочегонное средство.Отеки немного спадают.
После физической нагрузки (пройти 2 этажа по лестнице) ее тошнит.Слабость невероятная.Такого раньше не было никогда.
Как ей помочь?Могут быть все описанные явления следствием многолетнего приема клоназепама? Есть ли вероятность паразитарного отравления? Посмотрите,пожалуйста, ее анализ крови.
http://s019.radikal.ru/i628/1405/1d/53b89edf5996.jpg
Может быть,это не вполне относится к области кардиологии, но я рассчитываю на Ваш большой опыт и верность своей профессии.Спасибо.
Несимметричность отеков ног делает сомнительным их центральное происхождение. Тут скорее надо исключать периферические механизмы (тромбоз глубоких вен?). Надо проверить сывороточное железо. Анемия очень странная, количество эритроцитов нормальное! И продолжать искать онкологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 19:52
28.05.2014 19:52
28.05.2014 15:00 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 29. россия омск
здраствуйте!мне 29 лет,рост 152см,вес 67кг.в марте на работе случился приступ боли сжимающей,сдавливающей в области сердца,отдавало в левую лопатку,левую руку и подбородок,вызвали скорую помощь экг чсс 99уд/мин,RR 608(540-635)QRS 73,8 MC,PQ 145,9 MC,QT 323,1 MC,QTC 414,6 MC.ОСИ:QRS 39,2,T 24,8,P 46,2,везде пишут про синусовую тахикардию.после этого приступа боли в сердце постоянны,когда сдавливает происходит какая то отрешенность невозможно что либо сказать.стали происходить ночные пробуждения как нехватка кислорода в груди,просыпаюсь и начинает болеть на лопатке и левой стороне груди,прошла холтер экг:За время наблюдения отмечался синусовый ритм,тахикардия в дневное время,с нормальным циркадным профилем.единичная(
Приступ боли достаточно необычен. Нужно обследование у кардиолога. ЭКГ вне приступа не характерна. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Может быть еще лучше сделать стресс-ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 19:38
28.05.2014 19:38
28.05.2014 14:55 Кардиология / Кардиолог
Ivan Муж., 23. РБ Гомель
Здравствуйте
дело обстояло так:
пришел в военкомат давление высокое отправили по давлению в больничку принес от туда заключение аг2 риск 3
они мне не поверили(сказали надо подтвердить еще) спустя долгих хождений отправили на СМАД записался прождал 1.5 месяца в очереди вот забрал результаты .
Поставят ли мне теперь этот диагноз? точнее по одному показателю САДу ?
http://s006.radikal.ru/i213/1405/48/5df35ca69649.jpg
дело обстояло так:
пришел в военкомат давление высокое отправили по давлению в больничку принес от туда заключение аг2 риск 3
они мне не поверили(сказали надо подтвердить еще) спустя долгих хождений отправили на СМАД записался прождал 1.5 месяца в очереди вот забрал результаты .
Поставят ли мне теперь этот диагноз? точнее по одному показателю САДу ?
http://s006.radikal.ru/i213/1405/48/5df35ca69649.jpg
Думаю, что не поставят. Согласно последнему Постановлению от 4 июля 2013 года
"Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления".
"Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 19:34
28.05.2014 19:34
28.05.2014 14:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Красноярск
Что можно посоветовать бабушке вместо кординорм и эналаприл? У нее сахарный диабет, 76 лет, давление 200 и более бывает, началась одышка при наклонах
С такой скупой информацией даже ветеринары не работают. А тут речь идет о родной Бабушке. А только видимость заботы, подешевле и попроще, не отрываясь от стула.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 18:43
28.05.2014 18:43
28.05.2014 14:12 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 26. Первомайск
Здравствуйте! Меня беспокоит экстрасистолия, одиночная, а еще больше групповая. Болею я этим уже больше года, сначала все начиналось с банальной «ВСД», были паничские атаки, все проявления невроза, потом начали подключаться Э, сначала несколько месяцев редкие одиночные, потом все чаще, позже появились парные, потом групповые и еще позже появились пробежки экстрасистол, которых бывает и по несколько в день (по субьективным ощущениям). За этот период я принимал как седативные средства, так и более значимые препараты (Небилет, Конкор), всё по рекомендациям нескольких кардиологов. Панические атаки я «поборол», а вот Э меня просто замучали. При физ. нагрузках перебоев не ощущаю, часто бывают в состоянии покоя, а еще чаще при эмоциональном переживании. Делал Эхо прошлым летом - ПМК 1 степени, и дважды делал Холтер, прошлый раз тем же летом - 6 Э, и 11 Э. Сегодня ночью мне приснились три эпизода групповых Э подряд, последняя была самая длинная. Я мгновенно открыл глаза и ощутил, что сердце бешенно стучит, но ритм был синусовый, тоесть эпизоды групп.Э были на самом деле, как я понял, что я их ощутил даже во сне. Ответьте, пожалуйста, что мне делать с моей проблемой? О чем свидетельствует учащение групповых Э, и то, что они появляются даже во сне? Судя по логической цепочке изменения экстрасистол, следующий этап - это устойчивые побежки, а потом фибрилляция желудочков и..? Не хочется умирать молодым. Все мысли только об этой проблеме, хожу уже несколько месяцев как овощ.. Спасибо Вам заранее!
Экстрасистолия не переходит в мерцание желудочков, не является их предтечей, предвестником. Если при ЭхоКГ никакой существенной патологии не найдено, то надо дальше лечить нервную систему. Судя по Вашему описанию, даже если Вы и справились с паническими атаками, признаки невроза еще остаются и его надо лечить. Посоветуйтесь с психиатром, иногда АМИТРИПТИЛИН дает очень хорошие результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 18:39
28.05.2014 18:39
28.05.2014 14:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Москва
Добрый день.Стардаю повышенным давлением,неврозом,тревожными состояниями.Все узи и анализы в пределах возрастной мормы.Меня постоянно беспокоят прыжки давления,то 170 и тутже через минуту опять 130,потом опять 150.Я мучаю всю семью и себя.Могу давление мерять всю ночь,а тут знвкомый прошёл МРТ и узнал ( у него тоже невроз),что у него был инсульт.Я теперь сама не могу даже успокоиться.Я проходила рентген головы всё нормально,проходила ультрозвуковое триплексное сканированиеэкстра и интракраниальных ветвей дуги аорты .Там смотрели плечеголовной ствол,сонная артерия( левая и правая),подключичные и позвоночные артериии.Все в норме и кровоток и блюшек нет.Есть хандроз 1 степени.Черепного давления нет.Скажите,а можно ли этому исследованию предположить,что у меня не был инсульта?Спасибо
Я думаю, что можно. И Вы можете дальше жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 18:32
28.05.2014 18:32
28.05.2014 13:12 Кардиология / Кардиолог
лана Жен., 32. москва
Добрый день! я уже обращалась за консультацией http://www.consmed.ru/kardiolog/view/755522/
на холтере было зафиксировано сердцебиение, похожее на мои предыдущие приступы. Единственное отличие, сердцебиение на холтере началось после того ,как я вышла из машины на шумную улицу. При приступе стойкое ощущение, что, если я начну активно двигаться, сердцебиение еще более усилиться.
Не подскажите, почему такое неадекватно быстрое сердцебиение? что делать, если оно началось? мой врач говорит, что похоже на пароксизм, но какой, он не может сказать, тк нет начала и конца на пленке. Окончание приступа - если волнуюсь - нарастает, если успокоиться и лечь - постепенно снижается.
ссылка на фото:http://s57.radikal.ru/i158/1405/59/1b26b2d2309d.jpg
спасибо
на холтере было зафиксировано сердцебиение, похожее на мои предыдущие приступы. Единственное отличие, сердцебиение на холтере началось после того ,как я вышла из машины на шумную улицу. При приступе стойкое ощущение, что, если я начну активно двигаться, сердцебиение еще более усилиться.
Не подскажите, почему такое неадекватно быстрое сердцебиение? что делать, если оно началось? мой врач говорит, что похоже на пароксизм, но какой, он не может сказать, тк нет начала и конца на пленке. Окончание приступа - если волнуюсь - нарастает, если успокоиться и лечь - постепенно снижается.
ссылка на фото:http://s57.radikal.ru/i158/1405/59/1b26b2d2309d.jpg
спасибо
Больше всего это похоже на синусовую тахикардию. Хотя без начала и конца такой вывод может быть и ошибочным. Признаки активности предсердий просматриваются, так что такой пароксизм может быть и предсердным. Постепенное начало и конец в пользу синусового ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 18:22
28.05.2014 18:22
28.05.2014 12:39 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Волосово
Здравствуйте, меня зовут Юлия мне 30 лет.При прохождении плановой медкомиссии у меня обнаружили гипертрофию левого желудочка(ЭКГ), сделала ЭХО-КГ, где в заключении написано асимметричная г.л.ж. и фиброзно-дегенеративные изменения миокарда.(Давление всегда в норме, даже бывает немного пониженное, вес 54 кг при росте 164 см.)Чувствую себя как обычно, ничего не болит. Что это такое и насколько опасно? Спасибо.
Я думаю, что ничего делать не надо. И дальнейшие исследования не нужны. Живите спокойно и не думайте об этой гипертрофии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 17:19
28.05.2014 17:19
28.05.2014 11:17 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 53. россия москва
Уважаемый Эдуард Романович!Меня зовут Нина ,мне 53 года.Страдаю гипертонией с 35 лет.Сопутствующие заболевания- аутоиммунный тиреоидит ,остеохондроз позвоночника.Все исследования ,такие как Холтер сердца,давления ,МРТ головношо мозга ,рэг сосудов я делала.Особых отклонений нет.только холестерин 7.5 Ежедневно принимаю от давления- апровель150,арифон ретард,а так же эутирокс. Данные лекарства от давления принимаю более 5 -ти лет.До недавнего времени они мне помогали,хотя и бывали гип.кризы.Раньше была тахикардия,уже два года ЧСС 55-60,бывает 48 при положении лежа.На данный момент уже 5 дней давление 185/95-103 пульс 55.На время могу сбить капотеном или каптоприлом плюс феназепам ,валокардин и горячая грелка к ногам.Давление медленно падает до 140/90 ЧСС 54. Но если я поднимаюсь с кровати- сразу подъем до 180 и более.Сейчас я нахожусь на отдыхе в др.стране и не знаю что мне делать.Врач выписал Небилет и моноприл,но я не рискнула,т.к. небилет уменьшает пульс.Что мне делать? С уважением,Нина.
Уважаемая Нина!
Я не знаю, какие лекарства есть "в другой стране". К комбинации АПРОВЕЛЬ + АРИФОН РЕТАРД я бы посоветовал добавить ЛЕРКАМЕН или АМЛОДИПИН (НОРВАСК). Они хорошо помогают снижать давление и не изменяют существенно пульс.
Я не знаю, какие лекарства есть "в другой стране". К комбинации АПРОВЕЛЬ + АРИФОН РЕТАРД я бы посоветовал добавить ЛЕРКАМЕН или АМЛОДИПИН (НОРВАСК). Они хорошо помогают снижать давление и не изменяют существенно пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 16:06
28.05.2014 16:06
28.05.2014 10:22 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 26. донецк
Здравствуйте, подскажите какие можно принимать препараты пожилому мужчине,6лет назад перенесшему инсульт. На данный момент,чувствует себя удовлетворительно,двигательная активность востановлена,речь немного подтормаживает,периодически повышается давление,побаливает сердце,шум в ушах,головокружение,слабость,нет возможности посетить врача лично,живет в очень отдаленной от городских условий местности. Очень прошу,помогите советом.спасибо.
Слишком неконкретное описание. Если повышается давление, то надо принимать гипотензивные средства. Для заочной помощи нужны очень подробные, детальные описания. А общими словами, тяп-ляп, ничего представить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 14:56
28.05.2014 14:56
28.05.2014 10:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Юрга
Здравствуйте. У меня такая проблема ,подымается резко давление до 140-90 ,130-90 свое давление 103-65 ,100-60 . Утром наоборот давление низкое но мучает серцебиение доходит до ста .А уже к обеду давление начинает подыматься а серцебиение падает до 60 мне при этом плохо .Когда выпиваю лекарства ,корвалол ,пустырник давление начинает спадать оброзуеться при этом в груди какойто толчек сильный ,как будто побулькивает меня это сильно пугает . Делали экг нормально сдавала на гармоны тоже нормально,хондроз только ставят грудной и шеи .Как то поднялось давление до 150-100 ,начались в груди опять эти удары частыи ,звуки вызвали скорою при приезде скорой давление уже упало они толком нечего неговарят. Я незнаю что делать куда обращаться уже ,мне становиться страшно ,опасно ли это ?
Из Вашего подробного описания ничего серьезного или страшного не вытекает. Может быть, правда, это только невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 14:52
28.05.2014 14:52
28.05.2014 10:09 Кардиология / Кардиолог
Мамина Елена Дмитриевна Жен., 42. Россия Саратов
Меня очень мучает тахикардия по утрам. После того ,как встану с постели. Пульс до 150 ударов в минуту и при этом начинаются экстрасистолы. Я этого очень пугаюсь. И тахикардии и экстрасистол. Сделала УЗИ!ЭКГ,Холтер все норме ,кроме синусовой тахикардии и около 70 наджелудочковых экстрасистол. Кардиолог отправил меня к психотерапевту . Но меня все же беспокоит почему это происходит по утрам. Причём если я опять прилягу или сяду то пульс очень быстро приходит в норму и экстрасистолы прекращаются. В течении дня сердцебиение учащается на после еды,физ.нагрузок или нервного напряжения., Буду очень благодарна за совет и консультацию. Спасибо!!! На другом сайте вы мне предложили сделать ортостатическую пробу. Незнаю правильно или нет поняла врач ,она замерила мне пульс и давление в положение лежа ,а потом в положении стоя . Разница была в 57 уд/м.При повторных замерах она постепенно уменьшалась. Минимальная была 35уд/м. Врач никак не отреагировала. Все списывают на нервы. Я уже лечусь у психотерапевта, но меня все равно беспакоит учащенное сердцебиение. Во время сердцебиения очень часты экстрасистолы,а после них я вообще морально убита.
Чувствовать себя "морально убитой" после экстрасистолии - это надо коррегировать только у психотерапевта. Хочется сказать, что горя Вы не видели, если морально убиваетесь по поводу такой ерунды. Дай Бог, чтобы это была последняя забота в Вашей жизни.А впрочем, можно попробовать провести курс КОНКОР КОРА или КОРАКСАНА. Они уменьшают тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 14:50
28.05.2014 14:50
28.05.2014 06:11 Кардиология / Кардиолог
Марина Михайловна Муж., 41. Россия Анжеро-Судженск
Здравствуйте . Моему сыну 13 лет . Последнее время ( примерно с месяц ) он стал жаловаться на боль в груди . Это возникает на уроке физкульт. , при беге , при подъёме на 4 этаж . Говорит , что ему тяжело дышать . У него распирает или как будто разрывается все в груди и горит. С 6 лет он наблюдается у невролога (артериальная гипертензия, резко повышается давление , бывает 160/100), назначают пить постоянно энап, пантогам. Подскажите мне пожалуйста к какому нам обратиться врачу .
Я думаю к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 13:22
28.05.2014 13:22
28.05.2014 01:13 Кардиология / Кардиолог
юра Муж., 25. минск
здравствуйте!у меня такая проблема парень,24 года,
первый раз делал экг-78 вертикальное положение э.о.с
чсс 111,тахисистолия,ритм регулярный,синусовый.прописали конкор кор и адаптол,+невролог прописал магне б 6
спустя месяц снова сделал экг и итог таков-71 вертикальное положение э.о.с чсс 81,нормосистолия,ритм нерегулярный,синусовый,дыхательная аритмия!
т.е когда приступы если их так можно назвать то пульс 100 и ритм регулярный,а когда нету то пульс 60-90 и дыхательная аритмия,тахикардия это ведь когда пульс высокий и днем и ночью?просто у меня под вечер и утром когда встаю нормальный,еще делал узи сердца,не знаю что оттуда выписать,заранее спасибо
первый раз делал экг-78 вертикальное положение э.о.с
чсс 111,тахисистолия,ритм регулярный,синусовый.прописали конкор кор и адаптол,+невролог прописал магне б 6
спустя месяц снова сделал экг и итог таков-71 вертикальное положение э.о.с чсс 81,нормосистолия,ритм нерегулярный,синусовый,дыхательная аритмия!
т.е когда приступы если их так можно назвать то пульс 100 и ритм регулярный,а когда нету то пульс 60-90 и дыхательная аритмия,тахикардия это ведь когда пульс высокий и днем и ночью?просто у меня под вечер и утром когда встаю нормальный,еще делал узи сердца,не знаю что оттуда выписать,заранее спасибо
При ЭхоКГ надо представлять весь протокол. А если там все нормально, то можно только заключение. А вообще все, что вы описали, в пределах колебаний нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 13:21
28.05.2014 13:21
27.05.2014 21:04 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 20. Россия Ярославль
Здравствуйте,помогите решить такую проблему,всю жизнь бегал -все нормально было,есть излишний вес,месяц назад поиграл в футбол-очень сильно утомился,похоже что то пережал,после этого пришел домой,было все нормально но потом стало резко плохо,начали неметь конечности,давление поднялось до 160 и было очень плохо-вызвал скорую,они диагноза не поставили,теперь в течении месяца я сижу дома-не выхожу,скачет давление,головокружение-тяжесть и покалывание в районе сердца,не могу надышаться(как будто кислорода мало)панические атаки,очень плохо себя чувствую,врачи говорят мол это ВСД или НЦД,позвонили врачу-хотел лечь в больницу а они сказали что это с сердцем что то-помогите пожалуйста,приступы по ночям почти каждый день,что делать,до этого долго сидел за компьютером и вел мало активный образ жизни,скорые почти каждый день,до больницы не дойти-на улицы становиться плохо,как будто падаю в обморок,даже боюсь в больницу лечь тк просто не дойти не доехать и там еще передвигаться надо будет
Без обследования, только по Вашему описанию сказать ничего нельзя. Нужно получить какие-то исходные объективные данные, а у Вас только жалобы, и то очень неспецифические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 01:54
28.05.2014 01:54
27.05.2014 20:33 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 22. Москва
Добрый вечер.Извините, у меня к Вам опять вопрос.
Вчера задавала вопрос насчёт приступов очень частых Э.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/787162/
Меня периодически беспокоят приступы очень частых экстрасистол(Э), также они бывают разных мастей( одиночные, парные, групповые, и приступы похожие на пробежки(по 6-10, а несколько раз было и по 15 Э подряд).
Аритмия меня беспокоит около года.За это время прошла 2 раза УЗИ, и вот вчера повесила 3-й Холтер.
В общем меня очень беспокоят частые, парные и групповые Э. На ХМ ни разу не удалось захватить ни пары, ни группы Э. Да и когда мне вешают Холтер, как на зло Э очень мало, я их почти не чувствую.
Периодичность таких приступов, примерно раз в неделю.
Вот например позавчера у меня был просто очень ужасный день, доходило до 10 Э в минуту, и так на протяжении часов 6, к ночи вроде поменьше стало. Так же позавчера было около 40 парных Э.
Так же примерно раз в неделю происходят групповые Э(3-5 э подряд) и эти пробежки(6-15 э подряд). В день их может быть около 5 шт, и потом опять исчезают на неделю. Появляются они тоже из-за разных причин. Иногда перенервничаю-групповые появились. Или резко потянусь( или нагнусь)- пробежка, но и могут быть в совершенном покое.
Результаты обследования:
УЗИ: ПКМ 1 ст, регургитация МК, ТК, ЛК 1 ст(функциональная), ложная хорда.
ЭКГ-норма.
1-й холтер:
36 НЖЭ, 8 ЖЭ(политопные, полиморфные).
2-й холтер:
7 НЖЭ, 4 ЖЭ( 1 градации по RYAN), удлинение интервала QT в течение 7 минут(1 % времени), макс(458).
3-й холтер(вешали вчера):
13 НЖЭ, 0 ЖЭ
QT не изменён.
У меня к Вам следующие вопросы:
1. Смотря на мои заключения Холтеров, можно сказать какие бывают парные и групповые Э, желудочковые или наджелудочковые?
2. Если бы у меня были какие-нибудь серьёзные нарушения ритма( например пробежки ЖТ, групповая ЖЭ), то вчера на Холтере хоть одна бы ЖЭ проскочила бы? То есть если на предыдущих ХМ было очень мало ЖЭ, а вчера вообще их нет, то можно предположить, что групповые, парные Э, а так же пробежки т. наджелудочковые, а не желудочковые?
Спасибо!
Вчера задавала вопрос насчёт приступов очень частых Э.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/787162/
Меня периодически беспокоят приступы очень частых экстрасистол(Э), также они бывают разных мастей( одиночные, парные, групповые, и приступы похожие на пробежки(по 6-10, а несколько раз было и по 15 Э подряд).
Аритмия меня беспокоит около года.За это время прошла 2 раза УЗИ, и вот вчера повесила 3-й Холтер.
В общем меня очень беспокоят частые, парные и групповые Э. На ХМ ни разу не удалось захватить ни пары, ни группы Э. Да и когда мне вешают Холтер, как на зло Э очень мало, я их почти не чувствую.
Периодичность таких приступов, примерно раз в неделю.
Вот например позавчера у меня был просто очень ужасный день, доходило до 10 Э в минуту, и так на протяжении часов 6, к ночи вроде поменьше стало. Так же позавчера было около 40 парных Э.
Так же примерно раз в неделю происходят групповые Э(3-5 э подряд) и эти пробежки(6-15 э подряд). В день их может быть около 5 шт, и потом опять исчезают на неделю. Появляются они тоже из-за разных причин. Иногда перенервничаю-групповые появились. Или резко потянусь( или нагнусь)- пробежка, но и могут быть в совершенном покое.
Результаты обследования:
УЗИ: ПКМ 1 ст, регургитация МК, ТК, ЛК 1 ст(функциональная), ложная хорда.
ЭКГ-норма.
1-й холтер:
36 НЖЭ, 8 ЖЭ(политопные, полиморфные).
2-й холтер:
7 НЖЭ, 4 ЖЭ( 1 градации по RYAN), удлинение интервала QT в течение 7 минут(1 % времени), макс(458).
3-й холтер(вешали вчера):
13 НЖЭ, 0 ЖЭ
QT не изменён.
У меня к Вам следующие вопросы:
1. Смотря на мои заключения Холтеров, можно сказать какие бывают парные и групповые Э, желудочковые или наджелудочковые?
2. Если бы у меня были какие-нибудь серьёзные нарушения ритма( например пробежки ЖТ, групповая ЖЭ), то вчера на Холтере хоть одна бы ЖЭ проскочила бы? То есть если на предыдущих ХМ было очень мало ЖЭ, а вчера вообще их нет, то можно предположить, что групповые, парные Э, а так же пробежки т. наджелудочковые, а не желудочковые?
Спасибо!
Если они записаны на холтере, то обычно отличить наджелудочковые от желудочковых нетрудно. А если не записаны, то как гадать? Главное, что ни те, ни другие никакой опасности не представляют, что одиночные, что групповые. И может быть не надо их так пристально изучать? Само их непостоянство свидетельствует о том, что за ними нет никакой органики. Это же подтвердило проведенное обследование. Так может быть хватит заниматься ими?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2014 01:05
28.05.2014 01:05
27.05.2014 19:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Россия Саратов
Меня очень мучает тахикардия по утрам. После того ,как встану с постели. Пульс до 150 ударов в минуту и при этом начинаются экстрасистолы. Я этого очень пугаюсь. И тахикардии и экстрасистол. Сделала УЗИ!ЭКГ,Холтер все норме ,кроме синусовой тахикардии и около 70 наджелудочковых экстрасистол. Кардиолог отправил меня к психотерапевту . Но меня все же беспокоит почему это происходит по утрам. Причём если я опять прилягу или сяду то пульс очень быстро приходит в норму и экстрасистолы прекращаются. В течении дня сердцебиение учащается на после еды,физ.нагрузок или нервного напряжения., Буду очень благодарна за совет и консультацию. Спасибо!!!
Попробуйте провести курс лечения КОРАКСАНОМ. Он хорошо замедляет сердцебиения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 23:26
27.05.2014 23:26
27.05.2014 18:00 Кардиология / Кардиолог
Вероника Муж., 60. Россия Сочи
Здравствуйте. Моему отцу 60 лет, он 2 года перенес обширный инфаркт, ( ишимиическая болезнь) 50% сердца( по словам врачей ) отмерло. От стенда отец отказался а Краснодарской краевой больнице 1 , поддерживает свою жизнь лекарственными препаратами.в данный момент выписали лекарства конкор кор, 2,5 мг по 1 т., магнерот 1т 2 раза, кардиомагнил 75 мг, по 1 т., крестор 10 мг по 1 т., тригрим 2,5 мг по 1т. в день. Состояние уже 3 день ухудшилось, задыхается, ночью спать не может, давление повышается ( снижает антипалом).
Большая просьба к Вам, подскажите может это из-за лекарств которые поменяли , или чем можно заменить?! ( так как папа грешит на лекарства, т. е., что они ему не подходят)
Диагноз : ИБС. Нижне-боковой инфаркт миокарда левого желудочка с зубцом Q от 01.11. 2011.( системный тромболизис р-ром пуролазы). Острая сердечная недостаточность 1 класс Killip.XCH 1 ст. Ранняя постинфарктная стенокардия. Умеренная легочная гипертензия (р А45 мм рт.ст.), гипертоническая болезнь 111 стадия, риск IV. Гиперхолестеринемия. Хроническая обструктивная болезнь легких, средней тяжести. ДН-1 ст.
Большая просьба к Вам, подскажите может это из-за лекарств которые поменяли , или чем можно заменить?! ( так как папа грешит на лекарства, т. е., что они ему не подходят)
Диагноз : ИБС. Нижне-боковой инфаркт миокарда левого желудочка с зубцом Q от 01.11. 2011.( системный тромболизис р-ром пуролазы). Острая сердечная недостаточность 1 класс Killip.XCH 1 ст. Ранняя постинфарктная стенокардия. Умеренная легочная гипертензия (р А45 мм рт.ст.), гипертоническая болезнь 111 стадия, риск IV. Гиперхолестеринемия. Хроническая обструктивная болезнь легких, средней тяжести. ДН-1 ст.
Это состояние не для заочной консультации.Но КОНКОР я бы отменил. МАГНЕРОТ тоже не нужен. КРЕСТОР и КАРДИОМАГНИЛ препараты стратегического характера, на теперешнее состояние они не влияют. АНТИПАЛ для снижения давления никуда не годится, это не гипотензивное средство. Давление следует снижать такими комбинированными средствами, как ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-ДИРОТОН, КО-РЕНИТЕК, НОЛИПРЕЛ. А самое главное: дозу тригрима надо значительно увеличить, до двух - четырех таблеток на прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 23:19
27.05.2014 23:19
27.05.2014 16:56 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 58. Россия Москва
Уважаемый доктор! Мне 58 л. Ж. без в\п.У меня такая проблема. Учащённое сердцебиение, утром ,вечером, в спокойном состоянии, 90-95, я гипотоник, но и давление повышается до 130\80. Очень угнетает такое самочувствие. Сделала ЭКГ, ЭХО , периодически делаю Холтер, ничего страшного не находят, пролапс ну и возрастные изменения, говорят,что всё нормально. А тахикардия мучает. Из лекарств принимаю Селектру ( антидепрессант), давно….грустно конечно, но пока не могу бросить . С 45 лет, когда было много стрессов, и появились ЖЭС ,принимала Конкор 5мгпотом 2,5 ( 8лет), но появилась АВ блокада 2ст и потихоньку отменили, но другое ничего не назначили, Как бороться с учащённым пульсом, очень боюсь этого состояния…???
"Ж без в/п" ну надо же использовать такие дикие аббревиатуры. По-моему это просто неуважение к адресату.Не надо бороться с тахикардией. Хотя можно попробовать КОРАКСАН (ИВАБРАДИН). А вообще бороться надо с депрессией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 21:13
27.05.2014 21:13
27.05.2014 15:56 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 40. Россия Симферополь
27.05.14 Добрый день.
Сыну 15 лет. Проводим обследование в связи с переходом в подростковую поликлинику и необходимостью получения результатов пробы Руфье. ЭКГ (23.05.14): синусовая брадиаритмия с ЧСС №54 уд/мин. Нормальное положение эл.оси сердца. На вдохе - миграция суправентрикулярноности водителя ритма, которая может иметь функциональный характер, т.к. при проведении ортостатич. пробы регистрируется синусовый ритм. Подскажите. что это значит. Необходимо ли проводить какое-либо дополнительное обследование или просить участкового врача назначить какие-либо препараты? Какая группа по физкультуре может быть рекомендована сыну (он очень не хочет переходить из основной). Заранее спасибо.
P.S. (термин «суправентрикулярноности водителя» может быть прописан неточно - так распознала почерк диагноста)
Сыну 15 лет. Проводим обследование в связи с переходом в подростковую поликлинику и необходимостью получения результатов пробы Руфье. ЭКГ (23.05.14): синусовая брадиаритмия с ЧСС №54 уд/мин. Нормальное положение эл.оси сердца. На вдохе - миграция суправентрикулярноности водителя ритма, которая может иметь функциональный характер, т.к. при проведении ортостатич. пробы регистрируется синусовый ритм. Подскажите. что это значит. Необходимо ли проводить какое-либо дополнительное обследование или просить участкового врача назначить какие-либо препараты? Какая группа по физкультуре может быть рекомендована сыну (он очень не хочет переходить из основной). Заранее спасибо.
P.S. (термин «суправентрикулярноности водителя» может быть прописан неточно - так распознала почерк диагноста)
Миграция водителя ритма не является помехой ни в жизни, ни в учебе, ни в занятиях физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 21:08
27.05.2014 21:08
27.05.2014 14:48 Кардиология / Кардиолог
Ani Жен., 53. France Alencon
меня зовут Аня мне 53 года у меня мерцательная аритмия и проблемы со сердцем я принемаю фуросамид, прадакса 150, лазерикс, карденсиел, кардарон, инексиум вчера я сделала упрожнение на велосипед тренажёре и у меня на пальцах появились мазоли, но нетвёрдые очень мягкие что это из себя представляе?сколько можно водить велосипед с аритмией и с проблемом сердца?
Мозоли на пальцах никакого отношения к мерцательной аритмии не имеют. А физические нагрузки, в том числе езда на велосипеде, определяются не формальным диагнозом "мерцательная аритмия", а степенью сердечной недостаточности, переносимостью физических нагрузок. Ответы на эти вопросы надо искать не в формате заочных консультаций, а на очной встрече с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 19:28
27.05.2014 19:28
27.05.2014 14:44 Кардиология / Кардиолог
никита Муж., 20. россия серпухов
Пил алкоголь всю ночь , лег спать но не смог уснуть всю ночь , сердце билось очень сильно , вызывал скорую , вкалоли димедрол , уснул но просыпался каждые три часа , почему демидрол же вырубает , и так целые сутки спал просыпался каждые 3 часа , потом все норм , пришел вечер , опять лег спать и тока глаза закрою на секунду бах а уже 3 часа прошло тоесть тревожный сон такой что проснулся и так всю ночь , прям закроешь глаза и бах уже 8 утра. Почему такой сон ? Проснулся голова такая тяжелая почему , не могу нормально спать
Надо прекращать пьянку! Неужели сами не догадались? И нужен совет консультанта?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 19:22
27.05.2014 19:22
27.05.2014 12:59 Кардиология / Кардиолог
Regina Жен., 27. Россия Тюмень
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня к Вам следующий вопрос, проконсультируйте, пожалуйста, буду Вам очень благодарна.
Уже около 3 лет ( после родов), у меня начались проблемы с сердцем, часто испытываю пронзающую боль, но это меня не сильно беспокоит. Любая боль со временем проходит. Меня беспокоит низкий пульс раньше был 50, 45, сейчас уже опускается до 40 ударов в минуту. И в эти моменты, а они бывают каждый вечер, я чувствую сильное головокружение, кажется что вот-вот потеряю сознание, но не теряю. Не могу ничего делать, в глазах все плывет. И мне приходится лежать, иногда по часу , иногда дольше. Я конечно же обследовалась. У меня слабость синусового узла, миграция водителя ритма по предсердиям. Сказали что пока возраст молодой (27 лет)ставить кардиостимулятор не нужно. Прошу Вас подскажите мне пожалуйста, как избавиться от этих ужасных состояний?
У меня к Вам следующий вопрос, проконсультируйте, пожалуйста, буду Вам очень благодарна.
Уже около 3 лет ( после родов), у меня начались проблемы с сердцем, часто испытываю пронзающую боль, но это меня не сильно беспокоит. Любая боль со временем проходит. Меня беспокоит низкий пульс раньше был 50, 45, сейчас уже опускается до 40 ударов в минуту. И в эти моменты, а они бывают каждый вечер, я чувствую сильное головокружение, кажется что вот-вот потеряю сознание, но не теряю. Не могу ничего делать, в глазах все плывет. И мне приходится лежать, иногда по часу , иногда дольше. Я конечно же обследовалась. У меня слабость синусового узла, миграция водителя ритма по предсердиям. Сказали что пока возраст молодой (27 лет)ставить кардиостимулятор не нужно. Прошу Вас подскажите мне пожалуйста, как избавиться от этих ужасных состояний?
Уважаемая Регина!
По-видимому, вопрос стоит о диагностике СССУ - Синдрома Слабости Синусового Узла. Необходимо провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование, уточнить жиагноз. Судя по имеющейся симптоматике, предполагаю, что может стать вопрос об имплантации ЭКС - электрокардиостимулятора. Хотя, конечно, решать такой вопрос надо на месте, а не в заочном формате.
По-видимому, вопрос стоит о диагностике СССУ - Синдрома Слабости Синусового Узла. Необходимо провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование, уточнить жиагноз. Судя по имеющейся симптоматике, предполагаю, что может стать вопрос об имплантации ЭКС - электрокардиостимулятора. Хотя, конечно, решать такой вопрос надо на месте, а не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 19:21
27.05.2014 19:21
27.05.2014 12:55 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 3. Москва
Здравствуйте! Хотелось бы узнать мнение специалистов по поводу ЭКГ ребенка 2,5 года (15,5 кг, 98 см рост)
Кардиограмму делали для оформления в сад первый раз.
Ребенок не плакал. но очень боялся делать процедуру снятия показаний ЭКГ, мне казалось, что у него сердце просто замирает.http://i024.radikal.ru/1405/d5/d0619039fd5d.jpg
Интервал P-Q 0.14c
QRS 0.09c
QRST 0.33c
Сппсибо.
Кардиограмму делали для оформления в сад первый раз.
Ребенок не плакал. но очень боялся делать процедуру снятия показаний ЭКГ, мне казалось, что у него сердце просто замирает.http://i024.radikal.ru/1405/d5/d0619039fd5d.jpg
Интервал P-Q 0.14c
QRS 0.09c
QRST 0.33c
Сппсибо.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 19:15
27.05.2014 19:15
27.05.2014 12:15 Кардиология / Кардиолог
Леся Жен., 31. украина красный луч
Снова пишу Вам! Взгляните на кардиограмму, пожалуйста. Мне по холтеру в заключении писали незначительное увеличение интервала QT. (Интервал QT Среднее значение продолжительности электрической систолы составило 428+-45мс. Наиболее часто встречающееся значение интервала q-t (мода) 397мс. Повышение порога в 450мс зафиксировано в 24% случаев) Интервал PQ средний соствляет 158+-16мс. меньше 120мс - 2%, 120-200 мс - 97%, больше 200мс - 1%...Кардиолог не обратил внимания на это заключение. Каково Ваше мнение? Имеется ли увеличение? Вот в прошлом вопросе в комментариях кардиограмма открывается http://www.consmed.ru/kardiolog/view/787293/#message507556 Спасибо за Вашу помощь!
Только с помощью Виталия в комментариях смог открыть ЭКГ. Качество в стандартных отведения отвратительное. Грудные отведения смотреть можно. Нет у Вас этого синдрома и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 16:41
27.05.2014 16:41