Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени уважаемый Эдуард Романович.
Создала новое сообщение, т.к. не нашла, как продолжить предыдущее (http://www.consmed.ru/kardiolog/view/784886/).
Снова я пришла просить о помощи с расшифровкой нового ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i612/1406/22/073e92887ad6.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1406/ec/a892796186e6.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/4e/1bf5ba86f7ae.png
Была не давно на приеме у уролога. Посмотрев мое ЭКГ (которое я сюда выкладывала: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/784886/) он сказал, что у меня серьезные проблемы с сердцем. Могу не вынести операцию (наркоз).
Скажу честно, держусь из последних сил! У меня уретерогидронефроз, уретероцеле, пиелонефрит. Нужно ложиться на операцию. Но уролог настаивает, чтобы я лечила сердце. Три месяца с этими диагнозами я нахожусь дома. Сегодня было сделано новое ЭКГ. Новый приговор... Что у меня гипокалеимия, что есть отклонения и т.д. И в самом деле я стала чувствовать, как у меня все сильнее болит сердце. Как оно сильно стучит не давая мне свободно и легко дышать. Периодически бьется не как обычно, сильнее и как бы возле горла... или даже в горле... Стук сердца настолько сильный, что (возможно мне кажется) я его слышу. Боль отдает в левую руку и под лопатку. Не могу спать. Сердце, как с ума сошло. Пальцы рук холодеют, немеют. Ноги и руки периодически в холодном поту. Снова начала принимать анаприлин от тахикардии и капотен от повышенного давления.

P.S. Уважаемые Эдуард Романович и Александр Юрьевич! Вы двумя сообщениями поставили меня на ноги! Эти два сообщения стали для меня в жизни важными и ценными. Когда Вы мне ответили на мое прошлое сообщение, моей радости не было предела. Я и забыла, что такое таблетки. Мое сердечко работало как часики. Но сейчас состояние явно ухудшилось. Неужели выхода нет...
Мой вопрос:
http://s015.radikal.ru/i330/1406/a6/57ef39fbb5dc.png
Ваши ответы:
http://i036.radikal.ru/1406/48/72b3d925ae06.png
Извините за большое сообщение. Надеюсь на понимание.
Приведенные файлы не показывают никакой патологии в сердце. А жалобы чисто невротические. И вообще я не понимаю, зачем уролог берется оценивать ЭКГ. Сердце лечить не надо. Нечего там лечить. А урология - это не моя область.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 23:00
Эдуард Романович! На работе резко заболел затылок и ощущение что пройдет кровь из носа
Это что то давление ?
Шея болит, жжет и вот голова уже 3 день так болит
То затылок то макушка
Боюсь вдруг инсульт. Давление меряю то 140 на 90. То 120 на 80
Раньше ставили Всд но голова раньше так не болела
Уважаемая Мариетта!
Я думаю, что столь незначительные повышения АД не могут вызвать таких проявлений. Никакого риска инсульта при таких проявлениях не возникает. Надо искать другую причину. Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 21:31
Добрый день. 31/165/60кг. Не пью и не курю. Работаю бухгалтером. Гиподинамия( мало двигаюсь).Мне очень плохо . Не могу понять что со мной происходит! Состояние какое то обморочное постоянно, слабость,экстрасистолы, немеют и постоянно холодные руки и ноги, нехватка воздуха практически всегда, бывает лежу себе спокойно, а потом РЕЗКО вскакиваю от того, что как бы теряю сознание (но не теряю) и как будто перехватывает и останавливается дыхание, кажется, что сейчас обмякну и дыхание остановится, будто не хочется дышать, как будто на качелях вниз летишь и становлюсь белая и губы синевато белые, охватывает страх СМЕРТИ, кажется что умираю, начинает трусить и слёзы льются сами собой. Потом отпускает.В день бывает 2-3 раза так!
Мои обследования - УЗИ СЕРДЦА 2012г- Умеренный фиброз створок МК.Регургитация тонкой струёй до фиброзного кольца МК. Регургитация до фиброзного кольца ТК (1ст.) Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарда удовлетворительная.При тканевой доплерографии нарушений диастолической функции не выявлено.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
УЗИ СЕРДЦА 2014г- Умеренный фиброз створок МК.Регургитация тонкой струёй до фиброзного кольца МК.Умеренная недостаточность створок ТК : регургитация тонкой струёй до 1/2 ПП (2ст.) Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарда удовлетворительная.При тканевой доплерографии нарушений диастолической функции не выявлено.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
ХОЛТЕР 2014г - Ритм синусовый.Эпизоды синусовой аритмии в ночные часы. Днём ЧСС 75-90 в мин., частые постепенные учащения до 100-135 в мин. Ночью ЧСС 48-75 в мин. Две одиночные предсердные и две одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы. Нарушения проводимости не зарегистрированы. Нарушения процессов реполяризации не зарегистрированы.
УЗИ брюшной полости - хронический холецистит с застоем желчи,диффузные изменения в печени (не увеличена), солевой диатез почек.
РЭГ головы - Признаки ангиодистонии,признаки (косвенные) гидроцефалии, парвискулярный отёк.
ДОПЛЕРОГРАФИЯ сосудов головы и шеи- Ангиоспазм по СМА слева и справа и ангиоспазм по ОСА.
Моча- норма. Кровь всё в норме ( в т.ч. лейкоцитарная формула) , НО гемоглобин 100! В течении года колеблется от 100 до 114. Не могу поднять! Железо 6,6. (препараты железа не назначили). ЭКГ ( раз 10 делала) - норма.Только пульс 80-95. Все врачи ставят ВСД.
УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА, проконсультируйте пожалуйста мои обследования, что там не так? Имеется ли патология? Как мне быть и что мне делать? Т.к. УЗИ сердца за 2 года изменилось! 2 раза вызывала скорую... отмахиваются , говорят дистония, но разве может от неё быть ТАК плохо?!!! Очень надеюсь на Вашу помощь. С ув. к Вам!
Судя по приведенным данным, никакой патологии со стороны сердца не обнаружено. А жалобы чисто невротические. Так может быть и лечить надо невроз? Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 20:35
Прокоментируйтеhttp://s018.radikal.ru/i515/1406/b7/45f63096708a.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1406/85/1bacdb19e601.jpg
http://i016.radikal.ru/1406/ed/d70797eef5ef.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1406/a0/4bd067233c97.jpg
Слушаю и повинуюсь. Все в пределах нормы.Есть такое слово "пожалуйста". Никогда не слыхали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 20:18
http://s018.radikal.ru/i524/1406/a4/69c99d7474bb.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1406/a4/69c99d7474bb.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1406/a4/69c99d7474bb.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1406/a4/69c99d7474bb.jpghttp://s018.radikal.ru/i524/1406/a4/69c99d7474bb.jpg
Прокоментируйте моё исследование, суточное мониторирование ЭКГ какое оно.
Текст, практически, не читаем, не в фокусе. А разместить их боком - это вообще иезуитство. Вы книжки тоже боком читаете? А верх ногами не пробовали? Гораздо интереснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 20:07
Здравствуйте! Мне 36 лет, 70 кг, рост 170
Проконсультируйте пожалуйста по исследованию на липидный профиль. На сколько критичен показатель Коэффициент атерогенности 3.5 в моем случае? В норме ли другие показатели?

Не курю, 3 месяца как бросил. Образ жизни средне подвижный.

http://s019.radikal.ru/i619/1406/9f/22e18f386216.jpg
http://i052.radikal.ru/1406/2e/32fc02a8a682.jpg

Спасибо!
Все остальные показатели в пределах нормы. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 15:43
Здравствуйте!!! Хочу получить от вас консультацию! Беременность 34 недели,встал вопрос где и как рожать, тк около года назад я узнала, что у меня оказывается синдром ВПВ. Второй раз делаю Холтер. При беременности в 3 триместре показатели хуже чем до беременности. Меня ничего не беспокоит,иногда(очень редко) бывают экстрасистолы единичные. Но мне постоянно ставят тахикардию и синдром впв. Приступов пароксизма не бывает , я даже не знаю что это такое. Я так понимаю пароксизм это тахикардия приходящая внезапно,неожиданно без физ нагрузок. А мне ставят пароксизм АВУРТ с ЧСС 171 уд в мин после прогулки по улице 20 мин(быстрым шагом) и сразу же поднятия по лестнице на 3 этаж.
Посмотрите пожалуйста моё холтер-мониторирование,расскажите насколько всё это опасно,можно ли мне рожать самой и в каком роддоме(спец или обычном)??? спасибо!!!!
http://i023.radikal.ru/1406/a6/2f93f312a825.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1406/00/86a57c4fd251.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1406/f0/c545525c0750.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1406/12/8b81b10236b8.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1406/13/d57ef90c0f2d.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1406/1c/006e88145d46.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1406/61/d737c9882bde.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1406/89/d1c621e46717.jpg
Нет. Это все не опасно. Можно рожать самой в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 17:07
Здравствуйте уважаемые доктора!! у меня имеются ЭС, парные и пробежки, все это каждый день... И еще есть одна деликатная проблема, у меня постоянные запоры с детства. Так вот, на УЗИ сердца у меня ПМК и ПТК. кардиолог сказала не поднимать тяжелое, не напрягаться... извините, я очень сильно прилагаю усилия, чтобы сходить в туалет «по-большому» можно сказать как при родах... При этом систолы тоже пробегают и даже в глазах сосуды лопаются( сейчас болит живот и в районе сердца..может ли от таких потуг остановиться сердце или случится инфаркт?? подскажите...
Сердце от этого не остановится и инфаркта не будет. Но лучше подобрать подходящее слабительное и постоянно им пользоваться. Геморрой может развиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 16:58
19.02.2014 г. была проведена РЧА сердца по фибриляции предсердий. До операции было сделано УЗИ сердца: правый желудочек 2,8; легочная артерия 2,1; систолическое давление в легочной артерии 25, диастолическое-10. После операции ритм сорвался вновь. Через три месяца вновь сделал узи сердца: правый желудочек 3,1; легочная артерия 2,5; систолическое давление в легочной артерии 37 мм. рт.ст; диастолическое - 8 мм рт. ст.. Диагноз признаки легочной гипертензии. Но ведь это очень страшный диагноз. Это последствия операции РЧА сердца? Что теперь делать, очень волнуюсь, у меня двое маленьких детей.
В норме систолическое давление в легочной артерии может составлять до 35 мм рт. ст. Степень Вашего превышения ничтожна. Нет никаких оснований для огорчений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 16:05
ДОБРОЕ УТРО ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! Скажите как эуфилин мочегонный препарат влияет на сердце??? Я получила легкое сотрясение мозга и мне невролог назначил их пить, но стала чувствовать что сердце, когда встаю колотиться до 120 и больше ударов (лежа 96, я лежу четыре дня, сегодня попробовала встать так начала задыхаться,одышка и сердце бешено билось!!!!!!!!! Ложусь легче, пью еще аспаркам. Очень боюсь за сердце, скажите пожалуйста эти лекарства и мое состояние как то связаны?опасно ли все это???
Доброе утро, Александра!
Эуфиллин не относится к мочегонным препаратам. А все Ваши ощущения, думаю, связаны с сотрясением мозга, а не с ним. Аспаркам пить не надо, это пустышка. И за сердце можно не бояться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 16:00
Эдуард Романович,здравствуйте!
Назначена коронаграфия,после смерти сестры от инфаркта у меня появились боли за грудиной,характерные для стенокардии,сахар 5,5,холестерин 5,6(пью сорвасту 20мг).Врач назначил предуктал.Пила 4 месяца.Давление в пределах130/140*65/70.Пульс 65-70.Велотренажер делала,сказали все нормально.Сейчас чувствую себя хорошо.Очень боюсь делать коронографию.
Подскажите,стоит ли ее делать.

С уважением,Яна Болотова.
Уважаемая Яна!
Если стресс-тест отрицательный, то потребности в коронарографии нет. Но это ответ формальный. Диагноз стенокардия - клинический. Он ставиться в зависимости от характера и всех обстоятельств болевых приступов. Ну, конечно, и от квалификации доктора. Если клиническая картина сомнительна, атипична, не убедительна, то велотренажера достаточно, чтобы при отрицательных данных отвергнуть этот диагноз. Но иногда картина настолько убедительна, что я, даже при отрицательном стресс-тесте, рекомендую коронарографию. Таким образом, ответить на этот вопрос однозначно, в пределах сообщенной информации, представляется невозможным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 15:55
Я сегодня вам обещал отправить заключения УЗИ и ЭКГ сделанных не так давно, прошу вас посмотрите пожалуйста на сколько там всё страшно.
Вот все файлы, там одно ЭКГ не вместилось на сканере,пришлось обрезать)
http://radikal.ru/fp/f946e6839a064784983829b296e3a9d5
http://radikal.ru/fp/674c6af8c460468f9e12c026e923ed44
http://radikal.ru/fp/4f67923fe05f4196ad3f867bfa9b9bb3
http://radikal.ru/fp/c10841f8c4754aba9aeb6121af5ef401
Уважаемый Илья Олегович!
Разрезали пополам - не беда. Но зачем Вы их все боком положили? Голову свернуть можно.Ничего страшного нет. И делать ничего не надо. ЭхоКГ свидетельствует о нормальном, хорошо функционирующем сердце. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 15:37
Здравствуйте.Почему после еды и при пребывании на солнце на пляже сердце бьётся быстро?Давление моё 90/50
По-моему, это следствие детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 14:50
здравствуйте!последние 2 месяца стала иногда слышать в голове стук моего сердца. не пойму точно откуда доносится звук,глухой,то ли в области висков. но это довольно неприятно.болезней нет.скажите что это может быть?сосуды?невроз?
Ну при чем тут сосуды в 25 лет? Только повышенная и измененная чувствительность. То есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 14:47
Здравствуйте. Интересную статейку нашел не сочтите за рекламу www.infox.ru/science/human/2010/11/26/Virus_gyerpyesa_port.phtml Как вы думаете все это научные домыслы или есть какие нибудь факты,несмотря на то что вирус есть у 60 - 90% людей? Где то так же вычитал что вирус герпеса может провоцировать миокардит
Да. Миокардиты могут вызываться вирусом простого герпеса. А ссылка не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 14:44
Маме 80 лет .Весной был гипертонический криз.Врач прописал Эналоприл.Потом Лизап 1 р по 50 из-за кашля .Но давление около 200/90 . Добавили копатен К врачу ехать не хочет .Посоветуй те что-нибудь пожалуйста
Нельзя советовать. Если маму не уговорить, заплатите врачу и уговорите его приехать к маме. Думаю, что в Москве это совсем не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:27
извините, меня давление 121 100,пульс 102,сдала анализ на гормоны щитовидной железы , сделала узи сердца ,почек, щитовидки все в норме только креатинин 103 экг в норме пила около3лет регулон от чего может быть такое высокое давление? вес у меня 54кг, рост 154 сейчас пью переневу номером 4 и всё равно давление может подниматься до 120 100я не правильно написала свой вес,
Смотреть надо. Может быть вы и давление определяете неправильно? А выяснять причины гипертонии надо не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:21
Здравствуйте.Мне 34 года.У меня ночная брадикардия.25 ударов в минуту.Жду звонка на полную диагностику.Раньше профессионально занимался спортом.Сейчас работаю по сменам на заводе.Болит левая сторона груди и в тоже время ставят остеохондроз верхних позвоночников.Что делать.посоветуйте.
Надо пройти то, что Вы называете "полной диагностикой". Чего гадать до исследования?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:18
здравствуйте. От чего может зависить интенсивность экстрасистол, удары то сильнее то слабее. И почему во время экг они так же ощущаются сильнее? Буду благодарна за ответ
Интенсивность ощущения экстрасистол (Э) зависит от фазы сердечного цикла, когда образуется Э. Если в этот момент в желудочках мало крови, то и внеочередное сокращение вызывает малый выброс крови и удар получается слабым и наоборот. А ЭКГ на на них никак влиять не может. Это Вам показалось. Или в этот момент вы особенно тщательно прислушиваетесь к своим ощущениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:17
сделала кардиограмму, в описании: ритм синусовый, поризонтальное положение ЭОС, подъем 8т от v1-v3 (сопоставить с клиникой)
Здесь нет ничего существенного. Синусовый ритм - норма. Горизонтальное положение электрической оси - вариант нормы. А подъем сегмента ST в нескольких грудных отведениях врач ЭКГ просит сопоставить с клинической картиной, потому что непонятно, имеет это какое-либо значение или нет. Вот и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:11
Здравствуйте,у моей мамы уже несколько лет приступы скачков давления и пульса,порой бывает такое что давление 180 на 120 и пульс 140,а потом минут через 10 уже может быть давление 120 на 80 и пульс 40-45,вот сейчас на данный момент давление 138 на 76 и пульс 43,что делать?Заранее спасибо.
Это смотреть надо. По такому описанию ничего решить нельзя. Ни жалоб, ни анамнеза, ни клиники, одни цифры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 01:42
Девушка, 26 лет.
10 лет назад был поставлен диагноз WPW. Были боли в сердце, тахикардия. Две недели назад был приступ тахикардии. Прошла обследование УЗИ, холтер. Помимо WPW обнаружили ДМПП до 5 мм. Лечение пока не проводилось. С чего начать лечение? Один врач говорит нужно закрывать ДМПП, а WPW не лечить, другой наоборот говорит что WPW опаснее для жизни, а ДМПП простейший порок. Что опаснее, или есть варианты вместе лечить эти заболевания?
http://s006.radikal.ru/i214/1406/0e/6db51d4b4032.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1406/33/0e6bfe097a7d.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1406/39/2ac51223487e.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1406/cd/5e52fbcef4c6.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1406/eb/7b4b53d50a36.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1406/d3/eafabf9b92b1.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1406/23/c1a1370ad8af.jpg
http://i074.radikal.ru/1406/57/6bb82fc12a60.jpg
Информация совершенно недостаточная. Надо знать какие приступы, как часто, как длительно, что в это время ощущаете, чем снимаете приступ? Врожденный порок как проявляется, какова степень физической активности, переносимость физической работы, состояние сердца. Поскольку все это Вы для простоты решили выкинуть, то надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 01:33
Зддравствуйте Уважаемые доктора,вот наша переписка:
Здравствуйте Уважаемые доктора,помогите пожалуйста разобратся,что со мной?Вот мои жалобы:сердце ведет себя как ему хочется,стучит хаотично,а последние дни при сильном вдохе на самой верхушке начинает сбиватся ритм,толи замирает и может пару внеочередных ударов быть сразу,то на выдохе после этого же вдоха сразу обрывы какие-то и замирания или те же внеочередные удары,как-будто пробежкой.Еще шум в голове иногда,пульсация как по всему телу может быть так и по отдельным частям тела,особенно в левой руке,напряженность какая-то и из-за этого мысли какие-то подавленные и жить стало страшно из-за этого,не хочется умирать(извините за выражение) в такие года.Мысли,что после очередной такой пробежки или замирания или толчков,кувырков сердце не прийдет в норму и все....может ли сердце из-за этого остановится?Вот мои заключения все:13.02.2012 года МРТ головного мозга:очаговых,обьемных образований,иных паталогических изминений головного мозга не выявленно.Мр-признаки врожденной гипоплазии правой позвоночной артерии;доплер сосудов шеи 12.02.2012 года:все в норме;Узи щитовидной железы 31.03.2013 года:картина в пределах нормы;доплерэхокардиография 31.03.2013 года:признаки ПМК до 5-6 мм с незначительной митральной регургитацией без нарушения сердечной гемодинамики.Полости не расширены,функция миокарда ЛШ удовлетворительна.Паталогий не выявлено.Эхокардиоскопия 15.11.2013 года:Полости сердца не расширены,сокр.способность не снижена,признаки пмк 1ст. с незнач.регург.;Эхокг 31.12.2013 года:пмк до 4-5 мм с нез.митр.регург.маса миокарда в пределах нормы,пол.не расширены,паталогий не выявленно.Заключение терапевта кардиолога:изолированная соеденительнотканная дисплазия пмк 1ст.Невропатолог 18.05.2013 года:остеохондроз шейногрудного отдела позвоночника,вегетативная лабильность.Рентген легких в норме,Экг 24.03.2014 года:ритм из синусового узла,регулярный с ЧСС=61удмин,норм.положение эл оси.НБПНПГ,умеренно обильные нарушения в миокарде,ЭКГ 14.11.2013 года:синусовый ритм.нормальное положение оси,изменения предсердий миокарда,ОБПНПГ;ЭКГ 07.05.14 года:позиционные изминения,ЧСС=82 уд.мин,ритм QRS неправильный;ЭКГ 19.02.14 года:синус.ритм,ЧСС 0т 80 до 85 уд.мин.вертикальное пол оси сердца,НБПНПГ.;ЭКГ 17.12.13 года:миграция водителя ритма по предсердиям,умереннообильные нарушения в миокарде,ЧСС=68уд.мин.Холтер 2.04.2013 года:заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям.Эпизод ритма с макс.ЧСС зарегестрирован на фоне физнагрузки(ходьба на костылях по квартире).Ишемические изминения не выявлены,экстрасистол не зарегестрировано.Холтер за 20.12.2013 год:заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы нечастые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды синусовой аритмии,миграции суправентрикулярного водителя ритма.Наджелудочковая экстрасистолия представлена единичными политопными предсердными комплексами(всего 2 их было днем),ишемии не выявленно.Узи брюшной полости:дискинезия желчевыводящих путей.панкреатопатия,ФГДС:2 язвы 12п.кишки маленькие,повторный ФГДС:рубцовая деформация,язвы нету.Повторный узи брюшной полости:диск.желч.путей,хронический панкреатит.Уважаемые врачи,мне очень плохо,сердце такое чувство скоро не выдержить и остановится,оно может целый день стучать от 80 до 120 ударов при малейших нагрузках или просто стоя и шевелясь,но может и нормально быть,а такие моменты как сейчас очень пугаю и сразу мысль что что-то пропустили(просто сейчас чувствую то,что раньше не ощущал и когда одевал холтер такого небыло и пребоев я не ощущал)Сейчас хочется сделать глубокий вдох,но боюсь что опять пробежит эта страшная пробежка или ужасное замирание с последующими резкими 2-3 ударами.Скажите пожалуйста,неужели все так плохо?Неужели не вернутся радостные дни?Как можно с этим жить,когда ты каждый день ждешь останови сердца?Что делать я не знаю.Как его проверить,чтобы выявить эти серьезные нарушения?Подскажите пожалуйста как быть?Очень нужно Ваше мнение!Заранее огромно Вам благодарен!!!
06.06.2014 00:18 Ответов: 4; Комментариев: 0





Александр Александрович
Кардиолог, Москва

Выраженный невроз и кардиофобия.

Показана консультация психотерапевта.

Наличие кардиологической преблемы представляется сомнительным.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Согласно результатам многочисленных и явно избыточных обследованиях никакой серьезной патологии в сердце не обнаружено. Сердце здоровое. Имеется выраженный невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Устранение невротических механизмов только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Поработайте с врачом-психотерапевтом. Проблема вполне решаема!
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Кардиологической проблемы нет. Описываете невроз, его и лечите у психотерапевта.

Сегодня я получил данные вчерашнего холтера с давление и кардиограммой:

http://s006.radikal.ru/i213/1406/fb/f0692341ebbf.jpg
http://i023.radikal.ru/1406/11/3cb7c97ca0b6.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1406/e6/0e8c9ab669b7.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1406/91/25ddffc33af9.jpg
http://i017.radikal.ru/1406/f1/504a40c064a2.jpg
http://i016.radikal.ru/1406/1c/bf3857ca44dc.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1406/92/0d275ffcd6f3.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1406/fa/68270e972d4f.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1406/04/7b40add22903.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1406/e5/ba7f5b59fc89.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/9c/238186fde479.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1406/f7/eb718eae134a.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1406/94/9a6d5502760c.jpg
http://i062.radikal.ru/1406/96/8b6b5dc3dcc7.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1406/d7/80a793a6807b.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1406/d6/0e318541662f.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1406/30/6cd52ca73c40.jpg
http://i058.radikal.ru/1406/21/ffd540a1581b.jpg
http://i055.radikal.ru/1406/67/e4917ef1a18e.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1406/fb/1aee0e009260.jpg
http://i023.radikal.ru/1406/87/115d48f0cf21.jpg
http://i018.radikal.ru/1406/78/a6dc37898d49.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1406/0e/40c28cedc4a0.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1406/51/4ae04a68029c.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1406/9f/29fd1ac07907.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1406/18/c4fff4bc661d.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1406/92/8bf03fa7af66.jpg

Скажите пожалуйста,опасно ли это все?Что значит признак паталогических состояний?Это что больное сердце?Оно от этого не остановится?Или это все из-за невроза?Прошу помогите пожалуйста,достало очень это состояние!Как быть?Что делать?Смертельно ли это все?Спасибо огромное!
На все эти вопросы я Вам уже ответил. Ответили и другие консультанты. По-видимому наши ответы Вас не устроили. Придется искать других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 01:27
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня беспокоит частая экстрасистолия,вот уже как более года. Скрининг сердца ничего не показал кроме экстрасистол около 1000 штук за сутки. Врач назначила беталок зок,но эти лекарства мне не помогают. И что самое не приятное я постоянно эти перебои чувствую и так каждый день, что бы я не делал. Эдуард Романович подскажите как быть в моем случае,может подобрать другие лекарства? Что за напасть такая экстрасистолия,до 25 лет жил никаких проблем с сердцем не было,и ведь истиную причину этих перебоев не могут найти. Неужели придется их терпеть неограниченное время. Правда что экстрасистолия это повышенная возбудимость миокарда и его можно сравнить с нервным тиком? Часто бывают подергивания разных участков в теле. Заранее благодарен за консультацию
Уважаемый Николай!
Сравнение экстрасистолии (Э) с нервным тиком довольно условно. Единственно, что их роднит, это полная безопасность. Вылечить от них мы не можем. Все лекарства, которые могут подавить Э, оказывают и токсическое действие на миокард, да и не только не него. Поэтому мы стараемся не подавлять их. Большинство людей их вообще не замечает, а они встречаются у 80% здоровых людей. Так что вся проблема в повышенной чувствительности, которая обычно бывает при неврозах. Вот их-то и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 01:24
Добрый день!
7 мая было пкс на 37 неделе, в конце беременности преэклампсия. После кс прошло больше месяца, давление так и скачет 130/90, 140/90...бывало до 150. До беременности ставили гипотонию 90/60. Теперь не могу никак вернуть свою рабочее давление. Плюс тахикардия 100/110 почти все время...в покое 80-90.


ЭКГ нормальная, за исключение чсс. Холтер тоже не выявил отклонений. Подскажите, пожалуйста, что делать, куда бежать?
Если Вы продолжаете грудное вскармливание, то ни бета-блокаторы, ни ивабрадин применять нельзя. И не надо никуда бежать. Я бы порекомендовал подождать еще с месяц, возможно эти скачки прекратятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 00:15
Здравствуйте. В поликлинику некогда пойти, надеюсь на Вашу помощь. То морозит, то в жар бросает, давление 115 на 95, усталость, сонливость, слабость, не хватает воздуха, плохой сон. Спать хочется постоянно, иногда паника одолевает беспричинная. Работа дневная, климакс прошел год назад (послеоперационный). Стрессов нет. Прочитала, что это симптомы вегето-сосудистой дистонии. Чем эффективнее лечить? Спасибо большое за ответ.
ВСД это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. И может быть стоит посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 22:52
Здравствуйте, что пить что прекратились экстросистолы, замучили!!!!!!!!!!
Надо ясно понимать, что все лекарства, подавляющие экстрасистолы, для организма представляют большую опасность и больший вред, чем сами экстрасистолы. Вот почему мы не любим подавлять их.При нормальном состоянии нервной системы сигналы от работы всех внутренних органов, в ом числе и от сердца с экстрасистолами до коры головного мозга не доходят и сознанием не воспринимаются. А "мучить" они могут только при повышенной, извращенной чувствительности, которая характерна для невроза. Вот его-то и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 22:48
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 32 года. Беременна. Срок беременности - 22 недели. Прошла ЭХОКГ сердца. Врач сделала заключение - нарушение диасталической функции левого желудочка по 1 типу. У меня давление повышенное 132/82, 143/87. Но я этого не ощущаю, веду здоровый образ жизни. Можно у Вас уточнить насколько серьёзно данное заболевание в период беременности? Я на всякий случай отсканировала заключение врача, для большей информации (ссылка на скан http://s019.radikal.ru/i628/1406/65/4ebf86636ad8.jpg). Лечение пока никакое не назначалось. Огромное спасибо заранее за Ваш ответ.
Уважаемая Анастасия!
То, что у Вас записано в заключении, нарушение диастолической функции) никакого практического значения не имеет. И степень повышения давления тоже не считается существенной. При беременности мы считаем существенным и начинаем лечение только от величин от 150/100 и выше. Так что все эти находки никакого влияния на течение беременности и роды иметь не будут. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 19:45
Добрый день. Девушка, 18 лет.
меня беспокоит такая проблема. Послелнее время чувствуются постоянные перебои в ритме сердца. Будто паузы. Также очень часто сердце бьётся очень быстро (100 и более). При этом нахожусь в покое. Также периодически накатывает слабость. И вот сегодня ни с того, ни с сего, сидя за компьютером, резко и очень сильно закружилась голова. Секунд через 10 прошло. Помимо этого уже неделю каждый вечер очень сильно горит лицо.
Делала ЭКГ. Всё в норме.
Что со мной может быть? Очень перкживаю. Заранее спасибо за ответы.
Ни на какое сердечное заболевание это не похоже. О перебоях, которые не зафиксированы на ЭКГ, рассуждать трудно. Вся картина в целом больше похожа на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 19:38
здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. В 15 лет после ЧПЭКС поставили диагноз: скрытый впв синдром пароксизмальная тахикардия. В 25 лет родила. Роды естественные. Один приступ во время всей беременности на 5 мес. Далее приступы были редкие (раз в 3-6 мес) купирую их сама без таблеток. Хотим второго ребенка. Пошла к Кардиологу узнать как быть? беременеть можно ли. Сейчас мне 30 лет. Первый раз никого не спрашивала забеременела и все тут. Сейчас пугают говорят с таким диагнозом опасно. Отправила она меня к аритмологу на консультацию. Та говорит нет нельзя, сначала надо сделать РЧА потом беременнеть. И сказала надо бы сделать повторно ЧПЭКС сделала вот заключение: идиопатическая пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия (slow-fast). Скажите пожалуйста что это за новое название? или это тоже самое. Обязательно ли делать РЧА? опасен ли этот диагноз. Можно ли беременеть? спасибо. Ни как не получается вставить изображение.
При такой редкости приступов, которые к тому же проходят самостоятельно, никакой обязательности в проведении радио-частотной абляции не существует. Можно беременеть и рожать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 18:52
0