Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемый АлександрАлександрович! Мне 27 лет, без вредных привычек - никогда не курила, выпиваю крайне редко. У меня где-то с год появилась так называемая экстрасистола, это я заметила по выпадающим ударам, но я подумала, что это просто так сердце работает..типа нервного тика - перенапряжения)) Но сходила к кардиологу: сдала все анализы,щитовидка и кровь в норме, на узи незначительные пролапсы МК и ТК. ложная хорда. Также, синусовая тахикардия - при волнении. Ставила 3 раза холтер для динамики. На первом и втором исключительно НЭС в малом количестве. но есть пробежки Нтахи!!!!! На 3 холтере пробежек нет, но появились ЖЭС.. Я каждый день ощущаю ЭС, одиночные меня не пугают, парные тоже, живу обычной жизнью: хожу в солярий. радуюсь, веселюсь. Но, сейчас случилась по ощущениям групповая ЭС или даже пробежка... сначала один удар выпал. далее приложила руку к пульсу и там друг за другом выпадали удары, штук 7 подряд ЭС и далее нормальные удары пошли) Вот все мне говорят. что у меня невроз, но какой невроз..если я даже не думала про ЭС и при ЭС у меня сейчас уже не повышается ЧСС. Неужели это патология?Поясните,пожалуйста, неужели у меня самая страшная форма аритмии: мерцательная+ скрытый синдром ВПВ?? Какие анализы еще сдать можно, от чего все это происходит именно групповая, может уже и желудочковая)) невроза у меня нет, откуда все идет?? напишите, пожалуйста развернуто) может у меня миокардит или еще что-то?? таблетки я не пью никакие, можно вообще не обращать внимания на эти пробежки ,они каждый день, и сердце в это время стучит как в полудара и отдается как обычная ЭС ближе к середине грудины ,будто трепыхается...на протяжении 15 сек ,на холтере была пробежка в 21 комплекс, но я ее не чувствовала, т.к. она была наджелудочковая, а сейчас чувствую - возможно эти пробежки уже желудочковые. Невроза у меня уже нет, спокойна - не паникую, пуль с в норме
-----------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 14:40
Многоуважаемый Эдуард Романович!С большим интересом прочитал Клинические этюды...Цепляет и эпистолярный русский уникальный..Как бывший издатель готов подумать про издание отдельной книжкой...Так, что буду рад если сообщите телефон. Бывший потому что не особо трудоспособен-аритмия замучала. Чуть чуть поем или засыпаю или прыгнул или испугался---160-170. Скорая, наугад, верапамил грам 5и то не всегда проходит.сейча стали Дигоксин, калий+магний а потом верапамил.Абляцию боюсь квота есть, антиаритмики не пью- бетаденоблокаторы не ем. Потенцию жалко итак никудышняя стала.
КРАТКО: ДТП 18 лет назад субархидальное кровоизлияние, удар мозга средней тяжести,трещина(перелом) надбровной дуги...здоровая гематома на лбу еле выкачали
1 год больницы, потом звон в ушах,но в целом нормально... Вроде микроаденома гипофиза на МРТ и
Гиперактивная, высокострессовая жизнь - все как у всех,
Некотрые проблемы с эрекцией.. Если честно волнует больше всего!
Теперь----парксизмы сердца (5 лет мучают мерцалка,180-200ударов),срывы ритма с реанимацией, верапамилом и пр хирурги требуют абляцию...
а также--звон в ушах, головокружения при движении головой дискомфорт утомлямость, .
После очередного приступа---чувствую явно очень плохо--особенно после !!быстрого!!!струйного внутривенного введения верапамила, магния калия, неважного чего..... (Лучше-капельница.)
ВОобщем, сделал МРТ головы.... Прошу комментариев, особенно по вопросам артерий(сонной).Вообщем спасайте ребятки.. ЕСли нужны картинки с диска --пришлю.
Итак:
На серии МР томограмм головного мозга выполненных в Т1,Т2 взвешенном изображении и Flair патологических образований и очагов демиелинизации в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки асимметричны. Левый до 1,2см в центральном отделе тела, правый до 0,7см. Третий желудочек до 0,5см. Четвертый желудочек до 1,5см. Субарахноидальные пространства неравномерно расширены.
В селлярной области патологических образований не выявлено. Отмечается уменьшение передне-заднего размера гипофиза до 0,5см, высота в пределах нормы до 0,6см, поперечный размер немного уменьшен до 0,9см - вариант гипоплазии. Размеры гипофиза соответствуют полости турецкого седла. Ножка не смещена. Дно седла немного скошено влево. Складывается впечатление о наличии гипоинтенсивного очага в левых отделах гипофиза размером до 1х2мм, подозрительного на микроаденому. Рекомендуется обследование у эндокринолога.
Кранио-вертебральный переход без патологических изменений. Миндалины мозжечка визуализируются над уровнем большого затылочного отверстия.
В базальных отделах левой гайморовой пазухи визуализируется киста размером 1,2х1,6х2,1см, которая может быть обусловлена патологическими изменениями в корне зуба (хронический воспалительный процесс?).
На серии МР ангиограмм артерии хорошо визуализируются. Отмечается С-образный изгиб базилярной артерии, девиация влево и изгиб правой позвоночной артерии, удвоение отрезка Р1 левой задней мозговой артерии. Обе задние соединительные артерии не визуализируются -разомкнутый Виллизиев круг. Складывается впечатление об изгибе правой внутренней сонной артерии в экстракраниальном отрезке.
МР сигнал неравномерно умеренно снижен.

Заключение: МР картина наружной гидроцефалии. Вариант развития Виллизиевого круга. Изгиб базилярной и правой позвоночной артерий. Нельзя исключить наличие микроаденомы гипофиза. Рекомендуется консультация и обследование у эндокринолога. Признаки изгиба правой внутренней сонной артерии в экстракраниальном сегменте. Рекомендуется УЗИ сосудов шеи.
Киста левой гайморовой пазухи, вероятно, одонтогенного характера.

Ясно, боюсь ослепнуть, бывает левым глазом после параксизмы мутно вижу(день два), при нагрузке от компа, в гипермаркете где много объектов)
Онемение только рук по ночам, параксизм начинается утром если резко повернусь в постеле или встану, сплю сидя.
Вопроса два---вычитал у америкосов, что у многих параксизмальная тахикардия ---иззза команды мозга-пожтому РЧА не обязательно.правда или делать абляуцию то?
второй вопрос бетаблокаторы после нее все одно кушать придется?Заранее спасибо может в частном порядке лечение посоветуете. спасибо если понадобятся кардиограммы пришлю
Уважаемый Александр!
Основную часть письма занимают описания кровоснабжения мозга. Это не ко мне. Этим неврологи занимаются. С трудом вычленил то, что относится к сердцу. Когда началась мерцательная аритмия? Как часто возникают приступы? Сколько времени продолжаются? Чем купируются? Частота сокращений сердца для мерцательной аритмии необычна. Что, бывают отдельно приступы пароксизмальной тахикардии? Зафиксированы ли на ЭКГ эти оба вида аритмий? Какой тип пароксизмальной тахикардии? Как часто они возникают? Чем купируются? Изложение очень неполноценно. Картина фрагментарна и запутана. Чтобы давать советы надо четко понимать, что применяли, в каких дозах, с каким эффектом. А так каша получилась.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 14:39
Здравствуйте! Мне 23 года я студентка ! 4 года назад был поставлен синдром wpw , пролапс мистраль ноги клапана ! За последние 6 месяцев состояние ухудшилось ! Появились длительные болевые ощущения в области сердца, головокружения , обмороки, одышка, нехватка воздуха, интенсивные головные боли! Кардиологом был назначен нитроглицерин и анаприлин при аритмии но боль эти препараты не снижают! Что мне делать? Единственный способ это абляция! ? При wpw болей не должно быть, откуда они? Помогите пожалуйста! Спасибо!
Все, что Вы описываете, никакого отношения к синдрому WPW не имеет. И к пролапсу митрального клапана тоже. Нитроглицерин не нужен, он только вызывает головные боли. А при "мистраль ноги" не понял. И зачем Вам абляция - не понял. Удивительно бестолковое письмо, три консультанта прочитали и никто ничего не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 14:23
Пропадает пульс где-то на 150 ударе что делать? 54 года, давление 140-150
Скорее всего это результат преждевременных сокращений пульса, так называемой экстрасистолии. Опасности она не представляет, но чтобы убедиться в этом следует проконсультироваться с очным кардиологом, который сможет пощупать пульс и послушать сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 03:31
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Роианович.
Меня зовут Анна, мне 22 года.
Я уже много лет на себе переношу множество стрессов, причем, каждодневных.
Мучает много всего. Устала так жить. По натуре я мнительный человек. Врачи по моим жалобам ставят один лишь диагноз- ВСД. Но я чувствую, что не в этом дело.

Я уже 12 лет не выпускаю из рук сотового телефона, знаю, что он врелен для здоровья, но избавиться от этой зависимости я уже, наверно, не смогу.
Мне кажется, что на фоне этого и стрессов развились мои проблемы со здоровьем:
- меня мучает постоянно повышенный пульс. (но есть еще одна особенность, он может быть меньше 80 ударов, но при этом, в организме непонятное чувство - в груди ощущение, что бьется с силой 120. да, кстати, были пики приступа 2 раза, когда пульс был 160, при этом ночью)
- я стала контролировать свое дыхание. могу тяжело вдохнуть и задержать на некоторое время воздух. отсюда и сбои сердца, чувствую, как в левой части груди под грудью начинает сердце сжимать, болеть, тянуть внутри, будто пальцами кто-то тянет мышцу, становится дурно, бросает в жар, становится страшно, что это сердечный приступ.
- постоянно немеют руки и ноги ( к сожалению веду пассивный, сидячий образ жизни, с утра до ночи сижу за компьютером)
- когда наклоняюсь вниз, что-то поднять с пола, часто бывает шум голове, звездочки, потемнение в глазах
- когда утром умываюсь с закрытыми глазами меня начинает шатать...неустойчивость
- бывает начинает гореть беспричинно лицо или руки
- может стать ни с того, ни с сего дурно
- поднималось давление (156/130/137), когда мое обычное (96/64/80), пью при этом 1/2 капотен
- от сердцебиений пью беталок зок, 25мг по 1/2 таблетки утром. даже, когда езжу за рулем у меня зашкаливает высокий пульс, мне страшно, в груди начинается жжение, давит, бросает в жар, начинается кашель, систолы(сильные толчки в груди), чувство, что сейчас задохнусь, лицо начинает гореть(((( очень боюсь приступа с сердцем

Доктор, посоветуйте мне что-нибудь...
невыносимо так жить больше ...(((
на врачей уже нет надежд...
я даже убираться дома не могу...сердце меня выматывает(((
очень надеюсь на Вашу помощь и поддержку!!!!
С уважением, Анна.
Уважаемая Анна!

Судя по Вашему подробному описанию, это не сердечная болезнь. Думаю, что это какая-то форма психопатии. Может быть это невроз, то что Ваши врачи называют вегето-сосудистой дистонией. Может быть это состояние ближе к ларвированной депрессии. Вы ничего не пишите о характере, привычках, отношениях с людьми, психическом статусе. Может быть это и правильно, не мне надо с этим разбираться. Профессионально и с неврозами, и с тревожно-мнительными состояниями, и с депрессиями работают психиатры.И источниками этих состояний являются психо-эмоциональные напряжения и срывы. И сердце тут, только как
стрелка измерительного прибора, отражает все эти нервные пертурбации, а отнюдь
не является первоисточником и причиной заболевания. Но поскольку именно сердцебиения
или перебои в работе сердца мы воспринимаем прежде всего и больше всего ( ну
как же – сердце!), то и устремляются такие невротики чаще всего к кардиологам. Надо
преодолеть привычный негативизм и отторжение и чаще обращаться к психиатру
(психотерапевту). Специалисты считают, что в России каждый седьмой человек
нуждается в помощи психиатров. Мировая статистика увеличивает эту потребность до каждого четвертого. И предполагают, что через десять лет она вырастет до каждого второго. Они лучше владеют широкой палитрой нейролептиков, транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов и лучше излечивают эти состояния. Последние три поколения жили
в условиях, когда нормальным людям было не до психиатрии и это выработало
определенные отрицательные отношения к этим специалистам. Это предубеждение
надо преодолевать, именно в психиатрической помощи нуждается значительная часть
нашего нормального населения: невротики, истерики, ипохондрики и т. д. Так называемая
психотерапевтическая помощь казалась не обязательной, излишней, не жизненно необходимой и оказывалась вне рамок государственной бесплатной медицинской помощи, главным образом, частными врачами. Большинство из них являются психиатрами и, кроме психотерапевтических приемов, широко используют лекарственные средства. Но преодолеть этот психологический рубеж между психиатром и психотерапевтом для многих людей оказалось трудным и они легче соглашаются платить деньги частному психотерапевту, чем обращаться к государственному бесплатному психиатру. Хотя, как всегда, частная практика
нередко притягивает не самых квалифицированных специалистов. Настырность и
агрессивность психотерапевтов убедительно проявляет себя и на сайте кардиологов
в «Консмеде», где их зачастую больше, чем самих кардиологов, где они с энтузиазмом, достойным лучшего применения, бесплатно рекламируют свои платные услуги. «29 процентов россиян рассказали, что не доверяют психотерапевтам - таковы данные опроса, проведенного исследовательским порталом SuperJob. Среди причин отсутствия доверия опрошенные назвали низкую квалификацию отечественных специалистов и страх, что психотерапевт не сможет сохранить в тайне секреты пациента.» Я думаю, что Вам стоит обратиться к психиатру. Мне кажется, что Вам можно очень хорошо помочь. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 03:18
Добрый день. Мое постоянное давление было 110/60. В последнее время были частые скачки до 150/80, иногда до 180/90. Заключение допплерэхокардиографии ОМС: «Стенка аорты уплотнена. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Недостаточность МК 1,5+. Систолическая функция миокарда ЛЖ скомпенсирована. ДДЛЖ 1 тип». Общий холестерин - 8,3. Кардиолог назначил мне утром - конкор 2,5 мг и вечером - валз 40 мг, липримар 20 мг, кардиомагнил 75 мг. Лечение мне помогает, кризов нет, общий холестерин 5,0. Но по утрам часто ощущаю слабость, давление 90/55, пульс 60-80. Надо ли мне что-то изменить в лечении? С ув., Светлана
Я думаю, что такое низкое давление вообще в этом возрасте не является оптимальным. А Ваше самочувствие только подтверждает это. Надо уменьшить интенсивность гипотензивной терапии. Тут возможны разные подходы. Можно убрать КОНКОР совсем и принимать один ВАЛЗ. Можно уменьшить дозы и того и другого в два раза и принимать по пол-таблетки один раз в день. Вероятно их целесообразно принимать вместе после завтрака. Попробуйте и один, и другой варианты, на каком из них вы будете себя чувствовать лучше и давление станет ближе к Вашему нормальному, привычному. Только не спешите с выводами. Такое комбинированное лечение оказывает полный эффект только через полторы-две недели от начала регулярного приема. И давление надо измерять и записывать ежедневно. Потом покажите своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 02:35
Добрый день! Подскажите пожалуйста врач назначил от давления кардосал 10 и леркамен10 обе таблетки утром. После приема этих препаратов начинается сильная тахикардия и отекают ноги. Я врачу об этом говорила она прописала диувер. Давление часто скачет до 150, а так 120. Может врач слишком много препаратов назначил? Посоветуйте пожалуйста что нибудь?
Я бы попробовал сменить препараты. Начать с ЭНПА HL, или с КО-ДИРОТОНА. И ДИУВЕР, по-моему, Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 01:05
Атеросклеротическое уплотнение фиброзного кольца и основания правой коронарной створки аортального клапанаПоясните пожайлуста опасно ли это? Спасибо. Мне 55 лет
Нет. Это не опасно. И лечению не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 01:02
Здавствуйте,
пол муж.
21 год
Были пару раз толчки в груди. Чсс повышенный бывает 78,85,90.
Давление 120/80.
Недавно экг сделал заключение такое:
Синусовый ритм.
ЧСС 75 уд. в мин.
Замедление внутрипредсердной проводимости.
Блокада передне-верхней ветви левой ножки п. Гиса.
Неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Признаки повышенной нагрузки на левый желудочек.

Это серьезно?
Нет. Скорее всего это не серьезно. Через пол-года стоит повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 01:00
Эдуард Романович доброго дня! Здоровья Вам и долголетия!

У меня очень короткий вопрос.
Я всд-шник с махровым неврозом. Бывают ЭС, но я в этой теме вроде как уже дока и по поводу ЭС не переживаю, более того - сократил их количество благодаря лечению нервной системы.

Вопрос в другом. Иногда ловлю следующий симптом «очень частое ОЩУЩАЕМОЕ сердцебиение без нарушения ритма. Колотит как из пулемета. Длится от 10 секунд до 30 секунд. Проходит само по себе.» Случается такое «счастье» редко, на ЭС по восприятию не похоже. Что это? Тахикардия? а то меня тут напугали фибриляцией желудочков уже.

Спасибо Вам большое! Вы реально помогаете людям!
Уважаемый Дмитрий!
Фибрилляцией желудочков такая тахикардия быть не может, ни на 10 секунд, ни на 30. А вот приступ пароксизмальной тахикардии такое ощущение дать может. Если Вы можете спровоцировать такой приступ, его следует записать на ЭКГ или во время холтера. Обычно такие приступы очень доброкачественны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:49
Уважаемые доктора! Через 3 месяца после родов начало повышаться давление (до 160 на100) при рабочем 120 на 80. Последнюю неделю ощущаю тяжесть в груди. Сделала эхо кг. Заключение: аорта не расширена.уплотнение передней створки митрал.клапана и подклапанных структур. камеры сердца не расширены ( объем лп 43мл), митр.регургитация 1 чт.трику п.рег.1ст.легочная регур.незначи.признаковлег.гиперт.не выявлено.диастолич.функция лж ненарушена.глоб.сократимость миокарда в норме. фв 60%.уплотнениелистков перикарда сепарация за передней стенкой пж до 0,5см.
В декабре (перед родами) на эхо кг не было никаких уплотнений (((. по экг син.ритм, неполная блокада пнпг,изменения миокарда нижней локализации. Так каккормлю грудью врачназначила по 1т.3р.вдень магнеб6, сказала, что если нестанет лучше через неделю,то нужно будет отказаться от грудного вскармливания и лечиться. Сейчас посмотрела в интернете про эти уплотнения.....я в панике.....у меня перикардит? что мнеделать, на сколько это серьезно? Помогите советом, пжл !!!!
Нет убедительных данных за перикардит и для паники тоже. МагнеВ6 , к сожалению, не помогает. Подбор гипотензивных средств с учетом грудного вскармливания, следует производить совместно с врачом-кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:44
Здравствуйте! Подскажите, плиз, насколько вероятен диагноз ИБС? Пациент 36 лет., жалобы на нехватку воздуха по ночам (ортопноэ?0 и кардиалгии неопределенного характера. А/д , анализы – норма; вес – ниже среднего. ЭКГ – блокада п. н. п. Гиса; ЭХО КГ- норма (минимальная регургитация на митральном и трехстворчатом клапане). По собственной инициативе прошел сцинтиграфию миокарда (технеций-133). Результат (покой): умеренная ишемия передней, нижней стенок ЛЖ, м/ж перегородки (накопление фармпрепарата в этих зонах – 60-62 %); незначительная ишемия верхушки (75%) и а. сегмента. Фракция выброса ЛЖ – 57% (хотя по данным ЭХО – 65%). Кроме того, вдоль стенки ПЖ имеется темный сегмент (13% массы миокарда) – рубец или дефект изображения? – в заключении об этом ни слова. Являются ли эти результаты поводом к проведению коронарографии у данного пациента (учитывая возраст и низкую вероятность коронаросклероза, т. К. при проведении ВЭМ проба на ИБС - отрицательная)? Стоит ли назначать консервативное лечение? Для большей наглядности - прикреплю изображения, полученные при сцинтиграфии (5 шт):
http://s018.radikal.ru/i515/1405/21/117b5ac86c5d.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1405/c6/44eb61dba780.jpg
http://i024.radikal.ru/1405/53/d90e6c8cc7e6.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1405/65/055c699f0142.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1405/22/10e26fa6c02a.jpg
Когда у больного исходно очень низкая вероятность заболевания, то проводить сложные диагностические тесты - это напрашиваться на ложно-положительные результаты с которыми неизвестно, что делать. Сцинтиграфия миокарда и в гораздо лучших условиях, то есть при гораздо большей вероятности ИБС, дает до 20% ложно-положительных результатов. По-моему надо сделать компьютерную коронарных артерий, убедиться, что они нормальные и перестать морочить себе голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:37
Здравствуйте УВ кардиологи скажите пожалуйста все ли нормально.Вот результаты Эхо КГ
ДА- 2,6 см
ОАК-1,9 см
Левое предсердие 2,3 см
митральный клапан:движение створок разнонаправленное,пролапс до 3,5 см
КСР 3,1 см КСО 39 мл
КДР 4,9 см КДО 114 мл
Толщина задней стенки ЛЖ 0,7 см
Толщина меж ж п. 0,8 см
Амплитуда меж ж п. УО-75 мл
ФВ 66%
правый желудочек 2,8 см
зоны гипер-акинезии нет
Д-эхо незначительная ТР -1 ст
Пролапс мк 1 ст тр 1 ст
Скажите пожалуйста
3 месяца назад была митральная регургитация,сейчас ее нет.и трикуспидальная регургитация 1-2 ст,сейчас ее практически нет.Вопрос,возможно ли что пролапса не будет и створки будут работать нормально?
Нет. Думаю, что это индивидуальные особенности докторов, которые ведут протокол. Изменения настолько незначительные, что одни их вписывают, а другие игнорируют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:26
Здравствуйте уважаемые доктора. Ранее я Вам уже писал про свои болячки (ВСД, экстрасистолы, тахикардия, невроз, гиподинамия). В данный момент борюсь с этим физическими упражнениями и седативными препаратами (пустырник, боярышник), так Вы писали что физические упражнения хорошо влияют на организм при неврозах. Сегодня я уже 5 день делаю упражнения, возникло несколько вопросов.

1. Через 1-2 минуты ходьбы пульс поднимается до 150-160, через 3 минуты отдыха становится около 100, еще через 3 минуты может упасть до 80-90. Но бывает что пульс до значений 80-90 после физ. нагрузок может восстанавливаться где то в течении часа. Это нормальные показатели?

2. Так как у меня и без физических упражнений бывают проскакивают экстра систолы, то вовремя нагрузки, например при пульсе 150, бывает проскакивает экстрасистола. То же можно не беспокоится?

3. Какие нагрузки лучше для сердца, сидя например делать упражнения или ходьба лучше?

4. Когда хожу довольно быстро пульс достигает больших значений, я остановлюсь отдохну подышу минуту и дальше хожу. Правильно ли я делаю? А то читал что нужно уставать, что бы был результат, но в этом случае я беспокоюсь что сердце долго так быстро бьется, чувствую его, начинаю нервничать и волноваться, становится не приятно.

Сильные и продолжительные нагрузки пока страшновато давать. Упражнения делаю пока не долго, минут 20-30 с паузами для отдыха. Хотя занимаюсь всего несколько дней, но по ощущениям начинаю чувствовать себя лучше и уверенней, пульс в покое в среднем днем стал 70-80, вечером перед сном 65, что для меня удивительно, обычно у меня тахикардия. Хотя после после более менее продолжительной нагрузки пульс до значений 80-90 восстанавливается долговато.
Заранее спасибо за ответы. Возможно Вы еще что то рекомендуете и посоветуете, для укрепления сердечной деятельности.
1. Это нормальные показатели.2. Можно не беспокоиться.3. Ходьба лучше, тем более на свежем воздухе.4. Уставать не обязательно. Можно проверять себя по разговору, если он при упражнении не вызывает одышки, прерывистой речи, значит нагрузка не чрезмерная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:24
Здравствуйте Эдуард Романович!
В последние пару лет у меня иногда повышалось давление до 140/90 или 150/95. Но чаще всего оно было нормальным. Кардиолог, к которому я обращалась еще ранее по поводу тахикардии и редких экстрасистол, советовала пропить месячным курсом амприлан 5 мг по полтаблетки на ночь, чтобы не повышалось давление и для предохранения сердца.
Месяц назад я опять стала пить амприлан по полтаблетки на ночь. Но 6 мая на фоне приема случился криз, первый раз. Давление росло в течение вечера несмотря на прием лекарств и когда было 190/115, я вызвала неотложку. Когда врач приехала, давление было 210/120. Укололи клофелин. На следующий день участковый врач назначил лозап 100. И пить по целой таблетке утром. Давление приходило в норму дней 10. Поначалу повышалось к вечеру до 180, потом 170, 160. И я вечером добавляла еще сама по половинке энапа 5мг. После этого давление стало стабильно низким. Я стала уменьшать дозировку, вначале до половины, потом до четвертинки таблетки. Но последние 2 дня давление 90/60. И я решила таблетки не пить, куда же еще снижать. Сегодня на работе мне стало плохо, давление скакнуло до 180/98. Почему так произошло? Может быть мне поменять препарат? Он мне, возможно не подходит?
Уважаемая Елена!
Это довольно банальная ситуация. При снижении давления на определенном этапе больной прекращает принимать лекарства и затем возникает новый гипертонический криз. А криз, практически, всегда является признаком недостаточно тщательно подобранной терапии. При этом следует иметь в виду, что большинство современных гипотензивных препаратов подходит всем больным, побочные явления хорошо изучены, легко устраняются соответствующими заменами препаратов. А их полный эффект как правило, развивается только через одну-две недели после начала регулярного приема. И еще одно обстоятельство: аддекватного эффекта редко удается добиться одним каким-либо лекарством. Обычно мы подбираем комбинации из двух- трех препаратов. К АМПРИЛАНУ надо добавлять маленькие дозы ГИПОТИАЗИДА или брать аналогичные комплексные средства, такие как ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ, Технически одну таблетку принять легче, удобнее, чем две. А дозы надо подбирать индивидуально под строгим ежедневным конролем АД, лучше два раза в день утроми вечером, всегда после отдыха и в спокойном состоянии, на одной и той же руке с той стороны, где давление выше. Если этой комбинации оказывается недостаточно, мы обычно добавляем малые дозы КОНКОРА, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Тут нужны аккуратность и терпение. После стойкой нормализации давления отменять эти лекарства нельзя. Можно только несколько уменьшить дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:16
Доброго времени суток! страдаю экстрасистолией. Учусь не обращать внимания, но появились новые ощущения. Ночью и в лежачем соверщенно спокойном положении ооочень длинная пауза (по ощущениям секунды 3)и очень сильный толчек в грудь и в голову, аж жар в груди и мурашки в голове. Ночью сегодня подумала, что вот так и умирают во сне(. Пульс был около 60 уд в минуту. Имеется по ЭХОКГ - непостоянный пролапс МК (01) с минимальной подклапанной регург, ассиметрия створок АК без нарушения гемодинамики, МПП 3мм подвижная, на ТК подклапанная регургитация. Размеры камер, стенок, суммарн сократимость ЛЖ, кинетика - в норме. МЖП б/о. ФВ - 63.Ритм синус. правильный. Холтер не делала год. Прочла, что пролапс МК является пороком сердца и может ухудшать прогноз..пугают очень длинные паузы и иногда пробежки Э до 10 штук.. Вот кардиограмма, но она не описанна..http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/97qovk7q5rxt.jpg http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/6stxdpu87fh7.jpg http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/616v02lj80f0.jpg http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/flz7jzn1lzqv.jpg http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/uwg0mrmc93pr.jpg http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/yvtcea8z420w.jpg
Все присланные Вами ЭКГ не раскрываются. Вы выбрали неудачный формат. А длительность компенсаторной паузы зависит от фазы сердечного цикла, когда возникла экстрасистола. Ничего опасного в этих паузах нет. От этого не умирают. Нет оснований для беспокойства. И пролапс МК никакой роли не играет. Если хотите сохранить здоровье, не надо лазать в Интернет и медицинские книжки. Вред от них, как правило, превышает пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 20:58
Женщина, 35 лет
Синдром раннего истощения яичников, болезнь Бехтерева, артериальная гипертензия. Иногда повышается сердечный ритм до 90 ударов в минуту, ранее было давленее 140/90, сейчас в пределах 130/80. В 2009 году - ЭКГ -синусовый ритм 75 мм/р.с. 2010- УЗИ сердца - полости сердца не расширены, сократимость левого желудочка хорошая, незначительное количество дополнительной жидкости вокруг сердца. ЭКГ- 2013-2014 год - признаки ГМЛЖ, изменения миокарда. Лечение не проводилось. Насколько достоверный диагноз и как лечить данное заболевание?
Ничего лечить не надо. Только следить, чтобы давление не повышалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:53
Извините за настойчивость, просто страшно становится когда такое происходит.Бывает ночью просыпаюсь от того что давит в области сердца или когда сижу или лежу по калывает. Это что тоже от невроза может происходить? Просто я стараюсь уже вообще не нервничать.
Вы получили уже почти 20 советов от разных кардиологов и все не можете угомониться и снова задаете одни и те же вопросы. Я понимаю, что они Вас не устраивают. Так надо обращаться по другим адресам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:48
Добрый день! У меня давление 80/60, маленький разрыв. Слабость и переодически давящая тяжесть в области сердца. Мне 52 года. Года 2 назад, обращалась к врачам, поставили брадикардию. через полгода, сделали ЭКГ и сказаливсе нормально. Но переодически тяжесть беспокоит и давление бывает и ниже и выше. Что с этим делать? Спасибо, заранее! С ув. Наталья.
Вопрос повторный. Я уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:45
Добрый день,я вам уже задавала вопрос о экстрасистолах, вот хочу напомнить и еще я сделала вчера одно мониторирование , опишу его в конце : на протяжении долгого времени ( 6-7 лет ) мучает экстрасистолия .4 раза делала суточное мониторирование сердца , последнее от 4.09.13 г. Всего зарегистрировано 89303 серд. сокращений.Зарегистрирован регулярный синусовый ритм со средней ЧСС-65 уд,/мин. Средняя ЧСС в активный период 71 уд./мин , средняя ЧСС в пассивный период 54 уд./мин Циркадный индекс - 1,3 Миним.ЧСС- 45 уд./мин Максим.ЧСС - 111 уд./мин Вариабельность сердечного ритма - нормальная.Отмечается преобладание парасимпатической вегетативной регуляции. Физическая активность- нормальная. Синусовая аритмия выявлена - редко ночью. Эктопические ритмы-не зарегистрированы.Суправентрикулярная эктопическая активность редкая, всего 6 эпизодов предсердных экстрасистол, одиночная.Трепетания предсердий не выявлено. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована. чаще 30 в час, частая 445 эпизодов, одиночная.Желудочковые пробежки нет. Иногда интерполированый, трудно исключить парасистолию. Третий класс по Лау! ну.Блокады не выявлено.Признаки безболевой ишемии не выявлено ( отр.Т при тахикардии). В заключеннии:Нарушения сердечного ритма не связаны с физической нагрузкой, больше с эмоциональными переживаниями. В этот период я принимала Адаптол 300, Корвазан 3,125,Гидазепам. Еще одно мониторирование от 5.08.13 г.Всего зарегистрировано 100370 серд.сокращений.Зарегистрирован нерегулярный синусовый ритм со средней ЧСС 71 уд./мин.Средняя ЧСС в активный период- 79 уд./мин Средняя ЧСС в пассивный период - 55 уд./мин Циркадный индекс 1,44 Миним.ЧСС 47 уд./мин Максим.ЧСС 144 уд./мин Вариабельность серд.ритма высокая. Отмечается пребладание симпатической вегетативной регуляции.Физ.активность - нормальная. Синусовая аритмия не выявлена.Эктопические ритмы не зарегистрированы.Суправентрикулярная эктопическая активность одиночная, всего 5 эпизодов предсердий , монотопная.Суправентрикулярные пробежки не выявлено. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована, чаще 30 в час, частая 2550 эп изодов,одиночная,часто вставочная, желудочковые пробежки нет.Второй класс по Лауну.Блокады не выявлено.Пауз более 2,4 сек. нет. признаки безболевой ишемии не выявлено.Смещение S,T 2,3 косовосходящем С(-)Т сомнительные. При обследовании ни каких препаратов не принимала. УЗИ сердца от 14.02 13г.Заключение :Размеры сердца в норме с учетом индексов. Геометрия левого желудочка сохранена, без перегрузки обьемом.Систолическая, диастолическая функции не изменены.Незначительная септальная гетерогенность.Уплотнены умеренно аортальные створки, кинетически состоятельны. Митральный клапан кинетически и морфологически состоятелен. Легочной гипертензии нет. Врожденная дополнительная продольная хорда в полости левого желудочка. Анализы крови в норме. УЗИ щит. железы в норме. Гармоны в норме.Кардиограмма показывает метаболические изменения в задней стенке левого желудочка.Есть проблема с позвоночником :шейно-грудной остеохондроз.протрузии. На данный момент кроме Глицина ни чего не принимаю.Экстрасистолы почти постоянно тревожат,как при физ.нагрузках , так и в ! спокойном состоянии.Иногда бывает чувство страха и даже паники.А вот холтер за 2.04.14 г. Всего зарегистрировано 86393 серд.сокращений, Зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС 6 , средняя ЧСС в активный период 75 уд.в мин.ЧСС в пасивный период 60 уд.в мин.Циркадный индекс 1,25 Вариабельность серд.ритма норма. Мин.ЧСС 52-49 уд.в мин. Макс.ЧСС 118 уд.в мин. Отмечается без преобладания вегетативной регуляции. Синусовая аритмия выявлена.Эктопических ритмов нет,не зарегистрированы периодически.Аллоритмия не выявлена.Суправентрикулярные пробежки , пароксизмы фибрилляций предсердий , трепетания предсердий не выявлены.Желудоч. эктопическая активность зарегистрирована,умеренная , чаще 30 в час,частая 867 эпизодов, монотопная,вставочная и обычная преимущественно в пассивный период. 2 класс Лауну. Пауз более 2,4 сек..Блокады не выявлены.Признаки безбол.ишемии не выявлены Давление у меня низковатое 100/60 и пульс в спокойном состоянии 54 уд.мин, при физ.нагр больше 65 уд.мин. Назначили Тиотриазолин по 2 т./3 раза в день в течении месяца и Корвалтаб по 1 т./ 2 раза в день .Пью это две недели , а улучшения никакого.Я очень мнительный человек.Скажите пожалуйста опасны ли мои экстрасистолы и как мне их лечить?Может это перерости в фибриляцию желудочков? Экстрасистолы появляются не зависимо от времени , положения тела , единственно что я их не замечаю когда чем то увлечена.Извените за частые обращения , но уж очень переживаю за свое сердечко . Огромное вам спасибо .
Мы с Вами толчем воду в ступе. Экстрасистолия безопасна. В фибрилляцию желудочков она перерасти никак не может. Никакие лекарства от аритмии Вам не нужны. А длоя того, чтобы меньше её чувствовать надо лечить невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:31
Здравствуйте, уважаемые врачи. При прохождении ежегодного медицинского осмотра, получила следующие результаты ЭКГ (прибор Поли-Спектр-12). ЧСС - 76, R-R макс. - 812, R-R мин. - 753, R-R ср. - 790, Р - 122, P-R (P-Q) - 184, QRS - 87, QT - 460, QTc - 518, ось QRS - 67. Заключение: Ритм синусовый регулярный с ЧСС 76 уд. мин., нормальная частота ритма. Нормальное положение электрической оси сердца. Удлиненный интервал QT. Вот именно этот удлиненный интервал меня и насторожил. Ранее (ЭКГ делают ежегодно) подобного не регистрировалось, жалоб нет. Правда, я неврастеник и вегето-сосудистая дистония при мне со всеми ее прелестями, вот и занервничала. Скажите, пожалуйста, какие меры я должна принять, насколько превышен вариант нормы и может ли это быть случайной находкой ЭКГ? Большое спасибо, крепкого здоровья всем вам и вашим детям.
Удлинение интервала QT есть, но оно очень незначительное. С учетом пола и возраста, при отсутствии семейного анамнеза и обморочных состояний или приступов "эпилепсии" в прошлом прогноз очень благоприятен. Думаю, что стоит повторить ЭКГ недели через две. О целесообразности применения бета-блокаторов в случае стабильности этих изменений стоит посоветоваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 17:43
Добрый день! У мужа 40 лет, повышенное давление 150/105, головокружение, тошнота, холодный липкий пот. Принимал в этот день таблетку Энап-НЛ и ставили укол «магнезии». Часа в 4 вечера принял таблетку верошпирон и эналаприл 10мг. Состояние улучшилось, к вечеру чувствовал себя хорошо. Утром давление 160/110,но при этом чувствовал себя нормально, принял таблетку верошпирон и 2 таблетки эналаприл 10мг. Часа через 3 начала кружится голова. Конечно до этого давление не измеряли, т.к. его ни чего не беспокоило. Что делать в такой ситуации?
Надо прекратить прием гипотензивных средств по давлению или по самочувствию. это порочная практика. Так гипертоническую болезнь не лечат. надо с помощью врача подобрать оптимальную комбинацию лекарств и принимать её постоянно. Например ЭНАП HL + КОНКОР КОР. И полный эффект можно будет расценивать только через полторы-две недели после начала постоянного регулярного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 16:52
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Вот я гипертоник (140\90) всегда принимал лозап+ и конкор(1,25) и мое давление и пульс вальировались от 120-70 пульс 70 до 130\80 пульс 90, чувствовал себя хорошо, но вот щас началась жара и духота и мое давление в течение дня бывает от 120\70 до 90\50 а пульс 90-100.уменьшил дозы таблеток,пока ничего не изменилось,жидкости пью много,из моих болезней :гипертония,гипоталомический синдром,шейный остеохандроз. Это жара на меня так влияет или что то другое?состояние ходячего сна(как будто вообще не спал,посстоянно потеет лоб,и даже ночью пока сплю).иногда еще всд меня мучает но та повышает все показатели и уходит от валерианки.может мне начать пить кофе или чай крепкий(раньше не пил из за давления)?по обследованиям - сердце,щитовидка,надпочечники,почки, в норме.Спасибо
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:54
Здравствуйте! После гипертонического криза 4 года применяю ведикардолл-25мг и тенокс -5 мг.
Стало ухудшаться зрение. Холестирин был 5,2 стал 4,5. А вот сахар стал потихонечку подниматься с 4 до 6,5,в прошлом году был 5.2 Может поменять ведикардолл на карведилолл (у него как бы меньше побочек)
Ведикардол и карведилол - это одно и тоже лекарство. Повышение уровня сахара крови с ним совершенно не связано. Да и вообще это может быть не рост, а лишь колебания от одного определения до другого. Лучше определить гликозированный гемоглобин, он более стойкий и не дает таких колебаний. И если он окажется повышенным, то обратиться к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:57
здравствуйте, пожалуйста подскажите ещё такой вопрос, скоро год как женщина (67 лет) перенесла инфаркт огромный трансмуральный всей передней стенки. рекомендовано следить за пульсом и выше 70 , а тем более 80 не допускать мы принимаем конкор 5 мг, кодиротон и верошпирон ( для снижения пульса и давления),ну и ещё тевастор зилт кардиомагнил.так вот днем пульс в основном до 70, а давление иногда по утрам 140 и чуть выше (но потом снижается),а вечером, наоборот, бывает пониженное, даже иногда 90/58, а так вечером 100,105,110/60,65 а вот пульс наоборот ускоряется по вечерам, и иногда доходит до 80. но ведь конкор ещё 5 мг уже нельзя добавить, ведь он тоже снижает давление, вдруг ещё ниже будет. так вот такой вопрос , когда вечером бывает пониженное давление и ускорен пульс что принять?, (для снижения пульса), тогда принимаем корвалол. можно ли так делать , а может что ещё лучше? знаю , что будет ответ консультируйтесь со своим доктором, но у нас в деревне их нет. хотя надо ехать ещё в область на узи сердца , но пока стоит жара и в дорогу не желательно.и Еще вопрос : если нарушена анатомия ( как нам сказала врач) сердца, это звучит уже как приговор или нет? операция, как сказала кардиохирург показана, т к нарушена анатомия сердца. но коронарографию не делали, так как уже она нам противопоказана из за риска осложнений от этого исследования да и шунтирование тоже риск бы превышал .
Такой четкой прямой зависимости от частоты пульса нет и пульс больше 80 в минуту тоже никакой особой опасности не представляет. Можно для его замедления принимать КОРАКСАН, он пульс замедляет, а давление не снижает. А вот показаний для стентирования я по вашему описанию сейчас не вижу. Никаких приговоров тут нет, а что нарушена анатомия - можно и так сказать, раз рубец на месте инфаркта образовался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:52
Здравствуйте. Меня периодически беспокоит боли в области сердца и будто слабеет левая рука чуть потягивает где то в области лопатки в верху спины где то. Боль в области сердца тянующая как будто не могу понять. Рука ноет как будто. В последние два дня болит не прекращая. В феврале я лежала в больнице обратилась с головными болями. Экг: синусовый ритм с чсс -65в мин. Нормальное положение эос . Диффузно-дистрофичиские изменения по 3Тв миокарде. Плюс ко всему у меня имеются проблемы с позвоночником остеохондроз немного отдела и маленькая грыжа межпозвонкого диска. Проблемы с желудком, сейчас прохожу лечение. из выписки : наблюдение у эндокринолога невролога и нейрохирурга по месту жительства. Нейрохирург т.к сделав мрт нашли маленькую липомку в голове, со слов врача не чего страшного и просто для моего личного успокоения посоветовал пройти мрт чз пол года..скажите пожалуйста что можно выпить что бы боли в сердце прекратились? И сердце ли это? Еще у меня частенько болит голова и при давление и без. Иногда скачет давление. Но в основном пониженное. Сейчас еще жарко на работе таковы условия что жара до не могу. Может боли в сердце из за жары? Спина чешиться иногда по утрам сверху спины. Спасибо за внимание. Что вы можете об этом сказать?! Посоветуйте мне что нибудь. Это не смертельно?
Это не смертельно и даже не опасно. И скорее всего с сердцем это совсем не связано. Чаще всего такое бывает при неврозах, хотя есть масса причин для таких ощущений со стороны мышц, ребер, нервных образований и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:45
Здравствуйте! скажите пожалуйста, могут ли ,при волчаночном миокардите быть мономорфные левожелудочковые экстраситолы (по холтеру до 500 в сутки) в течении трех лет? или при миокардите какие то другие аритмии?по ЭХОКГ -норма. на тот момент все списывалось на нервы,а диагноз вероятная скв поставлен в этом году. спасибо!
Такие экстрасистолы могут быть при любом миокардите, в том числе и волчаночном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:41
Доброе утро. ПМК с детства, всд с 14 лет, паники, страх смерти, волнения тоже с 14, но в лет 18 намного спокойнее стал жить, но лет с 16иногда сердце стучит непонятно, один-два удара обычные, а второй или третьий удар проваливающийся, с толчком ( сильный и глубокий)подходит под экстрасистолы по симптомам, они кстати иногда тревожат, но я привык не обращать внимания и они как то реже стали, а вот последние несколько дней хоть и пытаясь игнорировать - не получается, иногда ночью просыпаюсь от систол и заснуть не могу, как только пульс становится спокойныс- так и каждый третьий удар в виде систолы, при этом руки и ноги потеть начинают, и страшно сразу.. хоть и раньше мог перебороть такое - переключался на что и просто забывал, то ночью такое сделать не могу, и страшно. паника, страх смерти, кардионевроз. сердце не болит. Не смертельно ли это? страшно, мысли пугают. ЭКГ сдавал два раща, сказали все нормально. а кардиолог слушать не захотела про систолы. Что это? я так понимаю это из за того, что я переживаю часто+всд постоянное, которое я думал переборол, но тут почему то обострилось.
Совсем не смертельно и вовсе не страшно. Если не можете перебороть это сами, надо заниматься с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:35
в 28 лет из-за тахикардии и ночного подъема давления сделала экг-написали нарушение внутрижелудочковой проводимости.специального лечения не назначал врач.все прошло само собой.А сейчас опять неприятно сбоит сердце.давление 110/70 или 100/60,сделала экг:ритм синусовый,преходящая БЛНПГ,зарегистрированы групповые экстрасистолы желудочковые.УЗИ-паталогии не выявлено.выписали при приступах кордорон и анаприлин.(не очень помогает,давление падает только)по гинекологии и эндокринологии-возрастная норма.Скажите,пожалуйста,это лечиться?начинает дергаться сердце -очень неприятные испытываю ощущения.Может ли это перерости во что-то серьезное,н-р внезапно остановиться сердце?
Это, скорее всего, проявления невроза и ни во что серьезное перейти не может. Никакой опасности не представляет, постарайтесь поменьше обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:32
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дедушка 77лет, гипертоник, с жалобами на боли в сердце, отдышке и высоким давлением попал в бильницу(правда неделю терпел боль). В больнице врачи капают нитроглицерин- после чего сильно падает давление, слабость, холодный пот градом(при лежачем режиме). На сколько полезен такой эффект от препарата? И возможно ли куда-то может обратиться в другую больницу(к сожалению, дедушка прописаны в московской области). Какой хороший кардиоцентр его сможет принять?
Я не живу в Москве и совершенно незнаком с кардиоцентрами. А разбирать заочно правильность ведения больного в стационаре по Вашему описанию невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 03:27
0