Здравствуйте! год назад начались непонятные боли. то задыхалась, после эуфиллина становилось легче, боли в животе появились, особенно в боках под ребрами. в левом боку под нижним ребром возникла припухлость, до сих пор не уменьшилась. лежала в больнице с подозрениями на камень в почках. камня не оказалось. тогда же поставили ишимию серда. тахикардия бывает доходит до 130 и держится минимум несколько часов. сейчас не задыхаюсь, но временами дышать тяжело, исподтишка дышу. беспокоят боли подмышкой, в левом подреберье, в районе левой лопатки и в верхней части груди всередине. 3 экг, сделанные в течении года показывают укороченное pq. ранее этого не бвло, наблюдалась у детского ревматолога до 16 лет с шумами в сердце. год назад пропила депренорм и аспаркам, помогло. сейчас принимаю депренорм, улучшений нет. по узи поджелудочная в норме. правда, есть остеохондроз шейного отдела. грешила на него, но боли сейчас в основном в районе сердца. особенно после волнения. что это может быть, подскажите, пожалуйста!

Здравствуйте! год назад начались непонятные боли. то задыхалась, после эуфиллина становилось легче, боли в животе появились, особенно в боках под ребрами. в левом боку под нижним ребром возникла припухлость, до сих пор не уменьшилась. лежала в больнице с подозрениями на камень в почках. камня не оказалось. тогда же поставили ишимию серда. тахикардия бывает доходит до 130 и держится минимум несколько часов. сейчас не задыхаюсь, но временами дышать тяжело, исподтишка дышу. беспокоят боли подмышкой, в левом подреберье, в районе левой лопатки и в верхней части груди всередине. 3 экг, сделанные в течении года показывают укороченное pq. ранее этого не бвло, наблюдалась у детского ревматолога до 16 лет с шумами в сердце. год назад пропила депренорм и аспаркам, помогло. сейчас принимаю депренорм, улучшений нет. по узи поджелудочная в норме. правда, есть остеохондроз шейного отдела. грешила на него, но боли сейчас в основном в районе сердца. особенно после волнения. что это может быть, подскажите, пожалуйста!

Обратилась к кардиологу более полугода назад. На тот момент около года беспокоили «перебои» в работе сердца, которые сильно ощущала. Сделали суточный мониторинг: ЧСС 62-129 днем, 56-82 ночью. Одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы. Всего 1312 за 21 час (в основном днем). Наблюдалось удлинение QT-интервала свыше 450мс в течение 1 часа 12 минут. PQ интервал днем 122-198, ночью 147-194.
Во время обследования уже в течении 1мес. принимала антидепрессанты по назначению психотерапевта/психиатра.
Спустя 6 мес. мне назначили повторно суточный мониторинг и ЭКГ (направила женская консультация по беременности, 3 мес.).

ЭКГ: синусовая тахикардия 93уд/мин). Вертикальная эл. позиция сердца. Неполная блокада правой н.п. Гиса.

ЭХО: расширен митральный клапан.

Заключение суточного мониторинга на сегодняшний день:
ЧСС днем 62-134, ночью 57-87. Нормальное положение эл. оси сердца. Синусовый ритм с ЧСС от 51 до 140 уд/мин.
Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые и желудочковые аритмии.
Желудочковые всего 277. Днем 276, ночью 1.
Наджелудочковые экстрасистолы: всего 16. Днем 15, ночью 1.
Ишемические изменения не обнаружены.
Толерантность к нагрузке «ниже средней» (по заключению подъема по лестнице).
На момент этого обследования антидепрессанты на принимала в течении 3-х месяцев. Беременность составляет 3 месяца.

Вопросы:
1. Опасна ли наджелудочковая экстрасистолия в данном случае.
2. Необходимо ли лечение.
3. Нормально ли то, что с разницей в несколько дней по ЭКГ написали «Вертикальная эл.позиция сердца» а по монитору « положение эл. оси сердца»?
4. Неполная блокада правой н.п. Гиса и частичный пролапс митрального клапана требуют особого внимания?
5. Возможны ли занятия спортом: кардио-нагрузки и анаэробные нагрузки?
6. И какие рекомендации Вы бы дали в описанной мной ситуации?

Благодарю за Ваш ответ! Очень его жду! Спасибо!

Здравствуйте. Мне 43 года без вредных привычек,миома 4 см. Четыре месяца назад при кардиотренировке появилась давящая боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в руку, шею, спину,не зависела от положения тела и дыхания. Боль не прошла после прекращения физ нагрузки, корвалол, валидол боль не сняли и она держалась несколько дней. Следующие попытки кардиозанятий закончились болью, только теперь она была похожа на ощущение занозы в области верхушки легкого с выходом под лопатку. Сделала ЭКГ - норма. Анализы крови: глюкоза 5,78; холестерин 5,14; ЛПНП 3,27; ЛПВП 1,84; триглицериды 0,97,гемоглобин 108; ферритин 3,7; ОЖСС 59,4 железо 4,5. ЭХО КГ незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией, незначительная трехстворчатая регургитация. Кардиолог сказал, что причина боли не кардиологическая и направил на консультацию к неврологу и гастроэнтерологу. Была у двух неврологов: одна сразу отправила к кардиологу, другая - выставила предварительно: ИБС, тромбофиллия, синдром передней грудной стенки, рекомендовала сдать дополнительные анализы крови, холтер, стресс ЭХО с тредмилом. Вот анализы: Т4 своб 15,10; Т3 своб 2,75, ТТГ 3,71; гомоцистеин 9,64; тромбиновое время 17,8; фибриноген 2,72; антитромбин !!! 99,7; плазминоген 97,4; РФМК 4,0 Заключение: коагулограмма нормоагрегация. Адгезивно-агрегационная активность тромбоцитов: ристомицин 44; АДФ 58; Коллаген 26 Заключение : гипоагрегация с ристомицином, коллагеном. Рекомендуется определение ф.Виллебранда. Был еще анализ на кардиогенетику, т.к. у моего папы инсульт был в 53 года( пил каждый день и выкуривыл по 2 пачки Беломора), три позиции были не в норме: F13 (TT гомозиготная патология),ITGB3 (TC гетерозиготная патология), SERPINE1 ( 4G- 4G гомозиготная патология). ХОЛТЕР: За 24 часа миниторирования синусовый ритм со средней ЧСС 75 уд/мин. В течение суток зарегистрированиы редкие одиночные, парные (16куплетов) и сгруппированные (1 эпизод) предсердные экстрасистолы. Патологические паузы не зарегистрированы. По каналу №1 в течении суток зарегистрировано 12 эпизодов корытообразной депрессии с.ST более 1,0 мм, общей продолжительностью 36 минут. Динамика с.ST наблюдалась на фоне ускорения ритма более 110 уд/мин( как правило во время физ нагрузки), нередко совпадала с жалобами на давящую боль в области сердца с иррадиацией в руку, шею. Максимальная депрессия с.ST -1,3 мм зарегистрирована в 20ч 17 мин при ЧСС 154 уд/мин (во время кардиозарядки). Имея на руках такой результат, у меня стало повышаться АД до 160/100 3 раза при моей норме АД 110-70. Честно скажу, ударилась в панику,появилась тошнота, не могла стоять на месте и вообще слегла. В таком состоянии меня увезли на скорой с АД 160/100 и давящей болью за грудиной. в стационаре сделали еще один ХОЛТЕР: наджелудочковая эктопическая активность:19 одиночных, 4 парных экстрасистолы и 2 пробежки НЖ тахикардии. Максимальная и быстрейшая пробежка из 9 НЖ комплексов в 20 ч 58 мин со ЧЖС 117 в мин. Минимальная пробежка из 3 НЖ комплексов со ср7 ЧЖС 92 в мин в 00ч 50 мин. На фоне учащения ЧСС ( физ нагрузки) в ll, lll, a VF, V5 регистрируется тенденция к депрессии с.ST 0,5-0,7 мм с переходом в положительный з. Т. Примечание: в aVL постоянный rS комплекс в сочетании с отрицательным з. Р и з.Т. Стресс - ЭХОкардиография с тредмилом: ЧСС исходная 63, макс. 163 в мин. АД исходное 110/86, макс 179/877 Ишемические изменения ЭКГ не зарегистрированы, нарушений ритма сердца во время исследования не зарегистрировано, жалобы на отдышку. АД вернулось к исходному значению на 9 минуте отдыха. Заключение : проба отрицательная. Замедленное восстановление АД. Делали коронарографию : все сосуды скрдца без гемодинамически значимых стенозов. ФГДС : Органической патологии не выявлено, в желудке незначительная примесь желчи. Рентген позвоночника Шейного и грудного отдела: Остеохондроз Th 3-8. Реберно-поперечный артроз Th8-Th9-Th10. Деформирующий спондилоартроз ШОП, остеохондроз С2-С6. Получено лечение: антиагреганты, антикоагулянты, Вблокаторы, статины. При выписки из больницы крапивница по всему туловищу держалась 4 дня. Диагноз ИБС стенокардия напряжения ФК 2 в сочетании с микроваскулярной дисфункцией ( синдром Х), анемия. Рекомендовано: кардиомагнил, аторовастин, конкор. Через месяц повторно холтер. Весь диагноз строится на связи появления боли с физ нагрузкой и характерной иррадиацией, высокий холестерин и резельтаты двух холтеров. А длительная боль ( неделями) они списали на Х синдром. Но есть кардиолог, который и сейчас исключает ИБС. Последний невролог считает, что мои боли вполне могут быть неврологического характера, на зав кардиологии убедила ее, что я больше кардиологический пациент. Кагда была в стационаре, самочувствие было ужасным: тошнило, слабость, вздрагивала от бытового шума. Улучшение было перед выпиской, я связываю в приемом успокоительных таблеток перед коронарографией. Сейчас делаю массаж, плавание, диета, зарядка. Таблетки не пью. Боль по-прежнему есть, может жавить в обл сердца с иррадиацией в руку и шею, иногда просто в области шей как с левой, так и с правой стороны, иногда давит за грудиной. Как вы думаете это средце или неврология?

Добрый вечер!
1. Пол мужской , 19 лет.
2. Связанных с вопросом заболеваний не было ( только простудные) и астено-невротический синдром.
3. Из симптомов , неприятные ощущения в грудной клетке , иногда чувство волнения.
4. Состояние сейчас улучшилось после посещения психотерапевта и приёма определённого лекарства на подобие валерьяны .
5. Да , обследования проводились.
1. Экг - синусовый ритм , нормальное положение оси сердца , чсс 69
P= 092 мс
PQ= 150 мс
QT = 357 мс
QTC = 382 мс
AQRS = 059 градусов
ST 0.14 mB

2. эхокардиография Аорта не изменено. Камеры сердца не расширены. Правое и левое предсердие в норме. ФВ 66 % в норме. Отмечается небольшое пролабирование створки мк менее 2 мм , дополнительные хорды левого желудочка и трабекулы. На экг отмечена единичная экстрасистолия. Аорта не уплотена. Диастолическая функция ЛЖ в норме.

3. ХМ-ЭКГ

Пульс в течении суток сна и днём
Сон 36 мин 57 сред 118 макс
Не сон (день) 44мин 98сред 157макс
Всего : минимальный за сутки( 37) средний за сутки( 85 ) максимальный за сутки (157)

Норма среднесуточного пульса
Продолжительность пульса
От 30 до 40 уд/мин 00:02:18
От 40 до 50 уд/мин 01:29:25
От 90 до 100 уд/мин 01:09:26
От 100 до 120 уд/мин 00:23:20
От 120 до 150 уд/мин 00:00:02

Ритм
Основной ритм - синусовый
Синусовый 22:22:30
составил 100 % от общей продолжительности.

Паузы QRS - не обнаружено.

Наджелудочковая эктопическая активность
Всего 900 н.экстрасистол
Макс.кол-во 250 с 0:00 до 1:00
По типу бегемения 3 макс кол-во 3 с 0:00 до 1:00
По типу тригемения 7 макс кол-во 7 с 0:00 до 1:00
Пар Н/Э 31 макс кол-во 7 с 0:00 до 1:00

Желудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 1300


Депрессии сигмента ST не выявлено.

Увеличение интервала QT ( выделено)
Увеличение интервала QT относительно порога =0.48 сек:
Общая продолжительность (00:00:05)(час:мин) макс продолжительность 00:05 мин. С 1:00 до 2:00
Увеличение интервала QT относительно систолического показателя СП=8%:
Общая продолжительность 00:25:10 (час:мин) макс продолжительность 18:35 мин. С 7 до 8.
Увеличение коррегированого QT(QTc) относительного порога =0,41 сек:
Общая продолжительность 00:03:40 (час:мин) макс продолжительность 3:30мин . С 7 до 8
Максимальный QT 0,49 сек в 1:13:34

Увеличение PQ (выделено )
Увеличение интервала PQ относительно нормы на 0,01 сек
Общая продолжительность 01:34:20 (час:мин) макс.Продолжительность 3:30 с 18:00 до 19:00
Увеличение интервала PQ относительно порога =0,23 сек
Не зафиксировано
Максимальный PQ 0,18 сек В 23:05:18

Заключение : Экстрасистолия. Склонность в вечерние часы к предсердной тахикардии всего (12 ) эпизодов ( пульс 125 уд/минуту (максимум). Всё вышеизложенное соответствует вегего-сосудистой дистонии по смешанному типу.
В течении суток регистрировался синусовый ритм с пульсом 36 /99/ 157.

Пожалуйста просмотрите полностью эти реезультаты... Полностью постарался всё описать и максимально чётко и ясно изложить все обследования. Так как всё таки являюсь тревожно-мнительной личностью. Есть ли повод освобождения от армии по преведённым обследованиям? И мой психотерапевт советует давать нагрузки , по его рекомендации хочу пойти в бассейн и заняться в какой-нибудь секции баскетбола и футбола . ( но сначала просит проконсультировать с кардиологами) Спасибо большое за уделённое внимание к моей проблеме и за ответ ! И конечно же всего вам самого хорошего и отличного настроения! =)

в 2007 г операция: шунтирование, митр клапан, кардиостимулятор ( в режиме ожидания пуль 55). Обычно периодическая аритмия, скачки давления до 140-150, убычный пульс 60 // Около 1,5 мес.назад через кожу вылез проводок началось воспаление. В МОНИКИ убрали «кончик», рана зажила, после этого была реакция кожи на месте стимулятора - сильные высыпания, мокнущая рана,после лечения гормональными мазями рана прошла. возможно несвязано - но через некоторое время и уже 3 недели постоянно высокий пульс. 95-100. Обычно на фоне низкого давления. Кардиостимулятор проверили!, работает нормально в заданном режиме. Ожидаем очереди к кардиохирургу. Пока прописали пить конкор. Кроме этого постоянно принимаю кардарон, варфарин, (МНО в норме постоянно контролируем), престариум. Конкор - принимал 2 дня по 1,25 мг потом врач увеличил дозу 2,5 мг , принимаю 7 дней (переносится плохо - боли в желудке). В первый или второй день приема конкора через 4 часа пульс упал до 65. после легкой прогулки по улице пульс опять вырос до 95 и теперь 92-97 постоянно. Аритимия периодически. Верхнее давление все дни приема конкора было на уровне 110-120. Постоянная слабость. Сегодня резко подскачило давление до 170. После приема фармадипина снизилось до 122, но очень резко, за 15 минут. пульс не менялся, на уровне 95. // Что можно в домашних условиях принимать, чтобы в ожидании приема поддержать организм и облегчить симптомы. Прием назначен на следующую неделю, просим о госпитализации, но очередь на 1 месяц. С Большим Уважением, Валерий

Здраствуйте мне 25 лет уже в течении года ощющаю экстрасистолы причём каждый день они могут без причины появиться на минут 15-20 и также внезапно исчезнуть . Ощющаю я их как замирание сердца при приступе кружится голова небольшая отдышка. Зделал суточный мониторинг 2 раза первый раз показало 850 желудочковых экстрасистол второй раз спустя 6 месяцев 1500 ж.э зделал ультрасаунд отклонений нет зделал ультрасаунд сердца при нагрузках тоже глварят всё в норме . Ув. Доктор помогите как мне избавиться от них мой врач говарит что это не опасно я понимаю но эти ощющения не дают спокойно жить..

Здравствуйте! Не много о себе:Мне 24 года,ранее заболеваний никаких не было

2,5 месяца назад начали беспокоить боли в области сердца, также отдает в лопатку,то в основном в левую, иногда в правую, в локоть ,запястье,плечо-всегда по разному...

ПОСТОЯННОЕ ОЩУЩЕНИЕ НЕХВАТКИ ВОЗДУХА(хочется глубоко вдохнуть)
Пульс обычно 75-90,когда начинаю нервничать до 100...Иногда кажется ,что сердце как-то пульсирует -как будто работает моторчик
проверяла щитовидку-она в норме


результаты узи:
аорта:не уплотнена,не расширена 2,55
левое предсердие не увеличено 3,1 см
полость лж:не расширена кдр 4,29 кср 2,9
чсс 80
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ ФВ-61% (врач сказал что это мало)
зоны гипо и акинезии не выявлены
ТМЖП 0,9/1,4
ТЗСЛЖ 1,05,1,6
аортальный клапан:створки не уплотнены,противофаза есть АК 1,8 vao -98см/сек
митральный клапан:створки не уплотнены,противофаза есть
правый желудочек не расширен ПЗР 1,8
признаки легочной гипертензии нет
комментарий: Полости сердца в пределах нормы,МЖП с мелко очаговым фиброзом.Сократительная способность миокарда удовлетворительная.передняя створка МК пролабирует в полость ЛП.В полости ПП лоцируется доп.линейная структура-трабекула

Допплероэхокардиография: нарушений диастолитической функции ЛЖ не выявлено,Незначительная митральная регургитация 1 ст. гр.Р-5,9 мм.рт.ст. Систолитическое давление в ЛА 10,9 мм рт ст
эхо-признаки. пролапса митрального клапана с незначительной регургитацией 1 ст

также врач по экг сказала,что у меня миакардодистрафия смешанного типа

врач ВЫПИСАЛА: милдронат в/в,мильгамма, витамины Б6,афобазол.КУРС лечения ПРОШЛА...эффекта от лечения нет

вопрос: врач сказала,что мне теперь постоянно 2 раза в год принимать эти препараты...скажите,пожалуйста,нужно ли их принимать если эффекта от лечения нет?посоветуйте что нибудь?и можно ли принимать алкоголь при этом заболевании?

ГУГЛИНУЭ,Р,Нужно ли принимать антиритмич.препараты , если бывают пароксизмы мерцалки, которые проходят?И ещё: на ЭКГ пишут гипертрофия ЛЖ, А на узи все прекрасно желудочек в нрме.Чему верить? Огромное спасибо!Это был вопрос, на который Вы ответили и задали вопросы, я отвечаю:
пароксизмы 1раз в месяц,
полтора,частота пульса 80-100
,симптомов почти нет(пульс учащен.)
продолжительность 2-7час(проходит само)
2,5года как началось (после обжорства)
состояние нормальное ,ничего,вроде, не беспокоит, бегаю каждое утро 3км,всю жизнь,обливаюсь хол.водой
в ЭХе увеличен ЛЖ на 0,1от нормы и ООО имеется
от давления пью 5мг престариума утром,но при возникновении пароксизма давление может быть 170на90( или это от страха,т.к. обычно давление в норме вот стало шалить2,5 года как)
Но,Э,Р,,если давление может подскачить, значит, мало 5мг престариума?
Конечно, все эти вопросы я могу задать своему кардиологу из «мясниковки»,но мне важно Ваше мнение.Огромное спасибо,с уважением , ЛюдмилаСпасибо за ответ!Но у меня ещё вопрос:
Э.Р.А почему бы не увеличить престариум до 10мг?

Здравствуйте Эдуард Романович. Меня беспокоят частые экстрасистолы уже почти как год. Если раньше они были единичные, скажем раз в месяц или в неделю,то теперь почти каждый день,каждую минуту. Правда бывают ремиссии, когда их нет по нескольку дней,но потом они вновь появляются. Обследовался: экг, эхо кг кроме пролапса 1 степени ничего не выявило. Сделал холтер,было выявлено 800 экстрасистол.Хотя иногда ощущаю и больше. Более 30-60 в час. Вроде как считается в патологическом количестве. Сдал анализы на гормоны,узи брюшной полости, так же без изменений. Кардиолог выписала беталок зок если беспокоят сильно,какое то время эти лекарства мне помогали,но потом перестали действовать. Так же принимаю настойку валерианы,пустырника но так же все тщетно. Что делать, как быть лечить/не лечить ? А может плюнуть,будь что будет !? Правда что экстрасистолы более 2000 в день требуют лечения антиаритмиками? Некоторые утверждают что если частая эксрасистолия то сердце не совсем здорово. Я уж и от спорта отказался,а они никак не уходят. Неужели с ними теперь жить всю жизнь... Спасибо

Здравствуйте, Эдуард Романович. Вопрос такой прохожу мед.ком. и был на ЭКГ в заключении ЭКГ написали: полная блокада правой ножки пучка Гиса, S-тип ЭКГ, синусовый ритм. Что это вообще опасно ли для сердца? И можно ли заниматься легким бегом с таким ЭКГ ? Просто раньше насколько помню была всегда неполная блокада пр.н.п.г , а тут полная откуда не возьмись. Вот сама ЭКГ http://i017.radikal.ru/1406/57/e873bd1df24d.jpg Спасибо за ответ.

Здраствуйте!помогите разобраться что со мной происходит.мне 21 год.с 14 лет страдаю ВСД И ПА.причем симптомы все и очень сильные.лечилась антидепресантоми Селектра.год назад делала узи сердца все в порядке только ПМК 1 степени.два месяца назад я родила и все снова обострилась.вчера так сердце стало как будто переворачиваться толчки,и так часа три продолжалось,пила корвалол не помог.вызвала скорую сделали ЭКГ все в порядке сказали,пульс 70 ритм ровный.а я даже во время экг чувствовала толчки но ничего не показало.а сегодня прилегла паспать днем потом проснулась и в как будто сердце то ли вибрировало толи дрожало секунд 10. Что это может быть?это нервы или сердце?

Мне 29 лет. Ранее не болела, при ежегодном медосмотре выявлено нарушение работы сердца. Назначено УЗИ и суточная кардиограмма. После этих обследований врач ставит диагноз: МПК с регуляцией 1степени , желудочковая эксрасисталия 3 степени по лауну. (суточная кардиограмма показала из 94030 комплексов 1134 отнесено к артефактам это 1,2%) Направляют в областную больницу на дальнейшую консультацию, но она будет через 1,5 месяца. Врач ничего не объяснил. Хотелось бы узнать каким примерно будет лечение,насколько это серьезно, и рекомендации по образу жизни (физические нагрузки, питание). Заранее благодарна!

Здравствуйте, у меня вот какой вопрос. Может ли у молодых людей со с здоровым сердцем, быть инфаркт или инсульт.Просто почему я интересуюсь, мне бваает плохо,а анализы все хорошие.И я боюсь вдруг что нибудь случится со мной.

Моему отцу 60лет, в 2011году был поставлен диагноз ИБС. Стенокардия напряжения и сразу же 07.09.2011 после 2-х приступов жжения за грудиной было сделано стентирование. Два года он пил плавикс и сейчас уже 2.5 года ему выписывают конкор 5мг, крестор 20мг, предуктал 35, эксфорж 10/160, раньше он принимал аспирин кардио 100, сейчас заменили на кардиомагнил 50мг. Давление у него 100, 110 на 60, ЧСС была даже 42 уд.в минуту, сейчас 58 уд.мин. Причем эксфорж и крестор он принимает не переставая, холестерин 3.52. Чувствует себя прекрасно. Можно ли прекратить приём эксфоржа и крестора?

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 27 лет, без вредных привычек - никогда не курила, выпиваю по праздникам! Вешу 51 кг при росте 158. Где-то около года у меня проскальзывала синусовая тахикардия, врач-кардиолгг назначила все необходимые анализы, дабы исключить патологию. Все в норме,по УЗИ есть незначительные ПМК и ПТК. Так вот, в августе 2013 года состоялась моя долгожданная свадьба с моим мужем!!! Я очень нервничала и переживала все долгие месяцы подготовки и тут появились ЭС, я думала что это просто нервный тик сердца, типа перенапряжения. Пошла к кардиологу, мне надели холтер, по результатам - 18 НЭС, парные НЭС, и пробежки наджелудочковой тахикардии, короткие пробежки, как сказал доктор, но одна пробежка 21 комплекс, второй холтер - тоже самое и тоже пробежки. И 3 холтер в динамике пробежек уже нет, но появились ЖЭС. Уфф...это меня не пугает, одиночных Эс не боюсь. Но вот объясните, почему у меня появляются пробежки...разные по ощущениям - иногда как трепыхание бабочки легкое при этом сердце стучит в пол удара, пауз нет примерно 10 сек. А сегодня сидела на работе пульс ровный - 60 ЧСС и вдруг как кнопку нажали и 6 таких быстрых ударов высоких ощущаемых грудью, я резко встала и подергалась на месте - все прекратилось) Невроза у меня нет - спокойна, даже при этой пробежки не было паники. Доктор, объясните что мне делать?? неужели у меня пароксизмалка или впв или мерцалка?? стоит ли обращать на это внимания. Кардиолог говорит не обращай внимания...но как..такого раньше не было) хотим с мужем ребеночка...а если это жизнеугрожающие аритмии. т.к. очень ощутимо сегодня были 6 этих ударов и потом опять как кнопку выключили...Помогите, дайте совет. Заранее благодарна

Здравствуйте, хочу спросит у Вас совет. Работаю фельдшером скорой помощи часто использую верапамил при Г Б(АД выше 160),понимаю,что это не препарат выбора есть эбрантил, энап, каптоприл.

Здравствуйте!
Скажите, можно ли применять препарат Бетасерк для лечения Вегето-сосудистой дистонии и метеолабильности (болит голова, скачет давление). Против давления принимаю Конкор, 7.5 мг в день.

http://s43.radikal.ru/i101/1406/99/55e59d8b350f.jpg

Нужно ли принимать антиритмич.препараты , если бывают пароксизмы мерцалки, которые проходят?И ещё: на ЭКГ пишут гипертрофия ЛЖ, А на узи все прекрасно желудочек в нрме.Чему верить? Огромное спасибо!Это был вопрос, на который Вы ответили и задали вопросы, я отвечаю:
пароксизмы 1раз в месяц,
полтора,частота пульса 80-100
,симптомов почти нет(пульс учащен.)
продолжительность 2-7час(проходит само)
2,5года как началось (после обжорства)
состояние нормальное ,ничего,вроде, не беспокоит, бегаю каждое утро 3км,всю жизнь,обливаюсь хол.водой
в ЭХе увеличен ЛЖ на 0,1от нормы и ООО имеется
от давления пью 5мг престариума утром,но при возникновении пароксизма давление может быть 170на90( или это от страха,т.к. обычно давление в норме вот стало шалить2,5 года как)
Но,Э,Р,,если давление может подскачить, значит, мало 5мг престариума?
Конечно, все эти вопросы я могу задать своему кардиологу из «мясниковки»,но мне важно Ваше мнение.Огромное спасибо,с уважением , Людмила

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Женщина, 58 лет, много лет страдает гипертонией. Рабочее давление 120/80 - 130/90. Раньше принимала Рениприл и Конкор, давление иногда повышалось максимум до 170/100, но в основном держалось в норме.
Этой весной на фоне перемены погоды начались сильные скачки, до 185/110, обратились к врачам, прошли обследование, в итоге терапевт выписала новые препараты - Валз 80/12.5 утром, Конкор 5 мг днем и Амлодимин 5 мг вечером. Давление держалось 110/70 - 120/80 около месяца, практически не повышалось, максимум 150/100 иногда утром, но быстро падало само. На очередном приеме терапевт посчитала, что 110/70 это низковато и отменила Амлодипин. Давление держалось около двух недель и вот со вчерашнего дня начало повышаться. Сначала 140/90, позже уже 170/100. На фоне приема Капотена под язык упало снова до 140/90, ночью держалось, но к утру поднялось 200/120. Такого не было никогда. Снова Капотен под язык, 5 кубиков магнезии в/м, через час упало до 110/80.
Основной диагноз: Гипертоническая болезнь 2 стадии, АГ 2 степени, риск 3. Осложнение основного: ХСН 1 ст.
Диагноз сопутствующий: ЖКБ, хр. калькулезный холицистит.
Отсюда возник вопрос, могла ли причиной гипертонического криза стать отмена Амлодипина? Ведь вроде и врачей прошли, и адекватную терапию подобрали, а давление поднялось до таких опасных цифр. Причем если раньше рабочее давление было выше, где то 130/90, таких высоких подъемов не было, а как давление стало держаться 110/70 - такие резкие скачки. Как это можно предотвратить, может дозу какого то препарата поднять (пока все в минимальных)? Только вот Конкор больше 5 мг в сутки никак не получается, препарат сильно урежает пульс. На фоне 5 мг пульс 50-60.
Спасибо Вам большое за внимание и ответы.

Здравствуйте! Очень надеюсь на Ваш ответ - разрешены ли мне физические нагрузки. Мне 34 года. Регулярной физической нагрузки не имею. Сердце впервые забеспокоило полтора года назад. Тогда я резко принялась сбрасывать вес и поменяла привычный образ жизни - бросила курить, стала посещать спортзал, диета, дыхательная гимнастика «оксисайз». Переболела ОРЗ (спортзал посещала), после чего стали беспокоить приступы сильного сердцебиения. Во время приступов не хватает воздуха, безотчётный страх, слабость, в общем, все признаки такихардии. УЗИ патологий не выявило. Холтер выявил одиночные (парные) суправентрикулярные экстрасистолы, всего 16, циркадный тип - смешанный; одиночную желудочковую экстрасистолу, синоаурикулярную блокаду II ст., всего 3 эпизода, циркадный тип - смешанный.; ритм синусовый с макс. ЧСС - 154 в мин. (подъём по лестнице) и мин. ЧСС - 42 в 1 мин. (во время сна). Вариабельность ритма и циркадный профиль в пределах нормы. Поставили диагноз - идиопатическое нарушение ритма по типу наджелудочковой суправентрикулярной пароксизмальной аритмии (примерно так - не всё могу прочитать). Назначили Магне В6 (2 мес) и Милдронат (1 мес). Симптомы беспокоить перестали, повтор Холтера я не делала. Сейчас, спустя полтора года опять решила заняться спортом. Больших нагрузок не было. Начала с быстрой ходьбы, лёгкий бег, велосипед, правильное питание. Через неделю появились прежние симптомы - слабость, тошнота, сердцебиение, чувство беспокойства. Давление в состоянии покоя вчера было 110 на 70, пульс 110; сегодня 98 на 68, пульс 74. Подскажите, пожалуйста, моя аритмия связана с возобновлением физической активности? Какую нагрузку я могу себе позволить? Может Магне В6 и Милдронат нужно принимать ежегодно? Я понимаю, что лучше обратиться к доктору на личном приёме, но к сожалению, в моём городе нет соответствующих специалистов (в прошлый раз меня направляли в областной центр). Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!Мне 38 лет,пол женский.Осенью 2013 года обратилась к терапевту.Жалобы на ощущение страха,нехватки воздуха,холод в конечностях,онемение рук и ног,давление скакало от 110-70, до 130-90.ЭКГ показало синусовую аритмию,выписали мексидол,актовегин,комбилипен в мышцу,грандаксин,пирацетам в таблетках.В апреле 2014 года началось опять,только ЭКГ показало синусовую брадикардию,терапевт выписал мексидол и актовегин внутривенно,в мышцу никотиновая кислота,артрозан,диагноз шейный остеохондроз,диагноз невропатолога связан с нервами,закончила колоть уколы ,пью таблетки мексидола,пантогама,афобазола,вчера вызывала скорую,т.к. резко поднялось давление до 150-80.Обычно у меня держится давление 110-70.Что делатьт?

Здравствуйте Эдуард Романович! У меня: гипертония 1 ст, ИБС (периодические приступы стенокардии), варикоз. Назначено лечение: Лозап ( лозартан ) 100мг - назначен из за побочки в виде кашля, после приема Энапа, Лодоз ( бисопролол+гидрохлоротиазид ) 2,5+6,25мг, Детралекс 500мг, аспирин кардио. Сейчас врач заменила прием Лодоза (после приема которого, в течении 7мес, началась аллергия-зуд, красные пятна, сыпь) на Трентал ( пентоксифиллин ) 400мг. Сейчас я принимаю: лозап 100мг, трентал 400мг, детралекс и аспирин кардио. Самочувствие ухудшилось: давление скачет, в груди ужасная тяжесть. Эдуард Романович, скажите пожалуйста возможна ли замена Лодоза на трентал? И хорошее ли сочетание Лозап+Трентал (в сочетании с детралексом)? Какое влияние оказывает трентал на лечение АГ? Спасибо за ответ.

здравствуйте,скажите пожалуйста,можно ли делать повторно стентирование одного и того же сосуда?спасибо.

Здравствуйте. Я страдаю ВСД. Вот сделал кардиограмму. Заключение таково: Ритм QRS СИНУСОВЫЙ НЕПРАВИЛЬНЫЙ, ЧСС= 96-78 В 1 МИН. сИНУСОВАЯ АРИТМИЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ. ЭОС отклонена вправо. а FQRS: 90. Что это значит. Все нормально?

Доброго времени суток Эдуард Романович! Мне 23 года, Занимаюсь тяжелой атлетикой. Меня насторожило сегодняшняя утренняя ситуация. Вообщем с утра сидел за компьютером и мне вдруг стало дышать трудно и начал как бы терять сознание, в области сердце почувствовал не дугу можно сказать легкое жжение после этого мерили давление была 140-100 ! А до этого более недели болела голова и тошнило, порой бывало кашель будто из сердце (Принимаю спортивное питание «Креатин» и «Аминокислоты» Очень надеюсь на вашу помощь! Заранее спасибо

Здравствуйте! Исследование холтером. За время обследования наблюдались типы ритмов: 1Син.ритм с макс.ЧСС 166в мин.(подъем на 5 этаж).Мин ЧСС-40 в мин. во время сна. 2. Жел.э\с , всего 33, потитопные, в т.ч. и вставочные, с макс.из них одиночных 31 и 1 парная. 3. Суправентикулярных э\с -110, из них одиночных-42. 4. Парные суправентикулярные э\с -5 эпизодов. 5.Пароксизм суправентикулярной тахикардии-4 эпизода, макс.из которых 44 комплекса с ЧСС - 120 в мин. и еще 2 эпизода с ЧСС 191 в мин. 8 комплексов и 8 комплексов с ЧСС 227 в мин-ходьба. 6. Мак.пауза-1.66 сек обусловлена транзитарной а-в блокадой 2 степени типа Мобитц-2 с а-в проведением 3:1(отдых). 7. Умеренные нарушения процессов реполярицации при физич. нагрузке Макс. депрессия при ходьбе-1.9 мм. 8. ВСС не нарушена. Вот до исследовании я принимала анапрелин. После холтера назначини верапамил, пила месяц. опять сделали холтер.Врач сказал, что картина почти та же. но жел. э\с стало 5000(было 33) и назначил сотанол по 20х3 р.в день.панангин. Прошу Вас проконсультировать.С уважением Л.Панина.

Здравствуйте!Моей маме 78 лет. Вчера сделали ей УЗИ сердца и врач сказал мне, что результаты очень плохие. По данным УЗИ:расширение левого предсердия (обЪем 70, ЛП=47), расширение правого предсердия (ширина ПрП=56, ширина ПрЖ=31,объем ПрП=126 мл, инд. ОПП=70), расширение правого желудочка (боковая стенка не утолщена-5 мм). Аорта уплотнена. НПВ-реакция ее на вдох адекватная. Аорта в синусах 29, ствол ЛА 17, восход аорта 32, НПВ 19. Аортальный клапан-створки уплотнены кальцинированы, движение их обычное. Митральный клапан-створки структурно не изменены, движение их обычное.Трикуспидальный клапан-створки структурно не изменены, движение их обычное. Клапан ЛА-створки структурно не изменены, движение их обычное. МПП-прерыва не выявлено, истончена в средних отделах:МЖП-движение без особенностей. Перикард без особенностей. Доплерографическое исследование-АК, МК, КлЛА, ТК патологических потоков не выявлено: АК (пик.град) 12,АК регургит о степ., клап ЛА (пик. град) 2.1. МК регург 2 степ, ТК рег 0-1 степ. СистДЛА-47 мм рт ст. Раскрытие створок по РНТ 1.1 см2. (Год назад было S МК-2.9 см2). Заключение: Расширение левого предсердия, правого предсердия, правого желудочка.Кальциноз митрального клапана с тяжелым стенозом. Кальциноз аортального клапана с легким стенозом, сократимость ЛЖ хорошая, перикард не изменен. Легочная гипертензия. В марте 2013 года поставлен кардиостимулятор (мерцательная аритмия). Болеет давно, после установки кардиостимулятора чувствовала себя намного лучше, в последнее время часто одышка, усталость, боль в сердце. Кардиостимулятор работает хорошо. нарушений нет. Пьет варфарин, беталок зок 0.25 утром. Панангин каждые 10 дней месяца. Сейчас врач назначил: магнерот - 2т. 3 раза в день (1 месяц), затем 1 таб. 3 раза в день (3 месяца). Верошпирон - 25 мг утром и после обеда. Диувер - 5 мг 2 раза в неделю. Предуктал МВ - 1 таб. 2 раза в день 1 год, затем 3 месяца через 3 отдыха. Вопрос: Какой прогноз, правильно ли назначено лечение и можно ли пить постоянно диувер и все остальные перечисленные лекарства одновременно. Какое ограничение в питании и нагркзке?

В 2011 году мне делали РЧА ДС по поводу синдрома ВПВ беспокоили приступы параксизмальной тахикардии. Эффект операции положительный, приступов параксизмальной тахикардии нет. Но сразу же после РЧА ДС стали беспокоить желудочковые экстрасистолы, делала неоднократно холтер, раньше экстрасистолы были редкие (в сутки было от 700 до 1400) антиритмиков не принимала. Этой весной количество экстрасистол резко увеличилось (идут очень часто в минуту от 10 до 15 штук). В начале врач назначил конкор 5, а потом и 10 мг.) Экстрасистол не уменьшилось, только пульс стал 55 и давление 110/60. Экстрасистолия очень меня досождала (я не могла ночами засыпать от того что сердце кувыркалось в груди), а потом утром я не отдохнувшая шла на работу, и так 2 недели, я измучилась на нет. Никакие успокаивающие мне не помогали. Я опять обратилась к врачу. Мне назначили Этатизин по 1 т. 2 раза в день. На второй день экстрасистолы фактически исчезли. Сегодня я не выпила Этатизин и экстрасистолия возобновилась. Читая Ваши консультации по поводу лечения ЭКСТРАСИСТОЛИИ Вы более негативно отзываетесь об антиритмических преапаратах, чем об экстрасистолии. Прошу Вашей консультации по поводу лечения экстрасистолии этацизином (как долго нужно и можно принимать этацизин). В 45 лет не хотелось бы принимать такие антиритмики, но и с такой частой экстрасистолией жить очень тяжело. ( по ЭХО у меня всё в пределах возрастной нормы). Боюсь очень чтобы не пришлось опять делать аблацию по поводу экстрасистолии. Хотелось бы как-нибудь от её избавиться без операции. Заранее благодарна за ответ