Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Я сделал суточный мониторинг ЭКГ вот заключение -Выявлен один комплекс преходящий нарушения проводимости (феномен WPW).Редкие одиночные,аберрантные(106) суправентрикулярные экстрасистолы.Частые одиночные,по типу тригеминии,парные (2)полиморфные желудочковые экстрасистолы.Всего выявлено(10) парасистол.Вариабельность ритма снижена .Подскажите это Аритмия.Опасно ли это для жизни?Спасибо за ответы!
Никакой опасности для жизни и для здоровья эти изменения не представляют. Можно забыть про них и жить спокойно. Если каждую экстрасистолу называть аритмией, а формально это так и есть, то диагноз аритмии можно ставить 99% всех людей. С таким же смыслом можно всем людям ставить диагнозы "двуглазие", "одноносие" и т .д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 16:14
Меня зовут Юрий - мне 26 лет - живу в Санкт-Петербурге. в школе ставили ВСД по гипертоническому типу. Пью конкор с 23 лет- начал с 2.5мг с утра сейчас дошел до 7.5мг. В основном давление 130-140 /80 но чувствую головокружения и головные боли а АД иногда прыгает до 170/100- правда на 3-4 минуты после стресса , по утрам или перед непогодой. Думаю что еще можно попринимать к конкору так как понимаю что эффективно давление он у меня не держит ? Наследственность не очень /// и мама и бабушка погибли от инсульта. Бабушка пила клофелин и умерла когда сама себе его отменила / а мама пила 13 лет нормодипин жила без повышения давления и умерла при внезапном давлении 170/100 ...

Вы- Может быть вместо бета-блокаторов надо начать систематическое применение ингибиторов АПФ, типа эналаприла?

Дело в том что когда мне подбирали терапию в 23 года - я пробовал пить энап. Но он не снижал давление - мне не подошел. Пробовал нормодипин - но после него очень тяжело . Конкор пью в течение 4 лет - насколько знаю - резко его отменять нельзя- возникает опасность рикошетной гипертонии. Можно ли попробовать комбинацию конкор+физиотенз и вообще когда-нибудь уйти с конкора?
ВЫ -Можно попробовать и такую комбинацию. А для ухода от конкора надо через каждые две недели уменьшать дозу в два раза. Обычно этого достаточно.

Добрый день -вчера получил результаты суточного мониторирования АД - итог - динамика АД характерна для стабильной изолированной систолической гипертонии в течение суток . В 3.часа ночи -во время сна подъем до 144/85 и падение вечером до 120/56. Скажите что такое стабильная изолированная сист. гипертония , ? почему давление повышается ночью -при том что я сплю хорошо и не просыпаюсь ?
Не вижу я в приведенных величинах ни значительного подъема, ни, там более, падения АД. По-моему, вы излишне зациклились на этих показателях. Нет никакого смысла измерять давление после стрессов, оно и должно быть повышенным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 16:08
Здравствуйте!Я хотела бы попросить вас помочь расшифровать заключение ЭХОкг моей мамы.Моей маме 47 лет.Её готовят к операции по удалению миомы матки.Провели ЭХОкг и в заключении написали:
- Атеросклероз аорты
- Склеротические изменения створок МК, фиброзного кольца АоК
- Небольшая митральная регургитация
- Умеренное увеличение массы миокарда левого желудочка
- Небольшая относительная трикуспидальная регургитация
- Минимальная относительная ЛК регургитация

Подскажите, пожалуйста, насколько это серьёзно и можно ли с таким диагнозом проводить операцию? Заранее спасибо!
Все это не очень серьезно и никак не помешает операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 15:55
Здравствуйте!У меня такой вопрос:моё постоянное давление от 100/60 до 110/70,но при волнениях и т.п. поднимается до 150/95.Это бывает очень-очень редко.В прошлом году было один раз.Месяц назад подпрыгнуло до 140/85.А при незначительных возбуждениях - до 130/80.Врач назначила мне принимать бисангил по 1/4 от 5 мг постоянно.И носить с собой капотен -на случай 150/90 и выше.Для чего пить постоянно бисангил,если можно принять капотен в экстренном случае?Ведь у всех лекарств есть побочные действия.С уважением-Ирина
Вы совершенно правы. Судя по Вашему описанию, Вам вообще не нужен прием гипотензивных лекарств. Подъем давления при волнениях, напряжении - это естественная нормальная, физиологическая реакция и её не надо глушить никакими медикаментами. Судить о давлении надо в положении покоя, только после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 13:55
День добрый!!! Моей маме 63 года кардиолог ставит диагноз после обследования гипертоническая болезнь 2 стадии, степень АГЗ, риск 3 (высокий) НРС: ПНЖТ, ХСНО-1....Что это такое и стоит ли боятся данного диагноза? Заранее благодарна.
Но есть же все-таки русский язык. АГЗ, НРС, ПНЖТ, ХСНО. Ну почему мы должны расшифровывать эту абракадабру? Отвечаю по Вашему: НХО ПНН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 13:51
добрый день сегодня вечером предстоит долгий перелет 12 часов. подскажите как лучше перенести перелет? что лучше принимать в полете? я гипертоник в последнее время давление скачет до 180 на 115, пульс колеблется от 45 до 180. во время повышения давления пульс резко падает до 45-50 либо резко поднимается до 160-180, предстоит обследование. постоянно принимаю локрен 2,5 мг. при давлении капотен, при тахикардии анаприлин. скажите как облегчить перелет и насколько он опасен? что лучше принимать? лететь придется так как летала за границу рожать ребенка, а теперь надо лететь домой с ребенком
Я думаю, что достаточно будет принять свои обычные лекарства и, может быть добавить, одну две таблетки мебикара за время 12-часового перелета. В современных самолетах условия достаточно комфортные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 13:44
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста положена ли инвалидность с диагнозом Синдром слабости синусового узла. бради-систолический вариант. Постоянная ЭКС/с 2009г в настоящее время В DDD-режиме.ХСН-11 ФК ?
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 13:40
Здравствуйте. У меня ДТЗ 2 степени. В последнее время стали беспокоить боли в шее, груди, в спине с левой стороны, там где находиться сердце, немеют пальцы на обеих руках, иногда колит по всем рукам, появился страх. Тянет спину. Еще есть аритмия, но дважды делала ЭКГ - аритмию не показывает.
Нет. Все это к сердцу отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 13:38
Здравствуйте, доктор. Вы писали в одном из своих ответов: «О том как минимизировать влияние диабета на сосуды - отдельный вопрос». Если знаете какие-то хитрости, расскажите, пожалуйста.

Про то, что нужно держать сахар нормальным и избегать колебаний я знаю. Несмотря на все усилия, колебания сахара бывают (лабильное течение). Насколько мне известно, таблетки и БАДы доказанного положительного эффекта на сосуды при диабете не имеют. Стараюсь в последнее время в инсулинотерапии действовать по принципу: лучше гипо-, чем гипергликемия. Гипер - абсолютное зло. Я вот читал, что настойка трав омела+софора укрепляют сосуды.
Вы все правильно понимаете. И никаких особых секретов у меня нет. И нет никакой заинтересованности держать что-то в секрете. В действие омелы-софоры я слабо верю. Сам никогда не пользовался и ничего убедительного не читал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 02:34
Zdravstvuy doctor!
u menya vrajdenniy porok serdca otkritoe ovalnoe okna do 3mm
perimembranoz vsd
mojno samoj rojat ?
Если гемодинамика нормальная и самочувствие хорошее, то можно рожать самой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 02:30
Эдуард Романович здравствуйте ! Скажите пожалуйста могут ли проблемы со спиной такие как остеохондроз и сколиоз провоцировать экстрасистолы и вегето сосудистую дистонию и другие нарушения ритма в сердце?
Уважаемый Евгений!
Думаю, что нет. Их влияние, как и диагностика в России резко утрированы. За границей вообще этого диагноза нет, а у нас у каждого второго находят. Это не распространение болезни, а особенности российской медицины. Такая, исторически сложившаяся, аномалия. Еще с советских времен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 02:28
Какие надо пить витамины если у меня не уплотнены сердечные клапона??
Никакие витамины не помогают. И вообще клапаны сердца уплотнять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 00:55
Здравствуйте! На протяжении неск. последних лет у меня бывают экстросистолы. Сердце обследовано-в пределах возрастной нормы. В 2000 году на фоне нервного стресса были неск. раз приступы частого пульса(200 ), потом до 2013 года всё было относит. нормально. В декабре 2013 опять на фоне нервн. стресса было два приступа частого пульса(200) , попала в кардиологию Покровской больн., где мне сделали Радиочастотную абляцию АВ отдела сердца. Месяц после операции было всё нормально, но начались экстросистолы, вот уже неделю.При этом у меня разболелся позвоночник, остеохандроз грудного и шейного отдела. Приходится помогать дочери с её новорождённым ребёнком, поднимать. Мой врач(кардиолог, кот. делал операцию) в отпуске. В поликлинике врачи и сами-то ничего не понимают. Хотелось бы от Вас получить консультацию, если можно. Боюсь экстросистол В наст. время никаких препаратов не принимаю.
Экстрасистолы достаточно безвредны и в лекарственной антиаритмической терапии не нуждаются. Для того, чтобы повысить порог чувствительности к ним можно принимать успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 00:53
здравствуйте,
скажите пожалуйста,может ли в жару здоровому человеку стать плохо с сердцем?просто у меня невроз и я боюсь,что в такую жару мне может стать плохо.
Надо учесть, что при неврозе нарушена регуляция многих вегетативных функций. Поэтому невротики хуже переносят и холод, и жару, и повышенную влажность. Пока невроз не вылечен, придется по возможности избегать жары, потому что может стать плохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 20:31
Здравствуйте! В последнее время очень часто дискомфорт в груди:то в середине,то слева или справа,а может быть и в области эпигастрия.Этот дискомфорт не мешает движению,спокойно прохожу 5-7 км без остановки.В анамнезе гипертония(нолипрел 5мл,125-130 на 75-80),ВСДистония,общий холестерин-3,9(зокор,20мг). ЭКГ - вариант нормы.Всё время дёргаюсь из-за этого состояния,бывает повышается давление до 160 на 90 и пульс до 90-95,наблюдается что-то вроде панических атак.Дискомфорт в груди продолжается от 30 мин. до 2 часов.Подскажите,пожалуйста,какие обследования пройти и к каким врачам обратиться?
Неврозы и панические атаки лечат не кардиологи, а психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 00:50
Эдуард Романович,здравствуйте! Моя знакомая,ей 51 год,принимает Варфарин и соблюдает диету,не употребляет капусту,огурцы,кабачки,баклажаны, петрушку,салат и т.д., т.к. витамин «К»,находящийся в овощах,может привести к изменениям МНО.
Она спрашивает,а что если овощи подвергнуть тепловой обработке,например,потушить капусту,то овощи после тепловой обработки не повлияют на показания МНО? Витамин «К» разрушается при тепловой обработке?
Спасибо.
С уважением, Антонина Ивановна.
Речь не идет об исключении этих продуктов из еды. Просто надо следить, чтобы количества таких продуктов резко не менялось ото дня на день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 00:49
здравствуйте помогите мне с советом у меня такая проблема. ритм сердца может выбить до 150 уд. в мин причину немого понять вроде казалось из-за позвоночника выявили грыжу шейного отдела после этого все время думаю что боль вызавит тахикардию. была у нейрохирурга сказал что грыже не может вызывать такую тахикардию кажется я и жду. обращать внимание получается. всегда тревожное состояние какой то непонятный страх. в спокойном состоянии сердце в норме. когда во время приступа 150 уд.мин. приступ снимается анаприлин 1гр буквально через 20 мин. целый день тревожное состояние тахикардию бывает 90 уд. затем боль в позвонке тревога паника резко сердце биение выбивает. общий анализ крови гемоглабин 80. помогите с советом. заранее благодарна за ответ.
В Вашем описакнии тревожное состояние и страх выходят на первое место. Тахикардия, по-видимому, вторична. И лечить нужно не тахикардию, а невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2014 00:47
Здравствуйте. У меня с2010года глаукома, гипертония. Сейчас частота пульса стала 95ударов в минуту, повысилось А/Д иВГД. В глаза капала траватан в течении года, сейчас назначили квинакс и азаргу, нейромультивит-это офтальмолог. Терапевт - ларисту, индапамид, тромбо асс. Мои анализы крови: СОЭ 30мм в час, повышенный креатинин -133ммоль, остальные показатели в норме. ЭКГ инсультов,инфарктов нет,пульс 95ударов. Написано ЭКГ нормальная, синусовый ритм. Назначили УЗИ почек в сентябре и консультацию у кардиолога. У меня 6мая было повышение давления 200/110мм.рт.ст., меня бросало из стороны в сторону, как пьяную, была сильная рвота. Все лекарства я принимаю постоянно. И это на фоне общего благополучия. Что Вы мне посоветуете? Спасибо.
По-видимому, 6 мая у Вас был гипертонический криз. если он развился на фоне приема лористы и индапамида, значит такого лечения гипертонии недостаточно. Лориста выпускается в дозах по 12,5 , 25, 50 и 100 мг. Сколько вы её принимаете - неизвестно. Может быть доза мала? Может быть этой комбинации мало и надо добавить конкор и/или амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 20:22
Здравствуйте. Мне 38 лет, я инвалид с детства. в 12 лет была травма позвоночника, делали операцию, правая нога атрофирована. Но мне это не мешало вести нормальный образ жизни, много двигался, ездил на велосипеде, много гулял, в общем вел нормальный здоровый образ жизни. Где то в 22 года начались проблемы с сердцем, перебои, тахикардия. Очень переживал по этому поводу так как по натуре я очень мнительный и все принимаю близко к сердцу. В то время у нас еще работала больница, с жалобами на перебои я лечился в дневном стационаре в течении года-двух, 3 недели лечусь месяц-два вроде самочувствие нормальное. Лечили аспаркамом, седативными каплями (боярышник, пустырник и валерьяна), делали уколы В1, В6, никотиновая кислота, диагноз ВСД по смешному типу, невроз. Из за своих страхов я стал меньше двигаться и гулять, боялся натрудить сердце и боязнь что мне станет плохо и рядом никого не будет. Вот прошло много лет, сейчас мне 38 лет, последние 10 лет я нахожусь дома, не гуляю, даже во двор не выхожу и все это из за проблем с сердцем. 2 недели назад была непонятная тахикардия, которую я очень сильно чувствовал, не мог даже просто встать и стоять, начиналась сильная тахикардия, чувствовал биения сердца в сонных артериях, 2 дня лежал не вставал, есть и пить нечего не хотелось, постоянно какая то тошнота, вызвал на дом терапевта, выписал мне эгилок, я выпил вечером, затем на следующий день утром и вечером, по 12,5 мг (четверть таблетки 50 мг). Почти сразу же мне стало легче, тахикардия прошла, я даже удивился такому действию при такой малой дозе, в общем 1 дня эгилока мне хватило, все прошло и я больше его не принимал. Но после того как у меня была тахикардия у меня появилась фобия, я боюсь оставаться дома один и даже иногда боюсь лишний раз пройтись по квартире, боюсь приступа тахикардии. В данный момент кроме настойки 3в1 (боярышник, валерьяна, пустырник) я нечего не принимаю, самочувствие более менее, но по ощущениям усилились замирания сердца, особенно когда ложусь спать, начинаются пробежки экстрасистол, замирания, проходят не сразу, часто просыпаюсь от них, хотя ни страха ни волнения нет, просто неприятно, но состояние угнетает. С утра когда просыпаюсь бывает потрясывает, как будто замерз, сухость во рту, тошнота.
Часто читаю Ваши консультации, чисто психологически они приносят облегчения, так же я думаю что все мои проблемы с сердцем, перебои, замирания и тахикардия это на почве невроза и моих фобий. К сожалению в данный момент у нас в поселке больницы больше нет, есть медпункт, все ездят в больницу в город. Для меня такой вариант не очень подходит, так как физически и психологически сейчас это затруднительно. Поэтому написал Вам, возможно Вы мне дадите какие то рекомендации. Хочется улучшить свое физическое самочувствие, хочется двигаться, гулять. Вспоминаю начало своих жалоб и симптомов 10 лет назад, так думаю что сейчас я был рад тому состоянию как тогда, сейчас все как то тяжелей.

Ну и собственно прошу совета и консультации по этим вопросам:
1. Могут ли настои валерьяны, пустырника или боярышника давать обратный эффект? Например после приема пустырника мне кажется что экстраситолы чувствуются ярче что ли.

2. Можно ли как то улучшить Физическое состояние сердца? за 10 лет я никуда не выходил, за это время я думаю у меня развилась гиподинамия + невроз. Возможно нужна физкультура или наоборот противопоказана? Может быть исходя из того что я физически ограниченный человек, бегать например не могу, есть какие то упражнения которые заменят бег например. Может быть достаточно простой ходьбы (хожу с костылем).

3. Может быть посоветуете какую нибудь литературу?

Ну в общем такие вот жалобы, очень огорчает то что из за моего текущего состояния здоровья страдаю не только я, но и близкие мне люди, чувствую по этому поводу свою вину. Хочется взять себя в руки и начать что то делать с собой, что бы пускай не победить, но хотя бы улучшить свое самочувствие.

Спасибо Вам в любом случае, простите если слишком много написал. Здоровья Вам, ну и нам Вашим пациентам тоже. С уважением Виталий.
1. Нет. Не могут.2. Обязательно нужна физкультура, ежедневные тренировки с постепенно увеличивающимися нагрузками.3. Найдите в Интернете книгу Курпатова Андрея Владимировича "Средство от вегетативной дистонии". Интересно и поучительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 16:10
Добрый день Уважаемые Врачи! Не знаю что уже делать с давлением и постоянной болью в области сердца. После перенесенной инфекции подняло давление 200/120 и в области сердца произошел сильнейший прилив тепла (какое-то перевозбуждение или это так сердце среагировало на высокое неожиданное поднятия давления) и с этого времени уже 1,5 года постоянная, ежедневная боль жгет, давит, стягивает (может это сердечное сплетение или нервы сердечные, сосуды не выносимо). На протяжении первых 6 мес. кризы, замедления и величения пульса и давления, кроме этого болело все, немели руки и ноги. Делел узи сердца 3р. все было в норме посдеднее узист выставил небольшое глж(больше нормы на 1 мм). Врач сказала что у меня строение грудной клетки (по ему гипостеническая) и что из-за этого может быть. На мрт снимках по сосудам головного мозга сказали что изменений не видно.Давление и пульс не устойчив (идет жгучий паток увеличвает давление или понижает, « сердце в тисках жгучих», бывают прострелы, бартыхаеться за грудиной). Бывает крутит в области Головные боли тоже стягивающие, жгучие (одновременно в голове и в области сердца) не понятно когда давление высокое, т.к. посоянно болит голова. Пью эгилок 50 мг. и ко-диротон 10-12,5 мг. утром (на протяжении 10 мес. ежедневно). Вот мое неусточивое давление (с таблетками) и пульс днем в (10,00 ч.) измерял давление постоянно в промежутке 20-30сек:
пульс
152 80 98
145 83 90
140 100 91
136 99 87
132 78 88
148 89 93
133 84 87
138 82 90
145 84 89
134 87 85
133 80 79
130 78 87
150 74 85
116 74 72
144 74 85
130 75 86
Часто давление и пульс очень сильно меняется:
155 75 105 1 раз меряю
125 110 75 2 раз меряю
Как может давление сразу на 30-45 делений повышаться и понижаться в течении 30 сек. Еще у меня избыточный вес: рост 172-173 вес 84 кг.
Очень устал не знаю что уже делать не поддаеться лечению может у меня злокачественное давление. Или так растроелся сердечно-сосудистый аппарат. Никогда раньше давление не мерел ни чего не болело и не тревожело (хотя несколько раз мерял было повышенное 143-95, 138-90). Получаеться у меня давление например при выходе на улицу 145-90, 150-100 то при ходьбе оно будет 200-120 как выдержат сосуды. В стационаре выставили АГ 2 риск 2, в другом НЦД по смешанному типу, соматоформное растройство. Т.к. я пролежал в нескольких стационарах сделали различные анализы ни чего серьезного не нашли.Боли постоянные и уже невыносимые. Боюсь инсульта и инфаркта. Если не было глж(было пограничное 11мм, сейчас 12мм), через полгода стало на 1мм больше, то через год в моем случае еще увеличитья на 3мм(т.к. «пампует» такое давление). И еще левый желудочек норма веса до 150 гр. а у меня 194гр. (может его ткани увеличились из-за этих постоянных болей, иннервации жгучей, прострелов, кручений, стягиваний сердечных ганглиев ЛЖ, жгучего потока). Неужели пить аж 20-12,5 ко-диротона и 100мг эгилока в мои неполные 25. Уважаемые Врачи подскажите что делать. Спасибо.
По-моему тут больше от невроза, чем от гипертонии. Попробуйте всерьез заняться лечением невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 19:10
Добрый день уважаемые кардиологи! Моему сыну 11 лет, поставлен диагноз скрытый синдром WPW, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия+ ВСД,первый приступ был почти в 5 лет, но окончательный диагноз поставили только полтора года назад, т.к. не могли зафиксировать на ЭКГ, холтер также ничего не давал, во время первого приступа он длился час до купирования(никогда в жизни с подобным не сталкивались), давление упало 70/40 и ребенок потерял сознание, втьорой приступ повторился только через полтора года, далее стали учащаться, но бывает по разному может несколько месяцев не быть, а может раза три в месяц. В начале приступа он ощущает толчок в груди, потемнение в глазах и ноги становятся ватными. Т.к. у нас в Алматы нет аритмолога мы в ноябре 2013 года поехали в Астану, кардиолог из детского центра кардиохирургии сказала что, его приступы провоцирует ВСД( к слову утром он почти всегда ощущает слабость, последнне время замеряю давление, чаще утром, 80/50, стойкая тахикардия от 110 до 140 ударов в положении стоя, затрудненное дыхание,быстрая утомляемость, 15 минут пешком для него уже много), так вот кардиолог советует бороться с ВСД, и не спешить с РЧА, аритмолог сказал что РЧА нужна, но как минимум через год, т.к. веса недостаточно( вес 34 кг на тот момент), могут начаться сосудистые осложнения, еще мы отправляли ЭКГ, УЗИ, холтер в Томский ФГБУ, там советуют делать РЧА, хотелось бы знать ваше мнение, делать РЧА сейчас или ждать гормональной перестройки ребенка, т.к. было мнение что в этот период все само может нормализоваться, а главное как переносят дети РЧА, возможные последствия? Заранее благодарю за ответ
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 18:58
Доброго времени суток уважаемый Александр Александрович! Помогите мне понять от чего у меня каждый день сбивается сердечный ритм. Предугадать этого невозможно, чаще бывает при эмоциях, при резком вставании с кровати, при нагибании (когда умываюсь или тянусь за чем то, мою полы). Делала 3 холтера: на двух только НЭС и пробежки тахикардии до 20 комплексов, на последнем холтере только НЭС и добавились 3 ЖЭ пробежек нет, тьфу тьфу. Как жить дальше не представляю) из-за чего сбивается ритм, сердце здоровое же, не понимаю. Причины этой ЭС? я алкоголь не принимаю, не курю, кофе не пью. Смеюсь громко, и вот даже при смехе систолы пробегают, парные и даже групповые) Месяц пила новопассит, я спокойна с него и всего-то, ЭС он не убрал. Обычно штук 20 в день ощущаю. . Вообще норма, что они каждый день у меня? Я хочу жить, рожать детей, девчонка то я неплохая, за что все мне это... И разъясните пробежки наджелудочковой тахикардии это и есть пароксизмальная тахикардия?? и как ее определить, потому что я не помню, чтобы у меня она была по 20 комплексов подряд, возможно. холтер показывает ее во время эмоция и быстрой ходьбы)
---------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 18:17
Скажите пожалуйста какие средства применяються при ишемической болезни сердца при гипотонии.
Для подбора лекарств надо знать точный диагноз и многое кроме того.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 17:12
Здравствуйте. доктор. У меня диабет 1 типа.
1. Частые гипогликемии в течении последних 6 месяцев могли привести к блокаде правой ножки пучка Гиса? Остальное на ЭКГ вроде бы нормально, я так понял.(«Синусовый ритм.
Частота ритма – 68. Нормальная электрическая ось сердца.») Год назад на ЭКГ этой блокады не было. Болей в сердце нет.
2. Приходилось читать, что гипогликемия может вызвать спазм капилляров и их повреждение, это может привести к осложнениям диабета. При гипогликемии, чтобы не было повреждения капилляров, в дополнение к быстрым углеводам нужно принять 0,01-0,02 г. папаверина гидрохлорида (аптечные таблетки). Он предотвратит спазм. Это действительно так?
Нет. Не может. Неполная блокада правой ножки - это вообще вариант нормы.А в такое действие папаверина я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 16:39
Добрый день!
Мужчина 59 лет, 17.05.2014 (два дня назад) было два приступа: тяжело дышать, болят мышцы, АД 166 на 103 (обычно бывает и больше - до 170). Дали таблетки от давления, нитросорбит и валидол, вызвали скорую. Скорая сделала кардиограмму и констатировала стенокардию, от госпитализации отказались, т.к. были на даче и решили если уж ложиться в больницу то по прописке. Поехали домой, вызвали скорую повторно, врачи сказали что приступ снят, госпитализация не требуется. На следующий день к вечеру опять приступ (был один дома), выпил таблеток - через час, полтора начал отекать и поднялась температура 38. Сегодня температура так и держится - 38, был на приеме у кардиолога (сделали кардиограмму и флюорографию). Врач поставила диагноз стенокардия, выписала таблеток и постельный режим.

Вопрос: Я прочитала в интернете, что температура может быть при инфаркте миокарда. Могла ли врач пропустить инфаркт? Если могла то, лечение инфаркта совпадает с лечением стенокардии или же нужно дообследование?
Нет. Лечение не совпадает. Стенокардию можно лечить дома. При инфаркте миокарда госпитализация обязательна. И лечебные мероприятия разные.Непонятно: что значит "начал отекать? Откуда начал, с пятки или с носа?Если кардиолог смотрел и сделал ЭКГ, вероятно, инфаркт не пропустил.А температура 38 на инфаркт не похоже. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 16:20
здравствуйте, всю ночь беспокоюят приступы. резко вскакиваю ощущение что не могу дышать, что в груди пусто и низкий пульс, ощущение что умираешь, потом растет давление и пуоьс. скажите что это может бытт и опасно ли это? принимаю локрен, капотен, при тахикардии анаприлин
Судя по описанию, можно думать о неврозе. Думаю, что Вам нужен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 16:12
Какойй ритм нормального сердцебиения у меня 55-62
Ну, нормальная частота. Можно сказать, вариант нормы. Ближе к медленному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 15:52
Здравствуйте! назначение небилет 5 мг утром, нормодипин 10 мг вечером, давление 150/160/140-100/90/85, самостоятельно решил с сегодняшнего дня принимать гипотизиад 12,5 мг один раз в день, (мало выводится жидкости) да и в коррекции веса Правильно ли я поступил? совместим ли этот диуретик и как долго его можно принимать.. Спасибо!
Вы поступили правильно. Гипотиазид в такой дозе часто назначается в дополнение к другим гипотензивным лекарствам. он усиливает их действие, понижающее давление. А вот расчет на его мочегонное действие вряд ли оправдается, это очень слабый диуретик, тем более в такой малой дозе. А принимать его можно долго, практически постоянно. И лучше все-таки коррегировать лечение под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 15:27
Добрый день! Мне 21 год. Раньше ничем не болела и дорогу в больницу не знала, вела активный образ жизни, но с февраля этого года меня мучает головокружение, не то чтобы головокружение-тяжелая голова, спутанность мыслей и сознания. В марте начало беспокоить сердце. Оно бьется с замираниями, иногда ощущение, что несколько сердец. И медленно и быстрое биение одновременно как-то...Ноги ослабли, долго ходить не могу, руки после сна онемевают бывает. Сделала много обследований( ЭКГ, Холтер, анализы мочи и крови, МРТ мозга и позвоночника)- патологий не обнаружено. Сейчас прохожу курс лечения сосудов(Актовегин, Милдронат, Глиатилин), 5 дней прошло, но улучшения нет. Рентген шеи делала-тоже все нормально. Уже устала, хочется знать что же со мной такое. Помогите, пожалуйста. Спасибо.
Не похоже это описание на заболевание сердца. тем более, что и исследования никакой патологии не обнаружили. Придется снова обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 14:05
Добрый день. Сегодня ночью появилась резкая боль в сердце, как будто несколько игл воткнули, в нескольких точках. Волна иголок прошла спереди и отдалась в спине. Было это секунд 10. Потом все прошло. У меня такого никогда не было. Что это может быть
Разное может быть. Но скорее всего это совершенно безопасная невралгия. Пришла и ушла. И можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 13:00
0