Нормальная ЭКГ. Ничего больше не надо проверять. Можно жить спокойно.

Уважаемый Владимир!
Все перечисленные Вами препараты пригодны для лечения гипертонической болезни. А побочные действия страшно индивидуальны, их часто нельзя предсказать заранее и надо просто перебирать отдельные препараты и дозы в поисках оптимальных комбинаций и доз. Можно вообще отказаться от антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов). И попробовать комбинацию бета-блокаторов и амлодипина. Есть такой комплексный препарат КОНКОР АМ. Он выпускается в четырех фиксированных дозах, обычно очень хорошо переносится. Тоже можно попробовать.Спасибо за поздравления и явно преувеличенную оценку моей деятельности. Я еще не потерял чувство самокритики до такой степени. Доброго Вам здоровья!

Это несерьезно. Обратитесь к очному врачу.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса ничем себя не проявляет и в лечении не нуждается.

Все препараты атропина, в том числе беллатаминал учащают сердцебиения. Так для чего вы его принимаете? Можно сделать и УЗИ сердца. И показаться очному кардиологу, который сможет определить и степень и характер этой тахикардии. Потому что здесь Вы не сообщили ничего.

В чем вопрос? Аспирин лучше курантила.

Уважаемая Ольга!Во-первых надо выяснить анамнез: как давно такая тахикардия? когда Вы впервые её заметили? она постоянная или только по временам, как Вы её ощущаете, с какого "переляку" Вы пошли делать ЭКГ??? Потом надо повторить ЭКГ с удвоенным вольтажом, что бы определить, есть там волны Р или нет, это тахикардия синусовая или суправентрикулярная? Если она синусовая, то ни какая операция вообще не нужна.

Можно. На здоровье.

Вы сегодня уже задавали этот вопрос и я ответил на него.

В этих пределах - ни о чем не говорит. 80 мм рт. ст. это не повышенное, а нормальное давление. А повышенное давление надо не сбивать, это порочная практика, а предупреждать. Для этого надо подобрать комплекс гипотензивных лекарств и принимать его постоянно, даже когда давление нормальное. Только так нужно лечить гипертонию.

Уважаемый Виктор!
Не переживайте из-за того, что не смогли прислать протокол ЭхоКГ. Картина из Вашего описания достаточно понятна. Есть сердечная недостаточность за счет постинфарктоного кардиосклероза. Она вызывает одышку, слабость и резко ограничила возможность ходить.Проводимая терапия, в общем, правильная, хотя и недостаточная. В больнице так и не смогли стабилизировать АД на нормальных цифрах. А при переходе на домашнее лечение интенсивность лечения обычно несколько снижается. Непонятно, зачем ЭРИНИТ? Про повторные приступы стенокардии вы не пишите, а другой роли у него нет. Да и при стенокардии можно было бы подобрать более современный, эффективный препарат.Сейчас надо усиливать и гипотензивную и диуретическую терапию. Вы сами с этим не справитесь. Необходимо постоянное динамичное наблюдение толкового терапевта или кардиолога. Желаю Вам успеха!

Не вижу оснований для опасений по поводу легочной гипертонии. И симптоматика вся укладывается в НЦД , то есть в НЕВРОЗ,

Да. Это совершенно нормально. Для восстановления пульса может понадобиться неделя, а иногда и две.

Приводимые Вами величины АД свидетельствуют о недостаточности проводимой гипотензивной терапии. Вероятно надо добавлять ингибиторы АПФ и диуретики. Это комбинированные препараты ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ.А избыточный вес всегда затрудняет работу сердца, независимо от этиологии гипертонии.

Я думаю, что нужно обратиться к кардиологу. Возможно, что малых доз бета-блокаторов будет достаточно.

Я не знаю, кто и с какой целью Вас пугал. То, что он плохой доктор, видно невооруженным глазом. Но он еще и человек плохой. Может у него были какие-то корыстные интересы. Или он бескорыстно запугивает пациентов для собственного удовольствия. Такой интеллигентный садизм.Ничего опасного на Вашей ЭКГ нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Предположение о гиперкалиемии очень не надежно. Можно просто проверить уровень калия к крови. Нет оснований ждать какого-то ухудшения, не будет его. А угроза внезапной смерти у Вас точно такая же, как у любого здорового человека. И люди с нормальной психикой никогда об этом не задумываются. Пусть это будет последней заботой в Вашей молодой жизни!

---------------------------------

Уважаемая Татьяна!
Нет. Это совершенно не серьезно и ни в каком лечении не нуждается. Можно жить спокойно.

Авторы указанной статьи пишут:По нашим данным, основанным на анализе 3-минутных записей экстрасистолия выявляется у спортсменов существенно чаще, чем у лиц не занимающихся спортом." Отсюда можно сделать только один логический вывод: спорт вреден для здоровья. Если Вам нравиться так думать, то кто может запретить?
А вообще очень спорная точка зрения. Я часто привожу другую работу. "В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли желудочковую экстрасистолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».

Приступы стенокардии в 31 год - это несколько необычно. Нужен профессиональный анализ очень подробного расспроса. Это можно сделать только при очной консультации. Может быть надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Проверить эффект нитроглицерина. Обычно этого бывает достаточно.

Это же не ЭКГ, а недоразумение. Несколько параметров, они в пределах нормы.

А при чем тут кардиология? Не при чем.

Это не ЭКГ, а перечисление нескольких параметров. Они в пределах нормы.

Уровень Д-димера до 500 нг/мл может быть у здоровых людей. Так что переживать не стоит.

На экстасистолы можно вообще не обращать внимания. Они никакой опасности не представляют. ЭКГ в покое не информативно. Надо делать пробу с физической нагрузкой. А потом уже искать другие причины болей.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Из вашего описания я не вижу показаний для коронарографии. По-видимому надо усилить комплексную гипотензивную терапию, чтобы предупредить возможности повышения давления. По-видимому, при повышенном давлении левому желудочку работать трудно и развивается застой в легких, который и проявляет себя клокотанием. В таких случаях мочегонные средства: фуросемид или диувер обычно хорошо помогают, но лучше предупреждать эти явления.

Проведенное исследование не выявило никаких структурных изменений в сердце. И работает оно хорошо. Никакие"батарейки" не сели. А нарушения ритма достаточно безопасны и в лечении не нуждаются. Складывается впечатление, что основная симптоматика носит невротический характер. Бисопролол и бифрен принимать стоит. В необходимости омакора не уверен. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли желудочковую экстрасистолию ( ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий». Так что, как видите, это совсем не страшно.

Скорее всего невроз после стресса. Если ребенка отняли от груди можно принимать водные настои валерианы и пустырника. А то лечение, которое Вам сейчас назначили, по-моему, смысла не имеет.

Обжигающие боли слева - это не от сердца.И АМИОДАРОН при экстрасистолии я никогда не назначаю. Считаю, что он сам вреднее, чем любая экстрасистолия. И МАГНЕ В6 не нужен, он хотя безвредный, но и бесполезный тоже. А бояться экстрасистол не надо. И дрожание совершенно не опасно. Можно спокойно уезжать в отпуск.