Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Активно занимаюсь любительским бодибилдингом. Планирую применение аминокислот BCAA
(лейцин, изолейцин, валин),
L-карнитина (липотропик) и L-аргинина (якобы улучшает сердечную деятельность)Подскажите пожалуйста
не влияют ли данные аминокислоты в рекомендуемых дозировках губитнельно на сердце. задаю Вам этот вопрос
поскольку моя молодая кардиолог сказала что якобы от этих аминокислот поступают больные с инфарктами или
прожжеными сосудами. как то с трудом верится. Разъясните профессионалы !!! Заранее СПАСИБО!
О таком вредном действии аминокислот никогда не слышал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 16:59
Здравствуйте Эдуард Романович. На чпэфис у меня обнаружили: постмиокардический кардиосклероз, пароксизмальная AB- реципрокная узловая тахикардия. Осложнения: СН 1. Назначили РЧА на июнь. Я спросила врача про мое осложнение, но внятно он не ответил на мой вопрос. Это как я полагаю сердечная недостаточность 1 степени? Приступами пароксизмальной тахикардии страдаю уже более 10 лет. В последний год приступы участились. Еще меня сильно беспокоит ортостатическая гипотензия с тахикардиией. Причем тахикардия ежедневная, по утрам тяжело вставать, кружится голова, сразу усиливается чсс до 150-160 уд в минуту. Принимают конкор 5 мг по 1/2 таблетке по назначению кардиолога ежедневно с 30.04.2014 г.Он назначил 2 раза в день, но я принимаю только по утрам. Но сегодня после приема пульс упал в положении лежа до 49 уд в минуту. Сидя 62. Стоя 88. Это меня напугало, можно ли прекращать его прием? Я еще с детства помню, что стоять долго я не могла, кружится голова, увеличивается пульс, появляется тошнота , сильная слабость.. Стараюсь частенько лежать, но это неправильно как я понимаю, встаю сразу кружится голова, тошнит, пульс поднимается до 150-160. Как мне быть ? Возможно ли , что РЧА избавит от этой ежедневной тахикардии?
Уважаемая Людмила!
Судя по описанию имеется два самостоятельных заболевания. Первое - это пароксизмальная узловая тахикардия, от которой абляция скорее всего поможет. Второе - синдром ортостатической тахикардии и гипотензии. Здесь радио-частотная абляция не поможет. В таких случаях хорошо помогает применение минералокортикоидов, гормонов коры надпочечников. Назначается препарат ФЛОРИНЕФ в таблетках по 0,1 мг. Ежедневно принимают от 2 до 3 таблеток. Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.В некоторых случаях такая гипотония-тахикардия возникает из-за гиповитаминоза В12. Надо проверить концентрацию этого витамина в крови и при её недостаточности провести курс лечения витамином В12.А диагноз "постмиокардитического кардиосклероза и СН 1" выглядит из вашего описания очень неубедительно. Иногда врачи "додумывают" этот диагноз, чтобы логически объяснить какие-то изменения в работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 16:50
Здравствуйте, Эдуард Романович! С чем может быть связан данный недуг? Среди ночи просыпалась к ребенку, после легла и вдруг в середине груди произошло какое-то чувство страха, как дух захватывает на качелях. Но ритм сердца, как мне показалось, не увеличился. Что это может быть? Я подумала выброс адреналина. Что в таких случаях нужно делать. Я хотела выпить успокоительные, но решила, как-то самовнушением и уснула. Очень неприятное состояние, такое ранее уже случалось, но сердце сильно билось. Что мне делать? Спасибо!
P.S. Поздравляю Вас с наступающим Днём Победы!!!! Крепкого здоровья, спасибо, что Вы у нас есть!!!
Уважаемая Елена!
Я думаю, что это какие-то чисто невротические проявления. Ничего серьезного, а тем более опасного, в них нет. То, что Вам удалось погасить эти неприятные ощущения чисто волевым самовнушением доказывает их функциональный, совершенно безвредный характер. Если они будут повторяться можно на две-три недели провести курс лечения мягкими успокаивающими лекарствами, например водными настоями пустырника и валерианы. Спасибо за поздравления! И Вас поздравляю с Праздником! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 14:33
Здравствуйте...меня беспокоят боли в области сердца на протяжении 4 месяца было редко а в последнее время стало каждый день по несколько раз...боли бывают колющие и давящие...колющие боли проявляются чаще чем давящие бывает когда сижу или когда иду или когда вдыхаю или выдыхаю бывают боли слабые а бывают по сильнее при этом вызываеют тревогу... делал Эхокардиографию сказали что все в порядке вот заключение:Участки некоторой неоднородности передней створки митрального клапана.Минимальная митральная регургитация (функциональная).Полости сердца не расширены.Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная...Может посоветуете что делать????
Чаще всего такие боли имеют чисто невротический характер. Они не представляют никакой опасности. И само сердце в лечении не нуждается. Часто помогает применение мягких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Следует упорядочить образ жизни, устранить всякие бытовые интоксикации, обеспечить достаточный ночной сон, увеличить постоянные физические тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 14:12
Здравствуйте! Пишу по просьбе мамы. Ей 71 год. Наблюдается у кардиолога по поводу ИБС. Беспокоит давящая боль в груди, одышка при физ нагрузке, ощущение перебоев в работе сердца. Врач назначил холер и ЭХО КГ. Результат получила сегодня, а кардиолог ушла в отпуск на месяц. Прокомментируйте, пожалуйста результаты обследований.В описании ЭХА беспокоит начинающая легочная гипертензия. Насколько опасно состояние мамы? Что можно ей порекомендовать? Сканы ЭХО КГ и Холтера прилагаю.
http://s019.radikal.ru/i601/1405/c7/d3b25acca104.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1405/6f/64e171cbef8d.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/3a/d038342f2bbf.jpg
http://i024.radikal.ru/1405/c8/904ca8f75d6a.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1405/2d/ec0cbc14851e.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1405/fe/8b3f2974b684.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1405/36/e652ac967edd.jpg
Спасибо. Надеюсь на вашу помощь.
Ничего опасного нет. Сердце находится в весьма приличном состоянии. Желудочковая экстрасистолия специального лечения не требует. А лечить по холтеру или УЗИ нельзя. Нужно ждать доктора или идти к другому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 03:12
Извиняюсь за повторный вопрос, хочу еще раз спросить с такими результатами можно заниматься фитнесом http://s006.radikal.ru/i214/1405/42/431f09c84fdb.jpg просто я уже надоела мужу со всеми своими исследованиями, кардиограммами, узи и прочее, потому что все говорят, что здорова. И поставить себе опять холтер наверное не получится. За год могут быть какие- то сильные изменения?Спасибо.
С таким результатами можно заниматься фитнесом. Данных за патологию там не отмечено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 03:07
Уважаемые врачи! Мне 23 года. Помогите пожалуйста, как мне дальше жить? Дело в том, что у меня уже как месяц пульс повышенный от 80 до 110, в любом состоянии. И самочувствие простите что так говорю...как буд-то я с похмелья, мандраж по телу и внутри, прям плохо от этого и бывает не хватает воздуха. Давление 120/80, редко что давление повышается до 130/90. Врачи поставили ВСД по смешанному типу 2 года назад, постоянно тревожное состояние, страх смерти, боюсь умереть из-за этого пульса, очень меня это тревожит, не могу жить как все нормальные люди. Бывают боли в сердце, меня это очень пугает. Посоветуйте пожалуйста, как мне быть! За ранее спасибо.
ВДС это невроз. И все что вы описываете тоже укладывается в представление о неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 03:05
Подскажите пожалуйста, выписали препарат гизаар , гаммалон, анвифен все от вестибулопатии. Пью третий день , состояние ухудшилось в голове шум, головокружения, провалы!!! В побочных симптомах в гизааре написано, что может быть головокружение. Можно этот препарат отменить резко!!! И хотелось бы знать это что за препарат и как он вреден для организма???
Простите, но при чем тут кардиология? Я никогда не пользуюсь этими лекарствами. Вам надо советоваться с неврологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 03:02
Здравствуйте. Извините меня но мне очень плохо.подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 120 это опасно?Бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю,то как грудную клетку стягивает. давление 110\70-120\80 . Слабость такое впечетление что вот сейчас упаду и всё.
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 28.11.2013году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR85
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 64 в 05.12
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 128 в 12.40
Мин.HR за час 69 в 0.00
Мах. HR за час 109 в 11.00
Всего QRS-комплексов 118774
Минут анализа 1386.

ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 31
Канал 2 всего минутST 47
Макс.уровень ST- подъёма 0.36 мВ в 16.20
Макс.уровень ST-депрессии -0.74 мВ в 04.14
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 11
2V+3V 1
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo 107 в 16.52
Макс..HR дляV2|V3|Salvo 120 в 16.55

НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 52
BRA 0
TA 1031
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 128 в 12.40

Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.

сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме. анализ раз.крови гемоглобин 114.эритроциты362.лейкоциты5.1.соэ5.тромбоциты181 формула Э-2,П-2.С-34,Л-58.М-4.пл.кл.1/100. последняя кордиограмма чсс 119 интервалы
RR505(488-523)mc
QRS74/8mc
PQ137.5mc
QT279.0mc
QTc392.5 mc
Оси:
QRS11.2
T31.0
P69.1
приписали пумапан 10капель 2раза в день и кораксан 1/2- 1 раз в день.
Спасибо вам большое.
При проведенном обследовании патологии со стороны сердца обнаружено не было. А ПУМПАН - препарат гомеопатический, то есть шарлатанский. Но если помогает, то очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 01:51
Здравствуйте Уважаемые доктора,у меня такая проблема:чувство,что сердце работает неправильно,на узи-ПМК-1 ст.с незначительной регургитацией,делал много ЭКГ и на разных:синдром ранней реполяризации желудочков,ОБПНПГ,Обильные нарушения в миокарде,миграция водителя ритма,на холтере пару Э,периоды синусовой аритмии,синусовый ритм и еще пару как говорили незначительных отклонений.Но чувство,что сердце неправильно работает,бьет сильно в грудную клетку,как-то кувыркается непонятно,местами быстрее работает,местами медленнее,пульсация по всему телу и состояние какое-то тревожное,уверенное чувство,что сердце работает неправильно,так как его слышно когда на сердце положу руку,тахикардии особо нету(кроме маленьких периодов).Скажите пожалуйста,что мне делать?Нужны ли дополнительные обследования,например велоэргометр или ЧПЭС?Може поехать в хорошую клинику куда-нибудь в другой город?Не могу уже так,боюсь умереть(извините за выражение),просто не хочется в 23 года думать о таком и хочется нормально полноценно жить,а не с мыслями,что в любую минуту оно может не выдержать и...оно может то в голове стучать,то в шее,то по рукам пульсировать,от неправильных резких движений или неправильно сижу например может ударить Экстрасистола вроде,ну замирает сердце и последующий удар громкий и сильный в грудную клетку.Скажите пожалуйста,похоже ли это на жизнеугрожающую аритмию,а то я про эти аритмии начитан)))Как определить,что со мной наверняка?На что это похоже?Очень прошу Вас отнестись ко мне с понимание и дайте пожалуйста ответ или совет!!!Заранее огромное благодарен и еще вот сделал сегодня ЭКг:
http://s020.radikal.ru/i721/1405/32/c025bff7308a.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/d5/bc779732aa4f.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1405/54/38f2650b314c.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1405/70/c3621d1082e6.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1405/76/edacf9413730.jpg
http://i020.radikal.ru/1405/7f/1a0f0e9a7452.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1405/67/5b92fda82829.jpg

И скажите пожалуйста не предвестник ли это какой-нибудь сердечной недостаточности?Не перерастет ли это в что-то серьезное?Спасибо большое!!!
Можно ехать куда хотите. Судя по описанию и по присланным ЭКГ сердце здоровое. А вот нервная система не в порядке. Вы еще раз подтвердили мое твердое убеждение, что использование Интернета впечатлительным людям приносит большой вред. При тревожно-мнительном характере, склонности к неврастеническим реакциям получаемые легкодоступные сведения наносят существенный удар по психике, они пугают, способствует развитию неврозов. Их негативное влияние помогает формированию достаточно диких, абсурдных представлений, ошибочность и фантастичность которых бывает очень просто отвергнуть, но нелегко преодолеть. Ваша гипотеза о смерти относится именно к таким завиральным идеям. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 01:41
в чем разница приема препарата аспирин 1/6 таблетки 500мг или кардиомагнил (или аналоги)
В кардиомагниле аспирин находится в форме, которая защищает слизистую оболочку желудка от прямого раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты ( аспирина).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 01:34
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста насколько опасны для моего сердца резкие перепады сердцебиения,в покое 85-90 как только встаю с кровати 140 и выше при этом чувствую сильную слабость.Сейчас беременна 13 недель,есть синусовая тахикардия в течение 3 лет.Очень переживаю как такие перепады сердцебиения могут сказаться на моем сердце?Могут ли они вызвать изменения в нем?
Нет. Они совершенно безопасны. Может быть следует более плавно, менее резко вставать с постели или дивана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 01:32
уже как второй год болит в области плеча и шеи с левой стороны,а вот болит он только тогда когда я сижу на учебе,дома ни разу не болел когда сижу за компьютером,может ли это быть связано с сердечными заболеваниями?просто у меня бывают частые паники от эмоций,например когда готовлюсь рассказать стишок учителю и т.д или когда играю футбол.
Думаю, что с сердцем это не связано. Но надо обратиться к терапевту или ревматологу в поисках причины болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 01:30
Здравствуйте, у меня перебои уже много лет, но особого внимания я им не уделяла пока не родила дочку. Во время беременности один день были перебои и я настояла чтобы меня положили в больницу, ну конечно я успокоилась и на холтере ничего не нашли. Роды поошли хорошо, самостоятельные.но с пустя несколько месяцев замучили перебои, опять сделала узи - все хорошо там, сделала суточный мониторинг, там что-то обнаружили) результаты его прилагаю, но было это год назад. http://s006.radikal.ru/i214/1405/42/431f09c84fdb.jpg Потом я как-то перестала обращать на все это дело внимание и можно сказать забыла про перебои. Месяц назад пошла на фитнес и там прислушивалась к сердцу, слышу что сердце стучит сильно и сразу пугаюсь и опять перебои, потом по лестнице домой поднимаюсь и прислушиваюсь, опять перебои, при паниках сначала стучит сильно, потом на перебои переходит и прям не то что бы удары дополнительные, а прям трепыхается, дрожит. Вот и думаю стоит ли на фитнес ходить, может еще раз обследование пройти, может что еще там прибавилось?и по результату холтера скажите мнение свое. Спасибо
Судя по результатам холтера у Вас год назад все было в порядке. Но это было год назад. Каким образом Вы собираетесь судить о сегодняшнем состоянии сердца по прошлогодним данным?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 20:39
Здравствуйте, я недавно Вам писал по поводу тахикардии. Дело в том что когда я сижу или лежу, то чувствую себя более менее, но пульс все равно около 100 ударов в минуту, когда встаю или начинаю двигаться то пульс сильно учащается, во время ходьбы даже боюсь считать наверное под 180 точно, при этом начинаю чувствовать что вот вот будет экстрасистола, чувствую те же неприятные ощущения, что вот вот начнется. В общем сегодня приходил терапевт на дом, назначил Эгилок по 25 мг. 2 раза в день. До этого очень давно я пробовал принимать анаприлин, но после него я почувствовал себя плохо, вызывал скорую. Теперь после того случая у меня фобия на прием все сердечных препараторов, боюсь принимать. В общем сижу и думаю принять Эгилок или нет, боюсь что как бы хуже не стало, я очень мнителен. Уважаемые доктора, Вы судя по всему имеете дела с Эгилоком часто, подскажите не опасно ли его принимать? Стоит ли мне боятся его?
Бояться его не надо. А вот нужен ли он? Стоит посоветоваться с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 18:33
Здравствуйте, помогите расшифровать суточное мониторирование.Забраковали на работу в мчс по этому пункту и не объяснили причин: Оценка нарушений ритма применительно к «норме».
Обнаружены эпизоды АВ-блокады 1 степени и 2 степени 1 типа в ночное время и два эпизода сино-аурикулярной блокады 2 степени 2 типа в дневное время. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Надо попросить на руки не заключение , а саму запись ЭКГ и обратиться с ней к опытному кардиологу с просьбой дать оценку. Автоматические заключения иногда бывают ошибочными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 01:28
Здравствуйте Эдуард Романович я хотел бы узнать у вас что такое Синдром ранней реполяризации желудочков, безопасен ли он,могу ли я полноценно жить ,так же как и раньше?
Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 01:22
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 165 см, вес 70 кг. 2 года назад появились боли в груди (сжимающие, режущие) и через день стало подниматься давление до 200 на 100. Врач назначил Энап по 20 мг два раза в день и Кораксан по 7,5 мг два раза в день (у меня бывало беспричинное повышение пульса). Месяц назад нашли хитальную грыжу пищеводного отверстия. Принимаю Маалокс и Омез. 2 недели назад боли в груди (сжимающие, режущие) усилились и стали отдавать в горло и иногда в левый локоть. Стали возникать очень часто (несколько раз в день), купируются лишь нитроглицерином (но-шпа, ибупрофен и т.д. не помогают) спустя полминуты, а минут через 10-15 начинают нарастать вновь. В момент приступов давление не поднимается (мое 100 на 60), пульс не прыгает, руки тёплые. Иногда помогает укол папаверина с дибазолом или таблетка пенталгина. После Маалокса итоже иногда становится лучше. Вчера сделала холтер, ЭКГ и УЗИ сердца-все показатели в норме, холтер отличный, но врач все равно говорит, что у меня стенокардия, потому что купирование приступа нитратом и облегчение после него-это верный признак стенокардии. Назначил нитраты длительного действия и конкор по 5 мг 2 раза в день вместо кораксана. Помогите мне,пожалуйста!Я последние 3 дня живу на обезболивающих, боли очень сильные, не хватает воздуха. В больницу поехать не могу-не с кем оставить маленького ребенка. Как Вы считаете, это стенокардия?И нужно ли принимать эти лекарства назначенные врачом (у меня хронический бронхит и поэтому я боюсь конкора,а на нитраты у меня плохая реакция)?
Стенокардия очень сомнительна. В таком возрасте это крайне большая редкость. Но без тщательного клинического обследования никакого заключения сделать нельзя. А как его совместить с маленьким ребенком - я не знаю. Попробуйте найти для консультации хорошего опытного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 01:20
здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. спортом занимаюсь с детства проблем с сердцем не возникало (кмс по наст. теннису).
С 20 лет начал заниматься с железом по-немногу - турник, брусья, гантели. пару лет назад стал заниматься любительским бодибилдингом
в зале. в связи с этим начал применять спортивное питание (сывороточный протеин немецкого качества). принимаю исходя из дозхировок 2г.
на кг. 1 веса то бишь при моем весе 85 кг. получается по моим подсчетам недобор по белку 79 г. (учитывая белок из натуральных продуктов).
На днях загремел по скорой в кардиологию в связи с неожиданным приступом аритмии (резко возросла частота сердечного ритма и полуобморочное
состояние). подозреваю что часа за 2 до этого инцидента я хорошо выложился в зале притом что был насморк и кашель (но температуру мерил 36,6).
данные ЭКГ точные выложить не могу поскольку они у врача; могу сказать только что ЭКГ по мнению врачей нормальная (нашли какую то неполную блокаду).
по их мнению такая блокада у многих спортсменов. Сейчас повесили датчики холтера утром снимут картина прояснится. Меня мучает вопрос связано ли мое
попадание в больницу с началом приема протеновых коктейлей или это все страшилки родственников и знакомых что якобы протеин откладывается в виде
бляшек на сердечных сосудах (так ли это)(ведь протеин это тот же белок и дозировки я не нарушаю 30 гр. протеина не более за 1 прием и 2 таких
приема в день).
Повторный вопрос. Я уже отвечал. Можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 01:14
Здравствуйте!!! мне к врачу через неделю,а холтер я сделала .не могли бы вы мне помочь расшифровать написанное ,как специалист.мне 25 лет артефактов 38(
Артефактов больше чем лет! И где же этот холтер?А Тамара и правда можно писать как Томара? Так и паспорте записали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 21:11
Добрый день Эдуард Романович, спасибо за прошлый ответ, помогло))) Сегодня спрошу коротко, скажите почему когда подскакивает давление, в моем случае это 140/90, начинает очень давить грудь? Я знаю что это паническая атака, но все же, почему начинает сильно давить грудь? Это плохо с сердцем?опасно??? Спасибо
Думаю, что никакой опасности в этом нет. Это проявление все того же невроза или панической атаки. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 21:05
Здравствуйте! Роман Эдуардович, это была не критика в Ваш адрес а личный интерес, мне 33 рост 170, вес 117 кг., , давление под небилетом 160-110/90, кардиолог говорит что многовато, вот и интересно как в моем случае насчет инфаркта и инсульта, был у глав врача по знакомству (лет 40 по моему) так он мне «впарил» что на лекарствах при таком давлении срок жизни не более 10 лет. вот и думаю. Спасибо!
Уважаемый Нурбулат!
Возможно я Вас не так понял.Вам сказали какую-то ерунду. В отношении повышенного риска заболеть атеросклерозом у Вас имеются два фактора риска. Это избыточный вес и повышенное давление. Как бороться с избыточным весом Выв прекрасно знаете сами, надо прежде всего меньше есть. Наиболее рекомендуемые темпы похудания - 1 кг в месяц или 12 кг в год. Это совершенно реально, не требует героизма и позволяет сохранить достаточно радости в жизни. Успешная борьба с ожирением способствует снижению давления. Но одной её мало. нужны гипотензивные лекарства. Обычно мы применяем не одно, а несколько. Подобрать одну из таких комбинаций , типа ЭНАП HL + КОНКОР, поможет Ваш лечащий врач. Нормализация давления с помощью лекарств не укорачивает, а удлиняет срок жизни, уменьшает риск осложнений атеросклероза, приносит пользу, но никак не вред. А все рассуждения о сроках жизни являются полной ерундой, они ни на чем не основаны, не говоря уже о том, что все статистические закономерности оправдываются только в популяцуии и для одного конкретного человека никакой ценности не представляют.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 21:03
здраствуйте,скажите пожалуйста что со мной может быть,последние несколько месяцев странные ощущения в грудной клетке,часто тянущие иногда кажется что не могу вздохнуть полной грудью,несколько дней назад вышел из машины прошел несколько шагов и стало совсем плохо сердце ритм участило но не сильно,а вот удары его были во много раз сильнее и тяжелее,меня трусить начало вызвал скорую померили давление 160/90.бывает такое что сердце начинает сильно биться и захватывает дух,иногда появляются несильные тупые боли в грудной клетке,за почледний месяц 4 раза оно как будто останавливалось во сне,а когда просыпался резко набирало скорость и бешено колотилось,последнюю неделю в руках ощущается холод а левую руку дергает она слабее начала чувствоваться,делали кардиограмму там все нормально за исключением медленного пульса 52 удара,в ноябре делал узи сердца тоже все в норме,иногда по левой руке и левой лопатке проходит волна пекущего тепла,и часто покалывает под левой лопаткой,у меня эзофагит и мой терапевт говорит что это из за него но мне что то не совсем верится,при подьеме по лестнице появляется небольшая отдышка и сердце дает один очень сильный удар а потом начинает биться учащенно
Надо постараться зафиксировать эти изменения в работе сердца. Следует провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 20:44
здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. спортом занимаюсь с детства проблем с сердцем не возникало (кмс по наст. теннису).
С 20 лет начал заниматься с железом по-немногу - турник, брусья, гантели. пару лет назад стал заниматься любительским бодибилдингом
в зале. в связи с этим начал применять спортивное питание (сывороточный протеин немецкого качества). принимаю исходя из дозхировок 2г.
на кг. 1 веса то бишь при моем весе 85 кг. получается по моим подсчетам недобор по белку 79 г. (учитывая белок из натуральных продуктов).
На днях загремел по скорой в кардиологию в связи с неожиданным приступом аритмии (резко возросла частота сердечного ритма и полуобморочное
состояние). подозреваю что часа за 2 до этого инцидента я хорошо выложился в зале притом что был насморк и кашель (но температуру мерил 36,6).
данные ЭКГ точные выложить не могу поскольку они у врача; могу сказать только что ЭКГ по мнению врачей нормальная (нашли какую то неполную блокаду).
по их мнению такая блокада у многих спортсменов. Сейчас повесили датчики холтера утром снимут картина прояснится. Меня мучает вопрос связано ли мое попадание в больницу с началом приема протеновых коктейлей или это все страшилки родственников и знакомых что якобы протеин откладывается в виде бляшек на сердечных сосудах (так ли это)(ведь протеин это тот же белок и дозировки я не нарушаю 30 гр. протеина не более за 1 прием и 2 таких приема в день).
Протеин в виде бляшек в сосудах не откладывается. Доказательств вреда от его приема я не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 20:34
частая экстрасистолия
06.05.2014 12:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Белрусь Минск
Доброго времени суток! 46 лет, Ж. Мне необходимо сделать расширенную гистерорезектоскопию по удалению рецидивирующего полипа эндометрия. Загвоздкой стала кардиологическая патология. Анестезиологи не дают разрешения на наркоз (интубационный). Поэтому остро встал вопрос об РЧА. Процедуру предлагали и раньше, но я все оттягивала время. Заключение Холтер-ЭКГ: частая желудочковая экстрасистолия из выносящего тракта ПЖ. Кол-во ЭС 17 900(16,3 %), по типу би- и тригеминии. Предэктопический интервал 372-748 мс. Циркадный индекс 1,15. Купировать медикаментозно (пропанорм, соталол, алапинин, этацизин, бета-блокаторы) не удается. На фоне приема лекарств кол-во ЭС -13000-15000. На УЗИ- пролабирование и уплотнение передней створки МК 1 ст(3,8 мм). Митральная и прокуспидальная регургитация 1-2 ст. Нарушений лок. сократимости ЛЖ не выявлено. Перикард без патологии. Диастолическая функция не нарушена. H1. Рекомендована РЧА. Помогите советом- насколько оправдано проведение РЧА и каким образом последующий наркоз может ухудшить ситуацию? Спасибо! Всего наилучшего!
Абляция в этом случае мне представляется не показанной. Стоит назначить верапамил или дилтиазем и посмотреть на результат. А наркозу такая аритмия не помешает, его проводить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 01:03
Спасибо за ответ! К сожалению верапамил применять не смогла, т.к. доза 40 мг., 2 р. день очень снижала давление, до потемнения в глазах. Рабочее давление 110 на 80, бывает и меньше. Вопрос об РЧА стоит по тому, что не получается найти адекватной медикаментозной терапии. Спасибо. С уважением.
Удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 18:31
Добрый день,вчера утром началась пульсация ярко выроженная в левом подреберье,пульсировало так будто внутри чтото шевелится,за день до этого очень сильно ноющая боль там же с лева.Пульсировало целый день.делала узи брюшной полости сказали поджелудочная увеличена.Но я очень боюсь что чтото с моей аортой;(
Мысль достаточно фантастичная. Может быть надо просто показаться терапевту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 18:28
Здравствуйте у меня такой вопрос, сегодня я был на приеме в кабинете ЭКГ и вот такой результат: «Синусовый ритм с чсс 71уд./м. ЭОС вертикальная неполная блокада правой ножки пучка Гиса.» что это? как с этим жить? Могу ли я заниматься тяжелой атлетикой с таким диагнозом?
Сердце практически не беспокоит, лишь иногда кольнет и сразу отпустит.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Она ни в чем не ограничивает Вашу жизнь. Хотя вообще тяжелая атлетика для сердца - это не самое полезное занятие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 17:23
Добрый день!
Мне 35 лет. Рост 152, вес 46кг.
Страдаю мигренью. Решила в очередной раз пойти к врачу, что бы как то помогли. Прошла обследования: мрт головного мозга и сосудов, мрт шеи, рэг, узи сосудов шеи.
Узи шеи показало:
Ход правой ОСА, ВСА правильный , без деформаций.
КИМ 0,55 не утолщен, в обл. бифуркации по ЗС, с переходом на ЗСВСА, интимальное утолщение до 1,2 (мм), протяженностью 1,1 (мм), протяженность только по ВСА.
Правая ПА достаточного калибра, умеренно извита в Iс., вхождение в костном канале типичное, на уровне С6.
Ход левой ОСА, ВСА без деформаций, бляшек, стенозов не выявлено.
Левая ПА достаточного диаметра, вхождение типичное, на уровне С6 умеренно изогнуто в I сегменте.
Признаки раннего развития атеросклероза. Формирующаяся бляшка на уровне бифуркации правой ВСА.

Сделала анализ крови:
Глюкоза 4,6 mmol/l
Холестерин (холестерол)-3,86mmol/l
Холестерин-ЛПВП-1,5mmol/l
Холестерин -ЛПНП-2,1mmol/l

Если нужны описание еще каких то исследований которые делала, выложу.
Поставлен неврологом диагноз:
ЦВЗ. Церебральный атеросклероз 1ст. Синдром цефалгии. Деформирующая дорсопатия ШОП. Мигрень без ауры.
Назначен Крестор 5мг вечером на 3 месяца, Омега 3 1000-2000 в сутки.

По истечению 3 месяцев повтор Узи.
По форуму прочитала все схожие темы.
Запуталась, поняла что мне статины не показаны. По инструкции препарата не понятно растворяет ли бляшки, или только снижает уровень холестерина.
Вопрос:
Нужно ли все таки пить статины?
Помогут ли они растворить бляшку?
Можно ли с ней что то сделать?

Заранее большое спасибо за ответ,
Наталья
По-моему, показаний для проведения терапии статинами нет. А бляшки они не растворяют. Все остальное лечение - прерогатива невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 17:19
Здравствуйте! При усыновлении детей в карте диспансеризации были обнаружены некоторые заболевания.
Таня 10.06.07.
Диагноз: Q24.8
Заключение ЭКГ: Синусовая аритмия с ЧСС 80-100 в мин.
Полувертикальная электрическая позиция сердца
Игорь 02.02.06.
Диагноз: Q24.8
Заключение ЭКГ: Синусовая брадиаритмия с ЧСС 86-65 в мин.
Полувертикальная электрическая позиция сердца
С-м ранней реполяризации желудочков
Сергей 14.08.09.
Диагноз: Q24.8
Заключение ЭКГ: Синусовая аритмия с ЧСС 65-103 в мин.
Полувертикальная электрическая позиция сердца
В детском доме не кто не предупреждал что у детей проблемы с сердцем. Насколько это серьёзно? И могут ли детишки вести нормальный образ жизни, заниматься спортом?
Все, что написано, является вариантами нормы и ни о какой патологии не свидетельствует. Дети могут вести нормальный образ жизни и заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 17:14
Уважаемые кардиологи. муж сделал кардиограмму, заключение: «ритм синусовый 78 в минуту. Неспецифические изменения в/желудочкой проводимости.» Давление верхнее в пределах 130, нижнее выше 90. Что означает «неспецифические изменения в/желудочковой проводимости» и какие в свете этого необходимо принимать или не принимать препараты и что вообще делать? Спасибо.
С таким замечанием ничего специального делать не надо. Это заключение пишется не для Вас, а для Вашего лечащего врача. И все попытки самостоятельно в нем разобраться могут только вызывать недоразумения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2014 17:11
0