Судя по липидограмме - не надо. Но может быть надо учесть все остальные факторы риска: наследственность, гипертония, диабет, детренированность, отсутствие регулярных физических нагрузок.

Вопрос о тренировках я бы отодвинул на второй план. Такие подъемы давления в таком возрасте требуют очень тщательного обследования для поисков какой-то причины вторичной гипертонии. Это задача для Вашего кардиолога. И с этого надо начать.

Судя по краткому описанию, все это больше всего похоже на невроз. Никакой опасности эти проявления не представляют. А начать лечение можно с водных настоев пустырника и валерианы.

Имеются рубцы после перенесенного ИМ, Других изменений нет. Не вижу необходимости менять назначенное врачом лечение.

Нет. такая экстрасистолия совершенно не опасна.

экстрасистолами и представляют собой самые
частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова.
Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем
она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений, боли в области сердца. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

С такими приступами сейчас ничего не надо делать. Судя по результатам обследования сердце здоровое и такие короткие пароксизмы на его деятельности не отражаются. К мерцательной аритмии они не ведут, это вы уже чего-то не того начитались. Операции и наркозу они не помешают.

Невроз или ВСД, как её часто называют, никакой опасности для здоровья не представляет. Это заболевание не сердечное, а нервное. Перебои - экстрасистолы тоже совершенно безвредны и в специальном лечении не нуждаются. Можно начать с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они часто помогают. Если эффекта не будет, можно обратиться к психотерапевту.

Нет. Это совершенно не опасное явление. Которое никак не отражается на самочувствии и состоянии.

Я не верю в эффективность милдроната. И никогда не рекомендую его своим больным. За пределами России и Прибалтики он так и не нашел признания.

Да. Все это в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства.

Уважаемая Елена!
Малозначимая митральная и трикуспидальная регургитация никакой роли не играют и ничем себя не проявляют. А больше на УЗИ никакой патологии в сердце у Вас не нашли. Если три раза в неделю Вам становиться нехорошо, а в остальное время Вы чувствуете себя нормально, это тоже полностью исключает какое-либо сердечное заболевание. Значит это, действительно, Ваша старая ВСД, то есть невроз с вегетативными реакциями. Лучше всего постараться обойтись без лекарств. Панангин совсем не нужен. Иногда водные настои пустырника помогают хорошо там, где не помогла валериана. А можно обратиться к психотерапевту, если у Вас есть приличные.

Уважаемый Анатолий!
Пролапс митрального клапана 1 степени срегургитацией 12 степени является самой легкой, самой рспространенной и самой безобидной формой малой врожденной аномалии сердца. Она не дает никаких симптомов, не нуждается ни а каком лечении, не сокращает жизнь и не является причиной внезапной смерти. Это не только мое мнение и в нем нет ничего оригинального.

Уважаемая Татьяна!
Гипертоническую болезнь надо лечить постоянно, а не только при подъемах АД, именно для того, чтобы этих подъемов не было. А подбор лекарств - это дело лечащего врача, тут есть много вариантов. В том числе комбинация КО-ПЕРИНЕВЫ и БИДОПА.

Вопрос повторный. Ответ уже дан.

Я не вижу никаких показаний для проведения коронарографии. Она понадобиться только в том случае, если возникнут проявления стенокардии. Тогда и будет смысл говорить о рисках.

Больше всего это описание похоже на невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.

Вы уже задали около двадцати вопросов и получили в два раза больше ответов. Вы не думаете, что стали злоупотреблять бесплатными консультациями, превращаясь в злостную вопрошайку?

Если хотите серьезного ответа, то не надо заниматься ерничеством.Сердце, практически, здорово.Все отмеченные особенности не существенны. НЦД - это невроз. Кардиологи лечением неврозов не занимаются.Лекарства принимать не нужно.

Уважаемая Анна!
Думаю, что мне не следует вмешиваться в процесс лечения невроза с паническими атаками, тем более на фоне множественной медикаментозной аллергии. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Они лучше владеют палитрой антидепрессантов. А самостоятельных сердечных проблем я здесь не вижу.

Уважаемая Наталья!
Такие единичные экстрасистолы могут быть и рефлекторными, то есть связанными с какими-то движениями, особенно после длительного бездействия отдельных мышц. Они тоже совершенно безопасны. Но с такой гиподинамией надо бороться. Гимнастикой, упражнениями со скакалкой, мячом, обручем можно заниматься и дома. А гулять можно и с ребенком.Спасибо за поздравление! И Вас поздравляю и желаю доброго здоровья!

Никакой опасности эти экстрасистолы не представляют. И не надо Вам лезть в эти электрокардиологические подробности (тип, морфология, место возникновения, градации).

Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.

Не вижу оснований для особых дальнейших ограничений. Степень гипертрофии левого желудочка желательно выяснить по ЭхоКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Кораксан для лечения гипертонии не применяется.Предложение обратиться к психотерапевту представляется разумным. Неврозы, действительно, должны лечить психотерапевты.
Теоретически, я с большим уважением отношусь к психотерапии. Но сложилось, так,
что эта отрасль оказалась вне русла официальной медицины. Жизнь была не легкой.
Нашим организаторам здравоохранения постоянно было не до неё. Психотерапия была необязательной и стала платной. И туда
хлынули полчища не самых грамотных, квалифицированных психиатров. Их оттеснили
более хваткие, пробивные, жадные и пронырливые люди. И то, что мне годами пишут
десятки и сотни больных со всех концов России и бывшего СССР сильно снизило
доверие и уважение к этой специальности.

Когда-то при
каждом критическом высказывании нас грозно одергивали: «Не обобщать!».
Советский подход. Я затрудняюсь определить, что здесь является правилом, а что
исключением. Но деньги в медицине всегда привлекали не самых лучших. Так что
приходится надеяться не на рекламу, особенно на саморекламу, а на рекомендации,
заслуживающие доверия, или на везение.

Уважаемая Марина!
Спасибо за поздравления, добрые пожелания. Вас тоже поздравляю с Большим Праздником! Доброго Вам здоровья и счастья!

Ничем не могу Вас утешить. Конечно, причина всегда есть, но мы её не всегда видим. Факт это достаточно редкий, пишут об этом больше. Всегда с неба может упасть камень, стоит ли размышлять об этом?

Я думаю, что это не ИБС, не стенокардия. Надо искать чего-то другое, не связанное с сердцем.

Думаю, что эти изменения на ЭКГ не имеют существенного значения и не связаны с теми ощущениями, которые Вы описываете.

По описанию все это больше похоже на паническую атаку. Впечатление такое, что подъемы давления носят вторичный характер. Так что лечить нужно невроз. А отдельные подъемы АД можно снимать разовыми приемами капотена.

В ряде случаев мы не находим конкретных причин для приступов мерцательной аритмии. Их приходится называть спонтанными, идиопатическими. Это вынужденное решение, так как других нет. С гипертонической болезнью то же самое.Экстрасистолия совершенно не опасна. А большинство сопровождающих явлений носит, по-моему, чисто невротический характер.

Нельзя ни оценивать, ни лечить отдельные показатели ЭхоКГ. Все эти показатели предназначены не для Вас, который понять их вообще не может, а для Вашего доктора.