Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
На протяжении примерно 6-ти месяцев страдал бессонницей и депрессией.
поход в местную поликлинику к терапевту закончился рецептом
снотворного .
Позже заметил что задыхаюсь по ночам и началась боль в области сердца (тупая распирающая) приступами в разное время суток. Местный кардиолог сказал что анализы (кровь моча) нехорошие, кардиограмма - гипертрофия миокарда левого желудочка.
и назначил беталок-зок 50 мл.(после пробы и контрольной кардиограммы) и встречу через 4 месяца.
Прошел месяц проблема не уходит-отдышка при нагрузке ,неприятные распирающие ощущения в груди настроение плохое и т.д. помогает валидол.
Съездил в Нижний Новгород в клинику сдал анализы (кровь моча узи сосудов шеи) но к кардиологу не попал.
Вчера по глупости злоупотребил спиртным . сегодня был приступ-стал задыхаться грудь жмет и распирает неуверенность и паника что вот вот умру, скорая ни чего не обнаружила- давление , пульс все в норме. Не могли ли вы
по вышеописанному и имеющихся анализов предположить диагноз, я слышал только что миокарда левого желудочка и гипертрафия , а что от чего никто ни в курсе. Есть подозрение что с правым легким как то связано-чувствуется что оно не совсем здорово.
давление верхнее от 110 до 150 на нижнее от 75 до 105 в разное время суток, пульс 65-75. Курить бросил год назад (стаж был 30 лет).

анализы ссылка http://yadi.sk/d/1dH3bPs7PdswQ
Больше всего это описание похоже на невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2014 04:35
Добрый вечер.
Сегодня стояла на остановке,и внезапно такие как будто иголочки слева вокруг груди очень испугалась бросило в жар на секунду,пощупала пульс на шее он был быстрее,потом зашла в автобус ком в горле.што это могло быть,доктор?
Недавно делала эхо там пролапс митр.клапана1ст.,с рег.0-1.Диастолическая дисфункция левого желудочка-нарушенна релаксация.
Холтере Жэ пару штук.давление обычно 110/70,пару раз было при волнении 138/90.
И есщо,как вы думаете,почему у меня такая реакция,я сижу все нормально, хочу померить давление,как беру аппарат,уже потихоньку начинает пульс ускоряться,лажу на руку так вообще пока померить 130бывает пулсь,снимаю пульс приходит в норму,почему так?
И есщо с левой стороны где грудь такое странное чуство временами,как бы онемело,это сердце?
Устала боятся,доктор,што проверить есчо,щитовидная проверенна норма.
Спасибо.
Вы уже задали около двадцати вопросов и получили в два раза больше ответов. Вы не думаете, что стали злоупотреблять бесплатными консультациями, превращаясь в злостную вопрошайку?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2014 04:30
Здравствуйте! Всех поздравляю с днем победы!!! Помогите пож-ста в следующей ситуации .
Начну с того, что веду активный образ жизни – то бишь занимаюсь фитнесом. Максимальные веса на штанге 120 кг. Недавно со мной произошла такая история : где-то на протяжении 3 дней текли сопли и небольшой кашель, но температуру измерял 36,6. Каждый из этих дней ходил на тренировку. На третий день вечером после тренировки поужинав и выпив 2 кружки ядреного какао стою разговариваю с женой и тут как-то стало плохо – даже не могу объяснить (сердце не болит но ноги стали подкашиваться захотелось прилечь и тут вдруг стало как будто трудно дышать и резко участился пульс (сердце стало биться ну ударов так (120-180)/мин)). Вызвали скорую меня забрали в больницу. На след. День сдал мочу, кровь на клинич. Анализ. 6 числа сделали ЭКГ без нагрузки. Кардиолог объяснила , что в принципе все в норме только калий повышен немного (5,2).Ну я объяснил, что мне на скорой капельницу делали с калием (так мне санитарка сказала).
С первого дня пребывания в этом бесплатном заведении со мной начали происходить неприятные вещи. Сначала мне и еще парочке людей в палате дали по половинке таблетки (эгилок). Как объяснили дня снижения АД и антиаритмического действия. Только вот после каждой половинки такой таблетки мне становилось плохо (слабость и страх что сердце вот-вот остановится – ну еще бы пульс то 50 а не 60 ударов). Кстати мой сосед по койке чувствовал то же самое. Я иду к своему врачу говорю так и так – ну она в ответ : “ну ешь не половинку а четвертинку может лучше будет”. На след. день от четвертинки стало тоже так же как и от половинки – я снова к своему доктору.
Говорю мне плохо – она в ответ иди сходи вниз сделай ЭКГ – я иду там врач пожилая опытная видимо снимает мне ЭКГ и удивляется : “на кой ляд они тебе этот эгилок дают – в таком возрасте ведь упасть может”. В общем я начал сомневаться в компетентности моих бесплатных целителей. Самое интересное на следующий день пришла на обход другая врач замещающая временно моего. Начала она с того, что назначила мне препараты на полгода для восстановления ритма и антикоагулянты на сумму в месяц где-то около 3 тысяч рублей и сказала что полгода нельзя заниматься спортом вообще. За день до выписки возвращается моя врач и заявляет, что это была ошибка и та врач перепутала мой диагноз с моим соседом! В общем сказала расслабься сопи в 2 дырки. В итоге за 5 дней я прошел ЭКГ без нагрузки, суточное мониторирование Холтера, ЭХО КГ.
В заключение при выписке моя врач мне сказала, что я здоров и ЭКГ и ЭХО КГ у меня в норме кроме гипертрофии левого желудочка (по ее словам это встречается часто у спортсменов). Назначила тредмил тест (в нагрузке). Но про лекарственные препараты ничего не упомянула.
Дома читаю эпикриз там в результатах ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка гиса.
На самой экг написано в результатах – синусовый ритм с AV-блокадой 1-степени.
Собственно меня мучают следующие вопросы :
1. Какой все-же у меня диагноз ?
гипертрофия левого желудочка или неполная блокада правой ножки пучка гиса, либо AV-блокада 1-степени.
2. Можно ли заниматься бодибилдингом с моим диагнозом и с какими примерными максимальными весами это возможно ?
3. Нужно ли принимать Атаракс – 1таб. На ночь и Престариум 1,25 мг.вечером ?

Помогите пожалуйста гуру медицины !!!
Результаты обследования представлены по ссылкам.

http://i056.radikal.ru/1405/b1/baba390bb687.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/d4/85796615b16c.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1405/6a/6ba1aab964c1.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1405/7c/cc57833032b2.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/1f/4b7ddceecb46.jpg
Если хотите серьезного ответа, то не надо заниматься ерничеством.Сердце, практически, здорово.Все отмеченные особенности не существенны. НЦД - это невроз. Кардиологи лечением неврозов не занимаются.Лекарства принимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2014 04:26
Здравствуйте, Эдуард Романович. Очень нужна Ваша консультация. Примерно 5 лет назад появилась аллергическая реакция, а именно после таблетки темпалгина спустя час сильно закружилась голова, стало трудно дышать, потемнело в глазах, потянуло к земле, давление 80/50, учащенное сердцебиение, скорая сказала выпить две таблетки супрастина, отходила еще дня три, была сильная слабость. Появилась отдышка, сделала экг, тахикардия. Дальше от таблеток пенталгина было то же самое пару раз, супрастин носила везде с собой, с тех пор появилась непереносимость жары, от нагрева становилось сразу плохо, тахакардия, пониженное давление, при приеме каких-то лекарств всегда очень боялась, два с половий года назвд беременность, когда стало теплеть весной началась тахикардия около 130 уд/мин, кардиолог сказала пить кординорм, сердцебиение нормализовалось, бросила пить после родов, пропила примерно полгода, два года не было никаких проблем с сердцем, не случались аллергические реакции, жару переносила нормально, полтора месяца назад случился сбой, после свечи метилурацилиновой обмазаной мазью Актовегин(по назначению врача, после прижигания эрозии), через час проснулась, ног не чувствую и очень плохо, выпила супрастин сразу, началась снова тахикардия, экг синусовая тахикардия 116 уд/мин, кардиологу объяснила что произошел сбой, что снова началась тахикардия, что впереди лето и очень боюсь жары, что если понервничаю сразу же колющие боли в районе сердца, вообще я очень чувствительный человек, плачу даже от рекламы, а от просмотра новостей не срлю пол ночи, я панически боюсь смерти, живем в Крымске, после наводнения и после родов очень страшно за ребенка, бывает по пол ночи не сплю, думаю об этом. Кардиолог прописала кординорм 2,5 мг в день, антистен 1т 2 р в день и селектра 10мг в день, через три недели на прием. Я понимаю, что у меня действительно невроз, панические состояния, что очень отражается на моем сердце, но действительно ли нужно пить антидепрессант? Боюсь побочных эффектов и боюсь зависимости от него в будущем, не разрушит ли он мою итак слабую нервную систему? Действительно ли мне помогут подобраные лекарства и правильное ли сочетание? Заранее большое спасибо.
Уважаемая Анна!
Думаю, что мне не следует вмешиваться в процесс лечения невроза с паническими атаками, тем более на фоне множественной медикаментозной аллергии. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Они лучше владеют палитрой антидепрессантов. А самостоятельных сердечных проблем я здесь не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 22:53
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я вам уже писала про ЖЭ, вы мне давали ответ.За что вам огромное спасибо. Сейчас хотелось бы спросить..может ли причиной Э быть гиподинамия? Сижу с ребенком в декрете 2.5 г. устала от безделия. Началась Э 1.5 г назад. Когда начинаю активно вдруг чем то заниматься проскакивает Э. Вот к примеру: пошла пешком быстрым шагом, прошла около 0.5 км. и сильный удар-темп сбавила, потом аналогичное повторение. При малейшей физ.нагрузки ощущаю как все кости застоялись. Даже руки поднимаю вверх чувствую как кровь стекает вниз и они начинаю даже холодеть. Заключение кардиолога к которому обращалась: НЦА по кард.типу, кардионевроз. ЖЭ 15шт в сутки(14 шт по типу бигеминия) из них 2 раннии. УЗИ,анализы,гармоны в норме.ВСД с детства. Бигеминия всегда бывает при сильном гневе и в этот момент происходит наклон или поворот, будто полож.тела провоц.Б., а вот очень бы хотелось узнать проблему штучных Э..... Заранее спасибо вам за ответ. И поздравляю Вас с праздником 9 Мая!!! Спасибо вам!!!
Уважаемая Наталья!
Такие единичные экстрасистолы могут быть и рефлекторными, то есть связанными с какими-то движениями, особенно после длительного бездействия отдельных мышц. Они тоже совершенно безопасны. Но с такой гиподинамией надо бороться. Гимнастикой, упражнениями со скакалкой, мячом, обручем можно заниматься и дома. А гулять можно и с ребенком.Спасибо за поздравление! И Вас поздравляю и желаю доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 22:38
Жен, 26 лет.Год назад(7.02.2013) была проведена РЧА по поводу АВ узловой тахикардии(атипичная форма). Через пол года после операции после сильного стресса возникла желудочковая парасистолия макс. кол-во за сутки 1041(все одиночные),прошла через 4 месяца(принимала персен, новопассит,валерианку в табл.,магний В6,беталок зок по 0,25)
Сейчас беременность 38 неделя,где-то на 31 неделе почувствовала паузы в сердце. На 36 неделе сделала монитор 3х суточный:
ЦИ 129%
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа 25 шт(днем) Ночью 0
Одиночная желудочковая экстрасистола 2-го типа 4 шт.(днем)Ночью 0
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 15 шт.
Вариабельность сердечного ритма снижена. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен.
За всю беременность делала монитор 3 раза.Были только наджелудочковые экстрасистолы до 22 шт. в сутки.
Помогите разобраться:Что это за желудочковые экстрасистолы?Какого типа?Монотопные полиморфные?Из одного очага?Из какого желудочка?Какой градации?Чем опасно?
http://s020.radikal.ru/i705/1405/b8/a4cd481087a3.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1405/fe/e338a3c72fea.jpg
http://i056.radikal.ru/1405/e7/cc149d86d0c5.jpg
Никакой опасности эти экстрасистолы не представляют. И не надо Вам лезть в эти электрокардиологические подробности (тип, морфология, место возникновения, градации).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 21:19
здравствуйте!

Измерил давление на левой руке 113/72
на правой 132/90

Какое из них правильное?
И почему такая разница?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 21:14
Сделал Экг- результат Гипертрофия левого желудочка, Неполная блокада правой ножки пучка гисса, это опасно? Всю жизнь загимаюсь спортом , есть ли какие то ограничения сейчас?! Не курю, в меру злоупотребляю алкоголем. Прописали кораксан две недели, 2,5мг , потому что на приеме давление было повышенное, так среднее давление днем 130-90 , утром 110-65 , человек я импульсивный вспыльчивый, Кардиолог посоветовалм обратится к психотерапевту, что делать?
Не вижу оснований для особых дальнейших ограничений. Степень гипертрофии левого желудочка желательно выяснить по ЭхоКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Кораксан для лечения гипертонии не применяется.Предложение обратиться к психотерапевту представляется разумным. Неврозы, действительно, должны лечить психотерапевты.
Теоретически, я с большим уважением отношусь к психотерапии. Но сложилось, так,
что эта отрасль оказалась вне русла официальной медицины. Жизнь была не легкой.
Нашим организаторам здравоохранения постоянно было не до неё. Психотерапия была необязательной и стала платной. И туда
хлынули полчища не самых грамотных, квалифицированных психиатров. Их оттеснили
более хваткие, пробивные, жадные и пронырливые люди. И то, что мне годами пишут
десятки и сотни больных со всех концов России и бывшего СССР сильно снизило
доверие и уважение к этой специальности.

Когда-то при
каждом критическом высказывании нас грозно одергивали: «Не обобщать!».
Советский подход. Я затрудняюсь определить, что здесь является правилом, а что
исключением. Но деньги в медицине всегда привлекали не самых лучших. Так что
приходится надеяться не на рекламу, особенно на саморекламу, а на рекомендации,
заслуживающие доверия, или на везение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 21:10
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с Днём Победы! Здоровья Вам и Вашим родным, благополучия, мирного неба над головой. Спасибо за Ваш труд, Вашу помощь огромному количеству людей. Всего самого доброго!
Уважаемая Марина!
Спасибо за поздравления, добрые пожелания. Вас тоже поздравляю с Большим Праздником! Доброго Вам здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 20:41
Добрый день. Слышал о такой причине смерти как внезапная смерть. От испуга сделал ЭКГ и Эхо КГ, по результатам только пролапс 1 степени с ругургитацией 1 степени. Много читал в Интернете, и тут информация расходится: где-то пишут, что причиной внезапной смерти всегда является серьезная патология сердца, о которых человек либо знал, либо нет, где-то пишут, что патология не всегда обязательна.
Хотел бы задать вопрос: разъясните пожалуйста для понимания, в каких случаях может быть внезапная сердечная смерть - только с патологией или в каких-то других случаях?
Спасибо.
Ничем не могу Вас утешить. Конечно, причина всегда есть, но мы её не всегда видим. Факт это достаточно редкий, пишут об этом больше. Всегда с неба может упасть камень, стоит ли размышлять об этом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 20:49
Здравствуйте. В феврале при быстрой ходьбе на беговой дорожке появилась давящая боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в руку, шею, лопатку. Боль держалась двое суток, валидол не помогал.В следующие попытки заниматься в спорт зале, боль повторилась,на третий день вызвала скорую: ЭКГ норма, нитраты боль не сняли. Боль может быть разной: сдавление грудины или ощущение сквозной занозы под левой ключицей, от положения тела боль не меняется. Кровь глюкоза 5,78; холестерин 5,14; ЛПНП 3,27; ЛПВП 1,84; гемоглобин 102 ( миома). Холтер: 12 эпизодов корытообразной депрессии с.ST более 1,0 мм общей продолжительностью 36 минут как правило во время физ. нагрузки, мак.депрессия с. ST 1,3 мм при ЧСС 154 уд/ мин во время аэробики. Стресс ЭХо: проба отрецательная, замедленное восстановление АД(9 минут). УЗИ сердца без патологии. ФГДС без изменения. Невролог определила сколиоз, напряжение мышцы спины слева, сделала блокаду, после которой стало несколько легче, уколы диклофенак, обезболивающие не помогают. Недавно повысилось АД до 170/90, свое рабочее 110/70. При ходьбе ощущение слабости, зажато три грудной клетки, при глубоком вдохе что то перехватывает, не могу сказать предложение на одном дыхании. Как вы думаете, это ИБС или неврология? Прокомментируйте, пожалуйста.
Я думаю, что это не ИБС, не стенокардия. Надо искать чего-то другое, не связанное с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 20:21
Здравствуйте!после родов заметила,что появилась отдышка,жжение в груди,головокружения!узи всех органов в норме!но экг показало вот что «изменения диффузного характера в виде депрессии сегмента ST?вероятно вторичного генеза»,что это значит?стоит ли дополнительно обследоваться?
Думаю, что эти изменения на ЭКГ не имеют существенного значения и не связаны с теми ощущениями, которые Вы описываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 20:13
здравствуйте. я гипертоник. принимаю локрен каптоприл. произошло следующее сидела, было состояние тревоги, потом вдруг давление поднялось аппарат показал 170 на 124, пульс посчитала 50. очень трудно было дышать в груди все жало голова кружилась болела, страшно стало очень. приняла капотен срочно, скорая приехала давление уже было 125, экг сняли и уехали. а после опять поднялось 160 на 100 аш уши закладывает опять принила капотен, до 130 упало не знаю что делать, две недели назад ребенка родила, к кардиологу смогу попасть только через 12 дней. что это криз или атака? и что делать? очень боюсь. во время беременности давление выше 140 не поднималось и то пару раз, сейчас прыгает ниже 130 не падает что делать?
По описанию все это больше похоже на паническую атаку. Впечатление такое, что подъемы давления носят вторичный характер. Так что лечить нужно невроз. А отдельные подъемы АД можно снимать разовыми приемами капотена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 13:52
Здравствуйте! Перенёс 3 приступа мерцательной аритмии за 4 года \ноябрь 2009,июнь 2010,январь 2014\.После каждого из первых двух приступов проходил обследование на предме т заболеваний сердца-ничего не обнаружено.По крайней мере так написано в заключениях.Однако данные монитора свидетельствуют о наличии экстрасистол \49 в сутки\,сюда входят:1)желудочковые-12,2)наджелудочковые-26,3)парная предсердная-1,4)миграция водителя ритма-2,5)эпизод синоа урикулярной блокады-2,6)пауза за счёт синусовой аритмии-6.О том что существует идиопатическая форма мерцательной аритмии я слышал, но никаких данных в инете не нашёл ,да и сомневаюсь в том что у меня именно эта форма.Некоторые не ощущают перебоев в ритме,но у ме ня совершенно обратная история.Я ощущаю их настолько си льно что иногда при парных э-систолах роняю предметы,бле днею и ощущаю дрожь в коленях,хочется сесть-вобщем полная кратковременная потеря трудоспособности. Время от времени испытываю длительные затруднения дыхания \хрипов в лёгких нет\ сердце при этом бьётся спокойно. Вре менами тянет на сладкое так что могу съесть целую упаковку конфет \поджелудочная железа в норме\ особенно после умственной работы \напр компьютер\и волнений. Также имею судороги в спине,животе,задней части бедра.Есть лишний вес-при росте 178 он составляет 88кг. Что касается моих диагностик-не верю! Хотелось бы знать ваше мнение о данной ситуации.Заранее спасибо за ответ.
В ряде случаев мы не находим конкретных причин для приступов мерцательной аритмии. Их приходится называть спонтанными, идиопатическими. Это вынужденное решение, так как других нет. С гипертонической болезнью то же самое.Экстрасистолия совершенно не опасна. А большинство сопровождающих явлений носит, по-моему, чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 13:48
Здравствуйте! Сделал эхокардиографию сердца: КДР увеличен 6,0. Насколько это опасно и нужно ли лечить? Спасибо.
Нельзя ни оценивать, ни лечить отдельные показатели ЭхоКГ. Все эти показатели предназначены не для Вас, который понять их вообще не может, а для Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 04:07
При среднем темпе подъема по лестнице даже на 1 этаж начинаю чувствовать в середине груди на уровне сердца постепенно усиливающиеся скрипы с ритмом сердечных ударов и потемнением в глазах и потерей равновесия, с трудом удается не упасть. Началось это почти год назад но не всегда повторяется. Посетил кардиолога и прошел стресс тест до конца, хотя периодически хотел остановиться, но врач меня успокаивал и говорил что сердце нормально работает. В итоге он порекомендовал мне принимать кардиомагнил по 1 т. в день и больше ходить.
В чем проблема и что я должен делать?
Спасибо.
P.S. Ранее у меня часто повышалось кровяное давление и был выявлен солевой диатез почек. Курсом лечения почек послужила диета и в месте с этим у меня прошла гипертоническая болезнь.
Такой хруст в груди и хрипы в сердце надо смотреть и слушать непосредственно. Заочная консультация на основе Вашего описания здесь невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 04:04
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пишу Вам второй раз насчет стенокардии у мамы. Вам не понравилась кардиограмма ее и Вы рекомендовали ей сделать ЭХО. Сегодня она его сделала и врач поставила ей стеноз аорты 4 ст и рекомендовала операцию . Я Вам покажу ее ,правда там на украинском языке,но думаю основные показатели Вы поймете. Я очень переживаю за нее.
http://f-lite.ru/lfp/s020.radikal.ru/i712/1405/1e/9a3e88eee003.jpg/htm
http://f-lite.ru/lfp/s020.radikal.ru/i722/1405/34/461be445a8ef.jpg/htm
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Врач сказала,что всякое лечение не принесет результатов,но операция ведь не на пальце делать то надо,это же риск то какой. Спасибо Вам за Ваше терпение и ответы.
Украинский язык, да еще неразборчивый врачебный почерк - это уравнение с двумя неизвестными. Но в любом случае выраженный стеноз устья аорты лечится только хирургически. Хотя может быть в Москве уже освоили метод протезирования аортального клапана через катетер, без вскрытия грудной клетки. Это делают не хирурги, а катетеризационщики. Такое вмешательство гораздо менее травматично, без вскрытия грудной клетки, легче переносится и восстановление протекает легче и быстрее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 03:08
недавно заметила что пульс пропадает секунды на 2.и сердце как захлебывается.что с этим делать
Надо поймать такой момент га ЭКГ или провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 02:56
Мамаша на протяжении всей жизни кормила просто на убой, как хряка на буженину... Так что теперь я наседаю на Л-карнитин. Причём из бодибилдерского магазина. Там есть побочный эффект: при больших дозах примерно 4-5грамм в подход появляется эффект подавления аппетита.
У меня были странные реализации о которых просто не безопасно рассказывать... Но в очень общих чертах выглядит так: Если вязкость крови снизить существенно, причём в качестве физраствора использовать морскую воду(на чистых пляжах!) то аппетит отвалится на несколько месяцев! И если не «долбить мОзги», мол так неположено - может и не вернуться...
Даже дневной сеанс фридайвинга в купе с питьём воды из моря убивает аппетит на двое суток!!!

Существуют ли какие то исследования на эту тему? Как Л-карнитин влияет на кровь? И Может тогда действовать более... линейно?
Просто есть технология, которая приводит к ооочень сильному разжижению крови при, как ни странно сохранении её свойств. И по этой методике 40кг за три месяца без тренировок и со страшной экономией на продуктах - абсолютно реально.
Но сначала мне нужно понять: Этот эффект обусловлен сверхмощным разжижением крови?
Я не в курсе.Думаю, что к клинической кардиологии это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 01:58
Помогите расшифровать ЭКГ
Ритм синусовый,
ЭОС вертикальная,
Высокоамплитудные 3ТС / V3-V5
Заранее спасибо.
У меня, действительно, большой опыт. Но по такому описанию ничего сказать нельзя. Все неравномерности, сбои ритма сердца надо смтреть на ЭКГ. Словесные описания тут не помогают понять суть. Но ничего страшного в этом рассказе не просматривается. Можно и жить и спать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 00:13
Здравствуйте! У мужа 2 года назад был обширный инфаркт миокарда (миокард 50%). Две недели назад понервничал, повысилось давление, болей особых не было, просто муж говорит, что чувствую, где находится сердце, мы испугались и поехали в больницу, положили, назначили калия хлорид капельницы, гепарин уколы в живот, далее рибоксин 1 раз в день в/в. Сейчас чувствует себя нормально. При поступлении в больницу сделали ЭКГ. Врач не особо разговорчивый.Написано в карте- стенокардия. Посмотрите пожалуйста ЭКГ я прикрепила файлы. Что можно по ней сказать? С уважением, Светлана.

http://s019.radikal.ru/i626/1405/d6/c4f53c85e233.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1405/24/0c906feb06a2.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/c8/67fdd8222801.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1405/f4/915a0d213021.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1405/15/9127653e1b95.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1405/1a/5b2a166a9891.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1405/43/aa32f3d073d0.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1405/c2/55dcbc4a72e7.jpg
Рубцовые изменения после задне-диафрагмального инфаркта миокарда. А какую, собственно, разговорчивость Вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 00:12
Добрый день
Сегодня какая то боль в шее в горле где ямочка с переди,болит уже пол дня,эта может быть сердце?очень волнуюсь.
Недавно делала эхо там пролапс митр.клапана1ст.,с рег.0-1.Диастолическая дисфункция левого желудочка-нарушенна релаксация.
Холтере Жэ пару штук.
Сегодня шла по улице и от перебоев в сердце даже все тело содрогнулась,на пару секунд,почему так, доктор?
Есчо у меня внутренняя дрожь в теле.
И скажите,как пить валерианку не чай а в каплях,как долго по сколько?
Што сомной,вот тока опять пару перебоев подряд,што это.
Спасибо.
Боли эти в шее, где ямочка, с сердцем не связаны. На ЭКГ и на экстрасистолы можно не обращать внимания. А внутренняя дрожь - это невроз. Настойку валерианы можно принимать по 2--30 капель 2-3-4 раза в сутки две или три недели подряд, а потом сделать перерыв на две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 22:40
Здравствуйте, мальчику 5 лет, результаты кардиограммы: ритм среднеправопредсердный нерегулярный, брадиаритмия. Изменения в миокарде передне-перегородничной обл. левого желудочка. Скажите, насколько это серьёзно, чем чревато?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 22:34
Здраствуйте,хочу чтобы вы мне расшифровали анализ липидограмы,холестерин общий 6,82ммоль/л,триглицериды1,44,ХолестеринЛВЩ-1,79,холестерин пре-бета-ЛП-0,66,бета липопротеиды-7,40,холестерин бетаЛП-4,37,коофициэнт атерогенности-2,81,врач говорит ничего страшного нет нужно сесть на диету и все пройдет,но у меня я щитаю нормальный вес 67кг при росте 1,67,всегда придерживась чтобы вредной пищи не есть но холестерины повышены подскажите с чем это может быть связано.
Ну кто же знает, с чем это может быть связано. Да и какая разница, если на причину мы все равно воздействовать не можем. Диета это хорошо, а в том, что все пройдет, никакой уверенности быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 22:33
От воекомата отправили на ЭКГ, после прохождения ЭКГ, получил такое заключение:
«Предсерный ускоренный ритм, ЧСС = 76; на вдохе - эпизод миграции водителя ритма к синусовому узлу. Высокоамплитудная ЭКГ. Умеренное нарушение процессов реполяризации нижней стенки неспецифического характера.»
Повлияет ли это, на категорию здоровья? (На данный момент категория «А»,поступаю на военную кафедру.)
Стоит ли ограничивать спортивную нагрузку (занимаюсь академической греблей) ?
Нет. Указанные изменения существенного значения не имеют. Греблей заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 22:11
Жен, 26 лет.Год назад(7.02.2013) была проведена РЧА по поводу АВ узловой тахикардии(атипичная форма). Через пол года после операции после сильного стресса возникла желудочковая парасистолия макс. кол-во за сутки 1041(все одиночные),прошла через 4 месяца(принимала персен, новопассит,валерианку в табл.,магний В6,беталок зок по 0,25)
Сейчас беременность 38 неделя,где-то на 31 неделе почувствовала паузы в сердце. На 36 неделе сделала монитор 3х суточный:
ЦИ 129%
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа 25 шт(днем) Ночью 0
Одиночная желудочковая экстрасистола 2-го типа 4 шт.(днем)Ночью 0
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 15 шт.
Вариабельность сердечного ритма снижена. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен.
За всю беременность делала монитор 3 раза.Были только наджелудочковые экстрасистолы до 22 шт. в сутки.
Помогите разобраться:Что это за желудочковые экстрасистолы?Какого типа?Монотопные полиморфные?Какой градации?Чем опасно?Прилагаю фото холтера.
http://s003.radikal.ru/i204/1405/52/96e624d7a3dc.jpg
На присланном обрывке экстрасистол не вижу. Никакого значения они не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 22:09
меня и правда зовут Томара все свои называют ласково Томочка,Тома. форма имени Тамара .от испанского понимающая.)))))
Спасибо. Буду знать. Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 21:58
здравствуйте!! еще раз. что то я вчера не правильно сделала .текст отправился не весь.Помогите расшифровать как специалист.Холтер- зарегистрировано наджелудочковые аритмии всего 23. экстрасистолы 16
куплеты 7. циркадный индекс 1.47 мин чсс 45 ночью. мак. чсс днем 122. синусовый ритм.при тахикардии небольшая косовосходящая депрессия сегмента ST-T(-)T,которая уменьшается по мере урежения ритма(1 отв.V5-6?2 отв.AVF,3 отв.V2).узи щитовитки в норме. ТТГ 4.22.тромбоциты 154..Скажите пожалуйсто это серьезное или нет .по прошлому холтеру было зарегистрировано 87 э.но были и желудочковые. .А теперь появилися куплеты .что это???часто болит лобная часть.и давящее ощущение на грудь.все время кажется что там что о екает ,чувствую систолы или дрожание.(першения)вчера каталася на роликах и опять систолы и давящее ощущение на грудь. что это так плохо??иногда чувсто дрожания в груди или чувство пустоты. не обессудьте просто пищу ощущения.бывает чувствую систолы в верхней части груди ,бывает как будто в желудке под ребрами,или в горле .это мое восприятие такое?? заранее благодарю!!
Все это совсем не страшно. Экстрасистолы лечения не требуют. А боли в груди явно с сердцем не связаны. Надо обратиться к терапевту в поисках причины этих болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 21:57
здравствуйте.подскажите пожалуйста что лучше(менее вредно) Энап или Аккупро.СПАСИБО!!!С ПРАЗДНИКОМ ВАС 9 МАЯ.ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО.
Они примерно одинаковы. Смотрите по ощущениям, что вы лучше переносите. Обычно и то, и другое предпочитаю назначать в комбинации с малыми дозами гипотиазида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 21:53
Здравствуйте уважаемые консультанты. Спасибо за возможности консультирования. Помогите пожалуйста разобраться что делать?

мне 19 лет , пол мужской.
страдал всд по смешенному типу , неврозов, нцд ( ну вообще как не назовите, а суть одна)
успешно излечился от проблемы, редком при нервных ситуациях симптомы появлялись.
Недавно для работы делал экг и эхо сердца , всё отлично в норме ! Регургитации физиологические только. Фракция выброса 65%. Уже больше нескольких месяцев совсем не занимаюсь спортом, сидячий образ. Сегодня ехал домой почувствовал очень сильный пульс по ощущением до 150 уд.минуту. Я подумал, что всё дело в детренерованности организма - конечно это вызвало небольшую тревогу , но я уже научился с ней справлять , выпил 2 таблеточки валерьяки и попил воды и через минут 10 стало полегче.

Скажите , я прав по поводу детренерованности или опять проходить медицинскую комиссию ?

Если это детренерованности , то какие способы без вреда для здоровья приемлемы для избавления от неё , спасибо большое за консультацию
По поводу детренированности Вы, вероятно, правы. А в отношении тренировок и закаливания лучше посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 18:41
0