Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. По ЭКГ без нагрузки поставили феномен WPW под вопросом, отправили на ЧПЭС. Заключение ЧПЭС: признаки феномена WPW не злокачественного течения (п.Кента расположен слева сбоку), нарушений ритма не спровоцировано. УЗИ сердца без патологий. Приступы были всего 2 раза в жизни лет в 13 и в 17. Сейчас мне 26. Особенно ничего не беспокоит. Интересует общий наркоз мне можно делать при WPW синдроме? Опасно ли это или никак не влияет на это?
Можно делать наркоз, никак не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 15:59
Здравствуйте! 5 лет назад делала последнее ЭХО:
митральный клапан - ПСМК пролабирует в полость на 0,7 см,регургитация над створками.
трикуспидальный клапан - регургитация над створками.
клапан легочной артерии - среднее давление в ЛА=16 мм рт. ст., незначительная регургитация.
в полости ЛЖ аномальное прикрепление хорд к средней трети МЖП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: пмк 2 ст.
ПМК обнаружили давно, беспокоили перебои, переодически пропивала МАГНЕ В 6, недавно после перенесенного стресса, перебои участились со страшной силой, ничем не могла их убрать, стала пить ЭЛЕМВИТАЛ С МАГНИЕМ от Новосибирской корпорации «Сибирское здоровье», перебои ушли, но через 2 м-ца был новый стресс и вот уже в течение 3 недель перебои не дают покоя ни на минуту, пью и МАГНЕ В6, и МИЛДРОНАД, и пустырник. Не знаю, что дальше делать? МОЖЕТ МОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ УХУДШИТЬСЯ И ПЕРЕРОСТИ ВО ЧТО-ТО СЕРЬЕЗНОЕ? До врачей далеко, живу в поселке. жду вашего совета. СПАСИБО.
Нет. Пролапс - это врожденная малая аномалия, она существует от рождения и до конца жизни, никак не изменяется и никаких проявлений или осложнений не дает.ЭЛЕМВИТАЛ не является лекарством, это БАД - биологическая активная добавка и, следовательно, никаким лечебным действием не обладает. Точно так же не обладают противоаритмическим действаие ни МАГНЕ В6, ни МИЛДРОНАТ. Их влияние чисто психотерапевтическое. Стрессы вообще плохо поддаются медикаментозному лечению. Банальный совет: надо избегать стрессовых ситуаций, его легче давать, чем выполнять. Надо понять и поверить, что ни во что серьезное такие аномалии перейти не могут. А пустырник, как и валериана могут помочь переносить такие ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 15:58
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоят Э. Делала Холтер, заключение доктора: НЦА, кардионевроз, аллоаритмия по типу бигеминия(14 ЖЭ).Всего за сутки 15ЖЭ, 2морфологий. УЗИ, анализы,гармоны в норме. Мой вопрос: Вот то что доктор назвал бигеминией у меня начинается после определенных действий... я с детства страдаю(как раньше считала и я и родители -тиками, сейчас я уверена это ОКР) у меня с детства навязч.страхи, мысли, ритуалы. Я постоянно что то сдуваю, поправляю, шмыгаю..... Так вот...У меня приступ (бигеминия)начинается когда я начинаю активно напрягать область диафрагмы-желудка при этом шмыгаю и (даже не знаю как это описать)прерываю дыхание что ли...при этом образуется ощущение сильно напряжения в этой области, словно панцирь и в это время все начинается. Скажите возможна ли такая зависимость? Не ровное дыхание и Э?У меня много каких движений было(подергив головой, моргание, но вот именно от этих движений (в грудной клетки) очень плохо. К ПТ я не обращалась,пока средства не очень позволяют, но очень хочется.Сейчас сижу дома с ребенком и постоянно на нервах,постоянно какя то суета.И насколько эта самая бигеминия опасна? Заранее большое спасибо!!!
Эта экстрасистолия, в форме отдельных преждевременных сокращений сердца или в форме бигеминии, является совершенно безопасной аритмией. На неё можно спокойно не обращать внимания. А зависимость эквстрасистолии от каких-то определенных мышечных напряжений, движений и поз показывает только её рефлекторный характер и то, что никаких сердечных заболеваний у Вас нет. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 15:46
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. После выполнения 20-ти приседаний (без отягощений) давление 160/80 и пульс 120. Через 5 минут --120/80 и 75-80 пульс. Это нормальное явление-- подъём до 160 верхнего давления? Не опасно ли это? Или оно всегда поднималось при приседаниях, а я впервые узнал, так как решил замерить? Спасибо.
Это совершенно нормальная реакция. Просто вы об этом не знали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 15:34
Здравствуйте, дорогие доктора! Помогите мне...красивая девушка, без вредных привычек, муж хороший жить и жить, а настроения никакого, не представляю как быть, уже нужно о ребеночке думать, а тут...
Расскажу все в кратце! 1 год назад напугали меня сильной тахикардией, исключили все, на УЗИ незначительные пролапсы ПМК и ПТК, выписала конкор, пропила месяц и добавились еще ПА, сос крой помощью и пульсом 180 ударов. и вот 6 месяцев назад после сильного нервного срыва (вся эта скорая и страх) стали беспокоить экстрасистолы.Беспокоят каждый день,достаточно неприятно в результате появляется страх ,портится настроение ,вообщем качество жизни портят они очень. Связать их возникновение можно со всем : они появляются перед сном в покое, после работы, могут и утром и в течении дня, и каждый день.Была на консультациях у кардиологов, 3 холтера,назначил только пить Магнерот, Фезам. Чаще у меня групповая ЭС, ощущаю ее как непрерывное дрожание в сердце как экстрасистолы обычные, но несколько подряд- пугаюсь, начинаю кашлять, чтобы не чувствовать эти перевороты. К одиночным экстрасистолам привыкла ,но вот групповые меня очень пугают... тем более почитала про то к чему могут они привести. Привожу результаты холтера на 1 холтере: 18 НЭС, 1 парная НЭС, 1НЭС тригеминия и 10 Пробежек Нтахикардии с наибольшой пробежкой в 20:29 с ЧСС 99- 19 комплексов . На втором холтере: 50 НЭС, 71 НЭпарная, 1 НЭС тригимения, и 19 пробежек Нтахикардии, наибольшая пробежка 10 комплексов с ЧСС 126 в 8:35. Что это за пробежки? Судя по дневнику они происходили в моменты эмоций, я плакала и кричала. Везде пишут, что эти пробежки очень опасны) что это? как быть? родители не верят!!! а я боюсь, как жить дальше)
Вы еще раз подтвердили мое твердое убеждение, что использование Интернета впечатлительным людям приносит большой вред. При тревожно-мнительном характере, склонности к неврастеническим реакциям получаемые легкодоступные сведения наносят существенный удар по психике, они пугают, способствует развитию неврозов. Их негативное влияние помогает формированию достаточно диких, абсурдных представлений, ошибочность и фантастичность которых бывает очень просто отвергнуть, но нелегко преодолеть. Ваша совершенно необоснованные страхи и ужастики относится именно к таким завиральным идеям. Прежде всего надо категорически прекратить изучать и подсчитывать экстрасистолы, комплексы, пробежки и т. д. Не надо делать холтеры чаще, чем раз в 10 лет. Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много. А экстрасистолия, что одиночная, что групповая относится к самым доброкачественным, безопасным и распространенным аритмиям. Лечить их не нужно. А вот нервной системой заняться стоит. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 03:35
Добрый день, уважаемые доктора!

Сегодня получил результат ЭКГ и в нем набор очень страшных для меня слов. Я по жизни очень мнительный и после подобных заключений у меня упадок сил, истерика, депрессия, куча таблеток и страх смерти.... Пока не знаю как правиться с собой и начать по другому относиться к диагнозам. Иногда кажется, что я сам себя загоню в могилу без болезни...

Итак вернемся к заключению: диффузные изменения миокарда желудочков. Возраст: 27 лет. Вес: 105 кг. Рост: 180 см. Все анализы в норме. Периодическая экстрасистолия. Имеется недостаточность АК 2 степени (регургитация АК 2 степени - ревматическая болезнь). Прилагаю фото ЭКГ. Постоянно какие-то колющие боли в области груди, какие конкретно не могу описать. Может это уже мой воспаленный мозг либо остеохондроз шейного отдела (такое тоже имеется). Назначили Тиотреозолин - уколы + таблетки.

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. На сколько серьезно заключение: диффузные изменения миокарда?
2. Какой прогноз при данном заключении?
3. Может ли подобные изменения придти в норму?
4. Какие рекомендации при таком заключении?
5. Правильно ли назначено лечение Тиотреазолином?


Спасибо огромное!

В покое:
http://i023.radikal.ru/1405/f6/e44606123952.jpg

При вдохе:
http://s57.radikal.ru/i158/1405/f1/2f973bdb0420.jpg
ЭКГ совершенно нормальная. нет там никаких изменений миокарда, ни диффузных, ни очаговых. Вы оказались жертвой неквалифицированного заключения. Ни о какой серьезности говорить не приходится.Поэтому остальные вопросы отпадают сами собой. Никакого лечения сердца не нужно. В том числе и тиотриазолином, который вообще отличается крайне слабой эффективностью и серьезными кардиологами не применяется.Будьте здоровы и лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 03:22
Здравствуйте, уже 3 месяца меня беспокоят головокружение, сдавленность в левой части грудной клетки, иногда там же давящая боль, которая отдает в плечо, учащенный пульс, иногда не хватает воздуха, я начинаю делать глубокий вдох или зевать. Рабочее давление 110/70, вес 45кг, рост 158см, возраст 27 лет. За эти три месяца случались 4 раза скачки давления. Самое большее до 180, пульс 125, сильно трясло, тяжело дышать, страшно очень. Потом несколько дней слабость, разбитое состояние. Также все это время к вечеру поднимается температура 37-37,3. ЭКГ в норме, легкие по снимку в норме, ОАК, ОАМ спокойны, нашли вирус Эпштейна-Барр. Сейчас начала лечение. Скажите пожалуйста к каким врачам еще обращаться, так как беспокоит тахикардия, сдавленность в грудной клетке, головокружение, тошнота, иногда болит живот.Пожалуйста помогите! Устала уже от этого гадкого состояния.
В Вашем описании я не увидел признаков заболевания сердца. Больше всего оно похоже на невроз с выраженными паническими атаками. Думаю, что если терапевт заболеваний внутренних органов не находит, то надо начинать лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 01:09
Подскажите пожалуйста,сколько по времени можно пить корнкор и как он вреден для организма.
Это лекарство называется КОНКОР, Вы пишите его неправильно. Все лекарства вредны для организма. Безвредных не существует. Правда, некоторые из лекарств, кроме вреда, приносят некоторую пользу. И врач каждый раз взвешивает, при назначении лекарства данный больной получит больше вреда или пользы. И только если этот баланс складывается в преобладание пользы, назначает его.А конкретные побочные действия конкора подробно описаны в листовке, которая прилагается к каждой упаковке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 01:04
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к вам просьба- расшифруйте пожалуйста мои данные ЭКГ ЭХО. Асинхронное сокращение межжелудочковой перегородки. Полости сердца не увеличены. Часто беспокоят давящие боли в области сердца,мне не комфортно... Подскажите может ли это быть связано с сердцем? Какие еще процедуры провести по проверке сердца? Прилагаю фото с результатами,заранее спасибо. Всего самого наилучшего!
Фото:
http://i023.radikal.ru/1405/d6/fe8e01dd1b35.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1405/1b/0ec38fcfd7aa.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1405/18/c27489156b0a.jpg
http://i055.radikal.ru/1405/d2/c19c108ef299.jpg
Нормальное сердце. Вам все это написали и объяснили. Неполная блокада правой ножки - это тоже вариант нормы. Не понимаю, зачем Вам понадобилась повторная неполноценная консультация, потому что ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины вы не привели. Неприятные ощущения с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 23:00
Здравствуйте!Недавно проходил обследование по поводу повышенного давления.Естественно сняли ЭКГ и терапевт сказала что на экг все нормально.Я переспросил что именно нормально,она сказала что сердце у вас мол в порядке...Так вот я хотел узнать что можно определить по кардиограмме?Дает ли она полную информацию о состоянии сердца?,Можно ли по ней определить увеличение желудочка например?И стоит ли делать еще какие то исследования(Эхо-кг например)Заранее спасибо!!
По ЭКГ можно определить только прохождение электрических импульсов по сердцу. Конечно, это далеко не все. Ни силу сердечных сокращений, на анатомию и структуру частей сердца, ни сердечную недостаточность, ни пороки сердца, ни стенокардию по ЭКГ определить нельзя. Как говорят французы, лучшая девушка в мире не может дать больше того, что у неё есть. И увеличения желудочка может не показать. Есть ЭХОКГ, есть тонометр, рентгенография, холтер, компьютерная томография, анализы, термометр, биопсия и многое другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 22:50
Сердце как будто пропустило один удар пульса, при этом отдает в середину грудной клетки, жуткий страх, так как боюсь проблем с сердцем. Год назад были такие же проблемы, была на консультации кардиолога, сказали лечить голову. Но такие приступы были редко, сейчас много раз за день.
Ни на что опасное это не похоже. Может быть стоит еще раз обратиться к кардиологу. Хорошо бы снять эти перебои на ЭКГ, тогда будет легче разговаривать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 22:26
Здравствуйте! Мне 24 года. Детей нет. Мне очень мешают полноценно жить экстрасистолы. Делала холтер год назад, у меня была всего одна жел.экстрасистола и 17 наджелудочковых. В этом году на холтере Жел.Экстрасистол стало 19 одиночных и 67 наджелудочковых в ночное время. + синусовая аритмия в ночное время. ЖЭ возникали, когда делала физические упражнения, в покое были всего 2 раза. Мне этим летом устраиваться нужно на новую работу, а я боюсь экстрасистол, боюсь делать физические нагрузки, и резкие движения из-за них. Мне очень стыдно за то, что не могу справиться со страхом во время возникновения экстрасистол, они у меня бывают за минуту и по пять раз. У меня была ахалазия пищевода, делали операцию, теперь гастрит. На узи сердца все в норме. Часто экстросистолы возникают, когда жарко. Я много раз обращалась к кардиологам, но тогда у меня экстрасистол было мало. Кардиологи мне не помогли, а экстросистол стало больше. И теперь думаю идти к кардиологу или к другому специалисту? Скажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы от них избавиться и возможно ли это?
Избавиться от экстрасистол невозможно. Они приходят и уходят сами по себе, как та кошка у Киплинга, которая гуляла "сама по себе". В этом и нет нужды, потому что они совершенно безобидны и безопасны. Они становятся проблемой только на фоне невроза, без него они вообще не заметны. А невроз надо лечить, последовательно и целеустремленно. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 20:07
Добрый день, женщина 70 лет , 2-ой инфаркт с стентированием проведен в срочном порядке 2014.02.10, принимаются все назначенные лекарства после стентирования и от гиппертонии . На последнем приеме 1 месяц назад был задан вопрос о приеме лекарства SULFASALAZINE KRKA 500mg, которое пациентка принимала до инфаркта в связи с болями в руках и плечах(ревматоидный артрит)... кардиолог сказала не пить пока что , так как и так лекарств много Кардиоаспирин , Плавекс лекарства для понижения холестерина....+ 3 разных лекарства от гиппертонии (названия не помню)..... Вопрос : пациентка хочет начать прием лекарства SULFASALAZINE KRKA 500mg, так как при приеме чувствовала себя хорошо, а теперь испытывает боль в руках , кистях и плечах....МОЖНО ЛИ начать прием????? Не станет ли хуже? Как то касается этот препарат к стенту или к инфаркту??? Спасибо.
Сульфасалазин может усиливать действие антикоагулянтов. Но вы не написали, есть ли антикоагулянты среди лекарств, назначенных больной. Аспирин с плавиксом применяются постоянно, однако добавление сульфазалазина может увеличить склонность к кровотечениям. Вопрос о необходимости такого сочетания надо решать исходя из клинической необходимости и целесообразности, а не из желания больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 18:43
Здравствуйте! было давление 240/230-120/130, снизили сейчас 140/160-110/100, но снизили не сразу только на второй день или само снизилось непонятно: Вопрос вот сейчас давление в роде в норме сосуды стягиваются и если стукнет опять это уже 100% инсульт или инфаркт я так понимаю, рабочее не знаю сколько, все анализы в норме, щитовидка, норм, диабет нет, есть подозрения на надпочечники картизол в крови повышен., и на почки плохо писаю хотя анализ мочи в норме но есть белок (1)и кетоновые тела 0,5. УЗИ почек патологий нет. Назанчение НЕБИЛЕТ 5 МГ утром Номодипин 10 мг вечером, можно ли лечить зубы. Спасибо! Что мне делать я не знаю говорю кардиологу он говорит у тебя Артериальня гипертония 3 степени будем ее лечить а на вопрос что он не смог сбить давление в течении приема и отправил домой с давлением 200-120 он молчит.......давление спало на следующий день...
Может быть и хорошо, что давление снизили не сразу, а только на второй день. Организм плохо переносит очень резкие колебания давления. А с кортизолом и надпочечниками надо разбираться на месте, это не тема для заочной консультации.При хорошем обезболивании зубы лечить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 18:30
здравствуйте. пару дней беспокоит низкий слабый пульс 50 ударов. плохо прощупывается на руке. при этом давление 130 на 90 и согреться не могу озноб. я гипертоник обычно всегла тахикардия. вызывала скорую когда был низкий пульс задыхалась и голова кружилась, экг норма. принимаю локрен каптоприл и анаприлин, один локрен давление не держит приходится при повышении давления и пульса принимать анаприлин. скажите что это может быть? опасно ли это? особенно во сне когда засыпаю пульс еще ниже становится, вскакиваю от нехватки воздуха
При давлении 130/90 пульс слабым быть не может. Или это очень глубокое залегание лучевой артерии или просто неумение щупать пульс. А все очстальные симпатомы носят, скорее всего, невротический характер. Если при повышении давления приходится что-то дополнительно принимать, значит у Вас плохо подобрана основная, базисная терапия. При адекватном лечении никаких подъемов быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 17:18
Дорогие Доктора!
Маме 59 лет, в последнее время стала жаловаться на боли в области сердца. Сегодня буквально заставил ее обследоваться. Говорит - врач сказал «нормально». Но я беспокоюсь. Прошу Вас помочь в расшифровке результата и высказать свое мнение. Благодарю заранее за ответы!
Фото: http://i057.radikal.ru/1405/81/4e2c05ef4c4d.jpg
С уважением,
Александр
Судя по протоколу ЭхоКГ сердце мамы находится в хорошем состоянии.Хотя Вы должны учесть, что никакие боли в сердце на ЭхоКГ не отражаются. И невинная невралгия и серьезная стенокардия могут быть при нормальной ЭхоКГ. Ни какой метод исследования, а только доктор может поставить окончательный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 16:49
Подскажите пожалуйста. Виагру, Левитру по инструкции категорически нельзя приниматьы месте с какими то препаратами оксида азота, нитратами. Относится ли Глицион к жтим препаратам?Совместим ли он с Левитрой и Виагрой?
Можно принимать вместе. Глицин к нитратам не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 16:44
Здравствуйте, Эдуард Романович!Подскажите, пожалуйста, на что похожа моя проблема. Очень ли страшна данная ситуация. Куда идти, к кому обращаться? Среди ночи во время сна, я резко просыпаюсь от того, что не могу сделать вдох, как-будто в горле что-то перекрывают, резко сажусь и вдох получается, потом от этого пугаюсь, сердце бешено стучит, я успокаиваюсь и дальше засыпаю. Такое случается редко, но это очень страшно. Может у меня в эти моменты перестает работать сердце? (извините, если это глупое предположение, но я уже думаю на всё). Храп у меня отсутствует. Спасибо!
Уважаемая Елена!
Вы описали типичные невротические явления. Они очень неприятны, но совершенно безопасны. От невроза еще никто не умирал. начните лечение с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Часто этого оказывается достаточно. Ну и надо поверить мне, убедить себя в том, что это только невроз, что Вам ничего не угрожает, что страх - это одно из проявлений невроза, а не отражение реальной опасности. Иногда, если этого недостаточно, приходится обращаться к психиатрам или психотерапевтам. Это обычно дороже, но помогает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 14:13
Доброго времени суток. У меня боли в груди с лева, перебои в сердце уже 4 года. Страх дикий. Руки трясутся, ладошки мокрые. Дурнота волнами по телу. Давление стало прыгать. Постоянные мысли о смерти, везде, даже в ванной сижу и думаю что осталось не много. Постоянно думаю что врачи что то пропустили раз мне плохо а сделать ни кто ни чего не может. Прошел все возможные обследования на 5 раз. Эхо. Холтер. Стресс тест 300 вт. Экг вообще каждый день. Анализы все отличные. Постоянно чувство что сердце внутри дергается, внеочередное сокращение и т.д. МРТ головы, шейного и грудного отдела сделал, спа нделез какой то, грыжи шморля и еще чего то. Язва луковицы 12 й кишки. Врачи уже все от меня отказываются. Легче почти не становится. Хожу на иглорефлексотерапию, становится лучше, но как прекращаю ходить, все по новой. Меня уже отправляют к психиатру. Даже сейчас пишу Вам, а сердце дрыгается, чувствую его в лопатке и в шее с лева. Рука левая иногда болит. Что со мной доктор? Был в Институте аритмологии у профессора Белялова, тоже сказал что здоров. Устал так жить. Что делать? Вчера в очередной раз сделал ЭКГ стресс-тест, потому что появилось чувство нехватки воздуха. Как будто не могу вдохнуть полной грудью. Результат-состояние покоя ритм синусовый. ПНПГ не полная. Восстановительный период-ритм синусовый. ЭКГ в исходном состоянии. Выполнена нагрузка 300 вт.достигнута ЧСС 188 уд.м. достигнуто АД 220/80 мм.рт.ст. реакция чсс на нагрузку адекватная. Значимых изменений по ЭКГ не зарегистрировано. Клинически отмечалась одышка и усталость. Проба прекращена по достижении МАХ ЧСС. восстановительный период не затянут. Толирантность к ФН высокая, выше МАХ. Как жить дальше доктор?
Вы пошли по неправильному пути. Убедили себя, что у Вас больное сердце. А оно здоровое. У Вас выраженный невроз.Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться, а не повторять без конца и смысла ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 14:07
Здравствуйте.У мамы 6 дней назад был гипертонический криз,верхнее давление поднялось до 260,тошнота,рвота.В приемном покое сбили давление до 170 и отправили домой.Сейчас принимает кардиомагнил,глицин форте,каптоприл,гипотеозит,капотен.Утром давление 201,после приема лекарств 178.Мама худенькая,ей 66 лет,до этого очень любила ходить в лес,вела подвижный образ жизни,сейчас просто лежит дома,полный покой.На скорой нам сказали что с кризом каждый второй больной идет.Может ли быть повторный криз?Что делать чтобы избежать этого?Спасибо.
Да, при наличии гипертонической болезни и неправильном её лечении обычно повторно возникают кризы. У Вашей мамы лечение явно недостаточное. КАПТОПРИЛ - это средство для купирования кризов, он обладает очень кратковременным эффектом и его применение для плановой терапии не рационально. Надо взять ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ и к одному из них добавить КОНКОР КОР. А дальше, примерно через неделю можно будет начать корригировать дозы. Но этим должен заниматься Вам лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 14:05
Доктор,добрый день,в течении времени беспокоят чувство замирания сердца,а потом резкого толчка,который сопровождается простреливающей болью посередине груди,опасны ли эти замирания?в день их бывает 20-30,становятся чаще при волнении и физ.нагрузке
Нет. Никакой опасности в этих ощущениях нет. Обычно они сопровождают различного рода неврозы. А неврозы - это область малой психиатрии. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 13:58
Здравствуйте,мне 35 лет один год держится давление 140 на 90,я его чувствую тошната и болит голова.Врач терапевт выписал таблетки от давления утром и вечером атенолол 2,5 утром и вечером 2,5мг,а днем амлодин 25 мг.Давление держалось в норме 122 на 75,а сейчас давление 100 на 70.Что мне делать терапевт мой отсутствует на работе по семейным обстоятельствам.Немного шатает меня,но я не знаю какие лекарства нужно отменить?
Доза АМЛОДИНА резко завышена, если Вы не перепутали дозировки. Её можно снизить в пять (!) раз, до 5 мг. Можно АТЕНОЛОЛ принимать только один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 03:01
Эдуард Романович, спасибо Вам огромное за ответ на мой вопрос про Холтер. Ваш ответ немного меня успокоил, но все же что мне делать с экстрасистолами этими? не могу их не замечать, очень пугаюсь и кажется в этот момент что я совсем больная и все плохо со мной.. ) боюсь что моя нервная работа меня добъет - их чувствую чаще именно там, таккак много нервничаю.. от этого не могу сосредоточиться, жить полноценно и веселиться как все.. постоянно какие то страхи что со мной случиться плохое, постоянно плачу, у меня маленький ребенок - что делать?
Спасибо Вам что ответили мне и не оставили мою просьбу без внимания.
С праздниками Вас, всего Вам самого лучшего!!!
Спасибо за поздравления и добрые слова. Ну, правда же экстрасистолы совсем не опасны. Как мне убедить Вас в этом? Надо лечить нервную систему и тогда они совсем перестанут быть проблемой. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 02:41
Добрый день!

Мне 24 года, рост 168, 53кг.

Последние несколько недель мучает отдышка после минимальных физических нагрузок (подъем по лестнице до 2 этажа) и иногда в состоянии покоя, чувство тяжести и жжения в груди, иногда отдает в нижнюю часть челюсти и спину, учащенное сердцебиение и ощущения кома в горле. Иногда сопровождается редким сухим кашлем и болью при глубоком вдохе.
Температура тела повышена до 37-37.3, ночная потливость и утомляемость.
Отдышка появлялась и раньше (за 3-4 месяца) но не так выражено и проходила через 2-3 дня.

Психологической состояние совсем никакое, очень боюсь за свое здоровье. Участились приступы паники и удушья.

Данные исследований прилагаю во вложении

ЭКГ
Эхо-кг
Клинический анализ крови
Рентген грудного отдела (делали 1,5 месяца назад):
http://s017.radikal.ru/i437/1405/55/0334302efc35.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1405/65/4dde11882c50.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1405/a2/597c262eae34.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1405/8f/42596140bddc.jpg
http://i024.radikal.ru/1405/35/48290b13a137.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1405/27/b68c6d3f4848.jpg

Хронические заболевания:
ГЭРБ, хронический тонзиллит с частыми обострениями (до 1 раза в месяц), диффузный зоб (без нарушения функции щитовидной железы)

Подскажите, пожалуйста, что это может быть и насколько это опасно? Очень нервничаю из-за своего состояния!

Заранее спасибо за помощь!

С уважением,
Александра
В результате проведенного исследования патологии со стороны сердца не обнаружено. Больше всего эти жалобы напоминают НЕВРОЗ. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 02:37
Здравствуйте уважаемые специалисты!
У моей мамы неделю назад впервые в жизни случился приступ мерцательной аритмии. Вызвали скорую, врачи сказали, что в течение 48 часов ее надо убрать иначе она останется навсегда. Забрали в больницу, поставили капельницу и ритм восстановился. Маме 55 лет. Раньше она никогда не жаловалась на сердце и кардиограмма никаких проблем не выявила. За 10 дней до приступа она перенесла очень сильный нервный стресс. Мы связываем этот приступ именно с перенесенным стрессом. Других причин не видим. Я читал, что мерцательная аритмия имеет рецидивы. Скажите пожалуйста, может ли она больше никогда не повториться? Может быть это было просто на нервной почве? И вообще насколько опасна для жизни мерцательная аритмия и насколько долго можно с ней жить? Я очень переживаю за маму, поскольку сам нахожусь в другой стране далеко от нее, просто места себе не нахожу и очень за не боюсь как бы не повторилось и вообще не закончилось плохо. Она ведь еще молода и никогда не жаловалась на сердце. Есть ли надежда, что приступ может больше никогда не повториться? Ведь никаких других проблем обследование не выявило.
Заранее благодарю.
С уважение, Артур.
Вам сказали неправильно. Нет никакой фатальности в первых 48 часах. Просто позднее, для восстановления синусового ритма, могут понадобиться антикоагулянты. Однажды появившись, она обычно склонна к рецидивированию. Принимать антиаритмические лекарства для предупреждения повторных таких приступов не имеет смысла. Надо всегда иметь наготове таблетки пропафенона или флекаинида, чтобы сразу принять в случае рецидива. Отгадать, будут ли такие приступы повторяться невозможно.А вообще с мерцательной аритмией можно жить долго. Хотя качество жизни, конечно, хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 02:30
скажите можалуйста после перенесенного инфаркта и последующего стентирования(10 меяцев назад) возможно ли не частое употребление натурального красного вина?
Пользы это не принесет, но и особого вреда тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 02:19
Хотел бы вам написать от всего сердца спасибо. Вы всегда даёте совет и помогаете тут людям чем можете! Низкий поклон вам.
Спасибо и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2014 22:03
Здравствуйте. Мужу 37 лет. Предыдущая тема - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/748790/ . У него высокий холестерин и АД (наследственное). В апреле по данным Холтера было два коротких пароксизма желудочковой тахикардии. Но есть мнение, что это может быть артефакт. Посмотрите пожалуйста, можно надеяться, что это не пароксизмы? Очень переживаю :( . На ИКД муж пока не согласен.
http://i023.radikal.ru/1405/12/dd6ed75acddb.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1405/9e/c66e2d610602.jpg
Уважаемая Наталия!
Это не артефакт, а эпизоды желудочковой тахикардии, по типу "пируэта", на фоне удлиненного интервала QT. Ситуация представляется очень серьезной. Мужа надо направить не только к кардиологу, но и электро-физиологу. Думаю, что необходима имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Нет смысла уточнять отдельные детали в ходе дальнейшей заочной переписки. Время дорого!Абляцией (РЧА) это не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 02:15
Доброго времени суток Эдуард Романович! Хочу посоветоваться с вами по поводу проведенного холтера (делала для себя так как чувствую трепыхания в сердце). помогите с расшифровкой пожалуйста. Заключение: проведено холтеровское мониторирование в отведениях: 1-ый канал - соответствует отведению V5 стандартной ЭКГ, 2=ой канал - отведению V2, 3-й канал - отведению V1. Обследование длилось 23ч 57мин. в течение всего периода наблюдается синусовый ритм.ЧСС средняя в течение исследования =80уд/мин. мин=59уд/мин, макс.=147 уд/мин при физ.нагрузке. ЧСС средняя в активный период 84 уд/мин, мин.=60, макс.=147. ЧСС средняя в пассивный период = 68 уд/мин, мин. = 59, макс.= 106. Циркадный индекс = 1,24, что соответствует возраст.норме. Нарушений проводимости пауз длительностью свыше 2000мс не выявлено. Максимальный интервал R-R = 2364 мс. Интервал PQ = 156 мс. Наджелудочковые нарушения ритма - не обнаружено. Желудочковые нарушения ритма - выявлено 32 желудочковые экстрасистолы, из которых изолированных 32. Эпизодов элевации и депрессии сегмента ST не выявлено.

Прошу помогите рассшифровать холтер (врач в отпуске и я сойду с ума от неизвестности): насколько все серьезно? что мне делать лечиться или нет? забросила все и зарядку и вообще движение - боюсь..... работа очень нервная, может от этого или все еще серьезней...??? чем мне грозит это?
P.S. К слову делала в прошлом году Холтер: была 1 желудочковая экстрасистола и суправентрикулярные экстрасистолы 1 группы, 1 единичных наджелудочковых экстрасистолы.
Динамика плохая сейчас?
Прошу напишите ответ, надеюсь на вас.
Уважаемая Оксана!
Ради Бога не сходите с ума!Совершенно серьезно: нет в этом холтере ничего серьезного, ничего тревожного. Все у Вас в полном порядке. И 32 экстрасистолы не заслуживают даже упоминания. Холтер показал, что у Вас хорошо работает сердце. Но разве это повод для того чтобы сходить с ума? Даже от радости? Ничего не надо лечить, разве что нервы немножко. Обязательно надо возобновить зарядку и увеличить движения. Каждый день после работы выходите на прогулку в течение часа, не менее. Это и успокаивает очень хорошо и для сердца великолепная тренировка.Если Вы вздумаете повторять холтер ежедневно (не дай бог, конечно), то такую "динамику" можно будет отмечать по пять раз в неделю. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2014 20:07
Здравствуйте , у меня были экстрасистолы (данные по Холтеру : 4а градации по Ryan 328 одиночные и 4 парных ) принимаю Этацизин в дозе 50мг 2 раза в сутки в течении 4х месяцев (с января ) , систолы давно уже не ощущаю очень хочу отменить этот препарат но слышал много всего страшного про синдромы отмены ,пожалуйста подскажите как мне его отменить ?
Ничего страшного нет. Этазизин ни привыкания, ни зависимости не создает. Его можно прекратить сразу. Только следует иметь в виду, что он экстрасистолию не излечивает, а только подавляет. И действует, лишь пока принимается. Поэтому после отмены этацизина экстрасистолы могут возникнуть снова. Поэтому мы обычно никогда такие препараты при экстрасистолии не назначаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2014 18:43
0