Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович,спасибо за консультацию,лечу гепертонию 2 мес у терапевта, лизиноприл 10 конкор 10 индапамид 2.5 давление резко упало до 90-80 на 50,по Вашему совету начала принимать один лизиноприл по 5мг в сутки,давление всеравно низкое 100 на 60 уже неделю,приходится себя накручивать, те приседать и переживать о всякой ерунде,чтоб немного поднять. чсс 70-80,и понемногу отменяю конкор 1.25 2 недели, сейчас половину этой дозы пропью,врач от тревожности выписала эглонил но там противопоказания гипертония и бетоблокаторы,а я еще с конкора не слезла,лечу сейчас анемию и сдаю анализы на сахар,соблюдаю бессолевую диету и уменьшила углеводы ,похудев за три месяца лечения на 4 кг,рост 158 вес 68 сахар 7 месяц назад до этого был 7.7 гемоглобин 112,хочу вас спросить не опасно ли такое снижение давления, и вообще до каких цифр , или это не от лекарств ,а от диеты,экг норма. А ВЕДЬ ЛИЗИНОПРИЛ ВЫПИСАН ПОСТОЯННО и можно ли еще снизить и когда дозу или ниже нельзя.Извините, но от терапевта внятного ответа не добилась кроме совета пить лекарсва чуть чуть, и спрашивать перестала, тк мои тупые вопросы ее раздражают.
Уважаемая Татьяна!
Назначить оптимальную терапию "на вскидку" обычно не получается. Надо подбирать сочетания и дозы лекарств, опираясь на достигнутые результаты. Я думаю, что ИНДАПАМИД можно отменить совсем. Оставить ЛИЗИНОПРИЛ по 10 мг в день. И посмотреть, на этом фоне надо оставлять КОНКОР по 1,25 мг или и от него можно отказаться. Отменить такую маленькую дозу, в случае нужды, можно сразу же, не опасаясь никаких последствий. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2014 16:49
здравствуйте, я гипертоник. последние несколько дней беспокоит низкий пульс в районе 47- 50. давление при этом колеблится от 110 на 70 до 135 на 90. холодно все время дышать тяжело, голова кружится, лежать хочется все время, аппетита совсем нет. после чая или валокордина легчает но не,на долго. постоянно принимаю локрен и каптоприл, иногда анаприлин если тахикардия. несколько дней до этого состояния делали экг сказали вроде норма и легкие смотрели, правла сказали что повышенная свертываемость крови по анализам. скажите не опасно ли это и что делать? и может ли это быть от стресса последнее время много нервничаю и родила 10 дней назад.
ЛОКРЕН и АНАПРИЛИН комбинация неудачная, два бета-блокатора никогда вместе не даем. А сейчас в связи с кормлением все лекарства желательно ограничить. Прежде всего следует учесть, что гипертония после родов может исчезнуть. Если она сохраняется для лечения могут быть использованы ДОПЕГИД, ЭНАЛАПРИЛ и ЭНАП HL или ЭНАП Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2014 16:26
Добрый вечер!
Эдуард Романович, помогите мне понять насколько серьезное состояние у моей мамы.
Прошу прощения за «странное» и очень сумбурное сообщение.
Находимся на отдыхе на Кипре. сегодня мама в следствии небольшого стресса перенесла сердечный приступ.я , Сам приступ я не видела, пришла после того как был сделан укол сульфакамфокаина. губы были синие. Пульс менялся с очень быстрого на медленный после укола стабилизировался (к сожалению точно сказать, какой был пульс не смогу). она встала на ноги и обмочилась. дали аспирин и кетарол, потом был сильный озноб и постоянно жаловалась на жгущую боль схватками в области груди. боль немного отошла, она попила чай. Сейчас она спит, я боюсь отойти от нее. вызывать скорую отказывается. дыхание ровное, похрапывает как обычно, лежит на возвышении, но скорее лежит чем сидит, ногтевые пластины розовые, кашля нет. Мама пережила несколько сердечных приступов (степень их тяжести нам не ясна, потому что мама часто симулирует различные болезни и припадки), с врачами поговорить не дает поэтому оценить степень ее заболевания сложно. Сама она медик и самостоятельно во время приступа назначает себе лечение.
Уважаемая Екатерина!
По такому рассказу очень трудно дать оценку. Но надо сделать ЭКГ. И попытаться уговорить маму пригласить врача. Необходимо исключить инфаркт миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2014 16:10
Здравствуйте,подскажите пожалуйста у меня пульс 147-170 это нормально?измеряю обычно с утра точнее как проснусь,и я заметила пульс повышается когда мне душно и вместе с этим поднимается давлении максимальное 158/124.С чем это может быть связано?иногда бывают боли в области сердца особенно когда быстро хожу или нервничаю
Нет. Это совершенно ненормально. Настолько необычно, что требует подтверждения на ЭКГ. Пришлите, пожалуйста, изображение ЭКГ. Давление тоже совершенно ненормальное. И тоже весьма сомнительное. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2014 02:14
Здравствуйте,меня бесспокот перебои в серде и когда выхожу на улицу учащенное сердцебиение,как будто боязнь чего то!Сходила сделала узи сердца,все хорошо,щетавидку тоже проверила,там тоже все хорошо!
УЗИ перебои не показывают. Для этого надо сделать ЭКГ или провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 23:27
Здравствуйте! Мне 20 лет, но уже ровно год меня беспокоит сердце. Сегодня ночью, около 3 часов, проснулась от очень сильной тахикардии ( примерно 150 ударов), очень испугалась, не хватало воздуха, ноги были очень холодными и потными. Выпила около 30 капель валокардина и через минут 20 все прошло, но сегодня весь день ужасная слабость. Лежу и когда приходиться вставать, то сердце опять учащается. Не могу понять от чего такие приступы могут быть. Это у меня 2 раз уже. Прошлый был утром 3 месяца назад. Еще беспокоят иногда колющие боли в области сердца, но такие боли иногда бывают и с правой стороны, только гораздо реже. Не так хорошо стала переносить физ.нагрузки. Еще в прошлом году я бегала каждый день и думать не могла о заболеваниях сердца, а сейчас постоянно думаю о нем. Очень страшно, что умру, постоянно читаю в интернете о заболиваниях сердца и нагнетаю себя. Зимой проходила обследования, мне поставили диагноз ВСД и пролапс митрального клапана до 1 ст. с незначительной регургитацией до 1ст. Пила магне в6, атф лонг, тиотриазолин. Помогите пожалуйста! С чего начать лечение? Мне нужно быть здоровой, в августе еду на учебу за границу и даже уже страшно подумать, что мне там никто не поможет и я умру. Но понимаю, что так нельзя жить. Родным уже стыдно говорить о том, что что-то болит.. Потому что болит каждый день что-то новое..не знаю что делать.. Спасибо большое..
Вы описали проявления невроза с вегетативными реакциями. А называть его ВСД или НЦД совершенно не важно. Ничего страшного в этом нет. И если Вам самой с этим не справиться, то надо обратиться к психиатрам. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 23:14
Добрый день! Помогите разобраться что со мной. 2 января после двухдневного празднования проснулся ночью от сердцебиения и головокружения, как только обратил внимание на пульс, сердце за колотилось еще сильнее, всего затрясло и я панике вызвал скорую, давление намерили 180/110, сделали укол, но отпустили меня только через часа два. С этого дня все и началось! Каждый вечер меня накрывал страх и росло давление. Я посетил терапевта, кардиолога, невропатолога. Нашли небольшой пролапс митрального клапана, но сказали я с этим родился и это не опасно!пропил курс антидепресантов и стало получше, давление днем и вечером в норме, НО Как только наступает ночь просыпаюсь через два часа от сердцебиения и давления, стараюсь успокоится, переключаюсь на что нибудь и все проходит. И самое важное, стоит мне выпить или особенно если на природе в течении дня понемного выпивать (то есть продолжительное время в течении дня) то ночью просыпаюсь от сердцебиения с которым могу справится только таблеткой канкора, то есть после пьянок меня накрывает очень сильно, ну и давление соответственно то же подсказывает. Очень устал от всего этого, ночная жизнь превратилась в кошмар!что со мной может быть и посоветуйте как можно с этим справится.
Наверное надо бросить пить, и дома и на природе. И посоветоваться с психиатром, неврозы лечат они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 23:09
Первый раз пароксизм мерцалки случился в 2006, второй в 2010 и вот третий 1 мая 2014. Все приступы купированы в стационаре медикаментозно. Личение назначали в первый раз небилет, в остальные разы конкор по 5 мл. так же меня беспокоят экстрасистолы.Вот и в этот раз назначили конкор и кардиомагнил. А у меня такое ощущение, что конкор мне не помогает, экстрасистолы есть, давление 120/70 или 140/90. Вопрос - может мне лучше перейти на беталок зок? Я его как-то принимал еще в 2005 году до пароксизмов аритмии, по поводу экстрасистол, но потом перестал.
С ув.,
Я не вижу принципиальной разницы между КОНКОРОМ и БЕТАЛОК ЗОК. Думаю, что они оба не предупреждают рецидивов мерцательной аритмии. А подавить экстрасистолы могут, в какой-то степени, оба.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 23:04
Моему сыну 31 год. Имеет заболевание - гепатит С. В целом, жалоб на здоровье нет, но у него очень часто артериальное давление 130/80. Спиртными напитками не злоупотребляет, не курит, однако, раньше часто пил кофе и крепкий чай. Спортом не занимается. Стоит ли волноваться и надо ли ему пройти обследование у кардиолога или принять меры профилактического характера? С ув., Светлана
Нет. Не нужно. По-моему, эти величины в пределах нормы. Может быть некоторое ограничение соли, контроль за нормальным весом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 23:06
Мне 2009 году поставили диагноз ревматический палиатрит и хрбс недостаточность митрального и артериального клапана 1 степени, сейчас проходила обследование и врачи дали новый диагноз _это ревматойдный палиатрит ретедивного течения и ХРБС НЕДОСТАТОЧНОСТЬ мк аг2 риск 4 Н2А.Вот хочу уточнить чем это чревато ,дают ли при этом инвалидность .Заранее спасибо и извините за ошибки.ПРОШУ ВАС ПЕРЕВЕСТИ ЭТОТ ДИАГНОЗ НА БОЛЕЕ ПОНИМАЮЩИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ЯЗЫК
С этими дурацкими сокращениями я сам боюсь попасть впросак. "хрбс"=это наверное в переводе с воляпюка на русский "хроническая ревматическая болезнь сердца". Раньше писали проще - ревматизм. А "аг" - это артериальная гипертония? "мк" - это митральный клапан. Гипертония 2 стадии. "Н2А" Это сердечная недостаточнсть 2а степени - совсем незначительная. А ревматоидный полиартрит рецидивирующего течения к кардиологии вообще не относится.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 22:23
Уважаемый Эдуард Романович! В феврале 2014г.мневыполнена ЭФИ и РЧА КВТ в Самарском кардиоцентре. Как сказала доктор, мне убрали трепетание предсердий. Через неделю после операции ритм сорвался, восстановили только в стационаре. ЭХО - в норме, ТТГ- в норме, сахар - в норме, иногда повышается давление. Прошло почти три месяца. Конечно, я чувствую себя намного легче. Принимаю препараты: сотогексал 40х2р., ривароксабан 20 мгх1р., престариум 2,5 х1 р. В апреле выполнено Холтер ЭКГ - Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с частотой от 49 до 109 уд. вмин. Брадикардия днем. Циркадный индекс 126%. Наджелудочковая эктопическая активность представлена частыми одиночными, парными,групповыми наджелудочковыми э-систолами, зарегистрировано 4 пробежки неустойчивой наджелудочковой тахикардии от 5 до 8 комплексов с ЧСС 05-132 в мин. Одиночные наджелуочковые э-систолы за сутки всего- 2417, из них днем - 1179,ночью-1238. Зарегистрировано 122 парных предсердных э-систолы:65 -днем,57-ночью.Групповые предсердные э-систолы(триплеты) за сутки зарегистрированы всего6 -23 , днем-12,ночью -11. Днем зарегистрировано 3 одиночные мономорфные желудочковые э-систолы. Значимых изменений сегмента СТ не зарегистрировано. Значимых изменений QT - интервала в течение суток не выявлено. Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонетов сбалансировано.
30 апреля посетила аримолога с результатами Холтера. Назначено: пропанорм - 150х3ор., сотогексал - 40х2р., ривароксабан 20 мгх1р., престариум 2,5 х1 р. В, т.к. сохраняются пароксизмы фибриляции предсердий.
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста, не лишне ли будет применение и сотогексала и пропанорма:? Как долго можно применять такое сочетание препаратов? И нужна ли повторная РЧА? Я постоянно читаю Ваши ответы посетителям сайта и очень доверяю Вам. Спасибо Вам огромное!
Уважаемая Ирина!
Поскольку вы пишите о повторных приступах фибрилляции предсердий, хотя в описании холтера они и не отмечены, то вероятно есть смысл повторить РЧА.А сочетание пропанорма и сотагексала мне не представляется удачным. Я такие сочетания не назначаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 22:41
Можно ли заниматься спортом если учесть данные? И если заниматься то в каких пределах держать пульс? Я слышал что не более 130 уд/мин, Это так? Но как быть в моём случае?
показатели Эхо-граммы :

дата исследования 09.10.2012г.

Диаметр АО - 31
Раскрытие АК - 20
Диаметр ЛП - 39,3
Объём ЛП - N
МЖП - 11,1
ЗС - 11,1
КДР - 42,1
КСР - 25,5
ФВ - 70 %
Объёмы по Simpson КДО - N ; КСО - N.
Нарушение локальной сократимости ЛЖ - НЕТ.
Митральный клапан - створки не уплотнены.
Площадь митрального клапана - N.
Правое предсердие - объём - N мл.
Правый желудочек - 24,9 мм. толщина свободной стенки - N мм.
Нижняя полая вена - диаметр N мм , колибрование на вдохе > 50%.
Скорости потоков на клапанах:
МК - N; АО - 1,14 м/с; ТК - N; ЛА - N.

Комментарий :
Заключение : Гипертрофия миокарда левого желудочка.

Давление утро : 110/65
обед : 115/70
вечер: 115/70
У меня гипотиреоз. Был прооперирован в 2005 г . Аденома щитовидной железы. Правую долю удалили. Гормоны каждый год проверяю всегда в норме. Лекарства никакие вообще не принимаю. Иногда когда поволнуюсь Валосердин 35-40 капель. потому что давление повышенное 135-140/85-90. и после принятия падает. Вообще я очень воспреимчивый. С 12 лет занимался тяжёлой атлетикой. Но потом бросил.
Гипертрофия левого желудочка у Вас не серьезная. Все показатели на верхнем уровне нормы. А при физических нагрузках пульс может достигать и 160 -170 ударов в минуту. Показатели ЭхоКГ хорошие. Сердце здоровое. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 22:14
Здравствуйте, Мне 20, вес 75, рост 178, не курью и не курил сигареты, не употребляю алкоголь
У меня болит под лопатками, иногда левая, иногда правая част и отдает в левую руку, сделал анализов крови и мочи, в крови сказали гемоглобин 106 а остальное в норме, кардиограмме назначили диагноз: гипоксия миокарда, проверили желудок с зонтом все в норме, сделали УЗИ зоба тоже норме, если потрогать под лопатой болит мускулы... доктора все по разному говорят, то ли остеохондроз, то ли кислородное голодания, боль иногда есть иногда нет... Терапевт назначил Диклофенак, Актевоген 5 + NaCl и гель Найз и Витрум
Потом был у Кардиолога, она назначила лечению (Метокард 23,75 по 1 таблетки только утром месяц, Эринит по 3 таблетки в день, Магне B6 по три таблетки в день )

Были физические нагрузки 3-4 дня до появления боли... Пожалуйста помогите с советом
Вопрос повторный. Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 19:01
Здравствуйте доктор!На протяжение 3 лет беспокоит постоянная синусовая тахикардия максимально 160,в покое ниже 80 не опускается.За это время обследовалась много раз все в норме по результатам узи есть небольшой пролапс,на мониторе синусовая тахикардия 7 наджелудочковых экстрасистол.Принимала кораксан 2 года в дозе 7.5 мг.2 раза в день.На бетта блокаторы очень сильная аллергия.Сейчас беременна срок 13 недель тахикардия очень сильная, в покое не ниже 90,при ходьбе 140 и выше,постоянная слабость.Преператы от тахикардии никакие не принимаю,пью дюфастон для подддержания беременности и элевит.Очень переживаю за ребенка.Какой вред может принести моя тахикардия ребеночку?Гинекологи на этот вопрос ответить не могут,говорят нужно спрашивать у кардиологов.И какие препепараты можно принимать на моем сроке от тахикардии,чтобы не навредить малышу!Никто однозначного ответа дать не может,одни говорят что можно другие нет,есть ли выход из моего положения?
Не вижу никакой трагедии в частоте пульса в покое 80 в минуту. Проблема явно надуманная. И учащение до 90 в минуту никакого вреда ни беременности, ни ребенку не принесет. Не вижу необходимости в лекарственных вмешательствах, тем более в период беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 18:28
Здравствуйте.
У меня к Вам есть вопрос. На просторах интернета(я понимаю, что это мягко говоря не достоверный источник) и в литературе восточных практик говориться что с 11 утра до часу дня - сердечный ритм а с 9-11 вечера - период слабости кровообращения и мол в это время интенсивно лучше не заниматься спортом. Я часто занимаюсь боксом и другими видами спорта с 11 утра и до часу дня, скажите пожалуйста стоит ли продолжать так заниматься и есть ли эти ритмы на самом деле или это выдумка? Спасибо.
По-моему, все это глупости. Никогда не читал серьезных, доказательных работ по такой почасовой запрограммированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 18:00
Здаствуйте раз в месяц а бывает и чаще! Резко подскакивает давление! Моя норма 110/60 а скачки бывает до 170/100 пульс при этом в норме! Сбиваю анаприлином! 10мг пол таблетк! Терапевт настаивает на том что это нервы! Говорит что сижу по многу у компа и ложусь спать в 6 утра! И что это стало причиной таких скачков! Скажите может ли это быть правдой! Я сдавал кровь из пальца и вены,кровь на гормоны щитовидной железы, Делал узи брюшной полости, почек, щитовидки и сердца нашли только Трикуспидальная регургитация 1 степени! Полости сердца не расширены! Дополнительная хорда в полости левого желудочка! Систолическая и дистолическая функции левого желудочка удовлетворительны! Но терапевт сказал что норма!
Наверное, терапевт прав. Я бы начал с того, чтобы упорядочить режим дня и не сидеть по ночам за компом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 16:37
Маме 74 года, два дня назад стало плохо - сильно понизилось давление - 60/40, долго не могли поднять, сахар повысился до 11. Потом немного нормализовалось, а сегодня с утра опять 80/60 и сахар до 25. Сахар снизили, а давление вот уже часа 4 не повышается.
Это может быть серьезным. Надо вызывать скорую помощь и желательно отправить маму в больницу. Сахар 25 - это не для домашнего лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 16:21
Доброе утро Эдуард Романович. Хочу поблагодарить вас за терпение и приятные ответы, спасибо за вашу поддержку и профессиональную помощь! Все что вы говорите подтверждено моими не очень любимыми врачами, так как работать без взятки они не хотят, а я скоро разарюсь!))) Конечно здорово что вроде ничего плохого нет,вот узи снова делала все без изменений пмк 3,3 мл, фв 73 %,регургитация куда-то подевалась))) здорово выходить счастливым от врача, зная что ты совершенно здоровый человек))))) вроде все пришло в норму, экстрасистолы для меня это как акт чихания уже, я их посылаю куда подальше когда они приходят, ну так и уходят)))))) Я была уверена в том что я здоровая до вчерашнего вечера, вы простите что голову вам ломаю но жить спокойно хочется, у меня вечером очень падает давление, раньше поднималось))) так вот, оно было 85 /50 и пульс очень слабый 52 начало давить грудь как всегда, но меня это не напугало, привыкла))) но потом в разговоре с мамой мне резко стало плохо, это было ужасное ощущение остановки сердца, на секунд 5 неменее, была пауза как при экстрасистолы, но ударов лишних не было!!!! Это была не экстрасистолы, я их знаю в лицо, а это остановку, замирания,пауза очень меня напугало!!!!!!!!! Если бы это была экстрасистолы я бы вас и не побеспокоила, но пока думаю что делать, но к врачу пойду, честно говоря уж каждый раз надеюсь что больше не придется в хорошем смысле слова! Но это кошмар какой-то!!!!! Вообщем это было чувство остановки сердца, замирания, паузы но очень длительной,ударил жар в голову, при этом пульс был очень медленный, обычно наоборот!))) Да мне страшно, что это было??? Опасно ли???? Что делать????? Напомню что эти ощущения не похожи на экстрасистолы! Это было что-то страшное!!! Спасибо за ответы и главное терпение)))
Уважаемая Александра!
Не надо так много вопросительных знаков. Это Вы так хотите подчеркнуть важность Ваших вопросов? И одного достаточно.Это те же экстрасистлы. Просто в зависимости от фазы сердечного цикла, когда возникает это преждевыременное сокращение, они могут восприниматься по разному и более выраженная так называемая "компенсаторная пауза" выглядит приостановкой сердечной деятельности. И с непривычки это, конечно, пугает. Такие эпизоды снижения давления и пульса тоже никакой опасности не представляют. Нет в них ничего страшного. В таких случаях хорошо помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 16:18
Здравствуйте, на медосмотре врач-терапевт поставил диагноз: «МКД смешанного генеза». Сказал, что у меня те же изменения в миокарде, что были и в прошлом году, следовательно, нужно постоянное наблюдение. Скажите, пожалуйста, что означает этот диагноз,каковы причины, насколько серьезно, возможно ли вылечиться полностью?
Я не знаю, что такое МКД. Может быть миокардиодистрофия? Не надо применять аббревиатуры без объяснений, это затрудняет понимание смысла, иногда ведет к ошибкам.А диагноза такого не существует, и что понимает Ваш доктор под таким неофициальным, несуществующим диагнозом - один бог знает. Чаще всего таким обозначением пользуются врачи, которые сами не знают, что с больным. За то звучит солидно. Причин нет, болезни нет и что лечить - тоже неизвестно. И вопрос: можно ли вылечиться, повисает в воздухе. Я Вам сочувствую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 16:08
Здравствуйте. По ЭКГ без нагрузки поставили феномен WPW под вопросом, отправили на ЧПЭС. Заключение ЧПЭС: признаки феномена WPW не злокачественного течения (п.Кента расположен слева сбоку), нарушений ритма не спровоцировано. УЗИ сердца без патологий. Приступы были всего 2 раза в жизни лет в 13 и в 17. Сейчас мне 26. Особенно ничего не беспокоит. Интересует общий наркоз мне можно делать при WPW синдроме? Опасно ли это или никак не влияет на это?
Можно делать наркоз, никак не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 15:59
Здравствуйте! 5 лет назад делала последнее ЭХО:
митральный клапан - ПСМК пролабирует в полость на 0,7 см,регургитация над створками.
трикуспидальный клапан - регургитация над створками.
клапан легочной артерии - среднее давление в ЛА=16 мм рт. ст., незначительная регургитация.
в полости ЛЖ аномальное прикрепление хорд к средней трети МЖП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: пмк 2 ст.
ПМК обнаружили давно, беспокоили перебои, переодически пропивала МАГНЕ В 6, недавно после перенесенного стресса, перебои участились со страшной силой, ничем не могла их убрать, стала пить ЭЛЕМВИТАЛ С МАГНИЕМ от Новосибирской корпорации «Сибирское здоровье», перебои ушли, но через 2 м-ца был новый стресс и вот уже в течение 3 недель перебои не дают покоя ни на минуту, пью и МАГНЕ В6, и МИЛДРОНАД, и пустырник. Не знаю, что дальше делать? МОЖЕТ МОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ УХУДШИТЬСЯ И ПЕРЕРОСТИ ВО ЧТО-ТО СЕРЬЕЗНОЕ? До врачей далеко, живу в поселке. жду вашего совета. СПАСИБО.
Нет. Пролапс - это врожденная малая аномалия, она существует от рождения и до конца жизни, никак не изменяется и никаких проявлений или осложнений не дает.ЭЛЕМВИТАЛ не является лекарством, это БАД - биологическая активная добавка и, следовательно, никаким лечебным действием не обладает. Точно так же не обладают противоаритмическим действаие ни МАГНЕ В6, ни МИЛДРОНАТ. Их влияние чисто психотерапевтическое. Стрессы вообще плохо поддаются медикаментозному лечению. Банальный совет: надо избегать стрессовых ситуаций, его легче давать, чем выполнять. Надо понять и поверить, что ни во что серьезное такие аномалии перейти не могут. А пустырник, как и валериана могут помочь переносить такие ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 15:58
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоят Э. Делала Холтер, заключение доктора: НЦА, кардионевроз, аллоаритмия по типу бигеминия(14 ЖЭ).Всего за сутки 15ЖЭ, 2морфологий. УЗИ, анализы,гармоны в норме. Мой вопрос: Вот то что доктор назвал бигеминией у меня начинается после определенных действий... я с детства страдаю(как раньше считала и я и родители -тиками, сейчас я уверена это ОКР) у меня с детства навязч.страхи, мысли, ритуалы. Я постоянно что то сдуваю, поправляю, шмыгаю..... Так вот...У меня приступ (бигеминия)начинается когда я начинаю активно напрягать область диафрагмы-желудка при этом шмыгаю и (даже не знаю как это описать)прерываю дыхание что ли...при этом образуется ощущение сильно напряжения в этой области, словно панцирь и в это время все начинается. Скажите возможна ли такая зависимость? Не ровное дыхание и Э?У меня много каких движений было(подергив головой, моргание, но вот именно от этих движений (в грудной клетки) очень плохо. К ПТ я не обращалась,пока средства не очень позволяют, но очень хочется.Сейчас сижу дома с ребенком и постоянно на нервах,постоянно какя то суета.И насколько эта самая бигеминия опасна? Заранее большое спасибо!!!
Эта экстрасистолия, в форме отдельных преждевременных сокращений сердца или в форме бигеминии, является совершенно безопасной аритмией. На неё можно спокойно не обращать внимания. А зависимость эквстрасистолии от каких-то определенных мышечных напряжений, движений и поз показывает только её рефлекторный характер и то, что никаких сердечных заболеваний у Вас нет. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 15:46
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. После выполнения 20-ти приседаний (без отягощений) давление 160/80 и пульс 120. Через 5 минут --120/80 и 75-80 пульс. Это нормальное явление-- подъём до 160 верхнего давления? Не опасно ли это? Или оно всегда поднималось при приседаниях, а я впервые узнал, так как решил замерить? Спасибо.
Это совершенно нормальная реакция. Просто вы об этом не знали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 15:34
Здравствуйте, дорогие доктора! Помогите мне...красивая девушка, без вредных привычек, муж хороший жить и жить, а настроения никакого, не представляю как быть, уже нужно о ребеночке думать, а тут...
Расскажу все в кратце! 1 год назад напугали меня сильной тахикардией, исключили все, на УЗИ незначительные пролапсы ПМК и ПТК, выписала конкор, пропила месяц и добавились еще ПА, сос крой помощью и пульсом 180 ударов. и вот 6 месяцев назад после сильного нервного срыва (вся эта скорая и страх) стали беспокоить экстрасистолы.Беспокоят каждый день,достаточно неприятно в результате появляется страх ,портится настроение ,вообщем качество жизни портят они очень. Связать их возникновение можно со всем : они появляются перед сном в покое, после работы, могут и утром и в течении дня, и каждый день.Была на консультациях у кардиологов, 3 холтера,назначил только пить Магнерот, Фезам. Чаще у меня групповая ЭС, ощущаю ее как непрерывное дрожание в сердце как экстрасистолы обычные, но несколько подряд- пугаюсь, начинаю кашлять, чтобы не чувствовать эти перевороты. К одиночным экстрасистолам привыкла ,но вот групповые меня очень пугают... тем более почитала про то к чему могут они привести. Привожу результаты холтера на 1 холтере: 18 НЭС, 1 парная НЭС, 1НЭС тригеминия и 10 Пробежек Нтахикардии с наибольшой пробежкой в 20:29 с ЧСС 99- 19 комплексов . На втором холтере: 50 НЭС, 71 НЭпарная, 1 НЭС тригимения, и 19 пробежек Нтахикардии, наибольшая пробежка 10 комплексов с ЧСС 126 в 8:35. Что это за пробежки? Судя по дневнику они происходили в моменты эмоций, я плакала и кричала. Везде пишут, что эти пробежки очень опасны) что это? как быть? родители не верят!!! а я боюсь, как жить дальше)
Вы еще раз подтвердили мое твердое убеждение, что использование Интернета впечатлительным людям приносит большой вред. При тревожно-мнительном характере, склонности к неврастеническим реакциям получаемые легкодоступные сведения наносят существенный удар по психике, они пугают, способствует развитию неврозов. Их негативное влияние помогает формированию достаточно диких, абсурдных представлений, ошибочность и фантастичность которых бывает очень просто отвергнуть, но нелегко преодолеть. Ваша совершенно необоснованные страхи и ужастики относится именно к таким завиральным идеям. Прежде всего надо категорически прекратить изучать и подсчитывать экстрасистолы, комплексы, пробежки и т. д. Не надо делать холтеры чаще, чем раз в 10 лет. Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много. А экстрасистолия, что одиночная, что групповая относится к самым доброкачественным, безопасным и распространенным аритмиям. Лечить их не нужно. А вот нервной системой заняться стоит. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 03:35
Добрый день, уважаемые доктора!

Сегодня получил результат ЭКГ и в нем набор очень страшных для меня слов. Я по жизни очень мнительный и после подобных заключений у меня упадок сил, истерика, депрессия, куча таблеток и страх смерти.... Пока не знаю как правиться с собой и начать по другому относиться к диагнозам. Иногда кажется, что я сам себя загоню в могилу без болезни...

Итак вернемся к заключению: диффузные изменения миокарда желудочков. Возраст: 27 лет. Вес: 105 кг. Рост: 180 см. Все анализы в норме. Периодическая экстрасистолия. Имеется недостаточность АК 2 степени (регургитация АК 2 степени - ревматическая болезнь). Прилагаю фото ЭКГ. Постоянно какие-то колющие боли в области груди, какие конкретно не могу описать. Может это уже мой воспаленный мозг либо остеохондроз шейного отдела (такое тоже имеется). Назначили Тиотреозолин - уколы + таблетки.

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. На сколько серьезно заключение: диффузные изменения миокарда?
2. Какой прогноз при данном заключении?
3. Может ли подобные изменения придти в норму?
4. Какие рекомендации при таком заключении?
5. Правильно ли назначено лечение Тиотреазолином?


Спасибо огромное!

В покое:
http://i023.radikal.ru/1405/f6/e44606123952.jpg

При вдохе:
http://s57.radikal.ru/i158/1405/f1/2f973bdb0420.jpg
ЭКГ совершенно нормальная. нет там никаких изменений миокарда, ни диффузных, ни очаговых. Вы оказались жертвой неквалифицированного заключения. Ни о какой серьезности говорить не приходится.Поэтому остальные вопросы отпадают сами собой. Никакого лечения сердца не нужно. В том числе и тиотриазолином, который вообще отличается крайне слабой эффективностью и серьезными кардиологами не применяется.Будьте здоровы и лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 03:22
Здравствуйте, уже 3 месяца меня беспокоят головокружение, сдавленность в левой части грудной клетки, иногда там же давящая боль, которая отдает в плечо, учащенный пульс, иногда не хватает воздуха, я начинаю делать глубокий вдох или зевать. Рабочее давление 110/70, вес 45кг, рост 158см, возраст 27 лет. За эти три месяца случались 4 раза скачки давления. Самое большее до 180, пульс 125, сильно трясло, тяжело дышать, страшно очень. Потом несколько дней слабость, разбитое состояние. Также все это время к вечеру поднимается температура 37-37,3. ЭКГ в норме, легкие по снимку в норме, ОАК, ОАМ спокойны, нашли вирус Эпштейна-Барр. Сейчас начала лечение. Скажите пожалуйста к каким врачам еще обращаться, так как беспокоит тахикардия, сдавленность в грудной клетке, головокружение, тошнота, иногда болит живот.Пожалуйста помогите! Устала уже от этого гадкого состояния.
В Вашем описании я не увидел признаков заболевания сердца. Больше всего оно похоже на невроз с выраженными паническими атаками. Думаю, что если терапевт заболеваний внутренних органов не находит, то надо начинать лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 01:09
Подскажите пожалуйста,сколько по времени можно пить корнкор и как он вреден для организма.
Это лекарство называется КОНКОР, Вы пишите его неправильно. Все лекарства вредны для организма. Безвредных не существует. Правда, некоторые из лекарств, кроме вреда, приносят некоторую пользу. И врач каждый раз взвешивает, при назначении лекарства данный больной получит больше вреда или пользы. И только если этот баланс складывается в преобладание пользы, назначает его.А конкретные побочные действия конкора подробно описаны в листовке, которая прилагается к каждой упаковке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2014 01:04
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к вам просьба- расшифруйте пожалуйста мои данные ЭКГ ЭХО. Асинхронное сокращение межжелудочковой перегородки. Полости сердца не увеличены. Часто беспокоят давящие боли в области сердца,мне не комфортно... Подскажите может ли это быть связано с сердцем? Какие еще процедуры провести по проверке сердца? Прилагаю фото с результатами,заранее спасибо. Всего самого наилучшего!
Фото:
http://i023.radikal.ru/1405/d6/fe8e01dd1b35.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1405/1b/0ec38fcfd7aa.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1405/18/c27489156b0a.jpg
http://i055.radikal.ru/1405/d2/c19c108ef299.jpg
Нормальное сердце. Вам все это написали и объяснили. Неполная блокада правой ножки - это тоже вариант нормы. Не понимаю, зачем Вам понадобилась повторная неполноценная консультация, потому что ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины вы не привели. Неприятные ощущения с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 23:00
Здравствуйте!Недавно проходил обследование по поводу повышенного давления.Естественно сняли ЭКГ и терапевт сказала что на экг все нормально.Я переспросил что именно нормально,она сказала что сердце у вас мол в порядке...Так вот я хотел узнать что можно определить по кардиограмме?Дает ли она полную информацию о состоянии сердца?,Можно ли по ней определить увеличение желудочка например?И стоит ли делать еще какие то исследования(Эхо-кг например)Заранее спасибо!!
По ЭКГ можно определить только прохождение электрических импульсов по сердцу. Конечно, это далеко не все. Ни силу сердечных сокращений, на анатомию и структуру частей сердца, ни сердечную недостаточность, ни пороки сердца, ни стенокардию по ЭКГ определить нельзя. Как говорят французы, лучшая девушка в мире не может дать больше того, что у неё есть. И увеличения желудочка может не показать. Есть ЭХОКГ, есть тонометр, рентгенография, холтер, компьютерная томография, анализы, термометр, биопсия и многое другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 22:50
Сердце как будто пропустило один удар пульса, при этом отдает в середину грудной клетки, жуткий страх, так как боюсь проблем с сердцем. Год назад были такие же проблемы, была на консультации кардиолога, сказали лечить голову. Но такие приступы были редко, сейчас много раз за день.
Ни на что опасное это не похоже. Может быть стоит еще раз обратиться к кардиологу. Хорошо бы снять эти перебои на ЭКГ, тогда будет легче разговаривать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2014 22:26
0