Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Скажите а правда что при
частой желудочковой экстраситолии(особенно если ее ощущаешь как внезапный лишний удар с компенсаторной паузой) есть вероятность
внезапной смерти
даже при отсутствии
патологий со стороны
сердца ?
Нет! Неправда!
В одной из недавних публикаций "у 70 спортсменов определяли желудочковую экстрасистолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий». Неужели не убедил?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2014 01:37
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Огромное Вам спасибо за Ваш труд.Периодически наблюдаюсь у кардиолога по поводу болей груди.Сегодняшняя кардиограмма опять выявила неп блокаду пр ножки п Гиса,диффузные изминения в миокарде ЛЖ,снижен вольтаж,пульс 75 уд.Мне 37 лет,вес 62, рост 163 см.Конечно ВСД, гипотериоз.Многострадальный Волгоград с трудом направляет меня к кардиологу из за след анализов : холестерин 5,6,лпвп 2,57, лпнп 2,72, триглицеридым0,63.Также гемоглобин 101, лейкоциты 2,2. Назначен мертинил 10,милдронат и сорбифер.Ещё мильгамма от остеохондроза.Имею плохую наследственность по каодиологии.Ощутимо ноет в груди,слабость,отдышка.Не могут откорректировать дозу эутирокса,пока принимаю 125,пульс днем бывает 53,давление низкое или скачет.Очень боюсь,подскажите пожалуйста , необходима ли мне госпитализация и что со мной. Ещё раз Вам спасибо!
Уважаемая Ольга Викторовна!
Ни холестерин, ни остальные липиды непосредственной опасности не представляют и никак не объясняют тех жалоб и недомоганий, которые у Вас имеются. Обращает внимание низкий уровень гемоглобина, я бы рекомендовал проверить содержание в крови железа. Но еще больше настораживает количество лейкоцитов - 2,2 ? Это очень мало. Необходимо проверить лейкоцитарную формулу крови.На ЭКГ ничего особенного нет. Неполная блокада правой ножки пучка гиса - это вариант нормы. Диффузные изменения миокарда и низкий вольтаж - симптомы очень неспецифические, их толковать трудно, они могут быть связаны и с анемией.Насколько необходим МАРТЕНИЛ - мне сказать трудно. МИЛДРОНАТ вообще не показан. Дозу гормона надо откоррегировать с эндокринологом, степень брадикардии позволяет думать, что она, может быть и недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2014 00:21
Добрый день.
Я прохожу лечение от неврозов под наблюдением психотерапевта уже 4 месяца. Периодически беспокоят боли в области сердца. Делал обследование, по которому кроме пролапса митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени ничего обнаружено не было.

Вопрос: так как на фоне невроза я часто испытываю нервные напряжения с учащением сердцебиения, и другими признаками вегетатики, то стоит ли дополнительно контролировать состояние своего сердца? Другими словами - может ли невроз повлиять на сердце ухудшением его состояния? Если надо делать дополнительный контроль (обследования), то как часто?

Спасибо!
Судя по Вашему описанию, я не вижу смысла в повторном контроле сердечной деятельности.Невроз не ухудшает её состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 23:09
Здравствуйте, Гуглин Эдуард Романович 7 апреля 2013 года был инфаркт. Пролежал в больнице 2-е недели и 21 день в санатории. Врач в больнице назначил – эгилок, симгал, кардиомагнил и плавикс. Потом была реабилитация, всё прошёл - толерантность отличная. В течение года всё было хорошо, за исключением разового случая, когда поднялось давление до 150 и то от испуга. Через год прошёл ежегодную госпитализацию. ЭХО, диаграмма, холтер и так далее. Все хорошо, но вот в последнее время давление скачет 130*90 и даже бывало 130*92(94).Я сбавлял его капотеном, разово под язык. Сегодня съездил к врачу и мне прописали новые лекарства :Конкор 5 мл, престариум 10 мл, Липримар 20 мл, тромбо Асс 100 мл. Хотелось бы услышать Ваше мнение стоит ли менять препараты, ну кроме плавекса который все говорят, что его применять нужно в течение года, а потом можно и не принимать. Или стоит решить проблему с давлением, каким препоратом?
Уважаемый Валерий!
Эгилок и конкор - лекарства аналогичные. Не зная дозы принимавшегося ЭГИЛОКА, трудно понять смысл этой замены. Они оба являются бета-блокаторами и не понятно, хотел ли врач усилить это действие. ЭГИЛОК несколько быстрее выводится из организма и для поддержания круглосуточной концентрации в крови его обычно принимают два раза в сутки. КОНКОР выводится медленнее и его обычно достаточно принимать только один раз в сутки. Вобщем разница не принципиальная.Но одними бета-блокаторами гипертоническую болезнь обычно не лечат, трудно полностью стабилизировать давление. Поэтому в добавление к ним был назначен ПРЕСТАРИУМ. Это разумная комбинация. КАПОТЕН - лекарство слишком короткого действия. Для плановой терапии он не годится, его можно принимать только разово, при отдельных подъемах АД. При правило подобранной терапии таких подъемов быть не должно.Замена СИМГАЛА на ЛИПРИМАР смысла не имеет. Оба статины и действуют одинаково. То же самое можно сказать про замену КАРДИОМАГНИЛА ТРОМБОАССОМ, оба препарата - АСПИРИН.ПЛАВИКС в течение года применять стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 23:06
Доброго времени суток! Александр Васильевич, скажите пожалуйста, что означает заключение флюорографии: тень сердца увеличена левым желудочком. Спасибо за ответ.
Я не понял, к кому конкретно Вы обращаетесь, но во всяком случае не ко мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 20:52
1. Женский пол возраст 44 года.
2. Суброхнаидальное кровоизлияние в 2008 году. Судорожный синдром. Гипотериоз,пью 175 мк. «Эутирокс» Ампутация матки с придатками,принимаю «Фемостон» 2/10
3. Нарушение Ритма,жжение за грудиной,сдавливание в области сердца,шеи. Имеют приступобразный характер.

Прошла суточный мониторинг. Данные «Холтера»

Общее число QRS : 106107
Средняя ЧСС : 78 уд/мин\
Макс ЧСС : 42уд/мин
Общее число ЖЭС : 2 (<0.1 ЖЭС/час, <0.01% от QRS )
Число морфологических типов - 1
Одиночный ЖЭС - 2
Одиночный НЖЭС - 16
Паузы
Общее Число - 4
Максимальная по продолжительности - 1572
Число эпизодов брадикардии - 2
Мин. ЧСС в серии пауз - 38уд/мин
Эпизоды депрессии ST ( .1.0 mm. > 1 Min )
Общее число эпизодов - 2
Общая длительность - 5 минут
Макс. длительность - 3 минуты
Ср. ЧСС в начале эпизода - 89 уд/мин
Макс. депрессия ST - 1.5 mm

Заключение :
По данным ХМ ЭКГ длительность 23:15 регистрируется синусовый ритм с макс. ЧСС 170 уд/мин
Минимальный ЧСС - 42 уд/мин. Средняя ЧСС 78 уд/мин
Единичная эктопическая активность - 2 желудочных,16 суправентрикулярных экстрасистол
Зарегистрированный паузы с минимальной ЧСС в серии пауз 38 уд/мин
Выявлены эпизоды депрессии сигменты ST с макс. 1.5мм,длительностью 3 минуты
Изменение ишемического типа.

Объясните есть ли что нибудь серьезное?
Нет ничего серьезного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 20:15
Здравствуйте! Год назад простыл, врач терапевт услышала какие-то шумы, после выздоровления посоветовала сделать УЗИ и сходить к кардиологу. Всё сделал и сходил через пару месяцев , повторно неделю назад. Всё без изменений. После прохождения УЗИ поставили заключение: Митральная регургитация 2-3ст вдоль ЗСМК и ЗСЛЖ, объём её 30%. В полости ЛЖ эктопические хорды. Сократимость миокарда левого желудочка ФВ67%. После суточного холтера выявили среднее давление 135/80, минимальный пульс 53,максимальный 126 за сутки. Субмаксимальная ЧСС не достигнута.За время наблюдения регистрировался синусовый ритм.Суточная вариабельность сердечного ритма в пределах возростной нормы. Зафиксированно 48 пауз за счёт АВ блокады 2ст Мобиц 1 с максимальной паузой 2268 мсек.( только во время сна) .Зарегистрировано 22 мономорфных , монотопных еденичных наджелудочковых экстросистол. Ишемических изменений сегмента ST не зарегистрировано. Диагноз врача: Тоны сердца звучные , ритмичные, систологический шум на верхушке, после физической нагрузки аускультативная картина не меняется. Имеет место диагноз: Нарушение ритма сердца. Приходящая АВ блокада 2ст Мобиц 1. Недостаточность мк2-3ст. Вопрос как жить дальше? Раньше вёл обычный образ жизни: работа,спортзал (немного подкачивался), по праздникам алкоголь! Теперь страхи , иногда головокружения, даже удушья! Это ВСД или правда серьёзные проблемы? Можно ли с этим диагнозом продолжать заниматься спортом , работать , отмечать праздники или надо быть очень осторожным?
Можно жить спокойно. Никаких ограничений, при исключении излишеств, не надо. А если очень беспокоят страхи, то надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 20:13
Добрый день. В очередной раз мучаюсь с вопросами экстрасистолии. Несколько месяцев было всё отлично и вот пару недель назад появилась опять. Уже дней 5-6 и круглый день.

Что сделано:
ЭКГ - сказали ничего страшного
ЭХОКГ - тоже самое, незначительный пролапс митрального клапана.
Повесили Холтер на сутки и тут самое интересное, после расшифровки заявили что картина не очень, я тут же к кардиологу. Наджелудочковых экстрасистол более 19000 за сутки, 2385 парные, 540 груповые-триплеты, эпизоды аллоритмии. 1606 по типу бигеминии, 460 по типу тригеминии, более 179 пробежек наджелудочковой тахикардии - до 15 комлпексов с ЧСС до 234 ударов в 1 минуту. Часть наджелудочковых экстрасистол блокированные. Максисмальное число НЖЭС в 1 час - 1458, желудочковых парасистол всего 63, с наличием сливных комплексов, в том числе 9 парных. Ночью была пауза 2,248 с - блокированная парная наджелудочковая экстраситола. минимальный пульс ночью 26.

Кардиолог сказал, что бояться нечего, но я всё равно что-то на нервах, в остальном кроме трепыхания в груди, никаких неудобств не чувствую. Все эти явления только в состоянии покоя.

Сказали пить:
Магний Б6, Милдронат и Дилтиазем.

Хотелось бы всё таки услышать ещё консультаций.
При такой частой наджелудочковой экстрасистолии я бы рекомендовал попробовать провести лечение бета-блокаторами, например КОНКОРОМ по 2,5 - 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 20:07
Добрый день! Последнее время заметила сильное сердцебиение и как бы одышку только наоборот (кажется, что неполностью могу выдохнуть воздух) при подьеме по лестнице и быстрой ходьбе. Делала несколько раз ЭКГ на всех снижение сегмента ST до 2-х мм, пишут в заключении гипертрофия левого желудочка и снижение кровоснабжения, гипертрофию пишут с 2002 года, про снижение кровоснабжения начали писать 2 года назад, но я всегда нормально себя чувствовала, занималась периодически спортом, ходила в зал. А тут, после нескольких месяцев стресса и усиленной работы по 12-14 часов как-то все резко началось. Теперь мне ставят ИБС под вопросом, хотя ЭХОкг у меня нормальное и Тредмил-тест отрицательный, хотя, перед тем как его пройти, я выпила валидол и теперь боюсь, что он мог дать неточность в результате. Не курю, лишнего веса нет (68 кг при росте 1.68), давления практически всегда в норме. Болею 3 недели, периодически болит за грудиной, то сильнее, то нет, особенно сильно, когда я нервничаю. Иногда больно даже дышать и появляется какой-то сухой кашель. Анализы крови - в норме, рентген грудной клетки - в норме, температуры нет. Пока врачи ставят ВСД, а я боюсь...как не пропустить начало ИБС, как
не запустить болезнь? Из лекарств пока пью: глицин по 2 таблетки 3 раза в день, Тенотен по 1-2 4 раза в день, Магне Б6 по 2 таблетки 1 раз в день, Предуктал МБ по 1 таблетке 2 раза в день. Еще Кораксан по 1/2 таблетке 2 раза в день для снижения пульса. Вообще мне выписал его в дозе 7.5 мг, но у меня в течении дня пульс нормальный, он сильно увеличивается только от физических нагрузок. Также в течении ночи я несколько раз просыпаюсь от сильного сердцебиения и вся в поту (извините за физиологические подробности). Болею уже 3 недели и улучшений пока нет:-( Какие исследования еще можно провести и как успокоиться, а то я даже работать не могу, все время к себе прислушиваюсь, боюсь теперь перенапрячься, а раньше, бывало, работала и до 3-х ночи и все нормально было (у меня творческая профессия)
По-моему, Вы описали невроз. Никакой патологии сердца в Вашем описании я не вижу. Глицин принимать можно, хотя толка от него мало. Все остальные лекарства вообще не нужны. Никаких исследований больше не надо. Для успокоения можно принимать успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого будет недостаточно, придется обращаться к психиатру или психотерапевту, которые профессионально и лечат неврозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 18:31
Добрый день помогите охарактеризовать УЗИ сердца. Если что важное на что надо обратить внимание. Моему мужу 62 года. Ему сделали узи сердца.
АД 130/80
ЧСС 65
Аорта не расщирена, дк37, во .35, амплитуда раск.ст. 21, скорость потока 1,4 макс 8,2
ТП жесткосный, сп 0,6, регургит. 1 степени
ЛЖ кдр 53, кср 35, кдо 134, ксо 51,3 уо 82,2, фракция выброса 61,6 фракция ускорения 33,3
Брюшная аорта не расширена, изменены утош., уплотн.
Перикард- незначительное кол.свободной жидкости
Заключение: зон нарушений локальной сократимости не выявлено, умеренная дилатация лп, атеросклератические изминения аорты, клапанов сердца
Не понимаю, что тут можно характеризовать. В основном возрастные изменения. Ничего серьезного нет. А обращать внимание надо на жалобы, общее состояние, клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 17:04
Здравствуйте,сделал просто так узи сердца,расшифруйте пожалуйста результат-НАЧАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЖ КОНЦЕНТРИЧЕСКОГО ТИПА.ПОЛОСТИ НЕ РАСШИРЕНЫ.СОКРАТИМОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ИЗМЕНЕНА.ФУНКЦИИ КЛАПАНОВ НЕ НАРУШЕНЫ.Еще сдал кровь на холестерин был 7,3...соблюдал диету но не очень строго и через 2 мес пересдал холестерол общий 6,6 ЛПВП 0,88 ЛПНП 4,9 триглицериды 1,8 индекс атерогенности 6,6....сахар 4,7, стал мерить давление вот какие цыфры за неделю
130/74 пульс 49
128/75 пульс 55
123/72 пульс 48
123/78 пульс 54
133/81 пульс 52
Давление мерил всегда в спокойном состоянии после 5 минут отдыха,замечу что рост 187,вес 99кг,сейчас строго на диете сбрасываю вес и исключил все животные жиры,жалоб нет никаких
Нужно ли мне какое лечение?Насколько опасно мое положение?
Спасибо
Я думаю, что Вы избрали правильную тактику в отношении диеты и похудания. Следует повторить липидограмму и ЭхоКГ после нормализации веса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 16:24
Жен., 44 лет.
Ижевск
Зарегистрированный пользователь
Добрый день!Очень высокий холестерин-12,8 Перездала повторно на липидограмму общий 14,6 ,низкой плотности 11.Не страдаю никакими заболеваниями.Веду здоровый образ жизни.4 года занимаюсь утренними пробежками.вес в норме ,при росте 162см вешу 63 кг.Не ем жирного.соблюдаю правила правильного,здорового питания. С чем связан такой показатель не понимаю. Делала узи печени-норма.Сахар 4,6.Пожалуйста подскажите что предпринять.Заранее спасибо.
Вероятно надо думать о каких-то врожденных нарушениях жирового обмена, может быть наследственных. Думаю, что придется начинать систематический прием статинов. Но эту проблему стоит обсудить с очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 15:50
Сергей
Здравствуйте.
У меня постоянные перебои после физ нагрузки, узи и экг нормальные, читал что они опасные, хочу вернуться в спорт но очень волнует и сложно с этим заниматься. Если узи нормальное перебои могут быть опасными? Стоит делать суточное экг? Спасибо

Гуглин Эдуард Романович
Чтобы оценить опасность вероятно стоит сделать суточное ЭКГ - холтеровское мониторирование. А вообще, если перебои регулярно возникают именно после физической нагрузки, выбирать спортивную карьеру вероятно не надо.

Сделал как говорили суточное ЭКГ
http://i016.radikal.ru/1404/0a/13b2fa978f20.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/fe/0f5a1784ddb8.jpg
http://i017.radikal.ru/1404/91/9cde974e96e8.jpg

1.Что за слабость синусового узла, насколько это серьезно, может быть от переходного возраста, нужно ли лечить?
2.По перебоям, есть очень редкие перебои, при которых кажется что земля под ногами пропадает, и руки колоть начинает, их не было во время суточного экг, стоит мне за них переживать?
3.Спортом занимаюсь для себя, в тренажерном зале, занимаюсь с пульсометром, пульс не выше 160, можно продолжать заниматься?
Есть нервоз и наверное кардиофобия, во время экг жутко волновался на протяжении всего дня.
Спасибо
Результаты холтера вполне благоприятны. Убедительных признаков синдрома слабости синусового узла не вижу. Опасности в экстрасистолии нет. Заниматься спортом для себя можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 16:17
Ребёнку 12 лет серьёзно занимается спортом , сделали Холтер , вот заключение. В течении суточного мониторивания ЭКГ регестрировался нерегулярный синусовый ритм с максимальной ЧСС на фоне повышенной физической нагрузки 175 уд/мин ,минимальный ЧСС 38 в минуту как в период бодорствования так и в период сна. Средняя ЧСС 83 уд/мин При тенденции к брадикардии регистрировалась синусовая аритмия. В течении суток регестрируется укорочение интервала PQ, минимальное 0,98с ,максимальное на фоне брадикардии 1,18с. Амплитуда зубца Р 1,2мм. Желудочковые экстрасистолы мономорфные одиночные раннии 4шт связаны с тахисистолией. Суправентикулярные экстрасистолы двух видов, всего 1467шт, из них 1232 одиночные с эпизодами аллоритмии, 23 парные, 20 эпизодов групповых. Интервал QT в норме. В течении суток регестрировались эпизоды СА блокады 2 степени 1 типа с периодиками Самойлова Векенбаха, а также регистрировались эпизоды появления СА блокады 2:1 (всего 81 эпизод). У пациента в 9:25 (Холтер установили в 9:17) возник впервые эпизод пресинкопального состояния (вазовагальная реакция? гипогликемия? сознание полностью не терял) в это время регистрируется тенденция к бракардии и эпизоды СА блокады 2:1. С 10:00 до 12:00зафиксировано два эпизода паузс выскальзывающим узловым комплексом, обе паузы менее 2сек. Максимальный RR1622мсек.- по дневнику приём пищи ипрогулки по улице. Жалоб в этот момент не было. В ночное время выраженная синусовая брадикардия. Преобладает парасимпатическая активность. Циркадный индекс 1,4. На ЭХО пролапс МК 1 степени регургитацией 0-1. Насколько серьёзны изменения и можно ли заниматься спортом? Большое спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 15:45
Здравствуйте. Мне 29 лет, ранее на проблемы с сердцем не жаловалась, на ЭКГ все было в норме. В 17 недель беременности делала ЭКГ при постановке на учет, в диагнозе написали: чсс 80 уд, Синусовая аритмия. Ускорено AB проведение (PQ-0.11). Поворот ЛЖ кпереди. На 22-ой неделе меня начала беспокоить тахикардия: с утра до обеда пульс доходил до 135, восстанавливался в состоянии покоя, (со 135 до 85 в течении 5-10 минут) но стоило опять проявить активность, как пульс снова ускорялся, становилось плохо (сильное головокружение) Повторялось это в течении пяти дней. Так же начали сильно выпадать волосы и ломаться ногти, я решила что сердце может стучать из-за очень низкого гемоглобина, а ногти с волосами - это недостаток кальция. Сдала анализ крови-гемоглобин в норме (133), кальций так же в норме (2.3 ммоль/л). Я вспомнила о том что чувствовала себя прекрасно, пока каждый день выпивала по литру чистой воды, а уже месяц как перестала её употреблять и сидела на одном чае и соках. Решила возобновить традицию пить воду и на следующий же день моя тахикардия прошла и через день не появилась, но врачу я все-таки пожаловалась и она отправила меня на ЭКГ и прописала панангин. На очередном ЭКГ написали в заключении: Ритм синусовый, чсс 84, с участками синусовой аритмии. Ускоренное AB проведение (PQ-10). Местная внутрижелудочковая блокада. Пока лежала на ЭКГ сердце колотилось после подъема по лестнице (не часто, а сильно) и медсестра спросила не бежала ли я.
Вот интересующие меня вопросы:
1) Могла ли тахикардия возникнуть из-за недостатка чистой воды?
2) Если меня больше не беспокоит сердцебиение (уже четвертый день все в норме) стоит ли начинать принимать Панангин?
3) Или все мои беды из-за этой непонятной местной внутрижелудочковой блокады? Стоит ли копать дальше выясняя что это? Или это так отразилась на ЭКГ моя пробежка по лестнице?
1. Нет, не могла.2. Панангин принимать не надо.3. Не надо дальше капать внутрижелудочковую блокаду. никакой роли они не играет. Займитесь чем-нибудь более полезным.А пробежка по лестнице могла вызвать сердцебиение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 14:39
Здраствуйте! Меня зовут Олеся, мне 30 лет . Меня беспокоят желуд. Экстрасистолы. В марте 2013 г. делала холтер: нарушение ритма по типу частой, политопной желуд. Экстрасистолии(всего 4355), с куплетами 2, бигенемией-23, тригеминией-257-4А градации. Вариабельность ритма сердца в норме. Циркадный индекс-1.32. В январе 2014 г сут.холтер: нарушение ритма по типу одиночной наджелуд. Экстрасистолии(67) и монотопной желуд. экстрасистолии(1429) с куплетами-2, бигеминией-13, тригеминией-50. Паузы 56, максимальная-1880 мс. Циркадный индекс-1.43. Эхо - кг: ПМК 1 степени. Признаков гипертрофии миокарда лж нет. ФВ-65%. Щитовидка норма , гормоны норма. Меня волнует то , что сейчас экстрасистолы стали еще чаще, до 15 в минуту. Очень много парных, каждый день стали пробегать залповые по 4-7 подряд. Еще беспокоит тахикардия: лежу 65-80, как встала- сразу 100-110, делаю зарядку 140-150 и не приходит долго в норму пока не сяду. При физич. Нагрузке экстросистол не чувствую, а после во время отдыха могут идти залповые. Ходила к кардиологам одни лечат этацизином, беталок зок, другие говорят все нормально и назначают успокоительные. Но я больше не могу, всех замучала, боюсь пошевелиться. Скажите пожалуйста почему появились залповые, это эпизоды пароксизм. тахикардии? Очень этого боюсь. Ведь мое состояние ухудшается. Помогите , пожалуйста, насколько серьезны мои экстрасистолы? Заранее спасибо.
Нет, они не серьезны. Надо прекратить их изучение и бесконечные подсчеты. Ни к чему кроме невроза, это не приведет. А прием этацизина, по-моему, для организма вреднее, чем сами экстрасистолы. Нужна профессиональная помощь психиатров или психотерапевтов. именно они лечат неврозы. А при нормальном состоянии нервной системы экстрасистолы вообще не воспринимаются, до сознания не доходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 14:23
Здравствуйте.Мне 21...с начало февраля месяца беспокоит покалывание в области сердца когда сижу или лежу... как я помню все началось с того когда я сидел за компьютером и начал подтягиваться и резко начало колоть в груди...ровно месяц назад ездил в платный диагностический центр делал эхокардиографию сказали все в норме и давление тоже нормальное...пол месяца было нормально и опять началась колика и бывает крутит почти каждый день... может это быть из за того что я прислушиваюсь к сердцу???
Вероятно Вы правы. Это результат ненормального патологического присматривания к работе своего сердца. Делать Вам больше нечего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 13:34
Здравствуйте ,мне 38лет. Рост 178 вес 99. все это еще началось в 2008 году.
меня беспокоит периодически возникающий дискомфорт и неприятные ощущения в области сердца -центр, слева грудины (боли -жжение, тупые ,ноюшие ).. В конце апреля 2009 года с этими ощущениями я вызвал скорую и был отвезен в больницу с подозрением на стенокардию, в кардиологическое отделение. В течение двух недель было проведено несколько исследований и анализов, в частности ЭКГ, ЭХО-КГ, Дуплексное сканирование сосудов шеи,суточное экг, Велоэргометрия, Стресс-Эхо-КГ. Сомнение немного вызвало суточное экг. после чего было сделано чп экг и стресс экг-отрицательно- ибс не выявленно.
После выписки поставили диагноз-гипртония 1 ст. грыжа под. распространенный шейно-грудной остеохондроз, кифоскалиоз, дорсопатия. гипотиреоз.
Но даже после выписки ощущения не пропали, периодически возникали снова и снова. Однажды самотеком я явился в больницу с жалобами на плохое самочувствие, ноющие боли слева в грудине , но также ничего не было обнаружено на ЭКГ , при первичном осмотре.
Последнюю неделю те сейчас ощущения проявляются почти каждый день и они видоизменились от тех что были ранее.

ноющие боли в пальцах левой руки . Ноюшие боли в районе сердца. и боли под левой лопаткой , слабость, краснеет лицо(или появляются пятна спереди грудины и шее). Боли в грудине спереди-(ноет, стягивает). Боли под левой лопаткой.
Сегодня под вечер то же были ноющие боли ( давящих не было ) если по точнее место то чуть выше соска по прямой. у родителей нашел спрей нитроминт принял, а эффекта вообще нет. Ведь раньше я принимал, хотя и не помогал , но при этом чувствовал прилив к голове , а тут ничего. И ведь 2 дозы под язык!!!!
Вторая особенность как то не давно было что принял нитроминт и спустя время на пару минут боли немного отошли а потом снова.
Последний раз ЭКГ, эхо, ЭКГ с нагрузкой делал в ноябре 2013 года по направлению кардиолога . Как всегда ИБс не выявленно. Но когда закончил бегать появились боди в позвоночнике и ноющие слева. Я сказал но мне сказали что в момент пиковой нагрузки ИБс нет!

По времени боли возникают в разное время. День вечер утро. Но заметил еще если выполняю нагрузку или по этажам бегаю то же появятся боли но не во время нагрузки а после.
Сами боли долгие часовые.

От давления принимаю амлрдипин, кон кор.
Два визита к разным неврологам в 2011 году и 2013 не дали никаких ответов. (типа ваши обследования уже давно были и жалобы кардиологические. хотя я показывал кучу экг, эхо, велосипед от 2010 и 2011 годов))
Кардиологи с неуверенностью к неврологам.
Я сам не знаю, что и думать, перерыл весь интернет, по симптомам бывает похоже и на стенокардию спонтанную и на миокардит и на нейро-циркуляторную дистонию. Хотя мнго читал про панические атаки, но у меня в состоянии покоя бывает возникает.
Эти ощущения очень мешают полноценно жить во всех отношениях. Во-первых, это именно плохое самочувствие, а во-вторых, я даже думаю (честно боюсь) ехать в отпуск.

Пожалуйста, очень прошу Вас подскажите, что мне делать.
Вы давно превратились в профессионалньного жалобщика. Собираете ответы десятками и никак не можете угомониться. И сколько времени у нас отняли. Хобби у Вас такое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 13:32
Здравствуйте Уважаемые Доктора!Хочу поделится своей проблемой и узнать Ваше мнение так как сил уже нет.В 2011 году в один прекрасный день когда ложился спать,закрыл глаза и как-будто куда-то проваливатся начал и услышал как сердце замедлялось так как шум его я слышал в ушах.Естественно вскочил и сердце заколотилось как бешенное,попробывал опять уснуть,но опять такое же состояние,бросило в жар,забилось сердечко и решил я вызвать скорую.Приехала скорая и сказала,что я выдумываю,померяла давление,Экг не снимали,что-то дали и уехали.Спать я уже не мог,пролежал до утра с рукой на сердце.Утром пошел на Узи сердца и узнал за свои 22 года(на то время),что у меня ПМК-5-7 мм без нарушения гемодинамики,дополнительная хорда.На даный момент мне 24 года.Сняли Экг:синдром ранней реполяризации,дисплазия(по-моему),обильные нарушения в миокарде,миграция водителя ритма по предсердиям,ОБПНПГ и еще каких-то говорили несущественных отклонений(это же несущественные отклонения?).Но все,что находили на Экг-это на разных Экг показывало.Потом 2 раза делал холтер-он тоже существенного ничего не показал,кроме пару ЭС и периода синусовой аритмии ну и те изминения которые я написал выше.Сосуды шеи в норме,Мрт головы-в норме,Флюрография-в норме,Узи брюшной полости-в норме.ФГДС-2 эрозии(язвы маленькие) 12п.к,общий анализ крови все хорошо,кроме повышеных лимфоцитов(вроде),но сказали,что это из-за хеликобактера.Узи щитовидки-в норме.На сегодняшний момент чувствую перебои в работе и с каждой неделей,месяцем,годом,какие-то симптомы уходят,а что-то новое приходит,какие-то новые ощущения,то кувыркания в сердце,то замирания,то тяжелая его работа,то набирает темп,то тормозит,то хаотично работает как-то,то удары обрывают друг друга,лезут вперед другого.Может характер у меня такой?Я начал очень переживать из-за этой язвы когда ее нашли,что она перерастет во что-то серьезное и откуда она вобще взялась и увидел по телевизору как сказали что у человека открылась язва и остановилось сердце(и естественно принял это на свой счет).Не очень хочется в таком возрасте прийти к лет.исходу(извините за прямоту).На даный момент беспокоят тоже перебои,но тахикардии такой нету .в основном ЧСС 60-90 ударов в минуту в покое.Такое чувство что что-то зажалось где-то в груднойф клетке или в горле или в спине или нерв какой-то и сердце как-то хаотично работает из-за этого,то разгоняется,то тормозит-непонятно,комок какой-то в горле.Я не нервничаю,не переживаю вроде,нормально себя чувствую,если все откинуть,но страх есть какойто,напряжонка по телу из-за этого появилась,стеснение какое-то в голове.Страх за жизнь,страх умереть,опустились руки и не знаю,что делать.Подскажите пожалуйста может что-то пропустили?Что нужно еще пройти,чтобы убедится,что с сердцем все в порядке?Как Вы думаете,на что это похоже?Похоже ли это на смертельное заболевание?Такие перебои в сердце и то,что нашли опасны вообще?Что делать,как быть?Опустились руки,жизнь не в радость,на работу хожу как на должное,да и вобще все делаю без какого либо желания!Что с этим делать?Подскажите Уважаемые доктора.Заранее огромное спасибо за понимание и за Ваши ответы!
Вы описали типичную картину невроза. К кардиологии это отношения не имеет. Судя по результатам многочисленных исследований никаких серьезных отклонений от нормы у Вас нет. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 13:28
Здравствуйте!обращаюсь с таким вопросом у моей подруги в заключении экг отмечен укороченный интервал pq он у нее 0.12 и у меня такой же,но подобного заключения нет!можно ли считать такие показатели синдромом укороченного pq?
0,12" - это нижняя граница нормы интервала PQ. Какой еще синдром Вы ищите вместе с подругой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 13:24
Здравствуйте.Мой сын (17 лет)роходит комиссию на годность в Армию.В амб. карте стоит дз:систолический шум, прошёл обследование узи сердца , заключение:Аномалия строения клапана аорты, функционально двухстворчатый клапан.Аортальная регургитация 1 степени.Дополнительные особенности эхокардиоограммы:верхушечная аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Вопрос :Годен ли мой сын к службе в Армии? По УЗИ:Аортальный клапан:сформирован как трёхстворчатый, коронарные створки сращены между собой, клапан функционирует как двухстворчатый.
Аортальный клапан, функционирующий как двустворчатый относится к врожденным порокам сердца. При четком документальном подтверждении этого, человек признается ограниченно годным к службе в армии (ст. 42 пункт В) врожденные пороки сердца без признаков сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 06:06
здравствуйте!Ребенок 2,4 года во время проведения ЭхоКГ может дергаться и сильно плакать.Вопрос: Это его состояние может помешать врачу установить правильные результаты ЭхоКГ? Ребенок должен обязательно лежать спокойно и неподвижно во время узи?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 05:36
у меня высокое давление 210 на 115 по маниторам выявили днем при нагрузки тахикардию а ночью брадикардию принимаю валз 160 мг утром и 80 вечером диувер 0.2 утром клафелин по 1 таблетки вечером амлодипин 100 утром хотела оформиться на группу отказали ответили вы больной человек но не инвалид
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь. При правильно проводимой терапии давление обычно удается стабилизировать на нормальных цифрах. Таким образом и гипертонии не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 05:34
Добрый вечер,беспокоят следующие симптомы-
Тяжесть и ощущения непопадания в ритм, легкие головокружения,сердцебиения,повышение давления(приступами)
Занимаюсь тяж атлетикой.
Дыхание визикулярное,хрипов нет, пульс 81 уд в минуту,неритмичный, ад сидя 150 на 92, тоны сердца аритмичные, систолический шум на аорте,верхушке;границы относительной тупости не расширены.( на момент обследования)
Показания Эхокардиографии:
Cтворки мк с элементами фиброза,дистально утолщены,больше изменена передняя створка, створки пролабируют до 6 мм
Мр 1-2 степени
Створки ак с краевым уплотнением
Ар 1-2 степени
Створки так не изменены
Тр 1 степени
Пж 25мм ,пп 48*40мм
Ла ствол 28мм
среднее давление в ла 10,7 мм рт.ст
Аорта 35мм в всоходящем отделе,стенки утолщены уплотнены
Сепарация ак 21мм
Максимальный сис. трансортальный градиент 6,8мм,макс скорость 1,3 м/с
Левое предсердие 38*49*37мм
Левый желудочек: дополнительные трабекулы в верхушке
Морфометрия
кдр 54мм кср 35мм кдо 141мл ксо 49мл
УО 92мл фв 65% Фу 36%
МЖП в диастолу 9,5мм
ЗСЛЖ в диастолу 7,5мм
масса миокарда 195г
Контрактильность миокарда сохранена
Диастолическая функция не нарушена
Перикард не изменен
Лок.сократимость в покое не нарушена
МЖП и МПП интактны
Заключение пролапс микосматозно измененного мк 2 ст мр 1-2ст экстопически расположенные дополнительные трабекулы. Краевое уплотнение створок Ак
Если тоны сердца аритмичны, то прежде всего надо сделать ЭКГ. Без этого исследования никакой анализ аритмии невозможен. Все остальные жалобы достаточно неопределенны. Судя по протоколу ЭхоКГ никаких существенных отклонений от нормы нет. Попробуйте на некоторое время уменьшить физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 05:32
Здравствуйте, уважаемый кардиологи! Мне 20 лет, рост 180, вес 70 кг. Никаких хронических заболеваний кроме ВСД не имею. В детстве несколько раз болел ангиной. Сейчас уже месяца 3-4 беспокоит периодическая тяжесть в груди - тяжело вдох сделать. Это не одышка, а именно как будто на грудь что-то тяжелое положили - как будто гортань сузилась что ли. За эти 4 месяца трижды делал ЭКГ (в том числе во время этой самой тяжести) - последний раз 2 недели назад, прошел ЭхоКГ, посещал дважды кардиолога - все это не выявило у меня никакой сердечной патологии. Давление нормальное - 120/70 (но утром иногда низкое - 105/60 может быть). Делал флюрограмму, терапевта посещал - все в норме. Общие анализы в норме, биохимия в норме. По результатам МРТ грудного отдела - сколеоз и остеохондроз. Начал заниматься спортом (раньше не занимался особо), но знаете, как-то, например при беге или при отжиманиях, приседаниях, чувствую небольшую скованность в груди (не боль, а именно скованность - в груди, плечах, иногда резко может прострелить), начинаю судорожно измерять пульс - и мне кажется, что он становится во-первых быстрее, а во вторых не таким сильным, т.е. не так четко и хорошо прослушивается, как до физ.нагрузок. Из-за этого я начинаю бояться, измерять АД и вообщем забрасываю все пробежки-отжимания... Что делать? Вдруг, думаю, врачи чего-то не доглядели и у меня какой-нибудь порок сердца или еще что-то? очень важно Ваше мнение! Спасибо за ответ
При тех обследованиях, которые Вы прошли, возможность пропустить какое-то органическое заболевание сердца крайне мала. Мне кажется, что тренировки можно и нужно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 01:23
Здравствуйте, в догонку к недавнему вопросу хотел задать еще несколько..


1) Делал недавно очередную ЭКГ (та, на которой пульс 130), прикладываю фото. И фото ЭКГ за 2009 год. Было написано про нарушения внутрижледочковой проводимости. Что можете сказать по этим ЭКГ? Есть ли там намеки на предвозбуждения желудочков?

2) Если ни на ЭКГ, ни на холтерах, ни на тестах с нагрузкой не было выявлено WPW, значит остается вероятность, что он скрытый или латентный, насколько я понимаю. По этому поводу, я вычитал следующее: «При скрытом синдроме WPW проведение импульсов по пучку Кента происходит только ретроградно при пароксизмах ортодромной сунравентрикулярной тахикардии. Поэтому при наличии скрытого синдрома WPW пароксизмы антидромной тахикардии или мерцания предсердий с проведением по дополнительному пути НЕ развиваются»
Действительно ли это так? При ПАВУРТ и при латентном WPW тоже? Потому, что пишут много чего, но без мнения специалиста не понятно так это или нет.

3) Видел ваши ответы о том, что ПНЖТ не переходит в МА (ФП) и, что у них разный механизм возникновения, однако на просторах и-нета натыклася не раз на всякие исследования людей с WPW, где утверждалось обратное. О том, что при манифест. WPW МА встречается в 15-30%, что она особенно опасна при WPW и , что приступ НЖТ может по ходу превратиться в МА. Это тоже неверно? Спасибо и извините за беспокойство)

p.s. в 16-18 лет перенес около 8 приступов по 2-5 мин, (один около 25) очень быстрого ритмичного сердцебиения, похожего на НЖТ. Не зарегистрированных, но тахикардия точно не синусовая.

ЭКГ 2014 http://s57.radikal.ru/i158/1404/36/2f3fbb1433cd.jpg

ЭКГ 2009
http://s017.radikal.ru/i405/1404/a3/1fee83367cb1.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1404/36/2f3fbb1433cd.jpg
Ни на одной из представленных ЭКГ никаких признаков синдрома WPW нет. Единственная возможность диагностировать скрытый WPW при отсутствии каких бы то ни было приступов пароксизмальной тахикардии - это сделать ЭФИ (электро-физиологическое исследование), хотя никаких показаний к нему нет.Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии, как правило, в мерцание не переходят, хотя если покопаться в литературе, наверняка можно найти примеры такого перехода. А при WPW, действительно бывают пароксизмы и тахикардии и мерцательной аритмии, причем друг в друга они не переходят и вторые считаются гораздо опаснее. При скрытом WPW антеградное проведение происходит по АВ узлу, а не по пучку Кента, поэтому нет дельта-волны. Значит ли это, что антеградное проведение невозможно и при пароксизме, не уверен. Надо обращаться к электро-физиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 01:57
резко подымается давление в год 2-3 раза от чего не знаю .в облости сердца уже 2 дня как будто вебрация переодичность 20 секунд не знаю что это такое...подскажите .
Надо обратиться к очному терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 23:31
Добрый вечер Роман Эдуардович! Подскажите пожалуйста сделала ЭКГ в заключении написано нагрузка на левое предсердие с изменениями 2а степени нижней стенки. Сейчас обострен гастрит. есть ли взаимосвязь изменений с больным желудком? И отчего может быть нагрузка на ЛЖ , утром и вечером давление в норме днем повышается до 125/85 (такое повышение уже ощущаю по самочувствию). Что можно делать для профилактики и что необходимо проверить. Заранее спасибо.
Уважаемая Галина!
Не могу давать оценки. Вы привели заключение по ЭКГ, в котором врач описывает изменения терминами, в ЭКГ не принятыми и не применяемыми. Что за ними скрывается - неизвестно, хотя, думаю, что ничего серьезного там нет. Никакой связи с гастритом тут нет. Величины давления, которые Вы привели, в пределах нормы и, кроме некоторого ограничения соли в пище, я бы ничего не стал советовать. Может быть для успокоения показать эту ЭКГ другому специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 23:30
Здравствуйте! у меня всегда было давление (еще со школы). и я всегда чувствую себя хорошо при 140 на 100, а вот неделю назад я обратилась к врачу и целую неделю к нему ходила потому что выяснилось что у меня давление скачет то 165 на 110, на следующий день 170 на 110, 145 на 110. сделала ЭКГ то поставили диагноз стенокардия. и назначили Бисопролол-ратиофарм, и Традикардин попить две недели. Подскажите пожалуйста лечение. и еще недавно руки начали неметь. Огромное Спасибо.
Диагноз стенокардии по ЭКГ не ставится. Это чисто клинический диагноз и без ощущения боли или тяжести, сжатия за грудиной, его поставить нельзя.Стойко повышенное давление со школьных лет едва ли можно считать гипертонической болезнью. Скорее всего это вторичная, симптоматическая гипертония и надо тщательно искать её причину. Удобнее всего такое обследование провести в стационаре. БИСОПРОЛОЛ - не самое подходящее и оптимальное лечение для такой гипертонии. А ТРАДИКАРДИН я вообще не знаю, может быть какая-нибудь ошибка в написании лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 23:12
Здравствуйте! Моей маме 76 лет.Месяц назад она почувствовала себя плохо и смерив давление узнала,что оно 170 на 70.На приеме кардиолог выписал ей ренитек 10 мг и энап. Приняв эти препараты у мамы давление снизилось до 90 на 60 и вот уже вторую неделю давление скачет то 150 на 70,то 90 на 60,причем меняется резко в течении нескольких часов.Вчера терапевт смерив давление и прослушав маму сказала,что у нее аритмия и выписала конкор,но покупать его не спешим.Пожалуйста посоветуйте что делать?
Грамотный врач не мог выписать одновременно РЕНИТЕК и ЭНАП. Это должно насторожить. Диагностировать и лечить "аритмию" без ЭКГ сегодня - это позапрошлый век. У мамы развился типичный эффект передозировки. Я бы срочно отменил ЭНАП. А потом надо обратиться к квалифицированному кардиологу. Вы написали слишком мало и это исключает возможность заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 23:03
0