Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, у меня участились приступы групповой экстрасистолии в состоянии покоя, раньше были одиночные каждый день, групповые - редко, зато сейчас практически всё наоборот. Приступы длятся не более 5 секунд, один раз в день. Имеется ПМК 1 степени, невроз навязчивых движений, очень мнителен. О чем это может свидетельствовать и стоит ли бить тревогу?
Никого не надо бить, в том числе и тревогу. А просто лечить невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 22:41
Здравствуйте. Мне 25 лет, рост 164, вес 44. Две недели назад после гормонального сбоя стало беспокоиться небольшое головокружение, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, давление 100/58, вечером пульс 51. Решила обследоваться, сделала экг, привожу результат обследования: Р 0,82 сек. PQ 0,118 сек. QRS 0,74 сек. QRST 0,330 сек. Ритм синусовый 92 ударов в минуту, положение электрической оси сердца нормальное, метаболические, изменения в миокарде умеренные, синдром ранней реполяризации желудочков, укорочение интервала P-Q контроль экг в динамике. Рекомендовано наблюдение кардиолога. Врач, которая делала экг, сказала, что у меня предрасположенность к острой каранарной остановке сердца, эти слова меня очень напугали, так ли все страшно на самом деле, что стоит предпринять в этой ситуации? Спасибо.
"Предрасположенность к острой коронарной остановке сердца" - это настолько глупо, что я сильно сомневаюсь, что какой-либо врач мог сказать это 25-летней женщине. Может быть вы сами это придумали?А что такое "гормональный сбой" и с чего он у Вас приключился - совершенно непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 22:38
Здравствуйте! У меня есть вопрос. Последнее время меня мучают головные боли, быстрое беение сердца, и очень большое кол-во пота.
Что это?
Надо обратиться в поликлинику к своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 22:39
Доброго времени суток.Я уже не однократно вам писала.Про учещенное серцебиение,не хватке воздуха,слабость иногда боль в области сердца.А самое главное ощущение своего собственного серцебиения. Так вот первый раз я попала в больницу с высоким давлением при том что я беременна была на том момент 25 недель.Положили в кардиолгию прошла оследование ничего не выявили.Недавно обратно положили в больницу тока в наш род дом. С сильным серцебиением 120.положили в реанимацию так вот пришла кардиолог сделали кардиограмму так вот она поставила мне диагноз миокардистрофию тока вот не пойму мне всего 22 года и уже такой диагноз по каким показателям мне его поставили.Еще сдавала на гармоны тироксин Т4 свободный пониженный.А остольные в норме.У меня теперь такой вопрос мне скоро рожать.Рожу ли я с таким диагнозом?и на сколько это опасно?Спасибо заранее за ответы
Нет такого диагноза. Некоторые врачи применяют его, когда не знают, что поставить. Это нечто совсем неопределенное. При серьезных заболевания сердца такая формулировка никогда не употребляется. Вы совершенно спокойно родите и никакой опасности со стороны сердца не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 22:32
Мне 29 лет, беременность 8 недель, боюсь за беременность после заключения суточного мониторирования экг. при суточном мониторировании поставили заключение: в течении суток зарегистрировано 4 паузы длительностью 1,599 до 1,765 сек за счет АВ-блокады 2 степени с периодами Самойлова-Венкебаха. Нарушения ритма сердца я чувствую, бывает замирание сердца. Помогите что мне делать. Как с этим жить и что будет с плодом? Спасибо заранее
И жить будете нормально и с плодом ничего не случиться. Такие короткие паузы практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 22:18
Мальчик, 11 лет.
Сын переболел ОРВИ, принимал антибиотики: эреспал и флемоксин солютаб. На 5-тыйдень после последнего приема антибиотиков сделали ЭКГ. Диагноз-умеренная синусная брадикардия. Может ли диагноз зависить от приема этих лекарств?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 22:16
Эдуард Романович, помогите советом. Беременна. При непрерывном мониторивании ЭКГ на сроке 10 недель выявлено:
1) эпизоды синусовой тахикардии;
2) эпизоды полиморфной суправентрикулярной экстрасистолии в непатологическом количестве, в т.ч. парные;
3) эпизоды полиморфной желудочковой экстрасистолии в патологическом количестве, в т.ч. интерполированные, эпизоды аллоритмии по типу би- и тригеминии. Соответсвуют 3 классу тяжести ЖЭС по M.Ryan.
На сроке в 30 недель нарушения ритма сердца следующие:
1) желудочковая экстрасистолия 2 градации по M.Ryan;
2) одиночные наджелудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве;
3) одиночные политопные желудочковые экстрасистолы в патологическом количестве ( дневной циркадный тип).
Эшемических изменений ЭКГ не выявлено в обоих случаях. Узи в норме. Кардиолог ничего не назначал. Скажите, насколько это серьезно и как это лечить после рождения ребенка? Не опасны ли самостоятельные роды? Заранее большое спасибо.
Ничего опасного в этом нет. Классификация по Риану уже давно выявила свою несостоятельность и ею, практически, кардиологи уже не пользуются. И физиологические роды возможны. А зачем их лечить после родов я не понял. Неужели только из-за результатов мониторирования?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 22:15
Здравствуйте уважаемые консультанты. У меня такая проблема. В 2002 году обращалась к врачу по поводу усиленного сердцебиения и колющих болей в сердце.

Направляли на обследование, выявили пролапс митрального клапана незначительный, доп.хорды в сердце, протрузии дисков шейного отдела позвоночника, аномалию вхождения сосудов в шейном отделе. По пульсу поставили диагноз ВСД. Лечения не назначали. Больше не обследовали. После этого пульс то держался высоким, то сам нормализовался. Перестала обращать на него внимание. До настоящего времени он так и меняется, может месяцами держатся от 90-110, то опускаться и быть 60-80. Давление 110-70, 100-60.

В прошлом году обратилась к врачу с неприятными ощущениями (прыжками) в сердце. Выявили желудочковую экстрасистолию (до лечения было 2203 одиночных мономорфных экстрасистол, пропила Беталок Зок в течении месяца по пол таблетки).
Заключение последнего Холтера: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 284 до 887 (днем- 31, 2 в час, ночью- нет) ЧСС днем средняя 97, ЧСС ночью средняя 68. Циркадный индекс в пределах возрастной нормы. На фоне данного ритма выявлено не патологическое количество одиночных желудочковых экстрасистол, периоды синусовой аритмии. В течение всего времени наблюдения регистрировались изменения фазы реполяризации желудочков по типу ранней реполяризации. На фоне тихикардии, в утренние часы регистрировались эпизоды изменения фазы реполяризации по типу косовосходящей депрессии сегмента ST умеренной выраженности в отведении, характеризующем потенциал боковой стенки левого желудочка. Суммарная длительность эпизодов смещения - 50 мин. В течение времени наблюдения выполнены 2 физ нагрузки мощностью от 12 до 18 Вт. объем выполненной работы от 728 до 784 кг м с ЧСС от 164 до 166 уд.мин., что соответствует 88-89 процентов от максимальной для данного возраста. толерантность к физ.нагрузкам - низкая. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

В настоящий момент «прыжки» ощущаю редко.

Кардиограмма : Умеренная синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Гормоны щитовидной железы в норме. Анализ крови и биохимия в норме.

По совету с вашего форума начала заниматься на велотренажере, так как связывала пульс с детренированностью организма. Но пульс все равно беспокоит. Встаю с постели (пульс 90-110)уже уставшая, при вставании постоянно темнеет в глазах.
Не могу понять с чем связано повышение пульса. Может ли увеличение пульса быть от половых гормонов (я делала 2 ЭКО два года назад) или от стресса (начала опять замечать пульс и экстрасистолы после смерти папы)?
Как выявить причину и как нормализовать пульс?
Выявление причины тахикардии - это не для заочной консультации. Половые гормоны тут не при чем, а стрессы, конечно, могут способствовать тахикардии и экстрасистолии в рамках невротического состояния, которое после стрессов всегда обостряется. Думаю, что вся остальная симптоматика связана не с тахикардией, а именно с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 22:08
здравствуйте, скажите от чего возникают миокардиты перикардиты
эндокардиты? на сколько представляет опасность перенесенная пневмония в пожилом возрасте?
Они возникают, как следствие инфекции. Вероятность получить такое осложнение после воспаления легких крайне мала. Вы об этом уже спрашивали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 22:10
Добрый день
Мне 29 лет рост 189,вес 77.
В начале года появились проблемы с АД. ведёт себя как хочет. Утром 110-125/70-80, в обед иногда 135-140/ 80-85 пару раз было 150/90 но через три минуты упало до 135/80. Сейчас давление меряю каждый день утро/вечер(здравствуй невроз). Измеряю три раза с перерывом по 3-5 минут. Вечером тонометр выдаёт не понятные результаты при прочих равных условиях измерения, первое измерение результат 130/75 через 5 минут второе 113/70 третье через 5 минут 126/80. Какой результат считать верным или я что делаю не правильно? Измеряю на электронном танометре. Имею два тонометра , скачки на обоих. Обращался к кардилогам, делал эхо, носил холтер.Первый кардиолог поставил wpw и clc , второй только clc ,третий только нарушение внутридочковой проводимости и водителя ритма- но под вопросом:)
Но все в один голос поставили ВСД.
По результатам холтера ничего страшного PQ 10-11, эхо - все в норме только есть хордочка какая-то. В последнее время появился хруст под левой лопаткой, периодичная ноюшая боль иногда отдает в руку или шею.
Можно ли связывать лабильность АД и подобные симптомы с заболеваниями сердечно сосудистой системы ?
Заранее блогодарю за ответ.
Чем больше аппаратов и измерений, тем больше расхождений. Это закон. Из всех Ваших цифр убедительного впечатления о гипертонии не складывается. Хруст под лопаткой и боли, по-видимому, никакого отношения к сердцу не имеют. Все вместе говорит скорее о ВСД, т. е. о неврозе, чем о заболевании сердечно-сосудистой системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 18:25
Можно ли рожать самой если есть нарушения в проводимости по правой ножке пучка Гиса изменения миокарда нижней стенки.и тахикордия
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 17:09
Добрый день. Прочитала ваше сообщение что кордарон вреден. Что же тогда принимать при ЭС, если я уже принимала сотогексал (не помогает), от аллапенина кружилась голова,от этацизина ухудшение, на фоне кордарона месяц было лучше, потом ЭС стали больше беспокоить.
Да потому, что из пушек по воробьям не стреляют. А о вредности кордарона знаю не только я. Все врачи осведомлены об этом. И ни аллапинином, ни этацизином экстрасистолию тоже не лечат. Они все вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 17:08
Здравствуйте Эдуард Романович! Спасибо за предыдущие ответы на мои вопросы,за Ваше внимание и понимание. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моего пульса:практически каждую ночь, в спокойном состоянии соответственно, пульс достигает 80-85 ударов,казалось бы,что не много,но я почему-то испытываю дискомфорт,тревогу. Приниаю атенолол 50мг и утром уже все спокойно,пульс не более 60 и самочувствие замечательное... Скажите пожалуйста,можно ли и нужно ли принимать атенолол в данном случае и причем длительное время? Заранее спасибо и всего Вам доброго! С уважением к Вам,Мария.
Уважаемая Мария!
Принимать атенолол, конечно, можно. Хотя я не уверен, что длительное, хроническое употребление бета-блокаторов не оставляет никаких следов. Может быть нелеченая тахикардия в столь незначительной степени все-таки полезнее? Дело в том, что такая тахикардия сама по себе не может вызывать ни дискомфорта, ни тревоги. Это проявления невроза. И может быть с ним справляться лучше без атенолола? Я бы предпочел мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:47
добрый день! 4 месяца назад были жалобы на чувствр замирания в сердце, боли, прошла холтер,экг, узи сердца, диагноз- астено невротический синдром, никаких отклонений других не нашли. нормализовала режим дня. принимала витамины, стало лучше намного. но вот опять появилась слабость, тахикардия иногда, сдала общий анализ крови , гемоглобин -73. последний год постоянно хроническая анемия. прописали препараты железа. принимаю. на сколько опасна анемия для сердца? особенно если она у меня уже год периодически. надо ли делать обследование сердца после лечения анемии? может ли от этого развиться сердечная недостаточность? ощущение что тяжело дышать
Нет. Сердечная недостаточность от этого не разовьется. А вот выяснить причины такой выраженной анемии и проводить достаточно интенсивное лечение надо безотлагательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:40
Добрый день
Меня беспокоит очень большая усталость,,даже пол в комнате помыть уже устаю надо присесть и болит спина.при небольшом волненией сразу сердце очень быстро бьется,бывает и без волнений тахикардия 100,120,а один раз и 140было,перебои часто,ватные ноги иногда,одна немогу идти некуда,страшно если начнутся перебои и тахикардия.Есчо бывает што кружится голова,шум в ушах.Прошла врачей нашли
Эхо сердце-пролапс митр.клапана1ст,с рег 0-1,неболшое уплотнение стенки Как я могу прочитать то левого жел.,и диастолическая дисфункция левого жел.-нарушенна релаксация,во время эхо пульс 75,фракция выброса-65.
На холтере Пару жэ,средний пульс 65,В заключении написанно везде норма.
Но как я сама вижу на том листе,там депресия -25,што это?опасно?
Давление у меня обычно 115/80примерно так.
Принимаю беталок зок 25мг утром,уже второй год,по назначению врача,но тогда есчо на эхо у меня небыла диастолическая дисфункция.
Што сомной может быть,доктор?
Што эта такое?Связанно ли эта Всё с диастолической дисфункцыей?
Начиталось в интернете што эта сердечная недостаточность,начало,и может начаться в любой момент аритмия,и все,внезапная с....,тфу тфу тфу,даже нехочется писать это слово.
Доктор,што есчо мне делать?и как лечить эту диастолическую дисфункцию?
И как определить есть ли миокардит?так как читала што эта дисфункция,может быть миокардитом?
Заранее огромное спасибо за Ваш ответ,очень буду ждать.
Глупостей Вы начитались, да и не все правильно поняли. Все эти заключения пишутся для врачей и правильно понять и оценить их Вы сами никак не можете. И все попытки такой самодеятельности ведут только к невротизации. Отсюда мораль: не надо лазать по интернету. И заниматься самоедством. Оно никогда до добра не доводило. нет у Вас ничего серьезного, ничего опасного. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:38
Здравствуйте! Мне 20 лет, почти 21. Неделю назад я делал ЭхоКГ - все показатели были в норме (размеры сердца, толщина стенок и т.д). Но врач сказала, что нельзя сказать точно, но возможно у меня ВПС ОАП (ни его размеров, ничего другого не сказала). В заключении написала «нельзя исключить ОАП с небольшим сбросом». ЭКГ у меня всегда нормальное было (последнее делал 2 недели назад), в детстве занимался вплотную спортом, сердце никогда не беспокоило. Но почти год назад у меня начались панические атаки, психотерапевт поставил мне кардионевроз. Все вроде бы начало восстанавливаться (в плане невроза), я начал бегать, занялся кундалини-йогой (достаточно подвижный вид йоги), стал себя реально лучше чувствовать, но решил вот все же пройти ЭхоКг, а тут такое... Врач-узист порекомендовала повторить УЗИ через пол года, но я же с ума сойду за пол года. Начитался про этот порок - получается мне что теперь, нельзя ни йогой, ни бегом заниматься?.. Спасибо за ответ!

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Чтобы не ждать пол-года и не волноваться, повторите ЭхоКГ в другом кабинете и у другого доктора.

Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Совет Э.Р. представляется рациональным в такой ситауации. С какой целью стали делать ЭХОКГ? Жалобы?

Дмитрий 15.04.2014 23:35
Были панические атаки, в области сердца боль, становилось тяжело дышать. Несколько раз вызывал скорую - ставили паническую атаку, кололи сибазон и все проходило. Многократно делал ЭКГ, посещал кардиологов. Как-то мне один из кардиологов предложил пройти ЭхоКг, но на тот момент я уже стал ходить на психотерапию, мне стало лучше становиться. В последние 2-3 месяца оп сердцу вообще не было жалоб, но недавно произошла стрессовая ситуация и снова появилась тяжесть в груди, тревога, затрудненное дыхание. По экг - норма, а вот узи показало вот что...
На сколько вообще все это опасно? Операция в любом случае если есть ОАП? Ведь в остальном все параметры сердца в полной норме. И ждет ли это 1-2 недели (по финансовым причинам не могу сейчас). В это время можно продолжать физ.нагрузки - не хотелось бы нарушать режим. Спасибо за ответы!
Никакой срочности в операции нет. Она может подождать и месяц и год. И опасности никакой нет. И нагрузки прерывать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:31
Добрый день,
Доктор, я уже неоднократно задавал здесь вопросы касаемо своей проблемы.
Кратко изложу суть. После однократного курения марихуаны начался приступ тахикардии. Подобное беспокоит уже третий месяц (не курил больше). Подскакивает пульс, АД.
Местные врачи подозревали пароксизмальную тахикардию, синдром WPW (по рез-ам ЭКГ, ХМ, тредмила и ЭФИ не подтвердились).
Поработал с психотерапевтом. В принципе понимаю что это невроз и ПА.

Но есть вопрос по поводу экстрасистол. Во время приступа у меня срывается сердечный ритм - чувствую перебои (несколько медленных сильных ударов затем быстрых и снова также, а в сумме ЧСС 140 и выше) толчки в груди, это подтверждает и электронный тонометр, показывая аритмию.

Скажите, нормально ли это при панический атаке?

Могли ли пропустить какую-нибудь аритмию при эндо-эфи? (Таких ощущений как во время приступа не испытывал).

П.с. по ХМ имеются нжэс 48 (одиноч.), 3(парн.), 6 пробежек (всего 26 нжэс вошло в состаа пробежек) и жэс 23 (одиноч.)
Для панических атак это достаточно характерно. Никакой аритмии пропустить не могли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:09
Доброго дня! Месяц как болит сердце, то тупая боль, то покалывает, то при вдохе. Ночью слышу как громко оно стучит. Один раз проснулась от того, что сердце так сильно билось, казалось выскочит... Сдала анализы, кардиограмму сделала, УЗИ сердца. Анализы в норме, кардиограмма тоже в норме. По УЗИ поставили пролапс митрального клапана 1 степени. К сожалению, компетентных врачей в нашем «селе» нет. Обращаюсь за помощью к Вам. В интернете уже прочитала, что от этого не умрёшь, но всё же диагноз настораживает. Витамины, которые прописали, не помогают. При беге и другой нагрузке сердце не болит. В покое чаще боль. Подскажите, можно ли бегать, плавать, заниматься шейпингом в привычном режиме или необходимо сократить нагрузки? Что кроме витамин назначают в данном случае? Спасибо заранее...
Никакие витамины Вам не нужны. Пролапс митрального клапана- это совершенно безвредная малая врожденная аномалия, вроде родимого пятна, никаких болей от него быть не может. Все боли чисто невротического характера. А сердце, судя по результатам исследований, совершенно здорово. И выскочить оно никуда не может. И бегать, и плавать, и кувыркаться можно и нужно, это очень полезно. И лекарства не нужны тоже. Будьте здоровы!"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:07
Здравствуйте. около месяца стало беспокоить повышенное давление и дискомфорт в области сердца. Так получается, что подъем давление происходит на работе днем до обеда. Появляются «мушки» перед глазами, руки холодные и в груди и шее тепло - все, значит началось... Поднимается до 140/90, 150/90. Очень плохо себя чувствую. Да и в моем возрасте рано на сердце жаловаться. Давление 140 сбивал андипалом, а если 150 то тут никакой андипал не помогает. Вчера после 4-х часовой безотрывной работы за компьютером сжало шею и затылок и появилось давление на глаза. Измерил давление - 140/90, выпил андипал - не помогло. Подскачило до 150 и появились экстрасистолы, сильно испугался и вызвал скорую. Сделали ЭКГ, казали есть синусовая аритмия и гипертрофия левого желудочка. Три года назад гипертрофии не было, страшно стало. Три года назад с подобными жалобами обращался на ваш форум, вот мои вопросы №315776, №277627. Много обследований проходил, все было в пределах нормы. Судя по ЭКГ в миокрде происходят какие-то дистрофические изменения, а три года назад все нормально было. Посоветуйте, что делать? Неуж-то с таких лет по кардиологам ходить, вот смотрю, бабушками по 70-80 лет и болячки посерьезнее моих будут, а тихонько ковыляют, двигаются. А я раскис...
Измерения АД во время и после работы совершенно непоказательны. Давление надо измерять в состоянии покоя, после отдыха, иначе их просто не с чем сравнивать. И не надо самостоятельно изучать и оценивать ЭКГ. И они сами и заключения по ним пишутся не для Вас, а для докторов. Вы сами понять их не можете и все такие попытки ведут только к невротизации. Надо решительно менять образ жизни, увеличивать разнообразные физические нагрузки: бег, велосипед, гимнастика, плавание. Это гораздо полезнее, чем андипал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:59
5 марта второй инфаркт в зоне рубцов от 2010 года, сделали коронаграфию предлагают стент, посоветуйте пожалуйста как поступать, кардиограмму и схему сердца с окклюзией прилагаю

http://s011.radikal.ru/i315/1404/2f/34976634e8b3.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1404/3d/c9ee7b2277a7.jpg
http://i069.radikal.ru/1404/8c/ad3dded2826b.jpg

самочувствие нормальное но быстро ходить ( 100 ш/м не более 0.7 км) не могу
"Быстро ходить не могу" -почему? Здесь надо писать гораздо более подробно и четко. Есть стенокардия - стентирование может принести пользу, избавить от неё. Нет стенокардии - стентирование вряд ли принесет заметную пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:50
Доброе утро!!!
Заключение: ЭХОКГ
Уплотнение стенок аорты,фиброзного кольца и створок АК,створок МК. Незначительная дилатация ЛП. Незначительная гипертрофия стенок ЛЖ. Зоны гипокинезнии
миокарда ЛЖ не выявлены. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Пульмональная регургитация 0-1 степени. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа . систолическая функция Лж не нарушена. ФВ-64%. перикард не изменен
очень прошу прокомментируйте , спасибо
Имеются очень небольшие изменения, частично возрастного характера, которые не имеют существенного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:42
Здравствуйте.сыну 16 лет.проходит комиссию.при эхо-кгвыставлен диагноз:фиброз и недостаточность аортального клапана 1ст.,МАС ПМК1ст. с регургитацией 1ст., ускоренный кровоток на легочной артерии. Экг:синусовый ритм с чсс 67-73уд/мин, эос не отклонена.неспецифические нарушения реполяризации желудочков.После физ.нагрузки(20 приседаний)синусовая аритмия(умеренно выраженная)с чсс 70-94 уд/мин.эос вертикальная.неспецифические нарушения реполяризации желудочков.Это патологии?Требуется ли лечение?можно ли поступать в военные училища?спасибо
Нет. Все эти находки совершенно не существенны для здоровья. И никакого лечения они не требуют. Практически, парень здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:39
помогите расшифровать узи сердца: фиброз корня аорты, створок АК, умереный фиброз створок МК, недостаточность створок МК, умеренная Регургитация до фиброзного кольца (1 ст.),, недостаточность створок тк, умеренная Регургитация до 1/2 ПП(2 СТ.),при тканевой допплерографии нарушение диастолической функции ЛЖ, полости сердца не увеличены, сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная, диаметр рюшного отдела аорты - 15 мм, кровотк пульсирующий, функционирующее ООО маленьких размеров.
Ничего серьезного нет. С этим маленьким дефектом Вы прожили 52 года. Еще Вам столько же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:37
Здравствуйте! скажите пожалуйста является ли умеренная дилатация левого желудочка серьёзной патологией сегодня проходил узи сердца по поводу аритмии вот что написали левое предсердие не расширено левый желудочек расширен кдр 58 мм, кср 38 мм, кдо 168мл, ксо 65 мл. лп 33мм, лж 58 мм,пж 27 мм ,уо 103 мл , МЖП 10 ММ ЗСЛЖ 10 ММ, ПП 40 ММ, мок 10 л/мин ,фв 61% ,ла 25 мм. извените забыл добавить рост, мой рост 177,вес 90 кг .
Нет не является, пока фракция выброса составляет больше 60%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:35
Здравствуйте - помогите пожалуйста - у меня тахикардия давление 110 на 70 ,гемоглобин 109 ,врач сказал что тахикардия от низкого гемоглобина и еще у меня миома матки , но иногда ночью просыпаюсь от озноба и страха - начинается сильное серцебиение 120 уд. и поднимается давление до 140 на 90 - начинаю как то успокаивать себя или принимаю валосердин - давление опускается и серцебиение тоже .Что это может быть и какие препараты можно принимать?
Больше всего это похоже на невроз. Вряд ли такое небольшое снижение гемоглобина может дать эти симптомы. Можно проверить уровень железа в крови и если его недостаточно - принимать препараты железа. А от невроза можно начать с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 03:33
Здравствуйте! сделала узи сердца
Уплотнение стенок аорты, фиброзного кольца и створок АК, створок МК
Полости сердца не расширены, стенки ЛЖ не утолщены.Зоны гипокинезии миокарда ЛЖ не выявлены. Митральная регургитация 1 степени.
Заключение: Трикуспидальная регургитация 1 степени. Пульмональная регургитация 0-1 степени.Диастолическая дисфункция Лж 1 типа.Систолическая функция ЛЖ не нарушена. ФВ-65%. Перикард не изменен.
есть повод для беспокойств?нужен ли очная консультация кардиолога, благодарю заранее !
Нет поводов для беспокойства. И очный врач Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 03:29
здравствуйте еще раз ,обращаюсь надеюсь последний раз так как чувствую себя уже отлично=)
вообщем пару вопросов
вы говорили что у меня невроз симптомы как у всех давление тахекардия
было давление 145\90 максимум и пульс 135 максимум (это я напоминаю)
у меня пару вопросов
фото прилагается на холтер еще не сходил и к психеатору тоже но собираюсь
вообщем вопрос который я забыл спросить у терапевта
1) долго принимать магний ?(так как в инструкции написано «передозировка»вообщем там все очень страшно написано=)(про конкор спросил сказали пару месяцев ,хуже не будет)
2)мое давление нынешнее на фото ,это результат таблеток?если да ,то что будет после прекращения приема.
3)и как вообще вы считаете про мое лечение оно обоснованное?
спасибо
http://s020.radikal.ru/i709/1404/80/1049fab432a4.jpg
http://i023.radikal.ru/1404/69/c7e2c6444cd9.jpg
Я бы не стал рекомендовать ни магний, ни конкор. При таких показателях они Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 03:27
Здравствуйте,ДОКТОР. Мне 31 год. Здоров.Вес в норме, спортзал 2 р в неделю. В последнее время иногда ощущаю покалывание в области сердца. Сходил к кардиологу, Сделали экг и эхо кг. Все в норме. Но давление померяли на правой руке 160 на 90 на левой руке 150 на 80. Сказали вести дневник самонаблюдений. Через неделю пришел к выводу, дома давление с утра 100 на 60 , днем 110-120 на 70- 80. вечером 120 - 80, на правой руке 130 на 80. А если я на работе, то 150 на 90 весь день. Работаю в графике 2 через 2. И с давлением то же самое. Врач выписал препарат валтасаран (диован) каждый день. Но неужели мне принимать его с утра, когда например у меня давление 100 на 60 и я знаю, что оно не повысится весь день?
Давление имеет смысл измерять в состоянии полного покоя, после отдыха. Делать это во время работы совершенно бессмысленно. Судя по цифрам домашних измерений гипертонии у Вас нет. И диован Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 03:23
В кардиограмме написано: синусовый ритм.горизонтальное положение зос.измененение левопредсердечного компонента.нагрузка на правое предсердие.гипертрофия левого желудочка с признаками перегрузки изменение миокарда. НАЗНАЧЕН АЦЕКАРДОЛ 100мг по одной таблетке вечером.Меня интересует сущность проблемы и пути её решения. СПАСИБО!!!
Сущность проблемы нельзя высосать из воздуха.ЭКГ это маленькая часть необходимой информации. Нужны жалобы, вся история заболевания, состояние, клиническая картина, реакция на физическую нагрузку, образ жизни, анализы, ранее проводившееся лечение и реакция на него организма. И еще масса важных подробностей, которые Вы полностью отбросили, страшно переоценив роль и значение ЭКГ. Назначение аспирина из заключения по ЭКГ никак не вытекает. А указать диагноз Вы тоже забыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 02:37
здравствуйте.Эдуард.)Хотелось бы вам показать результаты исследований и услышать ваше мнение.У меня есть такие вопросы,это сердечные заболевание или другие?Как это лечить?Как вы смотрите на настойку кватеро?
http://s020.radikal.ru/i718/1404/10/e45439d3bfa5.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1404/f1/360e03f2651f.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1404/1a/8a04fc350705.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1404/c1/0a68f84a990e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1404/d8/513bd816dd54.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1404/18/68b5831fc98f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1404/37/b9835ea11288.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/f8/c2b89a68ad64.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1404/f6/9d2aa7610f17.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/f0/0dec14b54a84.jpg
В присланных данных нет свидетельств о заболевании сердца. А микстура Кватера при неврастении помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 03:19
0