On-line консультация | ![]() |
18.04.2014 14:25 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 25. Россия Екатеринбург
Уважаемые Кардиологи, скажите, что со мной. У меня частый пульс 103 уд.минуту и он еле прощупывается, реально на правой руке еле ощютим, на левой еще хуже. В том году делал ЭКГ и узи сердца в заключении написали все в пределах возрастных норм.
Может быть вы пульс как следует прощупывать не умеете? Если все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 14:58
18.04.2014 14:58
18.04.2014 13:35 Кардиология / Кардиолог
Е Жен., 28. Якутск
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, в постановке диагноза и в лечении. Заранее благодарю.
Уже год мне тяжело дышать (при вдохе, трудно сделать глубокий вдох, ощущение, что не смогу его сделать-страх; кашля
, хрипов нет) общее недомогание, частые головные боли
(область: над бровями), иногда то в жар, то в холод. Это состояние выматывает, работать толком не могу. Первый раз появились проблемы с дыханием лет в 14, после лет в 20 стало чаще (раз в полгода, год). Пропивала корволол недели 2 и все проходило.
КТ головного мозга, надпочечников, узи щитовидной железы - без патологий.
Анализы - норма.
УЗИ сердца - пролапс ми клапана 1 степени с минимальной регургитацией.
Кардиограмма - синусовый ритм.
Спирограмма - нарушение вентиляции легких по обструктивному типу ; через 10 дней: легкое нарушение вентиляционной способности по рестриктивному типу, четких данных за нарушение проходимости дыхательных путей нет.
Рентген шейного отд. - смещение с3, с4, с5 позвонков (травм не было).
Энцефалограмма - не грубые диффузные изменения головного мозга,возможно за счет нейроциркуляторной дисфункции.
Сейчас я беременна
и с этим состоянием справляться сложнее (пила глицин, не помогает). Мне главное: не навредить малышу. Подскажите, пожалуйста, лечение. А то у нас в городе направляют от одного врача к врачу(((
Уже год мне тяжело дышать (при вдохе, трудно сделать глубокий вдох, ощущение, что не смогу его сделать-страх; кашля
, хрипов нет) общее недомогание, частые головные боли
(область: над бровями), иногда то в жар, то в холод. Это состояние выматывает, работать толком не могу. Первый раз появились проблемы с дыханием лет в 14, после лет в 20 стало чаще (раз в полгода, год). Пропивала корволол недели 2 и все проходило.
КТ головного мозга, надпочечников, узи щитовидной железы - без патологий.
Анализы - норма.
УЗИ сердца - пролапс ми клапана 1 степени с минимальной регургитацией.
Кардиограмма - синусовый ритм.
Спирограмма - нарушение вентиляции легких по обструктивному типу ; через 10 дней: легкое нарушение вентиляционной способности по рестриктивному типу, четких данных за нарушение проходимости дыхательных путей нет.
Рентген шейного отд. - смещение с3, с4, с5 позвонков (травм не было).
Энцефалограмма - не грубые диффузные изменения головного мозга,возможно за счет нейроциркуляторной дисфункции.
Сейчас я беременна
и с этим состоянием справляться сложнее (пила глицин, не помогает). Мне главное: не навредить малышу. Подскажите, пожалуйста, лечение. А то у нас в городе направляют от одного врача к врачу(((
По неопределенности жалоб скорее всего можно думать о неврозе. Проведенное обследование никакой органики не выявило. Следует обратиться к психотерапевту, о чем Вам уже неоднократно писали в ответ на Ваши обращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 18:53
18.04.2014 18:53
18.04.2014 13:08 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 76. Украина Горловка
Ув. Эдуард Романович. Флюорограмма-ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. Впервые.
Давление уже года 3, как расстроится -до 180-верхнее,нижнее максимум 80-90.Задышка часто и давно.Усталость. Дома днями занимается зарядкой при ходьбе. Расстояния до 2 км не выдерживает. Принимает 2 года кардиомагнил. И что выписывает кардиолог. Давление абсолютно зависит от расстройства.
Диагноз стенокардия.
Давление уже года 3, как расстроится -до 180-верхнее,нижнее максимум 80-90.Задышка часто и давно.Усталость. Дома днями занимается зарядкой при ходьбе. Расстояния до 2 км не выдерживает. Принимает 2 года кардиомагнил. И что выписывает кардиолог. Давление абсолютно зависит от расстройства.
Диагноз стенокардия.
Информация путанная и совершенно недостаточная. Нет возможности давать какие-нибудь советы. Гипертония - непонятна, стенокардия - непонятна, венозная гипертензия тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 18:47
18.04.2014 18:47
18.04.2014 12:44 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Россия СПб
день добрый.
вчера я принял сеалекс (по назначению врача), возбудился, но акт не закончил по той причине, что перевозбудился. Мне 25, и сердце так сильно ещё наверн и не билось никогда, поэтому решил всё завершить. Давление верхнее у меня обычно 110-115, но вот вчера вечером и сегодня пока что держится в диапазоне 125-135, утром сердце слегка подавливало.
Скажите, у меня всё восстановится (работа сердца,давление)_, проблем с давлением не будет теперь???
вчера я принял сеалекс (по назначению врача), возбудился, но акт не закончил по той причине, что перевозбудился. Мне 25, и сердце так сильно ещё наверн и не билось никогда, поэтому решил всё завершить. Давление верхнее у меня обычно 110-115, но вот вчера вечером и сегодня пока что держится в диапазоне 125-135, утром сердце слегка подавливало.
Скажите, у меня всё восстановится (работа сердца,давление)_, проблем с давлением не будет теперь???
Сеалекс не является лекарством. Это БАД. Серьезных работ по нему я не видел. Думаю, что однократное применение никаких последствий не оставит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 18:42
18.04.2014 18:42
18.04.2014 09:12 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. Олекминск
Здравствуйте. Ранее я задвал вопрос: «Здравствуйте. Недавно сделали РЧА сердца, диагноз: синдром wpw скрытый, пмк-1ст, доп.хорда в левом жел-чке. Какое то «ХСН IФК». Так вот, приступы пароксизмальных тахикардий больше не наблюдаю, но..ощущаю иногда толчки, как будто вот вот начнётся. И ещё, по месту жительства сделал обычное экг, где вышло: Синдром CLC и умеренное смещение эл.оси вправо. Болей нет и нету, из дискомфорта разве что одышка после еды иногда сильная. На фоне всего этого вопрос: неужели я такой больной? Хочется полноценности». Вы ответили что всё нормально и что я полноценный. Мне сделали 14 марта РЧА, но сохранились толчки и одышка, вы сказали забыть о прошлом. Думал забуду, но сегодня на фоне одышки случился приступ на несколько секунд, правда сердце билось не так быстро. Ну и смысл операции... что это такое? и что мне теперь делать?
По одному приступу на несколько секунд ни о чем судить нельзя. Живите спокойно. А выводы делать рано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 14:55
18.04.2014 14:55
18.04.2014 09:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте,мне 26 лет,спустя 7 мес после родов(было КС общий наркоз) стала плохо себя чувствовать...ПА боли в сердце,резкая слабость и т.д год я мучилась,боялась выйти из дома( а вдруг станет плохо),кучу обследований в то числе и мрт ГМ и сосудов-все в норме,только обнаружена киста 20мм в левой почке...спустя время я как то смирилась со всеми этими приступами и ПА меня отпустили..но иногда я ощущаю непонятную боль чуть выше солнечного сплетения,просыпаюсь ночью от учащенного сердцебиения,от очень неприятных ощущений в груди,которые (как мне кажется кардиологические),т.е как будто что то жмет или чуть печет что ли..иногда в одной точке покалывает)ощущаю легкую нехватку воздуха и просыпаюсь от этого,почти всегда такое состояние сопровождается позывам в туалет по большому,потом резкий озноб,но паники и страха у меня уже нет...т.е я просто терплю это состояние,сама начинаю засыпать,но опять просыпаюсь от этих ощущений...как правило мучаюсь ночью пару часов а или выпиваю корвалола или валидолами от него засыпаю в основном,а потом утром у меня бледное лицо,белый белый язык и бывает что уже нет этого,а бывает продолжается ,но днем как то легче переноситсся это,....вопрос такой-это всетаки отголоски ПА ?или мне есть смысл проверить сердце? есть ли необходимость в холтере,хочется как то решить этот вопрос,потому что раньше я жила спокойно и все было прекрастно...а тут сил нет уже
Судя по описанию, это только невроз. Но опыт показывает, что пока Вы не пройдете обследование, Вы же не успокоитесь. А беда заключается в том, что при современных методах обследования всегда находят какие-то мелочи, отклонения от средних норм, индивидуальные особенности, которые даже здоровые люди начинают изучать под микроскопом, а при тревожно-мнительном характере любое родимое пятнышко пытаются превратить в проблему.Попробуйте начать с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 14:08
18.04.2014 14:08
18.04.2014 08:11 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Санкт -Петербург
Здравствуйте! Позавчера на медосмотре давление подскачило до 200 нижнее не знаю. я сильно волнуюсь перед измерением давления. врач сказал измерять утром и вечером. выше 125\70 не поднимается. у меня и раньше поднималось давление на осмотрах, но максимум до 160. экг делал пол года назад. На экг «умеренно выраженое нарушение реполяризации преимущественно в н/стенке». общие анализы в норме. Умеренно занимаюсь спортом. стоит ли обследоваться?
АД 200 мм рт. ст. - это много, даже с учетом волнения. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 12:54
18.04.2014 12:54
18.04.2014 01:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.Скачет давление 150на 90 то 110на 70 и пульс от 60до 100. Болит посередине грудной клетки,где заканчиваются ребра.Сдавливает под грудью и не могу вздохнуть полной грудью.ЭКГ ЧСС82 ритм правильный.ритм синусовый.вольтаж в норме.резкое отклонение оси сердца влево.зарегистрирован передний гемиблок..Никаких лекарств не принимала сдавливание прошло само.Принимаю энап 2.5.Помогите разобраться что это и что делать.Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Ольга!
То, что Вы описываете, очень не похоже на боли в сердце. Это скорее связано с самой грудной клеткой (ребра, мышцы, нервы). Но если прошло, то и слава богу, а если будут повторяться, то надо будет обратиться к терапевту или ревматологу.А с повышениями давления надо будет разбираться. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если ЭНАП при постоянном, регулярном приеме удерживает АД на стабильно нормальных цифрах, то это хорошо. Иначе можно усилить его действие заменив его ЭНАПОМ HL, ЭНАПОМ Н или КО-РЕНИТЕКОМ. и Доброго Вам здоровья!
То, что Вы описываете, очень не похоже на боли в сердце. Это скорее связано с самой грудной клеткой (ребра, мышцы, нервы). Но если прошло, то и слава богу, а если будут повторяться, то надо будет обратиться к терапевту или ревматологу.А с повышениями давления надо будет разбираться. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если ЭНАП при постоянном, регулярном приеме удерживает АД на стабильно нормальных цифрах, то это хорошо. Иначе можно усилить его действие заменив его ЭНАПОМ HL, ЭНАПОМ Н или КО-РЕНИТЕКОМ. и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 12:50
18.04.2014 12:50
17.04.2014 23:02 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 32. киев
я вам както задавал вопрос о вредны ли силовые тренировки для сердца вопрос был такой 75 жим лежа 3 подхода и 150 жим сидя ногами в тренажере вы ответили что вредны. сейчас вычитал проводили исследования на спотртсменах и сделали такие выводы что к примеру не вредно и полезно для сердца в жиме лежа 1 подход собственного веса ( уменя 75) жать 6 раз, а вы как считаете
Ну что же. Разные могут быть точки зрения. А у Вас есть право выбора. Что захотите, то и будете делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 03:29
18.04.2014 03:29
17.04.2014 22:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте.Моему мужу 56 лет,инвалид 3 группы.Неделю назад его выписали из госпиталя,находился с диагнозом- ИБС,прогрессирующая стенокардия,ПИКС(ОИМ от 2011 г.),желудочковая экстрасистолия.НК11Б(4 ФК NYHA).Застойная пневмония справа.Гидроторакс справа.Гипертоническая болезнь 111,2 степень АГ,осложнённая,риск 4. УЗИ ДИАГНОСТ заключение-ИБС,атеросклиротический и постинфарктный кардиосклероз.Дилатация левых отделов сердца.Снижение глобальной систолической функции л.ж. и функции диастолического расслабления л.ж.Недостаточность митрального клапана.Недостаточность аортального клапана.Недостаточность трикуспидального клапана.Признаки умеренной лёгочной гипертензии. Врач при выписке мне сказала что заболевание сердца у мужа серьёзная и скорей всего ему придётся распрощаться с работой(он механик швейного оборудования),и что ему грозит 2 нерабочая группа инвалидности,так ли это,и насколько всё серьёзно.Спасибо.
Ответить на Ваш вопрос нельзя.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.В Вашем тексте эти данные полностью отсутствуют. И какими критериями серьезности Вы пользуетесь? Что значит "очень серьезно" и "не очень серьезно" и "насколько серьезно"?
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.В Вашем тексте эти данные полностью отсутствуют. И какими критериями серьезности Вы пользуетесь? Что значит "очень серьезно" и "не очень серьезно" и "насколько серьезно"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 03:08
18.04.2014 03:08
17.04.2014 22:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 110. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! моей внучке поставили диагноз: врожденный порок сердца-открытый артериальный проток. девочка активная, никаких признаков для бейспокойства не было. Сделали плановое Эхо-КГ и поставили такой жуткий диагноз.
Описание: среднеправопредсердный ритмс ЧСС-112-115 удв 1мин. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Укорочение атриовентрикулярной проводимости.
ЭХО-КГ: полости сердца в пределах возрастной нормы, перегородки интактны. на уровне бифуркации легочной артерии( в режиме ЦДК) лоцируется систоло-диастолический поток диаметром 2-2,5 мл-эхо-признаки ОАП. клапаны не изменены. физиологическая легочная и трикуспидальная регургитация. Сократительная и диастолическая функции левого желудочка не снижены. Дополнительные трабекулы в полости левого желудочка.
пож-та, подскажите, чем опасно данное заболевание. и можно ли исправить ситуацию? Возможно ли самостоятельное закрытие артериального протока без хирургического вмешательства, те с возрастом?
Очень надеюсь на Ваш профессиональный совет- рекомендацию.
Врач сказал, что ничего в режиме питания, физ нагрузок не надо, все по возрасту.
Рекомендации врача: наблюдение и через 6 мцев повторные исследования.
Описание: среднеправопредсердный ритмс ЧСС-112-115 удв 1мин. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Укорочение атриовентрикулярной проводимости.
ЭХО-КГ: полости сердца в пределах возрастной нормы, перегородки интактны. на уровне бифуркации легочной артерии( в режиме ЦДК) лоцируется систоло-диастолический поток диаметром 2-2,5 мл-эхо-признаки ОАП. клапаны не изменены. физиологическая легочная и трикуспидальная регургитация. Сократительная и диастолическая функции левого желудочка не снижены. Дополнительные трабекулы в полости левого желудочка.
пож-та, подскажите, чем опасно данное заболевание. и можно ли исправить ситуацию? Возможно ли самостоятельное закрытие артериального протока без хирургического вмешательства, те с возрастом?
Очень надеюсь на Ваш профессиональный совет- рекомендацию.
Врач сказал, что ничего в режиме питания, физ нагрузок не надо, все по возрасту.
Рекомендации врача: наблюдение и через 6 мцев повторные исследования.
Уважаемая Елена!
Извините, но я детей не консультирую. Это не мой профиль. Я с ними никогда не работал.
Извините, но я детей не консультирую. Это не мой профиль. Я с ними никогда не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2014 03:11
18.04.2014 03:11
17.04.2014 19:06 Кардиология / Кардиолог
Немат Муж., 57. Узбекистан Бухара
Добрый вечер , доктор !
По состоянию здоровья - я инвалид детства 1 группы (последствия полиомилиета).
Женат , есть в возрасте 20 и 23 лет. работаю на дому бухгалтером . Недавно стало беспокоит сердце , посетил кардиологический диспансер. По результатам УЗИ мне поставили диагноз « ЭХОКГ умеренная систологическая и диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу, легочная гипертензия » Пожалуйста поясните , что это все значит? Опасно для жизни или есть надежда ?
По состоянию здоровья - я инвалид детства 1 группы (последствия полиомилиета).
Женат , есть в возрасте 20 и 23 лет. работаю на дому бухгалтером . Недавно стало беспокоит сердце , посетил кардиологический диспансер. По результатам УЗИ мне поставили диагноз « ЭХОКГ умеренная систологическая и диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу, легочная гипертензия » Пожалуйста поясните , что это все значит? Опасно для жизни или есть надежда ?
Нет. Никакой опасности для жизни в этом заключении ничего нет. А объяснить ничего не могу. Что такое "недавно стало беспокоить сердце"? Это же совершенно бессмысленное описание. Нужны четки конкретные детальные жалобы, история заболевания, состояние, клиническая картина, все дополнительные данные. При таком неумении изложить все факты надо обращаться не к заочному, а к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 23:30
17.04.2014 23:30
17.04.2014 18:23 Кардиология / Кардиолог
Айшат Жен., 37. Россия Дагестан
Здравствуйте доктор.Вот уже 8-ой год меня мучают странные ощущения в области солнечного сплетения,не знаю даже,как описать,будто что-то обрывается в этой области или сбой какой-то происходит,длится это ощущение 2-3секунды и слабость после этого,но сегодня намного дольше длилось,что дышать не могла.Неоднократно снимала ЭКГ,делала УЗИ сердца,врачи говорят,все нормально и давление в норме,а я боюсь..Кстати,у меня нашли проблемы с сосудами головы,да и куча хронических заболеваний:брюцеллёз,фарингит,аднексит,и температура постоянно от 37 до 37,5..
Все это не имеет прямого отношения к сердцу. Думаю, что надо лечить другие болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 23:04
17.04.2014 23:04
17.04.2014 18:23 Кардиология / Кардиолог
galina Жен., 52. Санкт Петербург
52 года, на экг - нарушение процессов реполяризации миокарда передней и боковой стенок, косвенные признаки ГЛЖ. на ЭХО- размеры сердца в норме, стенки утолщены, что-то про переднюю створку(6 мм), диагноз- склеродегенератические изменения МР. Назначено - показания стресс Эхо. На словах сказано, что жесткая стенокардия.
Мои ощущения- сильная слабость при нагрузке, в области сердца сжимающие ощущения, но не часто, даже при ходьбе, после капельниц цитофлавина, ноотропила и актовегина- очень плохо было.
холестерин- 5.6, ЛПНП-- 3,99, ЛПВП- 1,1, триглецериды- 1.29. назначен резукард.
Принимаю конкор 2,5 млг, тромбоасс 100мг.
вопрос- надо ли делать стресс ЭХО, надо ли принимать статины
Мои ощущения- сильная слабость при нагрузке, в области сердца сжимающие ощущения, но не часто, даже при ходьбе, после капельниц цитофлавина, ноотропила и актовегина- очень плохо было.
холестерин- 5.6, ЛПНП-- 3,99, ЛПВП- 1,1, триглецериды- 1.29. назначен резукард.
Принимаю конкор 2,5 млг, тромбоасс 100мг.
вопрос- надо ли делать стресс ЭХО, надо ли принимать статины
Для таких решений информация недостаточна. Стенокардию Вы описываете очень неубедительно.Да и для решения по статинам надо знать все факторы риска. Лучше это решать с очным доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 23:18
17.04.2014 23:18
17.04.2014 17:45 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 31. Россия Невинномысск
Здраствуйте уважаемые доктора не давно опять начались проблемы появились изредко экстросистолы я их ощущаю как горячий ком от сердца по всему телу где-то ото 2 до 5 раз за день есть охз грудной и гастродуоденит делал эхокг холтер и штук 15 экг за последние пол года есть не большая аортальная недостаточность про хожу курс лечения у психиатра но вернулась проблема опять кокетка непонятные осчущению в области сердца также опять отчего-то выкидывает из сна с 4 до 6 утра честно очень боюсь что это вариантная стенокардия эхо делал месяц назад заранее спасибо
Вы уже в третий раз задаете одни и те же вопросы. Не надоело?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 23:08
17.04.2014 23:08
17.04.2014 17:42 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 26. Россия Самара
Здравствуйте пол года назад делала ЭХО сердца (беспокоило учащенное серцебиение) вот заключение ЭХО- МОГУ ЧТО ТО НЕ ТАК НАПИСАТЬ ПОЧЕРК ВРАЧА ТРУДНО ПОНЯТЬ .... СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУ-ЦИЯ ЛЖ СОХРАНЕНА (ФВ - 70%) НАЧАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ АОРТОСКЛЕРОЗА ..ДИСФУНКЦИЯ КАПИЛЯРНЫХ МЫШЦ МК И ТК БЕЗ НАРУШЕНИЙ В\С ..ФРАГМЕНТОРНОЕ УПЛОТНЕНИЕ ПЕРИКАРДА. Сейчас меня стало беспокоить слевой стороны в груди и до горла слева как что то мешает буд то сдавливает ...часто серцебиение учащенное 90-100 уд\м Скажите доктор это опасно что написанно в заключении ЭХО? Еще у меня вегето сосудистая дистония. Через неделю только к врачу переживаю очень. спасибо заранее за ответ.
Нет. В этом заключении ничего опасного нет. И все то, что Вас беспокоит, никак не соотносится с картиной ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 23:12
17.04.2014 23:12
17.04.2014 17:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Киров
Здравствуйте , уважаемые консультанты. Немного о себе, мужчина , 20 лет. После нервного стресса появился невроз . Естественно как и все я прошёл экг , эхо-кг , ттг , кт, мрт , сканирования сосудов головы, анализы разные и многое другое всё норма. На данный момент невроз вылечен, прошёл занятия с психотерапевтом , в общем-то обошёлся без лекарственных препаратов. Пил только настои валерьяны и пустырника. Врач-психотерапевт , посоветовал для профилактики заниматься спортом и контрастный душ. Виды спорта к сожалению не уточнил . Недавно было обследование для работы , там проходил эхо и экг. Врач узист -эхо , на мой вопрос можно ли заниматься спортом , сказала что от спорта может развиться гипертрофия левого желудочка , сейчас масса миокарда 146 , мжп 10 и зслж 10. Кстати за время исследований по поводу всд эти показатели были то 8 то 9 то 10 ( возможно это всё неточности небольшие) . Так как немного восприимчивости к словам подобным как гипертрофия у меня немного осталась , но врач сказал , что это особенность характера ( мнительность кажется) . Очень хотелось бы с вами проконсультироваться какими видами спорта можно заниматься , чтобы не получить эту гипертрофию. Очень хотел заняться в бассейне или в какой-нибудь активной игре. И правду ли сказал врач узи , что это очень опасно ( гипертрофия). Не хочется как -то толстеть без активности, я итак в всд в основном сидел на диване и страхи искал. Щас хожу и на работу и на учёбу. И стараюсь ходить быстрым шагом, домой не на лифте а пешком. Спасибо за ответ!
Я полагаю, что страх перед гипертрофией миокарда чрезмерно преувеличен. Такая гипертрофия может развиться только у профессионального спортсмена, с их дикими перегрузками. А для себя, без соревнований, без выкладывания всех сил до предела, Вы можете заниматься любыми видами спорта, лучше всего подвижными (аэробными). Это может быть гимнастка, бег, плавание, баскетбол, велосипед и так далее. Кстати, ничего особо опасного в гипертрофии нет. И быстрый шаг, и отказ от лифта, и контроль веса, чтобы не допускать лишнего - это все очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 23:01
17.04.2014 23:01
17.04.2014 17:11 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Санкт-Петербург
Уважаемые доктора,добрый вечер. Подскажите,пожалуйста,как быть. Страдаю ВСД,ПА, обследовалась 1,5 года назад,выявили ПМК,на велоэргометре всё в норме,последняя экг несколько месяцев назад-норма.Сейчас 1,5 недели болит в груди: то по середине,то в подмышечной области,то справа,то лопатка,то опоясывающая боль.Идти к врачу неохота-надоело. Могло что-то измениться со времени последнего обследования? Или всё де стоит к кардиологу?Заранее спасибо за ответы.
Нет. Мне кажется, что ничего в сердце измениться не могло и боли, которые Вы описываете к сердцу никакого отношения не имеют. Когда говорят об опоясывающих болях, прежде всего надо подумать о невралгиях, может быть поискать мелкую малозаметную единичную сыпь по ходу межреберий - опоясывающий лишай. А к кардиологу Вам не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 21:32
17.04.2014 21:32
17.04.2014 16:49 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 55. РФ Дзержинский
Здравствуйте. Пару лет назад я обратился к Вам с кардиограммами приступа
http://s56.radikal.ru/i152/1205/d9/d1c109500f6c.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1205/8f/1805c9c9bdd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1205/10/c83afb05669e.jpg
http://i043.radikal.ru/1205/a9/6539d1e697f4.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1205/63/5e619422486d.jpg
и в нормальном состоянии
http://s019.radikal.ru/i627/1205/60/79614e472d9d.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1205/ac/7e6030442bfe.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1205/33/6717173193b0.jpg.
Вы диагностировали пароксизмальную форму трепетания или мерцания предсердий и порекомендовали флекаинид или пропафенон. Этих препаратов я не нашёл, но счёл аналогом соталол (сотагексал), и он мне помог. В минимальной дозе - 80мг/сут. Приступов не стало практически совсем.
Пульс от приёма сотагексала не изменился. Остался 53-58 в покое. Правда, для его поддержания в этом состоянии я принимаю элеутерококк 4 табл/сут. Без элеутерококка - 48-53. Давление обычно сейчас - 115/70. Маловато это. Когда-то было 120-125/80, но с тех пор я радикально повернул к «здоровому образу жизни». При вставании с корточек сейчас - головокружение. Иногда почему-то пульс падает до 48 и давление до 105/60, тогда головоружение уже сильно мешает. Иногда хочется попить БАДов для прочистки сосудов головы - но боюсь, что зашатает. Женьшень не помогает. Нельзя ли как-нибудь приподнять пульс и давление?
http://s56.radikal.ru/i152/1205/d9/d1c109500f6c.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1205/8f/1805c9c9bdd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1205/10/c83afb05669e.jpg
http://i043.radikal.ru/1205/a9/6539d1e697f4.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1205/63/5e619422486d.jpg
и в нормальном состоянии
http://s019.radikal.ru/i627/1205/60/79614e472d9d.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1205/ac/7e6030442bfe.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1205/33/6717173193b0.jpg.
Вы диагностировали пароксизмальную форму трепетания или мерцания предсердий и порекомендовали флекаинид или пропафенон. Этих препаратов я не нашёл, но счёл аналогом соталол (сотагексал), и он мне помог. В минимальной дозе - 80мг/сут. Приступов не стало практически совсем.
Пульс от приёма сотагексала не изменился. Остался 53-58 в покое. Правда, для его поддержания в этом состоянии я принимаю элеутерококк 4 табл/сут. Без элеутерококка - 48-53. Давление обычно сейчас - 115/70. Маловато это. Когда-то было 120-125/80, но с тех пор я радикально повернул к «здоровому образу жизни». При вставании с корточек сейчас - головокружение. Иногда почему-то пульс падает до 48 и давление до 105/60, тогда головоружение уже сильно мешает. Иногда хочется попить БАДов для прочистки сосудов головы - но боюсь, что зашатает. Женьшень не помогает. Нельзя ли как-нибудь приподнять пульс и давление?
К сожалению, неэффективность и бесполезность всех БАДов давно и прочно доказана. Они полезны и выгодна только производителя и распространителям этой продукции, которые вкладывают массу денег и сил на рекламу своей продукции. Тем и живут и пока неплохо.Степень замедления пульса - брадикардия, не опасна. Она не достигает критических степеней и с нею ничего делать не нужно. Справиться с гипотонией не легко. Я бы предложил вначале убедиться, что Вы не принимаете бета-блокаторов или верошпирона и попробовать ДЕЗОКСИКОРТОН (минералкортикостероид) по 2,5 - 5 мг под язык один раз в день или через день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 21:21
17.04.2014 21:21
17.04.2014 15:02 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Переславль-Залесский
Здравствуйте,доктор! Поясните пожалуйста. У меня беременность 26 недель. Месяца 2 назад начала ощущать дискомфорт в области сердца и лопатки слева. Боль иногда возникала(будто прострел) при наклоне,иногда в сидячем спокойном положении. Один раз прострел был ночью когда я проснулась на левой стороне. Чтоб исключить кардиологию стала мазать место диклофенаком. Болевые ощущения на какие то дни прекращались,а потом опять начинались. Сегодня очень сильно прострелило. Я очень напугалась,тк была дома одна. Я лежала оперевшись на левую руку. Когда встала ощутила ужасную боль,не могла вздохнуть тк было больно под левой подмышкой. Дышала поверхностно. При движении руками боли усиливались. Давление и пульс были в норме, самочувствие тоже. Но вё равно было страшно, потому что патологии в сердце небольшие тоже имеются( синдром впв и пролапс МК 1 ст). Минут через 5 у меня вдруг резкий щелчок и боль резко прекратилась. К кому мне обратиться??? Спасибо!
Эти боли совершенно не связаны с сердцем. Могло быть ущемление какого-нибудь межреберного нервного корешка. А обратиться можно к терапевту, если такое явление повториться. Пугаться не надо, ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 19:30
17.04.2014 19:30
17.04.2014 14:19 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 18. Россия Мончегорск
Здравствуйте,мне 18 лет, никаких сердечных патологий никогда не было, но совсем недавно появилась то тянущая, то колющая боль в центре груди и чуть левее, иногда присутствует тяжесть под лопаткой. Болит почти целый день, иногда проходит,но через некоторое время появляется снова и так уже 3 дня. Давление 110/70, как всегда.
ЭКГ сделаю только через неделю. Стоит ли беспокоится или это не похоже на проблемы с сердцем?
ЭКГ сделаю только через неделю. Стоит ли беспокоится или это не похоже на проблемы с сердцем?
На сердечные эти боли не похожи. Надо обратиться к терапевту. ЭКГ тут вряд ли нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 18:36
17.04.2014 18:36
17.04.2014 14:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Луганск
Плавикс дорожает, советуют более дешевый Пингель нео, возможна ли такая замена и в чем разница между ними.
Замена возможна, она полноценна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 18:34
17.04.2014 18:34
17.04.2014 14:11 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 28. россия печора
Здравствуйте.Меня зовут александр мне 28 лет,три года назад я сделал коордиаграмму и мне сказали что у меня одиночная желудочкова эктросистола.Послали на обследования ,сделали эхо кг ниче серьезного ненашли сказали.недавно у меня начились покалывания и иногда ноет сердце и защемляет.сделал коордиаграмму сказали только тахикордия пульс 91.с чем связаны эти боли и что мне делать?Расшифруйте пожалуйста экг.http://s018.radikal.ru/i509/1404/1c/f99c369f801d.jpg
Вы получили ответы от трех консультантов. Чего Вам еще надо? Зачем повторять вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 18:30
17.04.2014 18:30
17.04.2014 13:50 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 28. россия печора
Здравствуйте.Меня зовут александр мне 28 лет,три года назад я сделал коордиаграмму и мне сказали что у меня одиночная желудочкова эктросистола.Послали на обследования ,сделали эхо кг ниче серьезного ненашли сказали.недавно у меня начились покалывания и иногда ноет сердце и защемляет.сделал коордиаграмму сказали только тахикордия пульс 91.с чем связаны эти боли и что мне делать?Расшифруйте пожалуйста экг.http://s018.radikal.ru/i509/1404/1c/f99c369f801d.jpg
ЭКГ нормальная. Неприятные ощущения, которые Вы описываете с с сердцем явно не связаны и имеют невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 15:25
17.04.2014 15:25
17.04.2014 13:49 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Нижний Новгород
Мне 20 лет, рост 180 вес 80кг. Проходил призывную комиссию от военкомата. На УЗИ сердца выявили недостаточность аортального клапана с регургитация аортального клапана 1 степени. Симптомов кроме повышенного давления 140-150\70-80 нет, по результатам ЭКГ все в норме. Занимался спортом примерно 10 лет, какие мне стоит ввести ограничения по физической нагрузке, серьезное ли это нарушение, какие прогнозы? Ответьте пожалуйста так как живу в маленьком городе, обратиться не куда.
Я думаю, что это не серьезно. И прогноз хороший. Ничего не надо менять в своем образе жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 18:19
17.04.2014 18:19
17.04.2014 11:40 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 49. Украина Кривой Рог
Добрый день! Мужу 50 лет,пил очень много и долго.В прошлом году появились сильные боли в области сердца отдающие в область живота.Так как муж сказал,что он не пьет,УЗИ внутренних органов без изменений,то кардиолог дала заключение остеохондроз и ИБС.Боли в сердце ничем не снимались,стоило ему недельку пиво попить и через несколько дней становилось плохо,но несколько раз болело,когда сильно нервничал.Но этот год он практически не пил и жалоб особых не было.Весной стал пить больше и дня через четыре опять появились боли,которые через время стали ещё сильнее.Терапевт к кардиологу направление не дает,говорит,что МДС не может отдавать на живот и говорит,что это это остеохондроз.Я сама вчера дала мужу вчера аспаркама по 2 таблетки три раза.Мужу стало лучше сильная боль ушла,ночью спал нормально.Но сколько его можно пить?Наш врач сказала,что лечитесь чем хотите,но это не МДС.
МДС -это что - миокардиодистрофия? Такие дикие сокращения надо расшифровывать.И диагноза такого не существует. Судя по описанию, можно думать о хроническом алкоголизме, когда возможны самые разнообразные боли. АСПАРКАМ - это не лечение. И направить его надо к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 16:53
17.04.2014 16:53
17.04.2014 11:21 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 62. Рыбинск
Можно ли, исходя из соображений меньшего вреда от возможных побочных действий, описанных в инструкции на микардис, назначенный врачом, заменить его теветеном. Я никогда не принимал сартаны, в любом случае это опробывание новых препаратов.
Вы правы. ТЕВЕТЕН обладает меньшим спектром побочных действий, чем микардис, хотя оба относятся к одному и тому же классу сартанов. Хотя в целом они оба достаточно хорошо переносятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 16:47
17.04.2014 16:47
17.04.2014 10:07 Кардиология / Кардиолог
тимошенко оксана Жен., 31. казахстан семипалатинск
здравствуйте!!последнее время беспокоят резкие боли в сердце.иногда с ощущунием невозможности вздохнуть.прошла экг.вот результаты.синусовая брадикардия чсс52уд.гипертрофия левого желудочка.нет четкого роста.з R C V2 по V3.элементы нарушения в желудочковой проводимости.скажите насколько все это серьезно и требует ли похода к кардиолгу?чем это опасно?
Все это совершенно не серьезно. И совершенно не связано с Вашими ощущениями. А эти боли и затруднения дыхания никак не связаны с сердцем. Кардиолог Вам не нужен, а к терапевту обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 16:38
17.04.2014 16:38
17.04.2014 10:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Украина Кременчуг
Здравствуйте, сделала ЭКГ обследование, результат анализа,
Вертикальное положение эп. оси , лёгкое снижение процесов реполяризации миокарда в задней стенке левогожелудочка, хотелось бы знать что это значит ?
Вертикальное положение эп. оси , лёгкое снижение процесов реполяризации миокарда в задней стенке левогожелудочка, хотелось бы знать что это значит ?
Это особенности электро-физиологических процессов, которые никакого практического значения не имеют. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 16:35
17.04.2014 16:35
17.04.2014 09:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Москва
Доброе утро, у меня три дня давление 97/57 и пульс 55, сердце иногда побаливает, тонометр показал аритмию позавчера, брызнула нитроминтом, полегчало. Но шум в ушах и слабость остались. Заметила, что могу спать только на правом боку, иначе воздуха не хватает. Я конечно записалась на завтра к кардиологу, но может это что-то серьезное и нужно скорую? И что это может быть?
Скорая не нужна. И нитроминт, тем более, не нужен. И до завтрашней консультации ничего срочно делать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2014 16:34
17.04.2014 16:34