Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Иногда (можем быть 1 раз в неделю, иногда чаще, иногда - реже) ощущаю какие-то перебои в сердце, как будто дыхание сбило на секунду. ЭКГ всегда было в норме, последний раз проходил ЭКГ неделю назад (после очередного перебоя какая-то тяжесть в груди появилась, легкое жжение - но это может от волнения? просто я очень распереживался) - синусовый ритм, горизонтальное положение ЭОС. Сейчас вот снова этот перебой произошел, снова очень волнуюсь... выпил пустырник, валериану и боярышник. Постоянно пульс проверяю у себя, давление измеряю (120/70). Бывает сердце стучит быстро, я продышусь - пульс становится реже. У кардиолога был 3 месяца назад - вроде все в норме было. Болей в сердце нет, есть какая-то тяжесть в груди, тревога. Что с моим сердцем может быть? Что делать?Можно ли мне заниматься легким спортом? Спасибо за ответ!
Судя по описанию, это легкая форма невроза. Водные настои пустырника, валерианы, боярышника стоит принимать постоянно. Легкий спорт очень полезен. А такие перебои, скорее всего, экстрасистолы, никакой опасности не представляют и в специальном лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 04:03
Здравствуйте!подскажите, пожалуйста, после перенесенного инфаркта пульс в спокойном состоянии около 85, необходимо ли принимать блокаторы (карведилол, в частности)?Проблема еще в том, что осложнено сахараным диабетом 2 типа. Заранее огромное спасибо за ответ
Мне кажется, что стоит. Он в какой-то степени уменьшает тахикардию, улучшает функции сердечной мышцы, предупреждает развитие сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 03:59
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня на улице женщина мне сказала что у меня красное лицо но носогубный треугольник белый. Я переживаю что это сердце?
Хотя в марте я делала ЭКГ все в возрастной норме
но у меня колет сердце, в шее колотится, переворачивается особенно когда спешу на работу
А на улице бывает трудно вздохнуть
Может еще раз сделать
Спасибо
Уважаемая Маша!
То, что Вы описываете, это совершенно неспецифические признаки и никакого отношения к работе сердца они не имеют. Я думаю, что нет ни смысла, ни необходимости в повторении ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 03:51
Уважаемый Эдуард Романович!
Ранее я обращался к вам со следующим вопросом :
«Мне 49 лет, вредных привычек нет, болей в области сердца не испытывал, одышка не наблюдалась, переносимость нагрузок удовлетворительная, давление обычно составляет 120/70, по ЭКГ и ЭХО сердце для моего возраста в целом в очень хорошем состоянии. Однако возникают редкие приступы пароксизмальной тахикардии ЧСС =160 уд/мин, которые переносятся легко без обмороков, без головокружений и без болей в сердце, как правило, возникают после простудных заболеваний, физических и нервных напряжений.
Приступ в феврале 2013 года продолжался 2 часа и прекратился после приёма эгилок 100 мг. Было сделано суточное ЭКГ( результаты и отдельный фрагмент прилагаю).
С февраля 2013 года регулярно принимаю кордорон 100 мг.
Следующий приступ возник в марте текущего года, длился 12 часов, в условиях мед. учреждения терапия кордароном не дала положительного эффекта. Синусовый ритм был восстановлен ЭДС разрядом 200 Дж. (ЭКГ прилагаю).
Диагноз: пароксизма желудочковой тахикардии.. После приступа было ощущение «кома в горле» и слабости в ногах.

Прошу Вас ответить на вопрос является ли указанная пароксизмальная тахикардия желудочковой и что может быть причинами её появления в моём случае?»

http://s43.radikal.ru/i101/1404/ea/04b2849734d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1404/c9/f003d84cc8d1.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/7b/a5c845c6322e.jpg

На вопрос был дан следующий ответ:
«Дифференциальная диагностика тахикардий с широкими комплексами - одна из самых сложных проблем в кардиологии. Похоже, что у Вас, действительно, желудочковая тахикардия. По морфологии похоже, что местом её происхождения является выводной тракт правого желудочка. Такие тахикардии бывают у в остальном здоровых людей, как правило, они не связаны с органическими заболеваниями сердца и обычно неплохо переносятся, как в Вашем случае. Предупреждать приступы иногда удается блокаторами кальциевых каналов типа ВЕРАПАМИЛА или ДИЛТИАЗЕМА. Редко такая тахикардия может быть проявлением аритмогенной дисплазии правого желудочка. Для подтверждения или исключения этой гипотезы нужно провести ЭхоКГ или ядерно-магнитный резонанс. Стоит проконсультироваться с аритмологом, потому что иногда помогает и абляция.
С учетом Вашего молодого возраста, многими побочными проявлениями КОРДАРОНА и его неэффективностью в предупреждении приступов я бы посоветовал его отменить.»

Новый вопрос:
Подтверждает или исключает нижеприведённая ЭхоКГ гипотезу о наличии у меня аритмогенной дисплазии правого желудочка.

http://s55.radikal.ru/i149/1404/98/7d11c93ec510.jpg
Уважаемый Виталий!
На приведенной ЭхоКГ признаков аритмогенной дисплазии правого желудочка нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 03:47
Здравствуйте!мне 41год, недавно сходила к нефрологу ( у меня хр.пиелонефрит и мкб), она поставила диагноз ХСН 2й ст, всего лишь послушав и померив давление. у меня на приеме у врача давление поднимается до 160 на 100 от страха-синдром белых халатов.дома 110 на 70.130 на 94-самое высокое дома.принимаю Конкор 5мг. я 5 месяце назад была у кардиолога,делала ЭКГ( тахикардия, метаболич.изменения миокарда,нарушения внутрижелудочковой проводимости).кардиолог не поставил диагноз ХСН. вопрос: может ли за 5 месяцев развиться ХСН 2й ст.? и почему нефролог назначила Курантил, у которого противопоказание- серд.недостаточность? можно ли его принимать?сомневаюсьв компетенции врача.С уважением, Надежда
Я тоже сомневаюсь.Признаков сердечной недостаточности Вы не описываете. И курантил при сердечной недостаточности не назначается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 03:39
Здравствуйте,сегодня я решила сделать внеочередную ЭКГ,так как с утра меня атаковали экстрасистолы,они были сильнее,чем обычно(на счет невроза лечусь у псих-та),я бы даже сказала болезненные(2-3 штуки).На первом снятии ЭКГ врач увидела три экстрасистолы,на втором она не увидела ничего,когда я спросила:«А какие они?Опасные или нет?»,она ничего не ответила,сказала,что для того,чтобы это узнать нужно делать мониторинг.Не знаю насколько она была компетентна говоря это.Скажите пожалуйста,видно ли на ЭКГ экстрасистолы и могут ли они быть опасны при моем здоровом(вроде бы) сердце???
http://s018.radikal.ru/i500/1404/66/807e4b1b85e9.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1404/e1/55ce049a1c16.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1404/a7/d33e080d909c.jpg
Экстрасистолы никакой опасности не представляют. А присланная ЭКГ нормальна и, как нарочно, ни одной экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 03:36
диагноз - гипертоническая болезнь 3 стадии, с поражением сердца, гипертрофия левого желудочка риск 4. За 7 месяцев в больнице оказалась 3 раза с мерцательной аритмией, купировали с применением новокаинамида. Последнее назначение: сотогексал 80мг , 1т. утром,1/2 т вечером, варфарин 2.5мг 2 т после ужина. МНО сейчас 2.47
Анализ: холестирин -5.05, креотинин 95 мкм/л, К+-4.01;ТГ 3,58; ЛПНП 2,59; АСТ 21;АЛТ17,4 тромбоциты 316, сахар крови-4.2 мм/л.,HB-160 г/л,
ЭХО: АО33; лп 40; КДР 47; КСР 32; МЖП11; ПЗР 24; УО 60; ФВ 59; ИММЛЖ 126,6 Атеросклероз аорты.Кальциноз АК, МК, нед-ть Мк 1 ст. Диф.кардиосклероз
ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧСС 82-130 мин, отклонение ЭОС влево.
Прочел и не понял: в чем смысл письма. Вопросов Вы не задаете. Как лечите гипертонию и насколько успешно - не написали. Как давно принимаете сотагексал? предупреждает ли он рецидивы мерцательной аритмии? Вес, образ жизни, переносимость физических нагрузок, явления сердечной недостаточности, жалобы, анамнез, клиническая картина??? Нельзя же все сводить только к анализам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 03:32
Может ли 5-ти-летний приём Эгилока вызвать неполную блокаду пр. ножки пучка Гиса? Имею повышенное арт. давление-150\100,принимаю-лозап.
Нет, не может. И вообще неполная блокада правой ножки пука Гиса - это вариант нормы. Он не может и не должен Вас беспокоить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 03:25
Уже 1,5 месяца дежится высокое артериальное давление утром 180/85 пульс 55-60. В дневное время 160/80, пульс 70, Регулярно пью бисогамму 1 раз утром (по назначению врача).
В Липецке попасть на прием к кардиологу - проблема. Ждать надо почти месяц. Что посоветуете?
Я бы посоветовал пока добавить к БИСОГАММЕ ингибитор АПФ и мягкий диуретик. такая комбинация имеется в препаратах ЭНАМ HL, ЭНАМ Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. Можно взять любое из этих лекарств и принимать, пока Вы не попадете к кардиологу по 1 таблетке 1 раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 03:23
Здравствуйте мне 33 года в последнее время ощущаю частое сердцебиение, в связи с этим появляется общая тревожность, ноющая стонущая боль в области грудины, или под лопаткой какой-то дискомфорт ощущаю. Теперь еще и давление нижнее 98\134. Подскажите пожалуйста на что это похоже и чем это лечить? Делала ЭКГ, мне сказали что все хорошо
134/98 - это все-таки гипертония. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 03:18
Скажите доктор если все анализы и узи норма ,постоянная тахикардия в покое 105 и при движении 150 сильно опасна?
Нет. Не сильно. Но хочется все-таки найти причину. И посмотреть, можно ли на неё подействовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 03:16
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Мне бы хотелось узнать Ваше мнение о такой проблеме: холтер показал наличие большого количества желудочковых экстрасистол - более 2000 в сутки. Насколько это чревато для сердца? ЭХО показало уплотнение створок митрального клапана. Подскажите Бога ради в совокупности эти проблемы не влияют на жизнь? Кордиолог напугала,сказав,что подобная экстрасистолия не приведет ни к чему хорошему... Назначила Беталок Зок и Магне В6. Огромное СПАСИБО Вам за помощь!!! Будьте здоровы!
Уважаемая Мария!
Нет в такой экстрасистолии ничего страшного. И зря Вас пугают. Экстрасистолия не сокращает жизнь. И ничего чреватого для сердца в ней нет. Это же относится и к уплотнению створок митрального клапана. Эти "проблемы" проблемами не являются. И на жизнь не влияют. Постарайтесь не обращать внимания на перебои. А терапия БЕТАЛОК ЗОКОМ и МАГНЕ В6 обычно ничего не дает. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли желудочковую экстрасистолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».Успокаивает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 00:28
Эдуард Романович! Получила результаты анализа крови.
Общий холестерин - 6.0
( ЛПВП ) - 2,3
( ЛПНП ) - 2.82
Триглицериды -1.66
Ваше мнение для меня очень важно. Что предпринять и принимать в данной ситуации. Опасно ли такое повышение холестерина?. Спасибо за ответ
Уважаемая Ирина!
Нет опасности. Чуть повышен уровень общего холестерина. Надо перебрать все факторы риска, устранить то, что поддается устранению (избыточный вес, недостаток физических нагрузок, избыток животных жиров в пище, дефицит сна, гипертонию, диабет) и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 00:14
Здраствуйте,беспокоит сильное сердцебиение что при ходьбе 149 что в покое 110,с ктра до вечера ,к вечеру само стихает до 80,часто болит голова ,делал уздг сосудов ангитиоз под аопросос,небольшой шейный остеохондроз,узи сердца делал 2 раза за 3 месяца,удлиненная хорда и пролапс 1ст.узи всех органов,анализы на гормоне все хооорошо,бросил работу так как ходить могу кое как,боюсь износа сердца,пью панангин,экг показало синусовую тахикардию 154 пульс,давлениие 100 на 55,утром будет сильное биение но не быстрое,колет в сердце,.что посоветуете?
Надо провести холтеровское мониторирование, записать ЭКГ в течение суток и тогда обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 04:09
Я проходил Холтер ЭКГ и заключение выглядит так:Базовый ритм синусовый,с эпизодами умеренной синусовой аритмии в состоянии покоя,сна.Средняя ЧСС днем 84 уд.мин,ночью 59 уд.мин.Циркадный индекс 1.4.Эпизоды синусовой тахикардии зарегистрированы на фоне двигательной активности.Максимальный показатели чсс149уд.мин(подъем оп лестнице)Субмаксимальные показатели чсс не достигнуты.Минимальная чсс 46 уд.мин а период сна.Пауз нет.На протяжении суток зарегистрированы единичные суправентрикулярные экстрасистолы на фоне двигательной активности эпизод выпадения QRS по типу CA блокады 2 ст.Диагностически значимых изменений интервалов PQ QT ST-T не наблюдалось......Это хорошо или плохо?
Все в пределах нормы. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 00:07
Здравствуйте.Недавно проходила мед.обследование и по крови нашли отклонения.Тромбоциты 93,все остальное(моча,кровь из вены в норме).Прошло 2 недели после сдачи анализа,сделала повтор.все осталось так же.У меня такой вопрос.Я на протяжении 1года 6 мес,принимаю кординорм(кардиолог назначил от учащенног сердцебиения),наблюдаюсь у кардиолога с диагнозом -ПМК,ПТК,двух створчатый аортальный клапан (под вопросом),в прошлом году под вопросом поставили оап(прошла обследование - исключили.Кровь всегда была хорошая(последние анализы в январе),иммунитет ослаблен,частые простуды,бронхит.Скажите пожалуйста возможно ли снижение тромбоцитов из за кординорма?пью от 5 мг 1/4 каждый день .Из за того что часто заложен нос,бывает не много крови,при очищении носовых пазух.очень переживаю.Заранее спасибо огромное за ответ.
Уважаемая Елена!
Кординорм (бисопролол) иногда может угнетать тромбоцитопоэз, то есть образование тромбоцитов. В этих случаях количество тромбоцитов в крови уменьшается. И хотя 93 тысячи - это не критическая цифра, кровотечения могут начинаться после снижения до 30 тысяч, но все-таки я бы порекомендовал кординорм отменить. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем 8 -10 дней, так что через две недели их число может уже увеличиться. В норме их должно быть от 150 до 375 тысяч.А при учащенном пульсе принимать бета-блокаторы совсем не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 22:39
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович.у меня к вам вопрос мучает давление,постоянная головная боль,жжение давящие боли в затылке 4 день,головокружение,боли в области сердца,похудел сильно,плохой аппетит сильная шалят нервы..но из месяца такого состояния бывае 1. 2 дня чуствую себя хорошо.что со мной такое!!может ПОСОВЕТУЕТЕ какие нибудь таблетки от давления,чтоб давление привезти в норму..Спасибо!!!!
Нет. так лечить гипертонию нельзя. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 21:51
Добрый день.Курил спайс некоторое время,решил бросить,стало страшно за свое здоровье.Сходил к кардиологу,та назначила мне эхокардиограмму.Могут ли по эхограмме выявить последствия курения синтетики?
Нет. Спайс в основном поражает высшую нервную систему. Иногда повышается артериальное давление, в этих случаях при ЭхоКГ можно видеть гипертрофию левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 21:49
Добрый день. Помогите разобраться, что означают эти данные экг. Мне 34 года, рост 155, вес 48кг. Имеется Всд с ПА. Сделала экг, врач сказал все в норме. Но волнения остались, может к другому врачу обратиться:
P-0,09
PQ-0,14
QRS-0,10
QRST-0,34
RR- 0,68-0,78
Чсс- в ср.83
Заключение: ритм синусовый с чсс в ср.83. Частичная блокада правой ножки п.Гиса.
Заранее спасибо за ответ.
Все параметры в пределах нормы. Судя по описанию, никаких отклонений, кроме неполной блокады правой ножки пучка Гиса, врач не нашел. А эта блокада является вариантом нормы и никакой опасности не представляет.А волнения, ВСД, то есть невроз с вегетативной дистонией и панические атаки у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 21:34
Эдуард Романович спасибо за ответ .Конкор я принимаю так как в анамнезе пароксизмальная тахикардия 8 лет принимала кордарон.Затем отменили из-за изменений гормонов щитовюжелезы 2 года принимаю конкор.Он хорошо урежает ритм .Хортил принимаю т.к. бывают скачки АД до 180/80,быстро подскакивает и также быстро падает.При этом трясет очень.Такие /я понимаю,что это не гипертонические кризы ,а вегетативные,да и климакс тяжелый,уже12 лет приливы.Холтер АД выдал ,склонность к гипотонии.Так как АД чаще низкое,А эти скачки- из-за них назначен хортил Д.Но сама отменить боюсь. Холестерин повышен давно,а теперь и стеноз на 37% в устье ВСА.Но никак не могла решиться пить статины.Я очень ценю Ваши рекомендации,поэтому начну принимать.Вот только подскажите какой начать.Хотелось бы наименее побочных эффектов.Спасибо.Я очень слежу за питанием.Жиров животных у меня просто нет на кухне.Вес-68кг.Веду здоровый образ жизни Не курила никогда ,не пила спиртное совсем.А вот такой результат.
Уважаемая Валентина!
Тяжелый климакс с приливами на протяжении 12 лет - это очень долго. Мы в таких случаях охотно идем на ЗГТ (заместительную гормональную терапию) с минимальными дозами эстрогенов. Опят показывает, что на протяжении 3-5 лет такая терапия обычно никаких осложнений не вызывает. Но об этом, конечно, надо посоветоваться с гинекологом.А из статинов я предпочитаю КРЕСТОР (РОЗУВАСТАТИН). Он хорошо переносится, очень редко дает побочные действия. Единственный недостаток - он дорогой. Но даже 10 мг в сутки обычно дают достаточно быстрый и надежный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 21:30
Очень устал.пульс в покое вечером 90,утром проснусь 70,встану 110,после того как пройдусь 120,лягу пульс долго не сниижается может часами быть пульс 110 в покое.не пью,вел здоолровый образ,3 месяца ада,узи всех органов норма только митрального клапана 1ст,анализы норма,боюсь что сердце в таком режиме остановится,был у психотерапевта назначил паксил и фенозепам,очень страшно,.
Судя по Вашему описанию, ничего страшного нет. А психотерапевт, который лечит только лекарствами, не выполняет своих профессиональных обязанностей и зря берет деньги. Надо искать другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 20:30
У меня была легкая простуда, после нее у меня поднялось давление до 160 на 100, (норма моя 130 на 80) и все время скачет. также и с пульсом от 60 до 100, и очень заболели икры ног они просто горят, я ощущаю как по ним бьется кровь, также горит лицо и грудь хотя температуры нет. У меня и раньше была тяжесть в ногах но таких болей и судорог не было. И постоянно ноет сердце. Я сейчас стал пить лозап и беталок но все без изменений. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Какие меры мне предпринять?
Надо обратиться к сосудистому хирургу. И продолжайте лечить гипертонию под наблюдением терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 20:28
Сделала ЭКГ, по результатам врач педиатр сказала, что ничего серьезного нет, хотела бы услышать Ваше мнение, что означает:

Горизонтальное положение ЭОС. Синусовая аритмия чсс 55-80. Повышена электрическая активность миокарда ЛЖ (ГЛЖ?)
Правильно Вам сказали: ничего серьезного нет. Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 20:25
Уважаемые доктора,пишу Вам со следующей проблемой:2 года назад пришел домой после *гулек* и лег спать.Когда закрыл глаза,услышал в голове(шумом в ушах),как останавливается сердце и меня как-будто куда-то забрасывает.Я вскочил,сердце заколотилось,бросило в жар,ладони вспотели,разбудил маму,вызвали скорую,думал,что все-умираю...Приехала скорая,померяли давление,послушали меня и сказали,чтоб я не выдумывал и уехали.Естественно я им не поверил и уснуть уже не мог.Ка-то до утра продержался и пошел в больницу.На ЭКГ:синдром ранней реполяризации желудочков,дисплазия,нарушения в миокарде.На УЗИ:Признаки ПМК 5-7 мм без нарушения гемодинамики с незначительной митральной регургитацией.МРТ-ничего не показало,кроме врожденного маленького отклонения с одним сосудом.Я начал задумыватся об этом ПМК.Ходил к невропатологу:остеохондроз грудного отдела,шейного отдела позвоночника(дома занимался ЛФК,как он приписал),но после ЛФК я к нему не ходил.Меня мучали перебои в сердце,остановки сердца,то быстрое и сразу же медленное его биение,напряжение по телу непонятное.Сказали сделать холтер:в момент холтера ничего опасного не нашли:периоды синусовой аритмии,синдром ранней реполяризации,НБПНПГ,5 экстрасистол,миграция водителя ритма по предсердиям.После того,что написали еще больше начал думать о сердце,до сих пор держу руку на сердце и слышу перебои,то оно останавливается,то ускоряется и резко обрывается,то бьет в грудную клетку очень сильно и чувствую пульс всем телом.Потом у меня нашли язву 12п.к. и хеликобактер,пропил пару таблеток,но на контроль не ходил.Появились замирания,начиная с желудка и отдаванием в горло(как-будто сердце останавливается).Потом от несчастного случая попал в больницу(капельницы,5 дней реанимации,2 месяца не вставаю лежал на вытяжке ноги),в больнице были такие приступы,что думал умираю,но ЭКГ не успевали снимать,регистрировали только давление в этот момент:140/90.Выйдя с больницы делал холтер:тоже без особенностей макс.ЧСС:150 уд.мин-ходил на костылях.Опять Узи сердца и все тот же ПМК 4-5 мм.потом еще одно узи и тоже без отклонений.Когда делаю холтер или экг-таких перебоев нет и из-за этого поймать их не могут.Кровь на магний-чуть занижен.Пробовал пить магнерот-0н мне не пошел,от него еще больше колотилось сердце.В данный момент не знаю,что делать,становится хуже и хуже,вчера ложился спать и до утра не мог уснуть,как-только ложусь закрываю глаза-становится лоб холодным а по телу жар непонятный и естественно чуть быстрее сердечко забилось,появились звуки непонятные,даже не знаю откуда они идет(похоже на храп).на руке в вене сантиметра 2 как-будто хрящ и при нажатии на него-болит и шевелится вместе с веной(как-будто в ней находится что-то),на руках и на спине какие-то на глаз незаметны подкожные шарики диаметром до 0,5 см.и думаю,что уже какая-то смертельная болезнь.Боязнь смерти,ищу новые болезни у себя,думаю лишь бы не заболеть смертельно,думаю за рак,за минингит,за заражение крови(понимаю,что это мнительность),но чтобы моя мнительность такие перебои и другие симптомы на теле вызывала не могу поверить.Так вот обращаюсь к Вам Уважаемые доктора,помогите с ответом или советом как быть?Смертельно ли это?Что это?Куда идти,какие еще пройти обследования?Как убедится,что все впорядке или все серьезно?До армии ничем серьезным не болел,с сердцем проблем небыло,ПМК случайно нашли после армии,в армии был очень активный,сейчас же боюсь себя нагружать так,как сердце сразу колотится как бешеное пульсация по всему телу и в голове шум,сердце бьет с силой в грудную клетку и появляются вроде экстрасистолы(сердце останавливается).И еще вопрос есть что-то такое чтобы проверить все сосуды и вены?Хочу проверится из-за этой вены затвердевшей.Может ли это быть тромб и когда он оторвется может ли закупорить сердце?В роду ни у кого небыло проблем с сердцем,щитовидка в норме,узи брюшной полости-в норме,Легкие чистые и красивые))).Очень надеюсь на Вашу помощь,заранее огромное спасибо!!!
Судя по описанию ничего серьезного с Вашим сердцем нет и не было. Имеется выраженный невроз, тревожно-мнительный характер, кардиофибия. Эти болезни лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 20:22
Добрый день!
У меня рост 160 см. вес - 60 кг. Мама 9-тилетнего ребенка. Никогда раньше не жаловалась на сердце. Только иногда после физ нагрузки (на даче, на велосипеде) чувствую сильное сердцебиение. Вспомнился лишь случай 3-х годичной давности, когда у меня некоторое время (неделю или больше) была слабость какая-то в левой руке. Но потом прошло. Давление до родов было 110/70, последнее время 120/80, пульс часто повышен - 75-80 уд/мин. Я очень эмоциональный человек (заранее переживаю, надумываю, беспокоюсь). Был бронхит с температурой и терапевт, прослушав меня, порекомендовала проверить щитовидку и сердце, т.к. был высокий пульс. Анализ на гормоны щитовидной железы и УЗИ показали норму.
Прошла ЭКГ. То, что смогла расшифровать в результате с описанием в интернете и рекомендация сделать УЗИ сердца повергла меня в панику. Результат ЭКГ: синусовая аритмия чч 55-62 в «. ЭОС - горизонтальное положение. Укорочение интервала PQ. Снижена амплитуда зубч V1-V3. Снижена амплитуда QRS (или OPS - неразборчиво написано) в перегородочной зрне. II Отведение. Длительности, с: PQ = 0.108; Q=0; QRS=0.104; QT=0.376.
Запись на УЗИ в поликлинике только через 2 недели. Я стала переживать и на фоне этого стало ощущать тяжесть в сердце.
Подскажите, пожалуйста, можно-ли что-то заранее сказать по результатам ЭКГ? И насколько серьезна ситуация? Может срочно бежать в платную клинику и делать УЗИ или вообще ложиться в больницу?
Заранее благодарю!
Ничего серьезного в Вашем описании не вижу. А паника естественна: не надо лазать по Интернету с попытками самой расшифровывать ЭКГ. Это попытка с явно негодными средствами. И глупо, и самонадеянно рассчитывать, что вы сами сможете в этом разобраться. А от паники до невроза, поистине рукотворного, тропинка короткая.Сердцебиение после нагрузки - реакция нормальная. На неё можно не обращать внимания. Особого смысла в обращении к кардиологу не вижу. Но если Вам так будет спокойнее, обращайтесь. Никакой срочности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 18:34
Здравствуйте,доктор! Мне 25 лет,беременность 24 недели. Ещё в октябре 2013 при обследовании обнаружили синдром ВПВ. Сделала ЭхоКГ-пролапс митрального клапана 1 ст, Щитовидка в норме. Вот результаты Суточного ЭКГ 22.10.2013 г: ЧСС днём средняя-90,ЧСС ночью средняя-66,ЧСС при нагрузке ср.-95. Циркадный индекс 136 % в пределах нормы. Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan. Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Статистика по аритмиям: одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего- 24, парные наджелудочк экстрасист-27, групповые наджелудочк экстрасист- 9, эпизод наджелудочкового ускоренного ритма всего-5, пароксизм наджелудочковой тахикардии-1. За время обследования наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 57 до 136(ср 81) уд в мин с ПРЕХОДЯЩИМ синдромом ВПВ. В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 4ч 12 мин(22 % времени).Вариабельность ритма сердца сохранена. Дело в том,что очень переживаю за роды!!!!! Можно ли мне рожать в обычном роддом,или обязательно нужно в спецроддом? Могут ли во время родов возникнуть жизнеугрожающие аритмии? Скоро собираюсь повторить обследование у кардиолога! Расшифруйте пожалуйста моё ЭКГ на тот момент. Спасибо!
Никакой опасности нет. Можно спокойно рожать в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 16:23
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Мне 61 год.Принимаю постоянно конкор кор и хортил д,около 2 месяцев появились частые перебои в работе сердца.Появилась демографическая крапивница.Всегда повышен холестерин Последний результат ХС-6,1при норме\3,7-5,2/,триглецериды1,31\0-1,7/,ЛВП-1,24\больше1,67/,ЛНП-4,52\0-3,37/При сканированииэкстракраниальных артерий-Стеноз37%ВСАв устье .Гормоны щитовидной железы-ТТГ-4,87\0,27-4,20/FT4и FT3в норме.Нужны наверное статины,но никак не могу решиться,так как очень многие авторы не рекомендуют их принимать.К врачам я не хожу,нет доверия.А таких докторов как Вы не встретила еще.Очень надеюсь на Ваш у рекомендацию Потому,что очень Вам верю Спасибо.И еще долгое время принимаю Антилипидный чай ТЯНЬШИ.Но вот результата никакого.Как Вы относитесь к препоратам ТЯНЬШИ.Еще раз спасибоюС уважением Валентина,бывший медик.
Уважаемая Валентина!
КОНКОР и ХАРТИЛ Д Вы вероятно принимаете от гипертонической болезни. Но упомянуть об этом Вы забыли. И теперь я думаю, что еще из существенного Вы могли забыть указать?Судя по анализу, у Вас имеется легкая гиперхолестеринемия. Стеноз на 37% в устье сонной артерии гемодинамически не значителен, кртовоток существенно не нарушает и специального вмешательства не требует. Однако все это вместе: гипертония, аритмия, гиперхолестеринемия, бляшка требуют комплекса антиатеросклеротических мероприятий. Сюда входит нормальный образ жизни, достаточный сон, регулярная физическая активность, контроль за нормальным весом, диета с ограничением соли, животных жиров, лечение гипертонической болезни. И статины, безусловно, нужны. Авторы, которые не рекомендуют их принимать, совершенно некомпетентны и пишут глупости.В пользу продуктов компании ТЯНЬШИ я не верю. Это коммерческие продукты, то есть они приносят пользу только тем, кто изготавливает и распространяет их изделия. Это бизнес и медициной тут не пахнет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 16:19
Мне 25 лет, было сотрясение мозга 5 лет назад. Сейчас я на 14й недели беременности, принимала валериану в таблетках с 4й до 11, сейчас заново и два дня назад ритм сердца стал сбиваться - как бы пропускает удар и далее стучит чуть ускоренно... Когда лежу сильнее чувствуется. Так же начала принимать и витамины магний В6 и кальций. Боюсь что либо дальше пить. К врачу ещё не ходила, т.к. выходные, а сейчас работа. Что это может быть, может ли Валерьяна вызвать такое и к кому идти?
Валериана такого вызвать не может. Скорее всего надо думать о преждевременных сокращениях сердца, так называемых экстрасистолах. Они совершенно безвредны и на них можно не обращать внимания. Зачем Вам нужны витамины, Магне В6 и кальций - не понимаю. По-моему, нормального и разнообразного питания совершенно достаточно. Не уверен, что здесь нужен врач. Но если Вас это беспокоит, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 15:47
Уважаемый Эдуард Романович
Полгода назад начала ощущать сильное сердцебиение, именно сильное а не частое, хотя пуль даже в покое 80-85. От этого не могу уснуть. Из хронических заболеваний аутоимунный тиреоидит. Принимаю тироксин 50 мкг ежедневно. Давление всегда понижено 55-60 на 90-110.
В данный момент гормоны щитовидной железы в норме, наивысший ТТГ до начала лечения(февраль 2012) 9.88. Анализы на гормоны пересдала2 недели назад, доктор сказал все в норме.
Сделала экг, если можно прокомментируйте, пожалуйста. К сожалению британские врачи не очень разговорчивы.
Пометки на экг:
Синусовый ритм в норме
Отклонение оси влево
Признаки легочного заболевания
Неспецифическая аномалия т волны
Спасибо вам огромное
Ссылка на экг:
http://s003.radikal.ru/i201/1404/c8/bf52bf9796b6.png
Уважаемая Алена!
У Вас очень хорошая, совершенно спокойная, нормальная ЭКГ. К заключению надо относиться скептически. Это заключение автомата, компьютерной программы, заложенной в аппарат. Она настроена на гипердиагностику, чтобы обратить внимание врача на все особенности, отклонения от идеальной средней. И в России и в Америке, такие заключения без оценки и подписи врача вообще не должны выдаваться больному, но британский коллега в данном случае схалтурил. Не хочу обобщать.ТТГ до лечения мало о чем говорит. А теперешних цифр Вы не привели. "Доктор сказал в норме" - маловато для выводов.Жалоба на усиленное сердцебиение, скорее всего, связана со слегка завышенной дозой тироксина. В таких случаях, мы, кардиологи, предпочитаем вести больных не на нормальном уровне активности щитовидной железы, а на фоне очень легкого гипотиреоза. Я бы посоветовал немного, чуть-чуть уменьшить дозу тироксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 15:40
Спасибо за ответ, в 2012г. согласно ЭКГ определена двупучковая блокада ЛНПГ,в 2013г,- неполная блокада ЛНПГ, в 2014г.-полная блокада левой ножки пучка Гиса,скажите, пожалуйста, возможны ли такие изменения показаний ЭКГ?
Вполне возможно, что под влиянием прогрессирования склеротического процесса неполная блокада левой ножки превратилась в полную блокаду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 03:41
0