Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У моего сына 24г. после гнойной ангины (лечение проводилось в стационаре, увезли по скорой с темп.40, семь дней в больницы и 5 дней дома долечивался-антибиотик и полоскание) тахикардия 110 ударов днем и утром 85.Три дня как перестал принимать антибиотик. Врач при выписки на вопрос о тахикардии сказал, что можно прийти через неделю сделать экг.ЭКГ в больницы норма, пульс 86 ударов, не полная блокада правой ножки.Раньше пульс всегда от 55 до 75 был. Знаю потому что с подроскового возраста давление прыгает до 150/80. Периодически мерию и вижу какой у него пульс. Тахикардия сейчас следствие болезни? Стоит ли продолжать наблюдение и сделать ЭКГ?
Наблюдать после болезни всегда полезно. А показаний к повторной ЭКГ я пока не вижу. небольшое учащение пульса после острой инфекции может держаться одну- две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:39
Здравствуйте! Моей маме 51 год, около четырех месяцев принимает кардиомагнил. Начались кровотечения с носа, может ли это быть вызвано приемом кардиомагнила? Если да, то что делать?
КАРДИОМАГНИЛ, по сути, аспирин. Он может вызывать различные кровотечения, в том числе и носовые. Конечно, его надо отменить. А насколько он вообще необходим я знать не могу, Вы не дали никакой информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:31
Мучает тахикардия,с утра раньше было как проснусь 110,сдала узи сердца щитовидки,анализы на гормоны,все хорошо.Как пройдусь сильно стучит,лягу удары сильные и быстрые,все это уже 2 месяца,экг и холтер показали тахикардию 120 ударов,невозможно нормально жить,адренобдокаторы не пью давление 100 на 60.
Уважаемая Нина!
Попробуйте начать с КОРАКСАНА (ИВАБРАДИНА) по 5 мг два раза в день. Для бета-блокаторов исходное давление низковато, однако маленькие дозы может быть и можно будет попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:36
Заключение ЭКГ: перегрузка левого предсердия, нарушение реносеризация передне-перегородочной области. Это страшно? Можно ли при таком заключение. делать операцию на ноги (варикоз)?
Нет. Это все совсем не страшно. И никак не помешает предстоящей операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:25
Здравствуйте,Эдуард Романович!Хотелось бы услышать ваше мнение,я уже описывала свою ситуация мучает тахикардия.Я ездила к профессору кардиологу мне назначали такое лечение (12.5 один раз в день атенол )(кораксан 5мг 2 раза в день) (пум пам 25 капель 3 раза в день)на 2 месяца(мелитор 1таб в день пить в 22:00 пол года)...Врач аритмолг назначил атенол 12,5 .Можно ли все эти препараты пить вместе.не урежит ли сердцеебиение сильно.не упадет ли давление?Страшно их пить.Спасибо вам большое
Доза атенолола очень осторожная и его можно безбоязненно принимать вместе с Кораксаном. Пумпан - это гомеопатия, по-моему шарлатанство. Думаю, что дозу атенолола можно будет постепенно увеличить до 25 или 50 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:24
Эдуард Романович,здравствуйте.......у меня к Вам вопрос,какое на сегодняшний день самое эффективное средство или метод поднятия холестерина высокой плотности...у меня держится 0.8 как и год назад хотя я целый год питался кашами,котлетками из куриного мяса и рыбой,фрукты,овощи и хожу дома на беговой дорожке,принимаю рыбий жир
другие результаты
Общий 5.39
триглецириды 1.7
низкой плотности 3.83
Коэф. атерогенности 5.8

полтора года назад принимал 4 месяца аторис 10 снизился общий до 3.7 но высокой плотности так и остался очень низкий
Мечтаю поднять его до 1.5.....спасибо за ответ
Уважаемый Игорь!
Нет средств, специально повышающих уровень липопротеидов высокой плотности. Вероятно, 4 месяца - это слишком короткий срок для проведения полноценной терапии статинами, в частности тем же аторвастатином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 14:38
Здоавствуйте, мне 24 года. Пару месяцев назад сказали, что у меня невроз. Вот уже 4 день мучает высокий пульс от 80, когда лежу и выше, когда встаю. Началось это вместе с заболеванием простудой. На второй день заболевания сходила к терапевту, сделала кардиограмму там тахткардия 110, но и температура была 38. Температура уже прошла, остался насморк, а сердце все стучит. Врач помимо лекарств от простуды выписала эгилок, но принимать его я не стала, т.к. Давление низкое. Не успеваю проснуться с утра, пульс уже под 100. Не могу понять от чего это, от простуды, от того что накручиваю и считаю постоянно и правда ли надо пить таблетки, очень боюсь пить сердечные таблетки, когда органически сердце по узи здорово. Подскажите, что со мной. Страшно, что это все как то повлияет на сердечное здоровье. Спасибо.
Не вижу причин, по которым надо принимать бета-блокаторы, тот же ЭГИЛОК. Учащенное сердцебиение появилось в момент простуды, острого инфекционного заболевания с высокой температурой. Это естественно. И на полное восстановление здоровья может уйти одна-две недели. А если еще до этого обнаружили невроз, то восстановление до нормы может затянуться. Подключайте физзарядку, постепенно увеличивайте нагрузки, тренировки. это тоже хорошо помогает при сердцебиениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 14:28
Здравствуйте!Я гипотоник,норма давления для меня 90 на 60. Иногда бывает пониже,но не выше. Вчера утром я почувствовала себя очень плохо. Состояние разбитости и внутренней дрожи ,толи беспокойства. В обед у меня резко поднялось давление до 140 на 100.Потом ровно через пол часа спало до 80 на 50.Потом сново поднялось где то через пол часа 130 на 80. И сново спало до 80 на 50...Голова просто разрывалась. Когда было совсем низкое выпила пол центрамона.Высокое пол капотена. И клала ноги в таз с теплой водой.Тошнило очень.Ночь сегодня проспала ничего.Счас встала,давления по крайней мере высокого не ощущаю,но чувствую головокружение,сердцебиение немного учащенное,слабость .Боюсь встать и упасть. Общее состояние какое то как после космоса проще говоря.Хотелось бы заметить что я болею сейчас евстахиитом,правая слуховая труба у меня закрыта и там экссудативный отит. Не могла ли заложенность уха и непроходимость слуховой трубы вызвать такие скачки...Чем себе помочь и что это вообще может быть?Можно ли от волнения сердца попить корвалол?И еще один вопрос очень важный...меня ждет операция в ближайшее время под общим наркозом,не опасен ли наркоз при таких моих состояниях?
Я не думаю, что отит может давать такие проявления. Скорее всего это выраженные вегетативные реакции при неврозе, так называемая вегето-сосудистая дистония - ВСД.На наркозе и операции это не отразится, надо только предупредить об этом анестезиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 13:26
Здравствуйте,я работаю инструктором по аква аэробике и при выполнении программы у меня проскакивают по ощущению экстрасистолы,что аж от них кружится голова. Если пройденное мною обследование было в норме примерно 1.5 года назад, нужно ли еще раз обследоваться? Есть ли значение когда возникают эс при нагрузке или в покое при здоровом сердце? Мне 22 года
Нет смысла повторять исследования сердца через каждый год. Если оно здоровое, то экстрасистолы не опасны. Однако есть одно исключение. Если они появляются при физических нагрузках и исчезают после отдыха, значит сердце не вполне полноценное, его резервные силы уменьшены и повышенные нагрузки не желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 13:19
Добрый день.
У меня пролапс митрального клапана. Можно ли мне принимать анаболические стероиды?

Если нет, обоснуйте, пожалуйста.
Спасибо
Анаболические стероиды никак не влияют на пролапс митрального клапана. Но, укрепляя мышечную систему, они могут вызвать ряд неприятных побочных побочных действий, от последствий которых не всегда можно избавиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 13:11
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , у шестимесячного ребенка был повышен билирубин=22, прямой билирубин= 5,7, АЛТ=47, АСТ=62,(как нам сказал доктор у нас затянувшаяся желтуха)
на данный момент ребенку 1 год, все показатели пришли в норму, кроме АСТ=54 ед/л (анализы гепатита отриц, узи в норме). Каковы нормы для данного показателя 40 или 60 ед/л. Есть повод для беспокойства, означает ли это, что у ребенка проблемы с сердцем? Что необходимо предпринять?
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 04:02
Маме 82 года. высокое давление 180/95, назначен новый курс лечения- кардосал 20 в 2 раза в день,нифекард хл 30 вечером, конкор 2,5 утром. давление поднимается до 210 /105, при высоком давление даем кардофлекс 40 мг. Пульс 55, но бывает 47 и аритмия, что в этом случае принимать. Спасибо
Я бы предпочел КАРДОСАЛ ПЛЮС по 20 мг один раз в сутки в чсочетании с АМЛОДИПИНОМ по 10 мг тоже один раз в сутки. Дозы примерные и через несколько дней, в зависимости от самочувствия и величин давления их надо коррегировать.Кардофлекс, нифекард и конкор представляются менее подходящими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 03:33
Добрый вечер, Эдуард Романович! Я уже обращался к Вам с вопросом, хотелось бы кое-что уточнить:

Уже заданный вопрос:
Мужчина. 32 года. Рост - 178, вес - 107.
Последние 3 месяца жалобы на практически постоянные боли в грудной клетке. Хотя болями в полном смысле этого слова это не назовешь. Чувство дискомфорта, жжения в грудине. Покалывания в левой части груди (между центром грудины и соском, ниже соска). От физической нагрузки все ощущения в общем то не зависят. Также последнее время беспокоят чувство жжения в треугольнике, образованном основаниями ключичных костей и точкой по средине грудины на уровне чуть выше сосков. В момент «интенсификации» ощущений появляется желание куда-то бежать и что-то делать. Физической активности данные ощущения не изменяют. Имеет место повышение давления (в основном не выше 140/90 - 145/95, хотя чувствую себя при этом отвратительно), несколько раз замечал скачки до 155/100 - но это одиночные случаи. Принимаю лизиноприл 10 мг один раз в сутки, полокард 75 мг (или кардиомагнил 75 мг) также раз в сутки. Моменты повышения давления сбиваю мочегонным (фуросемид, индопрес) или препаратом каптопрес. По результатам КТ головного мозга имеется «картина умеренной регионарной наружной гидроцефалии», ОХЗ шейного отдела позвоночника с задними протрузиями м/п дисков С4-С7 до 2 мм компрессией дурального мешка. По результатам КТ грудного отдела позвоночника - также имеется ОХЗ, грыжи Шморля. Во вложении ЭкоКГ, Холтер, ВЭМ и последняя (сегодня) кардиограмма. Вопрос - какова трактовка результатов моих кардиологических обследований, связано ли мое беспокойство в груди с кардиологией, и куда двигаться дальше? Заранее благодарен за ответы.

http://i019.radikal.ru/1404/79/0fc414594e9a.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1404/b3/ea1831bf0201.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1404/8d/594b59baf162.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1404/8c/458a827418e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1404/4c/bf3728c6cc9a.jpg
http://i053.radikal.ru/1404/d3/1a1133e91e8a.jpg
http://i024.radikal.ru/1404/16/bc70500cca02.jpg

От Вас получен ответ:
Думаю, что боли и все неприятные ощущения в груди с состоянием сердца не связаны. Лечение гипертонической болезни плохо организовано. Надо найти грамотного кардиолога, который сможет упорядочить это лечение. И, конечно, надо ограничить еду и нормализовать вес.
Время создания: 03 Апреля 2014 03:21

Новые вопросы:
Если не сложно - еще несколько вопросов:
1. Насколько хороши/плохи/нейтральны выложенные результаты обследований?
2. Насколько обоснованно в данной ситуации терапевт ставит диагноз ИБС?
3. Сегодня посетил терапевта (к сожалению так быстро посетить кардиолога не могу) - он отменил лизиноприл и назначил Гиприл-А (0,5 таб 2 раза в день, если не будет помогать - по 1 таб. 2 раза в день) и Кардиомагнил (1 таб. 1 раз в день) - насколько обоснованны данные назначения?
Заранее благодарен за ответ!
1. Результаты исследования показывают хорошую, нормальную работу сердца.2. Я не увидел признаков (симптомов) ИБС. Боюсь, что это "дежурный" диагноз.3. Гиприл А несколько сильнее лизиноприла, но доза представляется слишком заниженной. Я предпочитаю назначать лизиноприл по 10- 20 мг на прием и в комбинации с мягким диуретиком гидрохлоротиазидом. Есть такой комбинированный препарат КО-ДИРОТОН. Если его будет недостаточно, то вместо АМЛОДИПИНА, который входит в состав ГИПРИЛА А, я бы посоветовал КОНКОР КОР.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 03:19
На ваш ответ уважаемый Эдуард Романович(спасибо что помогаете советами) по поводу ЭКГ хочу сказать ,что я раза три за месяц проходила ЭКГ там все норма и Холтеровское исследование 1 ЖЭС и 1 НЖЭС какова тогда природа этих перебоев ? ,Меня беспокоят перебои в работе сердца ( в виде кувырканий и замираний) особенно при эмоциональных нагрузках и в положении лежа когда я расслаблена.Это началось после перенесенных стрессов ,затем депрессий и ПА год назад, Сделала узи сердца год 10 месяцев назад пролапс митрального клапана и ВПС ООО 1 степени 2,5мл. Холтер 1 НЖС и ЖЭС при этом их я не чувствовала. До стрессов ничего не беспокоило. Сейчас принимаю антидепрессанты (3 месяца) занимаюсь с психотерапевтом по методу Шульца и т.д.. Беспокоит один вопрос это действительно перебои в сердце и могут эти перебои быть от органических изменений в сердце или я принимаю эти перебои как в сердце ,а это что то иное? Ссылки на УЗИ
Кликните для увеличения


Кликните для увеличения
А ссылка, на которую надо кликнуть для увеличения, не пришла.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 03:04
Уважаемы доктора В последнее время при стрессах и депрессии стало подниматься давление, испытываю дискомфорт, жжение в левой части груди . Кардиограмма в пределах нормы. Кардиограмма« на беговой дорожке» в норме(не помню правильное название )
ЭХО
восходящий отдел аорты -3.3, легочный ствол -2.4,левое предсердие -3.8, объем-60. Правое не увеличено.
КДР/КСР/ВФ 5.3;3.3;6.7; парастернально-2.5-
МЖП-0,9 см ,ЗСЛЖ -0,67, толщина стенки ПЖ не утолщена, СДЛА -норма
митральный клапан-0,96 м/с, 3.7 мм рт ст++ - , +++
трехстворчатый клапан-0,64м/с, 1.7 мм рт ст
аортальный клапан1.14; 5.2.
легочный клапан-0.88, 3.1
Клапаны сформированы нормально, незначительно повышена эхогенность створок митрального клапана по краям
Заключение : Незначительная недостаточность митрального клапана. Легкая дилатация полости левого предсердия . Стенки миокарда не утолщены. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Перикард без патологии
насколько серьезен диагноз, каков прогноз, лечение ?
Очень переживаю . Спасибо за ответ
Диагноз не серьезен и опасности не представляет. Прогноз хороший. Приведенные жалобы относятся к неврозу, может быть климактерическому, а не к сердцу. И лечить я бы порекомендовал невроз, а не сердце. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 00:57
Что можно сказать по кардиограмме?

http://s020.radikal.ru/i720/1404/b6/29584103d8f7.jpg

Болит левая лопатка. Скорее всего, после нагрузки. бывают замирания сердца. Через 6-10 ударов. Лечение не принимал.

Спасибо.
Нормальная ЭКГ. Перебоев нет. А боли в лопатке, скорее всего, не сердечные. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 00:36
Здравствуйте,периодически я ощущаю экстрасистолы(единичные),на экг их не было видно,экг-норма.
После последней экстрасистолы пульс разогнался до 98уд.мин ни с того ни с сего.Нормально ли это или стоит сделать суточный мониторинг этих экстрасистол?
Страдаю неврозом,у психотерапевта наблюдаюсь.
Нет. Это все в пределах обычных реакций. Думаю, что мониторинг не нужен. Продолжайте лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2014 22:24
Подскажите пожалуйста возьмут ли меня в ВУЗ МВД с диагнозом ПМК 1 степени и увеличенным сердцебиении 95 - 100 уд/мин; лечений никаких не назначали, чувствую себя очень хорошо; увеличенное сердцебиение возникло примерно 3 года назад
Я не знаю медицинских требований для поступления в эту контору. Правила надо узнавать на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 00:31
отекают фаланги пальцев на руках и щиколотки на ногах,пила фурасимид не помогает.подскажите что у меня и к какому врачу обратиться.когда нажимаешь на отеки остаются вмятины.за ранее спасибо.
Сердечные отеки на руках не бывают. Это может быть при заболеваниях почек, анемии, щитовидной железы. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 00:29
добрый день,помогите пожалуйста разобраться.мама прошла курс лечения в кардиологии и выписана с диагнозом-неишемическая кардиомиопатия,нарушение ритма по типу желудочковая экстросистолия.жалобы(ощущение переворотов в груди,отдышка,слабость) как были так и остались.возможности посетить квалифицированного врача нет.холтер исследование прилогаю.очень переживаем и надеемся на ваш ответ.заранее спасибо
http://s020.radikal.ru/i721/1404/08/18fdeb907a6c.jpg
Хорошо бы конечно уточнить, 55 лет это Ваш возраст или возраст мамы. Такие факты надо всегда указывать, гадать об этом за Вас невозможно.Холтер дал количественную характеристику экстрасистол (Э), больше он ничего дать и не мог. Для оценки состояния сердца надо сделать ЭхоКГ.Возможно имеется сердечная недостаточность. Тогда надо назначить эналприл, верошпирон. может быть добавить мочегонные. Но ничего не зная о клинике, об анамнезе назначать конкретное лечение очень трудно. А одного холтера для назначения лечения слишком мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 00:26
Здравствуйте,скажите может ли сифилис аорты и тяжелый сифилитический миокардит протекать при всех отрицательных анализах,в том числе и трепонемных(РИФ,РИТ,РПГА,ИФА)?
Думаю, что нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2014 23:22
Эдуард Романович, давайте попробую последний раз отправить ссылку на обследование

http://s32-temporary-files.radikal.ru/15fe1e407a8a4e37bcee759ebb95a671/-929206895.png

Мой первый вопрос - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/776408/
Мой второй вопрос - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/776514/
Вот теперь все дошло!
Но какая же Вы упрямая. Каждый раз отвечая на вопрос я пишу:Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. И прочитав эту просьбу вы поступаете наоборот. Вам лень повторить текст вопроса и Вы снова присылаете мне ссылки. Делаете как раз то, что я просил не делать. Я понимаю, что бесплатный консультант уважения не заслуживает, но делать это так демонстративно большинство обращающихся избегают. Представленные Вами данные не подтверждают ни кардиомиопатию, при всей неточности и неполноценности этого "диагноза", ни синдрома WPW. А про гипертонию и экстрасистолию я вам уже писал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2014 23:17
Здравствуйте дорогой Эдуард Романович!
В 2011 году у меня начались проблемы с давлением.Началось все с того,что после сильного стресса на работе,я испытал(как потом уже понял) ПА. в последствии началось по нарастающей-головокружение,давление,онемение конечностей,боли в районе от плеча до сердца,постоянное ощущение нереальности.В начитавшись страшилок в интернете,до врача я дополз только через 3 месяца.Анализы все в норме,ЭКГ в норме.Давление на тот момент 190/110.Вес 100 при росте 165.Курил и пил пиво.Далее был прописан верапамил и мочегонное с Магне В6. Давление немного снизилось,но все прелести ВСД остались и усугублялись.Лег в стационар на обследование.УЗИ почек норма.ЭхоЭКГ-норма(даже гипертрофия поставленная на рентгене не подтвердилась) Экг-норма.Окулист-идеально.Гормоны норма.Холтер- были эпизоды АВ блокады(как сказал врач-из за верапамила и заменил его на периневу).Тахикардия естественно постоянная 100-110.Диагноз поставили ГБ 2 ст риск 3.ПА,НЦД.Остеохондроз грудного и шейного отдела,корешковый синдром.
Назначили Перинева 4 мг.Мидолкам и Атаракс.
В общем состояние мое не улучшалось и я фактически пол года пролежал на диване боясь куда либо выходить..(бросил работу)набрал еще 10 кг.Давление 130/60 Потом подумав,что лучше умереть,чем так жить,начал потихоньку двигаться,устроился на работу и т.д.В общем жизнь начала приобретать краски!Иногда мучая симптомами ВСД.Экстрасистолы чувствую,но тогда сразу начинаю двигаться и они проходят.Сейчас уже более 1.5 месяца худею.Бассейн,много хожу до 10 км.иногда бегаю по самочувствию.Итог -7 кг.
Есть стал очень легкую пищу.
НО!Пульс стал доходить до 53.в основном 60.Это немного пугает.Нормально ли это.Читал что такой пульс у натренированных людей,не мог же мой организм за 2 месяца натренироваться.
и вопрос 2.Хочу убрать таблетки вовсе.Потому пью сейчас 2 мг(полтаблетки) периневы.Давление утром 115/70 вечером 130/80.Можно ли как то правильно отменить таблетки(мне кажется.что они влияют на потенцию,да и сомневаюсь что у меня ГБ.)
Уважаемый Андрей!
Судя по приведенным данным у Вас сердце в хорошем состоянии. Курс на похудание надо обязательно продолжать. Но не старайтесь ставить рекорды, если Вы будете худеть на 1 кг в месяц и за год потеряете 12 кг это будет очень хорошо. Физическую активность я приветствую, а есть надо поменьше, ограничивая углеводы и жиры.То, что давление сейчас пришло в норму - это здорово! Сохраниться ли оно таким при отмене всех гипотензивных средств, никто предсказать не может. Правил тут никаких нет, можно сразу отменить 2 мг периндоприла, которые вы принимаете и посмотрите, что будет с давлением. Замедление пульса не достигает критического уровня и на него можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2014 22:59
Здравствуйте. Пол мужской, 22 года, спортсмен:8 лет занятия культуризмом, пауэрлифтингом, постоянные аэробные нагрузки (велотренажер, бег) на пульсе130-140 уд/мин 5 раз в неделю. Что-то с сердцем уже давно (лет 5-6),а именно бывают перебои, и иногда сердце очень часто бьется секунд 15-30 потом приходит в норму, но очень редко. Сделал только не давно ЭКГ и ЭХОкг. Врач сказал возможно кардиомиопатия. Хотелось бы узнать какая? Дилатационная или стрессорная кардиомиопатия (книга Гавриловой Е.А.) присущая для спортсменов? И как быть дальше? Спасибо за ответ заранее.
Результаты ЭКГ:
http://s005.radikal.ru/i209/1404/8c/84cedd1c15ae.png
http://i047.radikal.ru/1404/96/f6af19163be1.png
http://s018.radikal.ru/i513/1404/8e/f8a981802fdf.png
http://s019.radikal.ru/i630/1404/0d/66578310bb38.png
Результаты ЭХОкг:
http://s018.radikal.ru/i519/1404/38/8e1870a058a5.png
http://s020.radikal.ru/i708/1404/47/5cff2a26f489.png
Скорее всего это спортивное сердце. Для дилятационной кардиомиопатии очень характерно раннее снижение Фракции Выброса, а она у Вас нормальная.Однако для спортивного сердца есть две аномалии. Во-первых, это тахикардия, которая обычно у спортсменов не встречается. там более типична брадикардия. И во-вторых, начальная 1 степень диастолической дисфункции, которая при спортивном сердце тоже не встречается.Поэтому представляется целесообразным прекратить тренировки на несколько месяцев, или по крайней мере значительно уменьшить их интенсивность и потом заново оценить состояние сердца. Никакие лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 02:58
http://s001.radikal.ru/i195/1404/5a/a4e0ee200d09.jpg
Здравствуйте Уважаемые врачи, помогите мне разобраться в результате Мониторинга. Опасно ли это заболевание сердца. Это мониторинг моей мамы, ей 54 года, вес 67, рост 168. Заранее спасибо!
Не понимаю. Я уже ответил Вам сегодня на этот вопрос и Вы прислали "спасибо". А теперь задаете его снова. Или Вы хотите получить ответы от других консультантов? Так надо к ним и обращаться. Я никогда не читаю письма, адресованные другим людям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2014 22:43
Уважаемый Эдуард Романович
Полгода назад начала ощущать сильное сердцебиение, именно сильное а не частое, хотя пуль даже в покое 80-85. От этого не могу уснуть. Из хронических заболеваний аутоимунный тиреоидит. Принимаю тироксин 50 мкг ежедневно. Давление всегда понижено 55-60 на 90-110.
В данный момент гормоны щитовидной железы в норме, наивысший ТТГ до начала лечения(февраль 2012) 9.88. Анализы на гормоны пересдала2 недели назад, доктор сказал все в норме.
Сделала экг, если можно прокомментируйте, пожалуйста. К сожалению британские врачи не очень разговорчивы.
Пометки на экг:
Синусовый ритм в норме
Отклонение оси влево
Признаки легочного заболевания
Неспецифическая аномалия т волны
Спасибо вам огромное
Ссылка на экг:

[IMG]http://s020.radikal.ru/i705/1404/90/3ddfbff14d4f.jpg[/IMG]
[IMG]http://s017.radikal.ru/i444/1404/ff/f58d79538f6a.jpg[/IMG]
Уважаемая Алена!
К сожалению, ни одна из Ваших ссылок не раскрылась. Попробуйте повторить их в другом формате, продублировав тот же текст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2014 22:28
Здравствуйте! Меня уже 5 месяцев беспокоят боли в грудине, в основном в центре, но бывает боль локализуется то справа, то слева. Мне 28 лет, проблем с сердцем никогда не было, началось все с того что начал чувствовать экстросистолы, в марте 2013, после этого стал испытывать нехватку воздуха после курения, затем на некоторое время все прошло, стал заниматься спортом и бросил курить, но стал испытывать ощущение спутанности сознания, как будто после принятия первых доз алкоголя, заниматься спортом перестал, в октябре попал на лечение в госпиталь, с острым фронтитом и гайморитом, пробивать пазухи не стали, лечили антибиотиками, в этот момент и появились боли в грудине, назначили обследование сердца, легких, желудка, позвоночника. ЭКГ - норма, ЭКГ с нагрузкой норма. Эхо Кг- малая аномалия сердца (врожденная) , Холтеровское исследование показало 102 наджелудочковые экстросистолы, 217 пробежек тахикардии, средний пульс 98 уд. Кардиолог назначил Бетолок-Зок минимальную дозу. Пил несколько месяцев, боли не проходили, но на фоне него на «Холтере» пульс пришел в норму, экстросистолы остались. Флюорография без патологий. Узи всех органов норма. Желудок - не смыкается верхний сфинктер, грыж нет, после пил препараты, вылечил сфинктер. Рентген грудного отдела позвоночника норма. Общий анализ крови - норма, кроме печеночного, пропил Гептрал. Сейчас боли в груди мучают часто, также тахикардия (при любой нагрузке) последний диагноз терапевта это ВСД, не знаю от чего теперь лечиться, перестал пить все препараты, кроме сосудосуживающих капель и спрей Назанекс (хронический ринит) как избавиться от болей, обезболивающие не помогают, боль особенно усиливается на следующий день после употребления алкоголя. Прошу подсказать что это может быть, и можно ли исключить сердечную боль?
Думаю, что сердечную боль можно исключить. А если есть такая четкая зависимость болей с приемом алкоголя, то может быть самое простое решение напрашивается само.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2014 22:31
Здравствуйте. У меня ночью начинается тахикардия время 1 до 3 ночи где то 150 ударов и в это время у меня краснеет лицо, коленки и становится горячие. Пью я в это время капли валерианка , пустырник, боярышник. и пью конкор минут через 5- 10 проходит. Я гипертоник пью леркамен и лозап, но в это время у меня давление нормальное. Скажите пожалуйста к какому врачу мне надо обратиться. Спасибо.
Надо провести холтеровское мониторирование и с результатами обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2014 22:22
Сильно стучит сердце днем,пульссируют сосудлежа ощутимей,к вечеру пропадает становится хуже,может ли смена такая быть опасной.Пульс покой 90 днем,вечером 70 или 55,к вечеру пульс еле щупается становлюсь слабым,что это вообще может быть?
Вы получили уже восемь ответов от пяти разных консультантов. Вас все не удовлетворили. Может быть пора перейти к очным и платным консультантам. Может они потолковее будут? А опасного ничего нет. Это типичные невротические ощущения и жалобы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2014 19:54
Здравствуйте. Скажите пожалуйста , если бисопролол 1,25мг в день , через два дня приема,делает частоту пульса до 50-56 ударов. Можно ли его пить. Диагноз у меня миокардитический кардиосклероз, приходящая ЖЭ, гипертония «2ст. Пульс повышается до 140 ударов при небольшой нагрузке. Делали велоэргометрию так при нагрузке в 50 вт частота пульса 150.. Низкая физическая активность.Спасибо.
Частота пульса 50 -56 в минуту не является критической и никаких симптомов давать не должна. Пока не вижу оснований для отмены БИСОПРОЛОЛА. Другое дело: лечить гипертонию одним БИСОПРОЛОЛОМ представляется неудачным вариантом. И начинать надо не с него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2014 19:43
0