On-line консультация |
15.04.2014 09:53 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте, в 16лет я узнала что у меня пролапс митрального клапана 1-ой степени (осложнение после ангины) и вегетососудистая дистония, в 20лет я забеременела и проходила обследование в кардиоцентре, сказали что изменений в диагнозе нет, разрешили роды в обычном роддоме, во время беременности и во время родов было очень высокое давление, после родов (в 21год) участились очень сильные головные боли в области висков и по центру лба, а в затылочной части прям сводит и шею очень часто защемляет. Помимо этого часто бывают головокружения и как будто провалы в сознании на несколько секунд. Давление у меня бывает максимум 130 на 90, при этом пульс также 90. К врачу пока ещё не обращалась, т.к. нет возможности оставить ребенка.
Подскажите, какой может быть предположительный диагноз и можно ли обойтись без похода к врачу, может быть есть какое-то профилактическое лечение. Заранее спасибо.
Подскажите, какой может быть предположительный диагноз и можно ли обойтись без похода к врачу, может быть есть какое-то профилактическое лечение. Заранее спасибо.
Пролапс митрального клапана не является осложнением ангины. Это врожденная малая аномалия. К головным болям и давлению он не имеет никакого отношения. Без очной консультации ни диагноза, ни лечения назначить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 14:21
15.04.2014 14:21
15.04.2014 08:40 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 50. РФ Челябинск
Людмила 50 лет. Добрый вечер! Уважаемый Эдуард Романович , подскажите пожалуйста, в ноябре 2013 г. Была проведена РЧА. Сейчас беспокоит боль за грудиной при быстрой ходьбе, работе, при волнении. Стала замечать , что при приеме препарата «Ультоп» у меня повышенная кислотность желудка, боль за грудиной становится меньше. Может ли повышенная кислотность желудка быть причиной учащенного сердцебиения и болью за грудиной, или этому есть другие причины, которые нужно обследовать? На данный момент принимаю гормональный препарат «Клайра». Сердечных препаратов не принимаю. Заранее огромное СПАСИБО !
Вопрос повторный. Ответ написал вчера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 14:13
15.04.2014 14:13
15.04.2014 06:28 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Доброе утро Эдуард Романович! Много читал о негативном действии антидепессантов на сердце. Я уже несколько лет принимаю хартил-2,5мг и конкор-2,5 мг(пол года назад ЭХО-КГ и холтер были в пределах нормы), так же у меня ЖЭ. Я хотел спросить можно ли мне принимать деприм и вреден ли он для сердца и вообще какие антидепрессанты можно принимать даже при заболеваниях сердца? Спасибо!
ДЕПРИМ вредного влияния на сердце не оказывает.Мне кажется, что вы злоупотребляете вопросами на этом сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 14:12
15.04.2014 14:12
15.04.2014 05:05 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Москва
Постоянно горячие и красные ладони, стопы , спина и грудь. Прямо теплоотдача сильная от меня, хотя температура нормальная. Я раньше думал, что это из-за того что я сильно худой и жир а нету, который задерживает тепло. И еще когда я раньше мало ел, то постоянно давление сильное было, особенно в руках и вены вздутые, теперь ем нормально - давление тоже нормальное, но жар этот с теплоотдачей достал. Как снизить теплоотдачу?
Вопрос не по теме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 14:07
15.04.2014 14:07
14.04.2014 23:41 Кардиология / Кардиолог
Ваграм Мазлумян Муж., 38. Армения Ереван
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 38 лет . Работаю программистом, много курил ( 2 - 3 пачки в день ). 3 года назад почувствовал себя плохо( жжение в груди , онемение рук ) . Позвали скорую, сделали кардиограмму и укололи какое-то лекарство , сразу почувствовал себя хорошо. Отвезли в больницу и через пару часов сделали ЭКГ и УЗИ , но ничего не выявили. Позднее отправили на зондирование .
Запись зондирования: http://speedy.sh/ps7KX/VTS-01-1.VOB
На следующий день уговорили на стентирование ( Стент Джонсон с лекарственным покрытием ).
Стентирование: http://speedy.sh/sjvVS/VTS-02-1.VOB
Сейчас принимаю Аспирин кардио 100, Конкор 2.5 , Плавикс ( уже год принимаю через день по указанию врача), Аториз 20 мг.
Каждые 3-4 месяца хожу к врачу, кардиограмма и УЗИ без изменний.
Как долго надо принимать плавикс ? Мой врачь ничего конкретно не говорит. Каждый раз говорит прийдеш в следующий раз посмотрим.
Эдуард Романович я всегда задумываюсь правильно ли я сделал, что согласился на стентирование все-таки не малых денег стоило в то время 5500$?
Заранее благодарен за Ваш ответ.
С Уважением
Ваграм Мазлумян
Мне 38 лет . Работаю программистом, много курил ( 2 - 3 пачки в день ). 3 года назад почувствовал себя плохо( жжение в груди , онемение рук ) . Позвали скорую, сделали кардиограмму и укололи какое-то лекарство , сразу почувствовал себя хорошо. Отвезли в больницу и через пару часов сделали ЭКГ и УЗИ , но ничего не выявили. Позднее отправили на зондирование .
Запись зондирования: http://speedy.sh/ps7KX/VTS-01-1.VOB
На следующий день уговорили на стентирование ( Стент Джонсон с лекарственным покрытием ).
Стентирование: http://speedy.sh/sjvVS/VTS-02-1.VOB
Сейчас принимаю Аспирин кардио 100, Конкор 2.5 , Плавикс ( уже год принимаю через день по указанию врача), Аториз 20 мг.
Каждые 3-4 месяца хожу к врачу, кардиограмма и УЗИ без изменний.
Как долго надо принимать плавикс ? Мой врачь ничего конкретно не говорит. Каждый раз говорит прийдеш в следующий раз посмотрим.
Эдуард Романович я всегда задумываюсь правильно ли я сделал, что согласился на стентирование все-таки не малых денег стоило в то время 5500$?
Заранее благодарен за Ваш ответ.
С Уважением
Ваграм Мазлумян
Уважаемый Ваграм!
Для своих вложений Вы использовали какой-то новый для меня формат. При попытке открыть их возникает сообщение, что эти файлы могут нанести вред компьютеру. Повторите письмо с этими вложениями в менее вредной форме. Все как-то присылают.
Э. Гуглин
А ПЛАВИКС надо принимать не меньше года.
Для своих вложений Вы использовали какой-то новый для меня формат. При попытке открыть их возникает сообщение, что эти файлы могут нанести вред компьютеру. Повторите письмо с этими вложениями в менее вредной форме. Все как-то присылают.
Э. Гуглин
А ПЛАВИКС надо принимать не меньше года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 04:16
15.04.2014 04:16
14.04.2014 23:28 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 43. россия санкт петербург
здраствуйте,я автор вопроса776988 в субботу у меня произошел приступ мерцательной аритмии чсс104 принял 10мг анаприлина,отвезли нии джанелидзе,прокололи новокоиномид,через 8часов кордарон,без результата,выпил две таблетки пропанорма через час все прошло,приступ произошел на турнике подтянулся четыре подхода по 10 раз,правда до этого не высыпался три дня,спал по 4 часа,алкоголь две бутылки пива за неделю выпил,накануне не пил,в другие дни отдохнувший подтягиваюсь по 60-70 раз за несколько подходов,и ничего не происходило,последний приступ был 29,12,2012,у меня не очень понятная ситуация,потому что в больнице мне начали обьяснять что ничего серьезного нет с сердцем нет,все из за усталости,погоды,и моей головы,я сказал что говорите ерунду полную у нормального сердца хоть сутки не спи ничего не будет,на что зав отд кардиологии посмотрела вэм,холтер,и эхо,сказала на вас пахать можно,я кардиолог с 45 летним стажем и не надо со мной спорить,но меня поразил дежурный кардиолог рассказав историю про знакомого у которого от водки аритмия,он каким то образом вычислил это,и теперь пьет коньяк литрами и все прошло,наверное стоит попробовать,шучу конечно,по результатам исследовании по эхо увеличено левое предсердие до 4,4см,фракция выброса 63 проц,гипертрофии нет,клапана в норме,гипокинезии,акинезии,дискенезии нет имм не увеличен геометрия миокарда в норме стенки лж не утощены фиброз межжелудочковой прегородки,на вэм ишемия отрицательно,толерантность к нагрузке высокая,нагрузка 150 ватт,длительность 10мин 30сек,на пике нагрузке чсс162,роста числа экс паралельно нагрузке не регистрируется,отмечено 120 политопных,полиморфныэ,предсердных экс,на холтере 126 предсердных одиночных экс,20 парных предсердных экс,7 групповых предсердных экс,26 желудочковых экс,остальное в норме,на экг начальные признаки глж,нбпнпг,чсс 65,давление в покое 115-130\65-75,шумов в сердце нет,после приема анаприлина давление упало 95\60 хотели перевезти в реанимацию,приступ продолжался часов 18,в больнице ничего толком не сказали что делать чтобы не было приступов,прописали эгилок 25мл два раза в день,и тромбоасс,сказали идти к участковому,но я там уже был,она толком ничего не сказала,не понимаю зачем везти больного с аритмией,в больницу где нет аритмолога,просто нагрузки регулярные,то подтягиваюсь,отжимаюсь от пола 300-450раз,отжимаюсь от брусьев и ничего не было год,какие факторы совпали в субботу что завелась ма?как перстраховаться?принимаю по таблетке пропанорма в день в профилактической дозе уже три года,от эгилока падает давление и пульс до 52-53,экстрасистолия каждый день и лежа,сидя проскакивает в движении,часов 6-8 может не быть,каким путем идти ,что бы добиться рча,посоветуйте лекарства,поможет ли рча?помогите пожалуйста!теперь боюсь активно двигаться вдруг начнется снова,врач посоветовала обратить внимание когда чаще приступы в какое время года,время суток и погоды,хотя мне кажется это ни коим образом не влияет на ма,аритмия началась в 2010 г в апреле,поставили диагноз постмиокардический склероз,сам факт миокардита не был застигнут,рост181,вес 88,не курю,большое спасибо за помощь!!!
Отчего развился приступ мерцательной аритмии - мы не знаем. В принципе и алкоголь, и физические нагрузки способствуют такому, но по-видимому присоединилось что-то еще, чего не оценили Вы и чего, естественно, не можем знать мы. Стоит продолжить прием пропанорма, возможно, что часть приступов он предупреждает. Если такие приступы будут повторяться, возможно, станет вопрос об РЧА. А "постмиокардитический кардиосклероз" это в какой-то степени дежурный диагноз, чтобы объяснить какие-то изменения в сердечной мышце, которые приводят к таким пароксизмам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 04:04
15.04.2014 04:04
14.04.2014 20:56 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Эдуард Романович, добрый день! Необходима Ваша помощь
После 2 перенесенных смертей на глазах и тк я натура мнительная у развился меня невроз, точнее кардионевроз.
Беспокоят перебои в сердце. У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 17 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 20 НЖЭС, дыхательная аритмия ночью; на предыдущем 6 НЖЭС,11 ЖЭС, с тч 1 куплет, 1 эпизод СА блокады 2 ст 1 типа
Я в постоянном жутком напряжении и страхе за сердце!Лечусь у психотерапевта, очень стараюсь бороться с собой.
Терапевт при осмотре на работе сказал,что невроз может провоцировать мерцательную аритмию/пароксизмы мерцательной аритмии. Теперь я в ужасе!это правда? В моем случае это возможно? Каждый день теперь боюсь((
Спасибо за понимание
После 2 перенесенных смертей на глазах и тк я натура мнительная у развился меня невроз, точнее кардионевроз.
Беспокоят перебои в сердце. У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 17 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 20 НЖЭС, дыхательная аритмия ночью; на предыдущем 6 НЖЭС,11 ЖЭС, с тч 1 куплет, 1 эпизод СА блокады 2 ст 1 типа
Я в постоянном жутком напряжении и страхе за сердце!Лечусь у психотерапевта, очень стараюсь бороться с собой.
Терапевт при осмотре на работе сказал,что невроз может провоцировать мерцательную аритмию/пароксизмы мерцательной аритмии. Теперь я в ужасе!это правда? В моем случае это возможно? Каждый день теперь боюсь((
Спасибо за понимание
Уважаемая Наталья!
Нет. мерцательная аритмия Вам не угрожает. Все описанное по результатам ЭхоКГ и холтера не является существенным. Сердце работает хорошо. Я думаю, что лечение у психотерапевта должно Вам помочь.
Нет. мерцательная аритмия Вам не угрожает. Все описанное по результатам ЭхоКГ и холтера не является существенным. Сердце работает хорошо. Я думаю, что лечение у психотерапевта должно Вам помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 21:51
14.04.2014 21:51
14.04.2014 20:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. РФ Салават
Здравствуйте. Меня беспокоят перебои в работе сердца. Плохо переношу эти перебои, чувство тяжести в груди, тяжелые частые вздохи, подавленное настроение, почти что депрессия. Как избавиться от того, что мешает жить, посоветуйте, как избавиться от перебоев? Узи щитовидной в норме, анализы крови: общий, биохимия, сахар в норме. Ежегодно делаю ЭКГ, ЭХО, Холтер. Кардиологи ставят диагноз: расстройство вегетативной нервной системы по гипертензионному типу с кардиологическим синдромом, с нарушением ритма. Назначили локрен, не могу пить даже самую малую дозу, т.к. и без того низкое давление снижается 80/50 и урежается пульс до 55 ударов. Проколола актовегин и кокарбоксилазу, пропила магнелис В6 и милдронат, успокаивающее грандаксин, пытаюсь пить 1/4 эгилока, но от всего этого толку нет. Что делать?
Судя по диагнозу, который ставят кардиологи, сердечных заболеваний нет. Плохая переносимость перебоев связана с неврозом. А неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 02:22
15.04.2014 02:22
14.04.2014 20:28 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 43. Россия Санкт-Петербург
Гипертония с 30 лет, около 7 лет принимала тенорик каждый день, помогал. Около двух месяцев назад тенорик перестал поддерживать. Попробовала престанс 5/5 без тенор икра вообще не снижает и от него дискомфорт в глазах, сухость и жжение. К врачу не иду, бесполезно тк они выписывают то сто им на данный момент рекомендуют. Подскажите пожалуйста эффективные таблетки
Подбирать надо индивидуально. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Я не верю, что при достаточной аккуратности и настойчивости нельзя подобрать полноценной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 02:17
15.04.2014 02:17
14.04.2014 20:27 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. Россия Старощербиновская
Добрый день. Подскажите пожалуйста, годен ли я для службы в армии с таким диагнозом: Пролапс митрального клапана 1 степени (один), Синусовая аритмия с ЧСС 56-60 ударов в минуту., Q-T 0.38 сек. ЭОС расположена вертикально. А-в блокада 1 степени., нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Если АВ блокада не стойкая и пробами с лекарствами снимается, то Вы пригодны для службы в армии. Все остальное помехами не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 02:19
15.04.2014 02:19
14.04.2014 20:15 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 21. Россия Санкт-Петербрг
Здравствуйте!!!
Пару дней назад я таки сделала суточный мониторинг экстрасистол,которые беспокоят меня своей болезненностью.
Скажите пожалуйста,все ли здесь нормально на результатах и действительно и 500 экстрасистол в день-в пределах нормы?
http://s019.radikal.ru/i640/1404/8c/360f44313f11.jpg
http://i069.radikal.ru/1404/07/be5a3529470c.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1404/50/5023237a4c6d.jpg
http://i074.radikal.ru/1404/e9/60e7b6c6a10e.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1404/d4/cd034a0afc89.jpg
Пару дней назад я таки сделала суточный мониторинг экстрасистол,которые беспокоят меня своей болезненностью.
Скажите пожалуйста,все ли здесь нормально на результатах и действительно и 500 экстрасистол в день-в пределах нормы?
http://s019.radikal.ru/i640/1404/8c/360f44313f11.jpg
http://i069.radikal.ru/1404/07/be5a3529470c.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1404/50/5023237a4c6d.jpg
http://i074.radikal.ru/1404/e9/60e7b6c6a10e.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1404/d4/cd034a0afc89.jpg
Да, здесь, действительно, все нормально. Экстрасистолы сами не могут вызывать боль. Это искаженная реакция, то есть патологическое (ненормальное0 восприятие. Обычно оно бывает результатом невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 21:58
14.04.2014 21:58
14.04.2014 19:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Екатеринбург
Добрый день! Есть у нас бабушка 85 лет, гипертония с молодости (верхнее давление доходит до 180-190), уже не знаем чем её лечить, ничего не помогает, либо проявляются сильные побочные эффекты...ЭКГ делали, ничего страшного там не увидели, возрастное только, почки тоже в норме, но вот стенки мочевого утолщена, из-за этого очень часто бабушка ходит мочиться. Последнее время по назначению принимала схему: Кардосал 20мг утром и вечером, Индап 1кап. утром и Конкор 5мг, примерно месяц всё было в порядке, но потом началась сильная диарея, обратились к терапевту, она сказала может быть из-за Кардосала, пришлось его отменить, давление конечно сразу стало опять повышаться ( Индап и Конкор пока нормально переносит) На вопрос врачу, чем заменить? Она сказала - не знаю!...Потому что якобы у многих препаратов побочный эффект - диарея..Еще бабушка принимала: Лористу, Энап, Лозап, Гиззар...ничего не пошло, её либо сильно мочегонит, каждый час, ни спать, ни жить нормально, либо сушит во рту, либо диарея (еще бабушка у нас аллергичная очень). Подоходит ей только Физиотенз, но ведь он вообще не лечит, а просто скорая помощь((( Вообщем ничего подобрать не можем и врачи ничего толкового не говорят...Подскажите хоть что-нибудь! Спасибо!
Можно попробовать комбинированный препарат КОНКОР АМ. Он состоит из двух лекарств КОНКОРА и АМЛОДИПИНА. Выпускается в четырех дозировках: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Если такого готового препарата в аптеках нет, его можно в соответствующих дозах составить и самим. При этом ИНДАПАМИН я бы не отменял.А физиотенз Вы напрасно считаете средством скорой помощи. Его можно принимать и постоянно, в том числе вместе с теми лекарствами, которые я Вам рекомендую. Конечно, дозы надо подбирать индивидуально и очень тщательно. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 00:21
15.04.2014 00:21
14.04.2014 18:12 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 19. Новосибирск
Здравствуйте уважаемые консультанты очень неудобно за вопросы и беспокойство надеюсь на ваш совет. Пожалуйста ответьте на вопросы
Прошел врачей для института экг синусовый ритм , единичная экстрасистола чсс 90 ударов в минуту, правильное положение оси. Эхо кг норма. Пролапс митрального клапана 0-1 не значимый, хорда лж , камеры сердца не расширены . Желудочки не увеличены. Гипертрофии нет мжп от 8 до 10 , зслж от 8 до 9 . Глазной слабая сетчатки глаз. Анализ крови норма только гемоглобин 17.4( норма до 17.3) эритроциты 5.71 млн ( норма до 5.70). так же остеохондроз и кифоз 1 степени. Повышен тонус шеи мышц. Зажаты чувствуется сказал врач. Прошел массаж уже норма. Раньше был невроз в переходном возрасте много проблем было щас уже его нету
1. С этого года у нас физра по новому... Тренажерный зал беговая дорожка скамья для пресса и бассейн не наврежу ли я себе физра 3 раза в неделю иногда играем в воллейбол.
2. Очень не удобно за этот вопрос , секса регулярного сейчас нет , а спермы собирается много иногда доходит до 4-5 раз в неделю мастурбация вредит ли это сердцу или это абсолютно безвредно.
3. Можно ли совершать каждое утро пробежки на 3 км и в целом здоровье позволяет?
С большим уважением, Павел . 19 лет.
Прошел врачей для института экг синусовый ритм , единичная экстрасистола чсс 90 ударов в минуту, правильное положение оси. Эхо кг норма. Пролапс митрального клапана 0-1 не значимый, хорда лж , камеры сердца не расширены . Желудочки не увеличены. Гипертрофии нет мжп от 8 до 10 , зслж от 8 до 9 . Глазной слабая сетчатки глаз. Анализ крови норма только гемоглобин 17.4( норма до 17.3) эритроциты 5.71 млн ( норма до 5.70). так же остеохондроз и кифоз 1 степени. Повышен тонус шеи мышц. Зажаты чувствуется сказал врач. Прошел массаж уже норма. Раньше был невроз в переходном возрасте много проблем было щас уже его нету
1. С этого года у нас физра по новому... Тренажерный зал беговая дорожка скамья для пресса и бассейн не наврежу ли я себе физра 3 раза в неделю иногда играем в воллейбол.
2. Очень не удобно за этот вопрос , секса регулярного сейчас нет , а спермы собирается много иногда доходит до 4-5 раз в неделю мастурбация вредит ли это сердцу или это абсолютно безвредно.
3. Можно ли совершать каждое утро пробежки на 3 км и в целом здоровье позволяет?
С большим уважением, Павел . 19 лет.
Результаты исследований очень хорошие. Сердце здоровое. Никакой физкультурой Вы себе не навредите. Мастурбация для сердца вреда тоже не приносит. Ежедневные пробежки по 3 км тоже очень хороши.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 22:44
14.04.2014 22:44
14.04.2014 16:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Белоруссия Минск
Здравствуйте,мне 35 лет год назад у меня начало подниматься давление и тахикардия до 140 на 90 я обратилась к кардиологу врач выписал конкор 2.5 утром пить таблетка помогала,в марте этого года обратилась к неврологу головная боль часто ,врач мне сделал пять уколов в спину церебразалин с лидокоином вроде помогло отменила конкор ,вместо конкора назначила атенолол утром 25.Давление держалось в норме 6 дней ,а потом начало подниматься до 140 на 90.Врач назначал принимать ещё дозу 25 вечером ,но давление держалось повышенным.Обратилась к терапевту и она к этой дозе добавила днем принимать амлодипин 25 ,Давление держит хорошо 120 на 70.Вопрос не много ли лекарств я принимаю?рост у меня 162 см вес 56 кг,давление всегда было в норме.Часто нервничаю без причин.
Нет смысла оценивать количество лекарств. Нужно, чтобы они:1/ обеспечили стабильно нормальные величины давления;2/ сохраняли бы нормальное самочувствие и3/ не проявляли бы побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 22:02
14.04.2014 22:02
14.04.2014 16:29 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 40. Россия Мосвка
Добрый день Эдуард Романович!
Извините за беспокойство, у меня резко подскочило давление до 170/110. Вас не затруднит подсказать, пожалуйста, как можно снизить его до прежних 120/80 и стабилизировать на этом уровне?
Заранее большое спасибо!
Извините за беспокойство, у меня резко подскочило давление до 170/110. Вас не затруднит подсказать, пожалуйста, как можно снизить его до прежних 120/80 и стабилизировать на этом уровне?
Заранее большое спасибо!
Разовый подъем АД, конечно, ри о чем не говорит. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 21:56
14.04.2014 21:56
14.04.2014 16:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 64. Россия Уфа
Здравствуйте. Мне 63г.,удален желчный пузырь. 2 года назад узнала о повышении холестерина,врач сказал,чтобы я,как жила до этого,так и жила. При росте 163см вес-68кг. Жирное не ем с детства. Сейчас анализы:триглецириды 1,78 ммоль/л,холестерин 8,11ммоль/л,ЛПВП 1,4ммоль/л,ЛПНП 5,9 ммоль/л,индекс аторогенности 4,8,ЛПОНП 0,8 ммоль/л, Врач назначил «Липримар» 10мг. Все-таки мне без статинов не обойтись?
Да, я думаю, что при таких показателях липидного обмена без статинов, действительно, не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 21:48
14.04.2014 21:48
14.04.2014 15:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 60. Россия Каменск-Уральский
Здравствуйте! Уважаемый доктор, помогите разобраться! При неловком или неудобном наклоне (например, надевая обувь), у меня выскакивает какой-то ком с сильной болью под левой грудью. Я пытаюсь сразу распрямиться, и через 2-3 минуты этот комок уходит вниз и боль прекращается. Я много раз наблюдала за происходящим. Приподняв грудь, я видела вздутие, а потом ком уходил, и вздутие пропадало и проходила боль. Такое состояние с некоторой периодичностью меня беспокоит уже более 20 лет (может не проявляться месяц и более, а может быть по несколько раз в день. От этих приступов потом болят ребра). Когда первый раз произошел такой приступ, я вызвала скорую помощь. Врач меня успокоила, что это на нервной почве. С 2011 года таких проявлений у меня не было и вот опять случилось. Вы спросите, почему я забеспокоилась именно сейчас. Дело в том, что в 2011 году у меня был инфаркт, а перед инфарктом я замечала участившиеся приступы с выскакивающим комом. Я хочу спросить не симптомы ли перед надвигающим опять инфарктом или того хуже. И вообще сердце ли это? Большое спасибо.
Если Вы действительно видите вздутие, которое сопровождает каждое появление комка, надо думать о какой-то грыже. 20-летний анамнез исключает возможность опухоли. Поскольку Вы сами можете при определенном наклоне вызвать это явление необходимо провести исследование диафрагмы и пищевода при помощи рентгеноскопии с контрастом и УЗИ. Связи с инфарктом здесь, по-видимому, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 19:38
14.04.2014 19:38
14.04.2014 14:28 Кардиология / Кардиолог
аркадий Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые кардиологи.
У меня к вам вопрос.
предыстория:
в анамнезе
эхокг пролапсы мк 1ст регургит 1ст
тк 1-2стст регургит 1-2ст
экг
эпизоды экстрасистолии(всд)
эпизоды СА -блокады.
эпизоды синусовой аритмии
тахикардии.
недавно сделал экг и результат
синусовая тахикардия
синусовая аритмия
и диффузные изменения миокарда левого желудочка?
последнее мне не понятно,на сколько это серьезно и что с
этим делать.
не курю и не пью,малоподвижный образ жизни.
жалобы на экстрасистолию. небольшие боли в сердце(всд).с гормонами небольшое отклонение ттг 6пмг помоему. и кортизол 1100 ммоль.
нервная работа и учеба само собой.
рост 174 вес 55.
пью убихинон 60 мг
поливитамины.
спасибо за разъяснения.
фото экг.так же недавно переболел фарингитом.
http://s020.radikal.ru/i718/1404/4c/2592a486288d.jpg
http://i018.radikal.ru/1404/ba/7d0837ce90cd.jpg
http://i020.radikal.ru/1404/01/4dc340c5fac4.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1404/c1/1324fed7a81a.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1404/23/22e0b108ffec.jpg
http://i074.radikal.ru/1404/7f/6e9d4f217fd8.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1404/6e/a520273db8e8.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1404/aa/7e3a13c048fd.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1404/1f/f27d00927ddc.jpg
http://i069.radikal.ru/1404/1f/cb4a6d265c2f.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1404/c5/3def2244aa2f.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/28/e440165eea63.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1404/6d/9114f3d19116.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1404/1a/b52344c6fdae.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/c0/77d3e7522e73.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1404/06/bf3958838812.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1404/9c/3d4280a89924.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1404/91/364506cb3332.jpg
У меня к вам вопрос.
предыстория:
в анамнезе
эхокг пролапсы мк 1ст регургит 1ст
тк 1-2стст регургит 1-2ст
экг
эпизоды экстрасистолии(всд)
эпизоды СА -блокады.
эпизоды синусовой аритмии
тахикардии.
недавно сделал экг и результат
синусовая тахикардия
синусовая аритмия
и диффузные изменения миокарда левого желудочка?
последнее мне не понятно,на сколько это серьезно и что с
этим делать.
не курю и не пью,малоподвижный образ жизни.
жалобы на экстрасистолию. небольшие боли в сердце(всд).с гормонами небольшое отклонение ттг 6пмг помоему. и кортизол 1100 ммоль.
нервная работа и учеба само собой.
рост 174 вес 55.
пью убихинон 60 мг
поливитамины.
спасибо за разъяснения.
фото экг.так же недавно переболел фарингитом.
http://s020.radikal.ru/i718/1404/4c/2592a486288d.jpg
http://i018.radikal.ru/1404/ba/7d0837ce90cd.jpg
http://i020.radikal.ru/1404/01/4dc340c5fac4.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1404/c1/1324fed7a81a.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1404/23/22e0b108ffec.jpg
http://i074.radikal.ru/1404/7f/6e9d4f217fd8.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1404/6e/a520273db8e8.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1404/aa/7e3a13c048fd.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1404/1f/f27d00927ddc.jpg
http://i069.radikal.ru/1404/1f/cb4a6d265c2f.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1404/c5/3def2244aa2f.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/28/e440165eea63.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1404/6d/9114f3d19116.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1404/1a/b52344c6fdae.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/c0/77d3e7522e73.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1404/06/bf3958838812.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1404/9c/3d4280a89924.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1404/91/364506cb3332.jpg
Надо все-таки отбирать вложения и ограничивать их количество какими-то разумными рамками. Воспроизводить на экране 18 вложений я не в состоянии. Обращайтесь с такой уймой к очному кардиологу, он хоть может разложить их все на столе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 19:16
14.04.2014 19:16
14.04.2014 14:25 Кардиология / Кардиолог
Игорь Орехов Муж., 44. Россия Якутск
Проникающий задне-нижний инфаркт миокарда в июне 2010г.
Конкор 2.5 мг., Амприлан 2.5 мг., Кардиомагнил 75 мг., Аторис 10мг.
Самочувствие нормальное. Наличии аритмии вижу только при измерении давления на слух или при измерении пульса на руке. Других проявлений не замечаю. Возникла в августе 2013г. С момента выписки в 2010 году приступов стенокардии не было.
ХМ проводилось 12.04.14 -13.04.14 в течении 23ч.17м. в амбулаторных условиях на 3 каналах. Зарегистрирован основной ритм синусовый. Средняя ЧСС=75 уд/мин., среднедневная ЧСС=80 уд/мин., средненочная ЧСС=64 уд/мин. Мин.ЧСС=51 уд/мин., (синусовый ритм, ночной сон). Макс.ЧСС=123 уд/мин (синусовая тахикардия, ФН - подъем по лестнице на 9 этаж без остановок) ЦИ=1,25 (норма).
Отмечено: -желудочковая экстрасистолия в патологическом количестве - всего 20696 ЖЭ (20% от общего числа QRS)? степень аритмии от 106 ех/час (19:11-20:11) до 1154 ех/час (11:11-12:11), смешанного циркадного профиля, политопные (преимущественно поздние), полиморфные, большое число сливных комплексов, аллоритмированные по типу бигеминии (66 эпизодов), тригеминии (1287 эпизодов), 1015 парных ЖЭ, 22 нецстойчивых пароксизма желудочковой тахикардии (по 3-4 комплекса QRS)? сохраняются единичные на фоне ФН. - исходно на 1 кан. - косонисходящая депрессия сегмента ST с переходом в (-) зубец Т.
Максимальная абсолютная продолжительность интервала QT=400 мс, PQ=150 мс.
ЧСС менее 40 уд/мин, пауз более 2000 мс. не было.
Заключение:
Основной ритм - синусовый. Суточная ЧСС: без особенностей, ЦИ в пределах нормы. Эктопическая активность представлена частыми одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами, политопными, полиморфными, неустойчивыми пароксизмами желудочковой тахикардии.
Диагностических значимых изменений сегмента ST и зубца T по ишемическому типу не выявлено.
Конкор 2.5 мг., Амприлан 2.5 мг., Кардиомагнил 75 мг., Аторис 10мг.
Самочувствие нормальное. Наличии аритмии вижу только при измерении давления на слух или при измерении пульса на руке. Других проявлений не замечаю. Возникла в августе 2013г. С момента выписки в 2010 году приступов стенокардии не было.
ХМ проводилось 12.04.14 -13.04.14 в течении 23ч.17м. в амбулаторных условиях на 3 каналах. Зарегистрирован основной ритм синусовый. Средняя ЧСС=75 уд/мин., среднедневная ЧСС=80 уд/мин., средненочная ЧСС=64 уд/мин. Мин.ЧСС=51 уд/мин., (синусовый ритм, ночной сон). Макс.ЧСС=123 уд/мин (синусовая тахикардия, ФН - подъем по лестнице на 9 этаж без остановок) ЦИ=1,25 (норма).
Отмечено: -желудочковая экстрасистолия в патологическом количестве - всего 20696 ЖЭ (20% от общего числа QRS)? степень аритмии от 106 ех/час (19:11-20:11) до 1154 ех/час (11:11-12:11), смешанного циркадного профиля, политопные (преимущественно поздние), полиморфные, большое число сливных комплексов, аллоритмированные по типу бигеминии (66 эпизодов), тригеминии (1287 эпизодов), 1015 парных ЖЭ, 22 нецстойчивых пароксизма желудочковой тахикардии (по 3-4 комплекса QRS)? сохраняются единичные на фоне ФН. - исходно на 1 кан. - косонисходящая депрессия сегмента ST с переходом в (-) зубец Т.
Максимальная абсолютная продолжительность интервала QT=400 мс, PQ=150 мс.
ЧСС менее 40 уд/мин, пауз более 2000 мс. не было.
Заключение:
Основной ритм - синусовый. Суточная ЧСС: без особенностей, ЦИ в пределах нормы. Эктопическая активность представлена частыми одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами, политопными, полиморфными, неустойчивыми пароксизмами желудочковой тахикардии.
Диагностических значимых изменений сегмента ST и зубца T по ишемическому типу не выявлено.
Я бы рекомендовал добавить ПРОПАФЕНОН по 150 мг 3 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 19:45
14.04.2014 19:45
14.04.2014 14:16 Кардиология / Кардиолог
иринка Жен., 35. Россия Сальск
Здравствуйте. Пять лет назад мне сделали операцию по удалению матки с придатками. Назначали ГЗТ препарат ливиал. Было бы все хорошо , если бы не одно Но. Экстрасистолы начались примерно года 4 назад. Прошла обследование все в норме. Поднималось давление кардиолог назначила небилет по «2.5. Вчера были сильные толчки в грудь я бегала по дому и не знала что мне делать. Может ли это быть связано с тем, что меня сильно просквозило и у меня болит поясничный отдел, 2 дня была температура. Раньше мне при ЭС помогал корвалол, теперь и он бессилен. Как преодолеть страх, мне кажется что вот вот снова все начнется.
Думаю, что проблема не в экстрасистолах, а в состоянии нервной системы. Корвалол - это не лечение экстрасистолии, а психотерапия. Он, как молитва, хорошо помогает только тем, кто в это верит.А лечить надо невроз, тем более, развивающийся на фоне искусственного кастрационного климакса. Вам надо обратиться к психиатру или к психотерапевту. Неврозы у нас профессионально лечат они. Психологически к психотерапевту обратиться легче и проще. Но психиатры используют и психотерапевтические приемы, а психотерапевты редко обходятся без лекарств из арсенала психиатров. И психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги. психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 19:10
14.04.2014 19:10
14.04.2014 11:46 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 45. россия райчихинск
Здравствуйте! скажите пожалуйста является ли умеренная дилатация левого желудочка серьёзной патологией сегодня проходил узи сердца по поводу аритмии вот что написали левое предсердие не расширено левый желудочек расширен кдр 58 мм, кср 38 мм, кдо 168мл, ксо 65 мл. лп 33мм, лж 58 мм,пж 27 мм ,уо 103 мл , МЖП 10 ММ ЗСЛЖ 10 ММ, ПП 40 ММ, мок 10 л/мин ,фв 61% ,ла 25 мм.
Все размеры сердца относительны. Если Вы крупный мужчина, то это может быть вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 16:27
14.04.2014 16:27
14.04.2014 11:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Тула
Здравствуйте. По результатам Холтеровского мониторирования получены следующие результаты: Ритм преимущественно синусовый, который прерывался синусовой тахикардией. Наджелудочковые нарушения ритма: 42 наджелудочковые экстрасистолы, из которых 4 парных, 38 изолированных. желудочковые нарушения ритма не выявлены. Анализ интервала QT: на максимальной ЧСС равен 286мс, на минимальной ЧСС равен 460 мс. Средний интервал за весь период наблюдения равен 363 мс. В течение исследования наблюдалось удлинение интервала QT (максимальное QT/RR = 0,632) Данных за ишемию миокарда нет. Очень много страшного прочитала об удлинении интервала QT. Очень переживаю. Холтер делаю раз в год, два года назад ужу наблюдалось удлинение. В прошлом году все было нормально. Постоянно мучают приступы тахикардии, снимаются корвалолом и анаприлином. Требуют ли подобные данные немедленного обращения к кардиологу или все в пределах нормы?
Надо снять обычную стандартную ЭКГ. Длительность интервалов QT лучше определять по ней. Холтер для этого не предназначен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 16:24
14.04.2014 16:24
14.04.2014 10:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Казахстан Павлодар
Здравствуйте. Сделала экг, в описании написали слабый рост зубцов Кv1-v3 Что это значит? (В предыдущем экг - зн. изменения в миокарде). В какую сторону произошли изменения, в лучшую или в худшую?
Надо видеть обе ЭКГ. И добавить клиническую картину в динамике. По приведенным данным оценка невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 16:19
14.04.2014 16:19
14.04.2014 10:00 Кардиология / Кардиолог
Polina123321 Жен., 21. Беларусь Речица
ВПС, неполная форма АВК состояние после оперативного вмешательства недостаточность мк2-3ст тк3ст легочная гипертензия н1 беременность7-8нед.
Врожденные пороки сердца очень разнообразны. Надо знать все детали анатомического строения сердца, характер оперативного вмешательства, картину ЭхоКГ, степень легочной гипертонии, клиническую картину, переносимость физических нагрузок и т. д. Одного диагноза совершенно недостаточно. Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 16:15
14.04.2014 16:15
14.04.2014 09:18 Кардиология / Кардиолог
Неля Жен., 36. РФ Уфа
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 36 лет (жен.), без избыточного веса (при росте 164 см вес-60-62 кг), работаю главным бухгалтером (работа нервная и ненормированная), спортом особо не занимаюсь, но периодически делаю зарядку, упражнения разные, в том числе из йоги, сон без проблем, серьезных заболеваний не было. Каждый год в период с февраля по май с 2008г. (раньше было не так выражено), иногда и до июля, возникают боли в области сердца, одышка при наклонах или небольшой физической нагрузке, тахикардия 85-95 чсс. Давление 110 на 70, часто падает до 90 на 60. Из-за низкого гемоглабина (наверное наследственно-такая же проблема у матери и у моей дочери) периодически пью препараты железа. Из хронических заболеваний - гастрит эррозивный, панкреотит, дуоденит. Как правило ставят РВНС. Назначают обычно магний-В6, мексидол, афабозол или их аналоги. Сейчас тоже самое, была у кардиолога диагноз - РВНС средней тяжести, субкомпенсированный по гипотоническому типу с тахикардией. Анализы сказали хорошие. Предложили сделать ЭХО и суточный мониторинг. Каждый год лечусь, но ощущение такое, что приходит лето и все само как-то проходит. Как побыстрее прийти в норму? Можно ли проводит какое-нибудь профилактическое лечение до наступление данного состояния в будущем, уж очень надоело, так как сразу падает работоспособность и вести активный образ жизни не возможно.
Мне 36 лет (жен.), без избыточного веса (при росте 164 см вес-60-62 кг), работаю главным бухгалтером (работа нервная и ненормированная), спортом особо не занимаюсь, но периодически делаю зарядку, упражнения разные, в том числе из йоги, сон без проблем, серьезных заболеваний не было. Каждый год в период с февраля по май с 2008г. (раньше было не так выражено), иногда и до июля, возникают боли в области сердца, одышка при наклонах или небольшой физической нагрузке, тахикардия 85-95 чсс. Давление 110 на 70, часто падает до 90 на 60. Из-за низкого гемоглабина (наверное наследственно-такая же проблема у матери и у моей дочери) периодически пью препараты железа. Из хронических заболеваний - гастрит эррозивный, панкреотит, дуоденит. Как правило ставят РВНС. Назначают обычно магний-В6, мексидол, афабозол или их аналоги. Сейчас тоже самое, была у кардиолога диагноз - РВНС средней тяжести, субкомпенсированный по гипотоническому типу с тахикардией. Анализы сказали хорошие. Предложили сделать ЭХО и суточный мониторинг. Каждый год лечусь, но ощущение такое, что приходит лето и все само как-то проходит. Как побыстрее прийти в норму? Можно ли проводит какое-нибудь профилактическое лечение до наступление данного состояния в будущем, уж очень надоело, так как сразу падает работоспособность и вести активный образ жизни не возможно.
Уважаемая Неля!
Такая повторяющаяся сезонность обострений на фоне низкого уровня гемоглобина позволяет подумать о хронической недостаточности в организме железа (сидеропении), которая усиливается в весенний период в связи с сезонными особенностями питания. Это предположение очень легко проверить, сделав несколько раз анализ крови на железо. Иногда такая сидеропения развивается раньше и проявляется больше, чем снижение уровня гемоглобина. Если эта гипотеза подтвердится, то соответствующие курсы препаратов железа в зимний период могут предупредить эти весенние обострения. Сидеропения может проявлять себя многими разнообразными симптомами, часть которых повторяет и симптоматику РВНС.
Такая повторяющаяся сезонность обострений на фоне низкого уровня гемоглобина позволяет подумать о хронической недостаточности в организме железа (сидеропении), которая усиливается в весенний период в связи с сезонными особенностями питания. Это предположение очень легко проверить, сделав несколько раз анализ крови на железо. Иногда такая сидеропения развивается раньше и проявляется больше, чем снижение уровня гемоглобина. Если эта гипотеза подтвердится, то соответствующие курсы препаратов железа в зимний период могут предупредить эти весенние обострения. Сидеропения может проявлять себя многими разнообразными симптомами, часть которых повторяет и симптоматику РВНС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 16:08
14.04.2014 16:08
14.04.2014 09:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Беларусь Минск
Здравствуйте,мне 35 лет терапевт выписал лекарства от давления,у меня поднимается давление 140 на 90,я его чувствую головная боль и подташнивание.Я принимала конкор 2.5 .но давление к вечеру поднималось до 135 на 90 и врач мне выписал атенолол 25 утром и 25 вечером но давление после обеда держалось и врач добавила днем пить амлодипин 2.5 .давление держится в норме.Скажите это правильно так принимать лекарства?
Это один из возможных вариантов лечения гипертонической болезни. Если при этом давление стабильно сохраняется на нормальных цифрах, самочувствие остается хорошим и нет никаких проявления побочных действий лекарств, то очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 15:24
14.04.2014 15:24
14.04.2014 02:42 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 20. Russia Хабаровск
прошёл экг, в результатах:
Дыхательная Аритмия и Очаговое нарушение в желудочковой проводимости.
Опасно ли это?!
Дыхательная Аритмия и Очаговое нарушение в желудочковой проводимости.
Опасно ли это?!
Дыхательная аритмия - это нормально. А "очаговое нарушение" надо видеть на пленке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 15:19
14.04.2014 15:19
14.04.2014 02:36 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Гродно
http://i023.radikal.ru/1404/82/62f4a5dade89.jpg
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста показывает ли данный результат велоэргометрии что у меня сниженная физическая работоспособность?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста показывает ли данный результат велоэргометрии что у меня сниженная физическая работоспособность?
Да. Снижена. Может быть это результат детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 15:18
14.04.2014 15:18
13.04.2014 22:41 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 20. россия клин
занимаюсь спортом тяжелая атлетика так вот после узи выевленно увеличение левого желудка 1.5 утолшение начальное. могу ли я заниматься дальше штангой не пойдет ли дальше и возможно ли вернуть в исходное положение сердце и вылечить?
Для решения этого вопроса надо изучить не отдельный, к тому же неграмотно записанный показатель, а все состояние сердечно-сосудистой системы. И делать это надо в формате не заочной, а очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 03:06
14.04.2014 03:06
13.04.2014 20:49 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 50. РФ Челябинск
Людмила 50 лет. Добрый вечер! Уважаемый Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, в ноябре 2013 г. была проведена РЧА, сейчас беспокоит боль за грудиной , при быстрой ходьбе, работе, при волнении. Стала замечать, что когда принимаю препарат «Ультоп», у меня повышенная кислотность желудка, боль и сдавленность за грудиной проходит. Может ли повышенная кислотность желудка быть причиной этих симптомов ( боль и сдавленность за грудиной) ? Или что на ваш взгляд, может быть причиной этих симптомов ?
Уважаемая Людмила!
При таких признаках очень часто может скрываться ГЭРБ - желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь, при которой кислотное содержимое желудка периодически забрасывается обратно в пищевод и раздражая его слизистую оболочку вызывает такие ощущения. Для них характерно, что они хорошо купируются препаратами типа "УЛЬТОП". Мне кажется, что Вам следует обратиться к гастроэнтерологу и проверить состояние пищевода и желудка.
При таких признаках очень часто может скрываться ГЭРБ - желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь, при которой кислотное содержимое желудка периодически забрасывается обратно в пищевод и раздражая его слизистую оболочку вызывает такие ощущения. Для них характерно, что они хорошо купируются препаратами типа "УЛЬТОП". Мне кажется, что Вам следует обратиться к гастроэнтерологу и проверить состояние пищевода и желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 01:28
14.04.2014 01:28

