On-line консультация | ![]() |
07.04.2014 17:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Новосибирск
Добрый день.Курил спайс некоторое время,решил бросить,стало страшно за свое здоровье.Сходил к кардиологу,та назначила мне эхокардиограмму.Могут ли по эхограмме выявить последствия курения синтетики?
Нет. Спайс в основном поражает высшую нервную систему. Иногда повышается артериальное давление, в этих случаях при ЭхоКГ можно видеть гипертрофию левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 21:49
07.04.2014 21:49
07.04.2014 17:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Помогите разобраться, что означают эти данные экг. Мне 34 года, рост 155, вес 48кг. Имеется Всд с ПА. Сделала экг, врач сказал все в норме. Но волнения остались, может к другому врачу обратиться:
P-0,09
PQ-0,14
QRS-0,10
QRST-0,34
RR- 0,68-0,78
Чсс- в ср.83
Заключение: ритм синусовый с чсс в ср.83. Частичная блокада правой ножки п.Гиса.
Заранее спасибо за ответ.
P-0,09
PQ-0,14
QRS-0,10
QRST-0,34
RR- 0,68-0,78
Чсс- в ср.83
Заключение: ритм синусовый с чсс в ср.83. Частичная блокада правой ножки п.Гиса.
Заранее спасибо за ответ.
Все параметры в пределах нормы. Судя по описанию, никаких отклонений, кроме неполной блокады правой ножки пучка Гиса, врач не нашел. А эта блокада является вариантом нормы и никакой опасности не представляет.А волнения, ВСД, то есть невроз с вегетативной дистонией и панические атаки у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 21:34
07.04.2014 21:34
07.04.2014 16:52 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 62. Россия Омск
Эдуард Романович спасибо за ответ .Конкор я принимаю так как в анамнезе пароксизмальная тахикардия 8 лет принимала кордарон.Затем отменили из-за изменений гормонов щитовюжелезы 2 года принимаю конкор.Он хорошо урежает ритм .Хортил принимаю т.к. бывают скачки АД до 180/80,быстро подскакивает и также быстро падает.При этом трясет очень.Такие /я понимаю,что это не гипертонические кризы ,а вегетативные,да и климакс тяжелый,уже12 лет приливы.Холтер АД выдал ,склонность к гипотонии.Так как АД чаще низкое,А эти скачки- из-за них назначен хортил Д.Но сама отменить боюсь. Холестерин повышен давно,а теперь и стеноз на 37% в устье ВСА.Но никак не могла решиться пить статины.Я очень ценю Ваши рекомендации,поэтому начну принимать.Вот только подскажите какой начать.Хотелось бы наименее побочных эффектов.Спасибо.Я очень слежу за питанием.Жиров животных у меня просто нет на кухне.Вес-68кг.Веду здоровый образ жизни Не курила никогда ,не пила спиртное совсем.А вот такой результат.
Уважаемая Валентина!
Тяжелый климакс с приливами на протяжении 12 лет - это очень долго. Мы в таких случаях охотно идем на ЗГТ (заместительную гормональную терапию) с минимальными дозами эстрогенов. Опят показывает, что на протяжении 3-5 лет такая терапия обычно никаких осложнений не вызывает. Но об этом, конечно, надо посоветоваться с гинекологом.А из статинов я предпочитаю КРЕСТОР (РОЗУВАСТАТИН). Он хорошо переносится, очень редко дает побочные действия. Единственный недостаток - он дорогой. Но даже 10 мг в сутки обычно дают достаточно быстрый и надежный эффект.
Тяжелый климакс с приливами на протяжении 12 лет - это очень долго. Мы в таких случаях охотно идем на ЗГТ (заместительную гормональную терапию) с минимальными дозами эстрогенов. Опят показывает, что на протяжении 3-5 лет такая терапия обычно никаких осложнений не вызывает. Но об этом, конечно, надо посоветоваться с гинекологом.А из статинов я предпочитаю КРЕСТОР (РОЗУВАСТАТИН). Он хорошо переносится, очень редко дает побочные действия. Единственный недостаток - он дорогой. Но даже 10 мг в сутки обычно дают достаточно быстрый и надежный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 21:30
07.04.2014 21:30
07.04.2014 15:42 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Саранск
Очень устал.пульс в покое вечером 90,утром проснусь 70,встану 110,после того как пройдусь 120,лягу пульс долго не сниижается может часами быть пульс 110 в покое.не пью,вел здоолровый образ,3 месяца ада,узи всех органов норма только митрального клапана 1ст,анализы норма,боюсь что сердце в таком режиме остановится,был у психотерапевта назначил паксил и фенозепам,очень страшно,.
Судя по Вашему описанию, ничего страшного нет. А психотерапевт, который лечит только лекарствами, не выполняет своих профессиональных обязанностей и зря берет деньги. Надо искать другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 20:30
07.04.2014 20:30
07.04.2014 15:35 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 49. россия москва
У меня была легкая простуда, после нее у меня поднялось давление до 160 на 100, (норма моя 130 на 80) и все время скачет. также и с пульсом от 60 до 100, и очень заболели икры ног они просто горят, я ощущаю как по ним бьется кровь, также горит лицо и грудь хотя температуры нет. У меня и раньше была тяжесть в ногах но таких болей и судорог не было. И постоянно ноет сердце. Я сейчас стал пить лозап и беталок но все без изменений. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Какие меры мне предпринять?
Надо обратиться к сосудистому хирургу. И продолжайте лечить гипертонию под наблюдением терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 20:28
07.04.2014 20:28
07.04.2014 14:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Иваново
Сделала ЭКГ, по результатам врач педиатр сказала, что ничего серьезного нет, хотела бы услышать Ваше мнение, что означает:
Горизонтальное положение ЭОС. Синусовая аритмия чсс 55-80. Повышена электрическая активность миокарда ЛЖ (ГЛЖ?)
Горизонтальное положение ЭОС. Синусовая аритмия чсс 55-80. Повышена электрическая активность миокарда ЛЖ (ГЛЖ?)
Правильно Вам сказали: ничего серьезного нет. Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 20:25
07.04.2014 20:25
07.04.2014 14:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Украина Полтава
Уважаемые доктора,пишу Вам со следующей проблемой:2 года назад пришел домой после *гулек* и лег спать.Когда закрыл глаза,услышал в голове(шумом в ушах),как останавливается сердце и меня как-будто куда-то забрасывает.Я вскочил,сердце заколотилось,бросило в жар,ладони вспотели,разбудил маму,вызвали скорую,думал,что все-умираю...Приехала скорая,померяли давление,послушали меня и сказали,чтоб я не выдумывал и уехали.Естественно я им не поверил и уснуть уже не мог.Ка-то до утра продержался и пошел в больницу.На ЭКГ:синдром ранней реполяризации желудочков,дисплазия,нарушения в миокарде.На УЗИ:Признаки ПМК 5-7 мм без нарушения гемодинамики с незначительной митральной регургитацией.МРТ-ничего не показало,кроме врожденного маленького отклонения с одним сосудом.Я начал задумыватся об этом ПМК.Ходил к невропатологу:остеохондроз грудного отдела,шейного отдела позвоночника(дома занимался ЛФК,как он приписал),но после ЛФК я к нему не ходил.Меня мучали перебои в сердце,остановки сердца,то быстрое и сразу же медленное его биение,напряжение по телу непонятное.Сказали сделать холтер:в момент холтера ничего опасного не нашли:периоды синусовой аритмии,синдром ранней реполяризации,НБПНПГ,5 экстрасистол,миграция водителя ритма по предсердиям.После того,что написали еще больше начал думать о сердце,до сих пор держу руку на сердце и слышу перебои,то оно останавливается,то ускоряется и резко обрывается,то бьет в грудную клетку очень сильно и чувствую пульс всем телом.Потом у меня нашли язву 12п.к. и хеликобактер,пропил пару таблеток,но на контроль не ходил.Появились замирания,начиная с желудка и отдаванием в горло(как-будто сердце останавливается).Потом от несчастного случая попал в больницу(капельницы,5 дней реанимации,2 месяца не вставаю лежал на вытяжке ноги),в больнице были такие приступы,что думал умираю,но ЭКГ не успевали снимать,регистрировали только давление в этот момент:140/90.Выйдя с больницы делал холтер:тоже без особенностей макс.ЧСС:150 уд.мин-ходил на костылях.Опять Узи сердца и все тот же ПМК 4-5 мм.потом еще одно узи и тоже без отклонений.Когда делаю холтер или экг-таких перебоев нет и из-за этого поймать их не могут.Кровь на магний-чуть занижен.Пробовал пить магнерот-0н мне не пошел,от него еще больше колотилось сердце.В данный момент не знаю,что делать,становится хуже и хуже,вчера ложился спать и до утра не мог уснуть,как-только ложусь закрываю глаза-становится лоб холодным а по телу жар непонятный и естественно чуть быстрее сердечко забилось,появились звуки непонятные,даже не знаю откуда они идет(похоже на храп).на руке в вене сантиметра 2 как-будто хрящ и при нажатии на него-болит и шевелится вместе с веной(как-будто в ней находится что-то),на руках и на спине какие-то на глаз незаметны подкожные шарики диаметром до 0,5 см.и думаю,что уже какая-то смертельная болезнь.Боязнь смерти,ищу новые болезни у себя,думаю лишь бы не заболеть смертельно,думаю за рак,за минингит,за заражение крови(понимаю,что это мнительность),но чтобы моя мнительность такие перебои и другие симптомы на теле вызывала не могу поверить.Так вот обращаюсь к Вам Уважаемые доктора,помогите с ответом или советом как быть?Смертельно ли это?Что это?Куда идти,какие еще пройти обследования?Как убедится,что все впорядке или все серьезно?До армии ничем серьезным не болел,с сердцем проблем небыло,ПМК случайно нашли после армии,в армии был очень активный,сейчас же боюсь себя нагружать так,как сердце сразу колотится как бешеное пульсация по всему телу и в голове шум,сердце бьет с силой в грудную клетку и появляются вроде экстрасистолы(сердце останавливается).И еще вопрос есть что-то такое чтобы проверить все сосуды и вены?Хочу проверится из-за этой вены затвердевшей.Может ли это быть тромб и когда он оторвется может ли закупорить сердце?В роду ни у кого небыло проблем с сердцем,щитовидка в норме,узи брюшной полости-в норме,Легкие чистые и красивые))).Очень надеюсь на Вашу помощь,заранее огромное спасибо!!!
Судя по описанию ничего серьезного с Вашим сердцем нет и не было. Имеется выраженный невроз, тревожно-мнительный характер, кардиофибия. Эти болезни лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 20:22
07.04.2014 20:22
07.04.2014 12:46 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 34. Саратов
Добрый день!
У меня рост 160 см. вес - 60 кг. Мама 9-тилетнего ребенка. Никогда раньше не жаловалась на сердце. Только иногда после физ нагрузки (на даче, на велосипеде) чувствую сильное сердцебиение. Вспомнился лишь случай 3-х годичной давности, когда у меня некоторое время (неделю или больше) была слабость какая-то в левой руке. Но потом прошло. Давление до родов было 110/70, последнее время 120/80, пульс часто повышен - 75-80 уд/мин. Я очень эмоциональный человек (заранее переживаю, надумываю, беспокоюсь). Был бронхит с температурой и терапевт, прослушав меня, порекомендовала проверить щитовидку и сердце, т.к. был высокий пульс. Анализ на гормоны щитовидной железы и УЗИ показали норму.
Прошла ЭКГ. То, что смогла расшифровать в результате с описанием в интернете и рекомендация сделать УЗИ сердца повергла меня в панику. Результат ЭКГ: синусовая аритмия чч 55-62 в «. ЭОС - горизонтальное положение. Укорочение интервала PQ. Снижена амплитуда зубч V1-V3. Снижена амплитуда QRS (или OPS - неразборчиво написано) в перегородочной зрне. II Отведение. Длительности, с: PQ = 0.108; Q=0; QRS=0.104; QT=0.376.
Запись на УЗИ в поликлинике только через 2 недели. Я стала переживать и на фоне этого стало ощущать тяжесть в сердце.
Подскажите, пожалуйста, можно-ли что-то заранее сказать по результатам ЭКГ? И насколько серьезна ситуация? Может срочно бежать в платную клинику и делать УЗИ или вообще ложиться в больницу?
Заранее благодарю!
У меня рост 160 см. вес - 60 кг. Мама 9-тилетнего ребенка. Никогда раньше не жаловалась на сердце. Только иногда после физ нагрузки (на даче, на велосипеде) чувствую сильное сердцебиение. Вспомнился лишь случай 3-х годичной давности, когда у меня некоторое время (неделю или больше) была слабость какая-то в левой руке. Но потом прошло. Давление до родов было 110/70, последнее время 120/80, пульс часто повышен - 75-80 уд/мин. Я очень эмоциональный человек (заранее переживаю, надумываю, беспокоюсь). Был бронхит с температурой и терапевт, прослушав меня, порекомендовала проверить щитовидку и сердце, т.к. был высокий пульс. Анализ на гормоны щитовидной железы и УЗИ показали норму.
Прошла ЭКГ. То, что смогла расшифровать в результате с описанием в интернете и рекомендация сделать УЗИ сердца повергла меня в панику. Результат ЭКГ: синусовая аритмия чч 55-62 в «. ЭОС - горизонтальное положение. Укорочение интервала PQ. Снижена амплитуда зубч V1-V3. Снижена амплитуда QRS (или OPS - неразборчиво написано) в перегородочной зрне. II Отведение. Длительности, с: PQ = 0.108; Q=0; QRS=0.104; QT=0.376.
Запись на УЗИ в поликлинике только через 2 недели. Я стала переживать и на фоне этого стало ощущать тяжесть в сердце.
Подскажите, пожалуйста, можно-ли что-то заранее сказать по результатам ЭКГ? И насколько серьезна ситуация? Может срочно бежать в платную клинику и делать УЗИ или вообще ложиться в больницу?
Заранее благодарю!
Ничего серьезного в Вашем описании не вижу. А паника естественна: не надо лазать по Интернету с попытками самой расшифровывать ЭКГ. Это попытка с явно негодными средствами. И глупо, и самонадеянно рассчитывать, что вы сами сможете в этом разобраться. А от паники до невроза, поистине рукотворного, тропинка короткая.Сердцебиение после нагрузки - реакция нормальная. На неё можно не обращать внимания. Особого смысла в обращении к кардиологу не вижу. Но если Вам так будет спокойнее, обращайтесь. Никакой срочности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 18:34
07.04.2014 18:34
07.04.2014 11:06 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Переславль-Залесский
Здравствуйте,доктор! Мне 25 лет,беременность 24 недели. Ещё в октябре 2013 при обследовании обнаружили синдром ВПВ. Сделала ЭхоКГ-пролапс митрального клапана 1 ст, Щитовидка в норме. Вот результаты Суточного ЭКГ 22.10.2013 г: ЧСС днём средняя-90,ЧСС ночью средняя-66,ЧСС при нагрузке ср.-95. Циркадный индекс 136 % в пределах нормы. Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan. Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Статистика по аритмиям: одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего- 24, парные наджелудочк экстрасист-27, групповые наджелудочк экстрасист- 9, эпизод наджелудочкового ускоренного ритма всего-5, пароксизм наджелудочковой тахикардии-1. За время обследования наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 57 до 136(ср 81) уд в мин с ПРЕХОДЯЩИМ синдромом ВПВ. В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 4ч 12 мин(22 % времени).Вариабельность ритма сердца сохранена. Дело в том,что очень переживаю за роды!!!!! Можно ли мне рожать в обычном роддом,или обязательно нужно в спецроддом? Могут ли во время родов возникнуть жизнеугрожающие аритмии? Скоро собираюсь повторить обследование у кардиолога! Расшифруйте пожалуйста моё ЭКГ на тот момент. Спасибо!
Никакой опасности нет. Можно спокойно рожать в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 16:23
07.04.2014 16:23
07.04.2014 07:35 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 62. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Мне 61 год.Принимаю постоянно конкор кор и хортил д,около 2 месяцев появились частые перебои в работе сердца.Появилась демографическая крапивница.Всегда повышен холестерин Последний результат ХС-6,1при норме\3,7-5,2/,триглецериды1,31\0-1,7/,ЛВП-1,24\больше1,67/,ЛНП-4,52\0-3,37/При сканированииэкстракраниальных артерий-Стеноз37%ВСАв устье .Гормоны щитовидной железы-ТТГ-4,87\0,27-4,20/FT4и FT3в норме.Нужны наверное статины,но никак не могу решиться,так как очень многие авторы не рекомендуют их принимать.К врачам я не хожу,нет доверия.А таких докторов как Вы не встретила еще.Очень надеюсь на Ваш у рекомендацию Потому,что очень Вам верю Спасибо.И еще долгое время принимаю Антилипидный чай ТЯНЬШИ.Но вот результата никакого.Как Вы относитесь к препоратам ТЯНЬШИ.Еще раз спасибоюС уважением Валентина,бывший медик.
Уважаемая Валентина!
КОНКОР и ХАРТИЛ Д Вы вероятно принимаете от гипертонической болезни. Но упомянуть об этом Вы забыли. И теперь я думаю, что еще из существенного Вы могли забыть указать?Судя по анализу, у Вас имеется легкая гиперхолестеринемия. Стеноз на 37% в устье сонной артерии гемодинамически не значителен, кртовоток существенно не нарушает и специального вмешательства не требует. Однако все это вместе: гипертония, аритмия, гиперхолестеринемия, бляшка требуют комплекса антиатеросклеротических мероприятий. Сюда входит нормальный образ жизни, достаточный сон, регулярная физическая активность, контроль за нормальным весом, диета с ограничением соли, животных жиров, лечение гипертонической болезни. И статины, безусловно, нужны. Авторы, которые не рекомендуют их принимать, совершенно некомпетентны и пишут глупости.В пользу продуктов компании ТЯНЬШИ я не верю. Это коммерческие продукты, то есть они приносят пользу только тем, кто изготавливает и распространяет их изделия. Это бизнес и медициной тут не пахнет. Доброго Вам здоровья!
КОНКОР и ХАРТИЛ Д Вы вероятно принимаете от гипертонической болезни. Но упомянуть об этом Вы забыли. И теперь я думаю, что еще из существенного Вы могли забыть указать?Судя по анализу, у Вас имеется легкая гиперхолестеринемия. Стеноз на 37% в устье сонной артерии гемодинамически не значителен, кртовоток существенно не нарушает и специального вмешательства не требует. Однако все это вместе: гипертония, аритмия, гиперхолестеринемия, бляшка требуют комплекса антиатеросклеротических мероприятий. Сюда входит нормальный образ жизни, достаточный сон, регулярная физическая активность, контроль за нормальным весом, диета с ограничением соли, животных жиров, лечение гипертонической болезни. И статины, безусловно, нужны. Авторы, которые не рекомендуют их принимать, совершенно некомпетентны и пишут глупости.В пользу продуктов компании ТЯНЬШИ я не верю. Это коммерческие продукты, то есть они приносят пользу только тем, кто изготавливает и распространяет их изделия. Это бизнес и медициной тут не пахнет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 16:19
07.04.2014 16:19
07.04.2014 07:12 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. РФ Москва
Мне 25 лет, было сотрясение мозга 5 лет назад. Сейчас я на 14й недели беременности, принимала валериану в таблетках с 4й до 11, сейчас заново и два дня назад ритм сердца стал сбиваться - как бы пропускает удар и далее стучит чуть ускоренно... Когда лежу сильнее чувствуется. Так же начала принимать и витамины магний В6 и кальций. Боюсь что либо дальше пить. К врачу ещё не ходила, т.к. выходные, а сейчас работа. Что это может быть, может ли Валерьяна вызвать такое и к кому идти?
Валериана такого вызвать не может. Скорее всего надо думать о преждевременных сокращениях сердца, так называемых экстрасистолах. Они совершенно безвредны и на них можно не обращать внимания. Зачем Вам нужны витамины, Магне В6 и кальций - не понимаю. По-моему, нормального и разнообразного питания совершенно достаточно. Не уверен, что здесь нужен врач. Но если Вас это беспокоит, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 15:47
07.04.2014 15:47
07.04.2014 01:13 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 38. United Kingdom London
Уважаемый Эдуард Романович
Полгода назад начала ощущать сильное сердцебиение, именно сильное а не частое, хотя пуль даже в покое 80-85. От этого не могу уснуть. Из хронических заболеваний аутоимунный тиреоидит. Принимаю тироксин 50 мкг ежедневно. Давление всегда понижено 55-60 на 90-110.
В данный момент гормоны щитовидной железы в норме, наивысший ТТГ до начала лечения(февраль 2012) 9.88. Анализы на гормоны пересдала2 недели назад, доктор сказал все в норме.
Сделала экг, если можно прокомментируйте, пожалуйста. К сожалению британские врачи не очень разговорчивы.
Пометки на экг:
Синусовый ритм в норме
Отклонение оси влево
Признаки легочного заболевания
Неспецифическая аномалия т волны
Спасибо вам огромное
Ссылка на экг:
http://s003.radikal.ru/i201/1404/c8/bf52bf9796b6.png
Полгода назад начала ощущать сильное сердцебиение, именно сильное а не частое, хотя пуль даже в покое 80-85. От этого не могу уснуть. Из хронических заболеваний аутоимунный тиреоидит. Принимаю тироксин 50 мкг ежедневно. Давление всегда понижено 55-60 на 90-110.
В данный момент гормоны щитовидной железы в норме, наивысший ТТГ до начала лечения(февраль 2012) 9.88. Анализы на гормоны пересдала2 недели назад, доктор сказал все в норме.
Сделала экг, если можно прокомментируйте, пожалуйста. К сожалению британские врачи не очень разговорчивы.
Пометки на экг:
Синусовый ритм в норме
Отклонение оси влево
Признаки легочного заболевания
Неспецифическая аномалия т волны
Спасибо вам огромное
Ссылка на экг:
http://s003.radikal.ru/i201/1404/c8/bf52bf9796b6.png
Уважаемая Алена!
У Вас очень хорошая, совершенно спокойная, нормальная ЭКГ. К заключению надо относиться скептически. Это заключение автомата, компьютерной программы, заложенной в аппарат. Она настроена на гипердиагностику, чтобы обратить внимание врача на все особенности, отклонения от идеальной средней. И в России и в Америке, такие заключения без оценки и подписи врача вообще не должны выдаваться больному, но британский коллега в данном случае схалтурил. Не хочу обобщать.ТТГ до лечения мало о чем говорит. А теперешних цифр Вы не привели. "Доктор сказал в норме" - маловато для выводов.Жалоба на усиленное сердцебиение, скорее всего, связана со слегка завышенной дозой тироксина. В таких случаях, мы, кардиологи, предпочитаем вести больных не на нормальном уровне активности щитовидной железы, а на фоне очень легкого гипотиреоза. Я бы посоветовал немного, чуть-чуть уменьшить дозу тироксина.
У Вас очень хорошая, совершенно спокойная, нормальная ЭКГ. К заключению надо относиться скептически. Это заключение автомата, компьютерной программы, заложенной в аппарат. Она настроена на гипердиагностику, чтобы обратить внимание врача на все особенности, отклонения от идеальной средней. И в России и в Америке, такие заключения без оценки и подписи врача вообще не должны выдаваться больному, но британский коллега в данном случае схалтурил. Не хочу обобщать.ТТГ до лечения мало о чем говорит. А теперешних цифр Вы не привели. "Доктор сказал в норме" - маловато для выводов.Жалоба на усиленное сердцебиение, скорее всего, связана со слегка завышенной дозой тироксина. В таких случаях, мы, кардиологи, предпочитаем вести больных не на нормальном уровне активности щитовидной железы, а на фоне очень легкого гипотиреоза. Я бы посоветовал немного, чуть-чуть уменьшить дозу тироксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 15:40
07.04.2014 15:40
06.04.2014 23:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Железноводск
Спасибо за ответ, в 2012г. согласно ЭКГ определена двупучковая блокада ЛНПГ,в 2013г,- неполная блокада ЛНПГ, в 2014г.-полная блокада левой ножки пучка Гиса,скажите, пожалуйста, возможны ли такие изменения показаний ЭКГ?
Вполне возможно, что под влиянием прогрессирования склеротического процесса неполная блокада левой ножки превратилась в полную блокаду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 03:41
07.04.2014 03:41
06.04.2014 22:00 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Сызрань
Добрый день! У моего мужа (37 лет) ИБС, перенесенный инфаркт миокарда. Недавно сдавал анализы, все в норме кроме повышения креатинина (136). Врач прописал Леспефрил. Но на одном из сайтов с описанием препарата написано «Нежелательно принимать одновременно с Леспефрилом противосвертывающие препараты (например, Варфарин, Тромбостоп, Тромбоас и т.д.), поскольку их эффект в данном случае может быть непредсказуемым». Мой муж принимает Зилт, кардиомагнил, панангин,конкор,аторвастатин. Возможно ли прием Леспефрила вместе с этими препаратами? Заранее спасибо за ответ.
Леспенефрил можно употреблять вместе с перечисленными препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 03:38
07.04.2014 03:38
06.04.2014 21:52 Кардиология / Кардиолог
Сергей Иванович Муж., 65. Россия Москва
Сергей Иванович, муж.65. Россия Москва
Здравствуйте. В 40 лет диагностировали замедление внутри сердечной проводимости. Лечения не принимал. В 56 лет ЭКГ: АВ блокада 1 ст. правой ножки пучка Гиса, зарегистрированы желудочковые экстрасистолы. Кардиолог сказал, что это функциональное, лечения не принимал. 59 лет ЭКГ: АВ блокада 1 ст. Блокада правой ножки пучка Гиса, Интервал P-Q 0,23; QRS 0,14; QRST 0,36.
Лечения не принимал. С февраля 2014 г.(65 лет) отмечаются перебои в работе сердца, в покое редкие, после нагрузки, впервые, (быстрая ходьба, поднятие на 4-й этаж) частота сердечны сокращений уменьшается, ритм СС с перебоями от 30 сек до 1мин.(на это время ухудшается общее состояние). ЭКГ от 31.03.2014г. АБ блокада 1 ст. полная блокада правой ножки пучка Гиса, PQ 0,24; QRS 0,18; QT 0,40. Изменения миокарда.
Заметил, что при появлении перебоев в состоянии покоя давление уменьшается (120/80; 110/70). Мое привычное давление 140/90.
Анализ крови 25.03.2014 г. Эритроциты 5,27; Ср.сод. гемоглоб. в эр-те 29; Ср. конц. гемогл. в эр-те 314; Тромбоциты 158., билирубин прямой 5,10; Холестерин 7,03; ЛПВП 2,18; ЛПНП 4,02; Мочевая кислота 202,30 остальные показатели в норме. Я заметил, что появление перебоев связано с переменами в погоде, кроме всего у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника и в н/время отмечено ухудшение(боли в позвоночнике при поворотах в стороны). На прием к кардиологу записан на середину апреля.Лечения никакого не принимаю, кроме ВАЗИЛИПа -посоветовал уч. терапевт для уменьшения холестерина
Перебои в сердечной деятельности меня не столько волнуют, как замедление ЧСС после нагрузки(хотя и не всегда). Утром делаю зарядку с нагрузкой(приседания, отжимания) - ЧСС увеличивается, как обычно. Зачастую, перебои с замедлением ЧСС возникают во второй половине дня
(но день на день не приходится).
Каким образом можно улучшить мое состояние, нормализовать пульс
Какие обследования нужно пройти еще
Жду Ваших рекомендаций
С уважением
Здравствуйте. В 40 лет диагностировали замедление внутри сердечной проводимости. Лечения не принимал. В 56 лет ЭКГ: АВ блокада 1 ст. правой ножки пучка Гиса, зарегистрированы желудочковые экстрасистолы. Кардиолог сказал, что это функциональное, лечения не принимал. 59 лет ЭКГ: АВ блокада 1 ст. Блокада правой ножки пучка Гиса, Интервал P-Q 0,23; QRS 0,14; QRST 0,36.
Лечения не принимал. С февраля 2014 г.(65 лет) отмечаются перебои в работе сердца, в покое редкие, после нагрузки, впервые, (быстрая ходьба, поднятие на 4-й этаж) частота сердечны сокращений уменьшается, ритм СС с перебоями от 30 сек до 1мин.(на это время ухудшается общее состояние). ЭКГ от 31.03.2014г. АБ блокада 1 ст. полная блокада правой ножки пучка Гиса, PQ 0,24; QRS 0,18; QT 0,40. Изменения миокарда.
Заметил, что при появлении перебоев в состоянии покоя давление уменьшается (120/80; 110/70). Мое привычное давление 140/90.
Анализ крови 25.03.2014 г. Эритроциты 5,27; Ср.сод. гемоглоб. в эр-те 29; Ср. конц. гемогл. в эр-те 314; Тромбоциты 158., билирубин прямой 5,10; Холестерин 7,03; ЛПВП 2,18; ЛПНП 4,02; Мочевая кислота 202,30 остальные показатели в норме. Я заметил, что появление перебоев связано с переменами в погоде, кроме всего у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника и в н/время отмечено ухудшение(боли в позвоночнике при поворотах в стороны). На прием к кардиологу записан на середину апреля.Лечения никакого не принимаю, кроме ВАЗИЛИПа -посоветовал уч. терапевт для уменьшения холестерина
Перебои в сердечной деятельности меня не столько волнуют, как замедление ЧСС после нагрузки(хотя и не всегда). Утром делаю зарядку с нагрузкой(приседания, отжимания) - ЧСС увеличивается, как обычно. Зачастую, перебои с замедлением ЧСС возникают во второй половине дня
(но день на день не приходится).
Каким образом можно улучшить мое состояние, нормализовать пульс
Какие обследования нужно пройти еще
Жду Ваших рекомендаций
С уважением
Вас беспокоят периодические замедления пульса (ЧСС). Но ни одной величины пульса ни в покое, ни после нагрузок, ни днем, ни ночью Вы не привели. О каких рекомендациях можно говорить, не имея никаких фактических данных. А АВ блокада первой степени никаких проявлений, кроме как на ЭКГ, не дает, никакими симптомами не проявляется и ни в каком лечении не нуждается. Блокада правой ножки пучка Гиса тоже в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 02:13
07.04.2014 02:13
06.04.2014 20:38 Кардиология / Кардиолог
Vladislav Муж., 28. Россия Обнинск
Здравствуйте!2-3 года подрабатывал массажистом, никогда не работал на поток.
Но тут устроился в организацию, где есть кое-какой поток, начал работать постоянно. Стал очень уставать, появились некоторые вещи, например могло при ходьбе дыхание сбиться или необычные ощущения в сердце, один раз был сосудистый криз.
Сделал ЭКГ, показало нагрузки(на разных лет ЭКГ такого нет). ЭХО КГ без патологий. Вопрос:
Стоит-ли быстрее, в течении нескольких дней «бежать»из организации, чтобы не заработать, например гипертрофию?Или подобные явления развиваются годами при износе?
Сейчас клиентов немного, иногда ощущаю резкие боли, покалывания в левой стороне при нагибании и пр., иногда будто «щемит». После клиента тяжело отдышаться, хотя стараюсь все делать по эргономике и включать вентиляцию, пусть не очень сильную. Принимаю милдронат, появились периодические «шумы» в ушах, также иногда пью успокаивающие. Проверялся когда-то у невролога, ничего страшного не было.
Но тут устроился в организацию, где есть кое-какой поток, начал работать постоянно. Стал очень уставать, появились некоторые вещи, например могло при ходьбе дыхание сбиться или необычные ощущения в сердце, один раз был сосудистый криз.
Сделал ЭКГ, показало нагрузки(на разных лет ЭКГ такого нет). ЭХО КГ без патологий. Вопрос:
Стоит-ли быстрее, в течении нескольких дней «бежать»из организации, чтобы не заработать, например гипертрофию?Или подобные явления развиваются годами при износе?
Сейчас клиентов немного, иногда ощущаю резкие боли, покалывания в левой стороне при нагибании и пр., иногда будто «щемит». После клиента тяжело отдышаться, хотя стараюсь все делать по эргономике и включать вентиляцию, пусть не очень сильную. Принимаю милдронат, появились периодические «шумы» в ушах, также иногда пью успокаивающие. Проверялся когда-то у невролога, ничего страшного не было.
По описанию складывается впечатление, что все дело в резком увеличении нагрузки. Вероятно есть явления детренированности. Надо увеличивать нагрузки более постепенно.Милдронат, по-моему, ни от чего не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 21:36
06.04.2014 21:36
06.04.2014 20:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Омск
Здравствуйте, мне 25 лет, несколько лет у меня была ВСД по кардио типу, панические атаки, во время приступов учащенное сердцебиение, да и в спокойном состоянии пульс в основном был 80-90 ударов, сердце обследовала много раз, ничего серьезного не находили. Около полугода панические атаки и ВСД меня не беспокоили, но несколько дней назад я заметила, что каждый день перед сном у меня понижается пульс до 52 ударов в минуту, днем не больше 75 ударов. Нормальные ли это значения? Нужно ли мне проходить какие- то обследования по поводу низкого пульса?
Нет. Такие изменения пульса в пределах нормы. В ни нет ничего критического или настораживающего. Не надо никаких обследований. Не могу понять зачем каждый день перед сном считать у себя пульс? По-моему это опять дорожка к неврозу. Ну, не должен нормальный человек считать у себя пульс без особой необходимости. Я делаю это не каждый ГОД. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 01:51
07.04.2014 01:51
06.04.2014 20:26 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 26. россия курск
Здравствуйте Эдуард Романович. В последнее время стал все чаще ощущать перебои в области сердца,так называемые экстрасистолы. Они меня и раньше беспокоили,около 4 лет назад,но их было меньше, где то несколько штук в день, на экг и узи сердца их не улавливали,да и сердце было без изменений. Холтер не делал. Перебои стали усиливаться в течении 2х месяцев, иногда по нескольку раз в минуту, по ощущением чувствую больше тысячи в день. В связи с чем начал беспокоиться. Других жалоб с сердцем нет. Принимаю настойку валерианы, пустырник, но не помогает. Возможно ли что это какое то заболевание сердца,типа миокардита,эндокардита и других восполительных и патологических изменений в сердце ? Может ли их выявить экг и узи сердца? Может нужно сделать рча ? На экг записался,результаты будут готовы только через неделю.
Уважаемый Валерий!
Экстрасистолы, в количестве нескольких тысяч в сутки, обычно никаких расстройств не причиняют и не мешают жить полноценной жизнью, в том числе и профессиональным спортсменам. Ставить по этим перебоям диагнозы миокардита или эндокардита нельзя. При обследовании мы проводим ЭКГ и ЭхоКГ. Обычно этого достаточно, чтобы определить наличие или отсутствие органических заболеваний сердца. Показаний к проведению радио-частотной абляции ( РЧА) не вижу.
Экстрасистолы, в количестве нескольких тысяч в сутки, обычно никаких расстройств не причиняют и не мешают жить полноценной жизнью, в том числе и профессиональным спортсменам. Ставить по этим перебоям диагнозы миокардита или эндокардита нельзя. При обследовании мы проводим ЭКГ и ЭхоКГ. Обычно этого достаточно, чтобы определить наличие или отсутствие органических заболеваний сердца. Показаний к проведению радио-частотной абляции ( РЧА) не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 01:17
07.04.2014 01:17
06.04.2014 19:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Екатеринбург
Здравствуйте,многоуважаемый,Эдуард Романович!!!И вновь к Вам, за квалифицированной и своевременной помощью, которую Вы оказываете!!!Многократно обращалась к Вам за последние пол года, НО, поводом были ЭКСТРАСИСТОЛЫ!!!На тот момент было пройдено много кардиограмм, нормальное УЗИ, НИЧЕГО ПЛОХОГО НЕ НАШЛИ....Сейчас начались скачки с давлением, а экстрасистолы уменьшились, либо их даже и не бывает...Такое ощущение, что у меня началась кардиофобия т.к. один симптом сменяет другой,хотя я не утверждаю, что у меня не началась - ГИПЕРТОНИЯ!!!Я ее очень боюсь и волнуюсь,что со мной происходит.....Позвольте, опишу ситуацию.....
Все началось с того, что я стала измерять активно себе давление, поводом для этого послужило то, что я начала принимать Конкор и контролировать давление по просьбе врача, мое рабочее давление 120/80, но раньше было 110/70(до приступов панических атак в 2009, от которых я самостоятельно избавилась, но тогда давление тоже скакало во время вегетативного криза - 140/90). Во время беременности(СЕНТЯБРЬ 2010 ГОДА) в начале 7-ой недели я попала в стационар из-за вегетативного криза 150/90 и пролежала там 5 дней, но давление ни разу не поднялось. все показатели были в норме, далее мне выписали допегит, который я , к счастью, не употребила во время беременности, хотя на приеме при измерении давления ,иногда, давление было повышенным до 140, через 5 минут 126, я очень боялась, да и по сей день боюсь танометров....
Далее, после родов мне было не до своих ощущений и я жила, абсолютно,спокойно....пока...не начались ЭКСТРАСИСТОЛЫ...сначала редко, а затем чаще стали меня беспокоить после чего я поставила первый раз Холтер, где показало 40 ЖЭ, а также в тот день зарегистрировали АВ-узловую тахикардию(я делала ЧЭПЭФИ)....я к Вам по этому поводу и обратилась сюда в первый раз...
ЗАТЕМ, я повторила Холтер в июле, и уже было 400 ЖЭ И ПАРАСИСТОЛ В ТОМ ЧИСЛЕ ГРУППОВЫЕ, а также 40 наджелуд.экстр. ...УЗИ И ЭКГ также в норме...Далее я была у доктора в ноябре опять же по поводу экстрасистол, которые замучали и аритмолог предложил сделать повторно Холтер после лечения КОНКОР 1,25 ,НОЛЬПАЗА 1 Т.длительно (поверхностный гастрит и панкреатит),железо (анемия была на тот момент 102 и само железо было ниже нормы) и подойти в апреле...Я начала принимать с ноября конкор и остальные препараты - давление и пульс упали (102/65,108/68 чсс55-67), а само состояние на фоне комплексного лечения улучшилось, даже не было перебоев дней 10, затем по-тихоньку все возобновилось...После НГ я даже и не помню как все началось, я вдруг снова ощутила все прелести панических атак, сердцебиение, колебания давления, которое быстро приходило в норму, и еще добавился озноб.....И здесь то все и началось....постоянный контроль давления раз 20 на день, а то и больше...Видимо переживания, которые были очень сильно из-за экстрасистол, под конец ,подорвали мою нервную систему без того очень слабую и легко возбуждающуюся...И буквально последний месяц я постоянно мерию давление...Уже недели 2 я перестала принимать КОНКОР, т.к. на экстрасистолы он уже и не влияет, и стала активно измерять себе давление....особенно перед сном, т.к. один раз на ночь сидя за планшетом я снова прислушалась к себе и почувствовала некое возбуждение и побежала мерить давление,которое было 138/88, я его испугалась и у меня начался озноб, я позвонила своей маме и она успокоив меня, что это все мои страхи, заставила перемерить давление через 15 минут и оно оказалось уже 125/76, далее еще меньше, и я пошла спать...Но на следующий день я боялась ложиться, и ждала подсознательно, что оно повысится, переборов себя я не стала мерить давление и легла спать...Через 2 дня все повторилось, меня родственники уже называют - психически неуравновешенной,но я очень боюсь гипертонии...Стала искать информацию по интернету и вообще, мой страх вырвался окончательно на свободу, теперь я прислушиваюсь к себе постоянно и давление мерию постоянно, то 2 дня норма, то опять чуть повысится до 132 и все у меня паника, что сейчас будет выше и оно, естественно, выше,затем опускается до нормальных значений в течении 20 минут...
На прошлой недели у меня заболел младший ребенок и я не спала 1,5 суток сбивая ему температуру, после этого на вторые сутки я заболела и температура моя была 37,2, дико болела голова, но померив давление оно было 110/70, на следующий день ощущение как-будто температура 40, но она была 37, и после обеда пошел снег и я почувствовала жар в лице, померив давление оно оказалось 138/85, я очень испугалась и вызвала мужа с работы, но самое главное, что меня расстроило, что давление, упало через 20 минут до 120/65, а затем снова поднялось, и когда приехал муж, минут через 40 оно нормализовалось....далее пришел доктор, уже под вечер,пока я с ней общалась чувство жара усилилось и проводив ее я померила давление оно было 138/85, через 15 минут 116/70....Далее на следующий день все норма, даже пониженное после еды 96/65 бывало....Эдуард Романович, вот, что это может быть такое, теперь из-за страха все время оно у меня скачет, но самое главное, что бывали такие моменты пока я не увижу на тонометре уменьшения давления, я не могу успокоится и оно дольше держится, чем 15 минут, а иногда 1 час....Как же быть, что делать??? Может конкор возобновить и как не проглядеть гипертонию, я из-за всего происходящего уже вообще не могу справиться со своей тревогой...Все ощущения панических атак, которые были 4 года назад все возобновилось....Впереди лето, поездка в Самару, а я уже боюсь всего, что со мной происходит, мне стыдно перед семьей и перед родителями, что я оказалась такой беспомощной.....К врачу конечно же пойду, когда ребенок выйдет в детский сад...С таким здоровьем я даже не мечтаю больше о беременности...
Уважаемый, Эдуард Романович, помогите разобраться с ситуацией!!!Значит ли мое состояние, что началась гипертония???
Все началось с того, что я стала измерять активно себе давление, поводом для этого послужило то, что я начала принимать Конкор и контролировать давление по просьбе врача, мое рабочее давление 120/80, но раньше было 110/70(до приступов панических атак в 2009, от которых я самостоятельно избавилась, но тогда давление тоже скакало во время вегетативного криза - 140/90). Во время беременности(СЕНТЯБРЬ 2010 ГОДА) в начале 7-ой недели я попала в стационар из-за вегетативного криза 150/90 и пролежала там 5 дней, но давление ни разу не поднялось. все показатели были в норме, далее мне выписали допегит, который я , к счастью, не употребила во время беременности, хотя на приеме при измерении давления ,иногда, давление было повышенным до 140, через 5 минут 126, я очень боялась, да и по сей день боюсь танометров....
Далее, после родов мне было не до своих ощущений и я жила, абсолютно,спокойно....пока...не начались ЭКСТРАСИСТОЛЫ...сначала редко, а затем чаще стали меня беспокоить после чего я поставила первый раз Холтер, где показало 40 ЖЭ, а также в тот день зарегистрировали АВ-узловую тахикардию(я делала ЧЭПЭФИ)....я к Вам по этому поводу и обратилась сюда в первый раз...
ЗАТЕМ, я повторила Холтер в июле, и уже было 400 ЖЭ И ПАРАСИСТОЛ В ТОМ ЧИСЛЕ ГРУППОВЫЕ, а также 40 наджелуд.экстр. ...УЗИ И ЭКГ также в норме...Далее я была у доктора в ноябре опять же по поводу экстрасистол, которые замучали и аритмолог предложил сделать повторно Холтер после лечения КОНКОР 1,25 ,НОЛЬПАЗА 1 Т.длительно (поверхностный гастрит и панкреатит),железо (анемия была на тот момент 102 и само железо было ниже нормы) и подойти в апреле...Я начала принимать с ноября конкор и остальные препараты - давление и пульс упали (102/65,108/68 чсс55-67), а само состояние на фоне комплексного лечения улучшилось, даже не было перебоев дней 10, затем по-тихоньку все возобновилось...После НГ я даже и не помню как все началось, я вдруг снова ощутила все прелести панических атак, сердцебиение, колебания давления, которое быстро приходило в норму, и еще добавился озноб.....И здесь то все и началось....постоянный контроль давления раз 20 на день, а то и больше...Видимо переживания, которые были очень сильно из-за экстрасистол, под конец ,подорвали мою нервную систему без того очень слабую и легко возбуждающуюся...И буквально последний месяц я постоянно мерию давление...Уже недели 2 я перестала принимать КОНКОР, т.к. на экстрасистолы он уже и не влияет, и стала активно измерять себе давление....особенно перед сном, т.к. один раз на ночь сидя за планшетом я снова прислушалась к себе и почувствовала некое возбуждение и побежала мерить давление,которое было 138/88, я его испугалась и у меня начался озноб, я позвонила своей маме и она успокоив меня, что это все мои страхи, заставила перемерить давление через 15 минут и оно оказалось уже 125/76, далее еще меньше, и я пошла спать...Но на следующий день я боялась ложиться, и ждала подсознательно, что оно повысится, переборов себя я не стала мерить давление и легла спать...Через 2 дня все повторилось, меня родственники уже называют - психически неуравновешенной,но я очень боюсь гипертонии...Стала искать информацию по интернету и вообще, мой страх вырвался окончательно на свободу, теперь я прислушиваюсь к себе постоянно и давление мерию постоянно, то 2 дня норма, то опять чуть повысится до 132 и все у меня паника, что сейчас будет выше и оно, естественно, выше,затем опускается до нормальных значений в течении 20 минут...
На прошлой недели у меня заболел младший ребенок и я не спала 1,5 суток сбивая ему температуру, после этого на вторые сутки я заболела и температура моя была 37,2, дико болела голова, но померив давление оно было 110/70, на следующий день ощущение как-будто температура 40, но она была 37, и после обеда пошел снег и я почувствовала жар в лице, померив давление оно оказалось 138/85, я очень испугалась и вызвала мужа с работы, но самое главное, что меня расстроило, что давление, упало через 20 минут до 120/65, а затем снова поднялось, и когда приехал муж, минут через 40 оно нормализовалось....далее пришел доктор, уже под вечер,пока я с ней общалась чувство жара усилилось и проводив ее я померила давление оно было 138/85, через 15 минут 116/70....Далее на следующий день все норма, даже пониженное после еды 96/65 бывало....Эдуард Романович, вот, что это может быть такое, теперь из-за страха все время оно у меня скачет, но самое главное, что бывали такие моменты пока я не увижу на тонометре уменьшения давления, я не могу успокоится и оно дольше держится, чем 15 минут, а иногда 1 час....Как же быть, что делать??? Может конкор возобновить и как не проглядеть гипертонию, я из-за всего происходящего уже вообще не могу справиться со своей тревогой...Все ощущения панических атак, которые были 4 года назад все возобновилось....Впереди лето, поездка в Самару, а я уже боюсь всего, что со мной происходит, мне стыдно перед семьей и перед родителями, что я оказалась такой беспомощной.....К врачу конечно же пойду, когда ребенок выйдет в детский сад...С таким здоровьем я даже не мечтаю больше о беременности...
Уважаемый, Эдуард Романович, помогите разобраться с ситуацией!!!Значит ли мое состояние, что началась гипертония???
Уважаемая Елена!
Судя по приведенным данным нет у Вас гипертонии. Есть невроз с выраженными вегетативными реакциями. При этом показатели давления и пульса очень лабильны и колеблются в гораздо больших пределах, чем у здоровых. Вам надо взять за правило, при измерении давления всегда отбрасывать цифры первого измерения, а брать за основу данные повторного измерения, которое надо проводить через 3 минуты после первого, оставаясь в это время в положении покоя. Иногда у невротиков показания только третьего измерения соответствуют истине. А вообще надо прекратить вредную практику многократных ежедневных измерений. Все это только углубляет состояние невроза. Вероятно стоит обратиться к психиатру или психотерапевту, которые профессионально занимаются лечением таких состояний.
Судя по приведенным данным нет у Вас гипертонии. Есть невроз с выраженными вегетативными реакциями. При этом показатели давления и пульса очень лабильны и колеблются в гораздо больших пределах, чем у здоровых. Вам надо взять за правило, при измерении давления всегда отбрасывать цифры первого измерения, а брать за основу данные повторного измерения, которое надо проводить через 3 минуты после первого, оставаясь в это время в положении покоя. Иногда у невротиков показания только третьего измерения соответствуют истине. А вообще надо прекратить вредную практику многократных ежедневных измерений. Все это только углубляет состояние невроза. Вероятно стоит обратиться к психиатру или психотерапевту, которые профессионально занимаются лечением таких состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 01:06
07.04.2014 01:06
06.04.2014 19:23 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 48. Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович!
Вы не раз помогали мне советом,не откажите и сейчас пожалуйста...
У меня экстрасистолия уже лет 8,с ней как то мы попривыкли друг к другу,а вот Панические Атаки достают время от времени.
Нахожусь в состоянии климакса ,в самом его начале. Состояние препротивное,приливов нет,а вот паника и скачки давления во время нее случаются раза по два в неделю.Приступы снимаю каптоприлом 0.25 и корвалолом,иногда 1/5 азалпроламаю
В метро,постоянно какое то сдавливание в области шеи,но это видимо нервное,т.к случается только в метро.
УЗИ сердца вроде в норме,делаю каждый год,каждый раз что то новое скажут,старое опровергнут.
То расширение ЛП,года четыре назад,при последующих норма,то регургитация МК 1-2 ст,то 01,то регургитация ТК 2 ст,то нет ее,в том году ,вроде камеры сердца были слегка расширены,но я вам скинула результаты,Вы сказали ничего страшного.В общем показания меняются,но картина вроде неплхая.
Меня беспокоит вопрос,эти ПА, это не гипертония?
Так то давление у меня 125-85
С искренним уважением и огромной признательностью,Элла.
Вы не раз помогали мне советом,не откажите и сейчас пожалуйста...
У меня экстрасистолия уже лет 8,с ней как то мы попривыкли друг к другу,а вот Панические Атаки достают время от времени.
Нахожусь в состоянии климакса ,в самом его начале. Состояние препротивное,приливов нет,а вот паника и скачки давления во время нее случаются раза по два в неделю.Приступы снимаю каптоприлом 0.25 и корвалолом,иногда 1/5 азалпроламаю
В метро,постоянно какое то сдавливание в области шеи,но это видимо нервное,т.к случается только в метро.
УЗИ сердца вроде в норме,делаю каждый год,каждый раз что то новое скажут,старое опровергнут.
То расширение ЛП,года четыре назад,при последующих норма,то регургитация МК 1-2 ст,то 01,то регургитация ТК 2 ст,то нет ее,в том году ,вроде камеры сердца были слегка расширены,но я вам скинула результаты,Вы сказали ничего страшного.В общем показания меняются,но картина вроде неплхая.
Меня беспокоит вопрос,эти ПА, это не гипертония?
Так то давление у меня 125-85
С искренним уважением и огромной признательностью,Элла.
Уважаемая Элла!
Цифры, которые Вы приводите, никак не относятся к гипертонии. Это совершенно нормальные показатели. Вы очень метко подметили нестабильность многих измерений и описаний в протоколах ЭхоКГ, при всей точности самого метода субъективные особенности отдельных врачей постоянно приводят к таким противоречивым заключениям. А такие панические атаки очень характерны для неврозов с выраженным вегетативным компонентом, что часто наблюдается именно при климактерических неврозах. Современные препараты для ЗГТ (заместительной гормональной терапии) с очень малыми дозами гормонов часто дают очень хороший эффект и я думаю, что Вам стоит посоветоваться об этом с Вашим гинекологом.С наилучшими пожеланиями Э. Гуглин
Цифры, которые Вы приводите, никак не относятся к гипертонии. Это совершенно нормальные показатели. Вы очень метко подметили нестабильность многих измерений и описаний в протоколах ЭхоКГ, при всей точности самого метода субъективные особенности отдельных врачей постоянно приводят к таким противоречивым заключениям. А такие панические атаки очень характерны для неврозов с выраженным вегетативным компонентом, что часто наблюдается именно при климактерических неврозах. Современные препараты для ЗГТ (заместительной гормональной терапии) с очень малыми дозами гормонов часто дают очень хороший эффект и я думаю, что Вам стоит посоветоваться об этом с Вашим гинекологом.С наилучшими пожеланиями Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 00:51
07.04.2014 00:51
06.04.2014 18:34 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Калуга
Здравствуйте , подскажите пожалуйста прошел экг и эхо кг.. с детства я очень активный ребенок , на экг бывают единичные экстрасистолии и признаки глж , но эхо написали что только ему 0-1 степени и тогда левого желудочка... Я понимаю что на данный момент у меня нет глж , но стал избегать любых нагрузок так как в интернете написано , что это опасно и появляется от физических нагрузок , стал прогуливать физкультуру, по ощущениям увеличилось количество экстрасистол, появилось чувство вечерней дурноты ( предобморочные состояния которые при всд) ( есть всд или невроз) все по разному пишут.
1. Подскажите пожалуйста как избежать развития глж? Какие меры профилактики чтобы не появилось оно ? Просто уже даже лишний раз за хлебом пойти боюсь живу в 9 этажном доме часто ломается лифт , реже стал выходить из дома с друзьями чтобы пешком не ходить по лестнице
2. Экстрасистолы безопасны?
1. Подскажите пожалуйста как избежать развития глж? Какие меры профилактики чтобы не появилось оно ? Просто уже даже лишний раз за хлебом пойти боюсь живу в 9 этажном доме часто ломается лифт , реже стал выходить из дома с друзьями чтобы пешком не ходить по лестнице
2. Экстрасистолы безопасны?
Экстрасистолы совершенно безопасны.А гипертрофия левого желудочка от нормальных физических нагрузок не развивается. И оправдывать свою лень от обычных бытовых физических нагрузок профилактикой гипертрофии - это не серьезно. Такими мерами можно только добиться детренированности, что никогда не идет на пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2014 00:41
07.04.2014 00:41
06.04.2014 17:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. россия Омск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста я на 21 неделе беременности,у врача АД постоянно 140.80. Дома 110.60. Выписали «Бисопролол». Сердцебиение 80-90 ударов. Почитала инструкцию,что-то страшновато его принимать. Может есть замена? Чувствую себя хорошо. Делала Эхокг,всё в норме. Спасибо за ответ.
Я бы при таком самочувствии и давлении посоветовал бы ничего не принимать, никаких лекарств. И БИСОПРОЛОЛ Вам не нужен. Это тот редкий случай, когда врача не надо слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 22:21
06.04.2014 22:21
06.04.2014 16:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Россия Белгород
Здравствуйте. Хотел как у профессионала в своем деле, спросить очень важный для меня вопрос.
Вес у меня 102 кг. Рост 184 см. Страдаю тахикардией. И другими болезнями сердца вроде шумов. Пульс в нормальном состоянии 90-110. ВСД в добавок.
Хочу скинуть вес, поэтому стараюсь пробегать каждый день в течении полутра часов около 9-12 км. Вопрос. Какой пульс мне разрешен во время бега? дело в том что, когда я бегаю у меня пульс 150-160. бывает больше. но чувствую я себя нормально. Хотелось бы узнать, можно ли бегать при таком пульсе? !60 ударов в минуту** Чтобы сжигался жир, но не было вреда здоровью. Спасибо :)
Вес у меня 102 кг. Рост 184 см. Страдаю тахикардией. И другими болезнями сердца вроде шумов. Пульс в нормальном состоянии 90-110. ВСД в добавок.
Хочу скинуть вес, поэтому стараюсь пробегать каждый день в течении полутра часов около 9-12 км. Вопрос. Какой пульс мне разрешен во время бега? дело в том что, когда я бегаю у меня пульс 150-160. бывает больше. но чувствую я себя нормально. Хотелось бы узнать, можно ли бегать при таком пульсе? !60 ударов в минуту** Чтобы сжигался жир, но не было вреда здоровью. Спасибо :)
160 ударов в минуту во время бега - нормальная степень ускорения пульса. Обычно через 10 - 15 минут частота пульса несколько уменьшается. Так бегать можно. Но, кроме бега, нужно еще и есть меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 22:18
06.04.2014 22:18
06.04.2014 16:51 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Россия Саратов
Извините пожалуйста.Стоя высокий пульс и при ходьбе,в покое медленно стихает до нормы.К примеру встал стою пульс 130,сел на корточки резкий улар,тишина и потихоньку успокаивается.Но иногда и лежа 106 долбит сильно и быстро.Все анализы в норме,пью панангин.Ничего не помогает,все продолжается пару месяцев,случался коллапс,таким образом,в 3 часа ночи лежал,посчитал пульс 50,встал покурить,покурил зашел домой,режущая боль в сердце секундная,сердце стало бится еле еле звонко то глухо,тошнота,казы сразу,сел на пол весь в поту с тремором,давление было 84 на 32 пульс 40,выпил море воды пока скорая приехала давление поднчлось в норму,,пульс 55,весь дрожал.Экг ничего кроме тахикардии не выявило,очень страшно,помогите,посоветуйье,заранее ьгромная благодарность.сейчас по утрам тахикардии нет,пульс утром 69,как встану поем 89 в покое,потом резко разгоняется до 118 в покое и стучит аж видно сердцебиение и пульсацию сосудов.Помогите,благодарю
Все описание производит впечатление невроза. Надо провести холтеровское мониторирование, сделать ЭхоКГ. Если патологии не обнаружится, следует обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 22:00
06.04.2014 22:00
06.04.2014 16:38 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 49. РФ Муром
Уважаемый доктор!
Мне 49 лет, вредных привычек нет, болей в области сердца не испытывал, одышка не наблюдалась, переносимость нагрузок удовлетворительная, давление обычно составляет 120/70, по ЭКГ и ЭХО сердце для моего возраста в целом в очень хорошем состоянии. Однако возникают редкие приступы пароксизмальной тахикардии ЧСС =160 уд/мин, которые переносятся легко без обмороков, без головокружений и без болей в сердце, как правило, возникают после простудных заболеваний, физических и нервных напряжений.
Приступ в феврале 2013 года продолжался 2 часа и прекратился после приёма эгилок 100 мг. Было сделано суточное ЭКГ( результаты и отдельный фрагмент прилагаю).
С февраля 2013 года регулярно принимаю кордарон 100 мг.
Следующий приступ возник в марте текущего года, длился 12 часов, в условиях мед. учреждения терапия кордароном не дала положительного эффекта. Синусовый ритм был восстановлен ЭДС разрядом 200 Дж. (ЭКГ прилагаю).
Диагноз: пароксизма желудочковой тахикардии.. После приступа было ощущение «кома в горле» и слабости в ногах.
Прошу Вас ответить на вопрос является ли указанная пароксизмальная тахикардия желудочковой и что может быть причинами её появления в моём случае?
http://s43.radikal.ru/i101/1404/ea/04b2849734d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1404/c9/f003d84cc8d1.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/7b/a5c845c6322e.jpg
Мне 49 лет, вредных привычек нет, болей в области сердца не испытывал, одышка не наблюдалась, переносимость нагрузок удовлетворительная, давление обычно составляет 120/70, по ЭКГ и ЭХО сердце для моего возраста в целом в очень хорошем состоянии. Однако возникают редкие приступы пароксизмальной тахикардии ЧСС =160 уд/мин, которые переносятся легко без обмороков, без головокружений и без болей в сердце, как правило, возникают после простудных заболеваний, физических и нервных напряжений.
Приступ в феврале 2013 года продолжался 2 часа и прекратился после приёма эгилок 100 мг. Было сделано суточное ЭКГ( результаты и отдельный фрагмент прилагаю).
С февраля 2013 года регулярно принимаю кордарон 100 мг.
Следующий приступ возник в марте текущего года, длился 12 часов, в условиях мед. учреждения терапия кордароном не дала положительного эффекта. Синусовый ритм был восстановлен ЭДС разрядом 200 Дж. (ЭКГ прилагаю).
Диагноз: пароксизма желудочковой тахикардии.. После приступа было ощущение «кома в горле» и слабости в ногах.
Прошу Вас ответить на вопрос является ли указанная пароксизмальная тахикардия желудочковой и что может быть причинами её появления в моём случае?
http://s43.radikal.ru/i101/1404/ea/04b2849734d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1404/c9/f003d84cc8d1.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/7b/a5c845c6322e.jpg
Дифференциальная диагностика тахикардий с широкими комплексами - одна из самых сложных проблем в кардиологии. Похоже, что у Вас, действительно, желудочковая тахикардия. По морфологии похоже, что местом её происхождения является выводной тракт правого желудочка. Такие тахикардии бывают у в остальном здоровых людей, как правило, они не связаны с органическими заболеваниями сердца и обычно неплохо переносятся, как в Вашем случае. Предупреждать приступы иногда удается блокаторами кальциевых каналов типа ВЕРАПАМИЛА или ДИЛТИАЗЕМА. Редко такая тахикардия может быть проявлением аритмогенной дисплазии правого желудочка. Для подтверждения или исключения этой гипотезы нужно провести ЭхоКГ или ядерно-магнитный резонанс. Стоит проконсультироваться с аритмологом, потому что иногда помогает и абляция.С учетом Вашего молодого возраста, многими побочными проявлениями КОРДАРОНА и его неэффективностью в предупреждении приступов я бы посоветовал его отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 21:57
06.04.2014 21:57
06.04.2014 16:12 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 39. россия миасс
Моя бабушка принимает сотагексал. Можно ли ей купировать пароксизмы фибрилляции предсердий с чсс 160-170 , кордароном?
Нет. Эти лекарства не сочетаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 21:31
06.04.2014 21:31
06.04.2014 15:51 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 34. Россия Рязань
Моя бабушка постоянно принимает сотагексал. Можно ли купировать ей пароксизмы мерцательной аритмии с чсс 160-170 в минуту, кордароном? Или они не совместимы?
Нет. Одновременное применение сотагексала и кордарона не разрешается. Могут быть очень тяжелые осложнения. Или одно, или другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 20:18
06.04.2014 20:18
06.04.2014 15:39 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 25. Россия Норильск
Доктор,беспокоит вот что,в декабре 2013 года заболел простудой,вылечился,в новый год сильно болела голова,давление было 120 на 70 пульс 90.
После этого в январе и феврале переносил нагрузки ходил пешком по 20 км (на рыбалку.
В феврале началось, сильное сердцебиенме с утра как проснусь,страх остановки сердца,и видно временами как стучит сердце бьется то быстро и мощно,то быстро и тихо.Лежа пульс быввает 100 встану 140,.Узи сердца без патологий,анализы крови хорошие и мочи.Узи брюшной все хорошо.Не могу уже тяжело ходить от ударов сердца сильных не хватает воздуха.Что посоветуете?
После этого в январе и феврале переносил нагрузки ходил пешком по 20 км (на рыбалку.
В феврале началось, сильное сердцебиенме с утра как проснусь,страх остановки сердца,и видно временами как стучит сердце бьется то быстро и мощно,то быстро и тихо.Лежа пульс быввает 100 встану 140,.Узи сердца без патологий,анализы крови хорошие и мочи.Узи брюшной все хорошо.Не могу уже тяжело ходить от ударов сердца сильных не хватает воздуха.Что посоветуете?
Если при УЗИ сердца никакой органики не нашли и отклонений от нормы не обнаружили, значит эти проявления носят невротический характер. А неврозы у нас лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 20:14
06.04.2014 20:14
06.04.2014 14:53 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 43. россия санкт петербург
здраствуйте,вчера прочитал комментарии эдуарда Романовича,об экстрасистолах,что если они появляются при нагрузках и проходят в покое,это плохо,резервы сердца ограничены,меня преследуют эс около пяти лет,начались после сильной кишечной инфекции,присутствуют и в состоянии покоя и при нагрузках физических и эмоциональных,чтобы быть обьективнее выложу заключение эхо,вэм,холтера,нерезко дилатировано левое предсердие 4,4см правда врач сказала что обьем лп практически в норме,стенки лж не утолщены,имм лж не повышен,геометрия лж не нарушена,стенка пж утолщена до 6мм,фиброзные изменения в мжп,глобальная сократимость обоих желудочков сохранена,фв 63 проц,фу 34 проц,нарушении локальной сократимости не определяются,диастолическая дисфункция по типу замедления релаксации,стенки аорты,створки аортального клапана,передняя створка митрального клапана уплотнены,митральная регургитация 1 ст,трикуспидальная 0-1ст,пульмональная 0-1ст,ствол легочной артерии не расширен,давление в ла не повышено,нпв нерезко расширена,дстаточно спадается на вдохе,перикард без особенностей зон гипокинезии,акинезии,дискинезии не выявлено,холтер чсс днем средняя 81 мин 56 макс 169,чсс ночью средняя 59 мин 52 макс 85,чсс в течении суток в пределах возрастной нормы,циркадный индекс в пределах нормы,зафиксировано 26 желудочковых полиморфных эс,126 одиночных предсердных эс,20 парных предсердных эс,7 групповых предсердных эс,один пароксизм наджелудочковой тахикардии продолжительностью 1сек,желудочковая эктопическая активность в пределах нормы,турбулентность сердечного ритма в норме,выполнена физическая нагрузка мощностью от 215 до 245 вт,макс чсс 177 уд,толерантность к нагрузке высокая,вариабельность ритма сохранена,соотношения высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано,ав блокады не обнаружено,вэм выполнено 6 неполных ступеней нагрузки,последняя 6 ст 150 вт,продолжительность 10мин 15 сек,двойное произведение 282,расчетное потребление o2-5,6mets,причина прекращения достижения пороговых значении,хотя я бы легко докрутил бы и до 175 вт,динамика чсс 108 в покое,161 макс видно нервничал,динамика ад 140-90 в покое,180-90 на пике,135-90 на третьей минуте восстановления,регистрируется 120 одиночных политопных полиморфных/ за счет аберрантного проведения/суправентрикулярных эс,регистрируется одиночная жел эс в период восстановления,ишемический тест отрицательный,толерантность к нагрузке высокая,восстановительный период затянут,отмечается лабильность чсс,врач сказала что на пике нагрузки эс прошли,но есть одно но в 2012 были два приступа мерцательной аритмии,один на пике физ нагрузки,другой после злоупотребления алкоголем,поставили диагноз постмиокардический склероз,хожу два три раза в неделю на турник брусья,подтягиваюсь 5-6 подходов по 10 раз,на брусьях 4-5 подходов по 15-20 раз,иногда отжимаюсь дома от пола 8 подходов по 50 раз за 30-40 минут,но вчера после подтягиваний через 10 минут началась сильная экстрасистолия на каждый 3й удар сбой,подолжалась минут 15,потом все меньше и меньше,иногда в состоянии покоя сердце как трепещет несколько секунд,иногда такое повторяется при эмоциях,физнагрузке,теперь боюсь этих состоянии,бывают в состоянии лежа,сидя в машине,стоя чуствую замирания потом толчок,и ощущения всегда разные,паника,головокружения,может целый день не быть потом перед сном начинаются,или зарядят с утра,не могу понять алгоритм их появления,что провоцирует,сам вешу 90 кг,рост 181см,не курю,алкоголь умеренно,максимум 1-2 раза в неделю,по 1-2 бутылки пива,или вина сухого,лишнего веса нет,холестерин в норме,давления дома меряю среднее 125-65-70,не пойму эс у меня органического происхождения или нет,и есть ли поражение миокарда,так как то что прочитал вчера напугало,что возможности сердца ограничены,подскажите пожалуйста может какие нибудь препараты чтобы убрать эс,слышал про рча но врач сказал что мне ее никто делать не будет,помогите пожалуйста,спасибо большое,
Нет. Никаких антиаритмических лекарств принимать не надо. Они, конечно, могут на время уменьшить экстрасистолию (Э), но их действие продолжается только до тех пор, пока Вы принимаете эти лекарства. А для организма они вреднее, чем сами Э.Мне кажется что здесь надо идти по другому пути. Во-первых, отмените употребление алкоголя. Э. часто бывают первым признаком интоксикации. Сравнение с другими людьми не показательны, индивидуальные различия переносимости спирта очень велики. А во-вторых, надо уменьшать те нагрузки, которые вызывают Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 20:10
06.04.2014 20:10
06.04.2014 14:09 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 24. Россия Сланцы
добрый день скажите пожалуйчта у мне пульс в покои 76-93 а стоя 110-125 анализы в норме экг тоже всн хорошо скажить это не опасно сердце не изнашивается так?,и можно ли употреблять алкоголь немного например пиво бутылку?.
Сердце от этого не износится. И неужели Вам нужна санкция заочного консультанта на бутылку пива?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 18:38
06.04.2014 18:38