On-line консультация | ![]() |
06.04.2014 13:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Беларусь Гродно
Добрый день, уважаемые доктора!
Пишу Вам по следующей проблеме. Постоянно в груди возникают какие-то толчки и замирания. Обращался в поликлинику. В результате делали мне холтер. Уже сделал 2 холтера. Мой кардиолог ничего внятно не говорит, вот и решил обратиться к Вам. Зарегистрированные экстрасистолы я указывать не буду. Мне очень не понятна ситуация с блокадами и паузами.
Так вот. На первом холтере мне написали в диагнозе: СА-блокада 2 ст. 1 типа в количестве 4 шт. Максимальная пауза: 1632мс. Прилагаю фото этого холтера (общий план страницы и крупный план блокады):
http://s019.radikal.ru/i612/1404/b8/f73f0b28f182.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1404/20/7994d797bb22.jpg
А теперь прилагаю фото второго холтера. На нем уже в диагнозе пишут: посттахикардические паузы 1124 и 1192 мс. И снова прилагаю фото:
1-я пауза:
http://s019.radikal.ru/i637/1404/4b/09214385c04d.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1404/e7/2e13d3bb7c91.jpg
2-я пауза:
http://i058.radikal.ru/1404/26/8c6dfcb4fe20.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1404/25/436622ac845d.jpg
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста насколько опасны эти СА-блокады и посттахикардические паузы? И отличаются ли они между собой. Для меня они выглядят абсолютно одинаково и на первом и на втором холтере. Может имеет место быть не совсем правильная описание результатов холтера? Если это все таки СА-блокады, то насколько они опасны и какой прогноз при данном заболевании?
Пишу Вам по следующей проблеме. Постоянно в груди возникают какие-то толчки и замирания. Обращался в поликлинику. В результате делали мне холтер. Уже сделал 2 холтера. Мой кардиолог ничего внятно не говорит, вот и решил обратиться к Вам. Зарегистрированные экстрасистолы я указывать не буду. Мне очень не понятна ситуация с блокадами и паузами.
Так вот. На первом холтере мне написали в диагнозе: СА-блокада 2 ст. 1 типа в количестве 4 шт. Максимальная пауза: 1632мс. Прилагаю фото этого холтера (общий план страницы и крупный план блокады):
http://s019.radikal.ru/i612/1404/b8/f73f0b28f182.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1404/20/7994d797bb22.jpg
А теперь прилагаю фото второго холтера. На нем уже в диагнозе пишут: посттахикардические паузы 1124 и 1192 мс. И снова прилагаю фото:
1-я пауза:
http://s019.radikal.ru/i637/1404/4b/09214385c04d.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1404/e7/2e13d3bb7c91.jpg
2-я пауза:
http://i058.radikal.ru/1404/26/8c6dfcb4fe20.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1404/25/436622ac845d.jpg
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста насколько опасны эти СА-блокады и посттахикардические паузы? И отличаются ли они между собой. Для меня они выглядят абсолютно одинаково и на первом и на втором холтере. Может имеет место быть не совсем правильная описание результатов холтера? Если это все таки СА-блокады, то насколько они опасны и какой прогноз при данном заболевании?
В записи холтера зарегистрирована блокированная предсердная экстрасистолия. Это может вызывать ощущение толчков и замирания сердца, но не представляет никакой опасности для жизни и здоровья, так же как сино-аурикулярная блокада 2 степени 1 типа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 18:36
06.04.2014 18:36
06.04.2014 13:07 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 27. Россия Мурманск
Помогите ,разобраться что написано в заключении к кардиограмме ,проходил мед комиссию сказали ,плохая экг .При обследовании заметно нервничаю ,по этому перед посещение врачей пью Эналаприл (пол таблетки и пол таблетки этанолола дабы снизить пульс на фоне волнения
http://s017.radikal.ru/i412/1305/3c/5b9bebb0c444.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1304/3d/ea71988f641d.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1304/3a/e6516bce8f26.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1305/3c/5b9bebb0c444.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1304/3d/ea71988f641d.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1304/3a/e6516bce8f26.jpg
ЭКГ нормальная. А что написано в заключении непонятно, почерк плохой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 18:25
06.04.2014 18:25
06.04.2014 11:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 74. Москва
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Моя мама,74 лет,последнее время(неделю)жалуется на повышение пульса до 80-85 ударов в минуту,при нормальном давлении,последние годы пульс всегда был 58-64,10 дней назад кололи мильгамму,в анамнезе диабет 2 типа,ибс напряжения,атеросклероз,гипертония.Пьет престанс и давление держит в норме,беспокоит пульс,хотя на самочувствии это не сказывается.Извините за много букв,что ВЫ скажете по этому поводу,насколько серьезно,спасибо большое.
Такая степень учащения пульса не представляет опасности. Однако вероятно можно перейти к меньшей дозе престанса (он выпускается в четырех дозировках), но сочетая его с конкором кор по 2,5 или 5 мг. Это позволит сохранить нормальным уровень давления и уберет учащение пульса.Польза от мильгаммы весьма сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 18:09
06.04.2014 18:09
06.04.2014 11:38 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 39. Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день. Вы помогаете людям, в том числе и мне, спасибо Вам за это огромное! Долгих Вам лет жизни!
Эдуард Романович, у меня такой вопрос: в 69 лет моей маме провели операцию стентирования (в 2011 году). Прописали массу препаратов, в том числе Крестор. Она пила его 2 года. Потом, почему-то перестала его принимать. Сегодня совершенно случайно в программе Здоровье я услышала такую вещь: те, кому делали стентирование, должны принимать Крестор постоянно, всегда. Хотела спросить у Вас: это действительно так? Если да, то есть ли возможность заменить его более дешевым (Крестор, к сожалению, совсем не дешевый препарат), но настолько же эффективным препаратом (каким)? Спасибо заранее за ответ.
Эдуард Романович, у меня такой вопрос: в 69 лет моей маме провели операцию стентирования (в 2011 году). Прописали массу препаратов, в том числе Крестор. Она пила его 2 года. Потом, почему-то перестала его принимать. Сегодня совершенно случайно в программе Здоровье я услышала такую вещь: те, кому делали стентирование, должны принимать Крестор постоянно, всегда. Хотела спросить у Вас: это действительно так? Если да, то есть ли возможность заменить его более дешевым (Крестор, к сожалению, совсем не дешевый препарат), но настолько же эффективным препаратом (каким)? Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Лариса!
Действительно после стентирования, то есть когда речь идет о доказанном атеросклерозе коронарных артерий, по сегодняшним взглядам рекомендуется последующее пожизненное применение статинов. Доказано, что это уменьшает частоту таких осложнений, как инсульты и повторные инфаркты миокарда, урежает возникновение сердечных проявлений и увеличивает срок жизни. Более дорогой препарат - розувастатин (крестор) можно заменить на более дешевые симвастатин или аторвастатин. Они обладают почти таким же действием.
Действительно после стентирования, то есть когда речь идет о доказанном атеросклерозе коронарных артерий, по сегодняшним взглядам рекомендуется последующее пожизненное применение статинов. Доказано, что это уменьшает частоту таких осложнений, как инсульты и повторные инфаркты миокарда, урежает возникновение сердечных проявлений и увеличивает срок жизни. Более дорогой препарат - розувастатин (крестор) можно заменить на более дешевые симвастатин или аторвастатин. Они обладают почти таким же действием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 18:02
06.04.2014 18:02
06.04.2014 10:53 Кардиология / Кардиолог
Юрий Дощинский Муж., 66. Россия Ижевск
Атеросклероз, два инфаркта,гипертония с 1992 года. В прошлом году обнаружили неинфекционный гепатит. Запретили принимать симвостатины, а холестерин 9 и более. Что делать и чем заменить симвостатины?
При таком анамнезе и гиперхолестеринемии надо сделать липидограмму, оценить весь спектр холестеринов и очень тщательно оценить функциональное состояние печени. Потому что полноценной альтернативы статинам в настоящее время нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 15:07
06.04.2014 15:07
06.04.2014 02:38 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 19. Украина Луганск
Доброго вам времени суток,сегодня ночью проснулся от того,насколько силько стучит сердце.Введу в курс дела сразу употребляю насвай,но раньше такого не замечал,стало очень страшно,сердцебиение,то успокаиваеться,то опять начинает биться изо всех сил,даже когда просто лежу
при физических действиях наоборот успокаиваеться
при физических действиях наоборот успокаиваеться
Начните с того, чтобы полностью прекратить употребление насвая. Если через месяц все эти явления не пройдут, обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 15:02
06.04.2014 15:02
06.04.2014 00:49 Кардиология / Кардиолог
Роланд Муж., 19. Россия Оса
Доктор подскажите. я занимаюсь вольной борьбой мне 18 лет, физически развит , кардиограмма нормальная кроме синусового ритма ничего больше в том году стали беспокоить толчки в области левой части груди , приложил руку к пульсу после физ нагрузки почувствовал замирания сердца перепугалса побежал к кардиологу сделал экг и эхо, экг в норме синусовый ритм 68-75 чтоли, . Эхо показало пмк 1 степени , полости сердца не изменены , в перикарде жидкости нет усилен кровоток на лп чтоли , глобальная сократимость миокарда 67.7 ну это было ровно год назад, в марте, написала мне экстрасистолы и сказала пропить магний б6( сам по себе я человек немного нервный , очень вспыльчивый и взрывной, волнуюсь по каждому поводу)дак вот раньше таких перебоев не было вообще, никогда, теперь перебои бывают и при волнении при сдаче экзамена преподавателю например , при физ нагрузке , особенно при эстафетном беге где нужно ускорение резкое , в мае того года был субфебрильная температура, стали головные боли часто , ВЫНОСЛИВОСТЬ УПАЛА НА Тренировках , ком в горле чувствую иногда, вообще как то все плохо жизнь пасмурна стала, давление в норме вроде после пробежек на нормальные дистанции прибежал давление померял было 145 на 89 чтоли потом сразу через секунд 20 снова стало уже 135 на 87 и так далее снизилось за минуты 3 или 5 до 118 на 78 сколько в военкомат ходил даже вот в 2013 осенью дак 120 на 80 и кардиограмма в норме, дак вот все как то не так стало как раньше экстраситолы задолбали уже , кстати тут недавно были у нас сборы 2 недели усиленных тренеровок утром стал пить по одной таблетке магний б 6 дак ЭС стало намного меньше , но все равно появляются они у меня особенно когда пульс за 180 но при усиленном разгоне и быстром беге я их почти не чувствую только когда остановлюсь но это не приятно становиться страшно и не по себе сразу понимаете((((((
Синусовый ритм - это норма. Экстрасистолы в лечении не нуждаются. А все Ваши неприятные ощущения связаны с неврозом, который и надо лечить с помощью психотерапевтов или психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 14:58
06.04.2014 14:58
06.04.2014 00:16 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 41. россия москва
21 . Запись актиграфии 24:00:34 Продолжительность нераспознаного ЭКГ сигнала 00:01:12, связано шумами /или отсоединением электродов.
Исследование разделено: день 06:00-22:00, ночь 22:00-06:00
Среднесуточное АД 121/72 мм.рт.ст., среднедневное АД 115/67 (12 измерений), средненочное АД 127/78 (8 измерений) . Средний суточный пульс 67/мин, дневной 66, ночной 68. Суточный индекс -10/-17 - отрицательный «Night-peakers»
Данные актиграфии отображают положение тела пространстве усредненную дневную ночную физическую активность.
Запись ЭКГ обработана автоматически, зарегистрировано 57305 сердечных сокращений, из которых 99.70% нормальных сокращений , VES:0.23% .Нормальные сокращения классифицированы на 8, желудочковые эктрасистолы 1, суправентрикулярные экстрасистолы 2 групп().
Доминировал синусовый ритм. Средняя суточная частота сердечных окращений (из усреднения 30. интервалов) 69/ мин., дневная: 69/мин., ночная: 69/мин, Максимальная ЧСС: 113/мин. 21:28, минимальная ЧСС: 54/мин. 07:00. Пауза (более 2.5 сек.) не зарегистрированы.
Суправентрикулярная эктопия: единичная наджелудочкова экстрасистолия SV тахикардия/пароксизм.
Желудочковая эктопия: частая желудочковая экстрасистолия.
Среднесуточное значение интервала ST60 stA=0.02 stB=0.07 stC=0.02 . Всего ишемических эпизодов stA=00:00 stB=00:00 stC=00:00 , число ишемических событий 0.
Вариабельность ритма: Средний интервал RR:1461 мс. Суточный HRVti 33- фактор риска: низкий; Суточный SDNN 121- фактор риска: низкий.
Фибриляция предсердий не зарегистрированы
QT максимум: 410 ms ( 06:48 )
QTc максимум: 470 ms ( 19:56 )
БУДЬТЕ ДОБРЫ ОЦЕНИТЕ МОЮ СИТУАЦИЮ ...КАКОЕ МОЁ СОСТОЯНИЕ...И ЧТО БЫ ВЫ ПОРЕКОМЕНДОВАЛИ....
Исследование разделено: день 06:00-22:00, ночь 22:00-06:00
Среднесуточное АД 121/72 мм.рт.ст., среднедневное АД 115/67 (12 измерений), средненочное АД 127/78 (8 измерений) . Средний суточный пульс 67/мин, дневной 66, ночной 68. Суточный индекс -10/-17 - отрицательный «Night-peakers»
Данные актиграфии отображают положение тела пространстве усредненную дневную ночную физическую активность.
Запись ЭКГ обработана автоматически, зарегистрировано 57305 сердечных сокращений, из которых 99.70% нормальных сокращений , VES:0.23% .Нормальные сокращения классифицированы на 8, желудочковые эктрасистолы 1, суправентрикулярные экстрасистолы 2 групп().
Доминировал синусовый ритм. Средняя суточная частота сердечных окращений (из усреднения 30. интервалов) 69/ мин., дневная: 69/мин., ночная: 69/мин, Максимальная ЧСС: 113/мин. 21:28, минимальная ЧСС: 54/мин. 07:00. Пауза (более 2.5 сек.) не зарегистрированы.
Суправентрикулярная эктопия: единичная наджелудочкова экстрасистолия SV тахикардия/пароксизм.
Желудочковая эктопия: частая желудочковая экстрасистолия.
Среднесуточное значение интервала ST60 stA=0.02 stB=0.07 stC=0.02 . Всего ишемических эпизодов stA=00:00 stB=00:00 stC=00:00 , число ишемических событий 0.
Вариабельность ритма: Средний интервал RR:1461 мс. Суточный HRVti 33- фактор риска: низкий; Суточный SDNN 121- фактор риска: низкий.
Фибриляция предсердий не зарегистрированы
QT максимум: 410 ms ( 06:48 )
QTc максимум: 470 ms ( 19:56 )
БУДЬТЕ ДОБРЫ ОЦЕНИТЕ МОЮ СИТУАЦИЮ ...КАКОЕ МОЁ СОСТОЯНИЕ...И ЧТО БЫ ВЫ ПОРЕКОМЕНДОВАЛИ....
Актиграфия пока еще не вошла в комплекс клинически обоснованных методов исследования. Её истинная ценность не доказана. Судить о её ценности без сопоставления с общепринятыми методами исследования преждевременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 14:53
06.04.2014 14:53
05.04.2014 23:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Волгоград
Жаловался на боли в боку, в районе апендикса (присутствуют с 2008-го года), плохое самочувствие, раздражительность, усталость, депрессии, головные боли. Нашли хронический простатит, но послушав сердце, отправили на монитор.
Прошел суточный мониторинг ЭКГ. Заключение следующее
«За время исследования регистрируется синусовый ритм, среднедневная ЧСС 96 уд/мин, средненочная ЧСС 72 уд/мин. В дневные часы приемущественно синусовая тахикардия (максимальная ЧСС 138 уд/мин), эпизоды синусовой брадикардии отмечаются во время ночного сна (минимальная ЧСС 40 уд/мин). Циркадный индекс в пределах нормы. Суправентикулярная эктопическая активность не регистрировалась. Вентрикулярная эктопическая активность отмечалась в виде одиночных политопных полиморфных желудочковых экстрасистол (всего 65). В ночные часы с 3.00 до 8.00 отмечаются эпизоды СА блокады, 2 степени (2 тип), всего 154 эпизода, максимальная пауза 1,4 сек. Диагностически значимых смещений сегмента ST и T нет. Нельзя исключить дисфункцию синусовго узла».
Врач посмотрел, сказал, что это не нормально, но лечения не требует. Но потом, вдруг дал направление к аритмологу и прописал мегнерот 500 по 2 таблетки в день.
Сразу после исследования я стал жутко боятся, появились панические атаки, и теперь я чувствую сердце постоянно. Чувствую как оно бьется, перебои, покалывания и т.п. настроение депрессивное. Муряю пульс, а он всегда в районе 85-100, что меня тоже пугает сильно.
Скажите что со мной? Опасно ли это? Как успокоиться?
Прошел суточный мониторинг ЭКГ. Заключение следующее
«За время исследования регистрируется синусовый ритм, среднедневная ЧСС 96 уд/мин, средненочная ЧСС 72 уд/мин. В дневные часы приемущественно синусовая тахикардия (максимальная ЧСС 138 уд/мин), эпизоды синусовой брадикардии отмечаются во время ночного сна (минимальная ЧСС 40 уд/мин). Циркадный индекс в пределах нормы. Суправентикулярная эктопическая активность не регистрировалась. Вентрикулярная эктопическая активность отмечалась в виде одиночных политопных полиморфных желудочковых экстрасистол (всего 65). В ночные часы с 3.00 до 8.00 отмечаются эпизоды СА блокады, 2 степени (2 тип), всего 154 эпизода, максимальная пауза 1,4 сек. Диагностически значимых смещений сегмента ST и T нет. Нельзя исключить дисфункцию синусовго узла».
Врач посмотрел, сказал, что это не нормально, но лечения не требует. Но потом, вдруг дал направление к аритмологу и прописал мегнерот 500 по 2 таблетки в день.
Сразу после исследования я стал жутко боятся, появились панические атаки, и теперь я чувствую сердце постоянно. Чувствую как оно бьется, перебои, покалывания и т.п. настроение депрессивное. Муряю пульс, а он всегда в районе 85-100, что меня тоже пугает сильно.
Скажите что со мной? Опасно ли это? Как успокоиться?
По-моему, кроме невроза ничего нет. А неврозы лечат не кардиологи, а психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 00:33
06.04.2014 00:33
05.04.2014 23:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Железноводск
Здравствуйте,скажите, пожалуйста,чем полная блокада левой ножки пучка Гипса отличается от двупучковой блокады ЛНПГ?
Практически, никакой разницы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 17:52
06.04.2014 17:52
05.04.2014 23:19 Кардиология / Кардиолог
Михаил Жен., 53. Москва
Здравствуйте.
Совместим ли приём сумамеда, если постоянно принимается вазилип? Если не совместим, с какими антибиотиками он (вазилип) совместим?
С уважением.
П.С.
Пациент — женщина.
Совместим ли приём сумамеда, если постоянно принимается вазилип? Если не совместим, с какими антибиотиками он (вазилип) совместим?
С уважением.
П.С.
Пациент — женщина.
Сумамед (азитромицин) можно принимать вместе с вазилипом (симвастатином). Нет указаний на их несовместимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 03:57
06.04.2014 03:57
05.04.2014 22:27 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 25. тюмень
Мне скоро предстоит лапароскопия и по результатам узи пролапс митрального клапана. Очень переживаю за общий наркоз. Является ли такой диагноз противопоказанием для общего наркоза?
Нет, не является. Пролапс митрального клапана не вызывает дополнительных трудностей ни для наркоза, ни для самой операции. Тут нет темы для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 02:55
06.04.2014 02:55
05.04.2014 21:21 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 32. Россия Ростов на Дону
Доброго времени суток Эдуард Романович.
Скажите пожалуйсто что это значит.
Сделал узи сердца. Заключения Гемодинамических
И структурных нарушений сердца нет. Умеренная лабильность и гиперкинез створок МК.
Размеры полостей сердца в норме. Сократительная функция ЛЖ не нарушена.
Функция клапанов не нарушена.
Врач сказала у меня створки тонкие. Что нельзя болеть ангиной, а у меня хронический тонзилит. Как мне быть? Можно ли заниматься бегом?
За рание благодарю за ответ.
Скажите пожалуйсто что это значит.
Сделал узи сердца. Заключения Гемодинамических
И структурных нарушений сердца нет. Умеренная лабильность и гиперкинез створок МК.
Размеры полостей сердца в норме. Сократительная функция ЛЖ не нарушена.
Функция клапанов не нарушена.
Врач сказала у меня створки тонкие. Что нельзя болеть ангиной, а у меня хронический тонзилит. Как мне быть? Можно ли заниматься бегом?
За рание благодарю за ответ.
Уважаемый Вадим!
Ничего серьезного у Вас не нашли. Тонкие створки - это из области фантазии и никакого значения они не имеют. Врач просто сказала глупость. Так иногда бывает. И к хроническому тонзиллиту тоже никакого отношения не имеют. Можно спокойно жить полноценной жизнью. Заниматься бегом, плаванием, гимнастикой, хоть стоять на голове. И будьте здоровы!
Ничего серьезного у Вас не нашли. Тонкие створки - это из области фантазии и никакого значения они не имеют. Врач просто сказала глупость. Так иногда бывает. И к хроническому тонзиллиту тоже никакого отношения не имеют. Можно спокойно жить полноценной жизнью. Заниматься бегом, плаванием, гимнастикой, хоть стоять на голове. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 01:31
06.04.2014 01:31
05.04.2014 20:25 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 23. Россия Нижний новгород
Здравствуйте Эдуард Романович.у меня такой вопрос месяца 3назад ушиб коленку теперь постоянно делают пункцыю и вводят какой то укол в коленку дня через4 становится плохо сердцебиение сильное давление,сегодня чувствую себя ужасно кружится голова,1год назад был приступ высокое давление ,серцебиение экг делали норма анализы норма врач сказал что это всд,даже незнаю что сомной укол или симптомы всд, может ли в 23 болеть сердце ?что делать и как её лечить!!Спасибо!!
Уважаемый Дима!
Сердце болит вряд ли. Надо знать, какое лекарство вводят в коленный сустав, может быть это его побочное действие. Хотя странно что эти явления наступают только через 4 дня, обычно это бывает быстрее. А ВСД это невроз, его лечат психиатры и психотерапевты.
Сердце болит вряд ли. Надо знать, какое лекарство вводят в коленный сустав, может быть это его побочное действие. Хотя странно что эти явления наступают только через 4 дня, обычно это бывает быстрее. А ВСД это невроз, его лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 01:25
06.04.2014 01:25
05.04.2014 19:57 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 24. Солнечногорск
Здравствуйте, 4 день болею простудой и давление в сидячем положении показывает 100 на 80 при пульсе 90. Нормальное давление110 на 70. Меня настораживает маленькая разница, почему так? Из-за повышенного пульса?чем грозит такое давление? Спасибо.
Ничем не грозит. Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2014 00:30
06.04.2014 00:30
05.04.2014 18:32 Кардиология / Кардиолог
boris borisov Муж., 62. россия димитровград ульяновская обл.
можно ли заменить микардис на нормодипин. у важением.
Можно, но это совсем другое лекарство. Со своим спектром побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 23:18
05.04.2014 23:18
05.04.2014 16:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Саратовская область п.Новые Бурасы
Александр Александрович, у меня ишемия сердца, год назад была у врача и мне прописали препарат Конкор Кор 2.5 мл. я пью его без перебоя второй год. Сейчас переехала в поселок и особых врачей здесь нет. Вопрос в том, как долго его надо принимать и надо ли делать перерыв в приеме этого препарата?
______________________________________
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:56
05.04.2014 21:56
05.04.2014 16:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. ЯНАО
Эдуард Романович, подскажите, как часто незначительная недостаточность митрального клапана может развиться и перейти в серьезную форму и по каким причинам Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Такого почти никогда не бывает. Но если вы заболеете эндокардитом и с локализацией именно на створках митрального клапана, то этот процесс может увеличить степень недостаточности митрального клапана.
Такого почти никогда не бывает. Но если вы заболеете эндокардитом и с локализацией именно на створках митрального клапана, то этот процесс может увеличить степень недостаточности митрального клапана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 22:02
05.04.2014 22:02
05.04.2014 16:24 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Екатеринбург
Добрый день. Очень нужна Ваша помощь. Я в отчаянии. Сегодня было что-то ужасное. Такого никогда не было. Приступ экстрасистолии длился минут 5. Экстрасистолы шли практически через один-два нормальных удара. Нормальное сокращение, толчок, длинная пауза(секунды 2), нормальный удар, толчок, пауза и т.д.
Все экстрасистолы чувствовала очень ярко, причём они были очень частыми и после каждой экстрасистолы перехватывало дыхание. Думала или задохнусь или сердце остановится.Нагнала себе пульс 100, начало всю трясти, вспотели руки, начала бегать по квартире, не знала что мне делать, как их остановить.Положила валидол под язык.
Через минут 5 экстрасистол стало меньше(примерно 1-2 в минуту), а через минут 15 вообще стали редкими.
Вот теперь сижу и боюсь повторения такого приступа.
Обычно в день до 10 экстрасистол( в течении суток) ощущаю, и так сильно не пугаюсь, конечно очень неприятно и небольшой страх присутствует от каждой Э.
Но то что было сегодня меня вогнало в дикий ужас. Такого давно со мной не было, чтобы так часто были Э.
По ХМ у меня небольшое число политопных, полиморфных ЖЭ.
Я хотела бы задать Вам такие вопросы:
Меня очень пугает именно пауза, сердце не бьётся несколько секунд, причём как при небольшом пульсе, так при высоком. сегодня пульс был 100, и представьте сердце сильно колотится, а потом раз... и остановка на несколько секунд,потом опять сильно колотится и так в течение минут 5-7.
1.У меня присутствует страх, что из-за очередной Э или от очередной паузы, сердце просто перестанет биться. Такое может произойти? От экстрасистолы. Вот просто взять и остановиться после или во время Э. Особенно когда они так часто появляются( через один нормальный удар)?
2. Кардиологи часто при Э отправляют к ПТ, но ведь экстрасистолы происходят в самом сердце, а это значит с сердцем что-то не то?Ведь оно бьётся неправильно? И это может навредить ему?Меня очень пугают Э, сердце как будто захлёбывается и я боюсь что оно просто после очередной Э станет и перестанет биться.Такое может произойти?
3.Почему во время Э перехватывает дыхание? У меня перед каждой Э сначала как-бы шикотит в горле, и я уже понимаю, что сейчас будет Э, потом идёт толчок в груди, и во время этого толчка как будто дырка в груди образуется, потом пауза... И когда Э много, когда они идут через удар, все эти ощущения наслаиваются, каждую секунду повторяются, и у меня реальный страх умереть, потому что это невыносимо. Не обращать внимания не возможно, такое ощущение, как будто грудь ходуном ходит. В такие моменты может случится остановка сердца?
3. Вот такие как у меня сегодня приступы, что с ними делать? Как их остановить? Может какую-то таблетку выпить? У меня сразу паника начинается, не знаю что делать, как их остановить. А они одна за одной(( Я пыталась и глубокий вдох делать и натуживаться, ничего не помогает, экстрасистолы как были так и есть. Я уже хотела скорую вызывать, думала умираю. Голова начала кружиться, начала задыхаться, в пот бросило, в общем испытала настоящий ужас.
Самый главный вопрос? От экстрасистол( во время Э или после Э( во время паузы) может внезапно(резко) остановиться сердце? Особенно от таких частых? Сможет сердце их выдержать(экстрасистолы желудочковые, политопные)? И как себя вести во время таких приступов частых Э?
Большое спасибо.
Все экстрасистолы чувствовала очень ярко, причём они были очень частыми и после каждой экстрасистолы перехватывало дыхание. Думала или задохнусь или сердце остановится.Нагнала себе пульс 100, начало всю трясти, вспотели руки, начала бегать по квартире, не знала что мне делать, как их остановить.Положила валидол под язык.
Через минут 5 экстрасистол стало меньше(примерно 1-2 в минуту), а через минут 15 вообще стали редкими.
Вот теперь сижу и боюсь повторения такого приступа.
Обычно в день до 10 экстрасистол( в течении суток) ощущаю, и так сильно не пугаюсь, конечно очень неприятно и небольшой страх присутствует от каждой Э.
Но то что было сегодня меня вогнало в дикий ужас. Такого давно со мной не было, чтобы так часто были Э.
По ХМ у меня небольшое число политопных, полиморфных ЖЭ.
Я хотела бы задать Вам такие вопросы:
Меня очень пугает именно пауза, сердце не бьётся несколько секунд, причём как при небольшом пульсе, так при высоком. сегодня пульс был 100, и представьте сердце сильно колотится, а потом раз... и остановка на несколько секунд,потом опять сильно колотится и так в течение минут 5-7.
1.У меня присутствует страх, что из-за очередной Э или от очередной паузы, сердце просто перестанет биться. Такое может произойти? От экстрасистолы. Вот просто взять и остановиться после или во время Э. Особенно когда они так часто появляются( через один нормальный удар)?
2. Кардиологи часто при Э отправляют к ПТ, но ведь экстрасистолы происходят в самом сердце, а это значит с сердцем что-то не то?Ведь оно бьётся неправильно? И это может навредить ему?Меня очень пугают Э, сердце как будто захлёбывается и я боюсь что оно просто после очередной Э станет и перестанет биться.Такое может произойти?
3.Почему во время Э перехватывает дыхание? У меня перед каждой Э сначала как-бы шикотит в горле, и я уже понимаю, что сейчас будет Э, потом идёт толчок в груди, и во время этого толчка как будто дырка в груди образуется, потом пауза... И когда Э много, когда они идут через удар, все эти ощущения наслаиваются, каждую секунду повторяются, и у меня реальный страх умереть, потому что это невыносимо. Не обращать внимания не возможно, такое ощущение, как будто грудь ходуном ходит. В такие моменты может случится остановка сердца?
3. Вот такие как у меня сегодня приступы, что с ними делать? Как их остановить? Может какую-то таблетку выпить? У меня сразу паника начинается, не знаю что делать, как их остановить. А они одна за одной(( Я пыталась и глубокий вдох делать и натуживаться, ничего не помогает, экстрасистолы как были так и есть. Я уже хотела скорую вызывать, думала умираю. Голова начала кружиться, начала задыхаться, в пот бросило, в общем испытала настоящий ужас.
Самый главный вопрос? От экстрасистол( во время Э или после Э( во время паузы) может внезапно(резко) остановиться сердце? Особенно от таких частых? Сможет сердце их выдержать(экстрасистолы желудочковые, политопные)? И как себя вести во время таких приступов частых Э?
Большое спасибо.
Сердце из-за экстрасистолии (Э) остановиться не может, ни во время Э, ни после неё.Психотерапевты Э не лечат. Они лечат невроз, который и делает совершенно невинную Э предметом страхов, ужасов, паники и т.д. Успешное лечение невроза психотерапевтами или психиатрами переводит Э в такую форму, когда она перестает доходить до коры головного мозга, блокируется на ниже расположенных уровнях и до сознания не доходит. Не воспринимается. Но и до такого лечения Вам ничего не угрожает. От неврозов не умирают. С годами они уменьшаются и проходят даже без специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:55
05.04.2014 21:55
05.04.2014 16:07 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Россия Юрга
Здравствуйте! У моего сына 24г. после гнойной ангины (лечение проводилось в стационаре, увезли по скорой с темп.40, семь дней в больницы и 5 дней дома долечивался-антибиотик и полоскание) тахикардия 110 ударов днем и утром 85.Три дня как перестал принимать антибиотик. Врач при выписки на вопрос о тахикардии сказал, что можно прийти через неделю сделать экг.ЭКГ в больницы норма, пульс 86 ударов, не полная блокада правой ножки.Раньше пульс всегда от 55 до 75 был. Знаю потому что с подроскового возраста давление прыгает до 150/80. Периодически мерию и вижу какой у него пульс. Тахикардия сейчас следствие болезни? Стоит ли продолжать наблюдение и сделать ЭКГ?
Наблюдать после болезни всегда полезно. А показаний к повторной ЭКГ я пока не вижу. небольшое учащение пульса после острой инфекции может держаться одну- две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:39
05.04.2014 21:39
05.04.2014 15:17 Кардиология / Кардиолог
Аида Жен., 27. Россия Нефтекумск
Здравствуйте! Моей маме 51 год, около четырех месяцев принимает кардиомагнил. Начались кровотечения с носа, может ли это быть вызвано приемом кардиомагнила? Если да, то что делать?
КАРДИОМАГНИЛ, по сути, аспирин. Он может вызывать различные кровотечения, в том числе и носовые. Конечно, его надо отменить. А насколько он вообще необходим я знать не могу, Вы не дали никакой информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:31
05.04.2014 21:31
05.04.2014 15:12 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 23. Россия Самара
Мучает тахикардия,с утра раньше было как проснусь 110,сдала узи сердца щитовидки,анализы на гормоны,все хорошо.Как пройдусь сильно стучит,лягу удары сильные и быстрые,все это уже 2 месяца,экг и холтер показали тахикардию 120 ударов,невозможно нормально жить,адренобдокаторы не пью давление 100 на 60.
Уважаемая Нина!
Попробуйте начать с КОРАКСАНА (ИВАБРАДИНА) по 5 мг два раза в день. Для бета-блокаторов исходное давление низковато, однако маленькие дозы может быть и можно будет попробовать.
Попробуйте начать с КОРАКСАНА (ИВАБРАДИНА) по 5 мг два раза в день. Для бета-блокаторов исходное давление низковато, однако маленькие дозы может быть и можно будет попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:36
05.04.2014 21:36
05.04.2014 15:11 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 47. Россия Челябинск
Заключение ЭКГ: перегрузка левого предсердия, нарушение реносеризация передне-перегородочной области. Это страшно? Можно ли при таком заключение. делать операцию на ноги (варикоз)?
Нет. Это все совсем не страшно. И никак не помешает предстоящей операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:25
05.04.2014 21:25
05.04.2014 14:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Кищенко Жен., 20. Украина Одесса
Здравствуйте,Эдуард Романович!Хотелось бы услышать ваше мнение,я уже описывала свою ситуация мучает тахикардия.Я ездила к профессору кардиологу мне назначали такое лечение (12.5 один раз в день атенол )(кораксан 5мг 2 раза в день) (пум пам 25 капель 3 раза в день)на 2 месяца(мелитор 1таб в день пить в 22:00 пол года)...Врач аритмолг назначил атенол 12,5 .Можно ли все эти препараты пить вместе.не урежит ли сердцеебиение сильно.не упадет ли давление?Страшно их пить.Спасибо вам большое
Доза атенолола очень осторожная и его можно безбоязненно принимать вместе с Кораксаном. Пумпан - это гомеопатия, по-моему шарлатанство. Думаю, что дозу атенолола можно будет постепенно увеличить до 25 или 50 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 21:24
05.04.2014 21:24
05.04.2014 10:12 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 43. Санкт-Петербург
Эдуард Романович,здравствуйте.......у меня к Вам вопрос,какое на сегодняшний день самое эффективное средство или метод поднятия холестерина высокой плотности...у меня держится 0.8 как и год назад хотя я целый год питался кашами,котлетками из куриного мяса и рыбой,фрукты,овощи и хожу дома на беговой дорожке,принимаю рыбий жир
другие результаты
Общий 5.39
триглецириды 1.7
низкой плотности 3.83
Коэф. атерогенности 5.8
полтора года назад принимал 4 месяца аторис 10 снизился общий до 3.7 но высокой плотности так и остался очень низкий
Мечтаю поднять его до 1.5.....спасибо за ответ
другие результаты
Общий 5.39
триглецириды 1.7
низкой плотности 3.83
Коэф. атерогенности 5.8
полтора года назад принимал 4 месяца аторис 10 снизился общий до 3.7 но высокой плотности так и остался очень низкий
Мечтаю поднять его до 1.5.....спасибо за ответ
Уважаемый Игорь!
Нет средств, специально повышающих уровень липопротеидов высокой плотности. Вероятно, 4 месяца - это слишком короткий срок для проведения полноценной терапии статинами, в частности тем же аторвастатином.
Нет средств, специально повышающих уровень липопротеидов высокой плотности. Вероятно, 4 месяца - это слишком короткий срок для проведения полноценной терапии статинами, в частности тем же аторвастатином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 14:38
05.04.2014 14:38
05.04.2014 09:25 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 24. Солнечногорск
Здоавствуйте, мне 24 года. Пару месяцев назад сказали, что у меня невроз. Вот уже 4 день мучает высокий пульс от 80, когда лежу и выше, когда встаю. Началось это вместе с заболеванием простудой. На второй день заболевания сходила к терапевту, сделала кардиограмму там тахткардия 110, но и температура была 38. Температура уже прошла, остался насморк, а сердце все стучит. Врач помимо лекарств от простуды выписала эгилок, но принимать его я не стала, т.к. Давление низкое. Не успеваю проснуться с утра, пульс уже под 100. Не могу понять от чего это, от простуды, от того что накручиваю и считаю постоянно и правда ли надо пить таблетки, очень боюсь пить сердечные таблетки, когда органически сердце по узи здорово. Подскажите, что со мной. Страшно, что это все как то повлияет на сердечное здоровье. Спасибо.
Не вижу причин, по которым надо принимать бета-блокаторы, тот же ЭГИЛОК. Учащенное сердцебиение появилось в момент простуды, острого инфекционного заболевания с высокой температурой. Это естественно. И на полное восстановление здоровья может уйти одна-две недели. А если еще до этого обнаружили невроз, то восстановление до нормы может затянуться. Подключайте физзарядку, постепенно увеличивайте нагрузки, тренировки. это тоже хорошо помогает при сердцебиениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 14:28
05.04.2014 14:28
05.04.2014 06:55 Кардиология / Кардиолог
sofikosofka Жен., 33. россия Москва
Здравствуйте!Я гипотоник,норма давления для меня 90 на 60. Иногда бывает пониже,но не выше. Вчера утром я почувствовала себя очень плохо. Состояние разбитости и внутренней дрожи ,толи беспокойства. В обед у меня резко поднялось давление до 140 на 100.Потом ровно через пол часа спало до 80 на 50.Потом сново поднялось где то через пол часа 130 на 80. И сново спало до 80 на 50...Голова просто разрывалась. Когда было совсем низкое выпила пол центрамона.Высокое пол капотена. И клала ноги в таз с теплой водой.Тошнило очень.Ночь сегодня проспала ничего.Счас встала,давления по крайней мере высокого не ощущаю,но чувствую головокружение,сердцебиение немного учащенное,слабость .Боюсь встать и упасть. Общее состояние какое то как после космоса проще говоря.Хотелось бы заметить что я болею сейчас евстахиитом,правая слуховая труба у меня закрыта и там экссудативный отит. Не могла ли заложенность уха и непроходимость слуховой трубы вызвать такие скачки...Чем себе помочь и что это вообще может быть?Можно ли от волнения сердца попить корвалол?И еще один вопрос очень важный...меня ждет операция в ближайшее время под общим наркозом,не опасен ли наркоз при таких моих состояниях?
Я не думаю, что отит может давать такие проявления. Скорее всего это выраженные вегетативные реакции при неврозе, так называемая вегето-сосудистая дистония - ВСД.На наркозе и операции это не отразится, надо только предупредить об этом анестезиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 13:26
05.04.2014 13:26
05.04.2014 03:27 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 22. Москва
Здравствуйте,я работаю инструктором по аква аэробике и при выполнении программы у меня проскакивают по ощущению экстрасистолы,что аж от них кружится голова. Если пройденное мною обследование было в норме примерно 1.5 года назад, нужно ли еще раз обследоваться? Есть ли значение когда возникают эс при нагрузке или в покое при здоровом сердце? Мне 22 года
Нет смысла повторять исследования сердца через каждый год. Если оно здоровое, то экстрасистолы не опасны. Однако есть одно исключение. Если они появляются при физических нагрузках и исчезают после отдыха, значит сердце не вполне полноценное, его резервные силы уменьшены и повышенные нагрузки не желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 13:19
05.04.2014 13:19
05.04.2014 00:14 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 23. Киев
Добрый день.
У меня пролапс митрального клапана. Можно ли мне принимать анаболические стероиды?
Если нет, обоснуйте, пожалуйста.
Спасибо
У меня пролапс митрального клапана. Можно ли мне принимать анаболические стероиды?
Если нет, обоснуйте, пожалуйста.
Спасибо
Анаболические стероиды никак не влияют на пролапс митрального клапана. Но, укрепляя мышечную систему, они могут вызвать ряд неприятных побочных побочных действий, от последствий которых не всегда можно избавиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 13:11
05.04.2014 13:11
04.04.2014 23:44 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 27. Россия Волгоград
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , у шестимесячного ребенка был повышен билирубин=22, прямой билирубин= 5,7, АЛТ=47, АСТ=62,(как нам сказал доктор у нас затянувшаяся желтуха)
на данный момент ребенку 1 год, все показатели пришли в норму, кроме АСТ=54 ед/л (анализы гепатита отриц, узи в норме). Каковы нормы для данного показателя 40 или 60 ед/л. Есть повод для беспокойства, означает ли это, что у ребенка проблемы с сердцем? Что необходимо предпринять?
на данный момент ребенку 1 год, все показатели пришли в норму, кроме АСТ=54 ед/л (анализы гепатита отриц, узи в норме). Каковы нормы для данного показателя 40 или 60 ед/л. Есть повод для беспокойства, означает ли это, что у ребенка проблемы с сердцем? Что необходимо предпринять?
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2014 04:02
05.04.2014 04:02