On-line консультация | ![]() |
16.04.2014 12:13 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 25. Москва
добрый день! 4 месяца назад были жалобы на чувствр замирания в сердце, боли, прошла холтер,экг, узи сердца, диагноз- астено невротический синдром, никаких отклонений других не нашли. нормализовала режим дня. принимала витамины, стало лучше намного. но вот опять появилась слабость, тахикардия иногда, сдала общий анализ крови , гемоглобин -73. последний год постоянно хроническая анемия. прописали препараты железа. принимаю. на сколько опасна анемия для сердца? особенно если она у меня уже год периодически. надо ли делать обследование сердца после лечения анемии? может ли от этого развиться сердечная недостаточность? ощущение что тяжело дышать
Нет. Сердечная недостаточность от этого не разовьется. А вот выяснить причины такой выраженной анемии и проводить достаточно интенсивное лечение надо безотлагательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:40
16.04.2014 16:40
16.04.2014 12:12 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Добрый день
Меня беспокоит очень большая усталость,,даже пол в комнате помыть уже устаю надо присесть и болит спина.при небольшом волненией сразу сердце очень быстро бьется,бывает и без волнений тахикардия 100,120,а один раз и 140было,перебои часто,ватные ноги иногда,одна немогу идти некуда,страшно если начнутся перебои и тахикардия.Есчо бывает што кружится голова,шум в ушах.Прошла врачей нашли
Эхо сердце-пролапс митр.клапана1ст,с рег 0-1,неболшое уплотнение стенки Как я могу прочитать то левого жел.,и диастолическая дисфункция левого жел.-нарушенна релаксация,во время эхо пульс 75,фракция выброса-65.
На холтере Пару жэ,средний пульс 65,В заключении написанно везде норма.
Но как я сама вижу на том листе,там депресия -25,што это?опасно?
Давление у меня обычно 115/80примерно так.
Принимаю беталок зок 25мг утром,уже второй год,по назначению врача,но тогда есчо на эхо у меня небыла диастолическая дисфункция.
Што сомной может быть,доктор?
Што эта такое?Связанно ли эта Всё с диастолической дисфункцыей?
Начиталось в интернете што эта сердечная недостаточность,начало,и может начаться в любой момент аритмия,и все,внезапная с....,тфу тфу тфу,даже нехочется писать это слово.
Доктор,што есчо мне делать?и как лечить эту диастолическую дисфункцию?
И как определить есть ли миокардит?так как читала што эта дисфункция,может быть миокардитом?
Заранее огромное спасибо за Ваш ответ,очень буду ждать.
Меня беспокоит очень большая усталость,,даже пол в комнате помыть уже устаю надо присесть и болит спина.при небольшом волненией сразу сердце очень быстро бьется,бывает и без волнений тахикардия 100,120,а один раз и 140было,перебои часто,ватные ноги иногда,одна немогу идти некуда,страшно если начнутся перебои и тахикардия.Есчо бывает што кружится голова,шум в ушах.Прошла врачей нашли
Эхо сердце-пролапс митр.клапана1ст,с рег 0-1,неболшое уплотнение стенки Как я могу прочитать то левого жел.,и диастолическая дисфункция левого жел.-нарушенна релаксация,во время эхо пульс 75,фракция выброса-65.
На холтере Пару жэ,средний пульс 65,В заключении написанно везде норма.
Но как я сама вижу на том листе,там депресия -25,што это?опасно?
Давление у меня обычно 115/80примерно так.
Принимаю беталок зок 25мг утром,уже второй год,по назначению врача,но тогда есчо на эхо у меня небыла диастолическая дисфункция.
Што сомной может быть,доктор?
Што эта такое?Связанно ли эта Всё с диастолической дисфункцыей?
Начиталось в интернете што эта сердечная недостаточность,начало,и может начаться в любой момент аритмия,и все,внезапная с....,тфу тфу тфу,даже нехочется писать это слово.
Доктор,што есчо мне делать?и как лечить эту диастолическую дисфункцию?
И как определить есть ли миокардит?так как читала што эта дисфункция,может быть миокардитом?
Заранее огромное спасибо за Ваш ответ,очень буду ждать.
Глупостей Вы начитались, да и не все правильно поняли. Все эти заключения пишутся для врачей и правильно понять и оценить их Вы сами никак не можете. И все попытки такой самодеятельности ведут только к невротизации. Отсюда мораль: не надо лазать по интернету. И заниматься самоедством. Оно никогда до добра не доводило. нет у Вас ничего серьезного, ничего опасного. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:38
16.04.2014 16:38
16.04.2014 12:03 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Воронеж
Здравствуйте! Мне 20 лет, почти 21. Неделю назад я делал ЭхоКГ - все показатели были в норме (размеры сердца, толщина стенок и т.д). Но врач сказала, что нельзя сказать точно, но возможно у меня ВПС ОАП (ни его размеров, ничего другого не сказала). В заключении написала «нельзя исключить ОАП с небольшим сбросом». ЭКГ у меня всегда нормальное было (последнее делал 2 недели назад), в детстве занимался вплотную спортом, сердце никогда не беспокоило. Но почти год назад у меня начались панические атаки, психотерапевт поставил мне кардионевроз. Все вроде бы начало восстанавливаться (в плане невроза), я начал бегать, занялся кундалини-йогой (достаточно подвижный вид йоги), стал себя реально лучше чувствовать, но решил вот все же пройти ЭхоКг, а тут такое... Врач-узист порекомендовала повторить УЗИ через пол года, но я же с ума сойду за пол года. Начитался про этот порок - получается мне что теперь, нельзя ни йогой, ни бегом заниматься?.. Спасибо за ответ!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Чтобы не ждать пол-года и не волноваться, повторите ЭхоКГ в другом кабинете и у другого доктора.
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Совет Э.Р. представляется рациональным в такой ситауации. С какой целью стали делать ЭХОКГ? Жалобы?
Дмитрий 15.04.2014 23:35
Были панические атаки, в области сердца боль, становилось тяжело дышать. Несколько раз вызывал скорую - ставили паническую атаку, кололи сибазон и все проходило. Многократно делал ЭКГ, посещал кардиологов. Как-то мне один из кардиологов предложил пройти ЭхоКг, но на тот момент я уже стал ходить на психотерапию, мне стало лучше становиться. В последние 2-3 месяца оп сердцу вообще не было жалоб, но недавно произошла стрессовая ситуация и снова появилась тяжесть в груди, тревога, затрудненное дыхание. По экг - норма, а вот узи показало вот что...
На сколько вообще все это опасно? Операция в любом случае если есть ОАП? Ведь в остальном все параметры сердца в полной норме. И ждет ли это 1-2 недели (по финансовым причинам не могу сейчас). В это время можно продолжать физ.нагрузки - не хотелось бы нарушать режим. Спасибо за ответы!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Чтобы не ждать пол-года и не волноваться, повторите ЭхоКГ в другом кабинете и у другого доктора.
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Совет Э.Р. представляется рациональным в такой ситауации. С какой целью стали делать ЭХОКГ? Жалобы?
Дмитрий 15.04.2014 23:35
Были панические атаки, в области сердца боль, становилось тяжело дышать. Несколько раз вызывал скорую - ставили паническую атаку, кололи сибазон и все проходило. Многократно делал ЭКГ, посещал кардиологов. Как-то мне один из кардиологов предложил пройти ЭхоКг, но на тот момент я уже стал ходить на психотерапию, мне стало лучше становиться. В последние 2-3 месяца оп сердцу вообще не было жалоб, но недавно произошла стрессовая ситуация и снова появилась тяжесть в груди, тревога, затрудненное дыхание. По экг - норма, а вот узи показало вот что...
На сколько вообще все это опасно? Операция в любом случае если есть ОАП? Ведь в остальном все параметры сердца в полной норме. И ждет ли это 1-2 недели (по финансовым причинам не могу сейчас). В это время можно продолжать физ.нагрузки - не хотелось бы нарушать режим. Спасибо за ответы!
Никакой срочности в операции нет. Она может подождать и месяц и год. И опасности никакой нет. И нагрузки прерывать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:31
16.04.2014 16:31
16.04.2014 11:43 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 25. Казахстан Семипалатинск
Добрый день,
Доктор, я уже неоднократно задавал здесь вопросы касаемо своей проблемы.
Кратко изложу суть. После однократного курения марихуаны начался приступ тахикардии. Подобное беспокоит уже третий месяц (не курил больше). Подскакивает пульс, АД.
Местные врачи подозревали пароксизмальную тахикардию, синдром WPW (по рез-ам ЭКГ, ХМ, тредмила и ЭФИ не подтвердились).
Поработал с психотерапевтом. В принципе понимаю что это невроз и ПА.
Но есть вопрос по поводу экстрасистол. Во время приступа у меня срывается сердечный ритм - чувствую перебои (несколько медленных сильных ударов затем быстрых и снова также, а в сумме ЧСС 140 и выше) толчки в груди, это подтверждает и электронный тонометр, показывая аритмию.
Скажите, нормально ли это при панический атаке?
Могли ли пропустить какую-нибудь аритмию при эндо-эфи? (Таких ощущений как во время приступа не испытывал).
П.с. по ХМ имеются нжэс 48 (одиноч.), 3(парн.), 6 пробежек (всего 26 нжэс вошло в состаа пробежек) и жэс 23 (одиноч.)
Доктор, я уже неоднократно задавал здесь вопросы касаемо своей проблемы.
Кратко изложу суть. После однократного курения марихуаны начался приступ тахикардии. Подобное беспокоит уже третий месяц (не курил больше). Подскакивает пульс, АД.
Местные врачи подозревали пароксизмальную тахикардию, синдром WPW (по рез-ам ЭКГ, ХМ, тредмила и ЭФИ не подтвердились).
Поработал с психотерапевтом. В принципе понимаю что это невроз и ПА.
Но есть вопрос по поводу экстрасистол. Во время приступа у меня срывается сердечный ритм - чувствую перебои (несколько медленных сильных ударов затем быстрых и снова также, а в сумме ЧСС 140 и выше) толчки в груди, это подтверждает и электронный тонометр, показывая аритмию.
Скажите, нормально ли это при панический атаке?
Могли ли пропустить какую-нибудь аритмию при эндо-эфи? (Таких ощущений как во время приступа не испытывал).
П.с. по ХМ имеются нжэс 48 (одиноч.), 3(парн.), 6 пробежек (всего 26 нжэс вошло в состаа пробежек) и жэс 23 (одиноч.)
Для панических атак это достаточно характерно. Никакой аритмии пропустить не могли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:09
16.04.2014 16:09
16.04.2014 11:17 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. Казахстан Жезказган
Доброго дня! Месяц как болит сердце, то тупая боль, то покалывает, то при вдохе. Ночью слышу как громко оно стучит. Один раз проснулась от того, что сердце так сильно билось, казалось выскочит... Сдала анализы, кардиограмму сделала, УЗИ сердца. Анализы в норме, кардиограмма тоже в норме. По УЗИ поставили пролапс митрального клапана 1 степени. К сожалению, компетентных врачей в нашем «селе» нет. Обращаюсь за помощью к Вам. В интернете уже прочитала, что от этого не умрёшь, но всё же диагноз настораживает. Витамины, которые прописали, не помогают. При беге и другой нагрузке сердце не болит. В покое чаще боль. Подскажите, можно ли бегать, плавать, заниматься шейпингом в привычном режиме или необходимо сократить нагрузки? Что кроме витамин назначают в данном случае? Спасибо заранее...
Никакие витамины Вам не нужны. Пролапс митрального клапана- это совершенно безвредная малая врожденная аномалия, вроде родимого пятна, никаких болей от него быть не может. Все боли чисто невротического характера. А сердце, судя по результатам исследований, совершенно здорово. И выскочить оно никуда не может. И бегать, и плавать, и кувыркаться можно и нужно, это очень полезно. И лекарства не нужны тоже. Будьте здоровы!"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 16:07
16.04.2014 16:07
16.04.2014 10:50 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Россия Можга
Здравствуйте. около месяца стало беспокоить повышенное давление и дискомфорт в области сердца. Так получается, что подъем давление происходит на работе днем до обеда. Появляются «мушки» перед глазами, руки холодные и в груди и шее тепло - все, значит началось... Поднимается до 140/90, 150/90. Очень плохо себя чувствую. Да и в моем возрасте рано на сердце жаловаться. Давление 140 сбивал андипалом, а если 150 то тут никакой андипал не помогает. Вчера после 4-х часовой безотрывной работы за компьютером сжало шею и затылок и появилось давление на глаза. Измерил давление - 140/90, выпил андипал - не помогло. Подскачило до 150 и появились экстрасистолы, сильно испугался и вызвал скорую. Сделали ЭКГ, казали есть синусовая аритмия и гипертрофия левого желудочка. Три года назад гипертрофии не было, страшно стало. Три года назад с подобными жалобами обращался на ваш форум, вот мои вопросы №315776, №277627. Много обследований проходил, все было в пределах нормы. Судя по ЭКГ в миокрде происходят какие-то дистрофические изменения, а три года назад все нормально было. Посоветуйте, что делать? Неуж-то с таких лет по кардиологам ходить, вот смотрю, бабушками по 70-80 лет и болячки посерьезнее моих будут, а тихонько ковыляют, двигаются. А я раскис...
Измерения АД во время и после работы совершенно непоказательны. Давление надо измерять в состоянии покоя, после отдыха, иначе их просто не с чем сравнивать. И не надо самостоятельно изучать и оценивать ЭКГ. И они сами и заключения по ним пишутся не для Вас, а для докторов. Вы сами понять их не можете и все такие попытки ведут только к невротизации. Надо решительно менять образ жизни, увеличивать разнообразные физические нагрузки: бег, велосипед, гимнастика, плавание. Это гораздо полезнее, чем андипал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:59
16.04.2014 15:59
16.04.2014 09:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Луганск
5 марта второй инфаркт в зоне рубцов от 2010 года, сделали коронаграфию предлагают стент, посоветуйте пожалуйста как поступать, кардиограмму и схему сердца с окклюзией прилагаю
http://s011.radikal.ru/i315/1404/2f/34976634e8b3.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1404/3d/c9ee7b2277a7.jpg
http://i069.radikal.ru/1404/8c/ad3dded2826b.jpg
самочувствие нормальное но быстро ходить ( 100 ш/м не более 0.7 км) не могу
http://s011.radikal.ru/i315/1404/2f/34976634e8b3.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1404/3d/c9ee7b2277a7.jpg
http://i069.radikal.ru/1404/8c/ad3dded2826b.jpg
самочувствие нормальное но быстро ходить ( 100 ш/м не более 0.7 км) не могу
"Быстро ходить не могу" -почему? Здесь надо писать гораздо более подробно и четко. Есть стенокардия - стентирование может принести пользу, избавить от неё. Нет стенокардии - стентирование вряд ли принесет заметную пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:50
16.04.2014 15:50
16.04.2014 08:31 Кардиология / Кардиолог
Павел Жен., 62. Россия РОСТОВ-ДА-ДОНУ
Доброе утро!!!
Заключение: ЭХОКГ
Уплотнение стенок аорты,фиброзного кольца и створок АК,створок МК. Незначительная дилатация ЛП. Незначительная гипертрофия стенок ЛЖ. Зоны гипокинезнии
миокарда ЛЖ не выявлены. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Пульмональная регургитация 0-1 степени. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа . систолическая функция Лж не нарушена. ФВ-64%. перикард не изменен
очень прошу прокомментируйте , спасибо
Заключение: ЭХОКГ
Уплотнение стенок аорты,фиброзного кольца и створок АК,створок МК. Незначительная дилатация ЛП. Незначительная гипертрофия стенок ЛЖ. Зоны гипокинезнии
миокарда ЛЖ не выявлены. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Пульмональная регургитация 0-1 степени. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа . систолическая функция Лж не нарушена. ФВ-64%. перикард не изменен
очень прошу прокомментируйте , спасибо
Имеются очень небольшие изменения, частично возрастного характера, которые не имеют существенного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:42
16.04.2014 15:42
16.04.2014 07:55 Кардиология / Кардиолог
асия Жен., 37. челябинск
Здравствуйте.сыну 16 лет.проходит комиссию.при эхо-кгвыставлен диагноз:фиброз и недостаточность аортального клапана 1ст.,МАС ПМК1ст. с регургитацией 1ст., ускоренный кровоток на легочной артерии. Экг:синусовый ритм с чсс 67-73уд/мин, эос не отклонена.неспецифические нарушения реполяризации желудочков.После физ.нагрузки(20 приседаний)синусовая аритмия(умеренно выраженная)с чсс 70-94 уд/мин.эос вертикальная.неспецифические нарушения реполяризации желудочков.Это патологии?Требуется ли лечение?можно ли поступать в военные училища?спасибо
Нет. Все эти находки совершенно не существенны для здоровья. И никакого лечения они не требуют. Практически, парень здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:39
16.04.2014 15:39
16.04.2014 07:49 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 52. украина павлоград
помогите расшифровать узи сердца: фиброз корня аорты, створок АК, умереный фиброз створок МК, недостаточность створок МК, умеренная Регургитация до фиброзного кольца (1 ст.),, недостаточность створок тк, умеренная Регургитация до 1/2 ПП(2 СТ.),при тканевой допплерографии нарушение диастолической функции ЛЖ, полости сердца не увеличены, сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная, диаметр рюшного отдела аорты - 15 мм, кровотк пульсирующий, функционирующее ООО маленьких размеров.
Ничего серьезного нет. С этим маленьким дефектом Вы прожили 52 года. Еще Вам столько же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:37
16.04.2014 15:37
16.04.2014 07:19 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 45. россия райчихинск
Здравствуйте! скажите пожалуйста является ли умеренная дилатация левого желудочка серьёзной патологией сегодня проходил узи сердца по поводу аритмии вот что написали левое предсердие не расширено левый желудочек расширен кдр 58 мм, кср 38 мм, кдо 168мл, ксо 65 мл. лп 33мм, лж 58 мм,пж 27 мм ,уо 103 мл , МЖП 10 ММ ЗСЛЖ 10 ММ, ПП 40 ММ, мок 10 л/мин ,фв 61% ,ла 25 мм. извените забыл добавить рост, мой рост 177,вес 90 кг .
Нет не является, пока фракция выброса составляет больше 60%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 15:35
16.04.2014 15:35
15.04.2014 22:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия Оренбург
Здравствуйте - помогите пожалуйста - у меня тахикардия давление 110 на 70 ,гемоглобин 109 ,врач сказал что тахикардия от низкого гемоглобина и еще у меня миома матки , но иногда ночью просыпаюсь от озноба и страха - начинается сильное серцебиение 120 уд. и поднимается давление до 140 на 90 - начинаю как то успокаивать себя или принимаю валосердин - давление опускается и серцебиение тоже .Что это может быть и какие препараты можно принимать?
Больше всего это похоже на невроз. Вряд ли такое небольшое снижение гемоглобина может дать эти симптомы. Можно проверить уровень железа в крови и если его недостаточно - принимать препараты железа. А от невроза можно начать с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 03:33
16.04.2014 03:33
15.04.2014 22:18 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 57. Россия Москва
Здравствуйте! сделала узи сердца
Уплотнение стенок аорты, фиброзного кольца и створок АК, створок МК
Полости сердца не расширены, стенки ЛЖ не утолщены.Зоны гипокинезии миокарда ЛЖ не выявлены. Митральная регургитация 1 степени.
Заключение: Трикуспидальная регургитация 1 степени. Пульмональная регургитация 0-1 степени.Диастолическая дисфункция Лж 1 типа.Систолическая функция ЛЖ не нарушена. ФВ-65%. Перикард не изменен.
есть повод для беспокойств?нужен ли очная консультация кардиолога, благодарю заранее !
Уплотнение стенок аорты, фиброзного кольца и створок АК, створок МК
Полости сердца не расширены, стенки ЛЖ не утолщены.Зоны гипокинезии миокарда ЛЖ не выявлены. Митральная регургитация 1 степени.
Заключение: Трикуспидальная регургитация 1 степени. Пульмональная регургитация 0-1 степени.Диастолическая дисфункция Лж 1 типа.Систолическая функция ЛЖ не нарушена. ФВ-65%. Перикард не изменен.
есть повод для беспокойств?нужен ли очная консультация кардиолога, благодарю заранее !
Нет поводов для беспокойства. И очный врач Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 03:29
16.04.2014 03:29
15.04.2014 21:04 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 26. россия москва
здравствуйте еще раз ,обращаюсь надеюсь последний раз так как чувствую себя уже отлично=)
вообщем пару вопросов
вы говорили что у меня невроз симптомы как у всех давление тахекардия
было давление 145\90 максимум и пульс 135 максимум (это я напоминаю)
у меня пару вопросов
фото прилагается на холтер еще не сходил и к психеатору тоже но собираюсь
вообщем вопрос который я забыл спросить у терапевта
1) долго принимать магний ?(так как в инструкции написано «передозировка»вообщем там все очень страшно написано=)(про конкор спросил сказали пару месяцев ,хуже не будет)
2)мое давление нынешнее на фото ,это результат таблеток?если да ,то что будет после прекращения приема.
3)и как вообще вы считаете про мое лечение оно обоснованное?
спасибо
http://s020.radikal.ru/i709/1404/80/1049fab432a4.jpg
http://i023.radikal.ru/1404/69/c7e2c6444cd9.jpg
вообщем пару вопросов
вы говорили что у меня невроз симптомы как у всех давление тахекардия
было давление 145\90 максимум и пульс 135 максимум (это я напоминаю)
у меня пару вопросов
фото прилагается на холтер еще не сходил и к психеатору тоже но собираюсь
вообщем вопрос который я забыл спросить у терапевта
1) долго принимать магний ?(так как в инструкции написано «передозировка»вообщем там все очень страшно написано=)(про конкор спросил сказали пару месяцев ,хуже не будет)
2)мое давление нынешнее на фото ,это результат таблеток?если да ,то что будет после прекращения приема.
3)и как вообще вы считаете про мое лечение оно обоснованное?
спасибо
http://s020.radikal.ru/i709/1404/80/1049fab432a4.jpg
http://i023.radikal.ru/1404/69/c7e2c6444cd9.jpg
Я бы не стал рекомендовать ни магний, ни конкор. При таких показателях они Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 03:27
16.04.2014 03:27
15.04.2014 20:55 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Санкт-петербург
Здравствуйте,ДОКТОР. Мне 31 год. Здоров.Вес в норме, спортзал 2 р в неделю. В последнее время иногда ощущаю покалывание в области сердца. Сходил к кардиологу, Сделали экг и эхо кг. Все в норме. Но давление померяли на правой руке 160 на 90 на левой руке 150 на 80. Сказали вести дневник самонаблюдений. Через неделю пришел к выводу, дома давление с утра 100 на 60 , днем 110-120 на 70- 80. вечером 120 - 80, на правой руке 130 на 80. А если я на работе, то 150 на 90 весь день. Работаю в графике 2 через 2. И с давлением то же самое. Врач выписал препарат валтасаран (диован) каждый день. Но неужели мне принимать его с утра, когда например у меня давление 100 на 60 и я знаю, что оно не повысится весь день?
Давление имеет смысл измерять в состоянии полного покоя, после отдыха. Делать это во время работы совершенно бессмысленно. Судя по цифрам домашних измерений гипертонии у Вас нет. И диован Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 03:23
16.04.2014 03:23
15.04.2014 20:52 Кардиология / Кардиолог
Лидия Муж., 64. Россия Одинцово
В кардиограмме написано: синусовый ритм.горизонтальное положение зос.измененение левопредсердечного компонента.нагрузка на правое предсердие.гипертрофия левого желудочка с признаками перегрузки изменение миокарда. НАЗНАЧЕН АЦЕКАРДОЛ 100мг по одной таблетке вечером.Меня интересует сущность проблемы и пути её решения. СПАСИБО!!!
Сущность проблемы нельзя высосать из воздуха.ЭКГ это маленькая часть необходимой информации. Нужны жалобы, вся история заболевания, состояние, клиническая картина, реакция на физическую нагрузку, образ жизни, анализы, ранее проводившееся лечение и реакция на него организма. И еще масса важных подробностей, которые Вы полностью отбросили, страшно переоценив роль и значение ЭКГ. Назначение аспирина из заключения по ЭКГ никак не вытекает. А указать диагноз Вы тоже забыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 02:37
16.04.2014 02:37
15.04.2014 20:48 Кардиология / Кардиолог
Марина Кищенко Жен., 20. Украина Одесса
здравствуйте.Эдуард.)Хотелось бы вам показать результаты исследований и услышать ваше мнение.У меня есть такие вопросы,это сердечные заболевание или другие?Как это лечить?Как вы смотрите на настойку кватеро?
http://s020.radikal.ru/i718/1404/10/e45439d3bfa5.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1404/f1/360e03f2651f.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1404/1a/8a04fc350705.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1404/c1/0a68f84a990e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1404/d8/513bd816dd54.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1404/18/68b5831fc98f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1404/37/b9835ea11288.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/f8/c2b89a68ad64.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1404/f6/9d2aa7610f17.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/f0/0dec14b54a84.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1404/10/e45439d3bfa5.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1404/f1/360e03f2651f.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1404/1a/8a04fc350705.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1404/c1/0a68f84a990e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1404/d8/513bd816dd54.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1404/18/68b5831fc98f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1404/37/b9835ea11288.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/f8/c2b89a68ad64.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1404/f6/9d2aa7610f17.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/f0/0dec14b54a84.jpg
В присланных данных нет свидетельств о заболевании сердца. А микстура Кватера при неврастении помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 03:19
16.04.2014 03:19
15.04.2014 20:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. Новосибирск
Здравствуйте! Есть ПБЛНПГ, полная растренированность, непереносимость нагрузок с детства, и желание увеличить выносливость. При увеличении скорости ходьбы пешком или ходьбы на эллипс-тренажёре, при попытках провести на эллипс-тренажёре побольше времени или увеличении сопротивления на нём начинается дискомфорт в груди и головокружения, трудно дышать.
Как увеличить способность выносить более высокие нагрузки? Хочется жить активной жизнью, спокойно подниматься в горку, как другие люди.. Есть ли опасность для здоровья от повышения нагрузок при ПБЛНПГ или можно тренироваться несмотря на ухудшение самочувствия, и таким образом приучать организм к нагрузкам?
Как увеличить способность выносить более высокие нагрузки? Хочется жить активной жизнью, спокойно подниматься в горку, как другие люди.. Есть ли опасность для здоровья от повышения нагрузок при ПБЛНПГ или можно тренироваться несмотря на ухудшение самочувствия, и таким образом приучать организм к нагрузкам?
Вначале надо сделать ЭхоКГ, убедиться, что сердце здоровое, что нет никаких органических нарушений (кроме блокады левой ножки). А потом уже решать вопросы о режиме тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 02:29
16.04.2014 02:29
15.04.2014 19:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Казахстан Актау
Здраствуйте уважаемые доктора! у меня такая проблема, как то вечером у меня начало немет левая рука и сердце стало сильно биться не мог уснуть ток валерианку выпил и все успакойлось на след день пошел сделал узи руки левой, щитовидки, сдал кровь все в норме, был стресс очень сильный, страх что инсульт инфаркт! Вот уже 5 месяцев терь немеет большой, указательный палец, левая щека иногда дает о се знать тож как будто тянет и голова не болит а как будто кислород не поступает, снял на томографию шею сказали начинаюшии шейный остехондроз! Помогите мне ниче не помогает массаж, иглоукалывание, все делал, порой уже не хочется жить, от этих симптомов. Спасибо заранее!
Это симптомы скорее неврологические, чем сердечные и лечиться Вам нужно у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 02:24
16.04.2014 02:24
15.04.2014 18:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Украина Сумы
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Моему отцу 71 год. 11 лет назад перенес инфаркт. Ставят диагноз - постинфарктный задне-нижний дифузный кардиосклероз, постоянная форма фибрилляции предсердий,церебральный атеросклероз, вторичная артериальная гипертензия.ЭКГ - гипертрофия левого желудочка с его перегрузкой, ишемия и дистроф. изменения миокарда, синусовая брадикардия. Давление контролирует постоянно, принимает препараты. Раньше бывали приступы сильной аритмии, кололи «аритмил»( пролечивался в стационаре) - ритм восстанавливался. Месяц назад был сильный приступ аритмии, очень сильно упало давление. В стационаре пролечили,но ритм не восстанавливается. Сказали, что перешло в хрон. форму. По УЗИ обнаружили двухсторонний плеврит, сказали, что плохо работает сердце, собирается жидкость. Отеков нет нигде. Немного появилась одышка. Давление контролирует. После приступа ослабел. Назначили -«Дигоксин»,«Бисопролол»,«Аритмил»,«Тридуктан»,«Кливас»,«Аспирин»,«Кливас ». Беспокоюсь по поводу плеврита, чем это грозит? Что еще можно сделать, чтобы продлить ему жизнь? Может другие препараты? Благодарю за ответ.
Уважаемая Ирина!
По УЗИ нельзя отличить плеврит - воспалительный процесс от гидроторакса, скопления жидкости в плевральных полостях в результате сердечной недостаточности. И скорее всего плеврита там нет, а есть только застой. И его лечение требует регулярного приема фуросемида.Если мерцательная аритмия приобрела постоянный, хронический характер, то смысла в дальнейшем приеме кордарона (аритмила) нет. Но на ЭКГ неизвестной давности написано "синусовая брадикардия". Значит мерцательная аритмия не постоянная? Тут какая-то путаница. Тридуктан не нужен, он не помогает.
По УЗИ нельзя отличить плеврит - воспалительный процесс от гидроторакса, скопления жидкости в плевральных полостях в результате сердечной недостаточности. И скорее всего плеврита там нет, а есть только застой. И его лечение требует регулярного приема фуросемида.Если мерцательная аритмия приобрела постоянный, хронический характер, то смысла в дальнейшем приеме кордарона (аритмила) нет. Но на ЭКГ неизвестной давности написано "синусовая брадикардия". Значит мерцательная аритмия не постоянная? Тут какая-то путаница. Тридуктан не нужен, он не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 02:23
16.04.2014 02:23
15.04.2014 18:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. C-Петербург
Заключение суточного мониторирования:
синусовый ритм с нормальными колебаниями мин. и макс. ЧСС. Циркадный индекс в норме.
Продолжительность пауз, связанных с синусовой аритмией, не превышала допустимых норм.
Ночью регистрировались эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
Эктопической активности предсердий не зафиксировано.
Эктопическая активность предсердий слегка повышена в ночные часы за счет неустойчивого пароксизма предсердного ускоренного ритма.
На фоне физ.нагрузки регистрировались закономерные изменения ЭКГ, при этом субмаксимальная ЧСС не была достигнута. Толерантность к ФН низкая.
_______________________________________________
Само исследование:
24 часа, вес 50 кг, рост 162
ЧСС днём средняя 90, мин.56, макс.154 (за 10 сек: мин.50, макс. 161)
ЧСС ночью средняя 62, мин.53, макс.80 (за 10 сек: мин.48, макс. 100)
ЧСС при нагрузках 136, мин.88, макс.154 (за 10 сек: мин.79, макс.161)
Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям с предэктопическим интервалом от 1257 до 1572 (средн. 1405) мсек. Ночью 4 (1 в час)
Одиночные предсердные экстрасистолы (предэктопич.интервал 412-529 мсек)- 3 днём, 0 ночью.
Парные предсердные экстрасистолы (предэктопич.интервал 833-868 мсек) - 3 ночью
Пароксизмы и пробежки предсердного ускоренного ритма с ЧСС 74 уд/мин. Ночью: 1
Паузы за счет синусовой аритмии с ЧСС от 49 до 72 уд\мин - всего: 31 (1 в час), днём 21, ночью 10
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Лестничные пробы (100 ступенек 5 этаж)
Выполнены 2 физ.нагрузки (подъём по лестнице) мощностью от 17 до 41 Вт.
Объём выполненной работы 750 кг*м с ЧСС от 140 до 153 уд\мин, что соответствует 74-80% от максимальной для возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2-х случаях. Причина прекращения нагрузок - усиленное сердцебиение в обоих случаях. Толерантность к нагрузке «низкая».
Во время 1 нагрузок из 2-х возникли умеренные изменения ЭКГ. Пороговый объём выполненной работы соответствует 2 функциональному классу.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 41 мин. (2% времени)
______________________________________
Кроме этого по ЭХО: Пролапс обеихстворок МК 6 мм.
Мониторирование делали в связи с головокружениями (которые вероятно от шейного остеохондроза)
В день мониторирования чувствовала себя хорошо.
_________________________________________
ВОПРОСЫ:
1) Надо ли идти к кардиологу и лечиться?
2) Что делать с низкой толерантностью к физ.нагрузке?
3) Нужны ли какие-то ограничения в жизни по таким результатам?
синусовый ритм с нормальными колебаниями мин. и макс. ЧСС. Циркадный индекс в норме.
Продолжительность пауз, связанных с синусовой аритмией, не превышала допустимых норм.
Ночью регистрировались эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
Эктопической активности предсердий не зафиксировано.
Эктопическая активность предсердий слегка повышена в ночные часы за счет неустойчивого пароксизма предсердного ускоренного ритма.
На фоне физ.нагрузки регистрировались закономерные изменения ЭКГ, при этом субмаксимальная ЧСС не была достигнута. Толерантность к ФН низкая.
_______________________________________________
Само исследование:
24 часа, вес 50 кг, рост 162
ЧСС днём средняя 90, мин.56, макс.154 (за 10 сек: мин.50, макс. 161)
ЧСС ночью средняя 62, мин.53, макс.80 (за 10 сек: мин.48, макс. 100)
ЧСС при нагрузках 136, мин.88, макс.154 (за 10 сек: мин.79, макс.161)
Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям с предэктопическим интервалом от 1257 до 1572 (средн. 1405) мсек. Ночью 4 (1 в час)
Одиночные предсердные экстрасистолы (предэктопич.интервал 412-529 мсек)- 3 днём, 0 ночью.
Парные предсердные экстрасистолы (предэктопич.интервал 833-868 мсек) - 3 ночью
Пароксизмы и пробежки предсердного ускоренного ритма с ЧСС 74 уд/мин. Ночью: 1
Паузы за счет синусовой аритмии с ЧСС от 49 до 72 уд\мин - всего: 31 (1 в час), днём 21, ночью 10
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Лестничные пробы (100 ступенек 5 этаж)
Выполнены 2 физ.нагрузки (подъём по лестнице) мощностью от 17 до 41 Вт.
Объём выполненной работы 750 кг*м с ЧСС от 140 до 153 уд\мин, что соответствует 74-80% от максимальной для возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2-х случаях. Причина прекращения нагрузок - усиленное сердцебиение в обоих случаях. Толерантность к нагрузке «низкая».
Во время 1 нагрузок из 2-х возникли умеренные изменения ЭКГ. Пороговый объём выполненной работы соответствует 2 функциональному классу.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 41 мин. (2% времени)
______________________________________
Кроме этого по ЭХО: Пролапс обеихстворок МК 6 мм.
Мониторирование делали в связи с головокружениями (которые вероятно от шейного остеохондроза)
В день мониторирования чувствовала себя хорошо.
_________________________________________
ВОПРОСЫ:
1) Надо ли идти к кардиологу и лечиться?
2) Что делать с низкой толерантностью к физ.нагрузке?
3) Нужны ли какие-то ограничения в жизни по таким результатам?
К кардиологу идти не надо.С низкой толерантностью можно бороться только регулярной и постоянной физкультурой в самых разных доступных формах и с постепенно возрастающими нагрузками.Не нужно никаких ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 18:56
15.04.2014 18:56
15.04.2014 18:08 Кардиология / Кардиолог
Ваграм Мазлумян Муж., 38. Армения Ереван
Слил в youtube
https://www.youtube.com/watch?v=yn6m8xe6TGg&feature=youtu.be
https://www.youtube.com/watch?v=U7wJvvJfV70&feature=youtu.be
https://www.youtube.com/watch?v=yn6m8xe6TGg&feature=youtu.be
https://www.youtube.com/watch?v=U7wJvvJfV70&feature=youtu.be
Уважаемый Ваграм!
Наконец-то получил возможность изучить Ваши коронарограммы. Долго Вы мучились!Мне представляется, что стентирование было необходимо. И очень хорошо, что Вы него пошли. Не надо жалеть об этих деньгах.Меня удивило, что Вы принимали ПЛАВИКС через день. Мы всегда даем его ежедневно и это общепризнанная тактика. Он назначается обычно на год и потом его прием согласно Руководящим указаниям прекращается. Хотя на практике мы очень не любим это делать и, если нет никаких кровотечений, стараемся оттянуть окончание приема плавикса еще на пол-года-год. Доброго Вам здоровья!
Наконец-то получил возможность изучить Ваши коронарограммы. Долго Вы мучились!Мне представляется, что стентирование было необходимо. И очень хорошо, что Вы него пошли. Не надо жалеть об этих деньгах.Меня удивило, что Вы принимали ПЛАВИКС через день. Мы всегда даем его ежедневно и это общепризнанная тактика. Он назначается обычно на год и потом его прием согласно Руководящим указаниям прекращается. Хотя на практике мы очень не любим это делать и, если нет никаких кровотечений, стараемся оттянуть окончание приема плавикса еще на пол-года-год. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2014 02:09
16.04.2014 02:09
15.04.2014 17:47 Кардиология / Кардиолог
юра Муж., 37. белорусь минск
Здравствуйте Эдуард Романович,делал Холтер было обнаружено 39 одиночных ЖЭС, и 4 одиночных СВЭС скажите пожалуйста как переводиться и опасно ли это ,и еще. Не было обнаружено эпизодов депресии ST c использованием уровня ST>1.0mm, что это такое? Может что нибудь по советуете ,Сам для себя пью Аспаркам, экстрасистолы раньше было мало, а теперь часто и почемуто лежа их больше, врач молодой сказал пить не надо ни чего,вот если их было более 700 тогда,а я читал что экстрасистолы могут вызвать фибриляцию желудочков и предсердий что может внезапная смерть, посоветуйте что можно делать. Спасибо
Уважаемый Юра!
Начитались Вы всякой ерунды, которой переполнен интернет. Ни фибрилляции желудочков или предсердий, ни остановки сердца от экстрасистолии не будет. И внезапной смерти тоже. СВЭС - это суправентрикулярные или наджелудочковые экстрасистолы. И никакой опасности от них нет. И АСПАРКАМ Вам не нужен. И вообще лечить их не надо. Живите спокойно и Доброго Вам здоровья!
Начитались Вы всякой ерунды, которой переполнен интернет. Ни фибрилляции желудочков или предсердий, ни остановки сердца от экстрасистолии не будет. И внезапной смерти тоже. СВЭС - это суправентрикулярные или наджелудочковые экстрасистолы. И никакой опасности от них нет. И АСПАРКАМ Вам не нужен. И вообще лечить их не надо. Живите спокойно и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 22:18
15.04.2014 22:18
15.04.2014 17:29 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 20. Россия Москва
Добрый день, я месяц назад лежал в больнице на дневном стационаре,мне делали капельницу, у меня диагноз синусовая аритмия и пролапс ментрального клапана, сейчас сходил в военкомат и меня опять записали на дневной стационар, можно ли делать капельницы 2 раза в течение месяца? и берут ли в армию с такими диагнозами? Спасибо.
Капельницы можно делать и 2 и 32 раза в месяц, хотя в данном случае я не понимаю, зачем они нужны. А в армию, вероятно, возьмут. То, что Вы назвали, препятствием не является. И капельницы это тоже не аргумент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 22:11
15.04.2014 22:11
15.04.2014 17:25 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Добрый день
Если перебои сердце связанны с лордозом спины,они опасны?
Эхо пмк1ст,с рег0-1,диастолическая дисфункция нарушенна релаксация.
Спасибо.
Если перебои сердце связанны с лордозом спины,они опасны?
Эхо пмк1ст,с рег0-1,диастолическая дисфункция нарушенна релаксация.
Спасибо.
Нет. Никакой опасности нет. Да связь весьма сомнительная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 22:04
15.04.2014 22:04
15.04.2014 17:23 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 32. киев
прокоментируйте экг написано вариант нормы, а почему вариант нормы, а не норма значит есть отклонения, хочу пойти в тренажерный зал сделал экг можно з
аниматься хочу от вас ответ http://s018.radikal.ru/i520/1404/a5/c31e155c6ba4.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1404/a3/3f4634ea1756.jpg
http://i057.radikal.ru/1404/83/3a786abb8d18.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/74/d9a56936fb1e.jpg
увеличен пульс немного я человек эмоциональный чуть заволновался перед экг
аниматься хочу от вас ответ http://s018.radikal.ru/i520/1404/a5/c31e155c6ba4.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1404/a3/3f4634ea1756.jpg
http://i057.radikal.ru/1404/83/3a786abb8d18.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/74/d9a56936fb1e.jpg
увеличен пульс немного я человек эмоциональный чуть заволновался перед экг
А почему Вы 1 отведение, с которого начинается каждая ЭКГ, поместили не в начале, а в самом конце? И зачем вы её развернули на 90 градусов? Если встать на тропу занудства, то можно этими глупостями заниматься до бесконечности. Рост 170 см - это вариант нормы, потому что нормой является и 165 см и 175 см. Так и ЭКГ. Она нормальная. но можно сказать "в пределах нормы" или "вариант нормы". Господи, на какую ерунду приходится тратить время!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 22:02
15.04.2014 22:02
15.04.2014 17:07 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россиия Тюмень
заключение суточного мониторирования ЭКГ следующее: в течении всего времени наблюдения регистрировались эпизоды нарушения процессов реполяризации в виде сглаженных з.Т в отведении 11, V4-V6, и слабоотрицательных асимметричных з.Т в 111, AVF. В течении суток зарегестрировано 4 паузы длительностью от 1,599 до 1,765 сек за счет АВ-блокады 11 степени с периодами Самойлова-Венкебаха. На фоне данного ритма зарегестрировано 7 эпизодов миграции водителя ритма по предсердиям. Основной ритм синусовый: макс.ЧСС-147 уд/мин, средняя ЧСС-77 уд/мин, макс ЧСС-55 уд/мин. Подскажите что это означает? Страшно ли это при беременности у меня срок беременности 8 недель. Спасибо
Ничего страшного нет. В интересах ребенка лекарства лучше не применять, да и особой необходимости в них нет. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 21:41
15.04.2014 21:41
15.04.2014 16:45 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 77. Беларусь Осиповичи
женщине 77, вес 50,рост160,в анамнезе ИБС, АГ1-2ст,ДЭ2ст. Больна лет10,в настоящее время депрессия, астенический синдром, постоянное г/кружение, гол. боли,часто падает, боли в сердце,мысли о смерти. Принимает гипотензивные средства, бетагистин24х2р.,ноофен 250х3р.,магнвит, гингко билоба, феназепам, тризидин-М. ЭКГ от 15.04.2014г:ритм синусовый, чсс90, гор.пол.эл. оси сердца,блокада передней ветви лев.ножки пучка Гиса, нарушение вн/желудочковой проводимости в обл. правой ножки пучка Гиса, ЭКГ признаки увеличения массы миокарда лев. предсердия, низковольтная ЭКГ в отв. от конечностей.
Каждые 3 мес. получает в/венно эмоксипин3% 10,0, пирацетам. Лечение не дает последнее время видимого улучшения. КАК ВЫ оцениваете ЭКГ и как можно помочь? В поликлинике говорят: сколько вам лет? - ну что ж вы хотите? Возможно ли решать вопрос об инвалидности 2группы?
Каждые 3 мес. получает в/венно эмоксипин3% 10,0, пирацетам. Лечение не дает последнее время видимого улучшения. КАК ВЫ оцениваете ЭКГ и как можно помочь? В поликлинике говорят: сколько вам лет? - ну что ж вы хотите? Возможно ли решать вопрос об инвалидности 2группы?
Без анамнеза и клинической картины, которые Вы попытались заменить ЭКГ, картина получилась совершенно неинформативной. Симптоматика преобладает неврологическая. Гипертоническая болезнь, практически, не лечится. Данных о давлении нет вообще. Сердечная недостаточность не указана. Вместо гипотензивных средств принимает всякую ерунду: ноофен, магнвит, гинко, тризидин, эмоксипин, пирацетам.Может быть надо сменить доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 21:37
15.04.2014 21:37
15.04.2014 16:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Barnaul
Здравствуйте! Мне 25 лет, работаю логистом в транспортной компании уже 3 года, постоянные бесконечные стрессы. Вообще сама я все близко к сердцу принимаю, так что это неизбежно... Спортом не занимаюсь. Уже около полугода чувствую необычный дискомфорт в области, что-то вроде сердцебиения, только усиленного, которое проявляется уже практически каждый день, от 1 до 3-5 раз в сутки. Такое ощущение, что сердце с трудом проталкивает кровь, что-то вроде хлопков... Как раз где-то полгода назад приезжала «проверка», что-то вроде экзамена для сотрудников, возможно сильно переволновалась, не знаю что послужило причиной появления таких симптомов.
Вобщем терапевт назначил ЭКГ и ЭхоКГ. По результатам ЭКГ-синусовая тахикардия и укороченный интервал PR.
ЭхоКГ - результаты врача-диагноста: Аортальный клапан не изменен, клапан легочной артерии-минимальная регургитация, ПМК легкой степени, небольшая митральная регургитация (под заднюю створку), небольшая трискупидальная регургитация, синусовая тахикардия во время исследования. Диагноз кардиолога: ПМК 1 степени, небольшая недостаточность митрального клапана, феномен CLC. Тахикардия бывает не часто, в основном когда волнуюсь и испытываю стресс. Дома тонометр, так что постоянный контроль за АД и ЧСС. Давление в норме 110на65, 120на70, минимальный пульс 65, максимальный наблюдался во время волнения 115, а в основном 75-85 в покое. Наблюдения за пульсом начала около полумесяца назад. Хочу узнать требуется ли какое то лечение при данном диагнозе и какой вообще прогноз?
http://s015.radikal.ru/i331/1404/57/c72c9b6be3ba.jpg
ссылка на фото результатов ЭхоКГ
Вобщем терапевт назначил ЭКГ и ЭхоКГ. По результатам ЭКГ-синусовая тахикардия и укороченный интервал PR.
ЭхоКГ - результаты врача-диагноста: Аортальный клапан не изменен, клапан легочной артерии-минимальная регургитация, ПМК легкой степени, небольшая митральная регургитация (под заднюю створку), небольшая трискупидальная регургитация, синусовая тахикардия во время исследования. Диагноз кардиолога: ПМК 1 степени, небольшая недостаточность митрального клапана, феномен CLC. Тахикардия бывает не часто, в основном когда волнуюсь и испытываю стресс. Дома тонометр, так что постоянный контроль за АД и ЧСС. Давление в норме 110на65, 120на70, минимальный пульс 65, максимальный наблюдался во время волнения 115, а в основном 75-85 в покое. Наблюдения за пульсом начала около полумесяца назад. Хочу узнать требуется ли какое то лечение при данном диагнозе и какой вообще прогноз?
http://s015.radikal.ru/i331/1404/57/c72c9b6be3ba.jpg
ссылка на фото результатов ЭхоКГ
Нет. Специального лечения не требуется. Однако работа с постоянными бесконечными стрессами, по-видимому, не для Вас. Никакими лекарствами вред от таких стрессов Вы не преодолеете, а здоровье подорвете. Думайте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 21:25
15.04.2014 21:25
15.04.2014 15:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Казахстан Алматы
Добрый день!
Маме 78 лет у нее - ИБС, фибриляция, Гипертония (давление 180/100 часто, рабочее 140/90, ЧСС от 60 до 85)+ сах.диаб.2 типа+ глаукома (один глаз не видит)
Вчера назначили
микардис плюс 80 мг/12,5 мг - 1 раз в день- новое лекарство не принимали (замена Лористы 100)
физиотенз 0,4 - 1 раз
амлотоп - 5 мг -1 раз
Бисопролол 5 мг - 1 раз - новое лекарство не принимали
диабетон - 30 - 1 раз
глюкофаж -500 - 1 раз
глазн капли Азарга - 2 раза
глазн капли Тафлотан 1 раз - новое лекарство не принимали
Диакарб 250 мг 3 дня
Диклобер уколы 1 раз/ день 5 дней
Мильгама уколы 1 раз*день - 5 дней
Ингибиторы вызывают кашель, не принимает их от давления
Бисопролол прочитала инструкцию про синдром отмены и побочные - и что то старшно давать ей,микардис плюс 80 мг/12,5 мг тоже не знакомое.
Весь этот коктейль возможно одновременно принимать, отрицательное перекрестное действие лекарств будет?И по какой схеме? Что то постепенно вводить, через неделю?
Диклоберл от боли в суставах - амлотоп, физиотенз и лориста могли вызвать эту боль как побочное действие? Наши врачи не могут мне дать ответ. Просто назанчают список лекарств с дозировкой и все. Но больше всего волнует Бисопролол т.к. если оно не подойдет и будут побочные, она просто перестанет принимать и я не смогу проконтролировать это.
Маме 78 лет у нее - ИБС, фибриляция, Гипертония (давление 180/100 часто, рабочее 140/90, ЧСС от 60 до 85)+ сах.диаб.2 типа+ глаукома (один глаз не видит)
Вчера назначили
микардис плюс 80 мг/12,5 мг - 1 раз в день- новое лекарство не принимали (замена Лористы 100)
физиотенз 0,4 - 1 раз
амлотоп - 5 мг -1 раз
Бисопролол 5 мг - 1 раз - новое лекарство не принимали
диабетон - 30 - 1 раз
глюкофаж -500 - 1 раз
глазн капли Азарга - 2 раза
глазн капли Тафлотан 1 раз - новое лекарство не принимали
Диакарб 250 мг 3 дня
Диклобер уколы 1 раз/ день 5 дней
Мильгама уколы 1 раз*день - 5 дней
Ингибиторы вызывают кашель, не принимает их от давления
Бисопролол прочитала инструкцию про синдром отмены и побочные - и что то старшно давать ей,микардис плюс 80 мг/12,5 мг тоже не знакомое.
Весь этот коктейль возможно одновременно принимать, отрицательное перекрестное действие лекарств будет?И по какой схеме? Что то постепенно вводить, через неделю?
Диклоберл от боли в суставах - амлотоп, физиотенз и лориста могли вызвать эту боль как побочное действие? Наши врачи не могут мне дать ответ. Просто назанчают список лекарств с дозировкой и все. Но больше всего волнует Бисопролол т.к. если оно не подойдет и будут побочные, она просто перестанет принимать и я не смогу проконтролировать это.
Слишком много заболеваний и лекарств для заочной консультации. Здесь надо организовывать консилиум из кардиолога, эндокринолога и офтальмолога. В заочном формате такие проблемы не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2014 21:18
15.04.2014 21:18