Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Я Вам уже задавал вопрос номер не буду писать тк Вы ответили , что мало данных.
Меня зовут эльдар, мне 38 лет, рост 178 см, вес 105 кг, не курю с 2008года. наркотики не употреблял, желтухи, опухолей операций не было.
До 33 лет жил счастливо и в меру довольно. Но как то на работе вечером со мной произошло что то ( появилась тяжесть в грудине спереди, сердцебиение, слабость ). В авто аптечке был нитроглицерин 2 сразу принял 2 таблетки- результат –нулевой ( до этого даже названия такого не знал ). Приехала скорая –синусовая тахикардия. Давление-160-100. Волнение было сильное. Скажу после этого дня таких, если можно сказать приступов было еще очень много. боли время от времени меняются( ноющая, тянущая боль в грудине спереди слева с отдачей в левую руку, пальцы, под левую лопатку. слабость, разбитость. Кроме этого боль сзади в позвоночнике грудного отдела. Боль в шейном отделе. Приблизительно такие же симптомы испытываю при любых эмоциях, переживаниях.
Как возникают данные боли-
1. сами без провокации..те в спокойном состоянии. по времени –все по разному. То минут 20 то часами.
2. 2. Например что то делаю бегаю то же боли но не во время нагрузки, а после. То же боли в районе сердца, позвоночнике, руке левой вдоль ее. Сказать честно давление не всегда мерял. Ну а так среднее давление за 2 года 140-100. Самое высокое , не считая первого случая, 155-100.самое низкое 128-80.
Из-за повторяющихся приступов был госпитализирован в гор. больницу. где -----
По собственной инициативе и врач был не против из-за болей в груди в 2010 г. Была проведена коронарография-признаков поражения коронарных артерий нет.
каждый год на экг и экг с нагрузкой. Последняя в декабре 2013 года ибс отрицательно. Анализы крови все в пределах нормы кроме холестерина. При норме 5 у меня 6.
УЗИ эхо сердца заключения на руках нет«ФВ 64%,пролапс митрального клапана 1ст. в остальном клапанный аппарат без особенностей» .
Так же диагностирован распространенный остеохондроз, дорсопатия шейного и грудного отделов. Скалиоз.

жкт-хр гастрит, грыжа под. Гепатомегалия печени

Что беспокоит на сегодня:
1. Постоянная слабость
2. Болевые ощушения в районе сердца, затылка, глазах.
3. Не всегда но имеет место -Резкая потливость и жар или озноб.
4. Постоянно неприятные ощущения в груди, в области сердца, в левой руке, болезненность брюшной стенки.
5. Тахикардия при минимальной физической нагрузке, головокружение.
На сегодня принимал валз 80,индопамид.тироксин и гепатопротекторы. Терапевту то же говорил что от валз появляются боли в сердце не принимаю нет, но и давление пднимается. Хотя и принимая давление было 138-97. Терапевт говорит можно попробывать схему –кон кор, индопамид, амлодипин. Тк эналаприл не могу –кашель.
У меня к Вам вопросы-
1.Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзны отклонения в работе сердца по предоставленным мной данным? ( я говорю про боли ).
начитался про аневризмы, стенокардию особой формы А тут боли и в позвоночнике спине. При вдохе глубоком острая боль.
2.терапевт у нас только только только пришла и постоянно меняет назначения лекарств от давления. Может Вы посоветуете комбинацию, а я с ней поговорю.
3.Можно ли мне аккуратно начать заниматься восстановлением физической активности или всё-таки стоит настаивать на кардиологическом обследовании? Поверьте, за три года устал жить отшельником и набрался мнительности.
С семьей впервые хочу поехать на море а страшно вдруг остановка сердца, инфаркт.

Спасибо Вам огромное и дай Бог здоровья Вам и Вашим близким.
Вы без конца меняете имена и задаете одни и те же вопросы. Это у Вас игра такая? Хобби? Получили много десятков ответов от разных консультантов. И никак не можете угомониться. Если то, что вы описываете, правда, то у Вас выраженный невроз и Вам надо обратиться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:28
Доброго времени суток. У меня боли в груди с лева, перебои в сердце уже 4 года. Страх дикий. Руки трясутся, ладошки мокрые. Дурнота волнами по телу. Давление стало прыгать. Постоянные мысли о смерти, везде, даже в ванной сижу и думаю что осталось не много. Постоянно думаю что врачи что то пропустили раз мне плохо а сделать ни кто ни чего не может. Прошел все возможные обследования на 5 раз. Эхо. Холтер. Стресс тест 300 вт. Экг вообще каждый день. Анализы все отличные. Постоянно чувство что сердце внутри дергается, внеочередное сокращение и т.д. МРТ головы, шейного и грудного отдела сделал, спа нделез какой то, грыжи шморля и еще чего то. Язва луковицы 12 й кишки. Врачи уже все от меня отказываются. Легче почти не становится. Хожу на иглорефлексотерапию, становится лучше, но как прекращаю ходить, все по новой. Меня уже отправляют к психиатру. Даже сейчас пишу Вам, а сердце дрыгается, чувствую его в лопатке и в шее с лева. Рука левая иногда болит. Что со мной доктор? Был в Институте аритмологии у профессора Белялова, тоже сказал что здоров. Устал так жить. Что делать?
Это выраженная степень невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:22
Здравствуйте! Можно ли одновременно принимать триметазидин и милдронат а то кардиолог прописала милдронат а эндокринолог триметазидин.
Их можно принимать вместе. Ни тот ни другой никакой эффективностью не обладают. Это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:20
Здравствуйте. У меня к вам такой вот вопрос. Вообщем, в последнее время, как только резко встаю с кровати, с дивана т.д. сразу начинает голова кружится, потемнение в глазах,«цветные пятна». Раньше шаталась на месте около 6-ти секунд, а сейчас секунд 8-10. Стою, шатаюсь и жду когда приду в норму. Когда вроде как успокоюсь, иду куда собиралась и до конца прихожу в норму. Потом отчетливо слышу свое сердцебиение, порой в висках, либо в голове. Эти симптомы начались еще в конце прошлого года. Еще было как-то раз, иду и резко голова начинает кружится и в глазах темнеет, но все быстро прошло. Читала про такое. Одно из предположений ВСД (вегито-сосудистая дистания). Мама сказала, что я могу «подцепить» такое заболевание, так как у меня на щеках отчетливо видны сосуды. Такой вопрос: Что со мной? Надо ли идти к врачу? Опасно ли это?
Сосуды щек к ВСД не имеют никакого отношения. И "подцепить" невроз никак нельзя. Ерунда все это. Надо сделать анализ крови, проверить гемоглобин и железо, исключить анемию. И, конечно, обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:15
Здравствуйте! замучила экстрасистолия сердце проверил практически без патологий ,проверили щитовидку поставили диагноз первичный гипотериоз ТТГ- 6,6 ,Т4-11,2, чсс 86 АД 130/85, Может ли гипотериоз вызывать приступы экстрасистолии и тахикардию таблеток пока никаких не принимаю. насколько я знаю гипотериоз наоборот вызывает брадикардию.
Нет. Гипотиреоз экстрасистолию не вызывает. Но "мучений" она вызывать не должна. И не может. Беспокойство связзанное с нею, может быть вызвано только неврозом. Вот его-то и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 18:27
Доброе утро.
Сегодня очень испугалась,проснулась от то ли от сна плохого то от сердца,непонятно,вскочила,сидя,щупала пульс,он был быстро быстро потом сразу медленно нормально но потом,опять быстро,паузы тоже.
Ну все у меня значит мерцательная аритмия,очень боюсь.
Выпила валокордин,пока тфу тфу тфу норма,но боюсь даже пошевелиться.
Каждое утро пью беталок 25мг,из за того што пульс быстрый,очень много стресса по жизни.
Щитовидная проверенна несколько раз.
Узи сердце пролапс митр.кл.1ст.,с рег.0-1.Диастолическая дисфункция -нарушенна релаксация.
Недавно делала монитор,было все в норме,кроме двух Ж экстрасистол.
Ну што сомной,неужели действительно эта была м.аритмия.?
Сижу и плачу.
Ну, если плакать каждый раз, когда что-то почудилось, так ведь и слез не хватит. Диагноз "мерцательная аритмия" даже доктор не всегда поставит наощупь. Нужна ЭКГ. И охота Вам фантазировать. Только себя пугать. Лучше выпить валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 16:42
Доброго времени суток. Интересует следующее. Иногда болит сердце при вдохе (не вдохнуть, т.к. больно,можно делать только короткие вдохи, когда чуть увеличиваю амплитуду вдоха легких - с какого-то момента уже начинает болеть и довольно неприятно). Боль не продолжительная (около 5 мин) и редкая (раз в полгода может быть). Консультировалась у кардиологов,делала УЗИ в 14-16 лет (сейчас 23,7лет) несколько раз,там ничего не нашли, сказали, что это возрастное и все хорошо. Хочу услышать Ваше мнение по этому вопросу. Спасибо. Всех благ.
Боль в груди, которая связана со вдохом, не может зависеть от сердца. Это очень надежный разграничительный признак. Это может быть микротравма какой-то грудной мышцы, ущемление межреберного нервного корешка и т. п. Все это совсем не опасно, и обычно быстро проходит даже без всякого лечения. А при чем тут "возрастное", я не понял. Подумаешь, 23,7 лет. Вот если бы было 23,8, тогда совсем другое дело .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 16:19
Здравствуйте! Уже писал вам про то, что делал ЭхоКГ месяц назад и мне поставили под вопросом ОАП (формулировка «нельзя исключить открытый артериальный проток с небольшим сбросом). Остальные показатели сердца, как мне сказала врача в пределах нормы. По ЭКГ (последняя была месяц назад - ритм синусовый, горизонтальное положение ЭОС). Сегодня, по вашей рекомендации, прошел ЭхоКГ, но уже в другой клинике (мне рекомендовали именно эту клинику, т.к. там хорошие специалисты) - врачу не сказал, что мне ставят под подозрение этот ОАП. В итоге - в этот раз все результаты в норме, никакого ОАП. Заключение: патологических эхокардиологических изменений не выявлено.
Из жалоб сейчас - периодическая тяжесть (не боль) в левой части груди и левом плече и иногда какое-то сильное сердцебиение (не тахикардия, а просто слышу биение сердца, особенно перед сном) + иногда бывают, как мне кажется, экстрасистолы. При физ.нагрузках тяжесть не усиливается, а скорее наоборот ослабевает. Стоит диагноз остеохондроз шейно-грудного отдела. На приеме у кардиолога был последний раз 3 месяца назад - тогда все было в норме. Эту периодическую тяжесть и все остальное врач кардиолог объясняет мне моей плохой тренированностью и остеохондрозом + чрезмерной мнительностью.
Сейчас занимаюсь легким спортом (бег, гимнастика), йогой для позвоночника. Но когда узнал, что у меня может быть ОАП, то испугался и перестал всем этим заниматься. Сейчас, конечно, у меня как гора с плеч... А то последний месяц чувствовал себя как будто инвалидом. Теперь мне можно вздохнуть спокойно и быть уверенным в том, что ОАП у меня нет? Можно спортом заниматься?
Спасибо за ответы!
Я думаю, что Вы все сделали правильно. Исключили подозрения первого врача, убедились, что сердце здоровое, что с ним все в порядке. Теперь можно быть в этом уверенным. И заниматься спортом можно! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 16:11
Здравствуйте.Прошу расшифровать мою кардиограмму.Мне сказали что-то невразумительное я не понял до конца. Прошу рассказать что со мной.Пришел к врачу терапевту а у меня давление 150 на 90.Вот послали на анализы и на кардиограмму а там вот.
QRS - 104 mc
QT/QTcB - 366/428 mc
PQ - 190 mc
P - 126 mc
RR/PP - 730/730 mc
P/QRS/T - 65/-85/65 град.
QTD/QTcBD - 90/105 mc
Sokolow - 1.5 mB
NK - 11
ЧСС - 82 уд/мин

Что это? Очень плохо или все-таки буду жить?
Заранее благодарен Вам
Конечно, будете жить!
Все перечисленные Вами параметры в пределах нормы. И ничего патологического в них нет. Только Вы должны ясно понимать, что отдельные параметры - это не ЭКГ. ЭКГ - это изображение, картинка, выполненная в 12 стандартных отведениях строго по протоколу и только изучение её может дать вразумительный ответ. При этом чаще всего одной ЭКГ мало, её нужно сопоставить со всей клинической картиной, жалобами, анамнезом и т д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 16:08
Здравствуйте у меня такой вопрос может ли ПМК сам посебе исчезнуть? в Декабре делала ЭХО ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. дополнительная хорда левого желудочка, а 22.04.2014г. на ЭХО уже нет ПМК и хорды не обнаружено!? я просто не знаю чему верить? за 3 месяца могло ли все измениться? или когдато было не верное ЭХО КГ?
Нет, конечно. Исчезнуть ничего не могло. Может быть изменения столь незначительны, что второй врач их не заметил. Или понимая, что они не играют никакой роли, их не стал записывать. Я не уверен, что фиксация таких незначительных особенностей полезна. Они подчас вызывают тревогу, беспокойство, невроз. И кому это надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 14:46
Здравствуйте! У меня такая ситуация. После сильного стресса меня стали беспокоить сильное сердцебиение причем внезапное в течении 5 секунд Я сделала узи сердца сказали все в порядке, ЭКГ показало синусовую тахикардию Затем я сделала холтер врач терапевт-кардиолог сказала что зафиксированы 3 блокады ночью сердцебиение мин. 53 макс.84 Назначила мне Кораксан по 1/2 после ужина. Поставила диагноз барди-тахикардия. У меня возник вопрос: Кораксан урежает пульс а если он у меня ночью и так 53 зачем на ночь его пить? Я в этом засомневалась, в инструкции к этому препарату указано что он неэффективен при лечении нарушений ритма сердца. Может мне надо сходить к кардиологу аритмологу? Объясните пожалуйста.
Из Вашего письма я не понял, зачем Вам нужен кораксан. Такие небольшие колебания частоты пульса вообще не требуют терапии. Если учесть, что все это развилось после стресса, может быть стоит принять курс успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 14:42
http://s019.radikal.ru/i625/1404/62/2a2e2f2c2d8e.png
Нет ничего серьезного. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 14:34
Добрый день! Меня беспокоит дискомфорт в левой части груди. В прошлом году перенесла тиреиодэктомию и серию панических атак.
В октябре сделала около 9 ЭКГ, врачи ничего не находят.
Невролог ставит диагноз - межреберная невралгия и сколиоз второй степени.
Консультировалась у психотерапевтов. Диагноз - невроз, но от лечения толку нет.
Возможно это действительно невроз, но каждый раз как только чувствую боль под левой грудью или дискомфорт по середине груди, начинаю бояться мгновенной смерти от инфаркта или инсульта.
В связи с этим вопросы.
1. Подскажите, пожалуйста, как самостоятельно отличить сердечную боль от неврологический (невротической)? В момент приступа голова не «работает»
от страха
2. Если ЭКГ в октябре было нормальным, то может ли состояние сердца измениться к марту угрозы жизни?
1/ Научиться самостоятельно отличать невротические боли от сердечных Вы не сможете. Для этого надо стать врачом. Не надо так примитивно смотреть на эти вещи.2/ Никакой угрозы для жизни нет. И не надо насиловать электрокардиограф.Надо продолжать лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 14:29
Добрый день. Ощущение нехватки воздуха уже который год. У меня такой вопрос, может ли быть дело в плохой работе какого-то клапана, если на узи и экг все нормально? Родственнику чистили аорту и случайно обнаружили полуживой клапан. Сделали операцию, поставили искусственный. А до этого не видели и никакое обследование не показывало плохую работу этого клапана. Может и у меня плохо клапан работает?
Про родственника ничего не знаю. Если при ЭхоКГ патологии клапанов обнаружено не было, то вероятность такой патологии крайне мала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 03:37
Доброго времени суток, помогите, плиз, советом. Мой пульс постоянно 102-105 и выше в любое время дня и в любом состоянии (покоя, после сна) и при любом давлении. Я - диабетик (на таблетках - глюкофаж 2г в день), ещё есть коллоидные узлы (но в пределах нормы - были по крайней мере), при повышении давления пью энап... У меня 2 вопроса - может ли глюкофаж повышать пульс или здесь другая причина, и 2. как снизить показания пульса.
Спасибо за любой ответ
Нет. Глюкофаж таким действием не обладает. Если давлениеповышается периодичекски, то наверное надо предупреждать такие повышения постоянныс приемом гипотензивных средств. Может быть в дополнение к ЭНАПУ принимать КОНКОР КОР. Это будет и стабилизировать давление, предупреждая очень вредные подъемы АД и одновременно урежать пульс. Можно принимать КОРАКСАН по 5 мг два раза в день, он тоже замедляет пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 03:34
Можно ли сразу после санатория в Кисловодске (прием нарзанных ванн)ехать на море
Можно. ------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 02:25
Холтер показал циркадный интекс 127%, желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown, 34 желудочковые одиночные экстрасистолы. Наджелудочковая эктопическая активность 18/сутки и 2-мя групповыми наджелуд. экстрасистолами. Пауз 5 за счет синусовой аритмии. Транзиторная АВ блокада 1 степени длительностью 11ч21 мин PQ днем 283, ночью 233. Назначили небилет и панангин - а в инструкции к этим лекарствам - в противопоказаниях АВ- блокада, целесообразно ли данное назначение лекарств
Вы совершенно правы. Небилет при АВ блокаде могли назначить только по ошибке, по недоразумению. А панангин вообще пустышка, он ни при чем не помогает. Таким образом ни одно, ни другое лекарство применять не нужно. Такая степень блокады не дает никаких симптомов и лечить её не надо. Раз в полгода стоит повторять стандартную ЭКГ в 12 отведениях. Экстрасистолия слабо выражена и в лечении тоже не нуждается. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 01:34
оксана 40 лет 10 лет назад появились единичные екстрасистолы.3 года на зад по холтеру более 17 тысяч екстрасистол в сутки в обычном дневном режиме .1 месяц назад 20023желудочковой полиморфной екстрасистолии также желудочковая аллоритмия би тригимения парные екстрасистолы спаренные и ранние R на T класс 5. единичные СВ екстрасистолы пауз и блокад нет постоянная депрессия ST на 2м канале до3 мм во сне. у меня постоянная одышка жудкая слабость потливость плохой сон. анализы щитовидка впределах нормы .капали кордарон принимала етацизин ничего не меняется. что мне делать.
Такую выраженную экстрасистолию надо лечить под постоянным очном наблюдении кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 00:57
Расшифруйте,пожалуйста,ЭКГ.Занимаюсь активно спортом.Жалоб на сердце нет.
http://i065.radikal.ru/1404/49/b915b6225fb7.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1404/7d/60d08f11f654.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1404/ac/202670c56799.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1404/1b/6904a8309358.jpg
Огромное спасибо
Имеются признаки гипертрофии правого желудочка, блокады правой ножки пучка Гиса и четкое увеличение продолжительности комплекса QRS. Следует сделать ЭхоКГ и проконсультироваться с очным кардиологом для решения вопроса о возможности продолжения спортивной карьеры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 00:28
Добрый день. меня зовут Александра мне 30 лет. 19.04.2014 мне сделали зондирование закрытие овального окна 13мм. Все прошло хорошо. Оккюдер стоит корректно. Назначен асперин 250мл. Через пару дней после зондирования, простыла t37.3. Простуда длилась пару дней. Через две недели
, начала чувствовать учащенное сердце биение . Назначили кан кор. 1 таб в день. сделали холтер мониторинг . Ранее такого никогда не было. Прилагаю пару фото заключения холтер мониторинга.
http://1drv.ms/1pmRlXz
http://1drv.ms/1fgbUeF
http://1drv.ms/1fgc060
http://1drv.ms/1fgdq0g
После такого вмешательства экстрасистолия может держаться одну-две недели. Пока с нею ничего не надо делать. Если она не пройдет, надо будет обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 23:09
Хочу обратиться к Вам со следующим вопросом. Началось все с того, что у меня резко заболела правая часть спины. На следующий день поднялась высокая температура (38), с такой температурой я провела на ногах 2-3 дня. Далее температура снизилась и у меня появилась тяжесть в затылке, заложенность правого уха. Все это сопровождалось тахикардией. Теперь же тяжесть в голове прошла, но у меня ощущение щекотки с сердце (до этого щекотка появилась в ступнях ног), как будто через всю левую часть спины проходит щекотание, есть небольшая температура. Проблемы с сердцем наблюдаются давно, около 10 лет назад поставили диагноз миокардит.

Не подскажите, что это может быть?

С уважением,
Олеся
Не подскажу. Такая щекотка обычно при заболеваниях сердца не встречается. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 18:42
Доброго времени суток! Уже на протяжении нескольких дней ощущаю непонятное состояние в области сердца. Вообще чувствую себя не плохо. Но в области сердца не понятное состояние. Как-будто что-то дребезжит или шумит. Честно, трудно описать. Я ехал на авто. Резко стало плохо: в пальцах побежали мурашки, руки затряслись. Стало не хватать дыхания. По приезду домой, померил давление - 144/97. До этого за неделю очень сильно покалывало в сердце. Я съездил в скорую, мне сделали ЭКГ. Сказали вроде все хорошо. Возможно холестерин. Я вообще не пью и не курю. Рост у меня 182, вес 70. Спасибо!
Никакой холестерин не может давать такие ощущения. Скорее всего можно думать о каких-то невротических проявлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 22:54
Здравствуйте!Внучке 2г.6мес.,вполне здоровый ребёнок.Педиатр услышал шум в сердце,дал направление на УЗИ .Заключение УЗИ;Аневризма в МПП длиной 10мм на протяжении 20мм с прорывом по верхнему краю 8мм, лево-правый шунт.Умеренное расширение правых отделов сердца,незначительная ГЛА-вариант АSО2 .Предлагается оперативное вмешательство.Подскажите пожалуйста требуется ли ребёнку операция по данным УЗИ?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 22:52
здравствуйте доктор скажите пожалуйста по показаниям эхо экг состояние моего сердца мне 18 занимаюсь вольной борьбой, и можно ли ей продолжать заниматься? заключение: аорта не изменена. клапаны интактны. полости сердца нормальных размеров. МПП, МЖП состоятельные. ДТЛЖ. Глобальная сократимость миокарда удовлетворительная (ФВ-67,5 %).жидкости в полости перикарда нет. ускорен кровоток на клапане ЛА 7.8 mmHg а по норме там 3.2 mmHg . не искл. Подклапанный стеноз ЛА. Нормальное давление в легочной артерии ...анализы крови и мочи хорошие экг написано синусовый ритм 63 чсс, без всяких диагнозов, а вообще ко врачу обратился то что начал замечать перебои экстрасистолы, предполагаемый диагноз написали типо всд по смешаному типу жалобы на головные боли и на ощущение перебоев в области сердца, мое давление обычно 115 на 78 или 123 на 80
Для того, чтобы определить значимость подозрения на подклапанный стеноз легочной артерии надо знать величину градиента выходного тракта правого желудочка. Судя по приведенным цифрам этот градиент ничтожный и на это можно не обращать внимания. А все остальное в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 22:51
Здравствуйте. Давно я вам не писал)
Всё было нормально до недавнего времени. Обследование я последний раз проходил узи с экг где-то около нового года, кардиолог ставил синдром вегетативной дисфункции. Всё было норм пока снова не стало беспокоить сердце, бывает это через день или каждый день максимум по два раза, довольно таки болючая колющая боль в левой области грудной клетки, хорошенько так хватает, аж вздохнуть не можешь колит сильно, по началу я не обращал внимания, но так это длится уже недели полторы стало настораживать, что это может быть? идти снова обследоваться?
Может виной всему что в последнее время я стал чаще пить пиво) Ещё устроился на работу в ночную смену...
Что скажите.?
Скажу, что кардиолог наверное прав. Это невроз с вегетативными реакциями. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 19:22
Здравствуйте!Жен.41год в анамнезе гепатит в(10лет) , 3 общих наркоза,после измерения ад просто так заметила частые выскакивания аритмий , в июне 2013 ударило током , не предала значения , жалоб не было. С декабря 2013 почувствовала усталость , я очень много работаю, с людьми , это забирает очень много энергии. Экг с 2007 ав блокада 1ст,2014 экг ав бл 1ст, ритм синус, pq постоян разное от 0«223 до 0,400 эхо нормально . Холтер заключение, пишу по памяти, извините , ав бл 1ст 50процентов , эпизодов 16 ночью ав бл 2 ст пульс 28-31 , Ссу? В кардиохирургич лечении не нуждается ! Это конечно не полная расшифровка холтера , если надо я отсканирую. После увиден заключения у меня потерялось качество жизни. Надумываю потерю сознания. Постоянно иеряю давлени и пульс т что настораж давление от 95/ 60 до 115/ 70-80 пульс утро от 60- в течении дня от 60 до 80Не знала бы ничего было бы проще. Обрат к кардиолог : лечение: тиотриазолин 5 в/в струйно, кап мексикор, корвитин по 10, квертин в таб, адвокард, кап зеленина, это все сделала, а назн актовегин по 10 мл струйно и липин не сделала, надо было уезжать. Вопрос: как нормал жизнь, мысли о кардиостимуляции не покидают! Анализы все нужные в норме ,гор щит делезы, калий ниж гран нормы.спасибо! Чувствую себя нормально после лечения! Да, была на конс аритмолога: 1. Не ездить за рулем. 2. Контроль пульса ниже 40 сразу - скорая.3. Вы скоро наш пациент . Неужели ни как нельзя улучшить проводимость? Спасибо!
К сожалению, увеличить АВ проводимость мы не можем. Однако все, что вы описали, не является критичным. Удивляет назначенное лечение: тиотриазолин, корветин, квертин, липин, адвокард, мексикор, актовегин - это же все пустышки, которые в современной кардиологии не применяются из-за полной неэффективности. Все они могут оказывать только психотерапевтический эффект и поскольку они помогли, то значит и патология была чисто невротической. Вот невроз-то и надо лечить. И думаю, что только капель Зеленина здесь будет мало.При холтеровском мониторировании зарегистрированы эпизоды значительного урежения ритма в ночное время. Вероятно Синдром слабости синусового узла (СССУ) здесь нужно исключать. Надо найти хорошего аритмолога. Это все-таки легче, чем колдовать над проводимостью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 18:39
Здравствуйте Эдуард Романович! Моей маме 83 года у нее мерцательная аритмия.5.04.2014 ей провели тромбэмболэктомию из правой бедренной артерии.После выписки назначили трентал 400мг 3р/день. и дигоксин 0,25мг 2р\день.После приема трентала у нее пульс 100-120 и сильная тошнота до рвоты...Она почти не кушает и слабеет.Дигоксин пока не давала.Что нам делать?Куда лучше обратиться для обследования и назначения по поводу мерцательной аритмии.?Спасибо.
Уважаемая Надежда!
Маме назначена максимальная доза ТРЕНТАЛА. А он и в обычной дозе иногда вызывает тошноту и рвоту. Сейчас надо это лекарство отменить, дождаться прекращения тошноты и рвоты и тогда попробовать возобновить прием, сначала по 1 таблетке 1 раз в день. При хорошей переносимости можно будет увеличить дозу до 2 таблеток в день.А лечение мерцательной аритмии и подбор поддерживающих доз ДИГОКСИНА лучше всего проводить в терапевтическом отделении больницы. Здесь вероятно потребуется применение ДАБИГАТРАНА и ДИГОКСИНА и, может быть, ФУРОСЕМИДА. И отработать все это лечение лучше, конечно, в условиях стационара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 17:43
перенесённые заболевания : инфаркт 1996 год, инсульт 2009 год
После лечения в стационаре с диагнозом ИБС было назначено:
бипрол 7,5 мг, лизиноприл 10 мг, верошпирон 50 г, фуросемид через день.
В результате 3 месячного лечения давление упало до 100 на 85 (при норме 135 на 95).
Вопрос - ЧТО ДЕЛАТЬ ? Уменьшить дозировку или перейти на другие препараты ?!
Вы сообщили слишком скудную информацию. Заочная консультация предполагает очень подробное описание для компенсации прямого контакта. А здесь нужен не однократный контакт, а постоянное врачебное наблюдение и ведение, то есть динамичный процесс.Вы не указали ни пульса, ни ритма, ни признаков сердечной недостаточности. Думаю, что дозу БИПРОЛА надо уменьшить до 5 мг, а может быть потом и до 2,5 мг. Дозу фуросемида вы не указали но такое длительное постоянное его применение представляется излишним. Про аритмию я не нашел ни слова. А дополнительное применение статинов и малых доз аспирина, вероятно, следует назначить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 17:21
Здравствуйте. про консультируйтае,пожалуйста по результатам ЭКГ. Девочка 3 года. Синусовая дыхательная брадиоаритмия 110-70 в 1. нормальное положение ЭОС НБ ПИПГ. Преобладание потенциалов правого желудочка. Насколько это опасно, какие меры нужно предпринимать. Внешних симптомов нет. Серьезных заболеваний не было. Лечение не проводилось. Благодарю.
Ничего опасного нет. Но по поводу ребенка надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 14:44
19.04 задавал такой вопрос:

Коронаграфия показывает окклюзию ОВ, остальные артерии в норме, мнения местных специалистов разделяются - есть смысл стентировать или нет, какой размер, сколько пойдет стентов - один или два. В бассейне этой артерии было два инфаркта, ишемия сохранилась, проявляется при нагрузках - ходьба до 1000м за 16 мин, три этажа, кардиограммы тоже показывают изменения.
Посмотрите пожалуйста видео по ссылке.
https://www.youtube.com/watch?v=eeb294lr-0E&feature=youtu.be

Получил такой ответ от Эдуарда Романовича:

Есть картина полной закупорки артерии. При такой картине стентирование, как правило, хороших результатов не дает. Надо делать стресс-ЭхоКГ и в зависимости от того, в каком участке миокарда возникает ишемия, решать вопрос о стентировании

Уважаемый Эдуарда Романовича, может эта информация о чем то говорит в таком случае:

в санатории на реабилитации делали нагрузочные пробы ( ходьба 1000 м и три этажа), сделал их я быстрее чем требовалось и на кардиограмме после этого, на отведениях V5 V6, зубец Т из отрицательного становился ровным. Кардиолог говорит это ложно положительная динамика и она показывает что там еще остался живой миокард, он таким образом реагирует на нагрузку, поэтому появляются и боли.
Возможно, что Ваш кардиолог прав. И все-таки я бы рекомендовал перед окончательным решением сделать уже предлагавшуюся мною стресс-ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 14:43
0