On-line консультация | ![]() |
14.04.2014 18:12 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 19. Новосибирск
Здравствуйте уважаемые консультанты очень неудобно за вопросы и беспокойство надеюсь на ваш совет. Пожалуйста ответьте на вопросы
Прошел врачей для института экг синусовый ритм , единичная экстрасистола чсс 90 ударов в минуту, правильное положение оси. Эхо кг норма. Пролапс митрального клапана 0-1 не значимый, хорда лж , камеры сердца не расширены . Желудочки не увеличены. Гипертрофии нет мжп от 8 до 10 , зслж от 8 до 9 . Глазной слабая сетчатки глаз. Анализ крови норма только гемоглобин 17.4( норма до 17.3) эритроциты 5.71 млн ( норма до 5.70). так же остеохондроз и кифоз 1 степени. Повышен тонус шеи мышц. Зажаты чувствуется сказал врач. Прошел массаж уже норма. Раньше был невроз в переходном возрасте много проблем было щас уже его нету
1. С этого года у нас физра по новому... Тренажерный зал беговая дорожка скамья для пресса и бассейн не наврежу ли я себе физра 3 раза в неделю иногда играем в воллейбол.
2. Очень не удобно за этот вопрос , секса регулярного сейчас нет , а спермы собирается много иногда доходит до 4-5 раз в неделю мастурбация вредит ли это сердцу или это абсолютно безвредно.
3. Можно ли совершать каждое утро пробежки на 3 км и в целом здоровье позволяет?
С большим уважением, Павел . 19 лет.
Прошел врачей для института экг синусовый ритм , единичная экстрасистола чсс 90 ударов в минуту, правильное положение оси. Эхо кг норма. Пролапс митрального клапана 0-1 не значимый, хорда лж , камеры сердца не расширены . Желудочки не увеличены. Гипертрофии нет мжп от 8 до 10 , зслж от 8 до 9 . Глазной слабая сетчатки глаз. Анализ крови норма только гемоглобин 17.4( норма до 17.3) эритроциты 5.71 млн ( норма до 5.70). так же остеохондроз и кифоз 1 степени. Повышен тонус шеи мышц. Зажаты чувствуется сказал врач. Прошел массаж уже норма. Раньше был невроз в переходном возрасте много проблем было щас уже его нету
1. С этого года у нас физра по новому... Тренажерный зал беговая дорожка скамья для пресса и бассейн не наврежу ли я себе физра 3 раза в неделю иногда играем в воллейбол.
2. Очень не удобно за этот вопрос , секса регулярного сейчас нет , а спермы собирается много иногда доходит до 4-5 раз в неделю мастурбация вредит ли это сердцу или это абсолютно безвредно.
3. Можно ли совершать каждое утро пробежки на 3 км и в целом здоровье позволяет?
С большим уважением, Павел . 19 лет.
Результаты исследований очень хорошие. Сердце здоровое. Никакой физкультурой Вы себе не навредите. Мастурбация для сердца вреда тоже не приносит. Ежедневные пробежки по 3 км тоже очень хороши.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 22:44
14.04.2014 22:44
14.04.2014 16:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Белоруссия Минск
Здравствуйте,мне 35 лет год назад у меня начало подниматься давление и тахикардия до 140 на 90 я обратилась к кардиологу врач выписал конкор 2.5 утром пить таблетка помогала,в марте этого года обратилась к неврологу головная боль часто ,врач мне сделал пять уколов в спину церебразалин с лидокоином вроде помогло отменила конкор ,вместо конкора назначила атенолол утром 25.Давление держалось в норме 6 дней ,а потом начало подниматься до 140 на 90.Врач назначал принимать ещё дозу 25 вечером ,но давление держалось повышенным.Обратилась к терапевту и она к этой дозе добавила днем принимать амлодипин 25 ,Давление держит хорошо 120 на 70.Вопрос не много ли лекарств я принимаю?рост у меня 162 см вес 56 кг,давление всегда было в норме.Часто нервничаю без причин.
Нет смысла оценивать количество лекарств. Нужно, чтобы они:1/ обеспечили стабильно нормальные величины давления;2/ сохраняли бы нормальное самочувствие и3/ не проявляли бы побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 22:02
14.04.2014 22:02
14.04.2014 16:29 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 40. Россия Мосвка
Добрый день Эдуард Романович!
Извините за беспокойство, у меня резко подскочило давление до 170/110. Вас не затруднит подсказать, пожалуйста, как можно снизить его до прежних 120/80 и стабилизировать на этом уровне?
Заранее большое спасибо!
Извините за беспокойство, у меня резко подскочило давление до 170/110. Вас не затруднит подсказать, пожалуйста, как можно снизить его до прежних 120/80 и стабилизировать на этом уровне?
Заранее большое спасибо!
Разовый подъем АД, конечно, ри о чем не говорит. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 21:56
14.04.2014 21:56
14.04.2014 16:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 64. Россия Уфа
Здравствуйте. Мне 63г.,удален желчный пузырь. 2 года назад узнала о повышении холестерина,врач сказал,чтобы я,как жила до этого,так и жила. При росте 163см вес-68кг. Жирное не ем с детства. Сейчас анализы:триглецириды 1,78 ммоль/л,холестерин 8,11ммоль/л,ЛПВП 1,4ммоль/л,ЛПНП 5,9 ммоль/л,индекс аторогенности 4,8,ЛПОНП 0,8 ммоль/л, Врач назначил «Липримар» 10мг. Все-таки мне без статинов не обойтись?
Да, я думаю, что при таких показателях липидного обмена без статинов, действительно, не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 21:48
14.04.2014 21:48
14.04.2014 15:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 60. Россия Каменск-Уральский
Здравствуйте! Уважаемый доктор, помогите разобраться! При неловком или неудобном наклоне (например, надевая обувь), у меня выскакивает какой-то ком с сильной болью под левой грудью. Я пытаюсь сразу распрямиться, и через 2-3 минуты этот комок уходит вниз и боль прекращается. Я много раз наблюдала за происходящим. Приподняв грудь, я видела вздутие, а потом ком уходил, и вздутие пропадало и проходила боль. Такое состояние с некоторой периодичностью меня беспокоит уже более 20 лет (может не проявляться месяц и более, а может быть по несколько раз в день. От этих приступов потом болят ребра). Когда первый раз произошел такой приступ, я вызвала скорую помощь. Врач меня успокоила, что это на нервной почве. С 2011 года таких проявлений у меня не было и вот опять случилось. Вы спросите, почему я забеспокоилась именно сейчас. Дело в том, что в 2011 году у меня был инфаркт, а перед инфарктом я замечала участившиеся приступы с выскакивающим комом. Я хочу спросить не симптомы ли перед надвигающим опять инфарктом или того хуже. И вообще сердце ли это? Большое спасибо.
Если Вы действительно видите вздутие, которое сопровождает каждое появление комка, надо думать о какой-то грыже. 20-летний анамнез исключает возможность опухоли. Поскольку Вы сами можете при определенном наклоне вызвать это явление необходимо провести исследование диафрагмы и пищевода при помощи рентгеноскопии с контрастом и УЗИ. Связи с инфарктом здесь, по-видимому, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 19:38
14.04.2014 19:38
14.04.2014 14:28 Кардиология / Кардиолог
аркадий Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые кардиологи.
У меня к вам вопрос.
предыстория:
в анамнезе
эхокг пролапсы мк 1ст регургит 1ст
тк 1-2стст регургит 1-2ст
экг
эпизоды экстрасистолии(всд)
эпизоды СА -блокады.
эпизоды синусовой аритмии
тахикардии.
недавно сделал экг и результат
синусовая тахикардия
синусовая аритмия
и диффузные изменения миокарда левого желудочка?
последнее мне не понятно,на сколько это серьезно и что с
этим делать.
не курю и не пью,малоподвижный образ жизни.
жалобы на экстрасистолию. небольшие боли в сердце(всд).с гормонами небольшое отклонение ттг 6пмг помоему. и кортизол 1100 ммоль.
нервная работа и учеба само собой.
рост 174 вес 55.
пью убихинон 60 мг
поливитамины.
спасибо за разъяснения.
фото экг.так же недавно переболел фарингитом.
http://s020.radikal.ru/i718/1404/4c/2592a486288d.jpg
http://i018.radikal.ru/1404/ba/7d0837ce90cd.jpg
http://i020.radikal.ru/1404/01/4dc340c5fac4.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1404/c1/1324fed7a81a.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1404/23/22e0b108ffec.jpg
http://i074.radikal.ru/1404/7f/6e9d4f217fd8.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1404/6e/a520273db8e8.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1404/aa/7e3a13c048fd.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1404/1f/f27d00927ddc.jpg
http://i069.radikal.ru/1404/1f/cb4a6d265c2f.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1404/c5/3def2244aa2f.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/28/e440165eea63.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1404/6d/9114f3d19116.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1404/1a/b52344c6fdae.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/c0/77d3e7522e73.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1404/06/bf3958838812.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1404/9c/3d4280a89924.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1404/91/364506cb3332.jpg
У меня к вам вопрос.
предыстория:
в анамнезе
эхокг пролапсы мк 1ст регургит 1ст
тк 1-2стст регургит 1-2ст
экг
эпизоды экстрасистолии(всд)
эпизоды СА -блокады.
эпизоды синусовой аритмии
тахикардии.
недавно сделал экг и результат
синусовая тахикардия
синусовая аритмия
и диффузные изменения миокарда левого желудочка?
последнее мне не понятно,на сколько это серьезно и что с
этим делать.
не курю и не пью,малоподвижный образ жизни.
жалобы на экстрасистолию. небольшие боли в сердце(всд).с гормонами небольшое отклонение ттг 6пмг помоему. и кортизол 1100 ммоль.
нервная работа и учеба само собой.
рост 174 вес 55.
пью убихинон 60 мг
поливитамины.
спасибо за разъяснения.
фото экг.так же недавно переболел фарингитом.
http://s020.radikal.ru/i718/1404/4c/2592a486288d.jpg
http://i018.radikal.ru/1404/ba/7d0837ce90cd.jpg
http://i020.radikal.ru/1404/01/4dc340c5fac4.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1404/c1/1324fed7a81a.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1404/23/22e0b108ffec.jpg
http://i074.radikal.ru/1404/7f/6e9d4f217fd8.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1404/6e/a520273db8e8.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1404/aa/7e3a13c048fd.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1404/1f/f27d00927ddc.jpg
http://i069.radikal.ru/1404/1f/cb4a6d265c2f.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1404/c5/3def2244aa2f.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/28/e440165eea63.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1404/6d/9114f3d19116.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1404/1a/b52344c6fdae.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/c0/77d3e7522e73.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1404/06/bf3958838812.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1404/9c/3d4280a89924.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1404/91/364506cb3332.jpg
Надо все-таки отбирать вложения и ограничивать их количество какими-то разумными рамками. Воспроизводить на экране 18 вложений я не в состоянии. Обращайтесь с такой уймой к очному кардиологу, он хоть может разложить их все на столе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 19:16
14.04.2014 19:16
14.04.2014 14:25 Кардиология / Кардиолог
Игорь Орехов Муж., 44. Россия Якутск
Проникающий задне-нижний инфаркт миокарда в июне 2010г.
Конкор 2.5 мг., Амприлан 2.5 мг., Кардиомагнил 75 мг., Аторис 10мг.
Самочувствие нормальное. Наличии аритмии вижу только при измерении давления на слух или при измерении пульса на руке. Других проявлений не замечаю. Возникла в августе 2013г. С момента выписки в 2010 году приступов стенокардии не было.
ХМ проводилось 12.04.14 -13.04.14 в течении 23ч.17м. в амбулаторных условиях на 3 каналах. Зарегистрирован основной ритм синусовый. Средняя ЧСС=75 уд/мин., среднедневная ЧСС=80 уд/мин., средненочная ЧСС=64 уд/мин. Мин.ЧСС=51 уд/мин., (синусовый ритм, ночной сон). Макс.ЧСС=123 уд/мин (синусовая тахикардия, ФН - подъем по лестнице на 9 этаж без остановок) ЦИ=1,25 (норма).
Отмечено: -желудочковая экстрасистолия в патологическом количестве - всего 20696 ЖЭ (20% от общего числа QRS)? степень аритмии от 106 ех/час (19:11-20:11) до 1154 ех/час (11:11-12:11), смешанного циркадного профиля, политопные (преимущественно поздние), полиморфные, большое число сливных комплексов, аллоритмированные по типу бигеминии (66 эпизодов), тригеминии (1287 эпизодов), 1015 парных ЖЭ, 22 нецстойчивых пароксизма желудочковой тахикардии (по 3-4 комплекса QRS)? сохраняются единичные на фоне ФН. - исходно на 1 кан. - косонисходящая депрессия сегмента ST с переходом в (-) зубец Т.
Максимальная абсолютная продолжительность интервала QT=400 мс, PQ=150 мс.
ЧСС менее 40 уд/мин, пауз более 2000 мс. не было.
Заключение:
Основной ритм - синусовый. Суточная ЧСС: без особенностей, ЦИ в пределах нормы. Эктопическая активность представлена частыми одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами, политопными, полиморфными, неустойчивыми пароксизмами желудочковой тахикардии.
Диагностических значимых изменений сегмента ST и зубца T по ишемическому типу не выявлено.
Конкор 2.5 мг., Амприлан 2.5 мг., Кардиомагнил 75 мг., Аторис 10мг.
Самочувствие нормальное. Наличии аритмии вижу только при измерении давления на слух или при измерении пульса на руке. Других проявлений не замечаю. Возникла в августе 2013г. С момента выписки в 2010 году приступов стенокардии не было.
ХМ проводилось 12.04.14 -13.04.14 в течении 23ч.17м. в амбулаторных условиях на 3 каналах. Зарегистрирован основной ритм синусовый. Средняя ЧСС=75 уд/мин., среднедневная ЧСС=80 уд/мин., средненочная ЧСС=64 уд/мин. Мин.ЧСС=51 уд/мин., (синусовый ритм, ночной сон). Макс.ЧСС=123 уд/мин (синусовая тахикардия, ФН - подъем по лестнице на 9 этаж без остановок) ЦИ=1,25 (норма).
Отмечено: -желудочковая экстрасистолия в патологическом количестве - всего 20696 ЖЭ (20% от общего числа QRS)? степень аритмии от 106 ех/час (19:11-20:11) до 1154 ех/час (11:11-12:11), смешанного циркадного профиля, политопные (преимущественно поздние), полиморфные, большое число сливных комплексов, аллоритмированные по типу бигеминии (66 эпизодов), тригеминии (1287 эпизодов), 1015 парных ЖЭ, 22 нецстойчивых пароксизма желудочковой тахикардии (по 3-4 комплекса QRS)? сохраняются единичные на фоне ФН. - исходно на 1 кан. - косонисходящая депрессия сегмента ST с переходом в (-) зубец Т.
Максимальная абсолютная продолжительность интервала QT=400 мс, PQ=150 мс.
ЧСС менее 40 уд/мин, пауз более 2000 мс. не было.
Заключение:
Основной ритм - синусовый. Суточная ЧСС: без особенностей, ЦИ в пределах нормы. Эктопическая активность представлена частыми одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами, политопными, полиморфными, неустойчивыми пароксизмами желудочковой тахикардии.
Диагностических значимых изменений сегмента ST и зубца T по ишемическому типу не выявлено.
Я бы рекомендовал добавить ПРОПАФЕНОН по 150 мг 3 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 19:45
14.04.2014 19:45
14.04.2014 14:16 Кардиология / Кардиолог
иринка Жен., 35. Россия Сальск
Здравствуйте. Пять лет назад мне сделали операцию по удалению матки с придатками. Назначали ГЗТ препарат ливиал. Было бы все хорошо , если бы не одно Но. Экстрасистолы начались примерно года 4 назад. Прошла обследование все в норме. Поднималось давление кардиолог назначила небилет по «2.5. Вчера были сильные толчки в грудь я бегала по дому и не знала что мне делать. Может ли это быть связано с тем, что меня сильно просквозило и у меня болит поясничный отдел, 2 дня была температура. Раньше мне при ЭС помогал корвалол, теперь и он бессилен. Как преодолеть страх, мне кажется что вот вот снова все начнется.
Думаю, что проблема не в экстрасистолах, а в состоянии нервной системы. Корвалол - это не лечение экстрасистолии, а психотерапия. Он, как молитва, хорошо помогает только тем, кто в это верит.А лечить надо невроз, тем более, развивающийся на фоне искусственного кастрационного климакса. Вам надо обратиться к психиатру или к психотерапевту. Неврозы у нас профессионально лечат они. Психологически к психотерапевту обратиться легче и проще. Но психиатры используют и психотерапевтические приемы, а психотерапевты редко обходятся без лекарств из арсенала психиатров. И психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги. психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 19:10
14.04.2014 19:10
14.04.2014 11:46 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 45. россия райчихинск
Здравствуйте! скажите пожалуйста является ли умеренная дилатация левого желудочка серьёзной патологией сегодня проходил узи сердца по поводу аритмии вот что написали левое предсердие не расширено левый желудочек расширен кдр 58 мм, кср 38 мм, кдо 168мл, ксо 65 мл. лп 33мм, лж 58 мм,пж 27 мм ,уо 103 мл , МЖП 10 ММ ЗСЛЖ 10 ММ, ПП 40 ММ, мок 10 л/мин ,фв 61% ,ла 25 мм.
Все размеры сердца относительны. Если Вы крупный мужчина, то это может быть вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 16:27
14.04.2014 16:27
14.04.2014 11:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Тула
Здравствуйте. По результатам Холтеровского мониторирования получены следующие результаты: Ритм преимущественно синусовый, который прерывался синусовой тахикардией. Наджелудочковые нарушения ритма: 42 наджелудочковые экстрасистолы, из которых 4 парных, 38 изолированных. желудочковые нарушения ритма не выявлены. Анализ интервала QT: на максимальной ЧСС равен 286мс, на минимальной ЧСС равен 460 мс. Средний интервал за весь период наблюдения равен 363 мс. В течение исследования наблюдалось удлинение интервала QT (максимальное QT/RR = 0,632) Данных за ишемию миокарда нет. Очень много страшного прочитала об удлинении интервала QT. Очень переживаю. Холтер делаю раз в год, два года назад ужу наблюдалось удлинение. В прошлом году все было нормально. Постоянно мучают приступы тахикардии, снимаются корвалолом и анаприлином. Требуют ли подобные данные немедленного обращения к кардиологу или все в пределах нормы?
Надо снять обычную стандартную ЭКГ. Длительность интервалов QT лучше определять по ней. Холтер для этого не предназначен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 16:24
14.04.2014 16:24
14.04.2014 10:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Казахстан Павлодар
Здравствуйте. Сделала экг, в описании написали слабый рост зубцов Кv1-v3 Что это значит? (В предыдущем экг - зн. изменения в миокарде). В какую сторону произошли изменения, в лучшую или в худшую?
Надо видеть обе ЭКГ. И добавить клиническую картину в динамике. По приведенным данным оценка невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 16:19
14.04.2014 16:19
14.04.2014 10:00 Кардиология / Кардиолог
Polina123321 Жен., 21. Беларусь Речица
ВПС, неполная форма АВК состояние после оперативного вмешательства недостаточность мк2-3ст тк3ст легочная гипертензия н1 беременность7-8нед.
Врожденные пороки сердца очень разнообразны. Надо знать все детали анатомического строения сердца, характер оперативного вмешательства, картину ЭхоКГ, степень легочной гипертонии, клиническую картину, переносимость физических нагрузок и т. д. Одного диагноза совершенно недостаточно. Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 16:15
14.04.2014 16:15
14.04.2014 09:18 Кардиология / Кардиолог
Неля Жен., 36. РФ Уфа
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 36 лет (жен.), без избыточного веса (при росте 164 см вес-60-62 кг), работаю главным бухгалтером (работа нервная и ненормированная), спортом особо не занимаюсь, но периодически делаю зарядку, упражнения разные, в том числе из йоги, сон без проблем, серьезных заболеваний не было. Каждый год в период с февраля по май с 2008г. (раньше было не так выражено), иногда и до июля, возникают боли в области сердца, одышка при наклонах или небольшой физической нагрузке, тахикардия 85-95 чсс. Давление 110 на 70, часто падает до 90 на 60. Из-за низкого гемоглабина (наверное наследственно-такая же проблема у матери и у моей дочери) периодически пью препараты железа. Из хронических заболеваний - гастрит эррозивный, панкреотит, дуоденит. Как правило ставят РВНС. Назначают обычно магний-В6, мексидол, афабозол или их аналоги. Сейчас тоже самое, была у кардиолога диагноз - РВНС средней тяжести, субкомпенсированный по гипотоническому типу с тахикардией. Анализы сказали хорошие. Предложили сделать ЭХО и суточный мониторинг. Каждый год лечусь, но ощущение такое, что приходит лето и все само как-то проходит. Как побыстрее прийти в норму? Можно ли проводит какое-нибудь профилактическое лечение до наступление данного состояния в будущем, уж очень надоело, так как сразу падает работоспособность и вести активный образ жизни не возможно.
Мне 36 лет (жен.), без избыточного веса (при росте 164 см вес-60-62 кг), работаю главным бухгалтером (работа нервная и ненормированная), спортом особо не занимаюсь, но периодически делаю зарядку, упражнения разные, в том числе из йоги, сон без проблем, серьезных заболеваний не было. Каждый год в период с февраля по май с 2008г. (раньше было не так выражено), иногда и до июля, возникают боли в области сердца, одышка при наклонах или небольшой физической нагрузке, тахикардия 85-95 чсс. Давление 110 на 70, часто падает до 90 на 60. Из-за низкого гемоглабина (наверное наследственно-такая же проблема у матери и у моей дочери) периодически пью препараты железа. Из хронических заболеваний - гастрит эррозивный, панкреотит, дуоденит. Как правило ставят РВНС. Назначают обычно магний-В6, мексидол, афабозол или их аналоги. Сейчас тоже самое, была у кардиолога диагноз - РВНС средней тяжести, субкомпенсированный по гипотоническому типу с тахикардией. Анализы сказали хорошие. Предложили сделать ЭХО и суточный мониторинг. Каждый год лечусь, но ощущение такое, что приходит лето и все само как-то проходит. Как побыстрее прийти в норму? Можно ли проводит какое-нибудь профилактическое лечение до наступление данного состояния в будущем, уж очень надоело, так как сразу падает работоспособность и вести активный образ жизни не возможно.
Уважаемая Неля!
Такая повторяющаяся сезонность обострений на фоне низкого уровня гемоглобина позволяет подумать о хронической недостаточности в организме железа (сидеропении), которая усиливается в весенний период в связи с сезонными особенностями питания. Это предположение очень легко проверить, сделав несколько раз анализ крови на железо. Иногда такая сидеропения развивается раньше и проявляется больше, чем снижение уровня гемоглобина. Если эта гипотеза подтвердится, то соответствующие курсы препаратов железа в зимний период могут предупредить эти весенние обострения. Сидеропения может проявлять себя многими разнообразными симптомами, часть которых повторяет и симптоматику РВНС.
Такая повторяющаяся сезонность обострений на фоне низкого уровня гемоглобина позволяет подумать о хронической недостаточности в организме железа (сидеропении), которая усиливается в весенний период в связи с сезонными особенностями питания. Это предположение очень легко проверить, сделав несколько раз анализ крови на железо. Иногда такая сидеропения развивается раньше и проявляется больше, чем снижение уровня гемоглобина. Если эта гипотеза подтвердится, то соответствующие курсы препаратов железа в зимний период могут предупредить эти весенние обострения. Сидеропения может проявлять себя многими разнообразными симптомами, часть которых повторяет и симптоматику РВНС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 16:08
14.04.2014 16:08
14.04.2014 09:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Беларусь Минск
Здравствуйте,мне 35 лет терапевт выписал лекарства от давления,у меня поднимается давление 140 на 90,я его чувствую головная боль и подташнивание.Я принимала конкор 2.5 .но давление к вечеру поднималось до 135 на 90 и врач мне выписал атенолол 25 утром и 25 вечером но давление после обеда держалось и врач добавила днем пить амлодипин 2.5 .давление держится в норме.Скажите это правильно так принимать лекарства?
Это один из возможных вариантов лечения гипертонической болезни. Если при этом давление стабильно сохраняется на нормальных цифрах, самочувствие остается хорошим и нет никаких проявления побочных действий лекарств, то очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 15:24
14.04.2014 15:24
14.04.2014 02:42 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 20. Russia Хабаровск
прошёл экг, в результатах:
Дыхательная Аритмия и Очаговое нарушение в желудочковой проводимости.
Опасно ли это?!
Дыхательная Аритмия и Очаговое нарушение в желудочковой проводимости.
Опасно ли это?!
Дыхательная аритмия - это нормально. А "очаговое нарушение" надо видеть на пленке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 15:19
14.04.2014 15:19
14.04.2014 02:36 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Гродно
http://i023.radikal.ru/1404/82/62f4a5dade89.jpg
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста показывает ли данный результат велоэргометрии что у меня сниженная физическая работоспособность?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста показывает ли данный результат велоэргометрии что у меня сниженная физическая работоспособность?
Да. Снижена. Может быть это результат детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 15:18
14.04.2014 15:18
13.04.2014 22:41 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 20. россия клин
занимаюсь спортом тяжелая атлетика так вот после узи выевленно увеличение левого желудка 1.5 утолшение начальное. могу ли я заниматься дальше штангой не пойдет ли дальше и возможно ли вернуть в исходное положение сердце и вылечить?
Для решения этого вопроса надо изучить не отдельный, к тому же неграмотно записанный показатель, а все состояние сердечно-сосудистой системы. И делать это надо в формате не заочной, а очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 03:06
14.04.2014 03:06
13.04.2014 20:49 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 50. РФ Челябинск
Людмила 50 лет. Добрый вечер! Уважаемый Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, в ноябре 2013 г. была проведена РЧА, сейчас беспокоит боль за грудиной , при быстрой ходьбе, работе, при волнении. Стала замечать, что когда принимаю препарат «Ультоп», у меня повышенная кислотность желудка, боль и сдавленность за грудиной проходит. Может ли повышенная кислотность желудка быть причиной этих симптомов ( боль и сдавленность за грудиной) ? Или что на ваш взгляд, может быть причиной этих симптомов ?
Уважаемая Людмила!
При таких признаках очень часто может скрываться ГЭРБ - желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь, при которой кислотное содержимое желудка периодически забрасывается обратно в пищевод и раздражая его слизистую оболочку вызывает такие ощущения. Для них характерно, что они хорошо купируются препаратами типа "УЛЬТОП". Мне кажется, что Вам следует обратиться к гастроэнтерологу и проверить состояние пищевода и желудка.
При таких признаках очень часто может скрываться ГЭРБ - желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь, при которой кислотное содержимое желудка периодически забрасывается обратно в пищевод и раздражая его слизистую оболочку вызывает такие ощущения. Для них характерно, что они хорошо купируются препаратами типа "УЛЬТОП". Мне кажется, что Вам следует обратиться к гастроэнтерологу и проверить состояние пищевода и желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 01:28
14.04.2014 01:28
13.04.2014 20:02 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 20. рф москва
здравствуйте помогите разобраться с диагнозом. беспокоит: удушье в горле до 5 приступов в день, при молеишем нервном растроистве боль в груди, бесоница подрывы по ночам от давяшей боли в сердце слабость в ногах и тахокардия. так же перед тем как уснуть только закрываю глаза и начинаеться какието провалы перехватка воздуха неприятно в груди немогу лежать на одном боку . при малеиших нагрузках сердце колотиться и сжимает обычно в левой груди даже если я допустим протираю окно, неговоря уже о беге и каких нибудь подъемах тяжестей или по лестнице. а мне только 20 от этого сильное унынье((. боюсь постоянно что у меня будет инфаркт или какая нибудь потология сердца типо ибс или недостаточность.((. ходил в поликлинику посетил невролога, кардиолога, эндокринолога, лора. перед приемом врача трясет. невролог выписал мне нейромультивит, фенебут, и максидол пью уже дней 10-ть пока что толку как с козла молока.но курс лечения все же проиду до конца). кардиолог 0тправил на экг. сделал два раза все в пределах нормы есть даже 3 экг его мне сделали в больнице пришел туда сам и сказал что не могу уже терпеть это удушье колотиться сердце перехватывает воздух на пару секунд и снова дышу. сделали это третье экг все в норме дали корвалол и сделали укол от давления. было где то 150-80 упало давление быстро но удушье осталось.удушье бывает и без поднятия ад кстати говорил это врачам что об стенку горохом((. так потом был эндокринолог сказал сдать анализы на гармоны « кстати чуть не забыл анализ на кровь и мочу хороший» и узи шитовидной жилезы . узи еще не делал а вот анализ на гармоны сдал один не очень хороший на что эндокринолог прописал мне конкор кор и афабозол - сказал придти через ншеделю, и сделать обязательно узи. в тот же утрений день я купил и выпил таблетку конкор кор и афабозол через мин10 стало дурно сердце начало биться медленно 50 уд в минуту и покалывать я даже начал приседать и не сидеть на месте. было кстати это вчера решил конкор больше не пить так как сильной тахокардии у меня нет правильно ли я поступил? а вот афобазол начал принемать вместе с апаратами что прописал невролог. при осмотре лора сказал придти в понедельник сделать просвечевание гартани или что то типо того . типо у меня из носа течет какая то жидкость или сопли я так и не понял что там течет ). сказал так же что у меня кривая перегородка и набухшие миндалины. короче завтра сделаю это просвешение и будет ясно что дальше. . вчера перед сном нервничал заболела опять грудь примерно час потом уснул. проснулся в 4 ночи давило сердце ад было в норме пульс тоже но давило очень неприятно . видимо канкор кор принятый с утра еще удерживал от ад и тахокардии. проснулся утром опять боль в груди видимо на фоне вчерашнего срыва хотя и срывом так таково это не назовешь(. удушье, нехватка воздуха и при молейшей нагрузке тахокардия что кажиться что сердце не выдержит . в обшем что мне делать помогите! что обследовать? в чем может быть причина . среднее чс от 60 до 80 всегда по разному . без стресса и нагрузок давление 130/80 , 120/80 . вечером ночью лучше 110/70 в среднм. у приема врачей так же были замеры примерно тоже давление один раз правда было 140. если что не написал дайте знать заберу карту из поликлиники домои и отпишу точные данные. даите мне ответ зарание спасибо.
Судя по Вашему подробному описанию, надо думать о выраженном неврозе. Вам надо обратиться к психиатру или к психотерапевту. Психологически к психотерапевту обратиться легче и проще. Но психиатры используют и психотерапевтические приемы, а психотерапевты редко обходятся без лекарств из арсенала психиатров. И психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги. Даже на нашем бесплатном сайте они ухитряются размещать только свою бесплатную рекламу на платные услуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 01:21
14.04.2014 01:21
13.04.2014 19:49 Кардиология / Кардиолог
Ботагоз Жен., 22. Казахстан Тараз
ЧСС 101,PR 0.592 c, alfa QRS 69, P 0.132 c, PQ 0.180, QRS 0.090, QT 0.328,QT (c) 0.284 c. Ритм синусовый, эл. ось не отклонена. Написали что тахикардия. Но дело в том что я сильно боюсь врачей и медосмотры и на ЭКГ сильно волновалась.Может я на самом деле здорова?И что вообще означают мои показатели?
Все показатели нормальны. А усиленное сердцебиение могло быть и от волнения. Никакой патологии в этих данных нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 01:06
14.04.2014 01:06
13.04.2014 19:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. Украина Коростень
Здравствуйте.
У меня постоянные перебои после физ нагрузки, узи и экг нормальные, читал что они опасные, хочу вернуться в спорт но очень волнует и сложно с этим заниматься. Если узи нормальное перебои могут быть опасными? Стоит делать суточное экг? Спасибо
У меня постоянные перебои после физ нагрузки, узи и экг нормальные, читал что они опасные, хочу вернуться в спорт но очень волнует и сложно с этим заниматься. Если узи нормальное перебои могут быть опасными? Стоит делать суточное экг? Спасибо
Чтобы оценить опасность вероятно стоит сделать суточное ЭКГ - холтеровское мониторирование. А вообще, если перебои регулярно возникают именно после физической нагрузки, выбирать спортивную карьеру вероятно не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 01:03
14.04.2014 01:03
13.04.2014 19:24 Кардиология / Кардиолог
ильяс Муж., 30. россия грозный
добрый день... У меня боли в области сердце два раза так сильно учащалась сердце биени, а теперь один или два раза так бывает что пульс доходит примерно до 95 и потихоньку снижается до 80 перед сном бывает 70 68 вот так. Но боли в области сердце вот уже 3 месяца сделал экг 2 раза узи флюрографию врачь поставил деагноз всд. Раз так в неделю бывает что сердце ударяется в грудь в тот момент пугает очень. Резко так бывает при поворотах туловеш боль усиливается... И спина у меня болит вот уже 5 6 лет года два назат ходил с радикулитом дней 10 15 ели ели передвигался. И боли бывают левом боку левую руку отдает когда бывает и в правом части груди та же самая боль вибрации мышц бывают разных местах тело как я сказал экг узи флюрографи анализы кровь с пальца мочи говорят всё в норме. Что это может быть? Спасибо зарание !
Думаю, что все описанное к сердце не имеет никакого отношения. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2014 01:00
14.04.2014 01:00
13.04.2014 16:54 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 29. бобруйск
здравствуйте. я хочу начать бегать. у меня такой вопрос: для сердца лучше это делать по утрам или вечером? спасибо
Не вижу существенной разницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 22:36
13.04.2014 22:36
13.04.2014 15:54 Кардиология / Кардиолог
ильяс Муж., 30. россия грозный
меня вот уже 3 месяц мучают боли в области сердце.боли бывают разными отдаются и в левую руку спину под ребрами бывает то с зади то с переди, иногда бывает и в правом части груди в левом части груди мышцы вибрируют и бывает что и разных местах теле вибраци. Свист в ушах сердце биения учащается экг узи флюрография в норме. Но у меня лет 5 6 болит спина в поясничном части при нагрузке.. Иногда бывает боль усиливается при поворотах туловищь. До этого нечего не болело кроме спины
По описанию боли не похожи на сердечные. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 22:35
13.04.2014 22:35
13.04.2014 15:41 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 34. п.Ванино
http://s005.radikal.ru/i210/1404/79/e75cb319768d.jpg
Здравствуйте.У меня такой вот вопрос.Прошёл ЭКГ,результат меня удивил потому что никогда на сердце не жаловался,в итоге назначили холтер.
вот результат:
Vent.rate 62 bpm
PR int. 104 ms
QRS dur. 106 ms
QT/QTc int. 382/387 ms
P/QRS/T axis 56/91/51
RV5/SV1 amp. 1.77/1.69 mV
RV5+SV1 amp. 3.46 mV
Режим синусовый правильный,с ЧСС 62.
Укорочен PR интервал.
Что это такое,как понимать,чего ожидать от холтера?Просто 15 лет работаю на РЖД,а тут такое,в общем пока мед.комиссию не подписывают из-за этого(((
Спасибо.Надеюсь на скорый ответ.
Ленту прикрепил.Спасибо ещё раз.
Здравствуйте.У меня такой вот вопрос.Прошёл ЭКГ,результат меня удивил потому что никогда на сердце не жаловался,в итоге назначили холтер.
вот результат:
Vent.rate 62 bpm
PR int. 104 ms
QRS dur. 106 ms
QT/QTc int. 382/387 ms
P/QRS/T axis 56/91/51
RV5/SV1 amp. 1.77/1.69 mV
RV5+SV1 amp. 3.46 mV
Режим синусовый правильный,с ЧСС 62.
Укорочен PR интервал.
Что это такое,как понимать,чего ожидать от холтера?Просто 15 лет работаю на РЖД,а тут такое,в общем пока мед.комиссию не подписывают из-за этого(((
Спасибо.Надеюсь на скорый ответ.
Ленту прикрепил.Спасибо ещё раз.
Пленка плохого качества. Сетка не видна вообще. Очень трудно разглядеть зубец Р. Либо его нет, тогда это узловой ритм, либо он очень маленький. И интервал PQ очень короткий. Надо переснять эту ЭКГ может с быть с удвоенным вольтажом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 22:32
13.04.2014 22:32
13.04.2014 14:41 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 60. Израиль Беер-Шева
Здравствуйте, уважаемый Александр Александрович! Большое спасибо за ваш ответ на мой вопрос(получила сегодня).Почему боюсь абляции, сама не знаю,внутренне не готова,хоть убей! Вы рекомендуете придерживаться тактики купирования приступов, но проблема в том, что дома они уже трижды не купировались и приходилось ехать в стационор(каждый раз аденозин в/в).А вот чем посоветуете купировать приступ дома? Последний раз приняла дералина 80 мг под язык-не помогло.Наши кардиологи ничего другого не советуют, разве что, еще таб.кардилока к дералина.И еще, слышу и читаю,что после абляции приступы часто возвращаются, хотя медицина у нас на хорошем уровне.И еще, какая частота приступов является показанием к абляции? Что значит «частые приступы»Заранее благодарна.
Персональный вопрос Александру Александровичу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 19:20
13.04.2014 19:20
13.04.2014 14:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. россия уфа
Здравствуйте подскажите пожалуйста .Мне 31 год и у меня в состояние покоя пульс 48-49-50. Это нормально
Может быть и нормально. Надо знать, какой пульс был раньше, когда и при каких обстоятельствах он стал таким. Сделать ЭКГ и может быть ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 19:22
13.04.2014 19:22
13.04.2014 12:54 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 46. харьков
10 месяцев назад перенес ифаркт,с последующим стентированием стентом с покрытием,принимаю плавикс,кардиомагнил,корвазан,рамиприл,аторвастатин,предуктал-постоянно,появилась боль с правой стороны в районе лопатки(похожа на миозит или остеохондроз,так как были предпосылки подстудиться),а сеогдна влруг появилось чуство распирания под ложечкой,что естественно вызвало панический ужас,что делать то?успокаивать нервы и натирать спину или это все таки кардиологическое?давление в этот момент было на левой руке 110 на 90 пульс 74,на правой руке 124 на 88 пульс 76
У Вас хорошее, рациональное лечение. Мне кажется только, что ПРЕДУКТАЛ здесь совсем не нужен. Никаких оснований для паники в Вашем описании я не вижу. Я бы поддержал все Ваши намерения: натереть спину и принимать успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 17:57
13.04.2014 17:57
13.04.2014 12:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Украина Полтава
Здравствуйте!Сегодня утром,когда только проснулся,лежал на живот е и положил руку на сердце:услышал как-будто маленькая остановка,а за ней сердце притихло и маленьких еле слышных 5-6 неполноценных ударов,похоже на пробежку какую-то что-ли и потом нормальный ритм,ну как нормальный-следующий удар как-будто обрывает предыдущий.Имеется ПМК-5-6мм.без нарушения гемодинамики.Стоит ловить это на ЭКГ?Но это такие единичные случаи,что я думаю на экг уйдет немеренно денег,чтобы поймать это.Как Вы думаете,это похоже на заболевание сердца или жизнеугрожающую аритмию?Если говорят,что органического поражения сердца нет(кроме ПМК),то можно считать себя здоровым?Скажите пожалуйста что делать?Или такие перебои присущи даже здоровым людям и они этого не замечают?
То, что Вы описываете, скорее всего является единичными экстрасистолами, так называются преждевременные сокращения сердца, которые не имеют серьезного значения и не нуждаются в лечении. Я думаю, что нет смысла тратить деньги только на то, что бы записать их. Вы с полным основанием можете считать себя здоровым и вести свободный образ жизни соответственно такой оценке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 17:50
13.04.2014 17:50
13.04.2014 11:40 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Я частый гость Вашего сайта,хочу спросить (правда вопрос получится несколько размытым)-у меня при волнении нередко появляется ЭС, а теперь поволнуюсь и побаливает сердце-боль именно в области сердца-бывает колющая иногда просто резкая боль. Последние мои обследования (холтер,ЭХО-КГ) были в пределах нормы-правда прошло около года. Могут ли такие боли говорить о патологии сердца? И ещё как успокоительное мне неплохо помогала спиртовая настойка валерианы-но я читал что она может провоцировать аритмию-можно ли мне пить данную настойку с моими ЭС? Спасибо!
Уважаемый Павел!
Спиртовая настойка валерианы не вызывает и не провоцирует экстрасистолию, это ошибочная информация.Боли в области сердца, такие, как вы описываете, не связаны с самим сердцем. Это типично невротические боли. И препараты валерианы при них обычно хорошо помогают. Я рекомендую принимать их поочередно с пустырником и лучше не в виде спиртовых настоек, а в форме водных настоев, одну неделю валериана, другую - пустырник и так курсами по одному - полтора месяца. Доброго Вам здоровья!
Спиртовая настойка валерианы не вызывает и не провоцирует экстрасистолию, это ошибочная информация.Боли в области сердца, такие, как вы описываете, не связаны с самим сердцем. Это типично невротические боли. И препараты валерианы при них обычно хорошо помогают. Я рекомендую принимать их поочередно с пустырником и лучше не в виде спиртовых настоек, а в форме водных настоев, одну неделю валериана, другую - пустырник и так курсами по одному - полтора месяца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 16:03
13.04.2014 16:03