Тут я с Еленой Николаевной не согласен.

Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.

Я думаю, что без электро-физиологического исследования тут ничего не решить. И не так это страшно, как Вы себе внушаете.

Нет тут никакого синдрома WPW. Есть один сливной комплекс, где желудочковая экстасистола наслоилась на волну Р. А существование синдрома CLC вообще в последние годы подвергается сомнениям.

Думаю, что схема лечения неудачна. Сочетание АККУЗИДА и АККУПРО, почти идентичных препаратов представляется нерациональным. Доза АККУПРО слишком мала. И тот и другой применяются обычно по одному разу в сутки. Я бы попробовал увеличить дозу АККУЗИДА в два раза и давал бы его по 20 мг утром один раз в сутки. И добавил бы КОНКОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в сутки. А в дальнейшем, в зависимости от реакции и результата дозы можно будет коррегировать.

Мне кажется, что здесь не надо снижать давление. А рези в левом боку скорее всего связаны с состоянием нервной системы.

Наверное стоит проверить сердце.

Уважаемая Марина!
Все данные, которые Вы привели, не свидетельствуют ни о каком заболевании сердца. Синусовая аритмия - это нормально, неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы, выраженная брадикардия - реакция на постоянные физические нагрузки. Я не уверен, что вообще такие высокие нагрузки, как и сам профессиональный спорт, полезны для здоровья, но, вероятно, убеждать его в этом надо было раньше. Мне не нравится эта профессия, как цель жизни, но может быть я и не прав.

Я считаю, что нулевая. Причем ничего оригинального в таком мнении нет. Он ничего не дает, во многих странах его вообще не разрешают применять.
В 2012 году Европейское медицинское агентство (EMA) закончило обзор преимуществ и
рисков триметазидина (предуктала) и рекомендовало ограниченное использования триметазидина только в качестве дополнительного лечения стенокардии в случае недостаточной эффективности и непереносимости к антиангинальным препаратам первой линии терапии .
В США в список разрешенных лекарств Предуктал так и не попал.
Из резолюции Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН от 16.03.2007 года: "Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется
лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной
эффективностью – триметазидин (предуктал) ..."

Ваши вложения совершенно нечитаемы. Насколько я понял из текста, при такой частоте приступов пароксизмальной тахикардии делать электро-физиологическое исследование и затем радио-частотную абляцию стоит. В Москве нетрудно будет подобрать учреждение с достаточно опытными специалистами.А вот диагноз стенокардии представляется совершенно фантастическим.

По-моему лечащий врач действует правильно. Для каждого больного гипертонической болезнью приходится подбирать наиболее адекватную комбинацию лекарств и их дозировки.Однако в Вашем случае имеет место рефрактерная гипертония, которая связана со значительной избыточностью веса. И я бы посоветовал прежде всего обратить внимание на это. Надо ограничить еду и худеть постоянно со скоростью 1 кг в месяц. Это совершенно реальный темп похудания, он не требует героизма. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

Я думаю, что начинать надо с невролога. Ну и, конечно, показать терапевту.

Диагноз не ясен. Необходимо обследование. Начинайте с терапевта.

Наиболее четко снижает уровень мочевой кислоты ЛАЗОРТАН. Его и надо принимать вместо ЭНАПА. И сочетать с КОНКОРОМ,

Прежде всего надо исключить технические ошибки. И проверить пульс по часам.

Скорее всего такая динамика свидетельствует о неполноценной пластике. Лучше всего обратиться в ту клинику, где делали операцию.

Может быть вы пульс как следует прощупывать не умеете? Если все в пределах нормы.

По неопределенности жалоб скорее всего можно думать о неврозе. Проведенное обследование никакой органики не выявило. Следует обратиться к психотерапевту, о чем Вам уже неоднократно писали в ответ на Ваши обращения.

Информация путанная и совершенно недостаточная. Нет возможности давать какие-нибудь советы. Гипертония - непонятна, стенокардия - непонятна, венозная гипертензия тоже.

Сеалекс не является лекарством. Это БАД. Серьезных работ по нему я не видел. Думаю, что однократное применение никаких последствий не оставит.

По одному приступу на несколько секунд ни о чем судить нельзя. Живите спокойно. А выводы делать рано.

Судя по описанию, это только невроз. Но опыт показывает, что пока Вы не пройдете обследование, Вы же не успокоитесь. А беда заключается в том, что при современных методах обследования всегда находят какие-то мелочи, отклонения от средних норм, индивидуальные особенности, которые даже здоровые люди начинают изучать под микроскопом, а при тревожно-мнительном характере любое родимое пятнышко пытаются превратить в проблему.Попробуйте начать с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

АД 200 мм рт. ст. - это много, даже с учетом волнения. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана терапия.

Уважаемая Ольга!
То, что Вы описываете, очень не похоже на боли в сердце. Это скорее связано с самой грудной клеткой (ребра, мышцы, нервы). Но если прошло, то и слава богу, а если будут повторяться, то надо будет обратиться к терапевту или ревматологу.А с повышениями давления надо будет разбираться. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если ЭНАП при постоянном, регулярном приеме удерживает АД на стабильно нормальных цифрах, то это хорошо. Иначе можно усилить его действие заменив его ЭНАПОМ HL, ЭНАПОМ Н или КО-РЕНИТЕКОМ. и Доброго Вам здоровья!

Ну что же. Разные могут быть точки зрения. А у Вас есть право выбора. Что захотите, то и будете делать.

Ответить на Ваш вопрос нельзя.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.В Вашем тексте эти данные полностью отсутствуют. И какими критериями серьезности Вы пользуетесь? Что значит "очень серьезно" и "не очень серьезно" и "насколько серьезно"?

Уважаемая Елена!
Извините, но я детей не консультирую. Это не мой профиль. Я с ними никогда не работал.

Нет. Никакой опасности для жизни в этом заключении ничего нет. А объяснить ничего не могу. Что такое "недавно стало беспокоить сердце"? Это же совершенно бессмысленное описание. Нужны четки конкретные детальные жалобы, история заболевания, состояние, клиническая картина, все дополнительные данные. При таком неумении изложить все факты надо обращаться не к заочному, а к очному консультанту.

Все это не имеет прямого отношения к сердцу. Думаю, что надо лечить другие болезни.

Для таких решений информация недостаточна. Стенокардию Вы описываете очень неубедительно.Да и для решения по статинам надо знать все факторы риска. Лучше это решать с очным доктором.

Вы уже в третий раз задаете одни и те же вопросы. Не надоело?