On-line консультация | ![]() |
22.04.2014 02:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Меня беспокоит дискомфорт в левой части груди. В прошлом году перенесла тиреиодэктомию и серию панических атак.
В октябре сделала около 9 ЭКГ, врачи ничего не находят.
Невролог ставит диагноз - межреберная невралгия и сколиоз второй степени.
Консультировалась у психотерапевтов. Диагноз - невроз, но от лечения толку нет.
Возможно это действительно невроз, но каждый раз как только чувствую боль под левой грудью или дискомфорт по середине груди, начинаю бояться мгновенной смерти от инфаркта или инсульта.
В связи с этим вопросы.
1. Подскажите, пожалуйста, как самостоятельно отличить сердечную боль от неврологический (невротической)? В момент приступа голова не «работает»
от страха
2. Если ЭКГ в октябре было нормальным, то может ли состояние сердца измениться к марту угрозы жизни?
В октябре сделала около 9 ЭКГ, врачи ничего не находят.
Невролог ставит диагноз - межреберная невралгия и сколиоз второй степени.
Консультировалась у психотерапевтов. Диагноз - невроз, но от лечения толку нет.
Возможно это действительно невроз, но каждый раз как только чувствую боль под левой грудью или дискомфорт по середине груди, начинаю бояться мгновенной смерти от инфаркта или инсульта.
В связи с этим вопросы.
1. Подскажите, пожалуйста, как самостоятельно отличить сердечную боль от неврологический (невротической)? В момент приступа голова не «работает»
от страха
2. Если ЭКГ в октябре было нормальным, то может ли состояние сердца измениться к марту угрозы жизни?
1/ Научиться самостоятельно отличать невротические боли от сердечных Вы не сможете. Для этого надо стать врачом. Не надо так примитивно смотреть на эти вещи.2/ Никакой угрозы для жизни нет. И не надо насиловать электрокардиограф.Надо продолжать лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 14:29
22.04.2014 14:29
21.04.2014 23:12 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 31. Россия Красноярск
Добрый день. Ощущение нехватки воздуха уже который год. У меня такой вопрос, может ли быть дело в плохой работе какого-то клапана, если на узи и экг все нормально? Родственнику чистили аорту и случайно обнаружили полуживой клапан. Сделали операцию, поставили искусственный. А до этого не видели и никакое обследование не показывало плохую работу этого клапана. Может и у меня плохо клапан работает?
Про родственника ничего не знаю. Если при ЭхоКГ патологии клапанов обнаружено не было, то вероятность такой патологии крайне мала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 03:37
22.04.2014 03:37
21.04.2014 23:04 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 44. Россия СПб
Доброго времени суток, помогите, плиз, советом. Мой пульс постоянно 102-105 и выше в любое время дня и в любом состоянии (покоя, после сна) и при любом давлении. Я - диабетик (на таблетках - глюкофаж 2г в день), ещё есть коллоидные узлы (но в пределах нормы - были по крайней мере), при повышении давления пью энап... У меня 2 вопроса - может ли глюкофаж повышать пульс или здесь другая причина, и 2. как снизить показания пульса.
Спасибо за любой ответ
Спасибо за любой ответ
Нет. Глюкофаж таким действием не обладает. Если давлениеповышается периодичекски, то наверное надо предупреждать такие повышения постоянныс приемом гипотензивных средств. Может быть в дополнение к ЭНАПУ принимать КОНКОР КОР. Это будет и стабилизировать давление, предупреждая очень вредные подъемы АД и одновременно урежать пульс. Можно принимать КОРАКСАН по 5 мг два раза в день, он тоже замедляет пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 03:34
22.04.2014 03:34
21.04.2014 22:21 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 48. Россия Тамбов
Можно ли сразу после санатория в Кисловодске (прием нарзанных ванн)ехать на море
Можно. ------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 02:25
22.04.2014 02:25
21.04.2014 21:14 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 56. молдова тирасполь
Холтер показал циркадный интекс 127%, желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown, 34 желудочковые одиночные экстрасистолы. Наджелудочковая эктопическая активность 18/сутки и 2-мя групповыми наджелуд. экстрасистолами. Пауз 5 за счет синусовой аритмии. Транзиторная АВ блокада 1 степени длительностью 11ч21 мин PQ днем 283, ночью 233. Назначили небилет и панангин - а в инструкции к этим лекарствам - в противопоказаниях АВ- блокада, целесообразно ли данное назначение лекарств
Вы совершенно правы. Небилет при АВ блокаде могли назначить только по ошибке, по недоразумению. А панангин вообще пустышка, он ни при чем не помогает. Таким образом ни одно, ни другое лекарство применять не нужно. Такая степень блокады не дает никаких симптомов и лечить её не надо. Раз в полгода стоит повторять стандартную ЭКГ в 12 отведениях. Экстрасистолия слабо выражена и в лечении тоже не нуждается. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 01:34
22.04.2014 01:34
21.04.2014 20:39 Кардиология / Кардиолог
оксана носач Жен., 40. украина бобровица
оксана 40 лет 10 лет назад появились единичные екстрасистолы.3 года на зад по холтеру более 17 тысяч екстрасистол в сутки в обычном дневном режиме .1 месяц назад 20023желудочковой полиморфной екстрасистолии также желудочковая аллоритмия би тригимения парные екстрасистолы спаренные и ранние R на T класс 5. единичные СВ екстрасистолы пауз и блокад нет постоянная депрессия ST на 2м канале до3 мм во сне. у меня постоянная одышка жудкая слабость потливость плохой сон. анализы щитовидка впределах нормы .капали кордарон принимала етацизин ничего не меняется. что мне делать.
Такую выраженную экстрасистолию надо лечить под постоянным очном наблюдении кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 00:57
22.04.2014 00:57
21.04.2014 19:03 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 18. Высоково
Расшифруйте,пожалуйста,ЭКГ.Занимаюсь активно спортом.Жалоб на сердце нет.
http://i065.radikal.ru/1404/49/b915b6225fb7.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1404/7d/60d08f11f654.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1404/ac/202670c56799.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1404/1b/6904a8309358.jpg
Огромное спасибо
http://i065.radikal.ru/1404/49/b915b6225fb7.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1404/7d/60d08f11f654.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1404/ac/202670c56799.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1404/1b/6904a8309358.jpg
Огромное спасибо
Имеются признаки гипертрофии правого желудочка, блокады правой ножки пучка Гиса и четкое увеличение продолжительности комплекса QRS. Следует сделать ЭхоКГ и проконсультироваться с очным кардиологом для решения вопроса о возможности продолжения спортивной карьеры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 00:28
22.04.2014 00:28
21.04.2014 18:35 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. РБ Минск
Добрый день. меня зовут Александра мне 30 лет. 19.04.2014 мне сделали зондирование закрытие овального окна 13мм. Все прошло хорошо. Оккюдер стоит корректно. Назначен асперин 250мл. Через пару дней после зондирования, простыла t37.3. Простуда длилась пару дней. Через две недели
, начала чувствовать учащенное сердце биение . Назначили кан кор. 1 таб в день. сделали холтер мониторинг . Ранее такого никогда не было. Прилагаю пару фото заключения холтер мониторинга.
http://1drv.ms/1pmRlXz
http://1drv.ms/1fgbUeF
http://1drv.ms/1fgc060
http://1drv.ms/1fgdq0g
, начала чувствовать учащенное сердце биение . Назначили кан кор. 1 таб в день. сделали холтер мониторинг . Ранее такого никогда не было. Прилагаю пару фото заключения холтер мониторинга.
http://1drv.ms/1pmRlXz
http://1drv.ms/1fgbUeF
http://1drv.ms/1fgc060
http://1drv.ms/1fgdq0g
После такого вмешательства экстрасистолия может держаться одну-две недели. Пока с нею ничего не надо делать. Если она не пройдет, надо будет обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 23:09
21.04.2014 23:09
21.04.2014 17:22 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Германия Мюнхен
Хочу обратиться к Вам со следующим вопросом. Началось все с того, что у меня резко заболела правая часть спины. На следующий день поднялась высокая температура (38), с такой температурой я провела на ногах 2-3 дня. Далее температура снизилась и у меня появилась тяжесть в затылке, заложенность правого уха. Все это сопровождалось тахикардией. Теперь же тяжесть в голове прошла, но у меня ощущение щекотки с сердце (до этого щекотка появилась в ступнях ног), как будто через всю левую часть спины проходит щекотание, есть небольшая температура. Проблемы с сердцем наблюдаются давно, около 10 лет назад поставили диагноз миокардит.
Не подскажите, что это может быть?
С уважением,
Олеся
Не подскажите, что это может быть?
С уважением,
Олеся
Не подскажу. Такая щекотка обычно при заболеваниях сердца не встречается. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 18:42
21.04.2014 18:42
21.04.2014 16:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Слоним
Доброго времени суток! Уже на протяжении нескольких дней ощущаю непонятное состояние в области сердца. Вообще чувствую себя не плохо. Но в области сердца не понятное состояние. Как-будто что-то дребезжит или шумит. Честно, трудно описать. Я ехал на авто. Резко стало плохо: в пальцах побежали мурашки, руки затряслись. Стало не хватать дыхания. По приезду домой, померил давление - 144/97. До этого за неделю очень сильно покалывало в сердце. Я съездил в скорую, мне сделали ЭКГ. Сказали вроде все хорошо. Возможно холестерин. Я вообще не пью и не курю. Рост у меня 182, вес 70. Спасибо!
Никакой холестерин не может давать такие ощущения. Скорее всего можно думать о каких-то невротических проявлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 22:54
21.04.2014 22:54
21.04.2014 15:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Украина мелитополь
Здравствуйте!Внучке 2г.6мес.,вполне здоровый ребёнок.Педиатр услышал шум в сердце,дал направление на УЗИ .Заключение УЗИ;Аневризма в МПП длиной 10мм на протяжении 20мм с прорывом по верхнему краю 8мм, лево-правый шунт.Умеренное расширение правых отделов сердца,незначительная ГЛА-вариант АSО2 .Предлагается оперативное вмешательство.Подскажите пожалуйста требуется ли ребёнку операция по данным УЗИ?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 22:52
21.04.2014 22:52
21.04.2014 15:34 Кардиология / Кардиолог
Роланд Муж., 19. Россия Оса
здравствуйте доктор скажите пожалуйста по показаниям эхо экг состояние моего сердца мне 18 занимаюсь вольной борьбой, и можно ли ей продолжать заниматься? заключение: аорта не изменена. клапаны интактны. полости сердца нормальных размеров. МПП, МЖП состоятельные. ДТЛЖ. Глобальная сократимость миокарда удовлетворительная (ФВ-67,5 %).жидкости в полости перикарда нет. ускорен кровоток на клапане ЛА 7.8 mmHg а по норме там 3.2 mmHg . не искл. Подклапанный стеноз ЛА. Нормальное давление в легочной артерии ...анализы крови и мочи хорошие экг написано синусовый ритм 63 чсс, без всяких диагнозов, а вообще ко врачу обратился то что начал замечать перебои экстрасистолы, предполагаемый диагноз написали типо всд по смешаному типу жалобы на головные боли и на ощущение перебоев в области сердца, мое давление обычно 115 на 78 или 123 на 80
Для того, чтобы определить значимость подозрения на подклапанный стеноз легочной артерии надо знать величину градиента выходного тракта правого желудочка. Судя по приведенным цифрам этот градиент ничтожный и на это можно не обращать внимания. А все остальное в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 22:51
21.04.2014 22:51
21.04.2014 14:38 Кардиология / Кардиолог
WooDoo Муж., 21. Россия Благовещенск
Здравствуйте. Давно я вам не писал)
Всё было нормально до недавнего времени. Обследование я последний раз проходил узи с экг где-то около нового года, кардиолог ставил синдром вегетативной дисфункции. Всё было норм пока снова не стало беспокоить сердце, бывает это через день или каждый день максимум по два раза, довольно таки болючая колющая боль в левой области грудной клетки, хорошенько так хватает, аж вздохнуть не можешь колит сильно, по началу я не обращал внимания, но так это длится уже недели полторы стало настораживать, что это может быть? идти снова обследоваться?
Может виной всему что в последнее время я стал чаще пить пиво) Ещё устроился на работу в ночную смену...
Что скажите.?
Всё было нормально до недавнего времени. Обследование я последний раз проходил узи с экг где-то около нового года, кардиолог ставил синдром вегетативной дисфункции. Всё было норм пока снова не стало беспокоить сердце, бывает это через день или каждый день максимум по два раза, довольно таки болючая колющая боль в левой области грудной клетки, хорошенько так хватает, аж вздохнуть не можешь колит сильно, по началу я не обращал внимания, но так это длится уже недели полторы стало настораживать, что это может быть? идти снова обследоваться?
Может виной всему что в последнее время я стал чаще пить пиво) Ещё устроился на работу в ночную смену...
Что скажите.?
Скажу, что кардиолог наверное прав. Это невроз с вегетативными реакциями. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 19:22
21.04.2014 19:22
21.04.2014 13:32 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Украина Луганск
Здравствуйте!Жен.41год в анамнезе гепатит в(10лет) , 3 общих наркоза,после измерения ад просто так заметила частые выскакивания аритмий , в июне 2013 ударило током , не предала значения , жалоб не было. С декабря 2013 почувствовала усталость , я очень много работаю, с людьми , это забирает очень много энергии. Экг с 2007 ав блокада 1ст,2014 экг ав бл 1ст, ритм синус, pq постоян разное от 0«223 до 0,400 эхо нормально . Холтер заключение, пишу по памяти, извините , ав бл 1ст 50процентов , эпизодов 16 ночью ав бл 2 ст пульс 28-31 , Ссу? В кардиохирургич лечении не нуждается ! Это конечно не полная расшифровка холтера , если надо я отсканирую. После увиден заключения у меня потерялось качество жизни. Надумываю потерю сознания. Постоянно иеряю давлени и пульс т что настораж давление от 95/ 60 до 115/ 70-80 пульс утро от 60- в течении дня от 60 до 80Не знала бы ничего было бы проще. Обрат к кардиолог : лечение: тиотриазолин 5 в/в струйно, кап мексикор, корвитин по 10, квертин в таб, адвокард, кап зеленина, это все сделала, а назн актовегин по 10 мл струйно и липин не сделала, надо было уезжать. Вопрос: как нормал жизнь, мысли о кардиостимуляции не покидают! Анализы все нужные в норме ,гор щит делезы, калий ниж гран нормы.спасибо! Чувствую себя нормально после лечения! Да, была на конс аритмолога: 1. Не ездить за рулем. 2. Контроль пульса ниже 40 сразу - скорая.3. Вы скоро наш пациент . Неужели ни как нельзя улучшить проводимость? Спасибо!
К сожалению, увеличить АВ проводимость мы не можем. Однако все, что вы описали, не является критичным. Удивляет назначенное лечение: тиотриазолин, корветин, квертин, липин, адвокард, мексикор, актовегин - это же все пустышки, которые в современной кардиологии не применяются из-за полной неэффективности. Все они могут оказывать только психотерапевтический эффект и поскольку они помогли, то значит и патология была чисто невротической. Вот невроз-то и надо лечить. И думаю, что только капель Зеленина здесь будет мало.При холтеровском мониторировании зарегистрированы эпизоды значительного урежения ритма в ночное время. Вероятно Синдром слабости синусового узла (СССУ) здесь нужно исключать. Надо найти хорошего аритмолога. Это все-таки легче, чем колдовать над проводимостью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 18:39
21.04.2014 18:39
21.04.2014 13:12 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 59. Россия Лыткарино МО
Здравствуйте Эдуард Романович! Моей маме 83 года у нее мерцательная аритмия.5.04.2014 ей провели тромбэмболэктомию из правой бедренной артерии.После выписки назначили трентал 400мг 3р/день. и дигоксин 0,25мг 2р\день.После приема трентала у нее пульс 100-120 и сильная тошнота до рвоты...Она почти не кушает и слабеет.Дигоксин пока не давала.Что нам делать?Куда лучше обратиться для обследования и назначения по поводу мерцательной аритмии.?Спасибо.
Уважаемая Надежда!
Маме назначена максимальная доза ТРЕНТАЛА. А он и в обычной дозе иногда вызывает тошноту и рвоту. Сейчас надо это лекарство отменить, дождаться прекращения тошноты и рвоты и тогда попробовать возобновить прием, сначала по 1 таблетке 1 раз в день. При хорошей переносимости можно будет увеличить дозу до 2 таблеток в день.А лечение мерцательной аритмии и подбор поддерживающих доз ДИГОКСИНА лучше всего проводить в терапевтическом отделении больницы. Здесь вероятно потребуется применение ДАБИГАТРАНА и ДИГОКСИНА и, может быть, ФУРОСЕМИДА. И отработать все это лечение лучше, конечно, в условиях стационара.
Маме назначена максимальная доза ТРЕНТАЛА. А он и в обычной дозе иногда вызывает тошноту и рвоту. Сейчас надо это лекарство отменить, дождаться прекращения тошноты и рвоты и тогда попробовать возобновить прием, сначала по 1 таблетке 1 раз в день. При хорошей переносимости можно будет увеличить дозу до 2 таблеток в день.А лечение мерцательной аритмии и подбор поддерживающих доз ДИГОКСИНА лучше всего проводить в терапевтическом отделении больницы. Здесь вероятно потребуется применение ДАБИГАТРАНА и ДИГОКСИНА и, может быть, ФУРОСЕМИДА. И отработать все это лечение лучше, конечно, в условиях стационара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 17:43
21.04.2014 17:43
21.04.2014 12:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 77. Россия Вольск
перенесённые заболевания : инфаркт 1996 год, инсульт 2009 год
После лечения в стационаре с диагнозом ИБС было назначено:
бипрол 7,5 мг, лизиноприл 10 мг, верошпирон 50 г, фуросемид через день.
В результате 3 месячного лечения давление упало до 100 на 85 (при норме 135 на 95).
Вопрос - ЧТО ДЕЛАТЬ ? Уменьшить дозировку или перейти на другие препараты ?!
После лечения в стационаре с диагнозом ИБС было назначено:
бипрол 7,5 мг, лизиноприл 10 мг, верошпирон 50 г, фуросемид через день.
В результате 3 месячного лечения давление упало до 100 на 85 (при норме 135 на 95).
Вопрос - ЧТО ДЕЛАТЬ ? Уменьшить дозировку или перейти на другие препараты ?!
Вы сообщили слишком скудную информацию. Заочная консультация предполагает очень подробное описание для компенсации прямого контакта. А здесь нужен не однократный контакт, а постоянное врачебное наблюдение и ведение, то есть динамичный процесс.Вы не указали ни пульса, ни ритма, ни признаков сердечной недостаточности. Думаю, что дозу БИПРОЛА надо уменьшить до 5 мг, а может быть потом и до 2,5 мг. Дозу фуросемида вы не указали но такое длительное постоянное его применение представляется излишним. Про аритмию я не нашел ни слова. А дополнительное применение статинов и малых доз аспирина, вероятно, следует назначить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 17:21
21.04.2014 17:21
21.04.2014 10:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 42. Москва
Здравствуйте. про консультируйтае,пожалуйста по результатам ЭКГ. Девочка 3 года. Синусовая дыхательная брадиоаритмия 110-70 в 1. нормальное положение ЭОС НБ ПИПГ. Преобладание потенциалов правого желудочка. Насколько это опасно, какие меры нужно предпринимать. Внешних симптомов нет. Серьезных заболеваний не было. Лечение не проводилось. Благодарю.
Ничего опасного нет. Но по поводу ребенка надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 14:44
21.04.2014 14:44
21.04.2014 09:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Луганск
19.04 задавал такой вопрос:
Коронаграфия показывает окклюзию ОВ, остальные артерии в норме, мнения местных специалистов разделяются - есть смысл стентировать или нет, какой размер, сколько пойдет стентов - один или два. В бассейне этой артерии было два инфаркта, ишемия сохранилась, проявляется при нагрузках - ходьба до 1000м за 16 мин, три этажа, кардиограммы тоже показывают изменения.
Посмотрите пожалуйста видео по ссылке.
https://www.youtube.com/watch?v=eeb294lr-0E&feature=youtu.be
Получил такой ответ от Эдуарда Романовича:
Есть картина полной закупорки артерии. При такой картине стентирование, как правило, хороших результатов не дает. Надо делать стресс-ЭхоКГ и в зависимости от того, в каком участке миокарда возникает ишемия, решать вопрос о стентировании
Уважаемый Эдуарда Романовича, может эта информация о чем то говорит в таком случае:
в санатории на реабилитации делали нагрузочные пробы ( ходьба 1000 м и три этажа), сделал их я быстрее чем требовалось и на кардиограмме после этого, на отведениях V5 V6, зубец Т из отрицательного становился ровным. Кардиолог говорит это ложно положительная динамика и она показывает что там еще остался живой миокард, он таким образом реагирует на нагрузку, поэтому появляются и боли.
Коронаграфия показывает окклюзию ОВ, остальные артерии в норме, мнения местных специалистов разделяются - есть смысл стентировать или нет, какой размер, сколько пойдет стентов - один или два. В бассейне этой артерии было два инфаркта, ишемия сохранилась, проявляется при нагрузках - ходьба до 1000м за 16 мин, три этажа, кардиограммы тоже показывают изменения.
Посмотрите пожалуйста видео по ссылке.
https://www.youtube.com/watch?v=eeb294lr-0E&feature=youtu.be
Получил такой ответ от Эдуарда Романовича:
Есть картина полной закупорки артерии. При такой картине стентирование, как правило, хороших результатов не дает. Надо делать стресс-ЭхоКГ и в зависимости от того, в каком участке миокарда возникает ишемия, решать вопрос о стентировании
Уважаемый Эдуарда Романовича, может эта информация о чем то говорит в таком случае:
в санатории на реабилитации делали нагрузочные пробы ( ходьба 1000 м и три этажа), сделал их я быстрее чем требовалось и на кардиограмме после этого, на отведениях V5 V6, зубец Т из отрицательного становился ровным. Кардиолог говорит это ложно положительная динамика и она показывает что там еще остался живой миокард, он таким образом реагирует на нагрузку, поэтому появляются и боли.
Возможно, что Ваш кардиолог прав. И все-таки я бы рекомендовал перед окончательным решением сделать уже предлагавшуюся мною стресс-ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 14:43
21.04.2014 14:43
21.04.2014 09:02 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Химки
Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста У меня диагноз (тревожно-депрессивное расстройство (невроз) который я сейчас лечу и очень даже успешно. Настроение улучшилось стали появляться мысли и планы о будущем появилась работоспособность,научилась расслаблять свой организм от нервного внутреннего напряжения. Но дело в том что когда я например после работы прихожу домой и прилягу или просто присяду на диван чтобы расслабиться и отдохнуть,обязательно происходит перебой в работе сердца в виде замираний или наоборот нескольких толчков,испуг происходит мгновенно но я стараюсь себя успокоить,но где-то в подсознание это откладывается и очень мешает жить(наш брак на грани развода так как я постоянно пугаюсь и не могу дальше вести себя свободно и легко как раньше). Холтер последний раз делала полгода назад там небо вообще ни одной экстрасистолы и УЗИ сердца Я сделала впервые год назад и узнала что у меня ООО 2,5мм и пролапс митрального клапана 1 ст., ЭКГ тоже в норме,врач после этих исследований сказал что не может назначить какие-либо препараты, т.к. все в норме.Вопрос такой почему перебои возникают именно в расслабленном состоянии почему при положительном лечении невроза они остаются. P.S я уверенна в том что если бы я не стала ощущать эти перебои то мой невроз давно бы прошел,хотя конечно начался он не из-за них ,а из-за стреессов ,а потом из-за боязни страха смерти,что и привело сначала к ПА (слава Богу они давно у меня не случались),а потом и к перебоям в работе сердца.
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 14:40
21.04.2014 14:40
20.04.2014 22:02 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Россия Кемерово
Здравствуйте. На протяжении целого дня, чувствую несильную, приступообразную боль в середине груди, даже немного левее. Длится все это примерно секунды две, и повторяется иногда через несколько секунд, а иногда через минуты или даже часы. Боль не жгучая, не колющая и не давящая, просто больно. При этом отдышки и проблем с дыханием не появляется, самочувствие не ухудшается, просто становится больно. Может ли это быть симптомом сердечного заболевания или это что-то другое болит?
Нет. Это не является признаком сердечного заболевания. Скорее это признак невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 02:30
21.04.2014 02:30
20.04.2014 21:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. москва
Здравствуйте Эдуард Романович !
Муж год назад перенес инфаркт была проведена ангиопластика без стентирования год принимает зилт вместе с аспирином сейчас необходимо лечь в стационар для биопсии простаты .Нужно ли отменить зилт и аспирин как указано в инструкциях за 7 дней до операции или нет .информация которую я нашла в интернете разная -кто то рекомендует отменить только зилт аспирин оставить ,кто то рекомендует отменить все и сразу после начать прием как и раньше Врачи в поликлинике рекомендовали отменить и на время операции сделать гепариновый мост но вроде в нашем случае нет такой необходимости...тем более зилт пора уже заканчивать принимать .Какое ваше мнение насчет отмены .
Муж год назад перенес инфаркт была проведена ангиопластика без стентирования год принимает зилт вместе с аспирином сейчас необходимо лечь в стационар для биопсии простаты .Нужно ли отменить зилт и аспирин как указано в инструкциях за 7 дней до операции или нет .информация которую я нашла в интернете разная -кто то рекомендует отменить только зилт аспирин оставить ,кто то рекомендует отменить все и сразу после начать прием как и раньше Врачи в поликлинике рекомендовали отменить и на время операции сделать гепариновый мост но вроде в нашем случае нет такой необходимости...тем более зилт пора уже заканчивать принимать .Какое ваше мнение насчет отмены .
Уважаемая Наталья!
В качестве общего решения я бы предложил ЗИЛТ отменить, а АСПИРИН продолжить. НО лучше это решать с тем врачом, который будет делать биопсию.
В качестве общего решения я бы предложил ЗИЛТ отменить, а АСПИРИН продолжить. НО лучше это решать с тем врачом, который будет делать биопсию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 01:30
21.04.2014 01:30
20.04.2014 14:02 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 52. Россия Улан-Удэ
Кардиолог поставил диагноз ишемия миакарда.Мне назначили торвакард 1/2 таблетки,после 5ти дней приёма обнаружила сильные отёки и головокружение,прекратила приём,но врач который назначал мне,настаивает на продолжении приёма.Я боюсь повторения симптомов,не знаю что делать и может ли врач настаивать на продолжении,если мне от этого лекарсва плохо?
И головокружения, и отеки входят в число побочных действий аторвастатина (торвакарда). Если они слабо выражены, то часто исчезают после одной-двух недель от начала постоянного приема. Если они достаточно выражены, то, конечно, прием препарата следует прекратить. Принимать или не принимать любое лекарство - это полностью Ваше право и ни какой доктор не в праве заставить Вас делать это против Вашей воли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2014 20:54
20.04.2014 20:54
20.04.2014 10:40 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 55. россия новосибирск
Порекомендуйте,пожалуйста,лечение. ЧСС днём 55-137 ,ЧСС ночью 62-84, ЧСС при нагрузках 108-137.Синусовый ритм. Наблюдались следующие аритмии : одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с предэктопическим интервалом от 367 до 1813 мсек ,днём 2451(159вчас), ночью 31(4 в час) Одиночные желуд.экстрасистолы 2 типа с предэктопическим интевалом от 383 до 547 мсек, всего 90, днём 78,ночью 12. Одиночные желуд.экстрасистолы 3 типа с предэктопическим интервалом от 406 до 469мсек днём 4 шт. Парные желуд.экстрасистолы 1 типа - 1шт днём. Парные желудочковые полиморфные экстрасистолы-6шт. Одиночные наджелудочковые-45 шт,Парные наджелудочковые-5 шт,днём-3,ночью-3. Групповые-1шт Паузы за счёт синусовой аритмии -1 шт днём Эпизоды депрессии сегмента ST от исходного уровня смещения.Суммарная длительность ишем.смещения ST-38 минут
Вы привели заключение по холтеровскому мониторированию. Заключение нельзя лечить. Можно лечить только больного. А у больного есть жалобы, история заболевания, состояние, клиническая картина, диагноз и многое-многое другое, что обязательно нужно изучить, для того что бы давать советы по лечению. Вы всем этим пренебрегли, все это отбросили. Это все равно, что назвать цену и спросить "вкусно?", "а как готовить?". И получилась бессмыслица. К сожалению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2014 15:35
20.04.2014 15:35
20.04.2014 09:15 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 24. москва
Добрый день, скажите пожалуйста что означает низкая вариабильность ритма сердца и опасно ли это?
Нет. Эта характеристика не представляет ценности и не имеет практического значения. На неё можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2014 15:26
20.04.2014 15:26
20.04.2014 01:38 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 25. Россия Волжский
Здравствуйте. У моего отца был обширный инфаркт + обнаружили тромб в аорте + врачи поставили диагноз аневризма левого предсердия. Ему 51 год. Подошла очередь на операцию. Не сильна в медицинских терминах, но поняла так, что необходимо вскрывать грудную клетку и ставить какую-то заплатку. Лечащий кардиолог настаивает на операции, но сама за нее браться не собирается и дает гарантии 50/50. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно и каковы возможные шансы на выздоровление?
Из Вашего описания совершенно непонятно, что именно нашли у Вашего отца, какой поставлен диагноз, что значит "подошла очередь на операцию"? И какую заплатку надо ставить? А грудную клетку при таких операциях обычно вскрывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2014 15:24
20.04.2014 15:24
20.04.2014 00:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Псков
Добрый день. Девочка 7лет. Сделали узи сердца результат таков:лев.предс.21мм, аорта 23мм, прав.желуд. 12мм, тмжп6/10, тзслж5/11, лев.желуд.диаст. 29 мм, лев.желуд.сист. 18мм, фв72%, фу40%, полости не расширены, клапаны не изменены, анефризматическое расширение мпп в сторону пп~на3-4мм; определяется сброс в с/з мпп s-d d~3мм(расчетное р в пт =21 мм) на маметральных сосудах при рw, iw мдк кровоток не изменен. Заключение: ООО-3мм, анефризма (стово не не расшифровать) деформация мпп. Нас насторожил такой результат поэтому очень хотим получить ответ специалиста. Нас интересует это нормальные показания для ее возраста или у нее есть проблемы. Спасибо
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2014 15:19
20.04.2014 15:19
19.04.2014 20:44 Кардиология / Кардиолог
Люся Жен., 28. Ташкент
здравствуйте!!
проблема такая, лет пять назад на кардиограмме врач увидел, что у меня гипертрофия левого желудочка и синусовая тахикардия, я очень испугалась, пошла проверять сердце на узи, но там ничего не обнаружили.
несколько дней назад был приступ тахикардии, наклонилась и вдруг сердце начало громко и сильно стучать в горле, голове-дыхание как будто перехватило, я запаниковала, начала бегать, от этого еще хуже стало, думала грудную клетку разорвет-аж всю скрутило, потом внезапно прошло....у меня такое бывало, страдаю ВсД. я пошла на прием к кардиологу, в общем все в порядке-но опять выявили синусовую тахикардию и указания на гипертрофию миокарда левого желудочка. отправили проверять щитовидку, прописали милодранат. Узи щитрвидки в норме. но....я прочитала ,что при гипертрофии есть вероятность внезапной смерти... теперь я ее жду с ужасом!! мне 28 лет. есть ребенок. вопросы-нужно ли проколоть милодранат?? действиткльно ли я могу умиреть в любую секунду?? и что делать??-какие исследования? анализы? куда обращаться? заранее спасибо
проблема такая, лет пять назад на кардиограмме врач увидел, что у меня гипертрофия левого желудочка и синусовая тахикардия, я очень испугалась, пошла проверять сердце на узи, но там ничего не обнаружили.
несколько дней назад был приступ тахикардии, наклонилась и вдруг сердце начало громко и сильно стучать в горле, голове-дыхание как будто перехватило, я запаниковала, начала бегать, от этого еще хуже стало, думала грудную клетку разорвет-аж всю скрутило, потом внезапно прошло....у меня такое бывало, страдаю ВсД. я пошла на прием к кардиологу, в общем все в порядке-но опять выявили синусовую тахикардию и указания на гипертрофию миокарда левого желудочка. отправили проверять щитовидку, прописали милодранат. Узи щитрвидки в норме. но....я прочитала ,что при гипертрофии есть вероятность внезапной смерти... теперь я ее жду с ужасом!! мне 28 лет. есть ребенок. вопросы-нужно ли проколоть милодранат?? действиткльно ли я могу умиреть в любую секунду?? и что делать??-какие исследования? анализы? куда обращаться? заранее спасибо
Ну, вообще-то мы не бессмертны и умереть каждый может. Но смерть от гипертрофии миокарда - это Вы себе совсем что-то фантастическое придумали. Обычные люди от этого не умирают. Милдронат проколоть, конечно, можно. Правда он никому не помогает, но если очень хочется ...Все то, что вы написали, больше всего похоже на невроз с панической атакой или, как его часто называют, ВСД. Не нужны Вам никакие исследования и кардиолог Вам тоже не нужен. Ужас, страх и паника - это типичные признаки таких состояний. Вы должны понять, что Вам все это ничем не грозит. От неврозов не умирают. Вам надо обратиться к психиатру или к психотерапевту. Неврозы лечат они. Это их поляна. Психологически к психотерапевту обратиться легче и проще. Но психиатры используют и психотерапевтические приемы, а психотерапевты редко обходятся без лекарств из арсенала психиатров. И психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги. Даже на нашем бесплатном сайте они ухитряются размещать только свою бесплатную рекламу на платные услуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2014 01:28
20.04.2014 01:28
19.04.2014 15:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Луганск
Коронаграфия показывает окклюзию ОВ, остальные артерии в норме, мнения местных специалистов разделяются - есть смысл стентировать или нет, какой размер, сколько пойдет стентов - один или два. В бассейне этой артерии было два инфаркта, ишемия сохранилась, проявляется при нагрузках - ходьба до 1000м за 16 мин, три этажа, кардиограммы тоже показывают изменения.
Посмотрите пожалуйста видео по ссылке.
https://www.youtube.com/watch?v=eeb294lr-0E&feature=youtu.be
Посмотрите пожалуйста видео по ссылке.
https://www.youtube.com/watch?v=eeb294lr-0E&feature=youtu.be
Есть картина полной закупорки артерии. При такой картине стентирование, как правило, хороших результатов не дает. Надо делать стресс-ЭхоКГ и в зависимости от того, в каком участке миокарда возникает ишемия, решать вопрос о стентирован
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2014 21:14
19.04.2014 21:14
19.04.2014 12:23 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 28. РФ Челябинск
Синусовая нормо-аритмия с чсс 60-67 эл.ось сердца не отклонена без динамики! по Узи сердца ПМК с рег-ей 1 ст. и дополнительная хорда левого желудочка продольная
У меня беременность 12 недель, просто хотелось бы узнать все ли в порядке с сердцем! И опасен ли Пролабс при беременности и как повлияет на роды? (можно ли самостоятельно рожать или только кесарево)? Заранее спасибо, с уважением!
У меня беременность 12 недель, просто хотелось бы узнать все ли в порядке с сердцем! И опасен ли Пролабс при беременности и как повлияет на роды? (можно ли самостоятельно рожать или только кесарево)? Заранее спасибо, с уважением!
Ничего опасного нет. Можно рожать самостоятельно . Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2014 17:23
19.04.2014 17:23
19.04.2014 11:33 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 28. Россия Москва
http://s020.radikal.ru/i715/1404/63/8dcf161ba601.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1404/2f/b5643ef3c0fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1404/b8/ea30625a0dcb.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1404/93/4f8ba7429aac.jpg
http://i047.radikal.ru/1404/0a/f854a95329db.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1404/cd/a8020dfd9199.jpg
Эдуард Романович! Я вчера вам уже писала. Спасибо за ответ. Почему- то у меня не получалось выставлять фото правильно. Я бы хотела бы, чтобы вы взглянули на холтер. Депрессии сегмента st меня напугал, а кардиолог тут же поставил диагноз стенокардия. Вот уже с января по сей день, такая очередь в кардиодиспансере, я теряюсь в догадках.
http://s019.radikal.ru/i614/1404/2f/b5643ef3c0fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1404/b8/ea30625a0dcb.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1404/93/4f8ba7429aac.jpg
http://i047.radikal.ru/1404/0a/f854a95329db.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1404/cd/a8020dfd9199.jpg
Эдуард Романович! Я вчера вам уже писала. Спасибо за ответ. Почему- то у меня не получалось выставлять фото правильно. Я бы хотела бы, чтобы вы взглянули на холтер. Депрессии сегмента st меня напугал, а кардиолог тут же поставил диагноз стенокардия. Вот уже с января по сей день, такая очередь в кардиодиспансере, я теряюсь в догадках.
Уважаемая Людмила!
Ну что я могу сделать, если Вам попался такой глупый кардиолог. Я понимаю, что нехорошо так говорить о коллеге, не корпоративно это. Но на другой чаше весов весов лежит Ваше спокойствие или наоборот, волнения, тревога по поводу такого серьезного диагноза. Стенокардия - это всегда боль, тяжесть определенной локализации. Без них стенокардии не бывает. Стенокардия у 28-летней женщины - это такая же редкость, как крокодил в собственной ванной. Холтер вообще не предназначен для выявления ишемии, это метод выявления нарушений ритма, а все остальное от лукавого.В общем нет у Вас никакой стенокардии. Нет причин для волнений. Живите спокойно!
Ну что я могу сделать, если Вам попался такой глупый кардиолог. Я понимаю, что нехорошо так говорить о коллеге, не корпоративно это. Но на другой чаше весов весов лежит Ваше спокойствие или наоборот, волнения, тревога по поводу такого серьезного диагноза. Стенокардия - это всегда боль, тяжесть определенной локализации. Без них стенокардии не бывает. Стенокардия у 28-летней женщины - это такая же редкость, как крокодил в собственной ванной. Холтер вообще не предназначен для выявления ишемии, это метод выявления нарушений ритма, а все остальное от лукавого.В общем нет у Вас никакой стенокардии. Нет причин для волнений. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2014 17:19
19.04.2014 17:19