Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
помогите разобраться. Если протромбиновый индекс 100% (норма 85-105% в нашей лаборатории), нужно ли принимать аспирин (кардиомагнил или аналоги)
Это зависит от клинической картины, а не только от лабораторного показателя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2014 05:19
Мне 29 лет, курю, но редко. Диагноз Всд. Экг и холтер в норме. Иногда бывает, когда я лежу неожиданно начинает колотиться сердце без видимых причин, появляется сильный страх и дыхание перехватывает. Оно как будто колотится сильными провалами и убыстряется. Помогите установить причину. Да и в состоянии покоя у меня 55 ударов, иногда и 53.
Если это все, действительно, есть, то оно не может не отразиться на холтере. А если там ничего этого нет, тогда это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2014 05:17
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Помогите пожалуйста разобраться в маминой ситуации. Маме 65, живет в Киеве,ведет обычный образ жизни,активная,много плавает,ходит,не полная. Серьезных заболеваний не было, вообще то здоровье ей дано отменное,где-то с 60 лет давление,но до сегодняшнего дня она с ним справлялась энапом. Прошлым летом у нее обнаружился повышенный сахар и ей поставили диабет 2 типа,моя подруга эндокринолог подобрала ей терапию и сахар сейчас в районе 5,5- 6. Но осенью она начала жаловаться,что когда выходит на улицу у нее как будто ком в горле, а дома все в порядке,даже когда занимается по дому. Она еще и с кошкой может шарики погонять.Но вот на улицу выходит и опять это ощущение. Я живу в Москве и контролировать ее я могу только по скайпу,к врачам конечно пойти-это целая история.Сходила к кардиологу и на эти приступы врач сказала,стенокардия.ЭКГ подтвердила. Я отправлю вам ее,но возможно она будет не самого лучшего качества,мама мне ее прислала в таком виде. В данный момент мама принимает диабетон,сиафор,кардиомагнил и энап. Хотелось бы услышать ваше профессиональное мнение и если можно рекомендации,или назначения. Хотя понимаю,что Вы это не сильно любите.
http://s019.radikal.ru/i632/1404/9c/d4300a5a061e.jpg
http://f-lite.ru/lfp/s43.radikal.ru/i101/1404/86/32aa966dacaf.jpg/htm
http://f-lite.ru/lfp/s020.radikal.ru/i716/1404/cc/80c370f49ddf.jpg/htm
Заранее прошу прощения если что-то не так. Желаю Вам крепкого здоровья и большое Вам спасибо! С уважением ,Елена
Уважаемая Елена!
На стенокардию очень похоже. Надо проверить эффект нитроглицерина, назначить комплексную антиангинальную терапию ( пролонгированные нитраты, бета-блокаторы, сиднофарм, кораксан). Переднеперегородочная область очень несимпатична, я бы порекомендовал провести ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2014 05:14
Посоветуйте, пожалуйста в такой ситуации. Моей бабушке 76 лет. У нее большой разрыв между показаниями давления: 200 на 70 или 190 на 60. При этом пульс 60-65. О чем это говорит? В селе делали кардиограму - врач прописал конкор и лизоретик. Но безрезультатно. К нам в город на обследование она ехать не хочет. Спасибо.
Такая изолированная систолическая гипертония встречается иногда у старых людей. А комплексную гипотензивную терапию надо подбирать очно. Придется уговорить бабушку поехать к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2014 05:03
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста на что похоже мои симптомы и надо ли беспокоиться? у меня временами появляются боли в районе сердца: боль ноющая, или как будто как воздух что ли проходит через сердце по ощущением. такое длится весь день, то меняше, то больше. При этом явной связи с физическими нагрузками не наблюдается. В такие дни и бывает, что вдруг ни с того ни с сего кольнет в районе сердца. Так же это все сопровождается головными болями (тоже то чуть нарастающими, то спадающими) и небольшими головокружениями. Я уже 2 раза делала кардиограмму, но в эти дни чувствовала себя хорошо и кардиограмма никаких отклонений не показывала. Один раз было так, что я вообще испугалась: вдруг стало плохо: боли не было, но почему-то мне показалось, что мне плохо с сердцем. Длилось это несколько минут и у меня были мысли, что что-то не то, и что может скорую надо вызвать, но через пору минут все прошло и осталась только сильная усталость - хотелось прилечь. Если ЭКГ никаких отклонений не показывает, надо ли настаивать на более подробном обследовании? Обычно у меня давление: 110 на 70. Мой терапевт говорит, что это от стресса, что дело не в сердце. Но я переживаю, что все это не нормально.
Думаю, что Ваш терапевт прав. Эти ощущения не от сердца. Они больше похожи на невротические. А если этому предшествовала стрессовая ситуация, то это объясняет и причину таких недомоганий. Я не думаю, что надо настаивать на более подробном исследовании. Скорее всего надо лечить невроз. начните с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется недостаточным, то неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Психологически к психотерапевту обратиться легче и проще. Но психиатры используют и психотерапевтические приемы, а психотерапевты редко обходятся без лекарств из арсенала психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2014 00:34
Здравствуйте! Александр Юзефович и Эдуард Романович, очень прошу именно Вас ответить. Сыну 18 лет.Рост 190,вес 60 кг. А/Д 120/80.Не курит.От военкомата направили на ЭКГ и ЭХО-сердца. ЭКГ сделали, до ЭХО не дошли, только записались. Кардиолог прослушал небольшой шумок.Вот ЭКГ:Ритм синусовый,чсс 92-100 в 1 мин.RR 1 - 0,60 c - 0,65 c . PQ (0,12-0,18) 0,12. QRS(0,06-0,08) - 0,10с. QRST 0,32 c. Заключение: Направление электрической оси сердца - умеренное отклонение вправо. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса(с этим всё понятно).Но дальше...гипертрофия правого предсердия.Вот это пугает. Практически ежедневно занимается на турнике,брусьях,гантелями.Держит себя в тонусе. Убрали на данный момент всю нагрузку. Делали ЭКГ и раньше. На последней было в заключении сказано,что контроль зубца (не соврать бы) PQ. Старая кардиограмма кардиограмма в военкомате( прошлогодняя), посмотреть не могу. Но то ли расшифровывают все по-разному,то ли ещё что...Ведь сколько раз делали ЭКГ, про неполную блокаду правой ножки пучка Гиса не было и слова сказано. Чем опасны наши показания? Спасибо большое!(конечно глупо задавать этот вопрос без ЭХО...но всё же)
Уважаемая Екатерина!
Даже самое подробное описание земляники не может передать её вкус. Так и описание ЭКГ словами не дает всего того, что можно увидеть на пленках.В Вашем описании нет ничего опасного. Блокада неполная правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Эти изменения могут быть выражены больше или меньше. Степень самой блокады может меняться. Их можно отметить или пропустить, зная, что они ничего важного не отражают.Я не уверен, что вы сделали правильно, убрав всю нагрузку. Надо сделать ЭхоКГ, убедиться, что все в порядке и возобновить нагрузки и тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 23:04
Эдуард Романович, здравствуйте. Год назад началась экстрасистология. Прошла холтер. Проконсультируйте пожалуйста.Зарегестрировано 335 желудочковых комплексов частых монотопных до 150 в час в том числе 39 бигимении и 75 тригемении. 140 наджелудочковых. заключение частые ж.э. редкие надж.э.градация рпо лауну 2. выписан пропаферон и магнерот.но я прочитала что противопоказания у пропаферона нарушение проводимости. посоветуйте пожалуйста,они меня замучили. особеннопоследние 2 недели. заранее благодарю.
Уважаемая Елена!
Ну не может "замучить" такое незначительное количество экстрасистол (Э). При нормальном состоянии психики они вообще не доходят до сознания, являются подпороговыми. Для того, чтобы их ощущать, нужна болезненно повышенная чувствительность ко всяким внутренним процессам. Это бывает при неврозах, обычно сопровождается тревожно-мнительным характером, от которого бывает нелегко избавиться. Мы обычно начинаем с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Антиаритмические средства не применяются. Опыт показывает, что все они, в том числе Ваш пропафенон, сами по себе гораздо вреднее, чем Э. А магнерот вообще никаким антиаритмическим действием не обладает.Если успокаивающих средств недостаточно, то неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Таким образом задача состоит не в том, чтобы подавить Э. Надо повысить порог чувствительности так, чтобы они оказались подпороговыми, неощутимыми. Потому что они сами безвредны, никаких осложнений не дают и жизнь не сокращают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 22:42
Здравствуйте Александр Александрович! Ранее болезней не наблюдалось, на ЭКГ - ПБЛНПГ, по результатам ЭХО-КГ - Аорта-2,9, левое предсердие-3,4,правое-4,1*3 см,правый желудочек - 2,5 см, КДР-4,5 см,КСР-2,6 см, ФВ-73%, ФУ-42%,КСО-25 мл, ударный объем 67 мл,межжел. перегородка -1,0 см,задняя стенка л.ж.-0,9 см,
Заключение: Нарушение сегментарной сократимости левого желудочка. Уплотнение аортального клапана, остальные клапаны без видимых изменений.
Состояние нормальное, давление в норме, лечение пока не назначалось.
Прошел стресс-эхо с ЧПС - положительное.Предворительно ставят диагноз - стенокордия(есть дискомфорт временами в груди давит и жжет, возникает и проходит по разному), советуют пройти коронографию. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно и какое нужно лечение. Заранее спасибо! Можно ли вылечить ПБЛНПГ?
----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 21:24
здравствуйте,подскажите , в течении какого временир следует принимать зилт после перенесенного инфаркта? принимаем уже 10 месяцев , может уже бросить? ( живем в деревне) инфарки был трансмуральный обширный всей передней стенки. женшина 67 лет . переживаем из за воздействия на желудок ( в анамнезе язва дпк) принимали вместе с нольпазой, но сказали долго нольпазу нельзя
Точных сроков не существует. Но спустя 10 месяцев после такого инфаркта уже можно прием ЗОЛТА и прекратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 21:23
Здравствуйте!После операции по пластике митрального клапана в 2009г- фибрилляция предсердий.Принимала по назначению врачей - конкор,дигогсин. От конкора стала всё время откашливаться.Врач пульманолог сказал,что реакция на бета-блокаторы.От Дигогсина кружилась голова,плыло перед глазами.Назначили верапамил.Неудобно,что принимать 3 раза в день.Необходимо также принимать мочегонное.Пью гипотиазид-1/2 через день.Все медикаменты снижают давление.В результате бывает давление 100/60,слабость,плохое самочувствие.Что посоветуйте изменить в лечении. Спасибо.
Слишком мало данных. И вся информация какая-то перепутанная. не понял, даже, есть сейчас мерцательная аритмия или нет? есть сердечная недостаточность или нет? Как сейчас звучит диагноз? Что такое 1/2 гипотиазида? И что Вы принимаете в конце-концов? Если принять таблетку три раза в день, является проблемой, это значит, что проблем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 20:17
Здравствуйте, уважаемые врачи! Если честно, пишу вам уже не первый раз, но вы уж извините за мою неугомонность, мне очень важно ваше мнение. Сразу хочу сказать огромное спасибо Гуглину Эдуарду Романовичу, Куклиной Елене Николаевне и Соболю Андрею Аркадьевичу - вы постоянно отвечаете мне, ваши ответы меня успокаивают, они профессиональны и человечны одновременно.
У меня такая проблема: 9 месяцев назад у меня произошел сильный стресс и заболело в области сердца, я сделал ЭКГ - «синусовый ритм, нормальное положение ЭОС». Я вроде бы успокоился, поехал отдыхать на море, но там тоже несколько раз у меня болело в области сердца (точнее, это не совсем боль, а какая-то тяжесть, и концентрируется она в районе левого плеча, левой подмышечной впадины, иногда даже уходит в левую лопатку и спускается вниз в левую часть спины - именно это я подразумеваю под «болью в области сердца). При этом мне начинает как-то трудновато дышать, я начинаю очень сильно волноваться по этому поводу, приходится рассасывать валидол: я не могу сказать, что он мне прямо очень помогает, но успокаивает точно. Иногда эта тяжесть при вдохе самостоятельная - т.е. боли и тяжести в области сердца нет.
Так вот, когда я приехал с отдыха, то снова сделал ЭКГ и снова все нормально. Начался учебный год в ВУЗе и у меня начались панические атаки, связанные с тем, что мне казалось, что у меня инсульт или инфаркт, или сердечная недостаточность. Я снова сделал ЭКГ и результат был такой: »синусовая аритмия, ЧСС - 76, нормальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п.Гиса«. Это меня очень испугало, я пошел к кардиологу. Кардиолог уверила меня том, что ничего страшного нет, назначила мне Магне Б6 и Кардиомагнил. Но, если честно, я эти препараты пить не стал.
Я обратился к неврологу, она сказала, что мои боли точно не сердечные, а связаны со спиной. Я сделал МРТ шейно-грудного отдела - мне поставили остеохондроз. Это подтвердило мнение невролога и она назначила мне массаж, иглотерапию, мексидол, пикамилон и при сильных болях пить нимесил.
Я отходил к мануальному терапевту, на иглотерапию, пропил все эти препараты и мне роде бы стало лучше, но не надолго.
Вернулись панические атаки, я стал весь взвинченный, на учебу сил вообще не хватало (это был декабрь). За декабрь-январь я сделал 4 ЭКГ и на всех не было ничего опасного. Я снова обратился к кардиологу - она послушала меня и сказала, что слышит какие-то шумы в т.Боткина, но сказала, что это, скорее всего, результат моей взволнованности. Но я, конечно, пошел делать ЭхоКг - там все оказалось в норме, я вроде бы успокоился.
Но как-то я пришел с учебы, сильно болела голова (ВСД и головные боли у меня с 14 лет), на душе была какая-то тревога, я начал прощупывать свой пульс, и мне показалось, что он у меня какой-то неровный, »сбитый«. Я сразу в интернет - там прочитал, что это может быть мерцательная аритмия и это может привести к внезапной остановке сердца. Снова ПА. Вызвал скорую, седлали ЭКГ - все в норме, но давление было 140/90, и пульс почти 100, мне дали анаприлин и вкололи сибазон, сказали что это нервное и сердцем все в норме. Ну, я успокоился на некоторое время, но потом вновь се началось.
Я обратился к платному психотерапевту, она назначила мне атаракс, грандаксин, фенибут и при необходимости при ПА феназепам. Я походил несколько сеансов психотерапии, но улучшения не было никакого, мне казалось, что она относится ко мне как к психически больному, постоянно какие-то методики давала, сказала сдать кровь на тиреотропный гормон и МРТ головы сделать - я все это сделал, все в норме. Короче, никакой психотерапии не было, одни только назначения и все. Да и дорого очень, так что я перестал к ней ходить.
Нашел другого психотерапевта, он мне ничего не назначал, никаких препаратов, мы занимались психотерапией, мне реально стало становиться лучше, но я не мог позволить себе ходить к нему долго из-за дорогой цены.
Когда я пил те препараты, которые мне назначила первая психотерапевт, мне вроде стало лучше, но как только перестал, ПА возобновились.
И вновь ЭКГ, постоянное измерение пульса и АД.
Я решил, что кроме меня мне никто не поможет и начал заниматься йогой, пробежками, медитацией и мне сейчас намного лучше, чем было. ПА нет уже больше 2 месяцев. Но все равно частенько (почти каждый день) чувствую затрудненное дыхание, тяжесть в сердце.
2 недели назад сделал ЭхоКГ и ЭКГ - все в норме.
Но все равно часто измеряю АД, пульс, пью валидол, валериану и т.д.
Вот, еще забыл, иногда бывают экстрасистолы - это нормально?
Если честно уже устал от всего, хочется жить как прежде без этой кардиофобии. Хочется выбросить аппарат измерения АД, забыть про пульс, забыть вообще про сердце.
Просыпаюсь главное утром - се отлично, чувствую себя хорошо, но днем или вечером может вновь начаться тяжесть эта...
Для меня сейчас важно вот что: 1) может быть, у меня стенокардия раз валидол помогает? 2) можно ли с такими симптомами заниматься спортом и нужно ли вообще?
Для меня очень важен ваш ответ, и на этот раз я уже сам себе пообещал, что если вы скажете, что все с моим сердцем в норме, я забуду »дорогу« на этот сайт и буду жить спокойно. Спасибо за ответы!
Валидол при стенокардии не помогает. И то, что он Вам помог - это результат психотерапии, самовнушения. Никакого другого действия у него нет. То, что сердце у Вас здоровое, это вы, наконец, поняли и сами. Есть выраженный невроз и пока вы сами не возьмете себя в руки, толка не будет. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 20:10
Здравствуйте!! было давление 230-120 кардиолог назначил 5 мг небилет утром и 10 мг нормодипина вечером, Д/з ЭГ 3 степени гр.риска 3. Вопорс: я не знаю своего «рабочего» давления может у меня и 2-я степень-как узнать? насчет назначения держит в пределах 160/165-110/100 давление, волнует смогу ли я сменить небилет в силу его токсичности (потенция) на что нибудь другое или теперь всю жизнь на нем, появились боли слева, печение (жжение) в грудине кардиограмма, норм, чувство спотыкание и завода сердца, непонятный ритм то + то-. Спасибо!!!
Сокращения типа "Д/з ЭГ" читаются с трудом. Лучше все-таки писать нормально. Тем более, что за лишние буквы с Вас денег не берут. Это же не телеграмма.Такие величины АД вызывают сомнения в диагнозе. Я бы рекомендовал начать с того, чтобы провести тщательную дифференциальную диагностику, скорее всего в условиях стационара. Надо исключить возможность вторичной, симптоматической гипертонии.Такая высокая гипертония сама достаточно часто ведет к снижению потенции. Большинство лекарств, снижающих давление, тоже могут (не обязательно и не у всех больных) снижать потенцию. Жена должна с пониманием отнестись к этой проблеме, для Вас это вопрос здоровья. Можно попробовать уйти от НЕБИЛЕТА. И вместе с НОРМОДИПИНОМ принимать ЛОРИСТУ НД. Вероятно прием этих лекарств лучше перенести на утро, после завтрака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 19:18
Уважаемые доктора,здрствуйте.у меня вот такой вопрос: врач по результатам эхо поставил диагноз:гипертрофия миокарда левого желуочка.на сколько это опасно? АД у меня практически всегда в норме кроме случаев ПА.прочитал что глж опасна вплоть до внезапной остановки сердца.спасибо http://i024.radikal.ru/1404/68/50a5fc9e5fdf.jpg http://s020.radikal.ru/i714/1404/43/c155f95b81cf.jpg
При таких размерах левого желудочка никакой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 15:43
Сделала кардиограмму(готовлюсь к лор-операции). В заключении-cинусовый ритм, нарушение внутрижелудочковой проводимости, неспецифические изменения ST-T. Насколько это опасно, может ли это быть противопоказанием к операции под общим наркозом?http://s52.radikal.ru/i135/1404/05/f8bf8ae28b72.jpg
Нет. Это совсем не опасно и на операции никак не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 18:36
Доброго времени суток, уважаемый доктор.
Эдуард Романович, хотелось бы узнать ваше отношение к оценками рисков ИБС, атеросклероза по Коэффициенту атерогенности ? Этот индекс реально может указать на то, что у пациента имеется Ибс?

У меня к примеру вот такой Коэффициент атерогенности-3, 4...
Стоит ли уже начинать копать глубже?

Скриншот анализа http://shot.qip.ru/008CKZ-6FK151wqR/
Уважаемый Евгений!
Я довольно скептически отношусь к такого рода коэффециентам. Они конечно могут указывать на какую-то общую тенденцию, вероятность, но не более того. А скриншот открыть не удалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 14:55
Сердце бьётся ровно, комок к горлу и замирает, потом опять ровно. У меня невроз, панические атаки. Сегодня волнение, тревога с утра. Было такое. но давно. Сегодня уже несколько раз. Эхо сердца - уплотнение аорты, экг норма, незначительная гипертртрофия левого желудочка. Что это? Мне 55 летОпасно ли это,нужно ли идти к кардиологу?
Нет. не опасно. С неврозом и паническими атаками к кардиологу не надо. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 17:14
Здравствуйте! Муж. 76л. Диагноз - гипертоническая болезнь II стадии, стенокардия напряжения II ф.кл.Предсердная экстасистолия. Частые кризы. Атеросклероз. аорты и ее ветвей. Было проведено Эхокардиологич. исследование: атеросклероз аорты. Дегенеративные изм. аортального клапана.Диастолическая дисфункция ЛЖ. Норм. давление в лег. артерии.
После перенесенного стресса У моего отца постоянное головокружение и одышка при высоком давлении. Лекарственная терапия не приносила облегчения. Врач посоветовал сделать триплексное сканир.сосудов шеи. Вот его скан. Пока не удается попасть к кардиологу из -плохого самочувствия отца.Как облегчить его состяние - уже перепробовано огромное количество лекарств. А облегчения нет. Как правильно подобрать лечение? Посоветуйте пожалуйста.


http://s005.radikal.ru/i210/1404/e7/3afc741b83a5.jpg
Это вопрос к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 17:12
10 месяцев назад перенсес Q+ инфаркт миокарда задней стенки,принимаю плавикс,корвазан,кардиомагнил,аторвостатин,рамиприл,соблюдаю антихолестериновую диету,углеводы стараюсь употреблять только сложные,но вес сбросить не могу(при росте 170 см имею вес 90 кг)скажите влияет ли как то мой вес на мое здоровье в данный момент?
Излишний вес всегда отрицательно влияет на здоровье. С каждым шагом Вам приходится передвигать лишних 20 кг. Это большая нагрузка на сердце, тем более после инфаркта.А в диете самое главное - меньше есть. Тогда все снижается в 100% случаев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 16:15
Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Насколько серьёзные отклонения ? Ваши рекомендации. Мне 39, без вредных привычек, спортом занимаюсь не часто, избыточным весом не страдаю. Иногда бывает давящая боль с левой стороны груди.
А ЭКГ не представили. Забыли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 16:12
Доброе утро!!!в ночь с 28 на 29 ел сметану с хлебом,просто с детства люблю,ну как то не рассчитал,показалось,что много проглотил как бы,появилось то самое давление в этой верхней области не придал этому значения,лег спать,проснулся через часа полтора от этой же давки!Подскажите,хоть временное средство??!23года мужской пол!Ранее жалоб на сердце и эту часть тела не было!На данный момент прошло 7часов боль немного усилилась,отдает в левую руку!Сестра дала панкреатин-без изменений
К сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 16:10
Добрый день!
Добавлю! Возраст 32 года, рост 190, вес около 75. Был малоподвижный образ жизни, начал с небольшой зарядки для укрепления сосудов и сердца. ВСД по смешанному типу уже 3 года. Надеюсь, что данные видно лучше!
Подскажите, пожалуйста, как быть, можно ли дальше заниматься?
Несколько дней назад делал зарядку, разминка, немного пооджимался и гантели, всё в пределах разумного без нагрузок. Время зарядки 20 минут, отдых, дыхание, неспешность, всё как положено. Время 17.00 - 20 минут зарядка, минут пять перекур, меряю давление и пульс - 99/59/ пульс 83 , через двадцать минут 115/66 пульс 90, во время отжимания, чувствовал расширение сосудов в носу. Думал наоборот, что давление повышается.
Почему так низко упало? так разве должно быть?
через день всё тоже самое в тоже время! Давление - 131/72 пульс 103 через двадцать минут 115/66 пульс 90.
на следующий день (то есть сегодня 28.04.2014) - меряю давление утром 6. 30 давление 101/59 через полчаса 96/46, ещё через полчаса 115/70 и держится.
зарядка в 17.00 все упражнения, как и ранее написано, давление через пять минут после занятия 96/59 через 10 минут 86/56, в этот раз в носу расширения сосудов не чувствовал. через двадцать минут 115/65!
делаю зарядку в хорошо проветренном помещении!
Неделю назад просыпался всю неделю с головной болью, давление 98-105/55-62

почему так скачет давление, разве оно не должно подниматься от зарядки?
проблем со здоровьем в этот момент не ощущаю.
Мне можно заниматься зарядкой, или это противопоказано?
мне ранее ставили диагноз ВСД по смешанному типу, понимаю, что нет такого диагноза, но есть ощущение, что проблема с сосудами. Стараюсь мерить давление периодически после сна, длительных прогулок и т.д. На давлении не зацикливаюсь, но из-за проблем с этим ВСД - называются не знаю, что лечить, периодически меряю давление, и сейчас понимаю, что цифры какие-то неверные?
При знании, что давление низкое для меня, моё 112-117/66-70, чувство страха за низкие цифры вида 100/55 помогает через впрыск в кровь адреналина, через страх, поднять давление.
Чревато ли такое давление инфарктом или инсультом?

Заранее, спасибо за ответ!

Гуглин Эдуард Романович
Все вложения Вы сделали совершенно правильно. Но они все совершенно нечитаемы, какой-то мелкоточечный рисунок, который расшифровке совсем не поддается. В том немногом, что удалось рассмотреть, патологии я не увидел. Оснований для возникновения инсульта или инфаркта не нашел. И вообще может быть все эти колебания АД укладываются в невроз или ВСД.

http://i024.radikal.ru/1404/82/dea5e8d4af8e.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1404/31/7e193ee6c91b.jpg
http://i054.radikal.ru/1404/50/83346edddc4e.jpg
http://i057.radikal.ru/1404/68/8d6f7cecad6a.jpg
http://i019.radikal.ru/1404/43/85f97dae271d.jpg
http://i031.radikal.ru/1404/a0/a7a49c2ff5e6.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1404/f8/494a2d3382a7.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1404/77/2a7fb411f360.jpg
Все вложения посмотрел. И вывод остался прежним. ничего существенного нет. Имеются чисто невротические сдвиги. И надо прекратить все эти опыты с измерениями АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 16:01
здравствуйте. сильно беспокоит тахикардия и отдышка. во время беременности сильно беспокоило. думала нормализуется после родов, но прошло уже 6 дней а состояние не улучшается. стоит встать и начать ходить пульс сразу становится 140 дышать тяжело в груди все давит и сжимает, ходить практически не могу. плюч и аритмия начинается. в состоянии покоя нормализуется. не знаю что делать и как двигаться нормально. экг делали норма, легкие смотрели тоже норма. постоянно принимаю локрен, каптоприл и анаприлин. подскажите какие обследования нужны и как мне быть? с ребенком заниматься надо а я практически не могу двигаться задыхаюсь все время, даже если короткий промежуток времени пульс терпимый то все равно задыхаюсь, при ходьбе в груди все жмет и давит, аж ком в горле стоит и кашель начинается
Комбинация ЛОКРЕНА и АНАПРИЛИНА представляется нерациональной. И зачем КАПТОПРИЛ? Вероятно нужна очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 15:50
Муж.,39лет. Увеличен левый желудочек в сердце Уже год. Ночью задыхаютсь. Давление 130/90,вес 105кг. Часто болит.Прописали Бикард и тризидин м.От этого стал щипать кончик языка по утрам и стал задыхаться.Перестал принимать.Сразу стало легче,но потом все вернулось.Сердце болит каждый день.Ночью задыхаюсь.
При таком дефиците информации надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 15:46
Мне 27 лет,Юлия.Беспокоит слабость.резкое учащение пульса(при малейшей нагрузке)до 120-130,слаюость.одышка.вялость и сильная утомляемость.
Сделала кардиограмму:
В ЗАКЛЮЧЕНИИ НАПИСАНО:
Синусовая аритмия,снижение процессов реполяризации в нижнебоковой стенке,верхушке левого желудочка.
Опасно ли это?
Все то, что написано в заключении никакой опасности не представляет. А с такими неопределенными жалобами надо разбираться с кардиологом иди терапевтом очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 14:51
Здравствуйте! Я обращаюсь за консультацией по поводу экстрасистолии. Неоднократно проходила холтермонитор,
Эхосердца. По результатам обследования холтера зафиксированы ЖЭ, обследование Эхо (в пределах возврастной нормы). У меня периодически увеличивается количество экстрасистол которые я ощущаю как толчки и замирания. Это увеличение связано с принятием пищи. Где-то через минут 15 после приёма пищи начинается экстрасистолия и доволи частая (на каждом 3-ем ударе) и где-то так длится около 2-х часов. Ощущения не из приятных, действует на психики очень сильно. Стараюсь принимать пищу маленькими порциями, но от этого не зависит. Назначали для лечения желудка (омез, мотилиум, ферменты), но улучшения нет. Принимаю конкор 25 х 1р. в . день, панангин, персен (но так же улучшения не чувствую). Когда начинается экстрасистолия, стараюсь занять себя работой, что бы меньше обращать внимания на то как кувыркается сердце, постепенно их становится меньше, но это до нового приёма пищи. Если честно боюсь уже кушать, нервы на пределе (становлюсь раздражительной). Скажите угражают ли эти экстрасистолы жизни, или вообще смириться с ними и жить (а сердце пусть работает так как оно считает нужным)... или всё-таки можно от них как-то избавиться? Заранее благодарна за ответ.
Все данные, которые Вы изложили, свидетельствуют о том, что сердце здоровое, а экстрасистолия носит четко рефлекторный характер. Она совершенно безопасна. Она не угрожает жизни, не укорачивает её, не дает никаких осложнений. Лечить саму экстрасистолию не надо. Для того, чтобы снять её стоит провести эзофагогастроскопию, поискать какие-то признаки ГЭРБ - болезни желудочно-пищеводного забрасывания. При склонности к запорам, вздутию живота принять соответствующие меры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 04:13
http://s013.radikal.ru/i324/1404/01/2d99b495ae8c.jpg
Нет гипертрофии левого желудочка. В систолу толщину задней стенки никто не измеряет. Умирать пока не надо. Бегать можно. А для питья по праздникам Вам нужна индульгенция от доктора? Взять даже эту ответственность на себя Вы не хотите? На что еще Вам нужно разрешение от врача? Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 03:14
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что это может быть, точнее с чего. 3 день подряд скачет давление в прямом смысле этого слова, начинает подташниват-мерею показывает 90/60, через мин 10 мерею уже 110/80, и так весь день. мне 24 года, никогда до этого не страдала давлением. Перед этим болела бронхитом, кашляла очень, пила антибиотики. уже устала от недомогания этого...Заранее спасибо
Все величины давления, которые Вы приводите, находятся в диапазоне нормальных и вызывать недомогания никак не могут. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 03:07
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как быть, можно ли дальше заниматься?
Несколько дней назад делал зарядку, разминка, немного пооджимался и гантели, всё в пределах разумного без нагрузок. Время зарядки 20 минут, отдых, дыхание, неспешность, всё как положено. Время 17.00 - 20 минут зарядка, минут пять перекур, меряю давление и пульс - 99/59/ пульс 83 , через двадцать минут 115/66 пульс 90, во время отжимания, чувствовал расширение сосудов в носу. Думал наоборот, что давление повышается.
Почему так низко упало? так разве должно быть?
через день всё тоже самое в тоже время! Давление - 131/72 пульс 103 через двадцать минут 115/66 пульс 90.
на следующий день (то есть сегодня 28.04.2014) - меряю давление утром 6. 30 давление 101/59 через полчаса 96/46, ещё через полчаса 115/70 и держится.
зарядка в 17.00 все упражнения, как и ранее написано, давление через пять минут после занятия 96/59 через 10 минут 86/56, в этот раз в носу расширения сосудов не чувствовал. через двадцать минут 115/65!
делаю зарядку в хорошо проветренном помещении!
Неделю назад просыпался всю неделю с головной болью, давление 98-105/55-62

почему так скачет давление, разве оно не должно подниматься от зарядки?
проблем со здоровьем в этот момент не ощущаю.
Мне можно заниматься зарядкой, или это противопоказано?
мне ранее ставили диагноз ВСД по смешанному типу, понимаю, что нет такого диагноза, но есть ощущение, что проблема с сосудами. Стараюсь мерить давление периодически после сна, длительных прогулок и т.д. На давлении не зацикливаюсь, но из-за проблем с этим ВСД - называются не знаю, что лечить, периодически меряю давление, и сейчас понимаю, что цифры какие-то неверные?
При знании, что давление низкое для меня, моё 112-117/66-70, чувство страха за низкие цифры вида 100/55 помогает через впрыск в кровь адреналина, через страх, поднять давление.
Чревато ли такое давление инфарктом или инсультом?

Заранее, спасибо за ответ!
http://s52.radikal.ru/i137/1404/1d/85a0fe0d71e9.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1404/88/97c100e512ad.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1404/fa/7f3c834944d0.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1404/67/c9ee20727d79.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1404/6f/2be4bffe3cbd.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1404/8d/97dd59b1af28.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1404/40/c5cb74f041de.jpg
http://i054.radikal.ru/1404/83/411ca2f330ef.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1404/35/aefd924f0626.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1404/05/7045c92d8d81.jpg

надеюсь, что вложения сделал правильно!
Все вложения Вы сделали совершенно правильно. Но они все совершенно нечитаемы, какой-то мелкоточечный рисунок, который расшифровке совсем не поддается. В том немногом, что удалось рассмотреть, патологии я не увидел. Оснований для возникновения инсульта или инфаркта не нашел. И вообще может быть все эти колебания АД укладываются в невроз или ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 00:53
Добрый день, я лечусь уже 4 месяца, была у многих врачей поставили диагноз НЦД с явлением невралгии. Лечусь а толку нет, боли и под правой лопадкой и под левой и в области сердца!В грудной клетке постоянно что-то давит,я всего боюсь, а ще в груди что- то бьет.Узи сердца делала, сказали все хорошо, кардиограма показала - умеренные изменения миокарда. Лечусь а в груди все равно бьёт аж дух захватывае!Подскажите что это такое, не угрожает ли это жизни?Спасибо.
Судя по Вашему описанию, диагноз поставлен правильно. Это ВСД или, как её иначе называют, невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. А жизни это не угрожает, от неврозов еще никто не умирал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 00:41
Здравствуйте. Примерно 2 года назад был стресс. После чего началась тахикардия , головокружения в общем все симптомы ВСД... Вешала 2 раза холтер . Результаты первого: Одиночная наджелудочковая экстрасистола- 1;
- один эпизод сино-атриальной блокады 2 степени 2 типа, регистрируемый на фоне тахикардии с ЧСС 127 уд/мин;
- в ночные часы фиксируется A-V блокада 1 степени.
Результаты второго: Синусовая аритмия, 22 желудочковые экстрасистолы. Пульс мин. 62 ночь, 167 день (подъем по лестнице).
Есть 2 хорды левого желудочка. Аорта уплотнена ( результат ЭХО-КГ)
Все исследования проводились год назад.

Сейчас ситуация немножко изменилась. Т.е. раньше тахикардия была постоянно ( не зависела от расположения тела). А сейчас когда я лежу на кровати пульс нормальный (65-80), встаю или хожу 90-130 , а вот вечером в положении лежа пульс 52-60.
Так вот при пульсе 52-70 у меня сдавливает грудную клетку( волнений, страха -нет). С чем это может быть связано? И чем можно объяснить такой разный пульс? Стоит ли по этому поводу обращаться на очную консультацию к кардиологу? Спасибо за ответ.
Я думаю, что кардиолог Вам не нужен. А вот к психотерапевту обратиться стоило бы. Потому что в основе этой повышенной чувствительности к достаточно невинным колебаниям ритма сердца, обычно лежит невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2014 00:38
0