On-line консультация | ![]() |
13.04.2014 11:40 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Я частый гость Вашего сайта,хочу спросить (правда вопрос получится несколько размытым)-у меня при волнении нередко появляется ЭС, а теперь поволнуюсь и побаливает сердце-боль именно в области сердца-бывает колющая иногда просто резкая боль. Последние мои обследования (холтер,ЭХО-КГ) были в пределах нормы-правда прошло около года. Могут ли такие боли говорить о патологии сердца? И ещё как успокоительное мне неплохо помогала спиртовая настойка валерианы-но я читал что она может провоцировать аритмию-можно ли мне пить данную настойку с моими ЭС? Спасибо!
Уважаемый Павел!
Спиртовая настойка валерианы не вызывает и не провоцирует экстрасистолию, это ошибочная информация.Боли в области сердца, такие, как вы описываете, не связаны с самим сердцем. Это типично невротические боли. И препараты валерианы при них обычно хорошо помогают. Я рекомендую принимать их поочередно с пустырником и лучше не в виде спиртовых настоек, а в форме водных настоев, одну неделю валериана, другую - пустырник и так курсами по одному - полтора месяца. Доброго Вам здоровья!
Спиртовая настойка валерианы не вызывает и не провоцирует экстрасистолию, это ошибочная информация.Боли в области сердца, такие, как вы описываете, не связаны с самим сердцем. Это типично невротические боли. И препараты валерианы при них обычно хорошо помогают. Я рекомендую принимать их поочередно с пустырником и лучше не в виде спиртовых настоек, а в форме водных настоев, одну неделю валериана, другую - пустырник и так курсами по одному - полтора месяца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 16:03
13.04.2014 16:03
13.04.2014 10:56 Кардиология / Кардиолог
Инна Муж., 38. россия тюмень
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,у мужа давление 120 на 6о,пульс 78-84. Иногда кружится голова,неприятные ощущения в области сердца.Что можно попить?
Я думаю, что если Вы, действительно хотите помочь мужу, то нужно отправить его на очные консультации к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 15:55
13.04.2014 15:55
13.04.2014 10:26 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 45. россия райчихинск
Здравствуйте! вопрос у меня такой у меня часто раз в день стало сбиваться сердце ,как бы на секунду замирает потом на секунду учащается чсс потом нормальный пульс до следующего замирания и так каждые 15 сек, и длится это может около часа при этом самочувствие моё отличное только настроение портится ,вот сегодня прокатился на велосипеде км 5 после этого началось бывает и вообще без всяких причин.мне 45 лет диагнозов ни каких ни ставили осенью проходил проф.комиссию носил сутки холтер ни каких патологий сердца не было.
Скорее всего имеет место экстрасистолия, своеобразные преждевременные сокращения сердца. Судя по тому, что их не нашли при холтере, они возникают не каждый день. Бояться их не надо, они достаточно безобидны и нет никаких причин для того, чтобы из-за них портилось настроение. В лечении они тоже не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 15:53
13.04.2014 15:53
13.04.2014 10:16 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 23 года. Началось все в конце января после стресса, но и в середине января проболела орви. Повысилось давление 140/80, тахикардия до 120. После этого появилась постояное чуаство нехватки воздуха, переодические приступы поввшения АД тахикардия. Стрессы после посещение терапевта еще больше стресса принесло со мной случился приступ я подумала что останоаилось сердце и весь март ощущала перебои, аускультировала они были постоянные. Пошла к кордиологу он назначил метопроло 12.5 мг 2 раза в день(я вешу 44 кг) и магнерот+седативные и холтер. По холтеру основной ритм синусовый с частыми эпизодами водителя ритма и миграции предсердного водителя ритма. Чсс средняя 97 минимум 60 максимум 149 при нагрузки. Заключение редкая одиночная предсердная экстрасистолия (всего 8 за сутки преимущественно днем, макисмальное количество 2 в час). Частая мономорфная желудочковая парасистолия, одиночная (всего 12418 за сутки, временами по типу би- тригемении, максимальное количество в час 915 с 21: 00 до 22: 00) и ассоциированная парно с желудочковой экстраситстолой (всего 3 за сутки днем). Интермиттирующая неполная блокада А-В 1ст. С удлиненым PQ до 2350мсек. Интермиттирующая блокада выхода импульса из эктопического очага при ускоренном предсердном эктопическом ритме с выскальзывающим предсердными эктопическими импульсами. При нагрузочной пробе отмечена ST по типу СРРЖ. Врач назначила по результатам холтера метопролол 12.5 мг утрои и кордарон 200 мг вечером, магнерот+афобозол. Серьезные ли это нарушения ритма? Могут ли они быть следствием сильного перенесеного стресса или же перенесеной орви в январе? Стоит ли пить кордарон?
Решение кардиолога принимать метопролол представляется очень разумным. Принимать амиодарон (кордарон) я бы не советовал. Стоит провести ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 18:38
13.04.2014 18:38
13.04.2014 09:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Владимир
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотелось бы узнать ваше мнение. Я вам уже писала по др.вопросу. А сейчас хотелось бы уточнить еще один момент. Обращалась к кордиологу с Э. За сутки по холтеру было 15 ЖЭ(из них 14 подряд, аллоритмия 1:1). Частота сердечн. сокр.: МИН. 60, СР.-98, МАКС- 168. Днем в состоянии покоя пульс ниже 85-90 не бывает. Врач поставил НЦА по кардиальному типу. Назначил Грандаксин, Магний в6, Беталок ЗОК. Вопрос: нужно ли принимать блокаторы при такой тахикардии и не возрастает ли опасность ухудшения состояния после отмены. Тахикардия с детства.ВСД, ПА.Давление тоже всегда 100(90) на 60. Заранее большое спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!
Я не сторонник применения бета-блокаторов при каждом эпизоде тахикардии или экстрасистолии. Сегодня это в России стало модой. Люди таскают в карманах и сумочках таблетки анаприлина и при каждом случае учащения сердцебиений пихают их в рот. Не уверен, что это совершенно безобидная привычка.МАГНЕ В6 вообще не нужен. Курс ГРАНДАКСИНА может помочь. А лучше всего при таких невротических состояниях помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Я не сторонник применения бета-блокаторов при каждом эпизоде тахикардии или экстрасистолии. Сегодня это в России стало модой. Люди таскают в карманах и сумочках таблетки анаприлина и при каждом случае учащения сердцебиений пихают их в рот. Не уверен, что это совершенно безобидная привычка.МАГНЕ В6 вообще не нужен. Курс ГРАНДАКСИНА может помочь. А лучше всего при таких невротических состояниях помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 15:40
13.04.2014 15:40
12.04.2014 23:38 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 58. Россия Москва
Добрыйвечер! Уважаемый Эдуард Романович. Мне 58 л. Жен. Жалобы тахикардия, ЖЭС. Периодически делаю кардиограмму , Эхо, холтер. Сегодня сделала ЭХО и меня насторожило такое описание : Аорта стенки уплотнены с включением мелких кальцинатов. Аортальный клапан трёхстворчетый створки уплотнены с включением мелких кальцинатов , Что это, насколько серьёзно и как с этим бороться?
Общее заключение.Аорта не расширина,стенки уплотнены.Створки аорт. и метрал. клапанов уплотнены.Камеры сердца не расширины.Митральная регургитация 1-й степени.Трикуспидальная регул.0-1 й ст.Лёгочная регур.0-1 ст.Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Систолическое давление в лёг.артерии 25мм РТ.ст. Диастолическая функция миокарда лев.желудочка не нарушена. Зон нарушений локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость в норме. ФВ 60%.
Общее заключение.Аорта не расширина,стенки уплотнены.Створки аорт. и метрал. клапанов уплотнены.Камеры сердца не расширины.Митральная регургитация 1-й степени.Трикуспидальная регул.0-1 й ст.Лёгочная регур.0-1 ст.Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Систолическое давление в лёг.артерии 25мм РТ.ст. Диастолическая функция миокарда лев.желудочка не нарушена. Зон нарушений локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость в норме. ФВ 60%.
Уважаемая Марина!
Зря Вы насторожились. Нет в этом описании ничего опасного. По сути речь идет о возрастных изменениях. И бороться с этими включениями не надо. Сердце работает хорошо. Камеры нормальны, регургитация минимальная, легочное давление в норме и очень хорошая фракция выброса. Будьте здоровы!
Зря Вы насторожились. Нет в этом описании ничего опасного. По сути речь идет о возрастных изменениях. И бороться с этими включениями не надо. Сердце работает хорошо. Камеры нормальны, регургитация минимальная, легочное давление в норме и очень хорошая фракция выброса. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 04:27
13.04.2014 04:27
12.04.2014 22:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 48. Россия Тверь
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно ли выпивать после инфаркта, был обширный. Прошло уже полтора года. По выходным могу выпить в обед 100 г. и в ужин также. Миокард 50%. Работа нервная, не физическая, хочется хоть как то расслабиться немного. Спасибо за ответ. С уважением Сергей.
Можно, конечно. Кто может вам запретить? Но употребление алкоголя вредно для сердца, тем более после обширного инфаркта миокарда. И рассчитывать на второе сердце как-то не реально. А там решайте сами. Или Вам обязательно нужна индульгенция от доктора? Вы будете пить, а ответственность за последствия пусть возьмет на себя кто-то другой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 03:37
13.04.2014 03:37
12.04.2014 22:05 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Николаев
Здравствуйте уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста... Беспокоит резкое увеличение пульса в одной и той же ситуации... Происходит это только во время игры в футбол в напряженных для меня моментах зависимых от меня. Резко подскакивает пульс как посчитал где то 220-240 в минуту. Длится приступ 1-2 минуты и проходит сам по себе (без вагусных проб и прочего) во время приступа ощущаю страх и внутреннее напряжение как во время драки будто... Приступы уже как 4 года... раньше не понимал в эти моменты что со мной происходит и в эти моменты не знал куда себя деть (приступы были редко) ... а потом случайно во время приступа приложил руку к сердцу и понял что это что то с ним... потом полез в интернет почитал про пароксизмальные тахикардии и прочее очень испугался и приступы участились стали уже почти каждую игру в футбол... Вне футбола таких приступов никогда небыло и нет. При любых физических нагрузках не связанных с футболом такого тоже нет... Знаю что нужно делать ЭФИ или ставить холтер и провоцировать приступ на футболе... но к врачу тоже немного страшно идти и этим заниматься (проще бросить уже футбол) хотел бы узнать ваше мнение... читал про панические атаки и думаю что у меня или пароксизмальная тахикардия (суправентикулярная вроде потому что приступы сами проходят и не более 2-х минут длятся) или панические атаки но все же пульс 240 и может ли во время панической атаки так высоко он подниматься... ?
Из обследований проходил ЭКГ и УЗИ: Пролапс митрального клапана 1-й степени и неполная блокада задней ветви левой ножки пучка гиса.
Невролог поставил ВСД по смешанному типу.
В повседневной жизни беспокоит иногда экстрасистолы и ощущение не полного вдоха... но если веду нормальный режим и делаю пробежки то все в норму приходит.
Очень зациклен на этих приступах уже даже когда иду на футбольное поле как то сразу не по себе становится боюсь что опять он начнется во время игры и он начинается в напряженном для меня моменте... :((
После приступа бывает продолжаю играть и все нормально... но бывает и два раза подряд приступ произойдет... Подскажите пожалуйста судя по описанию как считаете что это может быть... И насколько это опасно для моей жизни если буду продолжать играть (хоть иногда)...
Из обследований проходил ЭКГ и УЗИ: Пролапс митрального клапана 1-й степени и неполная блокада задней ветви левой ножки пучка гиса.
Невролог поставил ВСД по смешанному типу.
В повседневной жизни беспокоит иногда экстрасистолы и ощущение не полного вдоха... но если веду нормальный режим и делаю пробежки то все в норму приходит.
Очень зациклен на этих приступах уже даже когда иду на футбольное поле как то сразу не по себе становится боюсь что опять он начнется во время игры и он начинается в напряженном для меня моменте... :((
После приступа бывает продолжаю играть и все нормально... но бывает и два раза подряд приступ произойдет... Подскажите пожалуйста судя по описанию как считаете что это может быть... И насколько это опасно для моей жизни если буду продолжать играть (хоть иногда)...
Мне кажется, что в такой ситуации лучше всего бросить футбол. Или, действительно, лечиться по полной: сделать ЭФИ а потом и абляцию. Думаю, что паническая атака такой тахикардии не даст. И Вы что, думаете что существует статистика специально для сумасшедших футболистов, которые продолжают играть с такими приступами? Не читал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 01:14
13.04.2014 01:14
12.04.2014 21:33 Кардиология / Кардиолог
Аделина Жен., 24. Екатеринбург
Здравствуйте. У меня бывают приступы частых экстрасистол. В минуту доходит до 10-15 Э. Мне порекомендовали при таких приступах пить анаприлин.Но я забыла уточнить сколько нужно пить?
Как Вы считаете анаприлин действительно можно принимать при таких приступах? Не опасен ли он?И сколько можно его принять во время приступа (таблетку, пол таблетки)? И сильно ли он снижает пульс( у меня бывает 60), но во время частых Э пульс увеличивается(от страха) до 120?
Как Вы считаете анаприлин действительно можно принимать при таких приступах? Не опасен ли он?И сколько можно его принять во время приступа (таблетку, пол таблетки)? И сильно ли он снижает пульс( у меня бывает 60), но во время частых Э пульс увеличивается(от страха) до 120?
Это вопросы для очной консультации. Слишком мало информации. Обратитесь к кардиологу по месту жительства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 02:03
13.04.2014 02:03
12.04.2014 21:32 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 38. россия эжва
Спасибо большое вам Эдуард Романович и другие участники форума, за ответы на мой вопрос! №774428.Очень приятно , что есть такие люди которые готовы помочь и консультировать бесплатно! Спасибо вам за это , очень уважаю Вас!
Чём был вопрос ( в крадце ).
На протяжении около 4-х лет у меня скажем плохое состояние которое вызвано практически постоянными болями в сердце. ( Ноющие, тупые, как ноюще -пронизывающие. По времени от минут 5 до часовых. может отдавать или болеть самостоятельно в левую руку, пальцы левой руки, левую лопатку , эпигастрию вверх – как ноет).
Наппример: Сижу ,пишу или смотрю телевизор и начинается боль ( сама спонтанно не нервничал, нагрузки вообще нет ) и сильней, сильней минуты 2-3 подержится и проходит. Затем снова может уже на более длительный срок. Во рту сухость, бывает изжога. отеков нет. Редко но имеет место сухой кашел ( в горле что то щекочет). Принимал нитроминт спрей под язык –результат нулевой. Голова разболелась. Давление «скачет» от135-95 до 150-100.
Вы ответили , (что «У Вас имеется гипертоническая болезнь. Нет никаких данных за ИБС. Боли в груди явно невротического характера и никакой опасности не представляют. И обследований больше не надо. Надо лечить гипертонию.
Одного ВАЛЗА мало. Кашель на ЭНАЛАПРИЛ исключает возможность применения любых ингибиторов АПФ - «прилов». К ВАЛЗУ надо добавить мягкий диуретик ГИПОТИАЗИД или ИНАПАМИД и бета-блокатор КОНКОР или БЕТАЛОК ЗОК или НЕБИЛЕТ. К принимаемому мной валз надо добавить диуретик и например конкор.»)
Я подходил к терапевту она выслушав сказала валз-нидопамид-конкор.
Тут мне все ясно.
Из поставленных заболеваний-остеохондроз, дорсопатия шейно- грудного отделов. Гипотиреоз ( принимаю тироксин)., ФГС-хр гастрит, скользящая гпод. Панкреатит.
Гипертония.Сейчас принимаю валз 80, омез, мезим.и Буду принимать индопанид 25 и кон-кор 25.
Обследование-
ЭКГ - неполная блокада ножки пучка Гисса ( делаю 2 раза в год по работе).
Эхо -начальная диллатация правых отделов сердца, пмк- 1. Фв- 63%. По работе каждый год.
Анализ крови на липидный спектр ,общий , биохимия все в норме.
В марте 2011 года проходил чп ЭКГ и стресс ЭКГ - ИБс отр.
В ноябре2012 и 2013 года проходил ЭКГ с нагрузкой – ибс отр.
Мне не ясны моменты
1. когда появляются боли в районе сердца такого плана как у меня например как сегодня- ноет, появилась ноющая-острая боль слева в грудине, она как в глубине. По месту по точнее вверх от соска по прямой на 2-3 см, тянущая боль вдоль левой руки, ноет в пальцах левой руки- мизиннец, указательный, большой., во рту немного сухость. ).
То что у меня есть проблемы с позвоночником я понимаю, но везде пишут , что боли возникают когда двигается человек. Конечно при движении боли в грудном - шейном отделе есть , но не те , что я Вам описывал выше.?
И как эти боли связанны с проявлением невроза, если на момент возникновения болей я спокоен, а возникают они очень часто чаше днем. Ночью таких болей нет.
2.при выполнении каких либо упражнений то же появляются такие боли тянушие-ноюшие.
3.когда я проходил экг с нагрузкой а принимал валз по 80 тк давление было повышено.
соответственно вопрос может прием этих лекарств как то сгладил экг? в смысле нарушения были ,а на экг нет тк принимал лекарства.
Спросите были боли- да были. Они у меня всегда. Ниже выложил сканы экг с нагрузкой
http://i069.radikal.ru/1404/ad/cd0fa829ee65.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/a0/99e88da819bf.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1404/da/d5e7ec5adc73.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1404/5f/92b4e961b0dd.jpg
Чём был вопрос ( в крадце ).
На протяжении около 4-х лет у меня скажем плохое состояние которое вызвано практически постоянными болями в сердце. ( Ноющие, тупые, как ноюще -пронизывающие. По времени от минут 5 до часовых. может отдавать или болеть самостоятельно в левую руку, пальцы левой руки, левую лопатку , эпигастрию вверх – как ноет).
Наппример: Сижу ,пишу или смотрю телевизор и начинается боль ( сама спонтанно не нервничал, нагрузки вообще нет ) и сильней, сильней минуты 2-3 подержится и проходит. Затем снова может уже на более длительный срок. Во рту сухость, бывает изжога. отеков нет. Редко но имеет место сухой кашел ( в горле что то щекочет). Принимал нитроминт спрей под язык –результат нулевой. Голова разболелась. Давление «скачет» от135-95 до 150-100.
Вы ответили , (что «У Вас имеется гипертоническая болезнь. Нет никаких данных за ИБС. Боли в груди явно невротического характера и никакой опасности не представляют. И обследований больше не надо. Надо лечить гипертонию.
Одного ВАЛЗА мало. Кашель на ЭНАЛАПРИЛ исключает возможность применения любых ингибиторов АПФ - «прилов». К ВАЛЗУ надо добавить мягкий диуретик ГИПОТИАЗИД или ИНАПАМИД и бета-блокатор КОНКОР или БЕТАЛОК ЗОК или НЕБИЛЕТ. К принимаемому мной валз надо добавить диуретик и например конкор.»)
Я подходил к терапевту она выслушав сказала валз-нидопамид-конкор.
Тут мне все ясно.
Из поставленных заболеваний-остеохондроз, дорсопатия шейно- грудного отделов. Гипотиреоз ( принимаю тироксин)., ФГС-хр гастрит, скользящая гпод. Панкреатит.
Гипертония.Сейчас принимаю валз 80, омез, мезим.и Буду принимать индопанид 25 и кон-кор 25.
Обследование-
ЭКГ - неполная блокада ножки пучка Гисса ( делаю 2 раза в год по работе).
Эхо -начальная диллатация правых отделов сердца, пмк- 1. Фв- 63%. По работе каждый год.
Анализ крови на липидный спектр ,общий , биохимия все в норме.
В марте 2011 года проходил чп ЭКГ и стресс ЭКГ - ИБс отр.
В ноябре2012 и 2013 года проходил ЭКГ с нагрузкой – ибс отр.
Мне не ясны моменты
1. когда появляются боли в районе сердца такого плана как у меня например как сегодня- ноет, появилась ноющая-острая боль слева в грудине, она как в глубине. По месту по точнее вверх от соска по прямой на 2-3 см, тянущая боль вдоль левой руки, ноет в пальцах левой руки- мизиннец, указательный, большой., во рту немного сухость. ).
То что у меня есть проблемы с позвоночником я понимаю, но везде пишут , что боли возникают когда двигается человек. Конечно при движении боли в грудном - шейном отделе есть , но не те , что я Вам описывал выше.?
И как эти боли связанны с проявлением невроза, если на момент возникновения болей я спокоен, а возникают они очень часто чаше днем. Ночью таких болей нет.
2.при выполнении каких либо упражнений то же появляются такие боли тянушие-ноюшие.
3.когда я проходил экг с нагрузкой а принимал валз по 80 тк давление было повышено.
соответственно вопрос может прием этих лекарств как то сгладил экг? в смысле нарушения были ,а на экг нет тк принимал лекарства.
Спросите были боли- да были. Они у меня всегда. Ниже выложил сканы экг с нагрузкой
http://i069.radikal.ru/1404/ad/cd0fa829ee65.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/a0/99e88da819bf.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1404/da/d5e7ec5adc73.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1404/5f/92b4e961b0dd.jpg
Я думаю, что продолжение всех этих вопросов надо решать в формате очных консультаций с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 01:58
13.04.2014 01:58
12.04.2014 20:11 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 36. ижевск
Здраствуйте !! в 2011 году сделали РЧА аблацию, диагноз ПАВУРТ. Сегодня был приступ, конечно не такой долгия как раньше, сердце не разогналось как раньше до 180, но тем не менее это был приступ , а не экстрасистолы, которые часто бывают. Опять операция????
Я бы не стал спешить в такой ситуации. Тем более, что приступ не зарегистрировали и все только по Вашим ощущениям. Если будет повторяться, вызывайте скорую помощь с ЭКГ, чтобы записали. А там видно будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 01:23
13.04.2014 01:23
12.04.2014 19:33 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 60. израиль Беер-Шева
Здравствуйте, уважаемый доктор! Пишу Вам из Израиля.Почитала Ваши консультации-очень толково и с хорошим чувством юмора.Может и мне подскажете.Я много лет страдаю приступами SVT.Были редкие, всегда снимались приемом таб. дералина.Год назад снять приступ таким образом не смогла, пришлось обратно тьмы в больницу, приступ был снят внутривенным введением аденозина.Обращалась к кардиологам-у всех ответ-абляция,никто даже не пытается консервативной попробовать решить проблему.Только один профессор посоветовал принимать постоянно кардилок,что я и сделала.Через год приступ повторился, опять больница,опять аденозина.А после этого, приступ повторился через месяц(больница,аденозина).Какие препараты можно попробовать принимать постоянно,в каких дозах,может быть можно избежать абляции.Мне 60 лет,страдаю гипотиреозом(Хашимото),постоянно элтраксин.
Уважаемая Люба!
Тут конечно подбирать надо индивидуально. Зоб Хашимото исключает возможность применения амиодарона. Я бы рекомендовал начать с соталола, но это надо начинать в больнице, под наблюдением врачей. Если не получиться, начать принимать пропафенон, иногда хороший предупреждающий эффект дает комбинация бета-блокаторов, того же бисопролола (кардилока), с пропафеноном в малых дозах. Бисопролол по 2,5 мг один раз в день и пропафенон по 150 мг 3 раза в день. Я не понимаю Вашего страха перед абляцией. Это достаточно проверенный и надежный способ лечения таких пароксизмальных тахикардий.
Тут конечно подбирать надо индивидуально. Зоб Хашимото исключает возможность применения амиодарона. Я бы рекомендовал начать с соталола, но это надо начинать в больнице, под наблюдением врачей. Если не получиться, начать принимать пропафенон, иногда хороший предупреждающий эффект дает комбинация бета-блокаторов, того же бисопролола (кардилока), с пропафеноном в малых дозах. Бисопролол по 2,5 мг один раз в день и пропафенон по 150 мг 3 раза в день. Я не понимаю Вашего страха перед абляцией. Это достаточно проверенный и надежный способ лечения таких пароксизмальных тахикардий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2014 01:06
13.04.2014 01:06
12.04.2014 17:26 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 28. Россия Ставрополь
У меня вот какой вопрос... Я уже описывал свою ситуацию, и собственно все были правы насчет необходимости посещения психолога. В целом все помогло. Собственно вопрос. У меня последние дни стали наблюдаться странные симптомы: ЧСС 75-95, но при этом еле-еле прощюпывается, ощющение что я как-будто в воде передвигаюсь. И как-будто давит что то на грудь, соответственно небольшая одышка (тяжело дышать). Я осенью делал ЭХО КГ там вроде все в норме , сократительная функция сердца сохранена, ЭКГ кроме сниженного зубца Т , и неспециф изменений 1степени переднебоковой стенки ЛПС ниче особого не показала. Дак вот это тоже можно отнести к невро-психологическим симптомам или стоит провериться на сердечную недостаточность?
Не надо больше никаких проверок. Продолжайте лечение у психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 18:13
12.04.2014 18:13
12.04.2014 15:52 Кардиология / Кардиолог
натали Жен., 30. россия чернагорск
Добрый день. У меня раз в день случаются приступы ,сначало сердцебиение потом сильно давит посередине груди и трудно дышать длиться 15 мин и отступает. Что это со мной происходит .УЗИ СЕРДЦА И ЭКГ В НОРМЕ. Что можно принять во время такого приступа. Спасибо.
Надо провести холтеровское мониторирование и записать ЭКГ во время такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 21:45
12.04.2014 21:45
12.04.2014 15:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 67. БЛАГОВЕЩЕНСК
У МОЕЙ МАМЫ...67 ЛЕТ... ПРИ НАГРУЗКЕ ПОТЕЕТ ТОЛЬКО ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГОЛОВЫ....И ОЧЕНЬ СИЛЬНО!!!...С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО???...К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?...ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
Наверное, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 21:42
12.04.2014 21:42
12.04.2014 15:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Казань
Здравствуйте, мне поставили диагноз: нарушение ритма:единичная суправентикулярная экстрасистолия, артериальная гипертензия.ХСН 1ст,1фк. Прописали пить Беталок-зок- постоянно и все. Хотелось бы узнать сколько живут с таким диагнозом и что можно сделать еще.Заранее спасибо за ответ.
С таким диагнозом больше ста лет обычно не живут, хотя отдельные исключения встречаются. Я не уверен, что БЕТАЛОК ЗОК лучший вариант для лечения гипертонии, тем более для постоянного приема. Может быть стоит обратиться к другому кардиологу, выслушать второе мнение. Буде из чего выбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 21:41
12.04.2014 21:41
12.04.2014 15:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, Эдуард Романович!!!Снова к Вам за помощью...Скажите пожалуйста может ли уровень железа вызывать обострение экстрасистолии???Т.е. гемоглобин - 134 (110-154), среднее содержание гемоглобина в эритроците - 26,60(27-34), а само железо - 5,20 (6,0 - 30,0).В предыдущих анализах железо было на нижней границы нормы, но тогда и гемоглобин был 102, а сейчас 134....Может ли это быть сигналом сердечного заболевания???Экг и УЗИ норма...
Я к доктору не могу сейчас попасть, потому что на больничном с детьми сижу, а экстрасистолы вот уже как дня 2 обострились, после них паника и легкое головокружение начинается и раздражительность постоянная...Помогите6 пожалуйста, надо ли принимать препараты железа при таком гемоглобине?И как анемия влияет на обострение экстрасистол???И, вообще, влияет ли?? Спасибо Вам за Ваш труд!!!!С уважением, Елена!!
Я к доктору не могу сейчас попасть, потому что на больничном с детьми сижу, а экстрасистолы вот уже как дня 2 обострились, после них паника и легкое головокружение начинается и раздражительность постоянная...Помогите6 пожалуйста, надо ли принимать препараты железа при таком гемоглобине?И как анемия влияет на обострение экстрасистол???И, вообще, влияет ли?? Спасибо Вам за Ваш труд!!!!С уважением, Елена!!
Уважаемая Елена!
Анемия никак не влияет на экстрасистолию. А нормальный уровень гемоглобина у жкнщин 120 - 140 г/л, то есть у Вас он в пределах нормы. И в препаратах железа, по-моему, нет необходимости. И нет никаких признаков сердечного заболевания.
Анемия никак не влияет на экстрасистолию. А нормальный уровень гемоглобина у жкнщин 120 - 140 г/л, то есть у Вас он в пределах нормы. И в препаратах железа, по-моему, нет необходимости. И нет никаких признаков сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 21:36
12.04.2014 21:36
12.04.2014 14:09 Кардиология / Кардиолог
Эльза Муж., 35. Россия Белебей
Появились боли в груди, тяжесть в груди, тяжело дышать, из-за чего?
Для этого существует старый испытанный опыт: надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 21:29
12.04.2014 21:29
12.04.2014 13:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Добрый день.Вчерв выписалась со стационара.Лежала в кардиологии,лечила аритмию.За две недели не сделали ни одной капельницы,ни одного укола.У меня гипертония,экстрасистолия(по холтеру 1100 в сутки) и несколько раз были приступы мерцательной аритмии(снимала приступ скорая новокаинимидом).Кроме таблеток я ничего не получала.Состояние прежнее,только эс усилилась.Практически каждый третий удар.....И сердцебиение сильное.Я принимаю Лоприл 100,верапамил 320,кардиомагнил 75,эбрантил,индапамид 2,5,серлифт от ПА.Это мне назначили после выписки.До больницы я пила то же самое,только вместо верапамила был бисопролол 5,но он вызвал псориаз и меня перевели на верапамил.Может он усиливать сердцебиения и экстрасистолию?
Что бы вы мне посоветовали,уважаемые доктора?
Что бы вы мне посоветовали,уважаемые доктора?
По сообщенной информации нет оснований для изменения лечения, назначенного в стационаре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 18:17
12.04.2014 18:17
12.04.2014 13:26 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 31. Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Мне 31 год, вторая беременность, сейчас 6 недель. Беспокоит тахикардия исключительно по утрам 90-115 уд/мин., после обеда всё само проходит (чсс 75-85 уд/мин). Такие состояния были и раньше, помогал анаприлин. Давление сейчас от 90/56 до 106/60, до беременности было 115/70, когда учащенное сердцебиение всю трясет. При первой беременности было примерно тоже, обследовали ПМК 1 ст. с регургитацией 1 степени. Подскажите отчего может ухудшиться степень ПМК, может сделать повторное УЗИ и нет ли способов повысить давление и уменьшить пульс при беременности, ведь никакие лекарства нельзя? И ещё подскажите не влияет ли на ребенка такое низкое давление и сердцебиение? Заранее спасибо!
На ребенка такое состояние не влияет. Поэтому лучше обходиться без лекарств, тем более без такого необязательного как анаприлин. Тысячелетиями женщины обходились без него. А почму вы придумали, что степень ПМК увеличилась? Обычно этого не бывает и я не вижу необходимости в повторных исследованиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 18:12
12.04.2014 18:12
12.04.2014 12:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Владивосток
Здравствуйте,Александр Александрович! У меня несколько раз повышалось давление, врач назначил Нолипрел 2,5 и Беталок Зок 50 мг, пью регулярно, постоянно контролирую давление и пульс. Два года назад делала Узи сердца,Холтер, вроде все было в пределах нормы,три месяца назад ЭКГ,показало небольшую тахикардию.Стала чувствовать экстрасистолы, в основном после физической нагрузки (так я их не чувствую и не чувствую во время нагрузки), может их быть от 1 до 10 в минуту, при этом пульс 80-95.Через какое то время пульс приходит в норму и эктрасистолы исчезают.Может необходимо заменить препараты или обследоваться дополнительно? Шейный , грудной хандроз как то может правоцировать экстрасистолы? И какой препарат пить в момент их пояления , и как от них избавиться совсем.
Спасибо.
Спасибо.
---------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 17:21
12.04.2014 17:21
12.04.2014 07:16 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 24. москва
Добрый день. Не знаю в тот ли раздел задаю вопрос. нахожусь на 38 неделе беременности. постоянно принимаю локрен, анаприлин, каптоприл, скажите можно ли сменить эти лекарства на другие, чтобы можно было кормить ребенка грудью? просто мой врач говорит, что это надо решать после родов, а хотелось бы сразу ребенка кормить
Все три препарата при кормлении ребенка противопоказаны. Вызывает удивление одновременное применение двух бета-блокаторов ЛОКРЕНА и АНАПРИЛИНА. Такое сочетание не рационально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 13:29
12.04.2014 13:29
12.04.2014 02:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. СССР Луганск
Здравствуйте Уважаемые врачи! Прошел ЭКГ, и в описании эвм выдала : аритмия, брадикардия, реполяризация задней стенки лж. Насколько это критично если учитывать многолетний стаж в спорте (тяжелая атлетика)?
Давление у меня обычно около 120/80. С сердцем проблем нет.
Терапевт делающий заключение по медосмотру посмотрев экг ничего не сказала) Нужно ли пройти дополнительные исследования?
http://i058.radikal.ru/1404/95/6b7da9d41fef.jpg
http://i020.radikal.ru/1404/5b/02adda9ca325.jpg
Давление у меня обычно около 120/80. С сердцем проблем нет.
Терапевт делающий заключение по медосмотру посмотрев экг ничего не сказала) Нужно ли пройти дополнительные исследования?
http://i058.radikal.ru/1404/95/6b7da9d41fef.jpg
http://i020.radikal.ru/1404/5b/02adda9ca325.jpg
Ничего критичного нет. Судя по ЭКГ, сердце работает нормально. Дополнительных исследований не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 13:23
12.04.2014 13:23
11.04.2014 21:46 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Добрый вечер.
У меня часто болит в груди по середине Где сердце,между грудями,такие игольчатые боли.
Эхо имею пролапс митр.клап.1ст.,с регург.0-1.,и диастолическую дисфункцию-нарушенна релаксация.
Давление 110/75/80.
Есчо и спина болит.
Што это может болеть,сердце?
Есчо бывает што если испугает внезапно кто то,то по всей груди такие мелкие иголочки на пару минут..?што это..
И почему перебои в сердце бывают когда ляжеш спать?
Делала холтер,там пару жэ.
Есчо што то с желудочно-кишечным трактом,отрыжка часто,по кобре гастрит.
Спасибо
У меня часто болит в груди по середине Где сердце,между грудями,такие игольчатые боли.
Эхо имею пролапс митр.клап.1ст.,с регург.0-1.,и диастолическую дисфункцию-нарушенна релаксация.
Давление 110/75/80.
Есчо и спина болит.
Што это может болеть,сердце?
Есчо бывает што если испугает внезапно кто то,то по всей груди такие мелкие иголочки на пару минут..?што это..
И почему перебои в сердце бывают когда ляжеш спать?
Делала холтер,там пару жэ.
Есчо што то с желудочно-кишечным трактом,отрыжка часто,по кобре гастрит.
Спасибо
Такие боли, скорее всего, с сердцем не связаны. Чаще всего это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 04:25
12.04.2014 04:25
11.04.2014 21:10 Кардиология / Кардиолог
валера Муж., 65. россия тамбовская обл, г, Котовск
Начались боли в груди 5лет назад, Боль начинается слабо и начинает возрастать постепенно до такой степени, что невозможно терпеть, невозможно дышать и держится постоянно 15-20 минут, потом также постепенно начинает утихать и все проходит, Проходил 3 года подряд обследование в областной больнице г, Тамбова, так ничего и не нашли, диагноза точного так и не вынесли, пишут постоянно или,,,,или,,,,или?, Грудь сдавливать может через день, через два, может через неделю, а может не беспокоить и месяц, а потом повторяется все сначала, В мае месяце прошлого года на протяжении всего месяца, через каждый день вечером в состоянии покоя, начиная примерно с 22-00 меня мучили эти боли в груди, а сейчас боли могут появляться ,когда угодно, через неделю, через день, через месяц, но повторюсь только вечером в состоянии покоя днем бывают очень редко, Давление в течении дня; 9-00 114/83, пульс 85, 10-00 112/79, 83, 11-00 144/89, 73, 12-00 148/98, 72, 14-00 167/92, 91, 18-00 135/93, 78, 20-00 98/63, 89, 21-00 86/55, 89, 22-00 90/55, 87, 23-00 92/60, 76 Делал МРТ грыжи на позвоночнике есть, Как мне быть и чем можно подлечиться, посоветуйте Пожалуйста, пока нет никакого улучшения?
Надо сделать ЭКГ во время такого приступа. Может быть для этого вызвать скорую помощь. Проверить эффект нитроглицерина. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Сделать в лаборатории липидограмму. Судя по приведенным цифрам у Вас есть гипертония. Её надо лечить и посмотреть, как скажется нормализация давления на эти приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 04:21
12.04.2014 04:21
11.04.2014 20:30 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Киев
Добрый вечер!
Помогите, пожалуйста, разобраться! Около месяца назад у моей восьмилетней дочки появился небольшой отек на лбу /от носа вверх/. Наблюдая за ним, заметила, что сначала /неделю/ отек появлялся ближе к вечеру, а утром исчезал. Затем /опять неделю/ ближе к обеду, а к вечеру постепенно уходил. Иногда отекают щеки, особенно правая. Сейчас отек с утра и в течение дня почти не проходит. При физической нагрузке /катании на роликах, например/, лицо отекает практически сразу.
За 2 недели до этого она начала ежедневно жаловаться:
1. На боли в животе /в районе пупка/ и тошноту, которая наступала через 30 мин. после еды /раньше проблемы с поджелудочной были - помогал креон 10000/ . Начались запоры, иногда появляется кровь.
За это время:
Сдали кровь:
- на антитела к лямблиям – 1,85 /пол./
- на антитела к аскаридам – 1,65 /пол./
Общий анализ крови:
Гемоглобин – 145 г/л
Эритроциты – 4,4 Т/л
Тромбоциты – 266 Г/л
Лейкоциты – 7,4 Г/л
СОЭ – 2 мм/ч
Палочкоядерные – 3 %
Сегментоядерные – 53 %
Эозинофилы – 1 %
Базофилы – 0 %
Лимфоциты 43 %
Моноциты – 0 %
Сделали узи брюшной полости:
Печенка не увеличена, контур ровный, однородный, изоэхогенная; Пр.доля - 8,9 см., лев.доля - 4,2 см.
Желчный пузырь овальной формы, стенка уплотнена, содержание ехонегативное. Поджелудочная железа неувеличена, изоехогенная, однородная; Lien не увеличена 8,2*3,7 см. обычной эхоструктуры.
Почки форма и контуры четкие, правая - 8,6*3,1 см, левая - 8,6*3,5 см.
ЧЛС неразширен, неуплотнен, S=D.
Мочевой пузырь не наполнен.
Диагноз гастроентеролога – функциональное нарушение ЖКТ. По ее рекомендации начала давать Креон 10000, отвар семян льна, Лактофильтрум и диета - стол №5. Более-менее нормализовался стул, перестал болеть живот, но тошнота не прошла.
2. На боли в горле - в основном по утрам, а иногда говорит, что перечет, верхнее небо /ближе к горлу/. ЛОР дал направление на бакпосев из носа и горла /Миндалины у нее увеличены практически всегда, есть небольшие аденоиды, но беспокоят редко/.
Результаты бакпосева:
Зев - St.aureus 5*10 в 3 ст., Str. viriolous /нет количественных данных/.
Нос - St.aureus 5*10 в 3 ст.
3. Падает зрение / у меня миопия – 4,5/.
4. За полгода дочка поправилась на 3 кг. /похоже на целлюлит/, поэтому обратились к эндокринологу. Направления эндокринолога:
УЗИ Щитовидной железы:
Объем: Правая доля - 1,8 куб.см.
Левая доля – 1,7 куб.см.
Общ. объем – 3,5 куб. см. – Норма 3,7 +- 16%
Эхогенность – норма
Контуры четкие
Структура правой и левой долей однородная.
Вывод эндокринолога – Диета №5, стараться удержать вес в течение 6 месяцев.
5. Еще на данный момент «лезут» 2 коренных зуба с правой стороны.
Вердикт стоматолога – к отекам на лице это не имеет отношения.
Через 2 недели после начатого лечения обратились к аллергологу. Она дала направления на обследование, а именно:
Реоэнцефалограмма:
F-M: AСX – D12/ S10, KI - D5/S9, PI - D34/S30, L – D910/910, QX - D912/S912
O-M: AСX – D13/ S13, KI - D5/S9, PI - D36/S36, L – D910/923, QX - D912/S912
Заключение: Кровенаполнение в системах внутренних сонных артериях в пределах нормы. Нормотонус сосудов. В системах позвоночных артерий – кровенаполнение в пределах нормы. Гипертонус сосудов.
Эхоэнцелография:
S: T - 6.6, V – 4.8, M – 63.2, KK – 117.6
D: T - 6.6, V – 4.8, M – 63.2, KK – 117.6
Заключение: Срединная структура мозга не смещена, Третий желудочек не расширеню Пульсации срединного ЭХО сигнала не выявлено.
Назначение невролога: Магне В-6, Пантокрин, гимнастика.
Биохимическое исследование крови:
Мочевина – 5,1 ммоль/л
Креатины – 0,08 ммоль/л
Серонукоид – 280 ед.
Бета-липопротеиды – 43 ед.
Холестерин общий – 4,2 ммоль/л
Билирубин общий 7,1 ммоль/л
Билирубин непрямой 7,1 ммоль/л
Тимоловая проба 1,1 ед.
Алимаза 39 Е/л
АсАТ 30 Е/л
АлАТ 18 Е/л
Белок общий 68 г/л
А/г Инд. 4,1 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Количество - 10,0 мл
Цвет - соломенно-желтый - Норма
Прозрачность - прозрачная - Норма
Вес - 1,020 - Норма 1,005-1,025
Реакция (рН) 6,5 - Норма 5,5-7,0
Нитриты - не выявлено – Норма не выявлено
Белок 67 мг/л - Норма 10-140, После физической нагрузки:
Помогите, пожалуйста, разобраться! Около месяца назад у моей восьмилетней дочки появился небольшой отек на лбу /от носа вверх/. Наблюдая за ним, заметила, что сначала /неделю/ отек появлялся ближе к вечеру, а утром исчезал. Затем /опять неделю/ ближе к обеду, а к вечеру постепенно уходил. Иногда отекают щеки, особенно правая. Сейчас отек с утра и в течение дня почти не проходит. При физической нагрузке /катании на роликах, например/, лицо отекает практически сразу.
За 2 недели до этого она начала ежедневно жаловаться:
1. На боли в животе /в районе пупка/ и тошноту, которая наступала через 30 мин. после еды /раньше проблемы с поджелудочной были - помогал креон 10000/ . Начались запоры, иногда появляется кровь.
За это время:
Сдали кровь:
- на антитела к лямблиям – 1,85 /пол./
- на антитела к аскаридам – 1,65 /пол./
Общий анализ крови:
Гемоглобин – 145 г/л
Эритроциты – 4,4 Т/л
Тромбоциты – 266 Г/л
Лейкоциты – 7,4 Г/л
СОЭ – 2 мм/ч
Палочкоядерные – 3 %
Сегментоядерные – 53 %
Эозинофилы – 1 %
Базофилы – 0 %
Лимфоциты 43 %
Моноциты – 0 %
Сделали узи брюшной полости:
Печенка не увеличена, контур ровный, однородный, изоэхогенная; Пр.доля - 8,9 см., лев.доля - 4,2 см.
Желчный пузырь овальной формы, стенка уплотнена, содержание ехонегативное. Поджелудочная железа неувеличена, изоехогенная, однородная; Lien не увеличена 8,2*3,7 см. обычной эхоструктуры.
Почки форма и контуры четкие, правая - 8,6*3,1 см, левая - 8,6*3,5 см.
ЧЛС неразширен, неуплотнен, S=D.
Мочевой пузырь не наполнен.
Диагноз гастроентеролога – функциональное нарушение ЖКТ. По ее рекомендации начала давать Креон 10000, отвар семян льна, Лактофильтрум и диета - стол №5. Более-менее нормализовался стул, перестал болеть живот, но тошнота не прошла.
2. На боли в горле - в основном по утрам, а иногда говорит, что перечет, верхнее небо /ближе к горлу/. ЛОР дал направление на бакпосев из носа и горла /Миндалины у нее увеличены практически всегда, есть небольшие аденоиды, но беспокоят редко/.
Результаты бакпосева:
Зев - St.aureus 5*10 в 3 ст., Str. viriolous /нет количественных данных/.
Нос - St.aureus 5*10 в 3 ст.
3. Падает зрение / у меня миопия – 4,5/.
4. За полгода дочка поправилась на 3 кг. /похоже на целлюлит/, поэтому обратились к эндокринологу. Направления эндокринолога:
УЗИ Щитовидной железы:
Объем: Правая доля - 1,8 куб.см.
Левая доля – 1,7 куб.см.
Общ. объем – 3,5 куб. см. – Норма 3,7 +- 16%
Эхогенность – норма
Контуры четкие
Структура правой и левой долей однородная.
Вывод эндокринолога – Диета №5, стараться удержать вес в течение 6 месяцев.
5. Еще на данный момент «лезут» 2 коренных зуба с правой стороны.
Вердикт стоматолога – к отекам на лице это не имеет отношения.
Через 2 недели после начатого лечения обратились к аллергологу. Она дала направления на обследование, а именно:
Реоэнцефалограмма:
F-M: AСX – D12/ S10, KI - D5/S9, PI - D34/S30, L – D910/910, QX - D912/S912
O-M: AСX – D13/ S13, KI - D5/S9, PI - D36/S36, L – D910/923, QX - D912/S912
Заключение: Кровенаполнение в системах внутренних сонных артериях в пределах нормы. Нормотонус сосудов. В системах позвоночных артерий – кровенаполнение в пределах нормы. Гипертонус сосудов.
Эхоэнцелография:
S: T - 6.6, V – 4.8, M – 63.2, KK – 117.6
D: T - 6.6, V – 4.8, M – 63.2, KK – 117.6
Заключение: Срединная структура мозга не смещена, Третий желудочек не расширеню Пульсации срединного ЭХО сигнала не выявлено.
Назначение невролога: Магне В-6, Пантокрин, гимнастика.
Биохимическое исследование крови:
Мочевина – 5,1 ммоль/л
Креатины – 0,08 ммоль/л
Серонукоид – 280 ед.
Бета-липопротеиды – 43 ед.
Холестерин общий – 4,2 ммоль/л
Билирубин общий 7,1 ммоль/л
Билирубин непрямой 7,1 ммоль/л
Тимоловая проба 1,1 ед.
Алимаза 39 Е/л
АсАТ 30 Е/л
АлАТ 18 Е/л
Белок общий 68 г/л
А/г Инд. 4,1 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Количество - 10,0 мл
Цвет - соломенно-желтый - Норма
Прозрачность - прозрачная - Норма
Вес - 1,020 - Норма 1,005-1,025
Реакция (рН) 6,5 - Норма 5,5-7,0
Нитриты - не выявлено – Норма не выявлено
Белок 67 мг/л - Норма 10-140, После физической нагрузки:
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 01:15
12.04.2014 01:15
11.04.2014 19:10 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 23. Россия Томск
У меня часто колит сердце, на ЭКГ выявили нарушение реполяризации в задней стенке левого желудочка, ЧСС 64 уд/мин. Серьезно ли это? Что за такое нарушение? И как его лечить?
Это совершенно не серьезно. И лечить его не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 00:03
12.04.2014 00:03
11.04.2014 19:03 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Киев
Добрый вечер!
Помогите, пожалуйста, разобраться! Около месяца назад у моей восьмилетней дочки появился небольшой отек на лбу /от носа вверх/. Наблюдая за ним, заметила, что сначала /неделю/ отек появлялся ближе к вечеру, а утром исчезал. Затем /опять неделю/ ближе к обеду, а к вечеру постепенно уходил. Иногда отекают щеки, особенно правая. Сейчас отек с утра и в течение дня почти не проходит. При физической нагрузке /катании на роликах, например/, лицо отекает практически сразу.
За 2 недели до этого она начала ежедневно жаловаться:
1. На боли в животе /в районе пупка/ и тошноту, которая наступала через 30 мин. после еды /раньше проблемы с поджелудочной были - помогал креон 10000/ . Начались запоры, иногда появляется кровь.
За это время:
Сдали кровь:
- на антитела к лямблиям – 1,85 /пол./
- на антитела к аскаридам – 1,65 /пол./
Общий анализ крови:
Гемоглобин – 145 г/л
Эритроциты – 4,4 Т/л
Тромбоциты – 266 Г/л
Лейкоциты – 7,4 Г/л
СОЭ – 2 мм/ч
Палочкоядерные – 3 %
Сегментоядерные – 53 %
Эозинофилы – 1 %
Базофилы – 0 %
Лимфоциты 43 %
Моноциты – 0 %
Сделали узи брюшной полости:
Печенка не увеличена, контур ровный, однородный, изоэхогенная; Пр.доля - 8,9 см., лев.доля - 4,2 см.
Желчный пузырь овальной формы, стенка уплотнена, содержание ехонегативное. Поджелудочная железа неувеличена, изоехогенная, однородная; Lien не увеличена 8,2*3,7 см. обычной эхоструктуры.
Почки форма и контуры четкие, правая - 8,6*3,1 см, левая - 8,6*3,5 см.
ЧЛС неразширен, неуплотнен, S=D.
Мочевой пузырь не наполнен.
Диагноз гастроентеролога – функциональное нарушение ЖКТ. По ее рекомендации начала давать Креон 10000, отвар семян льна, Лактофильтрум и диета - стол №5. Более-менее нормализовался стул, перестал болеть живот, но тошнота не прошла.
2. На боли в горле - в основном по утрам, а иногда говорит, что перечет, верхнее небо /ближе к горлу/. ЛОР дал направление на бакпосев из носа и горла /Миндалины у нее увеличены практически всегда, есть небольшие аденоиды, но беспокоят редко/.
Результаты бакпосева:
Зев - St.aureus 5*10 в 3 ст., Str. viriolous /нет количественных данных/.
Нос - St.aureus 5*10 в 3 ст.
3. Падает зрение / у меня миопия – 4,5/.
4. За полгода дочка поправилась на 3 кг. /похоже на целлюлит/, поэтому обратились к эндокринологу. Направления эндокринолога:
УЗИ Щитовидной железы:
Объем: Правая доля - 1,8 куб.см.
Левая доля – 1,7 куб.см.
Общ. объем – 3,5 куб. см. – Норма 3,7 +- 16%
Эхогенность – норма
Контуры четкие
Структура правой и левой долей однородная.
Вывод эндокринолога – Диета №5, стараться удержать вес в течение 6 месяцев.
5. Еще на данный момент «лезут» 2 коренных зуба с правой стороны.
Вердикт стоматолога – к отекам на лице это не имеет отношения.
Через 2 недели после начатого лечения обратились к аллергологу. Она дала направления на обследование, а именно:
Реоэнцефалограмма:
F-M: AСX – D12/ S10, KI - D5/S9, PI - D34/S30, L – D910/910, QX - D912/S912
O-M: AСX – D13/ S13, KI - D5/S9, PI - D36/S36, L – D910/923, QX - D912/S912
Заключение: Кровенаполнение в системах внутренних сонных артериях в пределах нормы. Нормотонус сосудов. В системах позвоночных артерий – кровенаполнение в пределах нормы. Гипертонус сосудов.
Эхоэнцелография:
S: T - 6.6, V – 4.8, M – 63.2, KK – 117.6
D: T - 6.6, V – 4.8, M – 63.2, KK – 117.6
Заключение: Срединная структура мозга не смещена, Третий желудочек не расширеню Пульсации срединного ЭХО сигнала не выявлено.
Назначение невролога: Магне В-6, Пантокрин, гимнастика.
Биохимическое исследование крови:
Мочевина – 5,1 ммоль/л
Креатины – 0,08 ммоль/л
Серонукоид – 280 ед.
Бета-липопротеиды – 43 ед.
Холестерин общий – 4,2 ммоль/л
Билирубин общий 7,1 ммоль/л
Билирубин непрямой 7,1 ммоль/л
Тимоловая проба 1,1 ед.
Алимаза 39 Е/л
АсАТ 30 Е/л
АлАТ 18 Е/л
Белок общий 68 г/л
А/г Инд. 4,1 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Количество - 10,0 мл
Цвет - соломенно-желтый - Норма
Прозрачность - прозрачная - Норма
Вес - 1,020 - Норма 1,005-1,025
Реакция (рН) 6,5 - Норма 5,5-7,0
Нитриты - не выявлено – Норма не выявлено
Белок 67 мг/л - Норма 10-140, После физической нагрузки:
Помогите, пожалуйста, разобраться! Около месяца назад у моей восьмилетней дочки появился небольшой отек на лбу /от носа вверх/. Наблюдая за ним, заметила, что сначала /неделю/ отек появлялся ближе к вечеру, а утром исчезал. Затем /опять неделю/ ближе к обеду, а к вечеру постепенно уходил. Иногда отекают щеки, особенно правая. Сейчас отек с утра и в течение дня почти не проходит. При физической нагрузке /катании на роликах, например/, лицо отекает практически сразу.
За 2 недели до этого она начала ежедневно жаловаться:
1. На боли в животе /в районе пупка/ и тошноту, которая наступала через 30 мин. после еды /раньше проблемы с поджелудочной были - помогал креон 10000/ . Начались запоры, иногда появляется кровь.
За это время:
Сдали кровь:
- на антитела к лямблиям – 1,85 /пол./
- на антитела к аскаридам – 1,65 /пол./
Общий анализ крови:
Гемоглобин – 145 г/л
Эритроциты – 4,4 Т/л
Тромбоциты – 266 Г/л
Лейкоциты – 7,4 Г/л
СОЭ – 2 мм/ч
Палочкоядерные – 3 %
Сегментоядерные – 53 %
Эозинофилы – 1 %
Базофилы – 0 %
Лимфоциты 43 %
Моноциты – 0 %
Сделали узи брюшной полости:
Печенка не увеличена, контур ровный, однородный, изоэхогенная; Пр.доля - 8,9 см., лев.доля - 4,2 см.
Желчный пузырь овальной формы, стенка уплотнена, содержание ехонегативное. Поджелудочная железа неувеличена, изоехогенная, однородная; Lien не увеличена 8,2*3,7 см. обычной эхоструктуры.
Почки форма и контуры четкие, правая - 8,6*3,1 см, левая - 8,6*3,5 см.
ЧЛС неразширен, неуплотнен, S=D.
Мочевой пузырь не наполнен.
Диагноз гастроентеролога – функциональное нарушение ЖКТ. По ее рекомендации начала давать Креон 10000, отвар семян льна, Лактофильтрум и диета - стол №5. Более-менее нормализовался стул, перестал болеть живот, но тошнота не прошла.
2. На боли в горле - в основном по утрам, а иногда говорит, что перечет, верхнее небо /ближе к горлу/. ЛОР дал направление на бакпосев из носа и горла /Миндалины у нее увеличены практически всегда, есть небольшие аденоиды, но беспокоят редко/.
Результаты бакпосева:
Зев - St.aureus 5*10 в 3 ст., Str. viriolous /нет количественных данных/.
Нос - St.aureus 5*10 в 3 ст.
3. Падает зрение / у меня миопия – 4,5/.
4. За полгода дочка поправилась на 3 кг. /похоже на целлюлит/, поэтому обратились к эндокринологу. Направления эндокринолога:
УЗИ Щитовидной железы:
Объем: Правая доля - 1,8 куб.см.
Левая доля – 1,7 куб.см.
Общ. объем – 3,5 куб. см. – Норма 3,7 +- 16%
Эхогенность – норма
Контуры четкие
Структура правой и левой долей однородная.
Вывод эндокринолога – Диета №5, стараться удержать вес в течение 6 месяцев.
5. Еще на данный момент «лезут» 2 коренных зуба с правой стороны.
Вердикт стоматолога – к отекам на лице это не имеет отношения.
Через 2 недели после начатого лечения обратились к аллергологу. Она дала направления на обследование, а именно:
Реоэнцефалограмма:
F-M: AСX – D12/ S10, KI - D5/S9, PI - D34/S30, L – D910/910, QX - D912/S912
O-M: AСX – D13/ S13, KI - D5/S9, PI - D36/S36, L – D910/923, QX - D912/S912
Заключение: Кровенаполнение в системах внутренних сонных артериях в пределах нормы. Нормотонус сосудов. В системах позвоночных артерий – кровенаполнение в пределах нормы. Гипертонус сосудов.
Эхоэнцелография:
S: T - 6.6, V – 4.8, M – 63.2, KK – 117.6
D: T - 6.6, V – 4.8, M – 63.2, KK – 117.6
Заключение: Срединная структура мозга не смещена, Третий желудочек не расширеню Пульсации срединного ЭХО сигнала не выявлено.
Назначение невролога: Магне В-6, Пантокрин, гимнастика.
Биохимическое исследование крови:
Мочевина – 5,1 ммоль/л
Креатины – 0,08 ммоль/л
Серонукоид – 280 ед.
Бета-липопротеиды – 43 ед.
Холестерин общий – 4,2 ммоль/л
Билирубин общий 7,1 ммоль/л
Билирубин непрямой 7,1 ммоль/л
Тимоловая проба 1,1 ед.
Алимаза 39 Е/л
АсАТ 30 Е/л
АлАТ 18 Е/л
Белок общий 68 г/л
А/г Инд. 4,1 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Количество - 10,0 мл
Цвет - соломенно-желтый - Норма
Прозрачность - прозрачная - Норма
Вес - 1,020 - Норма 1,005-1,025
Реакция (рН) 6,5 - Норма 5,5-7,0
Нитриты - не выявлено – Норма не выявлено
Белок 67 мг/л - Норма 10-140, После физической нагрузки:
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2014 00:01
12.04.2014 00:01
11.04.2014 17:33 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 32. киев
плохо сплю. вычитал что что хорошо помогает запареный сухой корень валерианы выпить перед сном. вопрос а влияет ли както негативно на сердце валериана или не влияет вообще
Прямым действие на сердце валериана не обладает. А успокаивающее влияние на нервную систему довольно выражено. И если сердце работало усиленно из-за нервного напряжения, то отвар или настой валерианы может его успокоить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2014 22:24
11.04.2014 22:24
11.04.2014 17:27 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 25. Киров
Здравствуйте, мне 25 лет, рост 164 см, раньше весила 60 кг, за год похудела на 16,5 кг, сейчас вес составляет 43.5 кг. Последнее время заметила, что мой пульс в покое меньше 60 ударов в минуту, может ли это быть связано с потерей веса или причину искать в другом, стоит ли проходить обследование, кроме низкого пульса ничего не беспокоит.
Что-то Вы слишком интенсивно худеете. Это что, для улучшения фигуры? Не перестарайтесь. Такие усилия иногда приводят к психическим заболеваниям.А что такое "меньше 60 ударов в минуту"? 54 или 22? Есть же разница. Надо всегда писать конкретно, чтобы тот, кто читает мог понять Вас однозначно, без дополнительных вопросов. Так вот, если до 50, то можно ничего не делать, только прекратить голодовку. А если меньше 50, то я бы рекомендовал сделать ЭКГ, проверить все ли там в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2014 22:21
11.04.2014 22:21