Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Удар в груди изнутри затем непроизвольно кашляю! Что такое ?
Никогда о таком не слышал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 22:27
У меня стоит стенд, сдал анализ крови что означает КАТ 5,5 на сколько оно вредно, чем лечить, HDLD 0.74 на сколько оно вредно, чем лечить
Не надо пытаться лечить отдельные показатели анализа крови. Это совершенно бессмысленное занятие. Надо обратиться к врачу, который назначил этот анализ на липопротеиды и получить все советы и рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 22:40
Здравствуйте, Эдуард Романович. Подскажите недостаточность митрального клапана 1ст, диагностируемая уже несколько раз по узи сердца, это опасно? Заранее спасибо за ответ.
Нет. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 19:30
Здравствуйте!Меня зовут Лариса,мне 18лет.У меня был раннее хранический полинефрит я его долго лечила и танзилит остались аденоиды.Мне поставили недавно пролапс митрального клапана 1-2ст.без регургитации..пролабирование в ЛП НА 6-7ММ.мне сказали ,что с сердцем у меня всё в порядке,с экг тоже,я до этого переболела ангиной.сказали пить анаприлин 2месяца и глицин,а также травы мяту,пустырник,шиповник и мед .Сейчас мне получше одышки такой нету и хожу быстро. Мне первый раз сказали что у меня всд,а потом ещё и тахикардия.давление сейчас 110.70.пульс 70 ,иногда пульс увеличивается до 95 потом сам приходит в НОРМУ.сдавала кровь гемоглобин 123,а СОЭ 2МГ.мне врач сказала,что у меня сколиоз и сказала заниматься спортом.бегать нельзя пока что. Я хотела у вас узнать может ли быть от сКОЛИОЗА ВОТ ЭТОТ ПРОлапс быть и от ангины? И если я его вылечу он уйдет ,лечение месяц!
Пролапс - это малая врожденная аномалия. Он не имеет никакого отношения ни к сколиозу, ни к ангине с аденоидами. Лечить тут нечего, но это и не пройдет. С этим, как с родимым пятном, живут до конца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 19:29
Меня зовут Юрий - мне 26 лет - живу в Санкт-Петербурге. в школе ставили ВСД по гипертоническому типу. Пью конкор с 23 лет- начал с 2.5мг с утра сейчас дошел до 7.5мг. В основном давление 130-140 /80 но чувствую головокружения и головные боли а АД иногда прыгает до 170/100- правда на 3-4 минуты после стресса , по утрам или перед непогодой. Думаю что еще можно попринимать к конкору так как понимаю что эффективно давление он у меня не держит ? Наследственность не очень /// и мама и бабушка погибли от инсульта. Бабушка пила клофелин и умерла когда сама себе его отменила / а мама пила 13 лет нормодипин жила без повышения давления и умерла при внезапном давлении 170/100 ...
Может быть вместо бета-блокаторов надо начать систематическое применение ингибиторов АПФ, типа эналаприла?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 17:14
Здравствуйте. У меня на следующий день после приема алкоголя появляется першение в горле, постоянно хочется откашляться, нехватка воздуха, давит посередине над грудью, потом начинается изжога, отрыжка, давление в груди может перемещаться в левую половину, возникает страх, что это связано с сердцем. Это длится целый день, всю ночь после этого постоянно просыпаюсь от спазмов посередине груди, на следующий день все проходит. В пошлом диагнозы ВСД, ПМК 1-2 степени. Может ли так проявляться заболевание сердца?
Нет. Это обычная реакция на алкоголь. Продолжайте и сопьетесь. Как написала Елена Николаевна: Вам это надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 17:12
54 года. 4 месяца был невроз( чувство беспокойства, тревоги) Ходил на иглоукалывание последнее время после 11 сеанса было плохо. Начал болеть задняя стенка желудка. При резкой боли вызвал скорую желудок нормально, Инфарт, установили стент, прошло 5 дней. Теперь говорят второй сосуд забит на 40 процентов. Почему не поставили стент на эти 40 процентов? И возможно ли очистить эти 40 процентов без стентирования?. Вообще как теперь быть?
Заранее СПАСИБО!!!
40% - степень стенозирования совсем не критическая и стентирование в таких случаях обычно не производится. И стенокардию Вы не описываете. Какой же тогда смысл в стенте? А лечение - стандартная профилактика прогрессирования атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:59
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по данному вопросу мне 26 лет, на здоровье не когда не жаловался при прохождении ХМЭКГ выявлено: на фоне синусового ритма с ЧСС днем от 45 до 126. средняя 72 в мин, ночью от 33 до 103, средняя 42 в мин зафиксированы частные одиночные (10130, в том числе 323 – блокированные суправентикулярные экстрасистолы, парные 295 эпизодов, групповые 12 продолжительностью 3-4 комплекса суправентрикулярные эксирасистолы, эпизодыускоренного наджелудочкового ритма продолжительностью 5-24 комплекса с ЧСС от 58 до 109 в мин, редкие одиночные желудочковые экстраситолы (46), пары из желудочковой и суправентрикулярной экстрасистол 4, группы из желудочковой и наджелудочковой экстрасистол, зарегистрированы эпизоды ареста синусового узла (6(все во сне) с максимальной продолжительностью паузы до 4253 мс, нарушений дыхания не выявлено. Ишемических смещений ST не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена.
ЧПЭКС выявлена АВ блокада 2 степени (ТВ 120ST в мин), проба с атропином отрицательная, учащений ЧСС на атропин не зарегистрировано.
Аритмолог рекомендует кардиостимулятор.
Что-то я не вижу убедительных показаний к ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:54
Здравствуйте. В 2009 году при обследовании велоэргометрии при ЧСС 140 уд/м выявлена ПБЛНПГ, при обследовании ЧПСС при ЧСС 160 уд/м полная АВ блокада 2-й степени. Поставлен диагноз: ИБС. Так же имеются сопутствующие ГБ 3-й степени, хронический гломерулонефрит в стадии ремиссии. Чувствую себя нормально, давление 110-120/70-80 (т.к. данный диагноз «ГБ» был поставлен в ж.д. клинике, где врачи страхуются и ставят этот диагноз всем). Но вопрос в другом. Я занимаюсь велоспортом (шоссейный велосипед). Если раньше, т.е. год-два назад за день мог проехать 100-150км, то сейчас проезжаю 60-70км и на пике нагрузки появляются перебои в сердце. Или когда встаешь рано и даешь резкую нагрузку, пока не разогреешься - перебои не проходят. Как таковой одышки не чувствую (за исключением серьезных нагрузок - подъемов в гору). Бросить данный вид спорта не могу - в нем моя жизнь (но и жить тоже хочется - дети растут). Недавно прошел велоэргометрию - все так же, при ЧСС 140- ПБЛНПГ. Что Вы скажете, как мне дальше быть? Может снизить нагрузки до минимума? Или все таки бросить шоссейник и ходить теперь пешкой до конца жизни. P.S. Из таблеток принимаю только беталок по 0,25 и моноприл 0,10. Заранее спасибо за ответ.
БЕТАЛОК ЗОК с МОНОПРИЛОМ - хорошее сочетание. Если на фоне постоянного приема АД стабильно держится на нормальных цифрах, то менять такое лечение и не надо. На ПБПНПГ я думаю, можно внимания не обращать. И не надо совсем отказываться от привычного велосипеда. Достаточно лишь несколько уменьшить нагрузки. А диагноз ИБС теперь во многих случаях является "дежурным" - полуавтоматическим. Без расшифровки понять его смысл бывает очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:51
здравствуйте скажите пожалуйста опасен ли пульс 45-50? я гипертоник принимаю локрен 2.5 мг и каптоприл. последнее время пульс держится 45-50 хотя обычно тахикардия. давление при этом прыгает от 120 на 80 до 170 на 110. пульс практически постоянно 45 -50. при этом голова кружится предобморочное состояние боль в груди трясет, тяжело дышать, спать практически не могу ощущение что сердце сейчас остановится. вскакиваб юот незватки возлуза в золодном поту. скорая снимала экг сказали норма чсс была 65. эхо тоже вроде норма. ставили на беговую дорожку с нагрузкой продержаоась 7 минут сказали вроде ничего сташного. говорят обследоваться дальше. они щафиксировали пульс 65 на момент приезда. а в основеом держится 45-50 боюсь не знад что делать. к кардиологу только через неделю, в больницу не кладут. скажите опасен такой пульс 45-50. во сне наверное еще меньше. давлегие прыгает постоянно. спасабсь капотеном. боюсь остановки сердца. скажите сердце может остановится? и как поднять пульс? не знаю что делать. у меня двое детей, бгюсь умереть состояние очень плохое
Мне кажется, что терапия не оптимальна. Хотя такая степень брадикардии не критична, имеющейся симптоматики и жалоб вызвать не может, они имеют в большей степени невротический характер, никакой остановки сердца вызвать не может и ничем не угрожает. Надо отменить ЛОКРЕН, как вызывающий брадикардию и КАПТОПРИЛ, как средство слишком короткого действия. Я бы рекомендовал перейти на ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Если этого окажется недостаточным, можно добавить АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН. И вероятно стоит добавить ке основному лечению мягкие успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:43
подскажите могут ли комисовать из
армии ? диагноз ставят нцд по
гипертоническому типу , уже 2 раз
отправляют в госпиталь на
обследование по причине
повышенного давления .до этого 2
месяца лежал в сан части где каждый
день меряли давление (150/70 до
190/80) результаты замеров
записывали в книжку .так же
имеються документы ( выписки из
госпиталей) с 2006 года где
подтверждаються проблемы с
давлением.помимо давления
присутствую тахикардия ( 95-116 уд/
мин) + синусовая аритмия . так же
мучают головные боли при повышении
давления и ухудшения зрения , была
рвота так же на фоне высокоо
давления . призвался с категорией
годности б4. до этого была осрочка
тоже по давлению . завтра будут
вешать смад ( боючь что покажет не
достаточное давление для
комисациии .т.к в при прошлом
обследовании показал средне
суточное давление 134/80.хотя были
скачки до 210/110) .отслужил уже пол
года
Трудно предсказать решение комиссии. тут все на грани. Вероятно много зависит от наличия или отсутствия гипертрофии левого желудочка по ЭхоКГ, от состояния сосудов глазного дна и, конечно, от результатов СМАД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:27
здравствуйте!мне 35 лет, жалоб нет , АД100/60-110/70, проходила диспансеризацию-сделала экг-вот результат.скажите, пожалуйста нужна ли консультация кардиолога, может дополнительные обследования? http://i024.radikal.ru/1405/99/53cc5e371db0.jpg
Нормальная ЭКГ. Ничего больше не надо проверять. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 04:08
Здравствуйте! Уважаемый Эдуард Романович от всего сердца хочу поздравить Вас с Днем Великой Победы! Вы Ветеран Великой Отечественной Войны-Вы Великий человек, Спасибо Вам, и дай Бог Вам крепкого здоровья!!!!! Хочется проконсультироваться у вас, как у опытного врача! У меня АГ 1 степени, и ХСН. Долгое время- Принимал Энап НЛ (эналаприл+гидрохлоротиазид) 10+12,5мг- утром, Бипрол (бисопролол) 5мг-утром, Амлотоп (амлодипин) 5мг - вечер. Спустя 2 года приема этих препаратов начался -сухой кашель, лечащий врач сказала, что это побочка от Энап НЛ и назначила: Валз Н ( валсартан+гидрохлоротиазид ) 80+12,5мг- утром, Бипрол (бисопролол) 5мг-утром, Амлотоп (амлодипин) 5мг вечер. Принимаю эти препараты уже 10 месяцев, и как только я принимаю таблетку Валз Н начинается отрыжка «бензином» каким то, и очень меняются вкусовые ощущения от еды (я не пью, не курю) и так постоянно. Три месяца принимал Лозап Плюс- был дискомфорт в животе, боль в желудке и врач опять порекомендовала принимать Валз Н, но «бензиновая » отрыжка проявляется при приеме Валз Н . Уважаемый Эдуард Романович объясните пожалуйста почему и с чем связана это отрыжка? Каким другим препаратом из группы БРА можно заменить Валз Н, я много читал об этих препаратах, но сам не решаюсь выбрать другой препарат (а обратиться к лечащему врачу нет возможности, т.к. нахожусь в командировке по работе в Москве) ? Препараты: Апровель (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Тевитен (эпросартан), Атаканд (кандесартан). Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективный и подходящий для приема при АГ и ХСН? И какой препарат дает наименьшее количество побочек? С уважением и благодарностью к Вам, Владимир .
Уважаемый Владимир!
Все перечисленные Вами препараты пригодны для лечения гипертонической болезни. А побочные действия страшно индивидуальны, их часто нельзя предсказать заранее и надо просто перебирать отдельные препараты и дозы в поисках оптимальных комбинаций и доз. Можно вообще отказаться от антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов). И попробовать комбинацию бета-блокаторов и амлодипина. Есть такой комплексный препарат КОНКОР АМ. Он выпускается в четырех фиксированных дозах, обычно очень хорошо переносится. Тоже можно попробовать.Спасибо за поздравления и явно преувеличенную оценку моей деятельности. Я еще не потерял чувство самокритики до такой степени. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 03:45
Раз в неделю чувстыую дискомфорт в области сердца(чувство сжатия) какие лекарства принимать?
Спасибо!
Это несерьезно. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 03:09
Здравствуйте!Моему сыну 17 лет.Высокий и очень худой.
Для военкомата сделали ЭКГ. Вот заключение: Ритм синусовый, 70 уд в мин. P-Q= 0.12; QRS= 0.12 QRST=0.36 . ЭОС вертикальное направление, Полная блокада правого пучка ножки Гиса.
В предыдущих ЭКГ(несколько лет назад делали) была НЕполная блокада, а вот сейчас полная. Насколько опасное такое состояние? Что требуется препринять? В инернете прочитала много всего страшного и тепепрь очень волнуюсь. Хочу узнать Ваше мнение по поводу полной блокады правого пучка ножки Гиса. Спасибо.
Полная блокада правой ножки пучка Гиса ничем себя не проявляет и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 03:08
Здравствуйте. У меня сильная тахикардия, может продолжаться от минут десяти или пока не выпью анаприлин, который не всегда помогает. Кардиолог расшифровала ЭКГ и написала: ювенильный тип ЭКГ. Пью Беллатаминал, настойки корвалола+валерианы+пустырника+пиона+боярышника. От них только давление падает. Посоветовали сходить к Невропатологу. Можете посоветовать - может сделать УЗИ сердца? Почему тахикардия? ЭКГ может и не показать отклонение в сердце?
Все препараты атропина, в том числе беллатаминал учащают сердцебиения. Так для чего вы его принимаете? Можно сделать и УЗИ сердца. И показаться очному кардиологу, который сможет определить и степень и характер этой тахикардии. Потому что здесь Вы не сообщили ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 03:06
23марта мужу провели стентирование.пьем плавикс и кардиомагнил.вэтом месяце кардиомагнил заменили курантилом 1т-3р в день аспирин неназначили.23иньня будет 2 операция-по установкееще 2=х стентов
В чем вопрос? Аспирин лучше курантила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 01:44
Добрый день, Эдуард Романович!
Сходила сделала ЭКГ и кардиолог поставил диагноз: Суправентрикулярная тахикардия. Сказал, что надо лечиться, назначил исследования. Если результаты будут плохие, то речь идёт даже об операции.

Хотелось бы узнать мнение другого специалиста, другого врача. Потому как здесь идёт речь о достаточно серьёзном диагнозе. К данному письму прилагаю ссылки на фотографии моего ЭКГ.

Заранее спасибо Вам большое за ответ!

http://s020.radikal.ru/i719/1405/2c/3617ddb230a3.jpg
http://i011.radikal.ru/1405/98/cc15f149f57e.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/f3/159a3fa9261f.jpg
http://i023.radikal.ru/1405/c3/cb51dbc6b97a.jpg
Уважаемая Ольга!Во-первых надо выяснить анамнез: как давно такая тахикардия? когда Вы впервые её заметили? она постоянная или только по временам, как Вы её ощущаете, с какого "переляку" Вы пошли делать ЭКГ??? Потом надо повторить ЭКГ с удвоенным вольтажом, что бы определить, есть там волны Р или нет, это тахикардия синусовая или суправентрикулярная? Если она синусовая, то ни какая операция вообще не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 01:42
Скажите пожалуйста,можно ли принимать контрастный душ при пмк 2 ст, нцд по кардиальному типу и не частых сердцебиений, проявляющихся при физ нагрузке?
Можно. На здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 01:26
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, разница между верхним и нижним давлением меньше 30, что при повышенном, что при пониженном, это о чём-то говорит? Очень беспокоит этот вопрос. Врач мне на него ничего вразумительного не ответила. Спасибо
Вы сегодня уже задавали этот вопрос и я ответил на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 23:09
Здравствуйте, у меня первые признаки наступающей гипертонии, давление скачет до 170. Но когда я его сбиваю, то очень маленькая разница между верхним и нижним, 30 и меньше, бывало 22. Врач на это не обратила внимания, а меня беспокоит. В основном верхнее давление после таблеток понижается, а нижнее повышенное, напр. 107/80. Очень интересует: разница меньше 30, это о чём-то говорит? Спасибо.
В этих пределах - ни о чем не говорит. 80 мм рт. ст. это не повышенное, а нормальное давление. А повышенное давление надо не сбивать, это порочная практика, а предупреждать. Для этого надо подобрать комплекс гипотензивных лекарств и принимать его постоянно, даже когда давление нормальное. Только так нужно лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 21:34
Здравствуйте,Эдуард Романович!В последнее время стал задыхаться при малейшей нагрузке. Пошел сделал экг и эхо, и меня сразу же госпитализировали,говорят «перенес инфаркт на ногах недавно».На эхо был виден рубец почти на всей левой части сердца,и эта часть не двигается!Давление скачет то 180/115,то 140/90, пульс постоянно 110-120. Делали капельницы,пропил таблетки-престанс,конкор,арифон,тромбо-асс,бритомар,эринит, а что-то совсем не лучше.Мне бы одышку как бы снять,не могу даже на первый этаж подняться! Помогите, пожалуйста!!! К сожалению, не получается загрузить эхо, есть изменения, например в 2011г. прав.желуд.-2.1см,а сейчас-2.4; лев.желуд.кдр-был 5.2,сейчас 5.5; лев.желуд.кср-был 3,сейчас 4; толщ.миокарда задн.стенки-был 1.1,сейчас 1.25; лев.предсердие-был 3.4,сейчас 4.3; корень аорты был 3.4,сейчас 3.3. В итоге, врачи говорят «у тебя все плохо», а отлежал в больнице, и ни на грамм не лучше!
Уважаемый Виктор!
Не переживайте из-за того, что не смогли прислать протокол ЭхоКГ. Картина из Вашего описания достаточно понятна. Есть сердечная недостаточность за счет постинфарктоного кардиосклероза. Она вызывает одышку, слабость и резко ограничила возможность ходить.Проводимая терапия, в общем, правильная, хотя и недостаточная. В больнице так и не смогли стабилизировать АД на нормальных цифрах. А при переходе на домашнее лечение интенсивность лечения обычно несколько снижается. Непонятно, зачем ЭРИНИТ? Про повторные приступы стенокардии вы не пишите, а другой роли у него нет. Да и при стенокардии можно было бы подобрать более современный, эффективный препарат.Сейчас надо усиливать и гипотензивную и диуретическую терапию. Вы сами с этим не справитесь. Необходимо постоянное динамичное наблюдение толкового терапевта или кардиолога. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 20:28
Уважаемый доктор! На фоне переутомления и стресса год назад начались скачки давления (не продолжительные, но резкие, иногда сопровождались болью в груди), был поставлен диагноз нейроциркулярная дистония. На ЭКГ не нашли отклонений, кроме синусовой тахикардии, сказали - нервы. Но другой в поликлинике, где прохожу плановое лечение по другому профилю, врач рекомендовал сделать УЗИ сердца, т.к. на ЭКГ присутствует зубец, который может косвенно указывать на повышение давления в легких. Не могли бы Вы прояснить, какие еще исследования необходимо провести (очень опасаюсь легочной гипертензии). Среди других жалоб - замирания и дрожь сердца, нечастые, в основном во второй половине дня в состоянии покоя (как будто теряю сознание), стала ощущать год назад, подозрение на экстрасистолы. До болезни физические нагрузки переносила очень хорошо, сейчас тоже проблема не в нагрузках. Спасибо большое! http://i051.radikal.ru/1405/7a/8293bc148d6f.jpg
Не вижу оснований для опасений по поводу легочной гипертонии. И симптоматика вся укладывается в НЦД , то есть в НЕВРОЗ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 23:14
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: пять дней назад заболела, четыре дня была температура 38, кашель, насморк, боль в горле, на фоне заболевания пульс повышался до 90-100 ударов/мин. Принимала антибиотики. Сегодня первый день без температуры, но пульс всё равно высокий - 90-95. Это потому что болезнь еще не побеждена? Это нормально?
Да. Это совершенно нормально. Для восстановления пульса может понадобиться неделя, а иногда и две.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 18:38
Здравствуйте! Краткая фабула было давление 230/240-140/120 сбили до 180/170-120/100. Кардиолог диагноз Артериальная гипертония 3ст. назнчение Небилет 5 мг утром, Нормодипин 10 мг вечером.
Давление в данный момент прием таблеток 2-я неделя, 180/140-100/90, 180 бывает в рабочее время придя домой 1-й замер 180/170-110/100, спустя минут 5 160-100 еще через минут 15, 140/150-90/100 пульс 60-70, интересует есть ли эффект от таблеток читал что он наступает не сразу недели через 2-3, перед сном стабильно 150/140-100/90, сон прерывистый просыпаюсь где-то в 2-3 часа учащение пульса до 80/90, после начал замечать онемение мизинца и безымянного пальца левой руки уже второй день, УЗИ сосудов почек не смогли «пробить» вес 117 кг., еще напрягает сердцебиение перед сном кое-как засыпаешь. Насчет снижения массы тела изменится ли ситуация в лучшую сторону или при почечной гипертонии разницы нет. Вроде Все. Спасибо!
Приводимые Вами величины АД свидетельствуют о недостаточности проводимой гипотензивной терапии. Вероятно надо добавлять ингибиторы АПФ и диуретики. Это комбинированные препараты ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ.А избыточный вес всегда затрудняет работу сердца, независимо от этиологии гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 18:33
Здравствуйте. У меня такая ситуация. В начале апреля 2014г.. лежала в кардиологии. Диагноз: синусовая тахикардия., тервожно-депресивное растройство. Поступила с жалобами на тахикардию в состоянии покоя 95. Сделали ЭКГ, ЭХО, Холтер - все в норме.Анализы -норма. Назначили верапамил: утром-60, днем-60 на ночь 40., тераледжин 1т на ночь. Кололи никотинку, милдронат, актовегин. Выписали с улучшением ...пульс вроде нормализовался и чувствовала себя нормально а 03 мая заболела ОРВИ была температура до 38 держалась пять суток. Пила только фервекс и парацетомол поочереди + верапамил. Тахикардии не было., но как только температура спала появилась опять постоянная тахикардия и верапамил больше так не помогает!!!! Вчера пошла сделала ЭКГ на всякий случай все в норме только пульс 113.Что со мной происходит? Почему даже с таблетками тахикардия? К какому врачу обратиться за помощью для уточнения диагноза. Спасибо
Я думаю, что нужно обратиться к кардиологу. Возможно, что малых доз бета-блокаторов будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 15:54
Доброго времени суток.
Меня зовут Марина, мне 34 года.
Рост 164 см, вес 56 кг.

Помогите пожалуйста с диагнозом разобраться. На этом ЭКГ действительно все так серьезно? Просто мне сказали, что нужно ждать ухудшение и я могу умереть внезапно (это все по данному ЭКГ).

http://s43.radikal.ru/i101/1405/fa/22a7db7b3875.jpg

ЭОС с тенденцией вправо.
Ритм синусовый, 69 в 1
Неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Преобладание б/потенциалов правого желудочка.
ЭКГ - признаки гиперкалиемии.

Скажите пожалуйста, можно с таким ЭКГ ложиться на операцию по удалению уретероцеле? Сможет ли мое сердце выдержать такую операцию?

За ранее спасибо.
Я не знаю, кто и с какой целью Вас пугал. То, что он плохой доктор, видно невооруженным глазом. Но он еще и человек плохой. Может у него были какие-то корыстные интересы. Или он бескорыстно запугивает пациентов для собственного удовольствия. Такой интеллигентный садизм.Ничего опасного на Вашей ЭКГ нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Предположение о гиперкалиемии очень не надежно. Можно просто проверить уровень калия к крови. Нет оснований ждать какого-то ухудшения, не будет его. А угроза внезапной смерти у Вас точно такая же, как у любого здорового человека. И люди с нормальной психикой никогда об этом не задумываются. Пусть это будет последней заботой в Вашей молодой жизни!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 16:05
Здравствуйте, Александр Александрович, увидела Ваш комментарий к моему вопросу по ЭКГ сына - приложить скан. Решила отправить на Ваш личный сайт тоже. Заранее благодарна Вам. http://i019.radikal.ru/1405/01/7dee14697334.jpg
---------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 15:54
Добрый день, Эдуард Романович.С прошедшим вас праздником Победы! Моему мужу, возраст 47, в заключении узи сердца написали-нарушение дистолической функции лж 1ст.Разъясните пожалуйста насколько это серьезное нарушение, приводит ли оно к каким-то серьезным последствиям, и надо ли это лечить , если других жалоб нет? С уважением, и заранее спасибо за ответ, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Нет. Это совершенно не серьезно и ни в каком лечении не нуждается. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 15:52
Вы все говорите что экстрасистолы не опасны.
А в статье http://www.gladiatorland.ru/diagnostika/?ELEMENT_ID=554 о том что у бывших спортсменов экстрасистолы могут привести к смерти.
Прошу дать разъяснения.
Авторы указанной статьи пишут:По нашим данным, основанным на анализе 3-минутных записей экстрасистолия выявляется у спортсменов существенно чаще, чем у лиц не занимающихся спортом." Отсюда можно сделать только один логический вывод: спорт вреден для здоровья. Если Вам нравиться так думать, то кто может запретить?
А вообще очень спорная точка зрения. Я часто привожу другую работу. "В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли желудочковую экстрасистолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 03:53
0