On-line консультация | ![]() |
13.05.2014 12:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович если сердце здорово, но присутствуют екстросистолии, не угрожает ли это жизни?
Уважаемая Ольга!
Нет. Не угрожает. Уже давно доказано, что экстрасистолия не укорачивает сроки жизни.
Нет. Не угрожает. Уже давно доказано, что экстрасистолия не укорачивает сроки жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 16:46
13.05.2014 16:46
13.05.2014 09:45 Кардиология / Кардиолог
Дана Жен., 17. Россия Называевск
Здравствуйте! Мне 17 ., женский пол.Проблем с сердцем раньше не было.Но в декабре 2013 года ,после смерти друга , , начались боли в сердце. Каждый день периодические боли в области сердца, колит серце , боли разной интенсивности и по характеристики.Понизилось давление - 90/60.А последнюю неделю возникает онемение левой руки, давящее состояние в области руки и сердца, особенно ночью.
Лечение не назначалось, обследование не проходила.
К врачам не обращалась.
Хотела бы про консультироваться со специолистом.
Заранее спасибо.
Лечение не назначалось, обследование не проходила.
К врачам не обращалась.
Хотела бы про консультироваться со специолистом.
Заранее спасибо.
Судя по описанию, имеет место невроз, возникший после стресса. Поскольку четко видна причина, можно рассчитывать на то, что со временем острота переживаний пройдет и все эти явления затихнут. Для ускрения этого процесса очент полезны физические упражнения: ходьба, бег, велосипед, гимнастика, скакалка, обруч, мяч и т. д. Часто помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 14:06
13.05.2014 14:06
13.05.2014 09:26 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 58. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, показания узи таковы: уплотнены стенки аорты, митрального, артериального (почему -то так, а не аортального), и трикуспидального клапанов - соответственно митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст. Кровоток фазный магистрального типа колабирует более 50%. Я гипертоник. В связи с этими показаниями испытываю постоянные панические атаки. Нервы на пределе. Просветите Доктор.
Практически, это нормальные показатели. Нет никаких причин ни для паники, ни для волнений и беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 15:06
13.05.2014 15:06
13.05.2014 08:39 Кардиология / Кардиолог
рамета Жен., 25. россия терек
Доброе утро!Постоянно после чеснока дрожит сердце.Что это?
Может быть просто не переносите чеснок? Попробуйте исключить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 14:01
13.05.2014 14:01
13.05.2014 07:15 Кардиология / Кардиолог
геннадий Муж., 66. нижний новгород
Скоро как 2года такие приступы, в последнее время почти через день.Лежал на обследовании в кардиологии,посещал невролого, нефролога.Делал анализы крови .надпочеников.Пока все без улучшения.Кардиограмма,эхография сердца,анализы соответствуют возрасту вне приступа.Приступ может случится в любое время, но чаще стало по утрам в 4-6 часав.Посыпаюсь от сильного сердцебиения, затем за несколько минут пульс поднимаеься до130-140 давление до170/100-107/114 с эксьрасистолами и учащением пульса как из пулемета нанесколько секунд.Спасаюсь анаприлином 2-3ьаблетки под язык, раньше одной обходился.Физиотенс(0,4)под язык,но лучше всего помогает кардафлекс-ретард(20мг).Эдуард Михайлович, может в вашей практике была такая ситуация?Может еще нужны обследования.Или кардиолог который мне ставил диагноз(атеросклероз,гипертоническая болезнь2 стадии 2 степени,риск2),сказал , что это такое течение гипертонии.Спасибо за ответ.С уважением геннадий афанасьевич.
Уважаемый Геннадий Афанасьевич!
Думаю, что основная тактическая ошибка заключается в том, что Вы лечите только гипертонические кризы, а здесь нужна солидная плановая терапия. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз. Успеха Вам!
Думаю, что основная тактическая ошибка заключается в том, что Вы лечите только гипертонические кризы, а здесь нужна солидная плановая терапия. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 14:00
13.05.2014 14:00
13.05.2014 00:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Александровна Жен., 55. Россия Москва
Здравствуйте! Насколько опасен незначительный гидроперикард(жидкостная прослойка примерно 6-7 мм)? Может ли он быть причиной того, что иногда я просыпаюсь ночью от нехватки воздуха? С уважением, Татьяна Александровна
Нет. Такое незначительное количество жидкости Вы заметить не можете. А в причинах выпота надо разбираться. Следует обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 13:54
13.05.2014 13:54
12.05.2014 23:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Россия Тамбов
здравствуйте, у меня частенько побаливает в левой части груди решил сделать экг, вообщем делал экг 3 раза
1)первый раз делал в октябре , на результатах экг было написано признаки ишемической болезни сердца, но терапевт сказала ,что все хорошо.
2)второй раз делал экг ,но уже в другом месте ,в начале зимы , на экг было написано неполная блокада правой ножки Гиса , но терапевт сказал что тоже нормально.
3) и вот совсем недавно делал экг тоже в другом месте, но ходил уже к кaрдиологу сказала что тоже все хорошо, результаты вышлю фотографиями,
вопросы такие:
1) раз все нормально ,чего же болит?
2)помогите расшифровать что написано в карточке и лекарства которые доктор прописал?
3)и что скажете на счет лечения которое назначили?
http://i016.radikal.ru/1405/06/afbce57d4bd9.png
http://i024.radikal.ru/1405/93/89e55d25886e.png
http://s020.radikal.ru/i707/1405/3d/0e1ce31ada67.png
1)первый раз делал в октябре , на результатах экг было написано признаки ишемической болезни сердца, но терапевт сказала ,что все хорошо.
2)второй раз делал экг ,но уже в другом месте ,в начале зимы , на экг было написано неполная блокада правой ножки Гиса , но терапевт сказал что тоже нормально.
3) и вот совсем недавно делал экг тоже в другом месте, но ходил уже к кaрдиологу сказала что тоже все хорошо, результаты вышлю фотографиями,
вопросы такие:
1) раз все нормально ,чего же болит?
2)помогите расшифровать что написано в карточке и лекарства которые доктор прописал?
3)и что скажете на счет лечения которое назначили?
http://i016.radikal.ru/1405/06/afbce57d4bd9.png
http://i024.radikal.ru/1405/93/89e55d25886e.png
http://s020.radikal.ru/i707/1405/3d/0e1ce31ada67.png
Проведенные исследования не выявили никаких заболеваний сердца. Все, что отмечено, в пределах вариантов нормы.Боли в груди никакого отношения к сердце не имеют.Выставленный диагноз соответствует неврозу.Прием оротата калия не имеет никакого смысла. Остальные лекарства при неврозе могут быть и полезны.Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 13:50
13.05.2014 13:50
12.05.2014 23:40 Кардиология / Кардиолог
Стелла Жен., 52. Беларусь Барановичи
Прошу сказать как исправить моё состояние .Мне часто не хватает воздуха, постоянно мёрзнут ноги, головные боли,головокоужение, предобморочные состояния ,синие губы. Результаты УЗИ прилагаю. http://s019.radikal.ru/i616/1405/39/57f85515c9c5.png , http://s020.radikal.ru/i714/1405/17/a052c0ab989c.png
Судя по результатам обследования, сердце в полном порядке. Описанные жалобы носят не сердечный, а невротический характер. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.С учетом возраста нельзя исключить климактерический невроз. Может быть стоит посоветоваться с гинекологом по поводу ЗГТ - заместительной гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 04:16
13.05.2014 04:16
12.05.2014 23:12 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 31. Россия Москва
Вечер добрый! Эдуар Романович 2010 н года сделали рча пп. Экстросистолы снизились .Беспокоит учащенный ритм 110 уд в мин бывает выше.Врач говорит + к моей болячке ВСД и разболтанность нер системы. Это мешает.Вопрос
1 Можно ли от этого избавиться?
2 Если нет то как стабилизировать правильно ритм и улучшить качество своей жизни
3 Возможны ли физ нагрузки?
1 Можно ли от этого избавиться?
2 Если нет то как стабилизировать правильно ритм и улучшить качество своей жизни
3 Возможны ли физ нагрузки?
Уважаемый Роман!
Для ответа на эти вопросы нужна очень подробная информация. Заочность консультации можно компенсировать только детальным изложением жалоб, анамнеза и клинической картины. А Вы выбрали телеграфный стиль, как будто с Вас деньги берут за каждое слово.
Для ответа на эти вопросы нужна очень подробная информация. Заочность консультации можно компенсировать только детальным изложением жалоб, анамнеза и клинической картины. А Вы выбрали телеграфный стиль, как будто с Вас деньги берут за каждое слово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 04:11
13.05.2014 04:11
12.05.2014 22:32 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 65. Pоссия санкт-петербург
мама-к вечеру давление может опуститься до 60 на 30 при повышенном давлении принимает лекарства указанные врачом, при низком давлении мы давали чай кофе лимонник. высокое давление 200 или низкое 90 на 45 она выдерживает а ниже тяжело. В садоводстве врача вызвать сложно и долго ,что Вы можете посоветовать.Спасибо
Нет. При таких крутых колебаниях давления следует сделать вывод о том, что назначенная терапия не годится. Сейчас есть много хороших и разных гипотензивных средств и можно подобрать наиболее эффективную комбинацию и дозы для любого больного. Но такой подбор нельзя провести одномоментно, это требует времени и усилий и, конечно, делается не в заочном формате. А Вы даже ни одного лекарства не назвали. И вопрос получился каким-то не серьезным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 04:06
13.05.2014 04:06
12.05.2014 21:00 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 31. Украина Мариуполь
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: Могу ли я заниматься спортом без ограничений в нагрузке исходя из результатов исследований которые я прилагаю. Заранее Спасибо!!!
http://s019.radikal.ru/i617/1405/eb/ccc2ac77a0f9.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1405/fe/382b40ad3aa0.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1405/48/ee4908a14826.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1405/5b/7266f4ada655.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1405/eb/ccc2ac77a0f9.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1405/fe/382b40ad3aa0.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1405/48/ee4908a14826.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1405/5b/7266f4ada655.jpg
Можно заниматься спортом без ограничения нагрузок. Однако увеличивать их следует постепенно и под наблюдением тренера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 02:13
13.05.2014 02:13
12.05.2014 20:25 Кардиология / Кардиолог
oiesj Жен., 36. россия калуга
здравствуйте!мне 35 лет, жалоб нет , АД100/60-110/70, проходила диспансеризацию-сделала экг-вот результат.скажите, пожалуйста нужна ли консультация кардиолога, может дополнительные обследования?
А где результаты-то?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 02:09
13.05.2014 02:09
12.05.2014 20:16 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 67. москва
Здравствуйте, моей маме 67 лет, на протяжении последних пяти семи лет были подъемы давления 170/100, в последний год подъемы стали значительно чаще и уже не сбивались так просто. Кардиолог определил гипертонию 3 степени. Назначил сначала арифон утром, полтаблетки 5 мг диротона вечером, первую неделю были скачки давление,га второй уменьшилось стало стабильно с утра 120/80 днем падало сильно 90/60 вечером 115/80. Самочувствие все время плохое, усталость, иногда головокружение,отдышка, качество жизни значительно снизилось. Диротон снизили до 1/4. Давление перестало держатся, появилось подъемы до 150/90. Сейчас время приема врач изменил. 1/2 арифона утром, потом через час 1/2 диротона и вечером 1/2 диротона. Давление опять стабилизировалось. Но самочувствие еще хуже, мурашки в голове, постоянная сонливость,гриппозное состояние буквально. Как быть? Давление налажено, но качество жизни снизилось. Должно ли быть такое на терапии? Надо ли теперь такие побочные эффекты. Складывается ощущение, что теперь, начав терапию придется вести такой больной образ жизни. И второй вопрос, могут дом быть повышения давления на терапии от погоды, от стресса либо если они есть, то терапия подобрана неправильно?
Полностью защитить себя от подъемов давления на стрессы вряд ли возможно. Может быть надо подумать о том, чтобы уменьшить стрессы.А гипотензивную терапию надо подбирать индивидуально. Почему здесь доктор зациклился только на арифоне и диротоне - совершенно непонятно. Есть другие ингибиторы АПФ : эналаприл, рамиприл, периндоприл, моноприл, есть антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован, есть бета-блокаторы, есть ингибиторы кальциевых каналов. Из них можно составлять десятки вариантов комбинированной терапии. Нужны последовательность и терпение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 02:06
13.05.2014 02:06
12.05.2014 20:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. riga Latvia
Идиопатическая жилудочкавая тахикардия это болезнь или нет и катехоламиновая полиморфная тахикардия
Наверное можно считать болезнью. Хотя формулировка очень необычная и что за ней скрывается - не понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 02:08
13.05.2014 02:08
12.05.2014 19:19 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 64. Одесса
Здравствуйте ,уважаемый Эдуард Романович! Очень нужна Ваша консультация.
09.03.2011 было проведено: коронорная ангиография,эхокардиография и холтеровское исследование,поставлен диагноз : ИБС,стеноз ПМЖВ ЛКА 60% (по данным СКАГ),фибрилляции предсердий,пароксизмальная форма СНТ. Назначено аторис 20 мг ,аспирин-кардио 100 мг пропанорм .
30.10.2013 проведено холтеровское исследование ,26.04.14 был приступ аритмии ,вызвали скорую,которая на сутки госпитализировала ,получил рекомендации :аторис, аспекард,соталол, хартил(врач который вел меня на вопрос об РЧ аблации ответил: не факт,что поможет ) . 29.04.14 обратился за консультацией к кардиологу : Рекомендована РЧ аблация или пожизненно пить ксарелто. Все обследования высылаю. Не могу решиться на РЧ аблацию т.к. отзывы противоположные , многие говорят, что ее проводят по несколько раз, ксарелто тоже имеет побочные действия(не говоря уже о стоимости этого лекарства). Очень буду признателен за Ваши советы. Выражаю Вам большую благодарность за Ваш труд и желаю Вам доброго здравия. http://s014.radikal.ru/i326/1405/4f/c8aa5d077bc9.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1405/b6/dc9d9dd59b9e.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1405/94/ccb9605edcf3.jpg
http://i019.radikal.ru/1405/98/0849ede01171.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1405/f9/2fc1550e6f5b.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1405/4e/d8677b33f69a.jpg
http://i031.radikal.ru/1405/34/47631e102388.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/62/b74bc9f0d0d3.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1405/49/2b1826ea0306.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1405/2f/b6f84b1975a2.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/e4/489479761c30.jpg
http://i016.radikal.ru/1405/11/dff22a011a03.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/97/78ecbb9e1f2b.jpg
http://i023.radikal.ru/1405/34/4dd02b7489e0.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/62/20b94cb42f65.jpg
http://i054.radikal.ru/1405/a4/54c374a02203.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/f4/6c2519c668dc.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1405/8b/119a4ad7679c.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1405/79/52a9f03dfdff.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1405/f2/409a4640a7d0.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1405/04/a1f11a028b66.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/90/9fd2d896cfa4.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1405/cd/82b31b3f37af.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/63/f0b3e42efe8c.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1405/f6/63286bac4867.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1405/44/490ddd4f3fd6.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1405/ef/fd5e4e8a0266.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/58/aa6c29704114.jpg
http://i037.radikal.ru/1405/b5/8408f4fbac31.jpg
http://i023.radikal.ru/1405/9f/b5be7895a295.jpg
http://i074.radikal.ru/1405/54/0b5564e61942.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1405/51/0a3298d638d2.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1405/53/d94970b8cee0.jpg
http://i057.radikal.ru/1405/cb/b0d8cc3799bf.jpg
09.03.2011 было проведено: коронорная ангиография,эхокардиография и холтеровское исследование,поставлен диагноз : ИБС,стеноз ПМЖВ ЛКА 60% (по данным СКАГ),фибрилляции предсердий,пароксизмальная форма СНТ. Назначено аторис 20 мг ,аспирин-кардио 100 мг пропанорм .
30.10.2013 проведено холтеровское исследование ,26.04.14 был приступ аритмии ,вызвали скорую,которая на сутки госпитализировала ,получил рекомендации :аторис, аспекард,соталол, хартил(врач который вел меня на вопрос об РЧ аблации ответил: не факт,что поможет ) . 29.04.14 обратился за консультацией к кардиологу : Рекомендована РЧ аблация или пожизненно пить ксарелто. Все обследования высылаю. Не могу решиться на РЧ аблацию т.к. отзывы противоположные , многие говорят, что ее проводят по несколько раз, ксарелто тоже имеет побочные действия(не говоря уже о стоимости этого лекарства). Очень буду признателен за Ваши советы. Выражаю Вам большую благодарность за Ваш труд и желаю Вам доброго здравия. http://s014.radikal.ru/i326/1405/4f/c8aa5d077bc9.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1405/b6/dc9d9dd59b9e.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1405/94/ccb9605edcf3.jpg
http://i019.radikal.ru/1405/98/0849ede01171.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1405/f9/2fc1550e6f5b.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1405/4e/d8677b33f69a.jpg
http://i031.radikal.ru/1405/34/47631e102388.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/62/b74bc9f0d0d3.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1405/49/2b1826ea0306.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1405/2f/b6f84b1975a2.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/e4/489479761c30.jpg
http://i016.radikal.ru/1405/11/dff22a011a03.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/97/78ecbb9e1f2b.jpg
http://i023.radikal.ru/1405/34/4dd02b7489e0.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/62/20b94cb42f65.jpg
http://i054.radikal.ru/1405/a4/54c374a02203.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/f4/6c2519c668dc.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1405/8b/119a4ad7679c.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1405/79/52a9f03dfdff.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1405/f2/409a4640a7d0.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1405/04/a1f11a028b66.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/90/9fd2d896cfa4.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1405/cd/82b31b3f37af.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/63/f0b3e42efe8c.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1405/f6/63286bac4867.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1405/44/490ddd4f3fd6.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1405/ef/fd5e4e8a0266.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/58/aa6c29704114.jpg
http://i037.radikal.ru/1405/b5/8408f4fbac31.jpg
http://i023.radikal.ru/1405/9f/b5be7895a295.jpg
http://i074.radikal.ru/1405/54/0b5564e61942.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1405/51/0a3298d638d2.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1405/53/d94970b8cee0.jpg
http://i057.radikal.ru/1405/cb/b0d8cc3799bf.jpg
Уважаемый Виталий!
Слишком большое количество вложений. Проанализировать такую массу я не в состоянии. Придется обращаться к другому, вероятно, очному, консультанту.
Слишком большое количество вложений. Проанализировать такую массу я не в состоянии. Придется обращаться к другому, вероятно, очному, консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 01:56
13.05.2014 01:56
12.05.2014 18:45 Кардиология / Кардиолог
Замзагуль Жен., 47. Казахстан Семей
Здравствуйте. На Экг в течении последних 10 лет брадикардия. В заключении от марта месяца обнаружена брадиаритмия. Субъективно плохо переношу физическую нагрузку, быстро развивается тахикардия. Не лечилась. Заключение холтера от 12 мая 2014г. Выраженная брадикардия в течение суток.
Циркадный индекс 119% Снижение ЧСС ночью недостаточное. В теч. суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(61%) Желудочковая экстросистолия О градации по Lawn Регистрируются наджелудочковые аритмии. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности. Выраженный разброс пороговой ЧСС(возможно вазоспастический генез приступов ишемии) Отсутствие болевых эпизодов делает необходимым мониторный контроль динамики заболевания. В теч.времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 34 Вт.Объем выполненной работы 1260 кг*м с ЧСС 113 уд/мин.что соответствует 65% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Толерантность к нагрузке «низкая». Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменении ЭКГ. Вариабельность ритма сердце сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. ЧСС днём средняя 49 минимальная 33, максимальная 107. ЧСС ночью средняя 41, минимальная 30, максимальная . Причина, лечение? Спасибо.
Циркадный индекс 119% Снижение ЧСС ночью недостаточное. В теч. суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(61%) Желудочковая экстросистолия О градации по Lawn Регистрируются наджелудочковые аритмии. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности. Выраженный разброс пороговой ЧСС(возможно вазоспастический генез приступов ишемии) Отсутствие болевых эпизодов делает необходимым мониторный контроль динамики заболевания. В теч.времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 34 Вт.Объем выполненной работы 1260 кг*м с ЧСС 113 уд/мин.что соответствует 65% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Толерантность к нагрузке «низкая». Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменении ЭКГ. Вариабельность ритма сердце сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. ЧСС днём средняя 49 минимальная 33, максимальная 107. ЧСС ночью средняя 41, минимальная 30, максимальная . Причина, лечение? Спасибо.
Степень брадикардии не критическая. Слабость с нею явно не связана. Надо искать другую причину. Показаний для лечения брадикардии из описания нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 01:51
13.05.2014 01:51
12.05.2014 18:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Красноярск
Добрый вечер.
У меня такая проблема:
Около года у меня проблемы с сердцем, а именно аритмия.
Началось всё с одиночных экстрасистол, через некоторое время начала ощущать и несколько ударов подряд. И так же начались какие-то непонятные трепыхания что ли, которые я ощущаю в одно время и в груди, и в горле.
Повесили Холтер.Он зафиксировал только одиночные экстрасистолы.Заключение первого Холтера:
Диагностически значимых пауз не выявлено.
Зафиксированны одиночные, еденичные политопные, полиморфные желудочковые экстрасистолы-10 шт.
Одиночные, еденичные наджелудочковые экстрасистолы:36 шт.
Отрицательный зубец Т при физ.нагрузках.
Второй Холтер:
Нарушения ритма:
одиночные наджелудочковые экстрасистолы:8
Желудочковые одиночные экстрасистолы: 4
Желудочковая экстраситолия 1 градации по Ryan.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Толерантность к нагрузке выше средней.
Последний Холтер:
Как и в предыдущих ХМ небольшое количество экстрасистол, неустойчивая желудочковая тахикардия: 2;
10 и 6 комплексов.
Меня эти находки повергли в шок.Ведь как утверждают все врачи, сердце у меня не больное( в заключении УЗИ только МПК 1 ст, доб.хорда), всё остальное в пределах нормы. УЗИ делала 2 раза за последний год-норма.
ЭКГ- местное нарушение внутрижелудочковой проводимости.ЭКГ делала 4 раза, на двух написано НВП, на двух других нет, но мне местный врач сказал что ничего страшного.
В день, когда ходила с последним ХМ чувствовала следующее:
Сидела за компьютером и почувствовала дискомфорт в груди и в шее, как будто сжали невидимой рукой, о пошли как полу удары что ли, которые стучали не в груди как обычно, а в горле-один...два...три...потом пауза...... и меня отпустило, грудь и горло уже не сдавливало, и удары нормальные пошли. Я так поняла эту пробежку я и чувствовала.
Так как я их очень чётко чувствую, я могу сказать, то что эти пробежки смогли попасть на ХМ большая удача. На двух предыдущих ХМ ничего криминального не фиксировалось.
Эта неустойчивая тахикардия(или пробежки) происходят у меня с разной частотой. Например зимой они пропали на месяца два с половиной.Точно не могу сказать, но примерно они появляются раз в неделю, или раз в 2 недели. Иногда их может быть несколько в день(как на Холтере) иногда одна такая пробежка за сутки, так же они могут быть короче или длиннее( то есть только несколько ударов сердца, или например без остановки стучит 10-15 ударов).
Сегодня переставляла коробки дома, почувствовала неприятные ощущения в груди, и я уже поняла что началась эта самая пробежка, я так и продолжила сидеть на корточках и ждать когда этот кошмар закончится. Примерно было ударов 10-12, потом пауза, и сердце забилось нормально.
Скажите пожалуйста при такой частоте, и продолжительности опасна ли эта неустойчивая тахикардия?
Если все врачи утверждают что сердце здорово, почему у меня это происходит? И опасно ли это при здоровом сердце? Чего мне следует ждать? Как себя вести во время этой пробежки и после?
Так же хочу дополнить, что у меня во время приступов не темнее в глазах, голова вроде бы не кружится, просто очень страшно, что сердце сейчас остановится.
В обмороки никогда не падала. Моё давление 130/75, рост 160, вес 48 кг.
Не пью, не курю.
Спасибо большое за внимание!
У меня такая проблема:
Около года у меня проблемы с сердцем, а именно аритмия.
Началось всё с одиночных экстрасистол, через некоторое время начала ощущать и несколько ударов подряд. И так же начались какие-то непонятные трепыхания что ли, которые я ощущаю в одно время и в груди, и в горле.
Повесили Холтер.Он зафиксировал только одиночные экстрасистолы.Заключение первого Холтера:
Диагностически значимых пауз не выявлено.
Зафиксированны одиночные, еденичные политопные, полиморфные желудочковые экстрасистолы-10 шт.
Одиночные, еденичные наджелудочковые экстрасистолы:36 шт.
Отрицательный зубец Т при физ.нагрузках.
Второй Холтер:
Нарушения ритма:
одиночные наджелудочковые экстрасистолы:8
Желудочковые одиночные экстрасистолы: 4
Желудочковая экстраситолия 1 градации по Ryan.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Толерантность к нагрузке выше средней.
Последний Холтер:
Как и в предыдущих ХМ небольшое количество экстрасистол, неустойчивая желудочковая тахикардия: 2;
10 и 6 комплексов.
Меня эти находки повергли в шок.Ведь как утверждают все врачи, сердце у меня не больное( в заключении УЗИ только МПК 1 ст, доб.хорда), всё остальное в пределах нормы. УЗИ делала 2 раза за последний год-норма.
ЭКГ- местное нарушение внутрижелудочковой проводимости.ЭКГ делала 4 раза, на двух написано НВП, на двух других нет, но мне местный врач сказал что ничего страшного.
В день, когда ходила с последним ХМ чувствовала следующее:
Сидела за компьютером и почувствовала дискомфорт в груди и в шее, как будто сжали невидимой рукой, о пошли как полу удары что ли, которые стучали не в груди как обычно, а в горле-один...два...три...потом пауза...... и меня отпустило, грудь и горло уже не сдавливало, и удары нормальные пошли. Я так поняла эту пробежку я и чувствовала.
Так как я их очень чётко чувствую, я могу сказать, то что эти пробежки смогли попасть на ХМ большая удача. На двух предыдущих ХМ ничего криминального не фиксировалось.
Эта неустойчивая тахикардия(или пробежки) происходят у меня с разной частотой. Например зимой они пропали на месяца два с половиной.Точно не могу сказать, но примерно они появляются раз в неделю, или раз в 2 недели. Иногда их может быть несколько в день(как на Холтере) иногда одна такая пробежка за сутки, так же они могут быть короче или длиннее( то есть только несколько ударов сердца, или например без остановки стучит 10-15 ударов).
Сегодня переставляла коробки дома, почувствовала неприятные ощущения в груди, и я уже поняла что началась эта самая пробежка, я так и продолжила сидеть на корточках и ждать когда этот кошмар закончится. Примерно было ударов 10-12, потом пауза, и сердце забилось нормально.
Скажите пожалуйста при такой частоте, и продолжительности опасна ли эта неустойчивая тахикардия?
Если все врачи утверждают что сердце здорово, почему у меня это происходит? И опасно ли это при здоровом сердце? Чего мне следует ждать? Как себя вести во время этой пробежки и после?
Так же хочу дополнить, что у меня во время приступов не темнее в глазах, голова вроде бы не кружится, просто очень страшно, что сердце сейчас остановится.
В обмороки никогда не падала. Моё давление 130/75, рост 160, вес 48 кг.
Не пью, не курю.
Спасибо большое за внимание!
Все, что Вы описываете, никакой опасности не представляет. А страх это один из симптомов невроза. Ничего не надо ждать. Во время такой "пробежки" можно остановиться или сесть, пережидая её окончание. По-моему, Вы слишком сосредоточились на этой проблеме. Она не требует такого пристального, детального внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 19:29
12.05.2014 19:29
12.05.2014 18:18 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 35. Украина Днепродзержинск
При измерении давления полуавтоматом, хорошо прослушивался пульс, но в какой-то момент появилась дрожь в районе солнечного сплетенья и пропал пульс, через секунду появился опять. Давление 150 на 100. Что это могло быть и опасно ли это? Большое спасибо, с Уважением, Артем.
Ну, откуда же я могу знать, что там в этот момент приключилось: то с полуавтоматом, то с дрожью?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 01:28
13.05.2014 01:28
12.05.2014 18:17 Кардиология / Кардиолог
Галина Ненашева Жен., 56. Россия Оренбург
Здравствуйте! Болит в области сердца, боль давящая, очень часто. Возникла недавно, две недели назад.Кардиолог поставил диагноз Гиподинамичекая стенокардия 1(первая) Риск 4 . Это серьезно?
Во-первых, совершенно непонятно какими критериями "серьезности" Вы пользуетесь и что под этим понимаете.А во-вторых, под так оригинально сформулированному диагнозу ничего понять о Вашем состоянии вообще невозможно. Нет уверенности даже, что это, вообще, стенокардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2014 01:25
13.05.2014 01:25
12.05.2014 17:24 Кардиология / Кардиолог
Стелла Жен., 52. Беларусь Барановичи
Здравствуйте! Мне 51 год .После того как переболела гриппом в марте этого года , у меня усилились неприятные ощущения в области сердца. Когда нервничаю возникает чувство нехватки воздуха и выпрыгивания сердца.На днях прошла ЭКГ и УЗИ. Поставили диагноз :пролапс митрального клапана 1ст с патологической регургитацией. Митральный клапан : есть фиброз,Е-09м/с,А-0,6м/с, максимальный градиент(диастола)-3,3 ммHg,площадь эффективного отверстия 3,75см2,ВИР-85 мсек,DT-192мсек, регургитация 2 ст,градиент регургитации-90,0ммHg, L регургитации -3,5 см,ПМК-3,0, v.contracta-5,0мм. Трикуспидальный клапан регургитация 1 ст . Скажите пожалуйста какой может быть прогноз? И что делать?
Прогноз хороший. Ничего страшного нет. Преобладают проявления невроза. Может быть климактерического. Нужна консультация гинеколога. Возможно и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 22:03
12.05.2014 22:03
12.05.2014 16:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. братск
Заключение: синусовый ритм с чсс 78 в мин. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Спасибо!
Спасибо!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 20:58
12.05.2014 20:58
12.05.2014 16:06 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 44. Украина Мариуполь
Здравствуйте Доктор!
Мне 44 года страдаю повышенным давлением принимаю престариум 5 мг кориол 6,25 мг
Последенее время при физических (бывает и без) нагрузках ощущаю слабость и головокружение
Прошел узи сердца http://s020.radikal.ru/i721/1405/6d/4bbba7d2a34c.jpg
прошу дать мне Ваши рекомендации.
Мне 44 года страдаю повышенным давлением принимаю престариум 5 мг кориол 6,25 мг
Последенее время при физических (бывает и без) нагрузках ощущаю слабость и головокружение
Прошел узи сердца http://s020.radikal.ru/i721/1405/6d/4bbba7d2a34c.jpg
прошу дать мне Ваши рекомендации.
Не зная, какое давление было раньше, сколько времени принимает это лечение, какие величины давления сейчас, не зная ни анамнеза, ни клинической картины никаких лечебных рекомендаций давать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 21:32
12.05.2014 21:32
12.05.2014 13:04 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. россия воронежская обл
Здравствуйте Эдуард Романович. 2недели назат ходила на приём к невропатологу по поводу болей в груди с левой стороны(Было скованность,трудно было вздохнуть), поставили диагноз всд-по гипотаническому типу,остеохондроз грудной и шейный, астеноневротический синдром....прописала...афобазол 1месяц пить,глицин.комбилипен в/м 10 дн,мовалис 10 дн,мазь найз...улучшение нет....2день подряд по утрам неприятные ощущения в области сердца , как будто оно сейчас остановиться..(не долго 5мин) тошнота.давление 110/70, ни чего не пила,прошло как то сомо,2013 делала УЗИ сердца-без потологии,ЭКГ -в норме.что это может быть, сердце? И сколько раз надо делать УЗИ сердца,и ЭКГ.зарание спасибо.
Уважаемая Марина!
Все то, что Вы описываете, не имеет отношения к сердцу. Вероятно надо еще раз обратиться к терапевту или неврологу. И нет никаких нормативов на частоту УЗИ и ЭКГ. Их можно вообще не делать. Или делать через каждые 10 лет. Если врачи не направляют, то все остальное только от Вашего желания.
Все то, что Вы описываете, не имеет отношения к сердцу. Вероятно надо еще раз обратиться к терапевту или неврологу. И нет никаких нормативов на частоту УЗИ и ЭКГ. Их можно вообще не делать. Или делать через каждые 10 лет. Если врачи не направляют, то все остальное только от Вашего желания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 19:37
12.05.2014 19:37
12.05.2014 12:40 Кардиология / Кардиолог
Александр S Муж., 25. РФ Санкт-Петербург
Похожие симптомы [(Гость) Алексей 25.12.2013 14:43
Здравствуйте! С наступающими вас праздниками доктора! Острая боль при вдохе над сердцем, ощущаю какие то щелчки когда вдыхаю,какое то бульканье при вдохе как будто пузыри лопаются, именно когда иду по улице и дышу холодным воздухом! Сейчас в квартире, болит желудок прям под ребром! Что это такое? есть скалиоз,грудной остеохондроз, и грыжа пищевода, так же ПМК1ст,но причём тут щелчки при вдохе? Может что в лёгкой типа тромба не дай бог страшное? Хотя флюрографию недавно делал. Так же постоянно снимаю ЭКГ и делаю суточный мониторинг в связи с частыми перебоями в сердце, показывает в пределах нормы! но щелчки такие в груди впервые! Неделю назад вызывал скорую в связи с острой болью в груди и спине, ЭКГ нормальная показала. Часто сжимает посреди груди и на сердце как будто присоска, трудный глубокий вдох! Новый год на носу, а такое сомной происходит].....
(Гость) Александр S. 12.05.2014 12:34
Абсолютно те-же симптомы как и у Алексея......
очень испугался,тоже вызывали скорую,ЭКГ ничего не показала,но прошло 3 дня уже,сильная боль прошла,но остаточные ощущения еще есть,на боку спать не комфортно,глубокий вдох не даёт сделать,щелчки под стук сердца лёжа на левом боку...когда был приступ болело под лопаткой,боку и груди,после будто что-то лопнуло и растеклось по груди,что-то горячее...при движении теперь дискомфорт,что-то мешает внизу под рёбрами,в груди и под лопаткой слева,подскажите пожалуйста что это такое?за раннее спасибо
Здравствуйте! С наступающими вас праздниками доктора! Острая боль при вдохе над сердцем, ощущаю какие то щелчки когда вдыхаю,какое то бульканье при вдохе как будто пузыри лопаются, именно когда иду по улице и дышу холодным воздухом! Сейчас в квартире, болит желудок прям под ребром! Что это такое? есть скалиоз,грудной остеохондроз, и грыжа пищевода, так же ПМК1ст,но причём тут щелчки при вдохе? Может что в лёгкой типа тромба не дай бог страшное? Хотя флюрографию недавно делал. Так же постоянно снимаю ЭКГ и делаю суточный мониторинг в связи с частыми перебоями в сердце, показывает в пределах нормы! но щелчки такие в груди впервые! Неделю назад вызывал скорую в связи с острой болью в груди и спине, ЭКГ нормальная показала. Часто сжимает посреди груди и на сердце как будто присоска, трудный глубокий вдох! Новый год на носу, а такое сомной происходит].....
(Гость) Александр S. 12.05.2014 12:34
Абсолютно те-же симптомы как и у Алексея......
очень испугался,тоже вызывали скорую,ЭКГ ничего не показала,но прошло 3 дня уже,сильная боль прошла,но остаточные ощущения еще есть,на боку спать не комфортно,глубокий вдох не даёт сделать,щелчки под стук сердца лёжа на левом боку...когда был приступ болело под лопаткой,боку и груди,после будто что-то лопнуло и растеклось по груди,что-то горячее...при движении теперь дискомфорт,что-то мешает внизу под рёбрами,в груди и под лопаткой слева,подскажите пожалуйста что это такое?за раннее спасибо
Что это такое - надо разбираться. Ни на какое заболевание сердца это не похоже. Примеривание на себя чужих заболеваний обычно не помогает. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 19:18
12.05.2014 19:18
12.05.2014 09:19 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте, доктор! Давно мучают боли в сердце, онемения левой части и иногда лица и тяжесть дыхания. Сделала Холтер ЭКГ в выходной день без особых нагрузок, результат: 17 эпизодов нарушений, минимальный ЧЧС 44 уд/мин, максимальный 180 уд/мин. В рабочие дни самочувствие бывает гораздо хуже дня обледования. Стоит ли работать в таком состоянии до лечения или последствий все равно не будет? Заранее спасибо!
Информация совершенно недостаточная. О каких нарушениях идет речь - непонятно. При таком неумении изложить свою проблему лучше обратиться к очному консультанту, к него есть возможность задавать вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 13:37
12.05.2014 13:37
12.05.2014 08:47 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 28. Томск
Зравствуйте! У меня лет 12 уже тахикардия, и частенько периодами бывают экстрасистолия (лишние удары) наджелудочковая (по данным сут. мониторирования ЭКг). Ставили постмиокардит. кардиосклероз (сцинтеграфию с меч. лейкацитами делали), ПМК. Гипертрофии не фиксировали, в роде бы. Могу сказать точно, когда они (эксрасистолы) начинаются, потому что я их отчетливо ощущаю. Иногда они нечастые, иногда сильно мешают жить нормально по 10-20 шт. в минуту(проблемы с дыханием из-за них, удушье, одышка, слабость сильную ощущаю, ну и ко всему очень неприятные ощущения в сердце). Но, я всегда могла сказать, что это из-за аритмии, т.к. чувствовала эти лишние выпады в сердце. Но в последнюю неделю ощущаю что то неприятное в сердце, вроде как шевеления или сжимания то ли неровное биение, но лишних ударов не чувстую...Все это сопровождается тошнотой, но не такой как обычно (когда съел что то несвежее), а будто внутри пережало какой то сосуд или что то в сердце, как спазм в сердце и кровь прилила к горлу и к голове и тошнит от этого или будто что то перетянуло шею...Такое раньше бывало от аритмии, но без такой сильной тошноты. В общем тяжело это описать...Есть в этот момент не могу, пить тоже, дышать тяжело. В области диафрагмы чувствую напряжение. Когда эти ощущения усиливаются, у меня начинает болеть голова, краснеют глаза, вроде как сосудики лопаются. В общем у меня такие подозрения, что это какая то очередная форма аритмии или что то с сосудами твориться. Подскажите, надо идти в таком случае к доктору? кардиологу или к неврологу и какие анализы нужно делать, чтоб выяснить что это? Спасибо заранее
По-моему, надо сначала обратиться к терапевту. Именно он, скорее всего, разберется, к какому врачу Вас дальше направить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 13:33
12.05.2014 13:33
11.05.2014 22:43 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 36. Москва
Здравствуйте!
Результаты:
ПРОБА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
ЧСС в покое 108
Макс ЧСС 168
Максимальная нагрузка 125 Ватт
Давление в покое 193/89
Макс давление 193/85
Значительное изменение ST: V6: -0.09 mB
На ЭКГ - на фоне исходной неполной блокады правой ножки пучка Гиса достоверной ишемической динамики сегмента ST(T) , нарушения ритма не регистрировалось. Ангиозного приступа или его эквивалентов не отмечалось. Восстановительный период протекал б/о. Реакция ССС на нагрузку гипертензивного характера.
Толерантность к физическим нагрузкам средняя.
Заключение: проба отрицательная.
Меня интересует именно это: Значительное изменение ST: V6: -0.09 mB
Величина этого ST имеет какоето критическое значение, что она характеризует?
Результаты:
ПРОБА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
ЧСС в покое 108
Макс ЧСС 168
Максимальная нагрузка 125 Ватт
Давление в покое 193/89
Макс давление 193/85
Значительное изменение ST: V6: -0.09 mB
На ЭКГ - на фоне исходной неполной блокады правой ножки пучка Гиса достоверной ишемической динамики сегмента ST(T) , нарушения ритма не регистрировалось. Ангиозного приступа или его эквивалентов не отмечалось. Восстановительный период протекал б/о. Реакция ССС на нагрузку гипертензивного характера.
Толерантность к физическим нагрузкам средняя.
Заключение: проба отрицательная.
Меня интересует именно это: Значительное изменение ST: V6: -0.09 mB
Величина этого ST имеет какоето критическое значение, что она характеризует?
Изменения незначительные, да еще только в одном отведении. Никакой критичности нет.Проба отрицательна, что Вам еще надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 01:19
12.05.2014 01:19
11.05.2014 22:25 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 36. Тобольск
Добрый день, прошу проконсультировать« стало беспокоить повышенное давление, несколько раз были ужасные приступы головной боли с тошнотой и иногда рвотой, давление 150/110. Последний раз приступ начался с онемения в левой руке. Выпила две таблетки дибазола с интервалом примерно час-полтора. Не помогло . Было плохо двое суток затем головная боль ушла, а давление сохраняется 135/95 . Что делать?
Что делать?Надо начинать серьезно лечить гипертоническую болезнь. Это делается постоянно, без всяких курсов и перерывов, не ожидания отдельных повышений давления и кризов. Для этого нужен подбор нескольких гипотензивных препаратов определение индивидуальной схему их приема и необходимые дозировки. За таким длечение должен постоянно следить лечащий врач. И думаю, что начинать эту работу надо не с заочных консультций, а с хорошей консультации местного кардиолога.Только стоит учесть, что дибазолом в таблетках мы перестали пользоваться лет 50-60 тому назад, ввиду его полной неэффективности. И к врачу, который его назначает лучше не обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 02:55
12.05.2014 02:55
11.05.2014 21:56 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 24. Луганск
Здравствуйте! Занимаюсь любительски спортом, турники и отжимания. Бросил все вредные привычки. Диагноз ВСД. Приступы ВСД как тахикардия пропали, но симптомы типа брадикардии (обычно в спокойном состоянии или перед сном не менее 40 ударов) и боли в животе(холецистит вроде) бывают. Я люблю и нуждаюсь в отжиманиях стоя на руках, весеть вверх ногами на турнике, но у меня КРАСНЕЮТ ГЛАЗА И ВСЯ ГОЛОВА уже через 10-20 сек и начинает сдавливаться как будто внутри черепа. Это все терпимо и через несколько минут проходит это всё. Вопрос: насколько опасны эти упражнения и если опасны, то может как-то постепенно можно натренировать себя? В интернете на форумах почитал, вроде люди пишут, что так у всех и это норма...
Висение на турнике вверх ногами к клинической кардиологии не относится. Об этом лучше разговаривать с врачом по лечебной физкультуре или с тренером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 02:44
12.05.2014 02:44
11.05.2014 20:55 Кардиология / Кардиолог
Anya Жен., 34. Kiev
Здравствуйте, пролапс митрального клапана до трех плюсов, кдо 212, фракция 60, гипоксия верхушечной области миокарда, экстрасистолия. Анализы все нормальные. При этом прошла две автобусных обстановки - одышки нет, но ощутила сильную вялость, тревогу, дома увидела, что сильно побледнела после прогулки. Давление и пульс были в норме. Может ли сердце давать такое состояние при таких показателях, или это нервное? Спасибо за ответ.
Думаю, что это нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2014 01:20
12.05.2014 01:20