Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! У меня давление 80/60, маленький разрыв. Слабость и переодически давящая тяжесть в области сердца. Мне 52 года. Года 2 назад, обращалась к врачам, поставили брадикардию. через полгода, сделали ЭКГ и сказаливсе нормально. Но переодически тяжесть беспокоит и давление бывает и ниже и выше. Что с этим делать? Спасибо, заранее! С ув. Наталья.
Вопрос повторный. Я уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:45
Добрый день,я вам уже задавала вопрос о экстрасистолах, вот хочу напомнить и еще я сделала вчера одно мониторирование , опишу его в конце : на протяжении долгого времени ( 6-7 лет ) мучает экстрасистолия .4 раза делала суточное мониторирование сердца , последнее от 4.09.13 г. Всего зарегистрировано 89303 серд. сокращений.Зарегистрирован регулярный синусовый ритм со средней ЧСС-65 уд,/мин. Средняя ЧСС в активный период 71 уд./мин , средняя ЧСС в пассивный период 54 уд./мин Циркадный индекс - 1,3 Миним.ЧСС- 45 уд./мин Максим.ЧСС - 111 уд./мин Вариабельность сердечного ритма - нормальная.Отмечается преобладание парасимпатической вегетативной регуляции. Физическая активность- нормальная. Синусовая аритмия выявлена - редко ночью. Эктопические ритмы-не зарегистрированы.Суправентрикулярная эктопическая активность редкая, всего 6 эпизодов предсердных экстрасистол, одиночная.Трепетания предсердий не выявлено. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована. чаще 30 в час, частая 445 эпизодов, одиночная.Желудочковые пробежки нет. Иногда интерполированый, трудно исключить парасистолию. Третий класс по Лау! ну.Блокады не выявлено.Признаки безболевой ишемии не выявлено ( отр.Т при тахикардии). В заключеннии:Нарушения сердечного ритма не связаны с физической нагрузкой, больше с эмоциональными переживаниями. В этот период я принимала Адаптол 300, Корвазан 3,125,Гидазепам. Еще одно мониторирование от 5.08.13 г.Всего зарегистрировано 100370 серд.сокращений.Зарегистрирован нерегулярный синусовый ритм со средней ЧСС 71 уд./мин.Средняя ЧСС в активный период- 79 уд./мин Средняя ЧСС в пассивный период - 55 уд./мин Циркадный индекс 1,44 Миним.ЧСС 47 уд./мин Максим.ЧСС 144 уд./мин Вариабельность серд.ритма высокая. Отмечается пребладание симпатической вегетативной регуляции.Физ.активность - нормальная. Синусовая аритмия не выявлена.Эктопические ритмы не зарегистрированы.Суправентрикулярная эктопическая активность одиночная, всего 5 эпизодов предсердий , монотопная.Суправентрикулярные пробежки не выявлено. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована, чаще 30 в час, частая 2550 эп изодов,одиночная,часто вставочная, желудочковые пробежки нет.Второй класс по Лауну.Блокады не выявлено.Пауз более 2,4 сек. нет. признаки безболевой ишемии не выявлено.Смещение S,T 2,3 косовосходящем С(-)Т сомнительные. При обследовании ни каких препаратов не принимала. УЗИ сердца от 14.02 13г.Заключение :Размеры сердца в норме с учетом индексов. Геометрия левого желудочка сохранена, без перегрузки обьемом.Систолическая, диастолическая функции не изменены.Незначительная септальная гетерогенность.Уплотнены умеренно аортальные створки, кинетически состоятельны. Митральный клапан кинетически и морфологически состоятелен. Легочной гипертензии нет. Врожденная дополнительная продольная хорда в полости левого желудочка. Анализы крови в норме. УЗИ щит. железы в норме. Гармоны в норме.Кардиограмма показывает метаболические изменения в задней стенке левого желудочка.Есть проблема с позвоночником :шейно-грудной остеохондроз.протрузии. На данный момент кроме Глицина ни чего не принимаю.Экстрасистолы почти постоянно тревожат,как при физ.нагрузках , так и в ! спокойном состоянии.Иногда бывает чувство страха и даже паники.А вот холтер за 2.04.14 г. Всего зарегистрировано 86393 серд.сокращений, Зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС 6 , средняя ЧСС в активный период 75 уд.в мин.ЧСС в пасивный период 60 уд.в мин.Циркадный индекс 1,25 Вариабельность серд.ритма норма. Мин.ЧСС 52-49 уд.в мин. Макс.ЧСС 118 уд.в мин. Отмечается без преобладания вегетативной регуляции. Синусовая аритмия выявлена.Эктопических ритмов нет,не зарегистрированы периодически.Аллоритмия не выявлена.Суправентрикулярные пробежки , пароксизмы фибрилляций предсердий , трепетания предсердий не выявлены.Желудоч. эктопическая активность зарегистрирована,умеренная , чаще 30 в час,частая 867 эпизодов, монотопная,вставочная и обычная преимущественно в пассивный период. 2 класс Лауну. Пауз более 2,4 сек..Блокады не выявлены.Признаки безбол.ишемии не выявлены Давление у меня низковатое 100/60 и пульс в спокойном состоянии 54 уд.мин, при физ.нагр больше 65 уд.мин. Назначили Тиотриазолин по 2 т./3 раза в день в течении месяца и Корвалтаб по 1 т./ 2 раза в день .Пью это две недели , а улучшения никакого.Я очень мнительный человек.Скажите пожалуйста опасны ли мои экстрасистолы и как мне их лечить?Может это перерости в фибриляцию желудочков? Экстрасистолы появляются не зависимо от времени , положения тела , единственно что я их не замечаю когда чем то увлечена.Извените за частые обращения , но уж очень переживаю за свое сердечко . Огромное вам спасибо .
Мы с Вами толчем воду в ступе. Экстрасистолия безопасна. В фибрилляцию желудочков она перерасти никак не может. Никакие лекарства от аритмии Вам не нужны. А длоя того, чтобы меньше её чувствовать надо лечить невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:31
Здравствуйте, уважаемые врачи. При прохождении ежегодного медицинского осмотра, получила следующие результаты ЭКГ (прибор Поли-Спектр-12). ЧСС - 76, R-R макс. - 812, R-R мин. - 753, R-R ср. - 790, Р - 122, P-R (P-Q) - 184, QRS - 87, QT - 460, QTc - 518, ось QRS - 67. Заключение: Ритм синусовый регулярный с ЧСС 76 уд. мин., нормальная частота ритма. Нормальное положение электрической оси сердца. Удлиненный интервал QT. Вот именно этот удлиненный интервал меня и насторожил. Ранее (ЭКГ делают ежегодно) подобного не регистрировалось, жалоб нет. Правда, я неврастеник и вегето-сосудистая дистония при мне со всеми ее прелестями, вот и занервничала. Скажите, пожалуйста, какие меры я должна принять, насколько превышен вариант нормы и может ли это быть случайной находкой ЭКГ? Большое спасибо, крепкого здоровья всем вам и вашим детям.
Удлинение интервала QT есть, но оно очень незначительное. С учетом пола и возраста, при отсутствии семейного анамнеза и обморочных состояний или приступов "эпилепсии" в прошлом прогноз очень благоприятен. Думаю, что стоит повторить ЭКГ недели через две. О целесообразности применения бета-блокаторов в случае стабильности этих изменений стоит посоветоваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 17:43
Добрый день! У мужа 40 лет, повышенное давление 150/105, головокружение, тошнота, холодный липкий пот. Принимал в этот день таблетку Энап-НЛ и ставили укол «магнезии». Часа в 4 вечера принял таблетку верошпирон и эналаприл 10мг. Состояние улучшилось, к вечеру чувствовал себя хорошо. Утром давление 160/110,но при этом чувствовал себя нормально, принял таблетку верошпирон и 2 таблетки эналаприл 10мг. Часа через 3 начала кружится голова. Конечно до этого давление не измеряли, т.к. его ни чего не беспокоило. Что делать в такой ситуации?
Надо прекратить прием гипотензивных средств по давлению или по самочувствию. это порочная практика. Так гипертоническую болезнь не лечат. надо с помощью врача подобрать оптимальную комбинацию лекарств и принимать её постоянно. Например ЭНАП HL + КОНКОР КОР. И полный эффект можно будет расценивать только через полторы-две недели после начала постоянного регулярного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 16:52
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Вот я гипертоник (140\90) всегда принимал лозап+ и конкор(1,25) и мое давление и пульс вальировались от 120-70 пульс 70 до 130\80 пульс 90, чувствовал себя хорошо, но вот щас началась жара и духота и мое давление в течение дня бывает от 120\70 до 90\50 а пульс 90-100.уменьшил дозы таблеток,пока ничего не изменилось,жидкости пью много,из моих болезней :гипертония,гипоталомический синдром,шейный остеохандроз. Это жара на меня так влияет или что то другое?состояние ходячего сна(как будто вообще не спал,посстоянно потеет лоб,и даже ночью пока сплю).иногда еще всд меня мучает но та повышает все показатели и уходит от валерианки.может мне начать пить кофе или чай крепкий(раньше не пил из за давления)?по обследованиям - сердце,щитовидка,надпочечники,почки, в норме.Спасибо
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:54
Здравствуйте! После гипертонического криза 4 года применяю ведикардолл-25мг и тенокс -5 мг.
Стало ухудшаться зрение. Холестирин был 5,2 стал 4,5. А вот сахар стал потихонечку подниматься с 4 до 6,5,в прошлом году был 5.2 Может поменять ведикардолл на карведилолл (у него как бы меньше побочек)
Ведикардол и карведилол - это одно и тоже лекарство. Повышение уровня сахара крови с ним совершенно не связано. Да и вообще это может быть не рост, а лишь колебания от одного определения до другого. Лучше определить гликозированный гемоглобин, он более стойкий и не дает таких колебаний. И если он окажется повышенным, то обратиться к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:57
здравствуйте, пожалуйста подскажите ещё такой вопрос, скоро год как женщина (67 лет) перенесла инфаркт огромный трансмуральный всей передней стенки. рекомендовано следить за пульсом и выше 70 , а тем более 80 не допускать мы принимаем конкор 5 мг, кодиротон и верошпирон ( для снижения пульса и давления),ну и ещё тевастор зилт кардиомагнил.так вот днем пульс в основном до 70, а давление иногда по утрам 140 и чуть выше (но потом снижается),а вечером, наоборот, бывает пониженное, даже иногда 90/58, а так вечером 100,105,110/60,65 а вот пульс наоборот ускоряется по вечерам, и иногда доходит до 80. но ведь конкор ещё 5 мг уже нельзя добавить, ведь он тоже снижает давление, вдруг ещё ниже будет. так вот такой вопрос , когда вечером бывает пониженное давление и ускорен пульс что принять?, (для снижения пульса), тогда принимаем корвалол. можно ли так делать , а может что ещё лучше? знаю , что будет ответ консультируйтесь со своим доктором, но у нас в деревне их нет. хотя надо ехать ещё в область на узи сердца , но пока стоит жара и в дорогу не желательно.и Еще вопрос : если нарушена анатомия ( как нам сказала врач) сердца, это звучит уже как приговор или нет? операция, как сказала кардиохирург показана, т к нарушена анатомия сердца. но коронарографию не делали, так как уже она нам противопоказана из за риска осложнений от этого исследования да и шунтирование тоже риск бы превышал .
Такой четкой прямой зависимости от частоты пульса нет и пульс больше 80 в минуту тоже никакой особой опасности не представляет. Можно для его замедления принимать КОРАКСАН, он пульс замедляет, а давление не снижает. А вот показаний для стентирования я по вашему описанию сейчас не вижу. Никаких приговоров тут нет, а что нарушена анатомия - можно и так сказать, раз рубец на месте инфаркта образовался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:52
Здравствуйте. Меня периодически беспокоит боли в области сердца и будто слабеет левая рука чуть потягивает где то в области лопатки в верху спины где то. Боль в области сердца тянующая как будто не могу понять. Рука ноет как будто. В последние два дня болит не прекращая. В феврале я лежала в больнице обратилась с головными болями. Экг: синусовый ритм с чсс -65в мин. Нормальное положение эос . Диффузно-дистрофичиские изменения по 3Тв миокарде. Плюс ко всему у меня имеются проблемы с позвоночником остеохондроз немного отдела и маленькая грыжа межпозвонкого диска. Проблемы с желудком, сейчас прохожу лечение. из выписки : наблюдение у эндокринолога невролога и нейрохирурга по месту жительства. Нейрохирург т.к сделав мрт нашли маленькую липомку в голове, со слов врача не чего страшного и просто для моего личного успокоения посоветовал пройти мрт чз пол года..скажите пожалуйста что можно выпить что бы боли в сердце прекратились? И сердце ли это? Еще у меня частенько болит голова и при давление и без. Иногда скачет давление. Но в основном пониженное. Сейчас еще жарко на работе таковы условия что жара до не могу. Может боли в сердце из за жары? Спина чешиться иногда по утрам сверху спины. Спасибо за внимание. Что вы можете об этом сказать?! Посоветуйте мне что нибудь. Это не смертельно?
Это не смертельно и даже не опасно. И скорее всего с сердцем это совсем не связано. Чаще всего такое бывает при неврозах, хотя есть масса причин для таких ощущений со стороны мышц, ребер, нервных образований и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:45
Здравствуйте! скажите пожалуйста, могут ли ,при волчаночном миокардите быть мономорфные левожелудочковые экстраситолы (по холтеру до 500 в сутки) в течении трех лет? или при миокардите какие то другие аритмии?по ЭХОКГ -норма. на тот момент все списывалось на нервы,а диагноз вероятная скв поставлен в этом году. спасибо!
Такие экстрасистолы могут быть при любом миокардите, в том числе и волчаночном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:41
Доброе утро. ПМК с детства, всд с 14 лет, паники, страх смерти, волнения тоже с 14, но в лет 18 намного спокойнее стал жить, но лет с 16иногда сердце стучит непонятно, один-два удара обычные, а второй или третьий удар проваливающийся, с толчком ( сильный и глубокий)подходит под экстрасистолы по симптомам, они кстати иногда тревожат, но я привык не обращать внимания и они как то реже стали, а вот последние несколько дней хоть и пытаясь игнорировать - не получается, иногда ночью просыпаюсь от систол и заснуть не могу, как только пульс становится спокойныс- так и каждый третьий удар в виде систолы, при этом руки и ноги потеть начинают, и страшно сразу.. хоть и раньше мог перебороть такое - переключался на что и просто забывал, то ночью такое сделать не могу, и страшно. паника, страх смерти, кардионевроз. сердце не болит. Не смертельно ли это? страшно, мысли пугают. ЭКГ сдавал два раща, сказали все нормально. а кардиолог слушать не захотела про систолы. Что это? я так понимаю это из за того, что я переживаю часто+всд постоянное, которое я думал переборол, но тут почему то обострилось.
Совсем не смертельно и вовсе не страшно. Если не можете перебороть это сами, надо заниматься с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:35
в 28 лет из-за тахикардии и ночного подъема давления сделала экг-написали нарушение внутрижелудочковой проводимости.специального лечения не назначал врач.все прошло само собой.А сейчас опять неприятно сбоит сердце.давление 110/70 или 100/60,сделала экг:ритм синусовый,преходящая БЛНПГ,зарегистрированы групповые экстрасистолы желудочковые.УЗИ-паталогии не выявлено.выписали при приступах кордорон и анаприлин.(не очень помогает,давление падает только)по гинекологии и эндокринологии-возрастная норма.Скажите,пожалуйста,это лечиться?начинает дергаться сердце -очень неприятные испытываю ощущения.Может ли это перерости во что-то серьезное,н-р внезапно остановиться сердце?
Это, скорее всего, проявления невроза и ни во что серьезное перейти не может. Никакой опасности не представляет, постарайтесь поменьше обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:32
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дедушка 77лет, гипертоник, с жалобами на боли в сердце, отдышке и высоким давлением попал в бильницу(правда неделю терпел боль). В больнице врачи капают нитроглицерин- после чего сильно падает давление, слабость, холодный пот градом(при лежачем режиме). На сколько полезен такой эффект от препарата? И возможно ли куда-то может обратиться в другую больницу(к сожалению, дедушка прописаны в московской области). Какой хороший кардиоцентр его сможет принять?
Я не живу в Москве и совершенно незнаком с кардиоцентрами. А разбирать заочно правильность ведения больного в стационаре по Вашему описанию невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 03:27
здравствуйте !хотела спросить у вас как вы относитесь к нелинейной компьютерной диагностике всего организма,на ней мне поставили диагноз 50 на 50 болезнь такаясу,честно говоря я в шоке,там мне ничего вразумительного не сказали,мол небойся ,это у тебя пограничное состояние сейчас,если она и проявится лет через 7,ну как так может быть она либо есть ,либо ее нет,говорят мол она у многих у кого всд,да как так то?экг,эхо кг,холтер,все в порядке у меня,оак сдала сегодня анализ идеальны,давление на ногах на одной 125 на 65,на другой 135 на 67,в положении лежа,на руках 122 на 74 и 125 на 75,до этого сдавала узи вен нижних конечностей там все хорошо,кт легких там у меня лимфоузлы были увеличены,но со стороны сосудов все в порядке,узи брахиоцефальных артерий все хорошо,делала ээг умеренные диффузные изменения ээг регуляторного хароактера,признаки дисфункции неспецифических срединных структур.признакт снижения порога судорожной готовности.специфические эпикомплексы не зарегестрированы,я очень расстроена этой такаясу,что делать?у меня часто поднимается давление приступами паники до 160 на 100,я боюсь
Я думаю что Вы попали в лапы шарлатанов и мошенников, которые вымогают у доверчивых граждан деньги. У Вас здоровый организм. Цель одна: запугать Вас и сподвигнуть на новые расходы. И выход только один, перестать обращаться к жуликам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 02:47
Здравствуйте!
Сегодня случился приступ очень частых экстрасистол(Э).
На протяжении часов 4 в минуту доходило до 10 Э, так же было много парных( чётко ощущались по пульсу 2 быстрых удара сердца потом пауза), сердце просто ходуном ходило.
Э продолжаются и сейчас но пореже( в минуту 2-3), плюс также проскакивают парные.
Примерно парных было шт. 30 наверно, а одиночных больше 1000 наверно. Не было ещё и минуты, чтобы не было перебоя.
Экстрасистолы желудочковые.
Вызывала скорую. Мне даже не стали делать ЭКГ, дали 3 таблетки глицина, а аритмия продолжается.
Очень боюсь, не знаю что делать.
Такое большое количество ЖЭ(в том числе парных) опасно?
Что нужно принять в такие моменты, чтобы купировать приступ?Э не прекращаются, а я очень боюсь
По УЗИ сердце здорово(ПМК 1ст, доп хорда).
По ХМ было небольшое количество Э( не больше 100).
Такие приступы случаются раз в неделю примерно.
Спасибо!
Никакой опасности нет. Попробуйте провести курс КОНКОР КОРА по 1-2 таблетке в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:39
Уважаемый доктор!Очень прошу Вашей консультации по следующему вопросу:мне 20 лет ,сегодня на уроке физкультуры (я студентка ВУЗА) ,нам всем замеряли показания пульса до бега и после.У меня до бега был пульс после разминки 180 ,на что мне указали и да же не хотели допускать до сдачи зачета по бегу,но так как я себя чувствовала нормально ,мне разрешили пробежать .После этого опять замеряли пульс и сказали ,что необходимо обратиться к кардиологу ,т.к. по есть артимия с электросистолией.Ранее всегда был чсс 80-90 и я его не чувствовала,впрочем как и сейчас.Мне указали на нулевую такихардию.Прошу сказать что это может быть и какие анализы необходимо сдать. Жду Вашего ответа .Заранее спасибо.
Я не знаю, что такое "нулевая тахикардия". Хоть бы кто-нибудь просветил. Может быть перед консультацией кардиолога стоит провести холтеровское мониторирование и побегать при этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 02:00
Здравствуйте! Уже как месяц принимаю комбинацию утром Небилет 5 мг вечером нормодипин 10 мг, Давление в покое 120/130-90/80, при активности 150/160-90/95. скинул вес на 6 кг начально 117, Заметил при ходьбе (пешие прогулки по часу в день чувство стеснения в груди и нехватки воздуха хочется побольше вздохнуть или глубоко выдохнуть) прочитал о симптомах сердечной недостаточности не оно ли? Мог ли пропустить кардиолог СН на ЭКГ при назначении Небилета-как одно из противопоказаний,., пульс 54 в покое, активность 60/70 скажите это нормально? Ощущения сердцу не хватает «завода». Сон нормальный без пробуждений. Можно ли снизить дозу Небилета. Спасибо!
Пульс и давление в пределах нормы. Нарушения дыхания на сердечную недостаточность не похожи. Но вообще такие явления надо проверять не методом заочной переписки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:49
Здравствуйте,на эхокг поставили диагноз митрально-хордальная дисфункция с минимальной регургитацией,множественные хорды левого желудочка.Подскажите насколько серьезен диагноз,надо ли это лечить,какие ограничения в повседневном режиме?
Диагноз безграмотный, такого не существует в природе, так что рассуждать о его серьезности как-то не хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:51
Здравствуйте! Мне 27 лет, без вредных привычек - никогда не курила, выпиваю крайне редко. У меня где-то с год появилась так называемая экстрасистола, это я заметила по выпадающим ударам, но я подумала, что это просто так сердце работает..типа нервного тика - перенапряжения)) Но сходила к кардиологу: сдала все анализы,щитовидка и кровь в норме, на узи незначительные пролапсы МК и ТК. ложная хорда. Также, синусовая тахикардия - при волнении. Ставила 3 раза холтер для динамики. На первом и втором исключительно НЭС в малом количестве. но есть пробежки Нтахи!!!!! На 3 холтере пробежек нет, но появились ЖЭС.. Я каждый день ощущаю ЭС, одиночные меня не пугают, парные тоже, живу обычной жизнью: хожу в солярий. радуюсь, веселюсь. Но, сейчас случилась по ощущениям групповая ЭС... сначала один удар выпал. далее приложила руку к пульсу и там друг за другом выпадали удары, штук 7 подряд ЭС и далее нормальные удары пошли) Вот все мне говорят. что у меня невроз, но какой невроз..если я даже не думала про ЭС и при ЭС у меня сейчас уже не повышается ЧСС. Неужели это патология? Уже путевки взяли на море - не представляю как ехать. все настроение испортилось. Посоветуйте, что взять в аптечку в дорогу. едем поездом! Вот прям впервые сегодня почувствовала групповые ЭС, сердце стучало хаотично, но с нормальным пульсом.
Экстрасистолы, действительно, самые частые и самые безопасные виды аритмий. Это относится и к единичным, и к групповым экстрасистолам. Откладывать из-за этого отпуск не надо. Можно взять с собой КОНКОР КОР и принимать по 1-2 таблетке если в этом возникнет необходимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:46
меня беспокоят боли в груди, отдают в спину и желудок, а также жжение и стеснения в груди, нехватка воздуха при нагрузке, бросает в жар. ЭКГ И УЗИ сердца в норме. поставили диагноз стенокардию, назначили кардиомагнил, сиднофарм, триметазидин после приёма этих таблеток (несколько дней) у меня усилились боли в груди. скажите, могли ли мне поставить неправильный диагноз?
Конечно, диагноз может быть и ошибочным. Описание для стенокардии не очень четкое. Распространение болей совсем не типичное. ЭКГ вне приступа вообще ничего не дает. Очень характерен эффект нитроглицерина под язык он за 2-3 минуты снимает боли полностью. Надо делать стресс-тест : снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. А главное - надо найти хорошего кардиолога. Тщательный расспрос - это залог правильного диагноза. Судя по назначенному лечению, Вы попали не к самому удачному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:37
Здравствуйте, мой диагноз звучит так дисгормональная миокардиодистрофия с частой стойкой желудочковой и суправенрикулярной экстросистолией без нарушения общего кровообращения ,удалена щитавидная железа полностью,онкология,гармоны постоянно меняются.По холтеру за 22часа 10723(10,4%) экстроситолия из av-соединения других нарушений ритма нет, эхо кг все в норме, пожалуйста подскажите надо ли делать РЧА или нет, я пью Канкор, врач поменял на Сотагексан 40 по 1т 2р, нужно ли мне такое лечение, и можно ли поставить кардионекроз если на узи все нормально. Я от диагнозов заработала невроз, страдаю ПА, хожу к прихотерапевту.Но и пить таблетки для вреда тоже не охото. Перебои я чувствую но могу с ними смерится. Спасибо большое.
Надо продолжать лечение у психотерапевта. Принимать антиаритмические лекарства не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 20:54
здравствуйте моей жене 33 года ,после смерти ее отца полгода назад начались боли в левой стороне груди,отдышка,головокружение было сделано узи сердца обнаружена ложная хорда и незначительный сепарация перекарда по задней стенке до 3мм ,и одиночные желудочковые экстрасистолы ,остеохондроз грудного и шей ного отдела позвоночника,гармоны щетовидной железы в норме,сахар в норме,холестерин в норм, прописали панангин непомогло,невропотолог поставил диагноз всд прописал мексидол две недели было хорошо сейчас все вернулось и упал пульс 50 ударов,началась отдышка,давление 110/60 ,что это и как лечить
Ложная хорда и такая сепарация вообще никаких симптомов не дают. Судя по описанию, можно думать о неврозе. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты, а не кардиологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 20:52
А вообще это состояние излечимо? Просто я уже да же с этими приступами боюсь даже на улицу выходить и одна дома оставаться.И вообще стала какой то мрачной
Конечно излечимо, как все неврозы. А с годами и сами проходят даже без лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 20:57
Добрый день. Для профилактики принимаю рыбий жир в дозировке 2 грамма в день (2 капсулы по 1 грамму). Скажите, пожалуйста, как правильно следует принимать рыбий жир в целях профилактики? Имеется ввиду какими курсами в течение года?
Спасибо.
Нет курсов. Можно принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 19:37
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Такой вопрос...
У меня ВПС: двустворчатый аортальный клапан, с умеренным расширением восходящего отдела аорты (размеры 42/45 мм.)
Так же имеется Вегето-сосудистая дистония (а точнее невроз, тревожно-фобическое расстройство), куча симптомов разных (чувство нехватки воздуха, затруднительное дыхание, тахикардия, стягивания в мышцах ног, рук, бывает ощущение неустойчивой походки, боли в области сердца, бывает какая-то вибрация в районе сердца в груди как будто там птичка трепыхается, много симптомов и со стороны ЖКТ). Оттуда моя мнительность, ипохондрия и страхи. Скажите пожалуйста, плохая переносимость жары никак не может плохо сказаться на моём сердце? При жаре боюсь что что-то может произойти. И вообще опасен ли мой сердечный диагноз? Спасибо вам заранее за ответ!
Вы уже давно стали штатной хронической вопрошалкой. Вопросы Ваши без конца повторяются, да и ответы тоже. Жара не опасна, хотя невротики переносят её гораздо хуже. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Выбирайте и приступайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 19:33
Здравствуйте доктор я бы хотел узнать у вас на скок велоэргометрия точна ? Просто мне 31 год диагнозы меняются раз в год на екг холтери коронографию делал все норм а результаты меняются на. 1деагноз был катехоламиновая (суправенктуальная тахикардия)потом идиопатическая жилудочкавая тахикардия. Делал узи там показало что почти все норма написали средний нормы и написали что у меня отмечаны необычные эпизоды тахиаритмии если бы во могли рассказать на скок все можыт быть ошибочно если я бы мог документы перевезти на русский я зык то канешно было бы хорошо ну я не могу перевезти на русский гугл не плохо переводит ну если можыти так сказать что это все такое
Нет. Я не могу отвечать по такому тексту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 18:04
Здравствуйте! У меня мама 65 лет, ГБ 2, ИБС, стенокардия, аритмия, принимает КОРДАРОН, Диротон и КонКор. Подскажите, пожалуйста можно ли в сочетании с данными лекарствами принимать Циннаризин? Точнее сочетается ли КОРДАРОН (Амиодарон) с Циннаризином???
Заранее благодарю,
Инга
Да. Сочетаются. Только циннаризин - очень слабый препарат. Есть мнение, что он вообще ни на что не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 16:19
Незнаю что со мной происходит. Колит,жжет, чувство пустоты и замирания в области сердца. По шее пробегает холодок, потом начинает болеть голова. Давление при этом нормальное. При этом начинают неметь руки и ноги, по лицу бегают мурашки, бывает легкое головокружение, темнеет или двоится в глазах. Присутствует страх, тревога. Делали экг, холтер суточный, дуплекс головы и шеи, общ.анализ крови.Все анализы хорошое. Врач терапевт сказал что у меня всд. Но я уже незнаю что думать.
ВСД это и есть невроз с вегетативными реакциями. Тут и голова и сердце реагируют. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 16:17
Добрый день! Эдуард Романович, очень нужна Ваша помощь. После родов прошло 4 месяца, последнюю неделю начало повышаться давление, преимущественно диастолическое. При моем нормальном 110 на 70, повышается до 130/140 на 90/95. Ощущения давления на грудь, экстрасистолы. До беременности пару раз были такие явления, но проходили быстро, а сейчас уже неделю плохо себя чувствую. До беременности ставили всд, панические атаки. По эхо минимальный пролапс. Делала холтер на последних сроках беременности, пару желудочковых и пару наджелудочковых экстрасистол. Вчера вызвала врача, приехали, сделали экг, предложили госпитализацию, т.к там какие то изменения миокарда зубца Т,метаболического плана. Т.к ребенок на грудном вскармливании в больницу не поехала. Сказали, что не критично, но нужно обследование. Очень переживаю теперь, боюсь. Можно Вам отправить скан экг?
Можно. Направляйте и снова повторите текст этого письма, чтобы мне не разыскивать его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 14:51
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Я принимаю от высокого давления конкор 5 мг утром и вечером арифон ретард,с недавнего времени у меня стали отекать ноги,отечность не почечная и не сердечная,значит от приема лекарств( у меня так было от приема бифекта),как мне сойти с конкора(я думаю это от него) и что принимать от давления,От энапа у меня бывает кашель.Может что-то из прилов?Посоветуйте пожалуйста.Конкор мне выписывали для восстановления работы сердца,у меня была аритмия.Заранее Вам благодарна,с уважением татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Отеки от КОНКОРА я никогда не встречал. Их вроде и не описывают. АРИФОН-РЕТАРД отеков тоже не дает. Тут надо искать другие причины. А если от ЭНАПА возникает кашель, то все "прилы" лучше не принимать, а переходить на антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. Они хорошо сочетаются и с КОНКОРОМ и с АРИФОНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 14:48
Получила результаты ЭКГ, в заключении - нарушение внутрижелудочковой проводимости. Есть ли необходимостьо бращаться к кардиологу, чем это грозит?
Если не упоминается слово "блокада", значит это совсем незначительное нарушение проводимости. И можно не обращать на него внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 14:41
0