On-line консультация | ![]() |
16.05.2014 18:26 Кардиология / Кардиолог
Герман Муж., 66. Россия Москва
Здравствуйте! Поставили стент в ПМЖВ артерии (по показаниям коронарографии — стеноз ПМЖВ артерии — 75%, ЗМЖВ — 85%) на 4 день диагностированного обширного ИМ . Результат: TIMI2, рецидив ИМ, ФП, огромная аневризма верхушки ЛЖ. Так ли необходимо было ставить стент для лечения данного ИМ? Важнее было восстановить кровоток в малом круге независимо от возможных осложнений?? Есть же дополнительные процедуры (ве..., есть название в инете) при коронарографии, которые оценивают контуры сердца в т.ч. на предмет формирования аневризмы , но процедуру эту не сделали похоже. Результат через месяц: ХСН killip3, фв <30, АД 60/40. Как выжить???? Заранее благодарна!!!
Это состояние для отделения кардиореанимации. Было бы глупо подсказывать врачам тактику, имея совершенно недостаточную информацию и не наблюдая больного непосредственно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 22:55
16.05.2014 22:55
16.05.2014 18:10 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 29. Россия Москва
Добрый день. Могли бы Вы прокомментировать результаты ЭКГ ребенка, 7 лет. Ритм эктопический, правопредсердный. ЧСС 58-71 в мин., ариитмия. Нормальное положение ЭОС. Проба задержки вдоха - миграция водителя ритма по предсердиям, ЧСС 57-100 в мин. В ортостазе - ритм синусовый, ЧСС 97-10 в мин. Могло ли повлиять на результаты ЭКГ то, что в данный момент ребенок находиться на больничном с диагнозом стоматит, гингивит на фоне вирусной, герпетической инфекции.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 22:51
16.05.2014 22:51
16.05.2014 16:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Беларуссия Минск
Здравствуйте Эдуард Романович!Ребенку 5,4 лет АВ-блокада первой степени.Врожденных пороков развития нет,родился здоровый.Чувствует себя хорошо,очень активный и подвижный,ночью может сильно потеть.ПОСТОЯННО НЕРВНИЧАЕТ.Первый раз обнаружили блокаду на ЭКГ в 2,8 лет PQ было 0,19,потом сделали через два месяца -PQ-0,22,в июле этого года PQ-0,24.В годик врач говорит,что ЭКГ хорошая и блокады не наблюдала.Делали рентген,узи сердца(визуализируется дополнительная хорда),пробу с атропином все в норме.Проводилось холтеровское мониторирование –прослеживались эпизоды 2 степени блокады 2 типа во время сна.Но на сегодняшний день PQ-0,29.При АВ-блокаде с интервалом PQ-0,22 отпили кудесан,рибоксин.При интервале PQ-0,24 отпили элькар.В мае этого года откапали неотон 4 раза через день и актовегин в таблетках 2 месяца.Доктор сказала,если не улучшится,будет необходим прием гормонального препарата преднизолон.Я очень этого боюсь.Ребенок ходит в сад,этой зимой очень сильно болел.Уважаемый доктор,насколько опасна в нашем случае блокада,ведь коэффициент PQ постоянно растет,с чем это может быть связано и почему,как только ребенок засыпает прослеживается 2 степень.Фото последнего холер.монитор. прилагается.Надеемся на Ваш ответ.Заранее спасибо.
http://s018.radikal.ru/i510/1405/db/4bb1013e73ee.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1405/42/4245b8eeac1e.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1405/a5/97080f2e5eca.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1405/57/f74eb9aeed3a.jpg
http://i024.radikal.ru/1405/b8/b560c23aef1e.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1405/5e/494dab164e50.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/6d/7d2ce16edb13.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1405/db/4bb1013e73ee.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1405/42/4245b8eeac1e.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1405/a5/97080f2e5eca.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1405/57/f74eb9aeed3a.jpg
http://i024.radikal.ru/1405/b8/b560c23aef1e.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1405/5e/494dab164e50.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/6d/7d2ce16edb13.jpg
Извините, но это вопрос к педиатру. Я с детьми никогда не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 21:59
16.05.2014 21:59
16.05.2014 15:31 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 19. Минск
Добрый день. Я обязательно обращусь к кардиологу очно в своем городе, когда смогу записаться. А пока хотела бы получить консультацию здесь. В последнее время меня стала беспокоить очень неприятная тахикардия в состоянии покоя. Я не курю, пью мало и очень редко. Из напитков употребляю только черный чай, не очень крепкий. При этом обычный пульс у меня 70-85 ударов, иногда 90 (так было всегда). Сейчас он постоянно находится в уровне 90-110, иногда 120. Также у меня диффузный зоб щитовидной железы 0 степени (маленький узелок), врач говорил, что пульс 90 может быть из-за этого. Кроме того, я недавно стала вегетарианкой месяцев 5), но не строгого типа: употребляю овощи, молоко и яйца. К питанию отношусь отвественно, подбираю все необходимые продукты, пью витамины. Гемоглобин вроде в норме. На ЭКГ в принципе никогда не было никаких отклонений. Чем может быть вызвано сердцебиение и не может ли оно быть результатом вегетарианства? Ответьте, пожалуйста.
Думаю, что вегетарианство тут не при чем. А в состоянии щитовидной железы надо разбираться. Диффузный зоб и маленький узелок - это разные вещи. И тахикардия может быть одним из признаков тиреотоксикоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 20:00
16.05.2014 20:00
16.05.2014 13:59 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 40. Россия Ейск
Здравствуйте.
Мне 40 лет, рост 180, вес 90кг.
Болезни-ЧМТ 15 лет назад, гепатит В и С.
ЧМТ лечилась, каждый год у невролога обследования-капельницы. Гепатит С -только след в крови(как-то так)
Периодически начинает болеть голова и давление при этом 120/50.
Сейчас все нормально. Второе значение АД очень низкое, из-за этого болит голова? И нужно ли что-то предпринимать?
Мне 40 лет, рост 180, вес 90кг.
Болезни-ЧМТ 15 лет назад, гепатит В и С.
ЧМТ лечилась, каждый год у невролога обследования-капельницы. Гепатит С -только след в крови(как-то так)
Периодически начинает болеть голова и давление при этом 120/50.
Сейчас все нормально. Второе значение АД очень низкое, из-за этого болит голова? И нужно ли что-то предпринимать?
Нет. Голова болит не из-за этого. Давление нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 18:16
16.05.2014 18:16
16.05.2014 13:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Тут один из участников упомянул о возможном степени риска смерти от экстрасистол при здоровом сердце в частности у спортсменов и выложил ссылку на нее. www.gladiatorland.ru/diagnostika/?ELEMENT_ID=554 Меня насторожила приведенная статья где написано: «Среди возможных причин развития экстрасистолии у спортсменов следует упомянуть синдром пролапса митрального клапана. Кроме того, большие, подчас чрезмернее
физические нагрузки могут стать причиной нарушений
микроциркуляции,
также
способствующей
развитию аритмий»
Но тут не описано какая именно степень пролапса имеет риск возможного развития экстрасистол. Врач определил у меня пролапс 1 степени и желудочковую экстрасистолию,но относительно каких то рекомендации не дал. Незнаю можно ли заниматься спортом,ходить тренажерный зал? От чего может зависеть что у одних спортсменов есть эти экстрасистолы, у других же они отсутвуют ? Бывают же случаи когда у людей без органических изменений со стороны сердца возникают экстрасистолы в патологическом количестве свыше 2 тысяч. С чем это может быть связанно ?
физические нагрузки могут стать причиной нарушений
микроциркуляции,
также
способствующей
развитию аритмий»
Но тут не описано какая именно степень пролапса имеет риск возможного развития экстрасистол. Врач определил у меня пролапс 1 степени и желудочковую экстрасистолию,но относительно каких то рекомендации не дал. Незнаю можно ли заниматься спортом,ходить тренажерный зал? От чего может зависеть что у одних спортсменов есть эти экстрасистолы, у других же они отсутвуют ? Бывают же случаи когда у людей без органических изменений со стороны сердца возникают экстрасистолы в патологическом количестве свыше 2 тысяч. С чем это может быть связанно ?
Углубление в дебри этих рассуждений бессмысленны, не конструктивны и очень вредны. Это прямая дорога в невроз. Я уверен, что никакая эктрасистолия и пролапсы митрального клапана опасности не представляют. Не верите? Дело Ваше. Я никого не агитирую, только делюсь своим мнением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 18:15
16.05.2014 18:15
16.05.2014 12:30 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 58. Россия Москва
Марина Сергеевна
58 лет.
Гипертоник – принимаю ЛОЗАРТАН – 100мг, ЭГИЛОК – 25 мг.
Заключение ультразвукового исследования:
Ао - 3,4 см, ЧСС - 73 уд. в мин. МОК - 5,1 л/в мин.
ЛП _ 3,8 см, КДР - 5,1 см, ФВ - 60%
ПЖ - 2,4 см, КСР - 3,4 см,
МЖП - 1,23 см, КДО 126 мл,
ЗСЛЖ - 1,12 см, КСО - 78 мл,
ПП- 3,9 см, УО - 78 мл.
Аорта не расширена, стенки аорты уплотнены.
Створки аортального клапана уплотнены - расхождение 1,67
Створки митрального клапана уплотнены, движение створок МК разнонаправленное.
Митральная регургитация 1 степени.
Створки триксупидального клапана уплотнены
Регургитация на Тк 1 степени
Просвет нижней половой вены - 1,7 см.
Дуплексное сканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей:
Брюшная аорта:
на уровне ЧС - 1,8
На уровне печёночных артерий - 1,7
бифуркации - 1,7
Чревный ствол - 0,6
ВБА - 0,7
ВБВ - 0,8
ВВ - 0,9
Общая печёночная артерия - 0,6
Печён. вены - 0,7
Селез. артерия (в обл. ворот.) - 0,7
Селез. вена (в области ворот.) - 0,8
НПВ - 1,7
Кровоток фазный, колабирует %
магистрального типа: см/сек более 50
ВОПРОС:
Что мне делать чтобы разуплотнить сердечные клапаны, аорту и избавиться от регургитации?
58 лет.
Гипертоник – принимаю ЛОЗАРТАН – 100мг, ЭГИЛОК – 25 мг.
Заключение ультразвукового исследования:
Ао - 3,4 см, ЧСС - 73 уд. в мин. МОК - 5,1 л/в мин.
ЛП _ 3,8 см, КДР - 5,1 см, ФВ - 60%
ПЖ - 2,4 см, КСР - 3,4 см,
МЖП - 1,23 см, КДО 126 мл,
ЗСЛЖ - 1,12 см, КСО - 78 мл,
ПП- 3,9 см, УО - 78 мл.
Аорта не расширена, стенки аорты уплотнены.
Створки аортального клапана уплотнены - расхождение 1,67
Створки митрального клапана уплотнены, движение створок МК разнонаправленное.
Митральная регургитация 1 степени.
Створки триксупидального клапана уплотнены
Регургитация на Тк 1 степени
Просвет нижней половой вены - 1,7 см.
Дуплексное сканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей:
Брюшная аорта:
на уровне ЧС - 1,8
На уровне печёночных артерий - 1,7
бифуркации - 1,7
Чревный ствол - 0,6
ВБА - 0,7
ВБВ - 0,8
ВВ - 0,9
Общая печёночная артерия - 0,6
Печён. вены - 0,7
Селез. артерия (в обл. ворот.) - 0,7
Селез. вена (в области ворот.) - 0,8
НПВ - 1,7
Кровоток фазный, колабирует %
магистрального типа: см/сек более 50
ВОПРОС:
Что мне делать чтобы разуплотнить сердечные клапаны, аорту и избавиться от регургитации?
Проблемы совершенно надуманные. Ничего не надо делать. Живите с уплотненными клапанами и с регургитацией. Чувствовать это вы не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 17:02
16.05.2014 17:02
16.05.2014 12:27 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 28. россия москва
Доброго времени суток Эдуард Романович. Беспокоили частые экстрасистолы,каждую минуту,обратился к кардиологу,сделали экг,узи сердца, 24 часовой холтер. Выявили пролапс (пмс) 2.3мм и 800 экстрасистол,хотя до обследования по ощущениям их было значительно больше. Врач назначила для профилактики магнерот или магне б6 2 таблетки 3 раза в день курсами 2-3 раза в год,и беталок или беталок зок при экстрасистолии поскольку я их тяжело переношу и иногда так же бывают панические атаки или вегетативные кризы. Но у врача забыл поинтересоваться сколько нужно принимать данные лекарства, экстрасистол уже нет,а панические атаки беспокоят. Можно ли принимать беталок зок в качестве профилактики панических атак и экстрасистол? Заранее благодарен за ответ
Для профилактики панических атак БЕТАЛОК ЗОК мало подходит. И для профилактики экстрасистолии он не нужен. С эксрасистолией ничего делать не надо. А для лечения панических атак нужен психиатр или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 16:57
16.05.2014 16:57
16.05.2014 12:26 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 28. россия москва
Доброго времени суток Эдуард Романович. Беспокоили частые экстрасистолы,каждую минуту,обратился к кардиологу,сделали экг,узи сердца, 24 часовой холтер. Выявили пролапс (пмс) 2.3мм и 800 экстрасистол,хотя до обследования по ощущениям их было значительно больше. Врач назначила для профилактики магнерот или магне б6 2 таблетки 3 раза в день курсами 2-3 раза в год,и беталок или беталок зок при экстрасистолии поскольку я их тяжело переношу и иногда так же бывают панические атаки или вегетативные кризы. Но у врача забыл поинтересоваться сколько нужно принимать данные лекарства, экстрасистол уже нет,а панические атаки беспокоят. Можно ли принимать беталок зок в качестве профилактики панических атак и экстрасистол? Заранее благодарен за ответ
Для профилактики панических атак БЕТАЛОК ЗОК мало подходит. И для профилактики экстрасистолии они не нужен. С экстрасистолией ничего делать не надо. А для лечения панических атак нужен психиатр или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 17:05
16.05.2014 17:05
16.05.2014 11:30 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Смоленск
здравствуйте! я лечесь у психотерепевта по поводу тревожного расстройства, пропила преператы финлепсин, сульпирид, на данный момент принимаю ципралекс, лорафен.я заметила что при лечение перестала ощущать работу своего сердца,при нагрузки даже по пульсу такикардия, а я ее не ощущаю, или считаю пульс есть остановки( экстрасистолия) а я ее не ощущаю, бывает и ощущаю но навмого меньше чем раньше.( хотя раньше экстрасистолия меня сводила с ума) скажите это нормально, что аритмия есть а ее не ощущаешь? как долго можно принимать эти препараты, что бы не навредить работе сердца?
Сердцу они не вредят. А длительность курсов надо согласовывать с назначившим их врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 16:08
16.05.2014 16:08
16.05.2014 11:25 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
У моего папы (66 лет, никогда на сердце не жаловался, др. болезней не было) случился приступ: немного боль в сердце, пот, бледность, чувство изжоги. В реанимацию привезли через 4 часа. Было 2 ночи. Утром из реанимации сообщили что у папы инфаркт передней стенки. Попросили купить Лекарства для лечения: фраксипарин, клопидогрел, аторвастатин, ну и омез. Сказали что через 2 дня переведут в терапию. На этом фоне я не стала перевозить папу ни в Слиф, ни в НИИ Мясникова. Специалисты этих клиник не советовали перевозить 3-7 дней.
Утром, на 3 день лечения специалисты реанимации сказали, что ночью у папы был приступ (когда позволили папе встать) , и папу с трудом спасли. А состояние озвучили как очень тяжелое: осталось 1/6 сердца - обширный инфаркт передней стенки, перегородок, боковой... Отёк лёгких начинался, начали давать антибиотики ..Если выживет, то сам будет не рад сказали в реанимации.
Папу перевезла срочно в оборудованную кардиореанимацию (4 день от начала инфаркта). Срочно сделали коронарографию (сненоз 75% до окклюзии ПМЖВ артерии, 85% стеноз ЗМЖВ). Поставили стент в ПМЖВ. ИТОГ: кровоток TIMI2, рецедив ИМ, ФП, огромная аневризма верхушки ЛЖ.
Через месяц выписали. ХСН KillipIII. ФВ
У моего папы (66 лет, никогда на сердце не жаловался, др. болезней не было) случился приступ: немного боль в сердце, пот, бледность, чувство изжоги. В реанимацию привезли через 4 часа. Было 2 ночи. Утром из реанимации сообщили что у папы инфаркт передней стенки. Попросили купить Лекарства для лечения: фраксипарин, клопидогрел, аторвастатин, ну и омез. Сказали что через 2 дня переведут в терапию. На этом фоне я не стала перевозить папу ни в Слиф, ни в НИИ Мясникова. Специалисты этих клиник не советовали перевозить 3-7 дней.
Утром, на 3 день лечения специалисты реанимации сказали, что ночью у папы был приступ (когда позволили папе встать) , и папу с трудом спасли. А состояние озвучили как очень тяжелое: осталось 1/6 сердца - обширный инфаркт передней стенки, перегородок, боковой... Отёк лёгких начинался, начали давать антибиотики ..Если выживет, то сам будет не рад сказали в реанимации.
Папу перевезла срочно в оборудованную кардиореанимацию (4 день от начала инфаркта). Срочно сделали коронарографию (сненоз 75% до окклюзии ПМЖВ артерии, 85% стеноз ЗМЖВ). Поставили стент в ПМЖВ. ИТОГ: кровоток TIMI2, рецедив ИМ, ФП, огромная аневризма верхушки ЛЖ.
Через месяц выписали. ХСН KillipIII. ФВ
Понимаю, что положение очень серьезное. Но в чем вопрос? И ФВ Вы не указали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 16:06
16.05.2014 16:06
16.05.2014 10:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Тамбов
Здравствуйте, Уважаемые доктора!Очень прощу вашей помощи! Мне 32 года, пол женский, полгода назад меня начали беспокоить боли в области сердца, левой лопатки, отдающие в левую руку, не могу сделать глубокий вдох, все время хочется зевнуть, стало подниматься давление до 160/110. Я начала обследоваться сделала ЭКГ и ЭХОКГ, по ЭКГ были изменения ST-T. Эхокг хорошее анализы крови тоже хорошие, доктор мне сказал, что я здорова, но боли никуда не делись я плохо себя чувствую, постоянно задыхаюсь куда мне еще идти уже не знаю( Посмотрите пожалуйста мое сегодняшнее ЭКГ и если можно скажите такие изменения могут быть при инфаркте,ИБС или стенокардии мне страшно( Я очень хочу второго ребенка можно ли мне рожать при таких изменениях? Пришлю Вам фото Экг от 16 мая и от 14 января может подскажите разница есть? стало лучше или хуже?! Спасибо!Узи старое делала в ноябре, назначали мне милдронат и мексидол мне от них ни лучше и не хуже( Первое Экг от 16 мая,
http://s019.radikal.ru/i644/1405/91/73f485be792a.jpg
http://i019.radikal.ru/1405/fc/7a6f7abca30e.jpg
второе от 14 января
http://s43.radikal.ru/i101/1405/b1/85fe12630de6.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1405/91/73f485be792a.jpg
http://i019.radikal.ru/1405/fc/7a6f7abca30e.jpg
второе от 14 января
http://s43.radikal.ru/i101/1405/b1/85fe12630de6.jpg
Вопрос повторный. Я на него уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 15:51
16.05.2014 15:51
16.05.2014 10:43 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 40. РФ Химки
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня гипертония 2-3 степени, после терапии пол года, давление в норме, но после перенесенных недавно эмоциональных и физических нагрузок, ощущаю иногда сильные боли за грудиной ,бывает 3-4 раза в день, похоже на приступы стенокардии, до этого не было. Надо идти к кардиологу, но все не соберусь. Принимаю лозап+ 50мг , конкор 2,5, леркамен 20, вечером кардиомагнил 100 и розукард. Есть подозрения по ЭКГ и ЭХО, что перенёс инфаркт, до начала лечения чувствовал себя вообще не плохо, У меня лично подозрение на Леркамен, и доза большая, и плоховато мне что-то от него.Вопрос, могу ли я хотя-бы сам снизить дозу леркамена до 10 мг (пол таблетки). Да при болях за грудиной сильно поднимается нижнее давление, до 130, помагает впрыск изокет аэрозоль, все проходит и давление в норму приходит. Началось неделю назад, стал опять береч себя, вчера приступа не было, сегодня пока тоже, а так практически каждый день по 3-4 раза, даже ночью, в течение недели. Спасибо за совет заранее, но что пора опять в больницу я думаю это точно.
Уважаемый Павел!
Дозу ЛЕРКАМЕНА снизить, конечно, можно. Но стенокардию Вы толком не лечите. ИЗОКЕТ - это средство скорой помощи. Надо подобрать что-то из хороших пролонгированных нитратов: ОЛИКАРД или ЭФОКС-ЛОНГ. И, может быть, подумать о стентировании.
Дозу ЛЕРКАМЕНА снизить, конечно, можно. Но стенокардию Вы толком не лечите. ИЗОКЕТ - это средство скорой помощи. Надо подобрать что-то из хороших пролонгированных нитратов: ОЛИКАРД или ЭФОКС-ЛОНГ. И, может быть, подумать о стентировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 16:00
16.05.2014 16:00
16.05.2014 10:40 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 34. Москва
Здравствуйте ! Вот мой результат Эхо кардиограммы.
Аорта: б. особенностей, D корня аорты -30 мм.
Аортный клапан: 3 створч.
Амплитуда раскрытия 19 мм (N>15мм)
Левое предсердие МПЗР ЛП в систолу: 36 ( N до 40 мм), объем (N 65мл)
ЛЖ: КСР 38 мм КДР 52 мм (N до 56 мм)
Толщина МЖП ЛЖ ( в диастолу) 8-9 мм.
Толщина ЗС ЛЖ ( в диастолу) 7 мм.
Фракция выброса 62%.
МПП-цела. МЖП-цела.
Локальная сократимость.
ЛЖ удовлетворительная.
Митральный клапан: уплотнена передняя створка, дискордантны. Пролабирование передней створки 5 мм.
Дистолическая функция: Е>А
ПЖ-26 мм
Трикуспидпльный клапан: створки тонкие, дискордантны.
Диаметр легочной артерии- 24 мм.
ДОППЛЕР_ЭХО_КГ:
Клапанная регургитация:
Аортальная-нет
Митральная- 2 степени
Трикуспидальная- 1 степени
Легочная- 1 степени.
Размеры камер сердца и сократимость в норме. Уплотнее передней створки МК
Пролапс митрального клапана 1 степени с митральной недостаточностью 1 степени.
Перикард и крупные сосуды без особенностей.
Стоит начинать бить тревогу или всё в пределах нормы? Спасибо за ответ!
Аорта: б. особенностей, D корня аорты -30 мм.
Аортный клапан: 3 створч.
Амплитуда раскрытия 19 мм (N>15мм)
Левое предсердие МПЗР ЛП в систолу: 36 ( N до 40 мм), объем (N 65мл)
ЛЖ: КСР 38 мм КДР 52 мм (N до 56 мм)
Толщина МЖП ЛЖ ( в диастолу) 8-9 мм.
Толщина ЗС ЛЖ ( в диастолу) 7 мм.
Фракция выброса 62%.
МПП-цела. МЖП-цела.
Локальная сократимость.
ЛЖ удовлетворительная.
Митральный клапан: уплотнена передняя створка, дискордантны. Пролабирование передней створки 5 мм.
Дистолическая функция: Е>А
ПЖ-26 мм
Трикуспидпльный клапан: створки тонкие, дискордантны.
Диаметр легочной артерии- 24 мм.
ДОППЛЕР_ЭХО_КГ:
Клапанная регургитация:
Аортальная-нет
Митральная- 2 степени
Трикуспидальная- 1 степени
Легочная- 1 степени.
Размеры камер сердца и сократимость в норме. Уплотнее передней створки МК
Пролапс митрального клапана 1 степени с митральной недостаточностью 1 степени.
Перикард и крупные сосуды без особенностей.
Стоит начинать бить тревогу или всё в пределах нормы? Спасибо за ответ!
Не надо никого бить. В том числе и тревогу. У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 16:02
16.05.2014 16:02
16.05.2014 10:39 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 60. Рыбинск
Имеет ли смысл пробовать дозировку микардис 60 мг (путем деления таблеток), если 40 мг недостаточно, а 80 мг приводит к излишнему, на мой взгляд, снижению давления и побочным действиям. Или следует искать другое лечение (обращаться к врачу).
Лучше, чем дробление таблеток прибегнуть к комбинации микардиса с гипотиазидом, бета-блокатором или блокатором кальциевых каналов. Конечно для этого лучше всего обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 15:54
16.05.2014 15:54
16.05.2014 10:31 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 26. РФ Санкт-Петербург
Меня зовут Юрий - мне 26 лет - живу в Санкт-Петербурге. в школе ставили ВСД по гипертоническому типу. Пью конкор с 23 лет- начал с 2.5мг с утра сейчас дошел до 7.5мг. В основном давление 130-140 /80 но чувствую головокружения и головные боли а АД иногда прыгает до 170/100- правда на 3-4 минуты после стресса , по утрам или перед непогодой. Думаю что еще можно попринимать к конкору так как понимаю что эффективно давление он у меня не держит ? Наследственность не очень /// и мама и бабушка погибли от инсульта. Бабушка пила клофелин и умерла когда сама себе его отменила / а мама пила 13 лет нормодипин жила без повышения давления и умерла при внезапном давлении 170/100 ...
Вы- Может быть вместо бета-блокаторов надо начать систематическое применение ингибиторов АПФ, типа эналаприла?
Дело в том что когда мне подбирали терапию в 23 года - я пробовал пить энап. Но он не снижал давление - мне не подошел. Пробовал нормодипин - но после него очень тяжело . Конкор пью в течение 4 лет - насколько знаю - резко его отменять нельзя- возникает опасность рикошетной гипертонии. Можно ли попробовать комбинацию конкор+физиотенз и вообще когда-нибудь уйти с конкора?
Вы- Может быть вместо бета-блокаторов надо начать систематическое применение ингибиторов АПФ, типа эналаприла?
Дело в том что когда мне подбирали терапию в 23 года - я пробовал пить энап. Но он не снижал давление - мне не подошел. Пробовал нормодипин - но после него очень тяжело . Конкор пью в течение 4 лет - насколько знаю - резко его отменять нельзя- возникает опасность рикошетной гипертонии. Можно ли попробовать комбинацию конкор+физиотенз и вообще когда-нибудь уйти с конкора?
Можно попробовать и такую комбинацию. А для ухода от конкора надо через каждые две недели уменьшать дозу в два раза. Обычно этого достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 15:49
16.05.2014 15:49
15.05.2014 23:10 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 26. Россия Екатеринбург
Добрый день! У меня жуткая проблема и комплекс по поводу неё возник. В 13 лет ни с того ни с сего у меня Появились огромные синяки под глазами коричневого цвета. Полностью вокруг глаза и верхнее и нижнее веко. Даже тональные крема плохо помогают очень стала боятся что это что то серьёзное со здоровьем. Сдавала все анализы обследования нашли только повышенный гемоглобин, гастрит, камень в почке небольшой. Прошла все обследования какие только есть. Сон если его мало а также стрессы усиливают их. Тональными кремами постоянно пользуюсь прячут незначительно. ЭКГ и МРТ сказали идеальная. В чем причина их что мне ещё сделать? Также с мая 2012 года стали посещать панические атаки но синяки такие же и есть ни капли не изменились. Врачи пожимают плечами помогите мне пожалуйста я очень боюсь что просто у меня выявить чтото серьёзное не могу. Очень комплексную изза них и переживаю. Некоторые люли спрашивают не наркоманка ли я, это очень противно правда! Прошу помогите мне
Я не знаю ни одного заболевания сердца, при котором подобные явления могли бы наблюдаться, да еще на протяжении 13 лет. Надо искать что-то другое. Хотя сама длительность таких проявлений исключает возможность каких-либо серьезных заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 03:59
16.05.2014 03:59
15.05.2014 22:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня переодически приходят дни, когда постоянно (иногда пару раз в минуту, иногда несколько раз в десять минут) ощущаю сильные толчки в груди, сердце будто замирает, а потом трепыхается, вибрирует. Такое может быть неделю, потом пройти на месяц. Очень нервничаю и переживаю. Особенно ощущаю их лежа и сидя.
Три года назад (в 17 лет) я очень переживала, меня полностью обследовали. Поставили диагноз: ВСД по смешанному типу, дисторофия миокарда, пролапс митрального клапана 1-ой степени.
Сейчас попробоавла пить Глицин + Кудесан (20 капель один раз в день) через два дня явления полность прекратились! Вообще не чувствую сердца (раньше постоянно его ощущала).
Скажите, пожалуйста, можно ли принимать данные препараты, когда начинаются подобные неприятные и тревожные явления? И опасны ли они (толчки и удары)?
У меня переодически приходят дни, когда постоянно (иногда пару раз в минуту, иногда несколько раз в десять минут) ощущаю сильные толчки в груди, сердце будто замирает, а потом трепыхается, вибрирует. Такое может быть неделю, потом пройти на месяц. Очень нервничаю и переживаю. Особенно ощущаю их лежа и сидя.
Три года назад (в 17 лет) я очень переживала, меня полностью обследовали. Поставили диагноз: ВСД по смешанному типу, дисторофия миокарда, пролапс митрального клапана 1-ой степени.
Сейчас попробоавла пить Глицин + Кудесан (20 капель один раз в день) через два дня явления полность прекратились! Вообще не чувствую сердца (раньше постоянно его ощущала).
Скажите, пожалуйста, можно ли принимать данные препараты, когда начинаются подобные неприятные и тревожные явления? И опасны ли они (толчки и удары)?
Уважаемая Анна!
Эти толчки, удары и замирания совершенно не опасны. Лекарства, которые Вам так хорошо помогают, принимать, конечно, можно. Хотя я лично к Кудесану отношусь с большим скепсисом. Но если помогает, то ради Бога!
Эти толчки, удары и замирания совершенно не опасны. Лекарства, которые Вам так хорошо помогают, принимать, конечно, можно. Хотя я лично к Кудесану отношусь с большим скепсисом. Но если помогает, то ради Бога!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 03:56
16.05.2014 03:56
15.05.2014 19:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Тверь
Здравствуйте.
Мама принимала азитрал 500 мг по 1 таб в течении 9 дней (по назначению врача) на этом фоне появились грибы в горле. Во вторник мама закончила принимать азитрал и на следующий день приняла самостоятельно флуконазол 150мг. Сегодня вдруг в инструкции к флуконазолу обнаружили следущее: одновременный прием с эритромицином приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT) и как следствие внезапной смерти. Мы в панике ведь азитрал и эритромицин препараты одной группы макролидных антибиотиков. Вопрос что делать или может паника беспочвенна.
Заранее благодарна.
Мама принимала азитрал 500 мг по 1 таб в течении 9 дней (по назначению врача) на этом фоне появились грибы в горле. Во вторник мама закончила принимать азитрал и на следующий день приняла самостоятельно флуконазол 150мг. Сегодня вдруг в инструкции к флуконазолу обнаружили следущее: одновременный прием с эритромицином приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT) и как следствие внезапной смерти. Мы в панике ведь азитрал и эритромицин препараты одной группы макролидных антибиотиков. Вопрос что делать или может паника беспочвенна.
Заранее благодарна.
Конечно, лучше инструкции изучать до приема лекарств, а не позже. Но ведь одновременности не было. Так что, видимо, пронесло. На всякий случай я бы ЭКГ сделал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 23:32
15.05.2014 23:32
15.05.2014 18:11 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 15. Россия Кудымкар
Удар в груди изнутри затем непроизвольно кашляю! Что такое ?
Никогда о таком не слышал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 22:27
15.05.2014 22:27
15.05.2014 17:51 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 56. Россия Новый Уренгой
У меня стоит стенд, сдал анализ крови что означает КАТ 5,5 на сколько оно вредно, чем лечить, HDLD 0.74 на сколько оно вредно, чем лечить
Не надо пытаться лечить отдельные показатели анализа крови. Это совершенно бессмысленное занятие. Надо обратиться к врачу, который назначил этот анализ на липопротеиды и получить все советы и рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 22:40
15.05.2014 22:40
15.05.2014 14:56 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович. Подскажите недостаточность митрального клапана 1ст, диагностируемая уже несколько раз по узи сердца, это опасно? Заранее спасибо за ответ.
Нет. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 19:30
15.05.2014 19:30
15.05.2014 14:52 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 18. Россия Балашов
Здравствуйте!Меня зовут Лариса,мне 18лет.У меня был раннее хранический полинефрит я его долго лечила и танзилит остались аденоиды.Мне поставили недавно пролапс митрального клапана 1-2ст.без регургитации..пролабирование в ЛП НА 6-7ММ.мне сказали ,что с сердцем у меня всё в порядке,с экг тоже,я до этого переболела ангиной.сказали пить анаприлин 2месяца и глицин,а также травы мяту,пустырник,шиповник и мед .Сейчас мне получше одышки такой нету и хожу быстро. Мне первый раз сказали что у меня всд,а потом ещё и тахикардия.давление сейчас 110.70.пульс 70 ,иногда пульс увеличивается до 95 потом сам приходит в НОРМУ.сдавала кровь гемоглобин 123,а СОЭ 2МГ.мне врач сказала,что у меня сколиоз и сказала заниматься спортом.бегать нельзя пока что. Я хотела у вас узнать может ли быть от сКОЛИОЗА ВОТ ЭТОТ ПРОлапс быть и от ангины? И если я его вылечу он уйдет ,лечение месяц!
Пролапс - это малая врожденная аномалия. Он не имеет никакого отношения ни к сколиозу, ни к ангине с аденоидами. Лечить тут нечего, но это и не пройдет. С этим, как с родимым пятном, живут до конца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 19:29
15.05.2014 19:29
15.05.2014 12:44 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 26. РФ Санкт-Петербург
Меня зовут Юрий - мне 26 лет - живу в Санкт-Петербурге. в школе ставили ВСД по гипертоническому типу. Пью конкор с 23 лет- начал с 2.5мг с утра сейчас дошел до 7.5мг. В основном давление 130-140 /80 но чувствую головокружения и головные боли а АД иногда прыгает до 170/100- правда на 3-4 минуты после стресса , по утрам или перед непогодой. Думаю что еще можно попринимать к конкору так как понимаю что эффективно давление он у меня не держит ? Наследственность не очень /// и мама и бабушка погибли от инсульта. Бабушка пила клофелин и умерла когда сама себе его отменила / а мама пила 13 лет нормодипин жила без повышения давления и умерла при внезапном давлении 170/100 ...
Может быть вместо бета-блокаторов надо начать систематическое применение ингибиторов АПФ, типа эналаприла?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 17:14
15.05.2014 17:14
15.05.2014 11:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Украина Желтые Воды
Здравствуйте. У меня на следующий день после приема алкоголя появляется першение в горле, постоянно хочется откашляться, нехватка воздуха, давит посередине над грудью, потом начинается изжога, отрыжка, давление в груди может перемещаться в левую половину, возникает страх, что это связано с сердцем. Это длится целый день, всю ночь после этого постоянно просыпаюсь от спазмов посередине груди, на следующий день все проходит. В пошлом диагнозы ВСД, ПМК 1-2 степени. Может ли так проявляться заболевание сердца?
Нет. Это обычная реакция на алкоголь. Продолжайте и сопьетесь. Как написала Елена Николаевна: Вам это надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 17:12
15.05.2014 17:12
15.05.2014 10:26 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 54. Казахстан Алматы
54 года. 4 месяца был невроз( чувство беспокойства, тревоги) Ходил на иглоукалывание последнее время после 11 сеанса было плохо. Начал болеть задняя стенка желудка. При резкой боли вызвал скорую желудок нормально, Инфарт, установили стент, прошло 5 дней. Теперь говорят второй сосуд забит на 40 процентов. Почему не поставили стент на эти 40 процентов? И возможно ли очистить эти 40 процентов без стентирования?. Вообще как теперь быть?
Заранее СПАСИБО!!!
Заранее СПАСИБО!!!
40% - степень стенозирования совсем не критическая и стентирование в таких случаях обычно не производится. И стенокардию Вы не описываете. Какой же тогда смысл в стенте? А лечение - стандартная профилактика прогрессирования атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:59
15.05.2014 14:59
15.05.2014 08:15 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Россия Чита
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по данному вопросу мне 26 лет, на здоровье не когда не жаловался при прохождении ХМЭКГ выявлено: на фоне синусового ритма с ЧСС днем от 45 до 126. средняя 72 в мин, ночью от 33 до 103, средняя 42 в мин зафиксированы частные одиночные (10130, в том числе 323 – блокированные суправентикулярные экстрасистолы, парные 295 эпизодов, групповые 12 продолжительностью 3-4 комплекса суправентрикулярные эксирасистолы, эпизодыускоренного наджелудочкового ритма продолжительностью 5-24 комплекса с ЧСС от 58 до 109 в мин, редкие одиночные желудочковые экстраситолы (46), пары из желудочковой и суправентрикулярной экстрасистол 4, группы из желудочковой и наджелудочковой экстрасистол, зарегистрированы эпизоды ареста синусового узла (6(все во сне) с максимальной продолжительностью паузы до 4253 мс, нарушений дыхания не выявлено. Ишемических смещений ST не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена.
ЧПЭКС выявлена АВ блокада 2 степени (ТВ 120ST в мин), проба с атропином отрицательная, учащений ЧСС на атропин не зарегистрировано.
Аритмолог рекомендует кардиостимулятор.
ЧПЭКС выявлена АВ блокада 2 степени (ТВ 120ST в мин), проба с атропином отрицательная, учащений ЧСС на атропин не зарегистрировано.
Аритмолог рекомендует кардиостимулятор.
Что-то я не вижу убедительных показаний к ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:54
15.05.2014 14:54
15.05.2014 07:51 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. Россия Чита
Здравствуйте. В 2009 году при обследовании велоэргометрии при ЧСС 140 уд/м выявлена ПБЛНПГ, при обследовании ЧПСС при ЧСС 160 уд/м полная АВ блокада 2-й степени. Поставлен диагноз: ИБС. Так же имеются сопутствующие ГБ 3-й степени, хронический гломерулонефрит в стадии ремиссии. Чувствую себя нормально, давление 110-120/70-80 (т.к. данный диагноз «ГБ» был поставлен в ж.д. клинике, где врачи страхуются и ставят этот диагноз всем). Но вопрос в другом. Я занимаюсь велоспортом (шоссейный велосипед). Если раньше, т.е. год-два назад за день мог проехать 100-150км, то сейчас проезжаю 60-70км и на пике нагрузки появляются перебои в сердце. Или когда встаешь рано и даешь резкую нагрузку, пока не разогреешься - перебои не проходят. Как таковой одышки не чувствую (за исключением серьезных нагрузок - подъемов в гору). Бросить данный вид спорта не могу - в нем моя жизнь (но и жить тоже хочется - дети растут). Недавно прошел велоэргометрию - все так же, при ЧСС 140- ПБЛНПГ. Что Вы скажете, как мне дальше быть? Может снизить нагрузки до минимума? Или все таки бросить шоссейник и ходить теперь пешкой до конца жизни. P.S. Из таблеток принимаю только беталок по 0,25 и моноприл 0,10. Заранее спасибо за ответ.
БЕТАЛОК ЗОК с МОНОПРИЛОМ - хорошее сочетание. Если на фоне постоянного приема АД стабильно держится на нормальных цифрах, то менять такое лечение и не надо. На ПБПНПГ я думаю, можно внимания не обращать. И не надо совсем отказываться от привычного велосипеда. Достаточно лишь несколько уменьшить нагрузки. А диагноз ИБС теперь во многих случаях является "дежурным" - полуавтоматическим. Без расшифровки понять его смысл бывает очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:51
15.05.2014 14:51
15.05.2014 05:07 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 24. москва
здравствуйте скажите пожалуйста опасен ли пульс 45-50? я гипертоник принимаю локрен 2.5 мг и каптоприл. последнее время пульс держится 45-50 хотя обычно тахикардия. давление при этом прыгает от 120 на 80 до 170 на 110. пульс практически постоянно 45 -50. при этом голова кружится предобморочное состояние боль в груди трясет, тяжело дышать, спать практически не могу ощущение что сердце сейчас остановится. вскакиваб юот незватки возлуза в золодном поту. скорая снимала экг сказали норма чсс была 65. эхо тоже вроде норма. ставили на беговую дорожку с нагрузкой продержаоась 7 минут сказали вроде ничего сташного. говорят обследоваться дальше. они щафиксировали пульс 65 на момент приезда. а в основеом держится 45-50 боюсь не знад что делать. к кардиологу только через неделю, в больницу не кладут. скажите опасен такой пульс 45-50. во сне наверное еще меньше. давлегие прыгает постоянно. спасабсь капотеном. боюсь остановки сердца. скажите сердце может остановится? и как поднять пульс? не знаю что делать. у меня двое детей, бгюсь умереть состояние очень плохое
Мне кажется, что терапия не оптимальна. Хотя такая степень брадикардии не критична, имеющейся симптоматики и жалоб вызвать не может, они имеют в большей степени невротический характер, никакой остановки сердца вызвать не может и ничем не угрожает. Надо отменить ЛОКРЕН, как вызывающий брадикардию и КАПТОПРИЛ, как средство слишком короткого действия. Я бы рекомендовал перейти на ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Если этого окажется недостаточным, можно добавить АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН. И вероятно стоит добавить ке основному лечению мягкие успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:43
15.05.2014 14:43
15.05.2014 01:07 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 23. Россия Подольск
подскажите могут ли комисовать из
армии ? диагноз ставят нцд по
гипертоническому типу , уже 2 раз
отправляют в госпиталь на
обследование по причине
повышенного давления .до этого 2
месяца лежал в сан части где каждый
день меряли давление (150/70 до
190/80) результаты замеров
записывали в книжку .так же
имеються документы ( выписки из
госпиталей) с 2006 года где
подтверждаються проблемы с
давлением.помимо давления
присутствую тахикардия ( 95-116 уд/
мин) + синусовая аритмия . так же
мучают головные боли при повышении
давления и ухудшения зрения , была
рвота так же на фоне высокоо
давления . призвался с категорией
годности б4. до этого была осрочка
тоже по давлению . завтра будут
вешать смад ( боючь что покажет не
достаточное давление для
комисациии .т.к в при прошлом
обследовании показал средне
суточное давление 134/80.хотя были
скачки до 210/110) .отслужил уже пол
года
армии ? диагноз ставят нцд по
гипертоническому типу , уже 2 раз
отправляют в госпиталь на
обследование по причине
повышенного давления .до этого 2
месяца лежал в сан части где каждый
день меряли давление (150/70 до
190/80) результаты замеров
записывали в книжку .так же
имеються документы ( выписки из
госпиталей) с 2006 года где
подтверждаються проблемы с
давлением.помимо давления
присутствую тахикардия ( 95-116 уд/
мин) + синусовая аритмия . так же
мучают головные боли при повышении
давления и ухудшения зрения , была
рвота так же на фоне высокоо
давления . призвался с категорией
годности б4. до этого была осрочка
тоже по давлению . завтра будут
вешать смад ( боючь что покажет не
достаточное давление для
комисациии .т.к в при прошлом
обследовании показал средне
суточное давление 134/80.хотя были
скачки до 210/110) .отслужил уже пол
года
Трудно предсказать решение комиссии. тут все на грани. Вероятно много зависит от наличия или отсутствия гипертрофии левого желудочка по ЭхоКГ, от состояния сосудов глазного дна и, конечно, от результатов СМАД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:27
15.05.2014 14:27