On-line консультация | ![]() |
09.05.2014 16:13 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 40. Россия Москва
здравствуйте!
Измерил давление на левой руке 113/72
на правой 132/90
Какое из них правильное?
И почему такая разница?
Измерил давление на левой руке 113/72
на правой 132/90
Какое из них правильное?
И почему такая разница?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 21:14
09.05.2014 21:14
09.05.2014 15:27 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Москва
Сделал Экг- результат Гипертрофия левого желудочка, Неполная блокада правой ножки пучка гисса, это опасно? Всю жизнь загимаюсь спортом , есть ли какие то ограничения сейчас?! Не курю, в меру злоупотребляю алкоголем. Прописали кораксан две недели, 2,5мг , потому что на приеме давление было повышенное, так среднее давление днем 130-90 , утром 110-65 , человек я импульсивный вспыльчивый, Кардиолог посоветовалм обратится к психотерапевту, что делать?
Не вижу оснований для особых дальнейших ограничений. Степень гипертрофии левого желудочка желательно выяснить по ЭхоКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Кораксан для лечения гипертонии не применяется.Предложение обратиться к психотерапевту представляется разумным. Неврозы, действительно, должны лечить психотерапевты.
Теоретически, я с большим уважением отношусь к психотерапии. Но сложилось, так,
что эта отрасль оказалась вне русла официальной медицины. Жизнь была не легкой.
Нашим организаторам здравоохранения постоянно было не до неё. Психотерапия была необязательной и стала платной. И туда
хлынули полчища не самых грамотных, квалифицированных психиатров. Их оттеснили
более хваткие, пробивные, жадные и пронырливые люди. И то, что мне годами пишут
десятки и сотни больных со всех концов России и бывшего СССР сильно снизило
доверие и уважение к этой специальности.
Когда-то при
каждом критическом высказывании нас грозно одергивали: «Не обобщать!».
Советский подход. Я затрудняюсь определить, что здесь является правилом, а что
исключением. Но деньги в медицине всегда привлекали не самых лучших. Так что
приходится надеяться не на рекламу, особенно на саморекламу, а на рекомендации,
заслуживающие доверия, или на везение.
Теоретически, я с большим уважением отношусь к психотерапии. Но сложилось, так,
что эта отрасль оказалась вне русла официальной медицины. Жизнь была не легкой.
Нашим организаторам здравоохранения постоянно было не до неё. Психотерапия была необязательной и стала платной. И туда
хлынули полчища не самых грамотных, квалифицированных психиатров. Их оттеснили
более хваткие, пробивные, жадные и пронырливые люди. И то, что мне годами пишут
десятки и сотни больных со всех концов России и бывшего СССР сильно снизило
доверие и уважение к этой специальности.
Когда-то при
каждом критическом высказывании нас грозно одергивали: «Не обобщать!».
Советский подход. Я затрудняюсь определить, что здесь является правилом, а что
исключением. Но деньги в медицине всегда привлекали не самых лучших. Так что
приходится надеяться не на рекламу, особенно на саморекламу, а на рекомендации,
заслуживающие доверия, или на везение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 21:10
09.05.2014 21:10
09.05.2014 15:04 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 47. Беларусь Витебск
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с Днём Победы! Здоровья Вам и Вашим родным, благополучия, мирного неба над головой. Спасибо за Ваш труд, Вашу помощь огромному количеству людей. Всего самого доброго!
Уважаемая Марина!
Спасибо за поздравления, добрые пожелания. Вас тоже поздравляю с Большим Праздником! Доброго Вам здоровья и счастья!
Спасибо за поздравления, добрые пожелания. Вас тоже поздравляю с Большим Праздником! Доброго Вам здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 20:41
09.05.2014 20:41
09.05.2014 15:02 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 31. Москва
Добрый день. Слышал о такой причине смерти как внезапная смерть. От испуга сделал ЭКГ и Эхо КГ, по результатам только пролапс 1 степени с ругургитацией 1 степени. Много читал в Интернете, и тут информация расходится: где-то пишут, что причиной внезапной смерти всегда является серьезная патология сердца, о которых человек либо знал, либо нет, где-то пишут, что патология не всегда обязательна.
Хотел бы задать вопрос: разъясните пожалуйста для понимания, в каких случаях может быть внезапная сердечная смерть - только с патологией или в каких-то других случаях?
Спасибо.
Хотел бы задать вопрос: разъясните пожалуйста для понимания, в каких случаях может быть внезапная сердечная смерть - только с патологией или в каких-то других случаях?
Спасибо.
Ничем не могу Вас утешить. Конечно, причина всегда есть, но мы её не всегда видим. Факт это достаточно редкий, пишут об этом больше. Всегда с неба может упасть камень, стоит ли размышлять об этом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 20:49
09.05.2014 20:49
09.05.2014 14:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Казань
Здравствуйте. В феврале при быстрой ходьбе на беговой дорожке появилась давящая боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в руку, шею, лопатку. Боль держалась двое суток, валидол не помогал.В следующие попытки заниматься в спорт зале, боль повторилась,на третий день вызвала скорую: ЭКГ норма, нитраты боль не сняли. Боль может быть разной: сдавление грудины или ощущение сквозной занозы под левой ключицей, от положения тела боль не меняется. Кровь глюкоза 5,78; холестерин 5,14; ЛПНП 3,27; ЛПВП 1,84; гемоглобин 102 ( миома). Холтер: 12 эпизодов корытообразной депрессии с.ST более 1,0 мм общей продолжительностью 36 минут как правило во время физ. нагрузки, мак.депрессия с. ST 1,3 мм при ЧСС 154 уд/ мин во время аэробики. Стресс ЭХо: проба отрецательная, замедленное восстановление АД(9 минут). УЗИ сердца без патологии. ФГДС без изменения. Невролог определила сколиоз, напряжение мышцы спины слева, сделала блокаду, после которой стало несколько легче, уколы диклофенак, обезболивающие не помогают. Недавно повысилось АД до 170/90, свое рабочее 110/70. При ходьбе ощущение слабости, зажато три грудной клетки, при глубоком вдохе что то перехватывает, не могу сказать предложение на одном дыхании. Как вы думаете, это ИБС или неврология? Прокомментируйте, пожалуйста.
Я думаю, что это не ИБС, не стенокардия. Надо искать чего-то другое, не связанное с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 20:21
09.05.2014 20:21
09.05.2014 14:02 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 23. Россия Магнитогорск
Здравствуйте!после родов заметила,что появилась отдышка,жжение в груди,головокружения!узи всех органов в норме!но экг показало вот что «изменения диффузного характера в виде депрессии сегмента ST?вероятно вторичного генеза»,что это значит?стоит ли дополнительно обследоваться?
Думаю, что эти изменения на ЭКГ не имеют существенного значения и не связаны с теми ощущениями, которые Вы описываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 20:13
09.05.2014 20:13
09.05.2014 07:26 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 24. москва
здравствуйте. я гипертоник. принимаю локрен каптоприл. произошло следующее сидела, было состояние тревоги, потом вдруг давление поднялось аппарат показал 170 на 124, пульс посчитала 50. очень трудно было дышать в груди все жало голова кружилась болела, страшно стало очень. приняла капотен срочно, скорая приехала давление уже было 125, экг сняли и уехали. а после опять поднялось 160 на 100 аш уши закладывает опять принила капотен, до 130 упало не знаю что делать, две недели назад ребенка родила, к кардиологу смогу попасть только через 12 дней. что это криз или атака? и что делать? очень боюсь. во время беременности давление выше 140 не поднималось и то пару раз, сейчас прыгает ниже 130 не падает что делать?
По описанию все это больше похоже на паническую атаку. Впечатление такое, что подъемы давления носят вторичный характер. Так что лечить нужно невроз. А отдельные подъемы АД можно снимать разовыми приемами капотена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 13:52
09.05.2014 13:52
09.05.2014 00:39 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 48. россия краснодар
Здравствуйте! Перенёс 3 приступа мерцательной аритмии за 4 года \ноябрь 2009,июнь 2010,январь 2014\.После каждого из первых двух приступов проходил обследование на предме т заболеваний сердца-ничего не обнаружено.По крайней мере так написано в заключениях.Однако данные монитора свидетельствуют о наличии экстрасистол \49 в сутки\,сюда входят:1)желудочковые-12,2)наджелудочковые-26,3)парная предсердная-1,4)миграция водителя ритма-2,5)эпизод синоа урикулярной блокады-2,6)пауза за счёт синусовой аритмии-6.О том что существует идиопатическая форма мерцательной аритмии я слышал, но никаких данных в инете не нашёл ,да и сомневаюсь в том что у меня именно эта форма.Некоторые не ощущают перебоев в ритме,но у ме ня совершенно обратная история.Я ощущаю их настолько си льно что иногда при парных э-систолах роняю предметы,бле днею и ощущаю дрожь в коленях,хочется сесть-вобщем полная кратковременная потеря трудоспособности. Время от времени испытываю длительные затруднения дыхания \хрипов в лёгких нет\ сердце при этом бьётся спокойно. Вре менами тянет на сладкое так что могу съесть целую упаковку конфет \поджелудочная железа в норме\ особенно после умственной работы \напр компьютер\и волнений. Также имею судороги в спине,животе,задней части бедра.Есть лишний вес-при росте 178 он составляет 88кг. Что касается моих диагностик-не верю! Хотелось бы знать ваше мнение о данной ситуации.Заранее спасибо за ответ.
В ряде случаев мы не находим конкретных причин для приступов мерцательной аритмии. Их приходится называть спонтанными, идиопатическими. Это вынужденное решение, так как других нет. С гипертонической болезнью то же самое.Экстрасистолия совершенно не опасна. А большинство сопровождающих явлений носит, по-моему, чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 13:48
09.05.2014 13:48
08.05.2014 23:33 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 18. саранск
Здравствуйте! Сделал эхокардиографию сердца: КДР увеличен 6,0. Насколько это опасно и нужно ли лечить? Спасибо.
Нельзя ни оценивать, ни лечить отдельные показатели ЭхоКГ. Все эти показатели предназначены не для Вас, который понять их вообще не может, а для Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 04:07
09.05.2014 04:07
08.05.2014 23:05 Кардиология / Кардиолог
Джамиль Маликов Муж., 55. Азербайджан Баку
При среднем темпе подъема по лестнице даже на 1 этаж начинаю чувствовать в середине груди на уровне сердца постепенно усиливающиеся скрипы с ритмом сердечных ударов и потемнением в глазах и потерей равновесия, с трудом удается не упасть. Началось это почти год назад но не всегда повторяется. Посетил кардиолога и прошел стресс тест до конца, хотя периодически хотел остановиться, но врач меня успокаивал и говорил что сердце нормально работает. В итоге он порекомендовал мне принимать кардиомагнил по 1 т. в день и больше ходить.
В чем проблема и что я должен делать?
Спасибо.
P.S. Ранее у меня часто повышалось кровяное давление и был выявлен солевой диатез почек. Курсом лечения почек послужила диета и в месте с этим у меня прошла гипертоническая болезнь.
В чем проблема и что я должен делать?
Спасибо.
P.S. Ранее у меня часто повышалось кровяное давление и был выявлен солевой диатез почек. Курсом лечения почек послужила диета и в месте с этим у меня прошла гипертоническая болезнь.
Такой хруст в груди и хрипы в сердце надо смотреть и слушать непосредственно. Заочная консультация на основе Вашего описания здесь невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 04:04
09.05.2014 04:04
08.05.2014 22:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пишу Вам второй раз насчет стенокардии у мамы. Вам не понравилась кардиограмма ее и Вы рекомендовали ей сделать ЭХО. Сегодня она его сделала и врач поставила ей стеноз аорты 4 ст и рекомендовала операцию . Я Вам покажу ее ,правда там на украинском языке,но думаю основные показатели Вы поймете. Я очень переживаю за нее.
http://f-lite.ru/lfp/s020.radikal.ru/i712/1405/1e/9a3e88eee003.jpg/htm
http://f-lite.ru/lfp/s020.radikal.ru/i722/1405/34/461be445a8ef.jpg/htm
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Врач сказала,что всякое лечение не принесет результатов,но операция ведь не на пальце делать то надо,это же риск то какой. Спасибо Вам за Ваше терпение и ответы.
http://f-lite.ru/lfp/s020.radikal.ru/i712/1405/1e/9a3e88eee003.jpg/htm
http://f-lite.ru/lfp/s020.radikal.ru/i722/1405/34/461be445a8ef.jpg/htm
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Врач сказала,что всякое лечение не принесет результатов,но операция ведь не на пальце делать то надо,это же риск то какой. Спасибо Вам за Ваше терпение и ответы.
Украинский язык, да еще неразборчивый врачебный почерк - это уравнение с двумя неизвестными. Но в любом случае выраженный стеноз устья аорты лечится только хирургически. Хотя может быть в Москве уже освоили метод протезирования аортального клапана через катетер, без вскрытия грудной клетки. Это делают не хирурги, а катетеризационщики. Такое вмешательство гораздо менее травматично, без вскрытия грудной клетки, легче переносится и восстановление протекает легче и быстрее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 03:08
09.05.2014 03:08
08.05.2014 22:12 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 44. россия брянск
недавно заметила что пульс пропадает секунды на 2.и сердце как захлебывается.что с этим делать
Надо поймать такой момент га ЭКГ или провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 02:56
09.05.2014 02:56
08.05.2014 21:03 Кардиология / Кардиолог
МАКСИМ Муж., 41. Краснодар
Мамаша на протяжении всей жизни кормила просто на убой, как хряка на буженину... Так что теперь я наседаю на Л-карнитин. Причём из бодибилдерского магазина. Там есть побочный эффект: при больших дозах примерно 4-5грамм в подход появляется эффект подавления аппетита.
У меня были странные реализации о которых просто не безопасно рассказывать... Но в очень общих чертах выглядит так: Если вязкость крови снизить существенно, причём в качестве физраствора использовать морскую воду(на чистых пляжах!) то аппетит отвалится на несколько месяцев! И если не «долбить мОзги», мол так неположено - может и не вернуться...
Даже дневной сеанс фридайвинга в купе с питьём воды из моря убивает аппетит на двое суток!!!
Существуют ли какие то исследования на эту тему? Как Л-карнитин влияет на кровь? И Может тогда действовать более... линейно?
Просто есть технология, которая приводит к ооочень сильному разжижению крови при, как ни странно сохранении её свойств. И по этой методике 40кг за три месяца без тренировок и со страшной экономией на продуктах - абсолютно реально.
Но сначала мне нужно понять: Этот эффект обусловлен сверхмощным разжижением крови?
У меня были странные реализации о которых просто не безопасно рассказывать... Но в очень общих чертах выглядит так: Если вязкость крови снизить существенно, причём в качестве физраствора использовать морскую воду(на чистых пляжах!) то аппетит отвалится на несколько месяцев! И если не «долбить мОзги», мол так неположено - может и не вернуться...
Даже дневной сеанс фридайвинга в купе с питьём воды из моря убивает аппетит на двое суток!!!
Существуют ли какие то исследования на эту тему? Как Л-карнитин влияет на кровь? И Может тогда действовать более... линейно?
Просто есть технология, которая приводит к ооочень сильному разжижению крови при, как ни странно сохранении её свойств. И по этой методике 40кг за три месяца без тренировок и со страшной экономией на продуктах - абсолютно реально.
Но сначала мне нужно понять: Этот эффект обусловлен сверхмощным разжижением крови?
Я не в курсе.Думаю, что к клинической кардиологии это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 01:58
09.05.2014 01:58
08.05.2014 19:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Россия Самара
Помогите расшифровать ЭКГ
Ритм синусовый,
ЭОС вертикальная,
Высокоамплитудные 3ТС / V3-V5
Заранее спасибо.
Ритм синусовый,
ЭОС вертикальная,
Высокоамплитудные 3ТС / V3-V5
Заранее спасибо.
У меня, действительно, большой опыт. Но по такому описанию ничего сказать нельзя. Все неравномерности, сбои ритма сердца надо смтреть на ЭКГ. Словесные описания тут не помогают понять суть. Но ничего страшного в этом рассказе не просматривается. Можно и жить и спать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 00:13
09.05.2014 00:13
08.05.2014 19:04 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 48. Россия Тверь
Здравствуйте! У мужа 2 года назад был обширный инфаркт миокарда (миокард 50%). Две недели назад понервничал, повысилось давление, болей особых не было, просто муж говорит, что чувствую, где находится сердце, мы испугались и поехали в больницу, положили, назначили калия хлорид капельницы, гепарин уколы в живот, далее рибоксин 1 раз в день в/в. Сейчас чувствует себя нормально. При поступлении в больницу сделали ЭКГ. Врач не особо разговорчивый.Написано в карте- стенокардия. Посмотрите пожалуйста ЭКГ я прикрепила файлы. Что можно по ней сказать? С уважением, Светлана.
http://s019.radikal.ru/i626/1405/d6/c4f53c85e233.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1405/24/0c906feb06a2.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/c8/67fdd8222801.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1405/f4/915a0d213021.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1405/15/9127653e1b95.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1405/1a/5b2a166a9891.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1405/43/aa32f3d073d0.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1405/c2/55dcbc4a72e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1405/d6/c4f53c85e233.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1405/24/0c906feb06a2.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/c8/67fdd8222801.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1405/f4/915a0d213021.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1405/15/9127653e1b95.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1405/1a/5b2a166a9891.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1405/43/aa32f3d073d0.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1405/c2/55dcbc4a72e7.jpg
Рубцовые изменения после задне-диафрагмального инфаркта миокарда. А какую, собственно, разговорчивость Вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2014 00:12
09.05.2014 00:12
08.05.2014 17:45 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Добрый день
Сегодня какая то боль в шее в горле где ямочка с переди,болит уже пол дня,эта может быть сердце?очень волнуюсь.
Недавно делала эхо там пролапс митр.клапана1ст.,с рег.0-1.Диастолическая дисфункция левого желудочка-нарушенна релаксация.
Холтере Жэ пару штук.
Сегодня шла по улице и от перебоев в сердце даже все тело содрогнулась,на пару секунд,почему так, доктор?
Есчо у меня внутренняя дрожь в теле.
И скажите,как пить валерианку не чай а в каплях,как долго по сколько?
Што сомной,вот тока опять пару перебоев подряд,што это.
Спасибо.
Сегодня какая то боль в шее в горле где ямочка с переди,болит уже пол дня,эта может быть сердце?очень волнуюсь.
Недавно делала эхо там пролапс митр.клапана1ст.,с рег.0-1.Диастолическая дисфункция левого желудочка-нарушенна релаксация.
Холтере Жэ пару штук.
Сегодня шла по улице и от перебоев в сердце даже все тело содрогнулась,на пару секунд,почему так, доктор?
Есчо у меня внутренняя дрожь в теле.
И скажите,как пить валерианку не чай а в каплях,как долго по сколько?
Што сомной,вот тока опять пару перебоев подряд,што это.
Спасибо.
Боли эти в шее, где ямочка, с сердцем не связаны. На ЭКГ и на экстрасистолы можно не обращать внимания. А внутренняя дрожь - это невроз. Настойку валерианы можно принимать по 2--30 капель 2-3-4 раза в сутки две или три недели подряд, а потом сделать перерыв на две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 22:40
08.05.2014 22:40
08.05.2014 17:19 Кардиология / Кардиолог
35 Жен., 5. Беларусь Могилёв
Здравствуйте, мальчику 5 лет, результаты кардиограммы: ритм среднеправопредсердный нерегулярный, брадиаритмия. Изменения в миокарде передне-перегородничной обл. левого желудочка. Скажите, насколько это серьёзно, чем чревато?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 22:34
08.05.2014 22:34
08.05.2014 17:13 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 40. украіна новоград волинский
Здраствуйте,хочу чтобы вы мне расшифровали анализ липидограмы,холестерин общий 6,82ммоль/л,триглицериды1,44,ХолестеринЛВЩ-1,79,холестерин пре-бета-ЛП-0,66,бета липопротеиды-7,40,холестерин бетаЛП-4,37,коофициэнт атерогенности-2,81,врач говорит ничего страшного нет нужно сесть на диету и все пройдет,но у меня я щитаю нормальный вес 67кг при росте 1,67,всегда придерживась чтобы вредной пищи не есть но холестерины повышены подскажите с чем это может быть связано.
Ну кто же знает, с чем это может быть связано. Да и какая разница, если на причину мы все равно воздействовать не можем. Диета это хорошо, а в том, что все пройдет, никакой уверенности быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 22:33
08.05.2014 22:33
08.05.2014 17:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 18. РФ Санкт-Петербург
От воекомата отправили на ЭКГ, после прохождения ЭКГ, получил такое заключение:
«Предсерный ускоренный ритм, ЧСС = 76; на вдохе - эпизод миграции водителя ритма к синусовому узлу. Высокоамплитудная ЭКГ. Умеренное нарушение процессов реполяризации нижней стенки неспецифического характера.»
Повлияет ли это, на категорию здоровья? (На данный момент категория «А»,поступаю на военную кафедру.)
Стоит ли ограничивать спортивную нагрузку (занимаюсь академической греблей) ?
«Предсерный ускоренный ритм, ЧСС = 76; на вдохе - эпизод миграции водителя ритма к синусовому узлу. Высокоамплитудная ЭКГ. Умеренное нарушение процессов реполяризации нижней стенки неспецифического характера.»
Повлияет ли это, на категорию здоровья? (На данный момент категория «А»,поступаю на военную кафедру.)
Стоит ли ограничивать спортивную нагрузку (занимаюсь академической греблей) ?
Нет. Указанные изменения существенного значения не имеют. Греблей заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 22:11
08.05.2014 22:11
08.05.2014 17:00 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Жен, 26 лет.Год назад(7.02.2013) была проведена РЧА по поводу АВ узловой тахикардии(атипичная форма). Через пол года после операции после сильного стресса возникла желудочковая парасистолия макс. кол-во за сутки 1041(все одиночные),прошла через 4 месяца(принимала персен, новопассит,валерианку в табл.,магний В6,беталок зок по 0,25)
Сейчас беременность 38 неделя,где-то на 31 неделе почувствовала паузы в сердце. На 36 неделе сделала монитор 3х суточный:
ЦИ 129%
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа 25 шт(днем) Ночью 0
Одиночная желудочковая экстрасистола 2-го типа 4 шт.(днем)Ночью 0
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 15 шт.
Вариабельность сердечного ритма снижена. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен.
За всю беременность делала монитор 3 раза.Были только наджелудочковые экстрасистолы до 22 шт. в сутки.
Помогите разобраться:Что это за желудочковые экстрасистолы?Какого типа?Монотопные полиморфные?Какой градации?Чем опасно?Прилагаю фото холтера.
http://s003.radikal.ru/i204/1405/52/96e624d7a3dc.jpg
Сейчас беременность 38 неделя,где-то на 31 неделе почувствовала паузы в сердце. На 36 неделе сделала монитор 3х суточный:
ЦИ 129%
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа 25 шт(днем) Ночью 0
Одиночная желудочковая экстрасистола 2-го типа 4 шт.(днем)Ночью 0
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 15 шт.
Вариабельность сердечного ритма снижена. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен.
За всю беременность делала монитор 3 раза.Были только наджелудочковые экстрасистолы до 22 шт. в сутки.
Помогите разобраться:Что это за желудочковые экстрасистолы?Какого типа?Монотопные полиморфные?Какой градации?Чем опасно?Прилагаю фото холтера.
http://s003.radikal.ru/i204/1405/52/96e624d7a3dc.jpg
На присланном обрывке экстрасистол не вижу. Никакого значения они не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 22:09
08.05.2014 22:09
08.05.2014 15:05 Кардиология / Кардиолог
томара Жен., 25. россия волгоград
меня и правда зовут Томара все свои называют ласково Томочка,Тома. форма имени Тамара .от испанского понимающая.)))))
Спасибо. Буду знать. Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 21:58
08.05.2014 21:58
08.05.2014 14:59 Кардиология / Кардиолог
томара Жен., 25. россия волгоград
здравствуйте!! еще раз. что то я вчера не правильно сделала .текст отправился не весь.Помогите расшифровать как специалист.Холтер- зарегистрировано наджелудочковые аритмии всего 23. экстрасистолы 16
куплеты 7. циркадный индекс 1.47 мин чсс 45 ночью. мак. чсс днем 122. синусовый ритм.при тахикардии небольшая косовосходящая депрессия сегмента ST-T(-)T,которая уменьшается по мере урежения ритма(1 отв.V5-6?2 отв.AVF,3 отв.V2).узи щитовитки в норме. ТТГ 4.22.тромбоциты 154..Скажите пожалуйсто это серьезное или нет .по прошлому холтеру было зарегистрировано 87 э.но были и желудочковые. .А теперь появилися куплеты .что это???часто болит лобная часть.и давящее ощущение на грудь.все время кажется что там что о екает ,чувствую систолы или дрожание.(першения)вчера каталася на роликах и опять систолы и давящее ощущение на грудь. что это так плохо??иногда чувсто дрожания в груди или чувство пустоты. не обессудьте просто пищу ощущения.бывает чувствую систолы в верхней части груди ,бывает как будто в желудке под ребрами,или в горле .это мое восприятие такое?? заранее благодарю!!
куплеты 7. циркадный индекс 1.47 мин чсс 45 ночью. мак. чсс днем 122. синусовый ритм.при тахикардии небольшая косовосходящая депрессия сегмента ST-T(-)T,которая уменьшается по мере урежения ритма(1 отв.V5-6?2 отв.AVF,3 отв.V2).узи щитовитки в норме. ТТГ 4.22.тромбоциты 154..Скажите пожалуйсто это серьезное или нет .по прошлому холтеру было зарегистрировано 87 э.но были и желудочковые. .А теперь появилися куплеты .что это???часто болит лобная часть.и давящее ощущение на грудь.все время кажется что там что о екает ,чувствую систолы или дрожание.(першения)вчера каталася на роликах и опять систолы и давящее ощущение на грудь. что это так плохо??иногда чувсто дрожания в груди или чувство пустоты. не обессудьте просто пищу ощущения.бывает чувствую систолы в верхней части груди ,бывает как будто в желудке под ребрами,или в горле .это мое восприятие такое?? заранее благодарю!!
Все это совсем не страшно. Экстрасистолы лечения не требуют. А боли в груди явно с сердцем не связаны. Надо обратиться к терапевту в поисках причины этих болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 21:57
08.05.2014 21:57
08.05.2014 14:42 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 35. москва
здравствуйте.подскажите пожалуйста что лучше(менее вредно) Энап или Аккупро.СПАСИБО!!!С ПРАЗДНИКОМ ВАС 9 МАЯ.ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО.
Они примерно одинаковы. Смотрите по ощущениям, что вы лучше переносите. Обычно и то, и другое предпочитаю назначать в комбинации с малыми дозами гипотиазида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 21:53
08.05.2014 21:53
08.05.2014 14:09 Кардиология / Кардиолог
Никола Муж., 19. Москва
Здравствуйте уважаемые консультанты. Спасибо за возможности консультирования. Помогите пожалуйста разобраться что делать?
мне 19 лет , пол мужской.
страдал всд по смешенному типу , неврозов, нцд ( ну вообще как не назовите, а суть одна)
успешно излечился от проблемы, редком при нервных ситуациях симптомы появлялись.
Недавно для работы делал экг и эхо сердца , всё отлично в норме ! Регургитации физиологические только. Фракция выброса 65%. Уже больше нескольких месяцев совсем не занимаюсь спортом, сидячий образ. Сегодня ехал домой почувствовал очень сильный пульс по ощущением до 150 уд.минуту. Я подумал, что всё дело в детренерованности организма - конечно это вызвало небольшую тревогу , но я уже научился с ней справлять , выпил 2 таблеточки валерьяки и попил воды и через минут 10 стало полегче.
Скажите , я прав по поводу детренерованности или опять проходить медицинскую комиссию ?
Если это детренерованности , то какие способы без вреда для здоровья приемлемы для избавления от неё , спасибо большое за консультацию
мне 19 лет , пол мужской.
страдал всд по смешенному типу , неврозов, нцд ( ну вообще как не назовите, а суть одна)
успешно излечился от проблемы, редком при нервных ситуациях симптомы появлялись.
Недавно для работы делал экг и эхо сердца , всё отлично в норме ! Регургитации физиологические только. Фракция выброса 65%. Уже больше нескольких месяцев совсем не занимаюсь спортом, сидячий образ. Сегодня ехал домой почувствовал очень сильный пульс по ощущением до 150 уд.минуту. Я подумал, что всё дело в детренерованности организма - конечно это вызвало небольшую тревогу , но я уже научился с ней справлять , выпил 2 таблеточки валерьяки и попил воды и через минут 10 стало полегче.
Скажите , я прав по поводу детренерованности или опять проходить медицинскую комиссию ?
Если это детренерованности , то какие способы без вреда для здоровья приемлемы для избавления от неё , спасибо большое за консультацию
По поводу детренированности Вы, вероятно, правы. А в отношении тренировок и закаливания лучше посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 18:41
08.05.2014 18:41
08.05.2014 13:45 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 28. россия ханты-мансийск
Здравствуйте, скажите пожалуйста, ребенку для лечения цмв назначили изопринозин 250 3 р/в день 10 дней, потом 10 дней отдых и еще 2 таких курса, ребенку 2,2 года, 11 кг, врожденный порок сердца, стеноз клапана легочной артерии, коордиаграмма постоянно показывает тахикардию. в описании препарата противопоказания аритмии. нужно ли нам его пить, спасибо.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 18:06
08.05.2014 18:06
08.05.2014 12:42 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 26. Москва
Чувство что в районе сердца все сжимается. и колет постоянно, особенно, когда активно двигаюсь (или просто сижу и не двигаюсь). Боль отдает в руку, а от сжимания сердца кажется что и руку (левую) сжимает (или ощущение легкого паралича). Боль утихает и дискомфорт уменьшается, когда давлю сильно на левую грудную мышцу. У меня на этот день было назначена встреча с кардиологом и она измерила мне давление - оно было чуть по ниже чем обычно. Сказал про то, что произошло - спросила оказали ли мне мед помощь я сказал нет и на этом разговор закончился. Вообще мне сказали обратиться к неврологу по этому поводу. Невролог сказал все нормально, но я к нему по поводу головных болей в основном обращался - сказал, что у меня типичная мигрень и нужно сделать мрт головы. И еще у меня сильная сонливость эти несколько дней, и уснуть не могу. Так же гипертония и лишний вес - нормальное давление: 140/120, 100 ударов в минуту.
По Вашему описанию заболевания сердца не просматриваются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 17:02
08.05.2014 17:02
08.05.2014 11:55 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Активно занимаюсь любительским бодибилдингом. Планирую применение аминокислот BCAA
(лейцин, изолейцин, валин),
L-карнитина (липотропик) и L-аргинина (якобы улучшает сердечную деятельность)Подскажите пожалуйста
не влияют ли данные аминокислоты в рекомендуемых дозировках губитнельно на сердце. задаю Вам этот вопрос
поскольку моя молодая кардиолог сказала что якобы от этих аминокислот поступают больные с инфарктами или
прожжеными сосудами. как то с трудом верится. Разъясните профессионалы !!! Заранее СПАСИБО!
(лейцин, изолейцин, валин),
L-карнитина (липотропик) и L-аргинина (якобы улучшает сердечную деятельность)Подскажите пожалуйста
не влияют ли данные аминокислоты в рекомендуемых дозировках губитнельно на сердце. задаю Вам этот вопрос
поскольку моя молодая кардиолог сказала что якобы от этих аминокислот поступают больные с инфарктами или
прожжеными сосудами. как то с трудом верится. Разъясните профессионалы !!! Заранее СПАСИБО!
О таком вредном действии аминокислот никогда не слышал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 16:59
08.05.2014 16:59
08.05.2014 11:19 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 28. Россия Чебоксары
Здравствуйте Эдуард Романович. На чпэфис у меня обнаружили: постмиокардический кардиосклероз, пароксизмальная AB- реципрокная узловая тахикардия. Осложнения: СН 1. Назначили РЧА на июнь. Я спросила врача про мое осложнение, но внятно он не ответил на мой вопрос. Это как я полагаю сердечная недостаточность 1 степени? Приступами пароксизмальной тахикардии страдаю уже более 10 лет. В последний год приступы участились. Еще меня сильно беспокоит ортостатическая гипотензия с тахикардиией. Причем тахикардия ежедневная, по утрам тяжело вставать, кружится голова, сразу усиливается чсс до 150-160 уд в минуту. Принимают конкор 5 мг по 1/2 таблетке по назначению кардиолога ежедневно с 30.04.2014 г.Он назначил 2 раза в день, но я принимаю только по утрам. Но сегодня после приема пульс упал в положении лежа до 49 уд в минуту. Сидя 62. Стоя 88. Это меня напугало, можно ли прекращать его прием? Я еще с детства помню, что стоять долго я не могла, кружится голова, увеличивается пульс, появляется тошнота , сильная слабость.. Стараюсь частенько лежать, но это неправильно как я понимаю, встаю сразу кружится голова, тошнит, пульс поднимается до 150-160. Как мне быть ? Возможно ли , что РЧА избавит от этой ежедневной тахикардии?
Уважаемая Людмила!
Судя по описанию имеется два самостоятельных заболевания. Первое - это пароксизмальная узловая тахикардия, от которой абляция скорее всего поможет. Второе - синдром ортостатической тахикардии и гипотензии. Здесь радио-частотная абляция не поможет. В таких случаях хорошо помогает применение минералокортикоидов, гормонов коры надпочечников. Назначается препарат ФЛОРИНЕФ в таблетках по 0,1 мг. Ежедневно принимают от 2 до 3 таблеток. Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.В некоторых случаях такая гипотония-тахикардия возникает из-за гиповитаминоза В12. Надо проверить концентрацию этого витамина в крови и при её недостаточности провести курс лечения витамином В12.А диагноз "постмиокардитического кардиосклероза и СН 1" выглядит из вашего описания очень неубедительно. Иногда врачи "додумывают" этот диагноз, чтобы логически объяснить какие-то изменения в работе сердца.
Судя по описанию имеется два самостоятельных заболевания. Первое - это пароксизмальная узловая тахикардия, от которой абляция скорее всего поможет. Второе - синдром ортостатической тахикардии и гипотензии. Здесь радио-частотная абляция не поможет. В таких случаях хорошо помогает применение минералокортикоидов, гормонов коры надпочечников. Назначается препарат ФЛОРИНЕФ в таблетках по 0,1 мг. Ежедневно принимают от 2 до 3 таблеток. Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.В некоторых случаях такая гипотония-тахикардия возникает из-за гиповитаминоза В12. Надо проверить концентрацию этого витамина в крови и при её недостаточности провести курс лечения витамином В12.А диагноз "постмиокардитического кардиосклероза и СН 1" выглядит из вашего описания очень неубедительно. Иногда врачи "додумывают" этот диагноз, чтобы логически объяснить какие-то изменения в работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 16:50
08.05.2014 16:50
08.05.2014 10:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! С чем может быть связан данный недуг? Среди ночи просыпалась к ребенку, после легла и вдруг в середине груди произошло какое-то чувство страха, как дух захватывает на качелях. Но ритм сердца, как мне показалось, не увеличился. Что это может быть? Я подумала выброс адреналина. Что в таких случаях нужно делать. Я хотела выпить успокоительные, но решила, как-то самовнушением и уснула. Очень неприятное состояние, такое ранее уже случалось, но сердце сильно билось. Что мне делать? Спасибо!
P.S. Поздравляю Вас с наступающим Днём Победы!!!! Крепкого здоровья, спасибо, что Вы у нас есть!!!
P.S. Поздравляю Вас с наступающим Днём Победы!!!! Крепкого здоровья, спасибо, что Вы у нас есть!!!
Уважаемая Елена!
Я думаю, что это какие-то чисто невротические проявления. Ничего серьезного, а тем более опасного, в них нет. То, что Вам удалось погасить эти неприятные ощущения чисто волевым самовнушением доказывает их функциональный, совершенно безвредный характер. Если они будут повторяться можно на две-три недели провести курс лечения мягкими успокаивающими лекарствами, например водными настоями пустырника и валерианы. Спасибо за поздравления! И Вас поздравляю с Праздником! Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что это какие-то чисто невротические проявления. Ничего серьезного, а тем более опасного, в них нет. То, что Вам удалось погасить эти неприятные ощущения чисто волевым самовнушением доказывает их функциональный, совершенно безвредный характер. Если они будут повторяться можно на две-три недели провести курс лечения мягкими успокаивающими лекарствами, например водными настоями пустырника и валерианы. Спасибо за поздравления! И Вас поздравляю с Праздником! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 14:33
08.05.2014 14:33
08.05.2014 03:50 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Украина Донецк
Здравствуйте...меня беспокоят боли в области сердца на протяжении 4 месяца было редко а в последнее время стало каждый день по несколько раз...боли бывают колющие и давящие...колющие боли проявляются чаще чем давящие бывает когда сижу или когда иду или когда вдыхаю или выдыхаю бывают боли слабые а бывают по сильнее при этом вызываеют тревогу... делал Эхокардиографию сказали что все в порядке вот заключение:Участки некоторой неоднородности передней створки митрального клапана.Минимальная митральная регургитация (функциональная).Полости сердца не расширены.Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная...Может посоветуете что делать????
Чаще всего такие боли имеют чисто невротический характер. Они не представляют никакой опасности. И само сердце в лечении не нуждается. Часто помогает применение мягких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Следует упорядочить образ жизни, устранить всякие бытовые интоксикации, обеспечить достаточный ночной сон, увеличить постоянные физические тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2014 14:12
08.05.2014 14:12