On-line консультация | ![]() |
19.05.2014 11:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Москва
Добрый день!
Мужчина 59 лет, 17.05.2014 (два дня назад) было два приступа: тяжело дышать, болят мышцы, АД 166 на 103 (обычно бывает и больше - до 170). Дали таблетки от давления, нитросорбит и валидол, вызвали скорую. Скорая сделала кардиограмму и констатировала стенокардию, от госпитализации отказались, т.к. были на даче и решили если уж ложиться в больницу то по прописке. Поехали домой, вызвали скорую повторно, врачи сказали что приступ снят, госпитализация не требуется. На следующий день к вечеру опять приступ (был один дома), выпил таблеток - через час, полтора начал отекать и поднялась температура 38. Сегодня температура так и держится - 38, был на приеме у кардиолога (сделали кардиограмму и флюорографию). Врач поставила диагноз стенокардия, выписала таблеток и постельный режим.
Вопрос: Я прочитала в интернете, что температура может быть при инфаркте миокарда. Могла ли врач пропустить инфаркт? Если могла то, лечение инфаркта совпадает с лечением стенокардии или же нужно дообследование?
Мужчина 59 лет, 17.05.2014 (два дня назад) было два приступа: тяжело дышать, болят мышцы, АД 166 на 103 (обычно бывает и больше - до 170). Дали таблетки от давления, нитросорбит и валидол, вызвали скорую. Скорая сделала кардиограмму и констатировала стенокардию, от госпитализации отказались, т.к. были на даче и решили если уж ложиться в больницу то по прописке. Поехали домой, вызвали скорую повторно, врачи сказали что приступ снят, госпитализация не требуется. На следующий день к вечеру опять приступ (был один дома), выпил таблеток - через час, полтора начал отекать и поднялась температура 38. Сегодня температура так и держится - 38, был на приеме у кардиолога (сделали кардиограмму и флюорографию). Врач поставила диагноз стенокардия, выписала таблеток и постельный режим.
Вопрос: Я прочитала в интернете, что температура может быть при инфаркте миокарда. Могла ли врач пропустить инфаркт? Если могла то, лечение инфаркта совпадает с лечением стенокардии или же нужно дообследование?
Нет. Лечение не совпадает. Стенокардию можно лечить дома. При инфаркте миокарда госпитализация обязательна. И лечебные мероприятия разные.Непонятно: что значит "начал отекать? Откуда начал, с пятки или с носа?Если кардиолог смотрел и сделал ЭКГ, вероятно, инфаркт не пропустил.А температура 38 на инфаркт не похоже. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 16:20
19.05.2014 16:20
19.05.2014 11:44 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 24. москва
здравствуйте, всю ночь беспокоюят приступы. резко вскакиваю ощущение что не могу дышать, что в груди пусто и низкий пульс, ощущение что умираешь, потом растет давление и пуоьс. скажите что это может бытт и опасно ли это? принимаю локрен, капотен, при тахикардии анаприлин
Судя по описанию, можно думать о неврозе. Думаю, что Вам нужен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 16:12
19.05.2014 16:12
19.05.2014 11:35 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 27. россия москва
Какойй ритм нормального сердцебиения у меня 55-62
Ну, нормальная частота. Можно сказать, вариант нормы. Ближе к медленному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 15:52
19.05.2014 15:52
19.05.2014 10:16 Кардиология / Кардиолог
нурбулат Муж., 33. Казахстан Алматы
Здравствуйте! назначение небилет 5 мг утром, нормодипин 10 мг вечером, давление 150/160/140-100/90/85, самостоятельно решил с сегодняшнего дня принимать гипотизиад 12,5 мг один раз в день, (мало выводится жидкости) да и в коррекции веса Правильно ли я поступил? совместим ли этот диуретик и как долго его можно принимать.. Спасибо!
Вы поступили правильно. Гипотиазид в такой дозе часто назначается в дополнение к другим гипотензивным лекарствам. он усиливает их действие, понижающее давление. А вот расчет на его мочегонное действие вряд ли оправдается, это очень слабый диуретик, тем более в такой малой дозе. А принимать его можно долго, практически постоянно. И лучше все-таки коррегировать лечение под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 15:27
19.05.2014 15:27
19.05.2014 09:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 21. Россия Красноярск
Добрый день! Мне 21 год. Раньше ничем не болела и дорогу в больницу не знала, вела активный образ жизни, но с февраля этого года меня мучает головокружение, не то чтобы головокружение-тяжелая голова, спутанность мыслей и сознания. В марте начало беспокоить сердце. Оно бьется с замираниями, иногда ощущение, что несколько сердец. И медленно и быстрое биение одновременно как-то...Ноги ослабли, долго ходить не могу, руки после сна онемевают бывает. Сделала много обследований( ЭКГ, Холтер, анализы мочи и крови, МРТ мозга и позвоночника)- патологий не обнаружено. Сейчас прохожу курс лечения сосудов(Актовегин, Милдронат, Глиатилин), 5 дней прошло, но улучшения нет. Рентген шеи делала-тоже все нормально. Уже устала, хочется знать что же со мной такое. Помогите, пожалуйста. Спасибо.
Не похоже это описание на заболевание сердца. тем более, что и исследования никакой патологии не обнаружили. Придется снова обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 14:05
19.05.2014 14:05
19.05.2014 08:26 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Казахстан Экибастуз
Добрый день. Сегодня ночью появилась резкая боль в сердце, как будто несколько игл воткнули, в нескольких точках. Волна иголок прошла спереди и отдалась в спине. Было это секунд 10. Потом все прошло. У меня такого никогда не было. Что это может быть
Разное может быть. Но скорее всего это совершенно безопасная невралгия. Пришла и ушла. И можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 13:00
19.05.2014 13:00
18.05.2014 23:00 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 24. Украина Одесса
Доброго времени суток, уважаемые врачи...Опишу вкратце, летом 2013 на работе я перебрал со спиртным, кофем и сверху покурил травку у меня началось сильное сердцебиение и поднялось давление, вызвали скорую приехали укололи магнезию и, что то дали от сердцебиения все прошло но осталась боль в левой груди то тянущая, то жгучая, то слегка колющая. Приехав в сентябре с летней работы домой сделал кардиограмму которая показала нормограмму, чсс-76 и дисметаболия миокарда(что и показывает по сей день но мне врачи говорят, что дисметаболия миокарда, это пустяки и у каждого третьего такое либо от курения или от экологии плохой) и так пошли с этой кардиограммой к кардиологу он приписал релаксил и сказал, что ничего серьезного у меня нет и действительно пропил 2 недели и всё прошло. Опять на работе начал выпивать и так после нового года очередной приступ в виде панической атаки только с неприятными ощущениями в левой груди все, это я терпел 2 месяца бегая делая кардиограммы где ничего не находили и слушал от кардиолога, что у меня всд и остеохондроз шейно-грудной и приписывал он мне афобазол и магний б6 и кратал, а и мазь для растирания шеи и позвоночника и кстати при растирании левого бока на спине у меня было рядом с лопаткой со стороны руки уплотнение через которое я чуть-чуть чувствовал палец и при прикосновении сразу меня подкидывало от неприятной боли при нажимании и меня начинало всего брать такое чувство, что все волосы дыбом на теле, как мурашки.... Всё это терпел, бегал по врачам решил пройти обследование, сделал узи сердца всё в полном порядке без отклонений, холтер носил сутки результат которого синусовая аритмия с частыми проявлениями тахикардии но кардиолог сказад, что, это ничего страшного и направил к невропатологу невропатолог поставил диагноз всд с Астено-невротическим синдромом и тораколгия приписала бифрен пропить месяц магний б6 и проколол 10 дней мидокалм и мовалис каждый укол через день, ЛФК и массаж 10 дней, а и кардиолог мне выписал бисопролол который мне отменил другой кардиолог который не увидел надобности в его примении и назначил кратал может не стоило бисопрол отменять?? Еще я сделал мрт шейно-грудного отдела где у меня был найден остеохондроз... Сейчас меня только беспокоит ощутимое сердцебиение особенно в голове при подьеме по ступеньках, легком беге и уже периодически за день дискомфорт в левой груди в виде тянущих ощущений или иногда покалывает...Сейчас занимаюсь хотьбой для начала, чтобы восстановить организм, подготавливаю организм к бегу лечусь у нейрохирурга который говорит мне, что у меня торалкалгия , пью катадолон400, габантин300 и амитриптилин одну таблетку на ночь...Я правильно понимаю, что сердцебиение чувствую при даже маленьких нагрузках я из-за истащоности нервной системы??? и, что это нормально при всд? И, что мне нужно больше физической активности чтобы восстановить работу организма как раньше??? Ведь все анализы, узи, экг показали, что сердце здорово...И алкоголь не употребляю уже 5 месяцев...
Все это проявление невроза, усугубленного алкоголем и наркотиками. Продолжайте принимать назначенное лечение, увеличивайте постепенно регулярные физические упражнения и будьте терпеливы, вся эта дурь не так быстро выводится из организма, как хотелось бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 03:34
19.05.2014 03:34
18.05.2014 22:29 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 37. россия москва
здравствуйте помогите мне пожалуйста с советом у меня время от времени бывает тахикардию доходит 150 у в мин. Сдела узи сердца эко холтер все в норме синусовый ритм в покое 75 уд в мин все возможные анализы начиная узи брюшной полости до мрт головы шеи. гормоны щитовидная железа в норме общий анализ крови гемоглабин низкий 80 и швейная грыжа скажите может ли грыжа шейного отдела или гемоглабин влиять на резкое выбивание ритма сердцебиения хотя все в норме все разводят руками а у меня сильное тревога паника что из за тахикардии мне станет плохо . также ставила холтер все в норме. тахикардию бывает не часто бывает в 2 года один раз, а сейчас за 2 месяца 2 приступа. врачи советуют пить успокоительное и лекарство для поднятие гемоглабина. все возможные анализы я сдела вплоть до колоноскапии. посоветуйте мне пожалуйста. заранее спасибо за ответ
Я думаю, что врачи совершенно правы. Ничем, кроме невроза объяснить эти редкие сердцебиения нельзя и советы принимать успокаивающие средства и лечить анемию очень правильны. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2014 03:28
19.05.2014 03:28
18.05.2014 16:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Орск
Здравствуйте! Помогите разобраться с результатом эхокг: Полости сердца не расширены.Уплотнение восходящего отдела аорты.Уплотнены створки АК. Диастолическая дисфункция лев.жел. по первому типу. Систолическая функция не изменена.Клапанный аппарат не изменен. Перикард без особенностей.Дополнительная трабекула в полости лев.жел. Аортальный клапан: регургитация под створками,створки уплотнены,стенки уплотнены.Митральный клапан:регургитация 1 ст.,створки не изменены.Клапан легочной артерии:регургитация 1ст. Трикуспидальный клапан:регургитация 1ст. Спасибо!
Ну зачем вы туда полезли? Это же не для Вас написано, а для ВРАЧА. Вы в этом ничего не понимаете и понимать не можете и не должны. И все попытки разобраться в этом самостоятельно вызывают только недоумение. Вы когда в машину садитесь, прежде все го в мотор лезете? И в самолете тоже?А нга ЭхоКГ все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 21:15
18.05.2014 21:15
18.05.2014 16:15 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 25. Узбекистан Ташкент
1. Женшина 56 лет
2. Проблемы с пишеварением, панкреотит
3. Повышенная утомляемость, головные боли, отек ног, головокружение,
тошнота, быстрое сердцебиение, боли в сердце, гипертония, в течении последних 5-7 лет
4. Теже симптомы + сахар в крови
5. Есть УЗИ сердца от 05.2002
Ритм: синусовая тахиаритмия
ЧСС: 92-98
Аорта: 2,8 см
Раскрыт. аорт. клап: 1,7 см
Особые признаки: нет
Левое предсердие: 3,4 см
Сост. створок митрал. клап: б\о
Форма движения МК двухфазная
КДР ЛЖ: 4,8 см
КСР ЛЖ: 3,2 см
МЖП: 1,0 см
ЗСЛЖ: 1,0 см
КДО ЛЖ: 107 мл
ФВ: 63%
УО ЛЖ: 67 мл
Попереч. размер прав. желуд: 2,1 см
Форма движен. МЖП: обычная
Сост. трикуспид. клап: б/о
Клап. легочной артерии: б/о
Относит. размеры правых отделов сердца: не увеличены
МПП, МЖП прослежив: на всем протяжении
Допплерфлуометрия
Выходной тракт ЛЖ, Выходной тракт ПЖ, Митрал. клапан, Трикуспидал. клапан - не опр-ся
6. Конкор, берлиприл 5 (1т*2р), Атенолол (1/4*2р), Новопассит (1л*3р), Эринит (1т*3р), Панангин (1т*3р), Диклоберл (10 амп)
7. После лечения вроде стало лучше но удушение не прекратилось, сегодня в первые удушье произошло днем во время завтрака, ночья мать кашляла.
8. Очень часто (особенно при стрессах) мама просыпается ночью от удушья
и несколько секунд не может вдохнуть, с чем это связано, пожалуйста хоть какие нибудь соображения я очень волнуюсь. Очень надеюсь на вашу помощ.
Большое спасибо за уделенное внимание.
p.s Посоветуйте пожалуйста какие обследования нужно пройти для диагноза.
2. Проблемы с пишеварением, панкреотит
3. Повышенная утомляемость, головные боли, отек ног, головокружение,
тошнота, быстрое сердцебиение, боли в сердце, гипертония, в течении последних 5-7 лет
4. Теже симптомы + сахар в крови
5. Есть УЗИ сердца от 05.2002
Ритм: синусовая тахиаритмия
ЧСС: 92-98
Аорта: 2,8 см
Раскрыт. аорт. клап: 1,7 см
Особые признаки: нет
Левое предсердие: 3,4 см
Сост. створок митрал. клап: б\о
Форма движения МК двухфазная
КДР ЛЖ: 4,8 см
КСР ЛЖ: 3,2 см
МЖП: 1,0 см
ЗСЛЖ: 1,0 см
КДО ЛЖ: 107 мл
ФВ: 63%
УО ЛЖ: 67 мл
Попереч. размер прав. желуд: 2,1 см
Форма движен. МЖП: обычная
Сост. трикуспид. клап: б/о
Клап. легочной артерии: б/о
Относит. размеры правых отделов сердца: не увеличены
МПП, МЖП прослежив: на всем протяжении
Допплерфлуометрия
Выходной тракт ЛЖ, Выходной тракт ПЖ, Митрал. клапан, Трикуспидал. клапан - не опр-ся
6. Конкор, берлиприл 5 (1т*2р), Атенолол (1/4*2р), Новопассит (1л*3р), Эринит (1т*3р), Панангин (1т*3р), Диклоберл (10 амп)
7. После лечения вроде стало лучше но удушение не прекратилось, сегодня в первые удушье произошло днем во время завтрака, ночья мать кашляла.
8. Очень часто (особенно при стрессах) мама просыпается ночью от удушья
и несколько секунд не может вдохнуть, с чем это связано, пожалуйста хоть какие нибудь соображения я очень волнуюсь. Очень надеюсь на вашу помощ.
Большое спасибо за уделенное внимание.
p.s Посоветуйте пожалуйста какие обследования нужно пройти для диагноза.
Тут не обследование. Нужна очная консультация хорошего грамотного кардиолога. Изложение слишком фрагментарно, по нему нельзя сделать серьезного заключения. "Боли в сердце. Гипертония" - это не описание, а халтура. Я понимаю, что консультации бесплатны и на них можно плевать, но мама-то Ваша!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 20:43
18.05.2014 20:43
18.05.2014 16:03 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 53. Россия Нижний Тагил
Добрый день, уважаемый доктора!
В декабре 2013 я обследовалась на холтере. Заключение:
эпизоды синусовой аритмии. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Одиночная желудочкова экстрасистолия. Диагностически значимой депресии сегмента ST, пноэ не эарегистрировано. Эпизоды удлинения корригированного интервалаQT. транзиторная AV блокада 1 степени (PQ 249 сек). Тип суточного ритма АД-диппер.
Лечения прописано не было.
На сегодня - постоянные боли в груди, слевой стороны груди, боль под левой лопаткой. При измерении давления очень часто знак аритмии. Не хватает воздуха, прямо слышу, как сердце останавливается. 28 апреля был сильный стресс.Давление поднялось 165/100. Ничем не могла сбить почти сутки. (я почти всегда пью по утрам лозап, но неделю до этого не пила)
16.04. снова сделела холтер. И очень испугалась. всего за 5 мес. так ухудшились показатели.
За сутки зарегистрирован основной синусовый ритм с мах за день 135 уд/мин, мин ЧСС за день 56 уд/мин, средняя ЧСС 85 уд/мин.
В ночной период мах 93, мин 49, средняя 65 уд/мин.
В течение суток средняя ЧСС 75 уд/мин (эпизоды тахикардии (чсс > 100 уд/мин): 17 проц, эпизоды брадикардии (ЧСС < 60): 21 проц.
Зарегистрированы нарушения ритма по типу желудочковой экстрасистолии: 6319 эх за сутки до 630 эх за час с 13-00 до 14-00. периодически по типу бигеминии, тригеминии - высокой степени градачии по Лауну. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Пауз более 2,0 сек. не выявлено. Диагностически значисых изменений PQ QT не выявлено. Вариабельность сердечного ритма нормальная. Циркадный индекс 1, 30 в норме.
Уважаемые доктора, это очень страшно? На прием к кардиологу только на следующей неделе. Может быть, нужно уже срочно что-то делать. Очень боюсь, у меня дед и отец умерли от инфаркта. Плюс ко всему у меня в щитовидке довольно большие узлы ( эндокринолог говорит, что операции пока не надо), остеоходроз шейно-грудной 2 ст, и еще кучка болезней дискуляторная энцефалопатия, синдром цервикобрахиалгии, гидромиелия на уровне Th 2 - 3. А тут еще и сердце, нервы стали ни к черту. Помогите, куда бежать? Может, надо узи сделать, или еще что-то, посоветуйте, пожалуйста, очень тяжело быть в неведении.
В декабре 2013 я обследовалась на холтере. Заключение:
эпизоды синусовой аритмии. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Одиночная желудочкова экстрасистолия. Диагностически значимой депресии сегмента ST, пноэ не эарегистрировано. Эпизоды удлинения корригированного интервалаQT. транзиторная AV блокада 1 степени (PQ 249 сек). Тип суточного ритма АД-диппер.
Лечения прописано не было.
На сегодня - постоянные боли в груди, слевой стороны груди, боль под левой лопаткой. При измерении давления очень часто знак аритмии. Не хватает воздуха, прямо слышу, как сердце останавливается. 28 апреля был сильный стресс.Давление поднялось 165/100. Ничем не могла сбить почти сутки. (я почти всегда пью по утрам лозап, но неделю до этого не пила)
16.04. снова сделела холтер. И очень испугалась. всего за 5 мес. так ухудшились показатели.
За сутки зарегистрирован основной синусовый ритм с мах за день 135 уд/мин, мин ЧСС за день 56 уд/мин, средняя ЧСС 85 уд/мин.
В ночной период мах 93, мин 49, средняя 65 уд/мин.
В течение суток средняя ЧСС 75 уд/мин (эпизоды тахикардии (чсс > 100 уд/мин): 17 проц, эпизоды брадикардии (ЧСС < 60): 21 проц.
Зарегистрированы нарушения ритма по типу желудочковой экстрасистолии: 6319 эх за сутки до 630 эх за час с 13-00 до 14-00. периодически по типу бигеминии, тригеминии - высокой степени градачии по Лауну. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Пауз более 2,0 сек. не выявлено. Диагностически значисых изменений PQ QT не выявлено. Вариабельность сердечного ритма нормальная. Циркадный индекс 1, 30 в норме.
Уважаемые доктора, это очень страшно? На прием к кардиологу только на следующей неделе. Может быть, нужно уже срочно что-то делать. Очень боюсь, у меня дед и отец умерли от инфаркта. Плюс ко всему у меня в щитовидке довольно большие узлы ( эндокринолог говорит, что операции пока не надо), остеоходроз шейно-грудной 2 ст, и еще кучка болезней дискуляторная энцефалопатия, синдром цервикобрахиалгии, гидромиелия на уровне Th 2 - 3. А тут еще и сердце, нервы стали ни к черту. Помогите, куда бежать? Может, надо узи сделать, или еще что-то, посоветуйте, пожалуйста, очень тяжело быть в неведении.
Ничего страшного или опасного вы не описали. Можно спокойно ждать консультации очного кардиолога. Было бы неплохо за оставшуюся неделю сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 20:48
18.05.2014 20:48
18.05.2014 14:24 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Томск
Здравствуйте! Ситуация такая: сейчас я беременна (5 месяцев) мне 23 года. По результатам холтера выявлено 1883 пауз, преимущественно в ночное время, обусловленных преходящей АВ блокадой 2 степени без периодики Самойлова-Венкебаха. Средняя ЧСС 72 уд, мин 44 в 5-20, макс 144 в 13-36. ЭхоКГ сердца в норме, без нарушений. Позвоночные вены не передавлены, проходимость нормальная.
В начале беременности наблюдались головокружения, одышка, и пару раз я чувствовала как выпадал удар сердца (т.е. раз удар, два, и вот когда должен быть третий он запаздывает, образуется пауза и в этот момент тяжело дышать). Сейчас уже около 1,5-2х месяцев меня ничего не беспокоит, давление в норме, анализы на кровь тоже в норме.
Также ранее в 2009 году была впервые выявлена преходящая ав блока 2 степени мобиц 1. В 2011 по результатам холтера нарушений ритма сердца не выявлено. Потери сознания никогда не было. ДО беременности посещала тренажерный зал по три раза в неделю, чувствовала себя прекрасно, никаких жалоб не было.
И собственно вопрос. Врачи сейчас очень жестко настаивают на установке кардиостимулятора. Обуславливают это тем, что сердце у меня может остановиться, могу в обморок в любой момент упасть и т.д. Так ли он мне необходим при моем состоянии? При всём при этом источник преходящей блокады лечить не собираются, как сказали «нам проще ликвидировать последствия, чем искать истоки». Никаких других видов лечения не назначали, только одно меня может спасти - операция (с их слов).
В начале беременности наблюдались головокружения, одышка, и пару раз я чувствовала как выпадал удар сердца (т.е. раз удар, два, и вот когда должен быть третий он запаздывает, образуется пауза и в этот момент тяжело дышать). Сейчас уже около 1,5-2х месяцев меня ничего не беспокоит, давление в норме, анализы на кровь тоже в норме.
Также ранее в 2009 году была впервые выявлена преходящая ав блока 2 степени мобиц 1. В 2011 по результатам холтера нарушений ритма сердца не выявлено. Потери сознания никогда не было. ДО беременности посещала тренажерный зал по три раза в неделю, чувствовала себя прекрасно, никаких жалоб не было.
И собственно вопрос. Врачи сейчас очень жестко настаивают на установке кардиостимулятора. Обуславливают это тем, что сердце у меня может остановиться, могу в обморок в любой момент упасть и т.д. Так ли он мне необходим при моем состоянии? При всём при этом источник преходящей блокады лечить не собираются, как сказали «нам проще ликвидировать последствия, чем искать истоки». Никаких других видов лечения не назначали, только одно меня может спасти - операция (с их слов).
У здоровых молодых людей, которые регулярно тренируются, ночью под влиянием повышенного тонуса блуждающего нерва, могут быть паузы и преходящая блокада АВ любой степени и любого типа. Лечения это обычно не требует.Как обычно, сделать проще, чем думать. Да и за постановку ЭКС платят гораздо больше, чем за "думание". Это все приходится принимать во внимание. Заключение по холтеру обычно дает автомат и здесь могут быть ошибки. Автомат не учитывает хорошее самочувствие, отсутствие симптоматики, случайность находки и ряд других обстоятельств.По Вашему описанию я не вижу достаточных оснований для установка ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 20:37
18.05.2014 20:37
18.05.2014 13:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Екатеринбург
Добрый день уважаемые консультанты. Обращаюсь к Вам, так как у меня уже нет сил жить в постоянной депрессии.
Мне советовали обратиться к аритмологу, так как меня беспокоит именно аритмия.Живу в небольшом городке, врач только один-кардиолог, аритмологов нет. Врач посмотрел мои результаты обследования, и ничего криминального не обнаружил.
Примерно 3 года назад начала ощущать перебои в работе сердца.Это были редкие, одиночные толчки в грудной клетке с последующей паузой. Я на них не обращала внимания. Год назад эти толчки начали учащаться, стали ежедневными и в день по 10-20 таких толчков.
Прошла обследования:
Узи: Заключение:признаки пролапса митрального клапана 1 ст, доп.хорда в полости ЛЖ.
ЭКГ-норма.
Холтер вешали 2 раза, там только небольшое число одиночных экстрасистол.
ЖЭ политопные полиморфные 10 шт, НЖЭ 40 шт.
Меня беспокоят не одиночные экстрасистолы(хотя их тоже пугаюсь до сих пор), меня беспокоят какие-то приступы, такое ощущение что (Э) идут без остановки по 7-10 шт подряд.Несколько раз за год было даже по 15-20 подряд, но это только несколько раз в основном в пределах 7-10.
Бывают как в полном покое, так и при волнении или при физ. Нагрузке(после резкого наклона или потягивания).
Периодичность разная. Бывает раз в три дня, бывает раз в неделю, редко когда несколько дней подряд. Так же бывает, что таких приступов в день несколько(3-4).
По ощущениям это происходит так:
Происходит толчок( как при экстрасистоле), но после него не следует пауза как обычно, а наоборот за этим толчком следует следующий удар и так 8-10 раз подряд. В конце(скажем после 10 удара) пауза, и пошли нормальные сокращения.При таких приступах сдавливает грудную клетку, и пульсация в шее( эти удары я ощущаю в шее). То есть при обычном ритме сердца я не ощущаю их, просто сердце стучит в груди. А при таких приступах удары стучат как изнутри горла. И удары не мощные, а наоборот как полутолчки, как будто сердце сокращается не со всей силы, а выбрасывает немного крови.
Так же иногда бывают парные Э, или 3—4 подряд, они тоже конечно меня очень беспокоят и пугают, но вот когда по 10 подряд,это меня просто вводит в безумный ужас, особенно когда это происходит вне дома.
Так же хочу заметить, что пульс при таких приступах не бешеный( не 200-250 это точно), посчитать его точно я не успеваю, да и страх парализует, но примерно в пределах 100-120(максимум 140).
Естественно сейчас в депрессии, тем более начиталась в интернете про групповую (Э) и про неустойчивую ЖТ( или пробежки ЖТ), что пробежка ЖТ в очередной приступ может перейти в фибрилляцию желудочков и т.д. Не знаю почему решила что у меня именно групповые желудочковые экстрасистолы, но они не ловятся на Холтере, а значит могут быть как НЖ, так и Ж.
У меня к Вам следующие вопросы:
1. Если у меня на Холтере небольшое число ЖЭ, то таки пробежки могут быть желудочковыми? Или экстрасистолы не связаны с пробежками и это отдельная история. Просто я подумала, раз ЖЭ мало, то и шансов на то что пробежки Ж меньше.
2. Если окажется что эти пробежки( или групповые Э) желудочковые это опасно?
3. Нужны ли мне какие-то таблетки или может операция, чтобы прекратить эти приступы?
4. Я конечно понимаю, что это вопрос глупый, не зафиксировав такой приступ на ЭКГ не о чем говорить, но как Вы думаете что это может быть?
Спасибо!
Мне советовали обратиться к аритмологу, так как меня беспокоит именно аритмия.Живу в небольшом городке, врач только один-кардиолог, аритмологов нет. Врач посмотрел мои результаты обследования, и ничего криминального не обнаружил.
Примерно 3 года назад начала ощущать перебои в работе сердца.Это были редкие, одиночные толчки в грудной клетке с последующей паузой. Я на них не обращала внимания. Год назад эти толчки начали учащаться, стали ежедневными и в день по 10-20 таких толчков.
Прошла обследования:
Узи: Заключение:признаки пролапса митрального клапана 1 ст, доп.хорда в полости ЛЖ.
ЭКГ-норма.
Холтер вешали 2 раза, там только небольшое число одиночных экстрасистол.
ЖЭ политопные полиморфные 10 шт, НЖЭ 40 шт.
Меня беспокоят не одиночные экстрасистолы(хотя их тоже пугаюсь до сих пор), меня беспокоят какие-то приступы, такое ощущение что (Э) идут без остановки по 7-10 шт подряд.Несколько раз за год было даже по 15-20 подряд, но это только несколько раз в основном в пределах 7-10.
Бывают как в полном покое, так и при волнении или при физ. Нагрузке(после резкого наклона или потягивания).
Периодичность разная. Бывает раз в три дня, бывает раз в неделю, редко когда несколько дней подряд. Так же бывает, что таких приступов в день несколько(3-4).
По ощущениям это происходит так:
Происходит толчок( как при экстрасистоле), но после него не следует пауза как обычно, а наоборот за этим толчком следует следующий удар и так 8-10 раз подряд. В конце(скажем после 10 удара) пауза, и пошли нормальные сокращения.При таких приступах сдавливает грудную клетку, и пульсация в шее( эти удары я ощущаю в шее). То есть при обычном ритме сердца я не ощущаю их, просто сердце стучит в груди. А при таких приступах удары стучат как изнутри горла. И удары не мощные, а наоборот как полутолчки, как будто сердце сокращается не со всей силы, а выбрасывает немного крови.
Так же иногда бывают парные Э, или 3—4 подряд, они тоже конечно меня очень беспокоят и пугают, но вот когда по 10 подряд,это меня просто вводит в безумный ужас, особенно когда это происходит вне дома.
Так же хочу заметить, что пульс при таких приступах не бешеный( не 200-250 это точно), посчитать его точно я не успеваю, да и страх парализует, но примерно в пределах 100-120(максимум 140).
Естественно сейчас в депрессии, тем более начиталась в интернете про групповую (Э) и про неустойчивую ЖТ( или пробежки ЖТ), что пробежка ЖТ в очередной приступ может перейти в фибрилляцию желудочков и т.д. Не знаю почему решила что у меня именно групповые желудочковые экстрасистолы, но они не ловятся на Холтере, а значит могут быть как НЖ, так и Ж.
У меня к Вам следующие вопросы:
1. Если у меня на Холтере небольшое число ЖЭ, то таки пробежки могут быть желудочковыми? Или экстрасистолы не связаны с пробежками и это отдельная история. Просто я подумала, раз ЖЭ мало, то и шансов на то что пробежки Ж меньше.
2. Если окажется что эти пробежки( или групповые Э) желудочковые это опасно?
3. Нужны ли мне какие-то таблетки или может операция, чтобы прекратить эти приступы?
4. Я конечно понимаю, что это вопрос глупый, не зафиксировав такой приступ на ЭКГ не о чем говорить, но как Вы думаете что это может быть?
Спасибо!
Зря Вы полезли углубляться в аритмологию. Ничего, кроме невроза это не даст. Интернет уже называют злейшим врагом медицины. В мире растет число людей, использующих Сеть для поиска симптомов и даже для самолечения. Множество больных перегружены медицинской информацией, пытаются самостоятельно анализировать данные исследований, ставить себе диагнозы и даже назначать лечение. Возникшая легкость доступа к медицинской информации формирует доселе невиданную эпидемию беспокойства, страхов, неврозов. Критически оценивать крайне разнообразную и не всегда достоверную информацию они не могут, фиксируют внимание на самых негативных фактах или предположениях. Доступность и привлекательность такого рыскания по интернету подобна мастурбации, возбуждает, приносит кратковременное удовлетворение и, подобно наркотику, вызывает зависимость, страсть к повторению и ведет к углублению и закреплению неврозов.
Не только больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас больше, чем лечащего врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием таких больных требует
дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А
узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу
совершенно невыполнимой. И схватку с интернетом врач, по большей части, проигрывает. Экстрасистолия достаточно безвредна. На неё можно вообще не обращать внимания. А вот невроз надо лечить. Здесь важна психотерапия.
Неврозы, действительно, должны лечить психотерапевты. Теоретически, я с большим уважением отношусь к психотерапии. Но сложилось, так, что эта отрасль оказалась вне русла официальной медицины. Жизнь была не легкой. Нашим организаторам здравоохранения постоянно было не до неё. Психотерапия была необязательной и стала платной. И туда хлынули полчища не самых грамотных, квалифицированных психиатров. Их оттеснили более хваткие, пробивные, жадные и пронырливые люди. И то, что мне годами пишут десятки и сотни больных со всех концов России и бывшего СССР сильно снизило доверие и уважение к этой специальности.
Когда-то при каждом критическом высказывании нас грозно одергивали: «Не обобщать!». Советский подход. Я затрудняюсь определить, что здесь является правилом, а что исключением. Но деньги в медицине всегда привлекали не самых лучших. Так что приходится надеяться не на рекламу, особенно на саморекламу, а на рекомендации, заслуживающие доверия, или на везение.
Не только больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас больше, чем лечащего врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием таких больных требует
дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А
узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу
совершенно невыполнимой. И схватку с интернетом врач, по большей части, проигрывает. Экстрасистолия достаточно безвредна. На неё можно вообще не обращать внимания. А вот невроз надо лечить. Здесь важна психотерапия.
Неврозы, действительно, должны лечить психотерапевты. Теоретически, я с большим уважением отношусь к психотерапии. Но сложилось, так, что эта отрасль оказалась вне русла официальной медицины. Жизнь была не легкой. Нашим организаторам здравоохранения постоянно было не до неё. Психотерапия была необязательной и стала платной. И туда хлынули полчища не самых грамотных, квалифицированных психиатров. Их оттеснили более хваткие, пробивные, жадные и пронырливые люди. И то, что мне годами пишут десятки и сотни больных со всех концов России и бывшего СССР сильно снизило доверие и уважение к этой специальности.
Когда-то при каждом критическом высказывании нас грозно одергивали: «Не обобщать!». Советский подход. Я затрудняюсь определить, что здесь является правилом, а что исключением. Но деньги в медицине всегда привлекали не самых лучших. Так что приходится надеяться не на рекламу, особенно на саморекламу, а на рекомендации, заслуживающие доверия, или на везение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 14:52
18.05.2014 14:52
18.05.2014 12:33 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте на прошлой ежегодной комиссии ,нашли как мне объяснили депрессию сегмента ST ,рекомендовали обратится к кардиологу ,опытный врач сказал что не может разглядеть эту депрессию .Прошел год сделал УЗИ сердца -врач сказал норма .Сейчас снова буду делать кардиограмму .Скажите пожалуйста ,могут подобные изменения проходить на фоне тахикардии ,просто медицинские кабинеты ,дают такую реакцию в виде волнения .Если я приму Эгилок (25мг) за 2 часа до ЭКГ могу я снизить ЧСС ?
http://s019.radikal.ru/i640/1304/3d/ea71988f641d.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1304/3d/ea71988f641d.jpg
И депрессии там нет. И прием эгилока, конечно, замедлит сердцебиения.А в заключении в отношении хронической коронарной недостаточности написали чушь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 14:56
18.05.2014 14:56
18.05.2014 12:10 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 27. Россия Тула
Добрый день, Эдуард Романович! Я Вас очень прошу мне помочь. Мне 27 лет. Так получилось,что за 3 часа до ЭКГ, мне пришлось выпить 2 литра воды за очень короткий срок (в течение часа)- для УЗИ малого таза и после этого додумалась пойти на ЭКГ. Я человек очень эмоциональный, и тем более когда иду к врачам, меня непроизвольно ,что говорится, трясет, я очень переживаю и волнуюсь за любой результат. Когда стали делать ЭКГ ,волнение свое угомонить никак не могла, сердце вырывалось из груди (как только вышла из кабинета,все успокоилось) Во время ЭКГ врачи очень сильно меня напугали, сказав что перебои в сердце такие,что у стариков не всегда такие перебои бывают. И что это очень опасно. За себя скажу, что экстрасистолы не чувствую ( в спокойном состоянии), только бывает в лежачем положении, ну и конечно во время волнения, нервов, эмоций каких-то. И могла ли повлиять на экстрасистолы выпитая в кротчайшие сроки вода? (после выпитой воды целый день плохо было)? После пройденной ЭГК была у одного специалиста (занимается нетрадиционной медициной), я сказала что очень волновалась во время сдачи ЭКГ, но он ответил что частые экстрасистолы не из-за этого,потер затылок, о чем-то еще подумал и про ЭКГ не сказал больше ничего, кроме того, что выпитая вода -да, повлиять могла. Поэтому обратилась к Вам,Эдуард Романович,подскажите, ради Бога, насколько это «опасно» и страшно?? Заранее большое спасибо.
ЭКГ. Параметры
P, сек.: 0.08
PQ, сек: 0.15
QRS, сек: 0.07
QT\QTБ, сек: 0.35\0.35
RR макс.-RR мин.: 0.83-0.59
R-R, сек: 0.73
AQRS, град: 78
ЧСС, уд\мин: 83
QTcor (Bazett),с: 0.42
А.Д., мм.рт.ст.: 120\80 (зачеркнуто)
Заключение: Основной ритм синусовый. ЧАСТЫЕ суправентрикулярные экстрасистолы, по форме -из АВ-соединения, с ЧСС 83 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Снижены восстановительные процессы, преимущественно в обл. передней стенки. Желательна динамика ЭКГ.
ЭКГ. Параметры
P, сек.: 0.08
PQ, сек: 0.15
QRS, сек: 0.07
QT\QTБ, сек: 0.35\0.35
RR макс.-RR мин.: 0.83-0.59
R-R, сек: 0.73
AQRS, град: 78
ЧСС, уд\мин: 83
QTcor (Bazett),с: 0.42
А.Д., мм.рт.ст.: 120\80 (зачеркнуто)
Заключение: Основной ритм синусовый. ЧАСТЫЕ суправентрикулярные экстрасистолы, по форме -из АВ-соединения, с ЧСС 83 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Снижены восстановительные процессы, преимущественно в обл. передней стенки. Желательна динамика ЭКГ.
Уважаемая Юля!
ВЫ заключении по ЭКГ нет ничего серьезного или опасного. Все параметры в пределах нормы. А экстрасистолия является самой частой и самой невинной формой аритмий сердца. Такое большое количество воды могло переполнить желудок, приподнять диафрагму и вызвать рефлекторную экстрасистолию, которая Вас так напугала. Не надо Вам следить ни за какой динамикой, не берите это в голову и не обращайте внимания на экстрасистолы. Они того не стоят. Доброго Вам здоровья!
ВЫ заключении по ЭКГ нет ничего серьезного или опасного. Все параметры в пределах нормы. А экстрасистолия является самой частой и самой невинной формой аритмий сердца. Такое большое количество воды могло переполнить желудок, приподнять диафрагму и вызвать рефлекторную экстрасистолию, которая Вас так напугала. Не надо Вам следить ни за какой динамикой, не берите это в голову и не обращайте внимания на экстрасистолы. Они того не стоят. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 18:05
18.05.2014 18:05
18.05.2014 10:30 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 18. Россия Петропавловск-камчатский
В течении нескольких дней давящие ощущения в области сердца, над грудью в районе подмышки, боль постоянна. Иногда бывает ощущение, что воздуха не хватает, а когда вздыхаю полной грудью, то боли не чувствую.
Надо обратиться к терапевуту, поискать местную болезненность. С сердцем это, скорее всего, не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 15:02
18.05.2014 15:02
18.05.2014 10:10 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 30. россия коломна
здравствуйте. А правда что лекарства от экстрасистолии хуже самой экстраситолии или это относится к антиритмикам ? Принимаю бетаблакаторы беталок зок
Это относится, действительно, главным образам, к антиаритмикам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 15:00
18.05.2014 15:00
18.05.2014 09:37 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 34. Россия Армавир
Добрый день!
Мне 34 г., пол жен., рост 174, вес 78 кг. В прошлом легкоатлетка, баскетболистка (школа, институт). Два кесарева в 2004, 2009 г. Первое кесарево не смогла вытерпеть болей схваток, второе - плановое. Беременности проходили без тахикардий,при первой был тонус, а остальное в норме, вторая вообще легко-никогда не было отёков, гемоглобин отличный, всё в норме. После вторых родов появился остеохондроз всех отделов позвоночника, периодически прихватывает, прохожу лечение у невролога, стали беспокоить боли в сердце, а где- то с 2012 г. стала замечать внезапные учащённые сердцебиения, охватывала паника, мерила давление (134 на 90) пульс 152 уд., сильная слабость. Затем я стала ждать таких приступов и жить в постоянном страхе, что они начнутся, причём возникали они, бывало, в спокойном состоянии, т.е. в независимости от каких-либо физических или эмоциональных нагрузок. Анализы все в норме, гармоны щитовидной железы - в норме. В 2013 г. прошла обследование в г. Краснодаре в Центре Грудной Хирургии - поставили по узи сердца следующий диагноз: Недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК, умеренная дилатация правых отделов сердца, ЭХО признаки ПМК без гемадинамически значимой регургитации, назначили триметазидин, конкор, верошпирон. Сказали приехать через год. Пропила всё, кроме конкора ( снижал давление), спасалась при начинающейся тахикардии анаприлином.
Сейчас таких сильных приступов нет, как только слышу, что тахикардия подступает, анаприлин под язык и отпускает, в основном когда бывает перепад эмоций (я очень эмоциональная и принимаю всё близко к сердцу), либо же вдыхаю глубоко воздух и напрягаюсь (так научила сестра-медик). В начале мая 2014 г. была повторно в ЦГХ г. Краснодара. В этот раз назначили, кроме ЭКГ и УЗИ ещё и другую очень неприятную процедуру ЧПЭС, после доктор поставил заключительный диагноз: Недостаточность ТК на фоне ПТК и миксоматоза створок, ПМК без гемадинамически значимой регургитации. Синдром WPW. Пароксизмальная реципрокная ортодромная тахикардия. Врач предложила госпитализацию с целью проведения РЧА, сказала, что спровоцированная на ЭФИ - совсем другая тахикардия, не физиологическая, как эмоциогенная, она связана с существованием скрытого дополнительного пути проведения сердечных импульсов. Поэтому у нее высокая частота - 200 в минуту, и лучше от вероятности спонтанного возникновения тахикардии с такой высокой частотой избавиться и после этой процедуры я избавлюсь навсегда от этой тахикардии, хотя другая врач, которая делала УЗИ сердца, сказала, что если сильно не мешает эта тахикардия, то можно пока и не делать, наблюдаться, т.к. не факт, что после проведения РЧА она исчезнет, что возможно из-за недостаточности ТК и есть эти приступы внезапного сердцебиения. Я в растерянности: и операции боюсь очень сильно, и не знаю кто прав делать РЧА или нет.
Узи сердца за год осталось на месте, ничего не увеличилось, я переживала в основном за это, а тут выявили ещё одну болячку. Эдуард Романович, как Вы считаете, как мне лучше поступить в данной ситуации? Пока отказалась от проведения РЧА и доктор назначила лекарственную терапию: беталок-зок 25 мг. по 1 т. 1 раз в день, панангин 1т. 3 р. в день. Ещё ничего не принимала, живу в переживаниях, как не навредить, а помочь сердечку.Мне кажется не смогу решиться на РЧА. Посоветуйте, пожалуйста.
Мне 34 г., пол жен., рост 174, вес 78 кг. В прошлом легкоатлетка, баскетболистка (школа, институт). Два кесарева в 2004, 2009 г. Первое кесарево не смогла вытерпеть болей схваток, второе - плановое. Беременности проходили без тахикардий,при первой был тонус, а остальное в норме, вторая вообще легко-никогда не было отёков, гемоглобин отличный, всё в норме. После вторых родов появился остеохондроз всех отделов позвоночника, периодически прихватывает, прохожу лечение у невролога, стали беспокоить боли в сердце, а где- то с 2012 г. стала замечать внезапные учащённые сердцебиения, охватывала паника, мерила давление (134 на 90) пульс 152 уд., сильная слабость. Затем я стала ждать таких приступов и жить в постоянном страхе, что они начнутся, причём возникали они, бывало, в спокойном состоянии, т.е. в независимости от каких-либо физических или эмоциональных нагрузок. Анализы все в норме, гармоны щитовидной железы - в норме. В 2013 г. прошла обследование в г. Краснодаре в Центре Грудной Хирургии - поставили по узи сердца следующий диагноз: Недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК, умеренная дилатация правых отделов сердца, ЭХО признаки ПМК без гемадинамически значимой регургитации, назначили триметазидин, конкор, верошпирон. Сказали приехать через год. Пропила всё, кроме конкора ( снижал давление), спасалась при начинающейся тахикардии анаприлином.
Сейчас таких сильных приступов нет, как только слышу, что тахикардия подступает, анаприлин под язык и отпускает, в основном когда бывает перепад эмоций (я очень эмоциональная и принимаю всё близко к сердцу), либо же вдыхаю глубоко воздух и напрягаюсь (так научила сестра-медик). В начале мая 2014 г. была повторно в ЦГХ г. Краснодара. В этот раз назначили, кроме ЭКГ и УЗИ ещё и другую очень неприятную процедуру ЧПЭС, после доктор поставил заключительный диагноз: Недостаточность ТК на фоне ПТК и миксоматоза створок, ПМК без гемадинамически значимой регургитации. Синдром WPW. Пароксизмальная реципрокная ортодромная тахикардия. Врач предложила госпитализацию с целью проведения РЧА, сказала, что спровоцированная на ЭФИ - совсем другая тахикардия, не физиологическая, как эмоциогенная, она связана с существованием скрытого дополнительного пути проведения сердечных импульсов. Поэтому у нее высокая частота - 200 в минуту, и лучше от вероятности спонтанного возникновения тахикардии с такой высокой частотой избавиться и после этой процедуры я избавлюсь навсегда от этой тахикардии, хотя другая врач, которая делала УЗИ сердца, сказала, что если сильно не мешает эта тахикардия, то можно пока и не делать, наблюдаться, т.к. не факт, что после проведения РЧА она исчезнет, что возможно из-за недостаточности ТК и есть эти приступы внезапного сердцебиения. Я в растерянности: и операции боюсь очень сильно, и не знаю кто прав делать РЧА или нет.
Узи сердца за год осталось на месте, ничего не увеличилось, я переживала в основном за это, а тут выявили ещё одну болячку. Эдуард Романович, как Вы считаете, как мне лучше поступить в данной ситуации? Пока отказалась от проведения РЧА и доктор назначила лекарственную терапию: беталок-зок 25 мг. по 1 т. 1 раз в день, панангин 1т. 3 р. в день. Ещё ничего не принимала, живу в переживаниях, как не навредить, а помочь сердечку.Мне кажется не смогу решиться на РЧА. Посоветуйте, пожалуйста.
Если я правильно понял, то приступ пароксизмальной тахикардии был спровоцирован только на ЧПЭС. И если без врачебного вмешательства такие приступы не возникают, то в чем необходимость РЧА? Не вижу я такой необходимости. Вы научились прекрасно справляться с приступами тахикардии при помощи таблетки анаприлина под язык, ничего вредного в этом нет. ПАНАНГИН принимать не надо, ничего он не дает, это пустышка. А насчет БЕТАЛОК ЗОКА надо подумать: насколько часто бывают приступы тахикардии, насколько они выражены и есть ли смысл постоянного приема бета-блокатора для их предупреждения, если Вы их так легко снимаете в самом начале. Ничего опасного в этой ситуации я не вижу и отрицательного влияния на сердце я тут не вижу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 14:36
18.05.2014 14:36
18.05.2014 08:15 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 38. россия эжва
Здравствуйте. я Вам задавал вопрос но самое основное забыл написать и спросить. наверно волнение.
меня беспокоят, сдавленность и ноющие боли в левой части грудной клетки спереди, иногда там же давящая боль, ноющая которая отдает в левое плечо, левую лопатку, левую руку как бы вдоль ,пальцы и шею. Рабочее давление 140/90, вес 108кг, рост 178см, возраст 37 лет. .
Симптомы возникают в любом состоянии и времени ( кроме когда сплю). В спокойном или когда работаю. По времени от минут 40 до часовых. Немного отступят и дальше и на весь день. За все время начиная с с 2011 был у массы врачей –невролог, кардиолог, терапевт. кардиолог ибс не ставит тк говорит , что очень очень похожи боли на сердечные , но это не сердце. Гиперттгнию ставит 1 ст.Я спрашиваю , ведь наверно может быть такое , что при нагрузке экг нормальная, а в покое болит сердце. Врач говорит нет и все.
Не знаю может это совпадение я вот уже неделю принимал эналаприл 5 мг и как раз у меня появились не понятные боли в сердце, сонливость , слабость. Хотя от этого лекарства вряд ли. Да и кашель. Больше не буду принимать. К кардиологу в область поеду только в июне ( все в отпуске).
Обследование за все время тк кардиолог советует данное обследование проходит раз в год.
-ЭКГ-ритм синусовый. Синусовая тахикардия.
легкие по снимку- без патологии. флюорография-без патологии
беговая дорожка каждый год –ибс отр.
Фгс-хр гастрит, гпод. эхо-пмк-1 ст. не значительная гипертрофия левого желудочка.фв-65%. Остальные показатели норма без патологии. .
Позвоночник рентген- распространенный шейно-грудной остеохондроз. Дифузные изменения. Скалиоз. …
а с недавнего времени боли совершенно изменились. в частности сегодня идя на сессию почувствовал жжение в эпигастрии, как бы с заходом вверх, ноющие боли в грудине спереди и левой руке, бросило в пот. присел за комп начал выполнять работу, а все это не проходит. при чем боль то отступит то снова хотя уже вообще никакой нагрузки нет.
Вы скажите изжога. Да у меня она часто бывает , но таких болей в грудине нет.
Прошу ответьте пожалуйста-
1. что это-боли это сердечное. как говорят невроз ( так нет волнения. и боли то жжение, ноет, бросает в пот) очень по описанью похожи на стенокардию. И возникают в любой ситуации. И в спокойной и при выполнении нагрузки. а эти ноющие боли слева так вообше проснусь и на весь день...
2. заключение по эхо читал что такие изменения могут привезти к смерти.
3. говорят что это неврология у меня конечно от движений боли есть и боли в позвоночнике грудного отдела и между лопатками, но не то.
ps.еще заметил что боли возникают в совершенно разное время нет четкой закономерности.
Сам обливаюсь ледяной водой-проблем нет. Могу бегать-да ноющие боли слева и в позвоночнике есть но они на мешают.
Еще раз простите и спасибо.
http://s020.radikal.ru/i716/1405/5d/9dc7ea23c10e.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1405/a7/40c4510d8bed.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/da/21ad13606b3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1405/23/eeb015d18080.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1405/33/3bc5caeb3c83.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/e2/6f7b8f0305f3.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1405/ad/4bae83a86e45.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1405/14/762a725250b0.jpg
меня беспокоят, сдавленность и ноющие боли в левой части грудной клетки спереди, иногда там же давящая боль, ноющая которая отдает в левое плечо, левую лопатку, левую руку как бы вдоль ,пальцы и шею. Рабочее давление 140/90, вес 108кг, рост 178см, возраст 37 лет. .
Симптомы возникают в любом состоянии и времени ( кроме когда сплю). В спокойном или когда работаю. По времени от минут 40 до часовых. Немного отступят и дальше и на весь день. За все время начиная с с 2011 был у массы врачей –невролог, кардиолог, терапевт. кардиолог ибс не ставит тк говорит , что очень очень похожи боли на сердечные , но это не сердце. Гиперттгнию ставит 1 ст.Я спрашиваю , ведь наверно может быть такое , что при нагрузке экг нормальная, а в покое болит сердце. Врач говорит нет и все.
Не знаю может это совпадение я вот уже неделю принимал эналаприл 5 мг и как раз у меня появились не понятные боли в сердце, сонливость , слабость. Хотя от этого лекарства вряд ли. Да и кашель. Больше не буду принимать. К кардиологу в область поеду только в июне ( все в отпуске).
Обследование за все время тк кардиолог советует данное обследование проходит раз в год.
-ЭКГ-ритм синусовый. Синусовая тахикардия.
легкие по снимку- без патологии. флюорография-без патологии
беговая дорожка каждый год –ибс отр.
Фгс-хр гастрит, гпод. эхо-пмк-1 ст. не значительная гипертрофия левого желудочка.фв-65%. Остальные показатели норма без патологии. .
Позвоночник рентген- распространенный шейно-грудной остеохондроз. Дифузные изменения. Скалиоз. …
а с недавнего времени боли совершенно изменились. в частности сегодня идя на сессию почувствовал жжение в эпигастрии, как бы с заходом вверх, ноющие боли в грудине спереди и левой руке, бросило в пот. присел за комп начал выполнять работу, а все это не проходит. при чем боль то отступит то снова хотя уже вообще никакой нагрузки нет.
Вы скажите изжога. Да у меня она часто бывает , но таких болей в грудине нет.
Прошу ответьте пожалуйста-
1. что это-боли это сердечное. как говорят невроз ( так нет волнения. и боли то жжение, ноет, бросает в пот) очень по описанью похожи на стенокардию. И возникают в любой ситуации. И в спокойной и при выполнении нагрузки. а эти ноющие боли слева так вообше проснусь и на весь день...
2. заключение по эхо читал что такие изменения могут привезти к смерти.
3. говорят что это неврология у меня конечно от движений боли есть и боли в позвоночнике грудного отдела и между лопатками, но не то.
ps.еще заметил что боли возникают в совершенно разное время нет четкой закономерности.
Сам обливаюсь ледяной водой-проблем нет. Могу бегать-да ноющие боли слева и в позвоночнике есть но они на мешают.
Еще раз простите и спасибо.
http://s020.radikal.ru/i716/1405/5d/9dc7ea23c10e.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1405/a7/40c4510d8bed.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/da/21ad13606b3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1405/23/eeb015d18080.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1405/33/3bc5caeb3c83.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/e2/6f7b8f0305f3.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1405/ad/4bae83a86e45.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1405/14/762a725250b0.jpg
Это профессиональный вопрошайка. Отвечать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 14:58
18.05.2014 14:58
17.05.2014 23:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Волгоград
Обратился к терапевту с жалобами на боли в кишечнике, все проверили, все хорошо вроде. Нашли хронический простатит. Прошел лечение антибиотиками. Но при этом я сказал врачу, что иногда чувствую перебои в сердце. Послушала, направила на эхо, сделал суточный холтер, больше ничего не делал.
Сканы:
Холтер 1 http://img-fotki.yandex.ru/get/9832/3568944.e/0_ba5fa_3776b608_orig.jpg
Холтер 2 http://img-fotki.yandex.ru/get/9315/3568944.e/0_ba5fb_95d5017_orig.jpg
Холтер 3 http://img-fotki.yandex.ru/get/9315/3568944.e/0_ba5fc_83bfc5b9_orig.jpg
Холтер заключение http://img-fotki.yandex.ru/get/9315/3568944.e/0_ba5fd_eba904dc_orig.jpg
Эхо http://img-fotki.yandex.ru/get/9315/3568944.e/0_ba5fe_5dcb1e26_orig.jpg
Эхо заключение http://img-fotki.yandex.ru/get/9320/3568944.e/0_ba5ff_d69b945d_orig.jpg
Кровь http://img-fotki.yandex.ru/get/9315/3568944.e/0_ba600_670193e5_orig.jpg
Моча http://img-fotki.yandex.ru/get/9501/3568944.e/0_ba601_56166739_orig.jpg
В узи написали, что малый размер сердца, но 2 кардиолога (терапевт кардиолог и который ставил холтер) сказали, что размер нормальный. Мой все 62кг, рост 172см.
Терапевт сказала, что лечить не нужно, но поставила диагноз ДСУ.
Эхо я прошел в январе, холтер в марте, а анализы сдавал в апреле.
С того момента, как у меня обнаружили неполадки с сердцем, ощущения перебоев (экстрасистолы?) увеличилось, я чувству их теперь очень часто, даже на телефоне установил программу меряю пульс, и вижу эти перебои на шкале, если они происходят.
Они меня сильно заботят и пугают, иногда их может не быть весь день, иногда редко, а иногда бывают часто, 3-5 в минуту. В последнее время стал обращать внимание, что они бывают с утра сразу и много, а после завтрака уходят, если не позавтракать, могут оставаться и дальше. Мне рекомендовали физ. нагрузки, во время них они часто учащаются (отжимания, приседания), а вот если бегу куда-то по делам (не бегом занимаюсь), то вроде их нет.
Так же, после исследования, у меня появились боли в области сердца. Иногда просто между ребрами, иногда сзади, где лопатка. Иногда появляется чувство кома в горле, нехватки воздуха.
Все это меня сильно пугает и волнует.
1. Что с сердцем?
2. Следует ли мне еще раз сделать холтер, т.к. по ощущениям перебои участились? Прошлое исследование было месяц назад.
3. Какие еще исследования сердца пройти?
Сканы:
Холтер 1 http://img-fotki.yandex.ru/get/9832/3568944.e/0_ba5fa_3776b608_orig.jpg
Холтер 2 http://img-fotki.yandex.ru/get/9315/3568944.e/0_ba5fb_95d5017_orig.jpg
Холтер 3 http://img-fotki.yandex.ru/get/9315/3568944.e/0_ba5fc_83bfc5b9_orig.jpg
Холтер заключение http://img-fotki.yandex.ru/get/9315/3568944.e/0_ba5fd_eba904dc_orig.jpg
Эхо http://img-fotki.yandex.ru/get/9315/3568944.e/0_ba5fe_5dcb1e26_orig.jpg
Эхо заключение http://img-fotki.yandex.ru/get/9320/3568944.e/0_ba5ff_d69b945d_orig.jpg
Кровь http://img-fotki.yandex.ru/get/9315/3568944.e/0_ba600_670193e5_orig.jpg
Моча http://img-fotki.yandex.ru/get/9501/3568944.e/0_ba601_56166739_orig.jpg
В узи написали, что малый размер сердца, но 2 кардиолога (терапевт кардиолог и который ставил холтер) сказали, что размер нормальный. Мой все 62кг, рост 172см.
Терапевт сказала, что лечить не нужно, но поставила диагноз ДСУ.
Эхо я прошел в январе, холтер в марте, а анализы сдавал в апреле.
С того момента, как у меня обнаружили неполадки с сердцем, ощущения перебоев (экстрасистолы?) увеличилось, я чувству их теперь очень часто, даже на телефоне установил программу меряю пульс, и вижу эти перебои на шкале, если они происходят.
Они меня сильно заботят и пугают, иногда их может не быть весь день, иногда редко, а иногда бывают часто, 3-5 в минуту. В последнее время стал обращать внимание, что они бывают с утра сразу и много, а после завтрака уходят, если не позавтракать, могут оставаться и дальше. Мне рекомендовали физ. нагрузки, во время них они часто учащаются (отжимания, приседания), а вот если бегу куда-то по делам (не бегом занимаюсь), то вроде их нет.
Так же, после исследования, у меня появились боли в области сердца. Иногда просто между ребрами, иногда сзади, где лопатка. Иногда появляется чувство кома в горле, нехватки воздуха.
Все это меня сильно пугает и волнует.
1. Что с сердцем?
2. Следует ли мне еще раз сделать холтер, т.к. по ощущениям перебои участились? Прошлое исследование было месяц назад.
3. Какие еще исследования сердца пройти?
Обычный невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 02:43
18.05.2014 02:43
17.05.2014 23:18 Кардиология / Кардиолог
Михаил Жен., 58. Беларусь Гомель
Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь!
Женщина 58 лет
Анамнез:
Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального , 3-x створчатых клапанов
Н1 NYHA - 2
Протезирование артального клапана 1 год назад
Артериальная гипертензия 2 риск 3
Гипотоник
На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин
На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась.
Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ.
1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах.
2. Иногда тошнота но без рвоты.
3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет.
4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа.
5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115).
6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног
7.Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги.
8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит.
9. Во время приступа колет в глазах.
10. Приступ длится несколько минут
11. За 1.5 часа 6 приступов
Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней.
Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол,варфарин,бетастин,танакан,глицин ) + КПС в/в, милдронат,эмоксипин
Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13.05.14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим.
Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга , с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции?
Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю?
Очень надеюсь на вашу помощь!!!
Женщина 58 лет
Анамнез:
Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального , 3-x створчатых клапанов
Н1 NYHA - 2
Протезирование артального клапана 1 год назад
Артериальная гипертензия 2 риск 3
Гипотоник
На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин
На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась.
Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ.
1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах.
2. Иногда тошнота но без рвоты.
3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет.
4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа.
5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115).
6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног
7.Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги.
8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит.
9. Во время приступа колет в глазах.
10. Приступ длится несколько минут
11. За 1.5 часа 6 приступов
Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней.
Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол,варфарин,бетастин,танакан,глицин ) + КПС в/в, милдронат,эмоксипин
Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13.05.14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим.
Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга , с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции?
Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю?
Очень надеюсь на вашу помощь!!!
Это не кардиологическая проблема. И её надо решать с невропатологами. А МРТ делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 02:47
18.05.2014 02:47
17.05.2014 22:06 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 28. Россия Москва
Скажите пожалуйста, что то с пульсом не то , мой рабочий пульс 85-95 уд\мин, даже перед сном 80-85 уд\мин, а последние дни опускается временами до 69. Давление при этом в норме 110/70 ( 120/80 ). при таком пульсе чувство слабости, и такое ощющение что в обморок упаду или сердце остановиться не дай бог!!! Вопрос чего ждать от такого низкого пульса ? и с чем это может быть связано.
Вы ошиблись. Это пульс не низкий, а нормальный. И все Ваши недомогания с ним совершенно не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 03:01
18.05.2014 03:01
17.05.2014 22:00 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 27. украина николаев
здраствуйте моей дочке 4 года . у нее было удалено две грыжи( белая линия живота и пупочная грыжа), сейчас косоглазие и пласкостопие. генетик ставит диагноз дисплазия соеденительной ткани. мы сдали анализ кариотепирование и оно хорошее, узи сердца без патологий.деформация желчного пузыря при узи брюшной полости. анализ уринолизус показал наличие аминокислот и ацетон. подскажите можно ли по выше перечисленному поставить синдром дисплазии соеденительной ткани. никакого лечения нам еще не назначила, так как сказали две недели подряд сдать уринолизис что бы отследить динамику аминокислот.
Это вопросы к педиатру. И это не кардиологическая проблема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 02:59
18.05.2014 02:59
17.05.2014 21:56 Кардиология / Кардиолог
Наира Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Мне 32, жен. Меня беспокоят периодические сбои в сердце:толчки или как-будто сердце подпрыгивает к горлу, некий кувырок и замирает и чаще происходит не в покое. Ощущения очень неприятные, страшно! Обследовала сердце 2 года назад по поводу приступов тахикардии, врачи сказали, что всё в норме.По данным УЗИ есть небольшой проллапс митрального клапана. Что это может быть и стоит ли опять обследоваться? Заранее спасибо за ответ!
Нет. Можно и не обследоваться. Скорее всего это экстрасистолы. Они совершенно безвредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 02:57
18.05.2014 02:57
17.05.2014 20:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 34. Екатеринбург
Сегодня занервничал за рулем.Резко увеличился пульс и вдруг несколько раз подряд сильные толчки вне пульса да такие,что очень хорошо ощущались сбилось дыхание. Скажите пожалуйста что это может быть и насколько это опасно !!! Один раз это было утром проснулся с высоким пульсом и этими толчками тогда показалось что бьется два сердца одно сильно и не ритмично, а второе очень часто но отчетливо. Но тогда выпил корвалол и прошло вроде и забыл думал что-то приснилось. А тут снова и посреди дня даже дурно стало в этот момент!
Скорее всего это экстрасистолы. Они опасности не представляют. Если будут повторяться, хорошо бы их поймать на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 02:55
18.05.2014 02:55
17.05.2014 19:24 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня каждый день сбивается сердечный ритм. Предугадать этого невозможно, чаще бывает при эмоциях, при резком вставании с кровати, при нагибании (когда умываюсь или тянусь за чем то, мою полы, при принятии ванн). Делала 3 холтера: на двух только НЭС и пробежки тахикардии до 20 комплексов, на последнем холтере только НЭС и добавились 3 ЖЭ пробежек нет, тьфу тьфу. Как жить дальше не представляю) из-за чего сбивается ритм, сердце здоровое же (есть только ПМК), не понимаю. Уважаемые доктора, подскажите как жить? я стараюсь не реагировать на них и живу полной жизнью...но то что они каждый день это не опасно?? обычно их штук 20 в день по ощущениям. Заранее благодарна за ответ и помощь:)
Никакой опасности нет. Можно дальше не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 02:52
18.05.2014 02:52
17.05.2014 19:00 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 25. Россия Туапсе
Здравствуйте. Мне 24 года. Рост 165, вес 52. Я была у кардиолога по головной боли, она сказала что ЭКГ нормальная только ЧСС(частота сердечных сокращений) повышена(она поставила ВСД и прописала милдронат 1 месяц январе). У меня в покое не меньше 85 ЧСС и сонливость. Раньше принимала кофеиносодержащие анальгетики от головной боли(вообще принимала преператы улучшающие мозговое кровообращение), думала что от них, но я их не принимаю а ЧСС так же не меньше 85. В подростковом возрасте часто было сердцебиение(сердце выскакивало будто из груди, но по ЭКГ патологии не видно было). Давление у меня 110/70 +5, оно нормальное когда ЧСС высокое.Месяц назад только было давление 130/95,голова болела, выпила Андипал, полежала снизилозь до нормы. Есть ли повод беспокоиться? Нужны доп.обследования?
И сонливость, и головные боли от состояния сердца не зависят. Судя по письму, надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2014 02:50
18.05.2014 02:50
17.05.2014 15:41 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 16. Россия Челябинск
Здравствуйте, мне 16 лет, и вот давление решил померить и выдало такие ужасные цифры, аж 138 на 60, а второй раз сразу же 131 на 57, это нормально? чувствую себя хорошо, но это я мерил примерно после 20 минут после бани, и сразу после окрошки (мне бабушка добавила соли в окрошку, а сама окрошка из кваса), и кофе. Занимаюсь легкой атлетикой, последний раз мерил давление в 13 лет перед соревнованиями, и было все отлично, может это то что после бани?
Ничего страшного в этих цифрах нет. В вообще и после бани, и после еды давление не измеряют. Надо изучить правила измерения и не нарушать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2014 19:52
17.05.2014 19:52
17.05.2014 13:35 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 32. киев
утром мерял давление норма сидя как положено, встал и пошол измерял при ходьбе 160/110, сел измерял опять норма. пошол сходил в магазин пришел сразу измерял стоя 170/130, сел измерял опять норма. а япрочитал что стоя при ходьбе при нервах при физ нагрузках при волнении должно быть не больше 140/90
Мы никогда не измеряем давление стоя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2014 18:58
17.05.2014 18:58
17.05.2014 13:15 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 54. Россия Дзержинский
Добрый день! У меня артериальная гипертензия 1 ст., аритмии (тахикардия). По назначению врача кардиолога принимала 3 года: Энап НЛ 10+12,5мг, Конкор 2,5мг. Оба препарата хорошо снижали давление, но начался сухой кашель. Врач заменила препараты на: Вальсакор 80мг, Лодоз 2,5+6,25мг. Сейчас самочувствие плохое, к вечеру давление повышается 160/90,159/90. Терапевт увидев назначения кардиолога сказала, что мне (мой вес 105кг при росте 165) с моим ожирением Лодоз принимать вообще нельзя. Уважаемые специалисты, почему при избыточном весе, (с чем я постоянно борюсь, стараюсь придерживаться диеты, пробежки совершать невозможно, у меня варикоз и ноги очень болят) нельзя принимать Лодоз? А как вы считаете хорошее сочетание Вальсакор и Лодоз?
Лодоз можно применять при ожирении. мы постоянно этим пользуемся. Только доза, мне кажется, для Вас мала, я бы порекомендовал 5/25. В такой дозе он хорошо сочетается с вальсакором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2014 18:48
17.05.2014 18:48