On-line консультация |
26.05.2014 08:40 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 26. Россия Саратов
Здравствуйте. Меня периодически беспокоит боли в области сердца и будто слабеет левая рука чуть потягивает где то в области лопатки в верху спины где то. Боль в области сердца тянующая как будто не могу понять. Рука ноет как будто. В последние два дня болит не прекращая. В феврале я лежала в больнице обратилась с головными болями. Экг: синусовый ритм с чсс -65в мин. Нормальное положение эос . Диффузно-дистрофичиские изменения по 3Тв миокарде. Плюс ко всему у меня имеются проблемы с позвоночником остеохондроз немного отдела и маленькая грыжа межпозвонкого диска. Проблемы с желудком, сейчас прохожу лечение. из выписки : наблюдение у эндокринолога невролога и нейрохирурга по месту жительства. Нейрохирург т.к сделав мрт нашли маленькую липомку в голове, со слов врача не чего страшного и просто для моего личного успокоения посоветовал пройти мрт чз пол года..скажите пожалуйста что можно выпить что бы боли в сердце прекратились? И сердце ли это? Еще у меня частенько болит голова и при давление и без. Иногда скачет давление. Но в основном пониженное. Сейчас еще жарко на работе таковы условия что жара до не могу. Может боли в сердце из за жары? Спина чешиться иногда по утрам сверху спины. Спасибо за внимание. Что вы можете об этом сказать?! Посоветуйте мне что нибудь. Это не смертельно?
Это не смертельно и даже не опасно. И скорее всего с сердцем это совсем не связано. Чаще всего такое бывает при неврозах, хотя есть масса причин для таких ощущений со стороны мышц, ребер, нервных образований и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:45
26.05.2014 15:45
26.05.2014 07:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия
Здравствуйте! скажите пожалуйста, могут ли ,при волчаночном миокардите быть мономорфные левожелудочковые экстраситолы (по холтеру до 500 в сутки) в течении трех лет? или при миокардите какие то другие аритмии?по ЭХОКГ -норма. на тот момент все списывалось на нервы,а диагноз вероятная скв поставлен в этом году. спасибо!
Такие экстрасистолы могут быть при любом миокардите, в том числе и волчаночном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:41
26.05.2014 15:41
26.05.2014 06:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Kiyv
Доброе утро. ПМК с детства, всд с 14 лет, паники, страх смерти, волнения тоже с 14, но в лет 18 намного спокойнее стал жить, но лет с 16иногда сердце стучит непонятно, один-два удара обычные, а второй или третьий удар проваливающийся, с толчком ( сильный и глубокий)подходит под экстрасистолы по симптомам, они кстати иногда тревожат, но я привык не обращать внимания и они как то реже стали, а вот последние несколько дней хоть и пытаясь игнорировать - не получается, иногда ночью просыпаюсь от систол и заснуть не могу, как только пульс становится спокойныс- так и каждый третьий удар в виде систолы, при этом руки и ноги потеть начинают, и страшно сразу.. хоть и раньше мог перебороть такое - переключался на что и просто забывал, то ночью такое сделать не могу, и страшно. паника, страх смерти, кардионевроз. сердце не болит. Не смертельно ли это? страшно, мысли пугают. ЭКГ сдавал два раща, сказали все нормально. а кардиолог слушать не захотела про систолы. Что это? я так понимаю это из за того, что я переживаю часто+всд постоянное, которое я думал переборол, но тут почему то обострилось.
Совсем не смертельно и вовсе не страшно. Если не можете перебороть это сами, надо заниматься с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:35
26.05.2014 15:35
26.05.2014 00:03 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 53. РОССИЯ ПОДМОСКОВЬЕ
в 28 лет из-за тахикардии и ночного подъема давления сделала экг-написали нарушение внутрижелудочковой проводимости.специального лечения не назначал врач.все прошло само собой.А сейчас опять неприятно сбоит сердце.давление 110/70 или 100/60,сделала экг:ритм синусовый,преходящая БЛНПГ,зарегистрированы групповые экстрасистолы желудочковые.УЗИ-паталогии не выявлено.выписали при приступах кордорон и анаприлин.(не очень помогает,давление падает только)по гинекологии и эндокринологии-возрастная норма.Скажите,пожалуйста,это лечиться?начинает дергаться сердце -очень неприятные испытываю ощущения.Может ли это перерости во что-то серьезное,н-р внезапно остановиться сердце?
Это, скорее всего, проявления невроза и ни во что серьезное перейти не может. Никакой опасности не представляет, постарайтесь поменьше обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:32
26.05.2014 15:32
25.05.2014 23:04 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 26. Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дедушка 77лет, гипертоник, с жалобами на боли в сердце, отдышке и высоким давлением попал в бильницу(правда неделю терпел боль). В больнице врачи капают нитроглицерин- после чего сильно падает давление, слабость, холодный пот градом(при лежачем режиме). На сколько полезен такой эффект от препарата? И возможно ли куда-то может обратиться в другую больницу(к сожалению, дедушка прописаны в московской области). Какой хороший кардиоцентр его сможет принять?
Я не живу в Москве и совершенно незнаком с кардиоцентрами. А разбирать заочно правильность ведения больного в стационаре по Вашему описанию невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 03:27
26.05.2014 03:27
25.05.2014 22:09 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия старый оскол
здравствуйте !хотела спросить у вас как вы относитесь к нелинейной компьютерной диагностике всего организма,на ней мне поставили диагноз 50 на 50 болезнь такаясу,честно говоря я в шоке,там мне ничего вразумительного не сказали,мол небойся ,это у тебя пограничное состояние сейчас,если она и проявится лет через 7,ну как так может быть она либо есть ,либо ее нет,говорят мол она у многих у кого всд,да как так то?экг,эхо кг,холтер,все в порядке у меня,оак сдала сегодня анализ идеальны,давление на ногах на одной 125 на 65,на другой 135 на 67,в положении лежа,на руках 122 на 74 и 125 на 75,до этого сдавала узи вен нижних конечностей там все хорошо,кт легких там у меня лимфоузлы были увеличены,но со стороны сосудов все в порядке,узи брахиоцефальных артерий все хорошо,делала ээг умеренные диффузные изменения ээг регуляторного хароактера,признаки дисфункции неспецифических срединных структур.признакт снижения порога судорожной готовности.специфические эпикомплексы не зарегестрированы,я очень расстроена этой такаясу,что делать?у меня часто поднимается давление приступами паники до 160 на 100,я боюсь
Я думаю что Вы попали в лапы шарлатанов и мошенников, которые вымогают у доверчивых граждан деньги. У Вас здоровый организм. Цель одна: запугать Вас и сподвигнуть на новые расходы. И выход только один, перестать обращаться к жуликам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 02:47
26.05.2014 02:47
25.05.2014 21:51 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 22. Москва
Здравствуйте!
Сегодня случился приступ очень частых экстрасистол(Э).
На протяжении часов 4 в минуту доходило до 10 Э, так же было много парных( чётко ощущались по пульсу 2 быстрых удара сердца потом пауза), сердце просто ходуном ходило.
Э продолжаются и сейчас но пореже( в минуту 2-3), плюс также проскакивают парные.
Примерно парных было шт. 30 наверно, а одиночных больше 1000 наверно. Не было ещё и минуты, чтобы не было перебоя.
Экстрасистолы желудочковые.
Вызывала скорую. Мне даже не стали делать ЭКГ, дали 3 таблетки глицина, а аритмия продолжается.
Очень боюсь, не знаю что делать.
Такое большое количество ЖЭ(в том числе парных) опасно?
Что нужно принять в такие моменты, чтобы купировать приступ?Э не прекращаются, а я очень боюсь
По УЗИ сердце здорово(ПМК 1ст, доп хорда).
По ХМ было небольшое количество Э( не больше 100).
Такие приступы случаются раз в неделю примерно.
Спасибо!
Сегодня случился приступ очень частых экстрасистол(Э).
На протяжении часов 4 в минуту доходило до 10 Э, так же было много парных( чётко ощущались по пульсу 2 быстрых удара сердца потом пауза), сердце просто ходуном ходило.
Э продолжаются и сейчас но пореже( в минуту 2-3), плюс также проскакивают парные.
Примерно парных было шт. 30 наверно, а одиночных больше 1000 наверно. Не было ещё и минуты, чтобы не было перебоя.
Экстрасистолы желудочковые.
Вызывала скорую. Мне даже не стали делать ЭКГ, дали 3 таблетки глицина, а аритмия продолжается.
Очень боюсь, не знаю что делать.
Такое большое количество ЖЭ(в том числе парных) опасно?
Что нужно принять в такие моменты, чтобы купировать приступ?Э не прекращаются, а я очень боюсь
По УЗИ сердце здорово(ПМК 1ст, доп хорда).
По ХМ было небольшое количество Э( не больше 100).
Такие приступы случаются раз в неделю примерно.
Спасибо!
Никакой опасности нет. Попробуйте провести курс КОНКОР КОРА по 1-2 таблетке в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:39
26.05.2014 01:39
25.05.2014 21:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 20. россия ростов
Уважаемый доктор!Очень прошу Вашей консультации по следующему вопросу:мне 20 лет ,сегодня на уроке физкультуры (я студентка ВУЗА) ,нам всем замеряли показания пульса до бега и после.У меня до бега был пульс после разминки 180 ,на что мне указали и да же не хотели допускать до сдачи зачета по бегу,но так как я себя чувствовала нормально ,мне разрешили пробежать .После этого опять замеряли пульс и сказали ,что необходимо обратиться к кардиологу ,т.к. по есть артимия с электросистолией.Ранее всегда был чсс 80-90 и я его не чувствовала,впрочем как и сейчас.Мне указали на нулевую такихардию.Прошу сказать что это может быть и какие анализы необходимо сдать. Жду Вашего ответа .Заранее спасибо.
Я не знаю, что такое "нулевая тахикардия". Хоть бы кто-нибудь просветил. Может быть перед консультацией кардиолога стоит провести холтеровское мониторирование и побегать при этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 02:00
26.05.2014 02:00
25.05.2014 21:10 Кардиология / Кардиолог
Нурбулат Муж., 33. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Уже как месяц принимаю комбинацию утром Небилет 5 мг вечером нормодипин 10 мг, Давление в покое 120/130-90/80, при активности 150/160-90/95. скинул вес на 6 кг начально 117, Заметил при ходьбе (пешие прогулки по часу в день чувство стеснения в груди и нехватки воздуха хочется побольше вздохнуть или глубоко выдохнуть) прочитал о симптомах сердечной недостаточности не оно ли? Мог ли пропустить кардиолог СН на ЭКГ при назначении Небилета-как одно из противопоказаний,., пульс 54 в покое, активность 60/70 скажите это нормально? Ощущения сердцу не хватает «завода». Сон нормальный без пробуждений. Можно ли снизить дозу Небилета. Спасибо!
Пульс и давление в пределах нормы. Нарушения дыхания на сердечную недостаточность не похожи. Но вообще такие явления надо проверять не методом заочной переписки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:49
26.05.2014 01:49
25.05.2014 21:01 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Тула
Здравствуйте,на эхокг поставили диагноз митрально-хордальная дисфункция с минимальной регургитацией,множественные хорды левого желудочка.Подскажите насколько серьезен диагноз,надо ли это лечить,какие ограничения в повседневном режиме?
Диагноз безграмотный, такого не существует в природе, так что рассуждать о его серьезности как-то не хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:51
26.05.2014 01:51
25.05.2014 20:49 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Здравствуйте! Мне 27 лет, без вредных привычек - никогда не курила, выпиваю крайне редко. У меня где-то с год появилась так называемая экстрасистола, это я заметила по выпадающим ударам, но я подумала, что это просто так сердце работает..типа нервного тика - перенапряжения)) Но сходила к кардиологу: сдала все анализы,щитовидка и кровь в норме, на узи незначительные пролапсы МК и ТК. ложная хорда. Также, синусовая тахикардия - при волнении. Ставила 3 раза холтер для динамики. На первом и втором исключительно НЭС в малом количестве. но есть пробежки Нтахи!!!!! На 3 холтере пробежек нет, но появились ЖЭС.. Я каждый день ощущаю ЭС, одиночные меня не пугают, парные тоже, живу обычной жизнью: хожу в солярий. радуюсь, веселюсь. Но, сейчас случилась по ощущениям групповая ЭС... сначала один удар выпал. далее приложила руку к пульсу и там друг за другом выпадали удары, штук 7 подряд ЭС и далее нормальные удары пошли) Вот все мне говорят. что у меня невроз, но какой невроз..если я даже не думала про ЭС и при ЭС у меня сейчас уже не повышается ЧСС. Неужели это патология? Уже путевки взяли на море - не представляю как ехать. все настроение испортилось. Посоветуйте, что взять в аптечку в дорогу. едем поездом! Вот прям впервые сегодня почувствовала групповые ЭС, сердце стучало хаотично, но с нормальным пульсом.
Экстрасистолы, действительно, самые частые и самые безопасные виды аритмий. Это относится и к единичным, и к групповым экстрасистолам. Откладывать из-за этого отпуск не надо. Можно взять с собой КОНКОР КОР и принимать по 1-2 таблетке если в этом возникнет необходимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:46
26.05.2014 01:46
25.05.2014 19:12 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 53. россия г. Волгоград
меня беспокоят боли в груди, отдают в спину и желудок, а также жжение и стеснения в груди, нехватка воздуха при нагрузке, бросает в жар. ЭКГ И УЗИ сердца в норме. поставили диагноз стенокардию, назначили кардиомагнил, сиднофарм, триметазидин после приёма этих таблеток (несколько дней) у меня усилились боли в груди. скажите, могли ли мне поставить неправильный диагноз?
Конечно, диагноз может быть и ошибочным. Описание для стенокардии не очень четкое. Распространение болей совсем не типичное. ЭКГ вне приступа вообще ничего не дает. Очень характерен эффект нитроглицерина под язык он за 2-3 минуты снимает боли полностью. Надо делать стресс-тест : снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. А главное - надо найти хорошего кардиолога. Тщательный расспрос - это залог правильного диагноза. Судя по назначенному лечению, Вы попали не к самому удачному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:37
26.05.2014 01:37
25.05.2014 19:00 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 30. Россия Краснодар
Здравствуйте, мой диагноз звучит так дисгормональная миокардиодистрофия с частой стойкой желудочковой и суправенрикулярной экстросистолией без нарушения общего кровообращения ,удалена щитавидная железа полностью,онкология,гармоны постоянно меняются.По холтеру за 22часа 10723(10,4%) экстроситолия из av-соединения других нарушений ритма нет, эхо кг все в норме, пожалуйста подскажите надо ли делать РЧА или нет, я пью Канкор, врач поменял на Сотагексан 40 по 1т 2р, нужно ли мне такое лечение, и можно ли поставить кардионекроз если на узи все нормально. Я от диагнозов заработала невроз, страдаю ПА, хожу к прихотерапевту.Но и пить таблетки для вреда тоже не охото. Перебои я чувствую но могу с ними смерится. Спасибо большое.
Надо продолжать лечение у психотерапевта. Принимать антиаритмические лекарства не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 20:54
25.05.2014 20:54
25.05.2014 16:33 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСЕЙ Муж., 36. РОССИЯ ОРЕЛ
здравствуйте моей жене 33 года ,после смерти ее отца полгода назад начались боли в левой стороне груди,отдышка,головокружение было сделано узи сердца обнаружена ложная хорда и незначительный сепарация перекарда по задней стенке до 3мм ,и одиночные желудочковые экстрасистолы ,остеохондроз грудного и шей ного отдела позвоночника,гармоны щетовидной железы в норме,сахар в норме,холестерин в норм, прописали панангин непомогло,невропотолог поставил диагноз всд прописал мексидол две недели было хорошо сейчас все вернулось и упал пульс 50 ударов,началась отдышка,давление 110/60 ,что это и как лечить
Ложная хорда и такая сепарация вообще никаких симптомов не дают. Судя по описанию, можно думать о неврозе. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты, а не кардиологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 20:52
25.05.2014 20:52
25.05.2014 16:26 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 21. Россия Славгород
А вообще это состояние излечимо? Просто я уже да же с этими приступами боюсь даже на улицу выходить и одна дома оставаться.И вообще стала какой то мрачной
Конечно излечимо, как все неврозы. А с годами и сами проходят даже без лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 20:57
25.05.2014 20:57
25.05.2014 14:46 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 31. Москва
Добрый день. Для профилактики принимаю рыбий жир в дозировке 2 грамма в день (2 капсулы по 1 грамму). Скажите, пожалуйста, как правильно следует принимать рыбий жир в целях профилактики? Имеется ввиду какими курсами в течение года?
Спасибо.
Спасибо.
Нет курсов. Можно принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 19:37
25.05.2014 19:37
25.05.2014 14:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Чебоксары
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Такой вопрос...
У меня ВПС: двустворчатый аортальный клапан, с умеренным расширением восходящего отдела аорты (размеры 42/45 мм.)
Так же имеется Вегето-сосудистая дистония (а точнее невроз, тревожно-фобическое расстройство), куча симптомов разных (чувство нехватки воздуха, затруднительное дыхание, тахикардия, стягивания в мышцах ног, рук, бывает ощущение неустойчивой походки, боли в области сердца, бывает какая-то вибрация в районе сердца в груди как будто там птичка трепыхается, много симптомов и со стороны ЖКТ). Оттуда моя мнительность, ипохондрия и страхи. Скажите пожалуйста, плохая переносимость жары никак не может плохо сказаться на моём сердце? При жаре боюсь что что-то может произойти. И вообще опасен ли мой сердечный диагноз? Спасибо вам заранее за ответ!
У меня ВПС: двустворчатый аортальный клапан, с умеренным расширением восходящего отдела аорты (размеры 42/45 мм.)
Так же имеется Вегето-сосудистая дистония (а точнее невроз, тревожно-фобическое расстройство), куча симптомов разных (чувство нехватки воздуха, затруднительное дыхание, тахикардия, стягивания в мышцах ног, рук, бывает ощущение неустойчивой походки, боли в области сердца, бывает какая-то вибрация в районе сердца в груди как будто там птичка трепыхается, много симптомов и со стороны ЖКТ). Оттуда моя мнительность, ипохондрия и страхи. Скажите пожалуйста, плохая переносимость жары никак не может плохо сказаться на моём сердце? При жаре боюсь что что-то может произойти. И вообще опасен ли мой сердечный диагноз? Спасибо вам заранее за ответ!
Вы уже давно стали штатной хронической вопрошалкой. Вопросы Ваши без конца повторяются, да и ответы тоже. Жара не опасна, хотя невротики переносят её гораздо хуже. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Выбирайте и приступайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 19:33
25.05.2014 19:33
25.05.2014 13:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. riga Latvia
Здравствуйте доктор я бы хотел узнать у вас на скок велоэргометрия точна ? Просто мне 31 год диагнозы меняются раз в год на екг холтери коронографию делал все норм а результаты меняются на. 1деагноз был катехоламиновая (суправенктуальная тахикардия)потом идиопатическая жилудочкавая тахикардия. Делал узи там показало что почти все норма написали средний нормы и написали что у меня отмечаны необычные эпизоды тахиаритмии если бы во могли рассказать на скок все можыт быть ошибочно если я бы мог документы перевезти на русский я зык то канешно было бы хорошо ну я не могу перевезти на русский гугл не плохо переводит ну если можыти так сказать что это все такое
Нет. Я не могу отвечать по такому тексту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 18:04
25.05.2014 18:04
25.05.2014 11:59 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 39. Миасс
Здравствуйте! У меня мама 65 лет, ГБ 2, ИБС, стенокардия, аритмия, принимает КОРДАРОН, Диротон и КонКор. Подскажите, пожалуйста можно ли в сочетании с данными лекарствами принимать Циннаризин? Точнее сочетается ли КОРДАРОН (Амиодарон) с Циннаризином???
Заранее благодарю,
Инга
Заранее благодарю,
Инга
Да. Сочетаются. Только циннаризин - очень слабый препарат. Есть мнение, что он вообще ни на что не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 16:19
25.05.2014 16:19
25.05.2014 11:01 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 21. Россия Славгород
Незнаю что со мной происходит. Колит,жжет, чувство пустоты и замирания в области сердца. По шее пробегает холодок, потом начинает болеть голова. Давление при этом нормальное. При этом начинают неметь руки и ноги, по лицу бегают мурашки, бывает легкое головокружение, темнеет или двоится в глазах. Присутствует страх, тревога. Делали экг, холтер суточный, дуплекс головы и шеи, общ.анализ крови.Все анализы хорошое. Врач терапевт сказал что у меня всд. Но я уже незнаю что думать.
ВСД это и есть невроз с вегетативными реакциями. Тут и голова и сердце реагируют. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 16:17
25.05.2014 16:17
25.05.2014 10:18 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 32. москва
Добрый день! Эдуард Романович, очень нужна Ваша помощь. После родов прошло 4 месяца, последнюю неделю начало повышаться давление, преимущественно диастолическое. При моем нормальном 110 на 70, повышается до 130/140 на 90/95. Ощущения давления на грудь, экстрасистолы. До беременности пару раз были такие явления, но проходили быстро, а сейчас уже неделю плохо себя чувствую. До беременности ставили всд, панические атаки. По эхо минимальный пролапс. Делала холтер на последних сроках беременности, пару желудочковых и пару наджелудочковых экстрасистол. Вчера вызвала врача, приехали, сделали экг, предложили госпитализацию, т.к там какие то изменения миокарда зубца Т,метаболического плана. Т.к ребенок на грудном вскармливании в больницу не поехала. Сказали, что не критично, но нужно обследование. Очень переживаю теперь, боюсь. Можно Вам отправить скан экг?
Можно. Направляйте и снова повторите текст этого письма, чтобы мне не разыскивать его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 14:51
25.05.2014 14:51
25.05.2014 09:02 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 58. азербайджан баку
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Я принимаю от высокого давления конкор 5 мг утром и вечером арифон ретард,с недавнего времени у меня стали отекать ноги,отечность не почечная и не сердечная,значит от приема лекарств( у меня так было от приема бифекта),как мне сойти с конкора(я думаю это от него) и что принимать от давления,От энапа у меня бывает кашель.Может что-то из прилов?Посоветуйте пожалуйста.Конкор мне выписывали для восстановления работы сердца,у меня была аритмия.Заранее Вам благодарна,с уважением татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Отеки от КОНКОРА я никогда не встречал. Их вроде и не описывают. АРИФОН-РЕТАРД отеков тоже не дает. Тут надо искать другие причины. А если от ЭНАПА возникает кашель, то все "прилы" лучше не принимать, а переходить на антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. Они хорошо сочетаются и с КОНКОРОМ и с АРИФОНОМ.
Отеки от КОНКОРА я никогда не встречал. Их вроде и не описывают. АРИФОН-РЕТАРД отеков тоже не дает. Тут надо искать другие причины. А если от ЭНАПА возникает кашель, то все "прилы" лучше не принимать, а переходить на антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. Они хорошо сочетаются и с КОНКОРОМ и с АРИФОНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 14:48
25.05.2014 14:48
25.05.2014 08:18 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 42. Россия Ростов-наДону
Получила результаты ЭКГ, в заключении - нарушение внутрижелудочковой проводимости. Есть ли необходимостьо бращаться к кардиологу, чем это грозит?
Если не упоминается слово "блокада", значит это совсем незначительное нарушение проводимости. И можно не обращать на него внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 14:41
25.05.2014 14:41
25.05.2014 00:46 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.мой диагноз:пролапс митрального клапана,экстрасистолическая аритмия желудочковая 6000,наджел 70,парные 24,аневризма мпп,преходящая АВ блокада2ст.Очень стало болеть сердце,как будто давят или сдавливает,и сильная боль под лопаткой?Что это может быть? Спасибо
Все, перечисленное Вами, не может давать болей в области сердца. Надо искать другую причину. И, скорее всего, внесердечную. Попробуйте обратиться к неврологу и ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 01:11
25.05.2014 01:11
24.05.2014 23:07 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 30. Москва
Ваш вопрос: Атеросклеротическая бляшка.
Здравствуйте уважаемые доктора. Подскажите что нам делать. У моего супруга 31 год, появились головные боли и скакануло давление 160/100, мы очень перепугались и пошли делать МРТ головного мозга с артериями. По МРТ все в норме. Нас направили на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и на нем была выявлена атеросклеротическая бляшка. Начиталась про этот диагноз ужасов, вот теперь переживаю. Это как нибудь лечится? Он молодой мужчина еще. У нас двое деток. Помогите пожалуйста. Дайте совет. Спасибо.
Результаты биохимии холестерин общий 5.30 ( норма менее 5.20); холестерин ЛПНП 3.72( норма менее 3.3); холестерин ЛПВП 1.13( норма более 0.90); холестерин ЛПОНП 0.44 ( норма 0.26-1.04) индекс атерогенности 3.69( норма менее 3.5) в остальных показателях абсолютная норма.
Заключения дуплекса брахеоцефальных артерий в области бифуркации ОСА ( стеноз до 10 процентов) плоскостная мягкотканная бляшка с переходом на ВСА ( стеноз до 10 процентов) ход артерий прямолинейный. Гемодинамика в норме.
Помогите пожалуйста.
Здравствуйте уважаемые доктора. Подскажите что нам делать. У моего супруга 31 год, появились головные боли и скакануло давление 160/100, мы очень перепугались и пошли делать МРТ головного мозга с артериями. По МРТ все в норме. Нас направили на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и на нем была выявлена атеросклеротическая бляшка. Начиталась про этот диагноз ужасов, вот теперь переживаю. Это как нибудь лечится? Он молодой мужчина еще. У нас двое деток. Помогите пожалуйста. Дайте совет. Спасибо.
Результаты биохимии холестерин общий 5.30 ( норма менее 5.20); холестерин ЛПНП 3.72( норма менее 3.3); холестерин ЛПВП 1.13( норма более 0.90); холестерин ЛПОНП 0.44 ( норма 0.26-1.04) индекс атерогенности 3.69( норма менее 3.5) в остальных показателях абсолютная норма.
Заключения дуплекса брахеоцефальных артерий в области бифуркации ОСА ( стеноз до 10 процентов) плоскостная мягкотканная бляшка с переходом на ВСА ( стеноз до 10 процентов) ход артерий прямолинейный. Гемодинамика в норме.
Помогите пожалуйста.
Я думаю, что столь незначительные сдвиги в липидограмме не требуют назначения статинов. Достаточно ограничить в питании долю животных жиров, следить за весом, не переедать, достаточные и регулярные физические нагрузки, контроль за давлением и его коррекция в случае необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 03:47
25.05.2014 03:47
24.05.2014 20:39 Кардиология / Кардиолог
Морозова Наталия михайловна Жен., 76. Россия Обнинск
Моей маме 76 лет. У нее постоянная форма мерцательной аритмии. Она принимает лекарства: конкор-кор, дигоксин, варфарин, предуктал, лористу и леркамен. Доктор сказал, что такая форма аритмии не вылечивается. Есть ли возможность восстановление ритма хирургическим путем?
Как влияет на продолжительность жизни такая аритмия?
И еще, моя мама оперная певица, можно ли при такой аритмии ей продолжать петь. Мама на пенсии, работала инженером в НИИ.
Как влияет на продолжительность жизни такая аритмия?
И еще, моя мама оперная певица, можно ли при такой аритмии ей продолжать петь. Мама на пенсии, работала инженером в НИИ.
Вы, наверное, не полностью привели диагноз. Лориста и леркамен для лечения мерцательной аритмии, скорее всего, не нужны. Предуктал вообще ни для чего не нужен. В зависимости от давности мерцательной аритмии, от величины полости левого предсердия, от ранее применявшегося лечения можно попытаться восстановить синусовый ритм лекарствами. Надо взвесить, будет ли он устойчивым. Были ли такие попытки? Чем и когда они заканчивались? Здесь важен очень подробный детальный анамнез.Под хирургическим путем подразумевается РЧА. Этим должны заниматься не хирурги, а электрофизиологи. И такой путь возможен, если сохраняется возможность стабильного сохранения синусового ритма. Перед вмешательством врач обычно взвешивает все за и против.А пение на мерцательной аритмии не отражается. Петь можно, если это не приводит к перегрузке сердца, не вызывает тахикардии, одышки, значительной усталости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 01:25
25.05.2014 01:25
24.05.2014 19:59 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 20. Краснодар
В 11 году поставили артериальную гипертензию. 140-80 150-85 160-90. Такими были показатели. При смаде было 147-89. Недавно заново обследовали, смад показал 160-90. Велотренажёр пик был 195-95. Ставят всд и отправляют на повторное обследование через 2 месяца. Диагноз правильный? Поменяют ли его ещё?
В таком возрасте эти два диагноза, эти две болезни бывает очень трудно разделить. Тем более не стоит надежду на это переносить на заочные консультации, где вся информация фрагментарна, сведения нельзя углубить целеустремленным направленными вопросами и многих важных обстоятельств просто не хватает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 01:08
25.05.2014 01:08
24.05.2014 19:04 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 30. Санкт-Петербург г.Пушкин
У нас только вчера выписали бабушку из больницы и врач коордиологического отделения,дал выписку и написал какие таблетки нужно пить.А как все эти лекарства принимать и в какое время не написал.Вот перечень лекарств:Тромбо-асс,Карведилол,Дигоксин,Верошпирон,Амприлан,Бритомар,Сорбифер-дурулес.
Количества различных таблеток и дозы должен указывать только врач, который их назначает. Так например таблетки карведилола бывают по 12,5 и по 25 мг. Так по скольку он хотел назначить их больному? И т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2014 23:50
24.05.2014 23:50
24.05.2014 18:54 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Волгоград
Добрый день!Папе 53 года,на спине после прикосновения остаются белые пятна,которые исчезают через некоторое непродолжительное врмя.Вычитала в интернете что это острая сосудистая недостаточность,так ли это?И какие в этом случае нужно принимать меры,нет возможности пройти достойное клиническое обследование,поэтому и задаю вопрос.К слову вес у него умеренный,но стаж курильщика большой-около 20 лет.Подскажите какие препараты можно применять,помимо того что нужно бросить курить.Заранее спасибо.!!
В Интернете вычитали глупость или что-то перепутали сами. Никакого отношения к острой сосудистой недостаточности эти пятна не имеют. И ничего опасного в этом тоже нет. И никакого лечения не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2014 23:44
24.05.2014 23:44
24.05.2014 17:56 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте ,Эдуард Романович.В последнее время начал часто ощущать перебои в груди ,по два -три раза в день,также недавно было четыре штуки за минуту почти подряд.До этого тоже они иногда бывали, но значительно реже.Ощущаю я их в разных состояниях,чаще в состоянии покоя.Два года назад далал экг и эхо кг,на эхо нашли пмк 1 ст ,5мм,гемодинамически незначимый и ложную хорду,на экг все нормально.Холтер тоже делал ,но еще раньше ,лет пять назад,делал также из-за ощущений перебоев,но на нем их так и не удалось поймать.Один раз поймали желудочковую экстасистолу на ВЭМ ,после нагрузки,толерантность к нагрузкам высокая.Но проходил я тоже пять лет назад это.Вопрос у меня следующий,у нас в Москве очень жарко,около 30 градусов ,может ли жара провоцировать экстасистолию,и не становится ли такие перебои опасными при жаре?И нужно ли мне сейчас проходить повторное обследование,эхо кг и холтер?Ощущения перебоев просто очень портят настроение,сразу становится страшно,что вдруг такой перебой на жаре будет роковым и повлечет за собой опасную аритмию и остановку сердца.Заранее спасибо вам за ваш ответ и потраченное на меня время.
Уважаемый Игорь!В жару экстрасистолы, как и все остальное, переносится, кончно, тяжелее, но никакой вредности они не несут, совершенно независимо от погоды и времени года. Нет никакой опасности, ни серьезной аритмии, ни остановки сердца экстрасистолы не вызовут. Если эти ощущения и мысли всерьез напрягают, нужно думать о неврозе и начинать лечить его. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2014 23:41
24.05.2014 23:41

