On-line консультация |
23.05.2014 23:44 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 27. россия москва
Здравствуйте. Беспокоят редкие жжения в левой половине грудной клетки чуть выше сердца,в течении полу года. Возникают периодически. Сделал узи сердца, экг и холтер ничего не выявили кроме пролапса. Анализ на холестерин тоже в норме 4.5 м. Могут ли такие симптомы говорить об ишемической болезни сердца, с чем это может быть связанно ? Всегда ли ИБС связанно с наличием холестерина и атеросклерозом или могут быть другие нарушения? Спасибо
Нет. Не могут. Думаю, что это полностью надуманная проблема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2014 04:41
24.05.2014 04:41
23.05.2014 22:54 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 22. белгород
Здраствуйте я сейчас лежал на кровати на спине и мое сердце резко начадось биться безтактно,как будто его закоротило длилось это секунд 8 но голова закружилась,и появилось давление ниже щитовитки,какая то неудовлетворенность вдохом,вообще меня давно мучает давление в груди,делал экг,все в норме,врачи говорят что всд,но сердце не обследуют дальше кардиограммы дело не заходит принимал грандаксин,сейчас первый день начал пить фенибут,толку нету,успокоился только а давление так и осталось оно не постоянное но под вечер начинает сильно ощущаться примерно 2-3 часа,потом полегче.умоляю скажите зоть что это может быть и как мне добиться нормального обследования сердца.пойти в платную поликлиннику возможности нет
Судя по описанию можно думать о неврозе. Ну, а как Вам наладить контакты с лечащим врачом или заработать на платного врача решайте сами, без моих советов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2014 04:39
24.05.2014 04:39
23.05.2014 22:04 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 21. Россия Волжский
Решил перестраховаться и скинуть вам ЭКГ.. Дело в том что я после простуды стал замечать проблемы с сердцем. Сегодня весь день несильные боли в груди(тянущие, жар в груди), учащенное сердцебиение и головокружение.. Домой вернулся давление 150/80, но думаю что может быть из-за жары.
Талон к врачу на вторник, а я переживаю..
Пожалуйста, посмотрите сам ЭКГ.. Заранее огромное спасибо!
http://s019.radikal.ru/i626/1405/ab/7bc4aa99cc55.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/17/e9e8d44b4855.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1405/3e/cebc9381772a.jpg
Талон к врачу на вторник, а я переживаю..
Пожалуйста, посмотрите сам ЭКГ.. Заранее огромное спасибо!
http://s019.radikal.ru/i626/1405/ab/7bc4aa99cc55.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/17/e9e8d44b4855.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1405/3e/cebc9381772a.jpg
Экг очень темная, очень мелкая и почти нечитабильная. То что можно разглядеть - в пределах нормы. А так дождитесь вторника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2014 04:34
24.05.2014 04:34
23.05.2014 21:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Белоруссия Молодечно
Я вам уже писала по поводу беспокоящей меня экстросистолии... Частые экстрасистолы (20-30 в минуту) они угрожают жизни? Просто я их ощущаю даже во сне, просыпаюсь от них и всю ночь не могу уснуть, т.к. они меня очень сильно раздражают и очень их боюсь (кажется что сердце кувыркается в груди). Конкор в дозе 25 их не снимает. Сегодня назначили Панангин и теотриозалин. Как к экстрасистолам привыкнуть и жить с ними (это очень тяжело для меня).. и что вызывает их никто мне не сказал, хотя бывают периоды, по нескольку месяцев их нет, а потом не вруг начинаются и пошло сердце прыгать...
Я Вам уже писал про все, что надо делать. Перечитайте предыдущие ответы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2014 01:29
24.05.2014 01:29
23.05.2014 20:20 Кардиология / Кардиолог
aleksandr Муж., 31. Latvia Riga
вопрос что это значит простите перевод плохой ну может вы поймете ,Время синусового ритма, в среднем 91x минимальной мин 49 мин МАКСИМУМ х 160 х мин. Частота среднем от 83 до 114. в среднем в сутки 67-74. Значительное устойчивый брадикардия нет. мин х 49 мин. . макс-RR 1,49 SEK Время среднем из 259 лотов и 3 пункт изолирован суправентрикулярные ekstrasistoles. время желудочка Ti ---> изолированы VES VES 13 пункт 1 и желудочковые тройни. гугл плохо переводит простите может вы скажите что то про это
Боюсь, что далеко не все понял. По-видимому, речь идет об экстрасистолии, то есть о преждевременных сокращениях сердца. Это самая частая, самая распространенная и самая безопасная форма аритмий сердца. Она обычно не дает никаких осложнений, не сокращает жизнь и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2014 01:15
24.05.2014 01:15
23.05.2014 19:53 Кардиология / Кардиолог
Камила Жен., 29. Корея Сеул
Это начилось где то месяц тому назад. В течение месяца несколько раз было такое,я чувствую что сердце делает внезапных несколько ударов я их так чувствую,что страшно становится. Начинает с утра до самого вечера. Сегодня сильные приступы. Измерила давление 100 на 60. Пульс чуть больше 70 ударов. Но сильные стуки сердца не прекращаються,послушала через фонендоскоп и испугалась еще сильнее. Во время приступа сердце останавливается на долю секундов. Я только в понидельник смогу пойти в больницу. Как мне быть?
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
И Доброго Вам здоровья!
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2014 00:12
24.05.2014 00:12
23.05.2014 19:48 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 35. россия тула
Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать? Первый раз в жизни случился вегетативный криз(подскочило давление, участился пульс, головокружение , паника, страх смерти, свело мышцы). Начал задыхаться, скорая забрала в больницу! Поставили диагноз всд ,прописали грандаксин, фенибут, мексидол . Сейчас пью эти лекарства, вроде бы всё нормально, но есть страх повторения! Боюсь оставаться один! Боюсь ехать на юг, да и вообще далеко от дома! Вопрос: Эта болезнь навсегда или можно вылечить, умирают ли от неё (например от паники), можно ли употреблять алкоголь по праздникам (если да, то какой, водка, коньяк, вино, пиво). И вообще как жить, что бы этот ужас не повторился? Заранее благодарен!
Никто еще от паники не умирал. Вы хотите стать первым? А уж какие спиртные напитки употреблять, наверное не у меня надо спрашивать. В принципе - чем меньше, тем лучше. А лечить панические атаки надо у психиатров или у психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2014 00:09
24.05.2014 00:09
23.05.2014 18:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Беларусь Минск
Здравствуйте,я вам уже писала ,мне 35 лет принимаю утром атенолол 25мг а днем амлодипин 2.5 мг пульс и давление в норме,но иногда понижено давление 109 на 60.Но меня беспокоит не это ,а иногда пульс замирает потом через две три минуты восстанавливается и так повторяется один раз в неделю .Делала экг все в норме.анализы хорошие. Может что подскажите или к какому врачу обратиться? Пугаюсь я такого состояния.
Не вижу оснований для беспокойства и "пуганий". То, что Вы называете пониженным давлением, есть вариант нормы. И причин для обращения к врачу не вижу. Но кто может запретить Вам обращаться к любому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 23:56
23.05.2014 23:56
23.05.2014 18:48 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 23. РБ Гродно
Здравствуйте! Беспокоят перебои в сердце, беременность 38 недель, вслед за перебоями может вырываться кашель (редко). Перебои ощущаю по 1-2 раза в день, ощущала их и до беременности. УЗИ, холтер, ЭКГ - всё делала. Обращалась к кардиологу и до беременности и во время нее. Ставят диагноз- НЦД по кардиальному типу. В последние недели сильная одышка, особенно после еды. Такой вопрос: если до беременности сердце было в порядке (по УЗИ патологий не обнаружено, по холтеру: НЖ экстрасистолы: 1648, одиночные: 36, НЖ тахикардии: 24 (комплексов: 1612), могут ли возникнуть какие-либо болезни сердца из-за беременности? Могут ли перебои усилиться во время родов, ведь кардиолог сказал рожать самой? Я очень боюсь не столько родов, сколько того, что сердце начнет «кувыркаться» и не даст мне нормально дышать. Заранее спасибо за ответ.
Опасения достаточно беспочвенны. Никаких осложнений не будет. Можно спокойно рожать. С сердцем все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 23:52
23.05.2014 23:52
23.05.2014 16:57 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 31. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
Летом как выйду на улицу,всегда отекают кисти рук.Сегодня не хватает воздуха и как будто бы тяжесть на сердце.Что это может быть и какое обследование следует сделать?
Надо начинать с терапевта. Никакие болезни сердца отеков кистей рук не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 21:31
23.05.2014 21:31
23.05.2014 16:24 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 45. Россия Москва
День добрый! После инфаркта Ф.В.-55%. Есть ли вероятность после занятий спортом(под наблюдением врачей и адекватных нагрузках) её увеличит?Лишний вес -21 кг.
Снижение веса - это реальный путь к улучшению работы сердца. А спорт здесь не нужен, нужна физкультура и нагрузки под наблюдением врача. Из лекарств малые дозы бета-блокатоов и антагонисты АПФ, например ЭНАЛАПРИЛ + КОНКОР КОР могут быть полезны для увеличения ФВ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 21:29
23.05.2014 21:29
23.05.2014 16:06 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 35. Россия Котово, Волгоградской области
Здравствуйте, у мен какие то не понятные явления в организме утром встаю с постели с участившимся ритмом сердца меня всю трясет с напряженностью в ногах вся натянутая как стрела. Потом в течении дня у меня скачет давление от 110/65 до 150/90 всю трясет и частое мочеиспускание. Ноги когда выйдешь на улицу становятся тяжелыми и горят как огонь, как же присутствует чувство усталости и вялости. Иногда охватывает чувство страха и тревоги. Принимаю сейчас римекор 20 мг. 2 раза в сутки и пью пикамелон 3 раза в день. В душном помещении возникает ступор нехватка воздуха учащенное сердцебиение и подскакивает давление ноги тяжелые становятся. Ноги по ночам горят огнем. и когда понервничаю сильно поднимается давление учащается пульс. А так же был приступ не понятный пошла на улицу в магазин прошла 50 метров от дома ноги стали ватными угнетения дыхания было полуобморочное состояние учащенное сердце биение. Еще что то с ногами они ка стрела натянута. Подскажите что делать и что со мной происходит.
Больше всего это походит на выраженный невроз с вегетитвными реакциями и паническими атаками. тут надо лечить не сердце, а нервную систему. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 21:25
23.05.2014 21:25
23.05.2014 15:46 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый день Эдуард Романович! Помогает ли в уменьшении числа ЭС или их очущений мексиприм? Спасибо!
Думаю, что не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 20:17
23.05.2014 20:17
23.05.2014 15:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Москва
Доктор, подскажите пожалуйста. Синусовую тахикардию мне ставят чуть ли не с подроскового возраста, но раньше я ее особо не замечала. Еще проляпс 1степени имеется. Но меня больше стало беспокоить другое: года 3назад стала замечать, что сердце как будто переворачивается и замирает в этот момент, от чего появляется слабость и паника. Я человек очень эмоциональный. После развода(10 лет назад) ходила к психотерапевту на консультации-была жуткая депрессия. Вывели простой валерианкой. Так к главному-эти перебои в сердце-в основном я их чувствую в среднем 3-4 раза в день, был момент когда один раз на протяжении часа они были чуть ли ни каждые пол минуты-вызывала скорую. Дали анаприлин и корвалол-прошло. Недавно сдала кровь и обнаружено-низкое содержание железа-6,6, гемоглобин 130, лжсс 67,36, ожсс 73,96, ферритин 4,1. Имеется синдром Жильбера. 4 года назад железо было в норме. Начала принимать Феррум Лек-3 дня пока пью. Что может быть с сердцем? Подскажите пожалуйста!
Скорее всего это экстрасистолия, самый распространенный и самый невинный вид аритмии сердца. В лечении они не нуждаются, осложнений не дают, жизнь не сокращают. так что относиться к ним можно совершенно спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 20:12
23.05.2014 20:12
23.05.2014 15:25 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 48. russia майкоп
Здравствуйте! Эдуард Романович подскажите пожалуйста, допустимое кол ичество приступов мерцательной аритмии \например за 4 года\. считающееся менее безопасным? Например у меня за 4 года было 3 приступа.Проходил обследование на предмет паталогий сердца уже не один раз \монитор,УЗИ и т.д.\,но ответ один-ГБ 1-й степени и всё! Может быть что-то упущено при диагно стике? С уважением Михаил!
Уважаемый Михаил!
Я не совсем понял вопрос. Каждый приступ мерцательной аритмии несет определенные риски. И чем больше приступов, чем они дольше, тем больше величина этих рисков. А что такое допустимое количество? Кто установил эти рамки? И вообще безопасных приступов такого рода не бывает. И могнитор и УЗИ фиксируют только то, что было за время исследования. Они не формулируют диагноз. Это дело врача, который учтет и анамнестические сведения. Должен учесть, по крайней мере.
Я не совсем понял вопрос. Каждый приступ мерцательной аритмии несет определенные риски. И чем больше приступов, чем они дольше, тем больше величина этих рисков. А что такое допустимое количество? Кто установил эти рамки? И вообще безопасных приступов такого рода не бывает. И могнитор и УЗИ фиксируют только то, что было за время исследования. Они не формулируют диагноз. Это дело врача, который учтет и анамнестические сведения. Должен учесть, по крайней мере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 20:08
23.05.2014 20:08
23.05.2014 15:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Россия Самара
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я постоянно думаю что у меня с сердцем чтото не нормально,хотя делал кардиограмму но ничего не нашли и не дают направление к кардиологу.Бывают экстрасистолы и такие что будто отток крови от головы происходит и потелу как мурушки пробегают,неприятное ощущение,сразу за пульс хватаюсь,а так ощущаю толчки,кувыркание.Просыпаюсь плохо,через пару часов туман в голове,мушки перед глазами постоянно.Недавно вышел на улицу,была жара и меня от этого еще больше стало напрягать,в уличной суете стал терятся но всетаки дошел до магазина,а при подъеме на 3 этаж стало не хорошо,в сплетении стало все сжиматься,пробило в пот сильный,в голове еще сильнее помутнело но дойдя до отдела постоял и вроде как стало отпускать но сильно потел(лишнего веса не имею)во рту все пересохло,нахлынывала паника но я ее переборол.Прийдя домой спать сильно захотелось,таблетки я ни какие не принимал,просто лег и лежал.К вечеру все хорошо стало.Мне под вечер всегда лучше,чем утром или днем.На работе физ.нагрузки перегошу хорошо,я ст.кладовщик.Вот сегодня присел 20 раз,до приседания пульс был 70 после 120,примерно за 5-7 минут восстановилось до 78.Еще бывают головокружения или ощущения что вот-вот закружится.Иза всего этого подавленное состояние,врачи говорят все в норме,только вот сосуды в голове близко расположены.При встречи с начальством,вернее уже после как отчитался,начинает болеть голова,лицо все красное и потряхивает,было даже тошнило.Вот еще плохо стал переносить дневной свет,
в ушах шум,при звуке щелчки и неприятво в голову отдает.Непойму что со мной,пью успокоительные,но не факт что лучше.Хотя бывают дни когда хочется бежать и настроение способствует этому,все хорошо и радостно.Как вы считаете стоит ли беспокоится о сердце,и что за симптомs такие у меня? Спасибо и удачи вам !!!
в ушах шум,при звуке щелчки и неприятво в голову отдает.Непойму что со мной,пью успокоительные,но не факт что лучше.Хотя бывают дни когда хочется бежать и настроение способствует этому,все хорошо и радостно.Как вы считаете стоит ли беспокоится о сердце,и что за симптомs такие у меня? Спасибо и удачи вам !!!
Уважаемый Денис!
По-моему Вы описали не сердечное заболевание, а невроз с паническими атаками. И описание очень точное и характерное. И нет никаких оснований для того, чтобы беспокоиться о сердце. У Вас выраженный астено-депрессивный синдром. Попробуйте в течение месяца регулярно принимать ГЕЛАРИУМ или НЕГРУСТИН - препараты зверобоя. При таких легких формах они обычно хорошо помогают.
По-моему Вы описали не сердечное заболевание, а невроз с паническими атаками. И описание очень точное и характерное. И нет никаких оснований для того, чтобы беспокоиться о сердце. У Вас выраженный астено-депрессивный синдром. Попробуйте в течение месяца регулярно принимать ГЕЛАРИУМ или НЕГРУСТИН - препараты зверобоя. При таких легких формах они обычно хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 19:37
23.05.2014 19:37
23.05.2014 14:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мучаюсь уже три года такими проблемами...затрудненное дыхание, как будто воздуха не хватает, часто со стороны сердца боли, перебои в работе сердца, как будто удар сердце пропускает, чувство, что задохнусь, была у терапевта, невролога, психотерапевта, выписывали успокоитеьные безвредные, проходила ЭКГ, УЗИ сердца, все в норме, но вот недавно собралась на Холтер, перед этим сделала ЭКГ, а там написано: изменения миокарда передне-перегородочной области левого желудочка (возможно ювенильные), до этого меньше полгода назад делала ЭКГ и как раз узи и все было в норме. Скажите насколько это опасный диагноз, врач наисала смотреть в динамику!Мне уже надоело то состояние, я сего боюсь, постоянно со стороны сердца то колит, то ноет и при этом нехватка воздуха.
По-моему, ничего опасного в этом нет. Надо прекратить эти бесконечные поиски патологии и болезней, не дурите голову ни себе ,ни окружающим. Все, что вы описываете - это симптомы невроза. Это не заболевание сердца. На всех этих ЭКГ, холтерах и т. п. исследований, среди сотен показателей всегда несколько выйдут за средние величины. И мусолить их можно без конца. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться, если не хватает силы воли стряхнуть эту хандру и жить полноценной насыщенной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 18:41
23.05.2014 18:41
23.05.2014 13:31 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Москва
Скажите на сколько достоверен тест ВЭМ?У меня появляются боли в груди при физ нагрузке(отжимания,подтягивания,гантели,тренажеры),разного характера и локализации!то в грудине,то слева под грудью,то справа грудины,бывает и при этом возникает дискомфорт в нижней челюсти,иногда подбородок,иногда под,иногда справа и слева,иногда как будто сводит челюстной сустав!при ходьбе замечал что может такое легкое быть похолодание и немного как будто жжет внизу груди!в покое побаливает в левой части груди,бывает и зубы чувствуются,снизу и сверху!бывает что побаливает немного вверху живота под мечевидным отростком!так вот делал ВЭМ Тест,он показал что ишемических изменений нет,возвращаюсь к своему вопросу,на сколько этот тест информативен?
Он высоко информативен. А само разнообразие Ваших симптомов свидетельствует скорее против стенокардии. Не говоря уже о возрасте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 17:59
23.05.2014 17:59
23.05.2014 11:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, Добрый День! Хотела у Вас спросить, мой вес 49 кг, рост 164 , 33 года, , ранее спортом никогда не занималась,астенический тип телосложения , но тут решила походить в тренажерный зал, подкачать руки ноги, укрепить спину, скажите пожалуйста можно ли в тренажерном зале «посадить сердце» , нагрузки вроде небольшие , кроме пролапса митрального клапана 1ст ничего нет.Я прочитала в интернете , что нужно контролировать пульс не более 120 уд. при нагрузке, если больше, то сердце не успевает отдыхать и идет утолщение стенок (гипертрофия) и тем самым оно может сесть, что Вы скажите на это? Очень жду Вашего ответа. С Уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
Вы прочитали какие-то не те Указания. Пульс 120 в минуту - это не уровень для физических нагрузок или тренировок. И никакого отношения к гипертрофии миокарда он не имеет.Вот примерные расчеты, существующие в настоящее время.
«Существует
формула, благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый
пульс во время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260
(для женщин) нужно отнять число вашего возраста. Например, для мужчины 40 лет
максимальным может быть пульс равный 220 – 40=180 ударов в минуту.
Минимальным во
время тренировки может быть пульс, равный половине полученного числа. То есть
180/2=90 ударов в минуту. Только при пульсе, большем чем 90 ударов, будет
эффект от тренировки.
Также следует
ориентироваться на так называемый «целевой пульс», который должен сохраняться
во время самой тренировки. Для этого необходимо из полученного «220 – возраст»
отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и опять
прибавить «обычное» значение вашего пульса.
Существует формула,
благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый пульс во
время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260 (для женщин)
нужно отнять число вашего возраста. Потом необходимо из полученного «260 –
возраст» отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и
опять прибавить «обычное» значение вашего пульса. Это будет так называемый
«целевой пульс», который должен сохраняться во время самой тренировки.
Если предположить,
что у Вас нормальный пульс около 80 в минуту, то 260 - 22 - 80=158, 70% от
158=110 + 80=190. Такие расчеты дают специалисты по лечебной физкультуре.
Однако для больных ВСД я обычно не рекомендую превышать порог 75 - 80% от этой
величины, здесь это составит около 140 - 150 ударов в минуту.
Во время занятий
также важно ориентироваться на собственные ощущения. Считается, что максимум
частоты сердечных сокращений, «пороговый пульс», достигается незадолго до
возникновения ощущения сильной усталости, так что необходимо прежде всего
прислушиваться к собственному организму.
Также можно
проверить себя во время выполнения физических упражнений. Если во время занятия вы
можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на
нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь.
В целом, в течение
тренировки не следует превышать максимального для вас значения пульса. Если вы
начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах,
головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно.
Учтите, чтобы запустить процессы активного сжигания калорий, достаточно всего
60-70 % от максимальной нагрузки (для здорового человека).
Сразу после
тренировки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз –
через минуту. Чем быстрее пульс приближается к своей норме, тем лучше ваша
физическая форма. К тому же, вы заметите, что со временем пульс
восстанавливается быстрее.»
«В норме сердце сокращается 65-80 раз в
минуту. Допустимая величина пульса после физической нагрузки - 200 – 220 ударов
в минуту минус возраст.
Если частота дыхания составляет 18 раз в минуту, то на один дыхательный цикл
(вдох-выдох) приходится 4 сердечных удара. В положении лежа пульс в среднем на
10 ударов меньше. Выявленная в условиях покоя тахикардия (пульс чаще 90
уд./мин.) может быть связан с патологией сердца или нарушением его
нейрогуморальной регуляцией.
Определяют пульс на лучевой артерии у основания большого пальца. Подушечками
второго, третьего и четвертого пальцев находят лучевую артерию, слегка
прижимают её к кости. Подсчет за 15 секунд умножается на 4. Так выявляется
частота пульса за 1 минуту.
Пульс 130 -150 ударов в мин. характеризует работу средней интенсивности, 150
-170 - высокая нагрузка, 170-200 ударов бывает при предельной нагрузке.
При регулярных
физических упражнениях ЧСС (частота сердечных сокращений) снижается, что
говорит о более экономной деятельности организма.
Восстановление
пульса. Исследуется
приспособляемость к физической нагрузке. Вначале измеряется частота пульса в
покое. Затем выполняются 20 приседаний за 30 секунд (приседая, руки вперед,
вставая - опускать). Посчитайте свой пульс сразу после приседаний, а затем
через одну, две, и три минуты. Если восстановление пульса наступит к концу
первой минуты, приспособляемость к нагрузке отличная, на второй - хорошая, на
третьей - удовлетворительная. Если в течение 3 минут пульс не восстановится,
приспособляемость оценивается как неудовлетворительная.
Можно посчитать второй раз пульс спустя 3 минуты после приседаний. Если
разность между величиной пульса после нагрузки и в покое не более 5 ударов в
минуту, то реакция сердечно-сосудистой системы хорошая, от 5 до 10 -
удовлетворительная, более 10 - неудовлетворительная.
При физической нагрузке здоровому человеку не
рекомендуется превышать максимального числа сердечных сокращений, рассчитываемого
по формуле: ЧССмакс=220 — возраст человека.
Сразу после других физических нагрузок пульс
может учащаться в два раза по сравнению с состоянием покоя, что вполне
естественно, но уже спустя 2 минуты частота его не должна превышать полуторного
отклонения, а спустя 10 – 15 минут должна приблизиться к исходной.
При физических нагрузках величина
систолического давления обычно повышается до 150 - 160 мм рт. ст. Минимальное
давление обычно не изменяется.»
Успеха Вам!
Вы прочитали какие-то не те Указания. Пульс 120 в минуту - это не уровень для физических нагрузок или тренировок. И никакого отношения к гипертрофии миокарда он не имеет.Вот примерные расчеты, существующие в настоящее время.
«Существует
формула, благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый
пульс во время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260
(для женщин) нужно отнять число вашего возраста. Например, для мужчины 40 лет
максимальным может быть пульс равный 220 – 40=180 ударов в минуту.
Минимальным во
время тренировки может быть пульс, равный половине полученного числа. То есть
180/2=90 ударов в минуту. Только при пульсе, большем чем 90 ударов, будет
эффект от тренировки.
Также следует
ориентироваться на так называемый «целевой пульс», который должен сохраняться
во время самой тренировки. Для этого необходимо из полученного «220 – возраст»
отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и опять
прибавить «обычное» значение вашего пульса.
Существует формула,
благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый пульс во
время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260 (для женщин)
нужно отнять число вашего возраста. Потом необходимо из полученного «260 –
возраст» отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и
опять прибавить «обычное» значение вашего пульса. Это будет так называемый
«целевой пульс», который должен сохраняться во время самой тренировки.
Если предположить,
что у Вас нормальный пульс около 80 в минуту, то 260 - 22 - 80=158, 70% от
158=110 + 80=190. Такие расчеты дают специалисты по лечебной физкультуре.
Однако для больных ВСД я обычно не рекомендую превышать порог 75 - 80% от этой
величины, здесь это составит около 140 - 150 ударов в минуту.
Во время занятий
также важно ориентироваться на собственные ощущения. Считается, что максимум
частоты сердечных сокращений, «пороговый пульс», достигается незадолго до
возникновения ощущения сильной усталости, так что необходимо прежде всего
прислушиваться к собственному организму.
Также можно
проверить себя во время выполнения физических упражнений. Если во время занятия вы
можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на
нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь.
В целом, в течение
тренировки не следует превышать максимального для вас значения пульса. Если вы
начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах,
головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно.
Учтите, чтобы запустить процессы активного сжигания калорий, достаточно всего
60-70 % от максимальной нагрузки (для здорового человека).
Сразу после
тренировки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз –
через минуту. Чем быстрее пульс приближается к своей норме, тем лучше ваша
физическая форма. К тому же, вы заметите, что со временем пульс
восстанавливается быстрее.»
«В норме сердце сокращается 65-80 раз в
минуту. Допустимая величина пульса после физической нагрузки - 200 – 220 ударов
в минуту минус возраст.
Если частота дыхания составляет 18 раз в минуту, то на один дыхательный цикл
(вдох-выдох) приходится 4 сердечных удара. В положении лежа пульс в среднем на
10 ударов меньше. Выявленная в условиях покоя тахикардия (пульс чаще 90
уд./мин.) может быть связан с патологией сердца или нарушением его
нейрогуморальной регуляцией.
Определяют пульс на лучевой артерии у основания большого пальца. Подушечками
второго, третьего и четвертого пальцев находят лучевую артерию, слегка
прижимают её к кости. Подсчет за 15 секунд умножается на 4. Так выявляется
частота пульса за 1 минуту.
Пульс 130 -150 ударов в мин. характеризует работу средней интенсивности, 150
-170 - высокая нагрузка, 170-200 ударов бывает при предельной нагрузке.
При регулярных
физических упражнениях ЧСС (частота сердечных сокращений) снижается, что
говорит о более экономной деятельности организма.
Восстановление
пульса. Исследуется
приспособляемость к физической нагрузке. Вначале измеряется частота пульса в
покое. Затем выполняются 20 приседаний за 30 секунд (приседая, руки вперед,
вставая - опускать). Посчитайте свой пульс сразу после приседаний, а затем
через одну, две, и три минуты. Если восстановление пульса наступит к концу
первой минуты, приспособляемость к нагрузке отличная, на второй - хорошая, на
третьей - удовлетворительная. Если в течение 3 минут пульс не восстановится,
приспособляемость оценивается как неудовлетворительная.
Можно посчитать второй раз пульс спустя 3 минуты после приседаний. Если
разность между величиной пульса после нагрузки и в покое не более 5 ударов в
минуту, то реакция сердечно-сосудистой системы хорошая, от 5 до 10 -
удовлетворительная, более 10 - неудовлетворительная.
При физической нагрузке здоровому человеку не
рекомендуется превышать максимального числа сердечных сокращений, рассчитываемого
по формуле: ЧССмакс=220 — возраст человека.
Сразу после других физических нагрузок пульс
может учащаться в два раза по сравнению с состоянием покоя, что вполне
естественно, но уже спустя 2 минуты частота его не должна превышать полуторного
отклонения, а спустя 10 – 15 минут должна приблизиться к исходной.
При физических нагрузках величина
систолического давления обычно повышается до 150 - 160 мм рт. ст. Минимальное
давление обычно не изменяется.»
Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 16:18
23.05.2014 16:18
23.05.2014 10:41 Кардиология / Кардиолог
Гульбарчын Жен., 36. Кыргызстан Кемин
Здравствуйте у меня явные проблемы с сердцем появились примерно 2 месяца назад. боли в области сердца, колики учащение сердцебиения. результаты ЭКГ: нерегулярность ритма 6%, средняя частота желудочковых сокращений 89 уд\мин, нормальный синусовый ритм Контурный анализ: отклонение ЭОС влево во фронтальной полости. индекс массы лев. желудочка: 295г\м.кв. гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. возможное увеличение левого предсердия. изменения сегмента ST и зубца Т в передней области.вероятно не специфического характера. прописали кардикет 20мг 1\2 два раза в день но боли повторяются и теперь после болей в области сердца примерно через минуту начинается удушье . Может надо еще какие лекарства дополнительно пить?
Ваши жалобы более типичны для невроза, чем для заболеваний сердца. Я совсем не уверен в том, что вам, действительно, нужен кардикет. Может быть лучше начать с настоев валерианы и пустырника?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 15:46
23.05.2014 15:46
23.05.2014 10:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Москва
добрый день
вторую неделю переодически неприятные ощущения в области сердца (ощущение сдавливания или как будто нажимают на синяк), учащенное сердцебиение (пульс 95-102). несколько дней повышенное давление (130-145/100). ЭКГ особых отлонений не показало (октябрь, май), но такие ощущения пугают. поджскажите пожалуйста что это может быть и что делать?
Спасибо
Октябрь:
http://s018.radikal.ru/i501/1405/93/6eba88cd6521.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1405/85/5a8331afb1c4.jpg
май:
http://s43.radikal.ru/i101/1405/a7/f4b8a40b6a87.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1405/48/568c3562c784.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/27/2b3a452ae02a.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1405/f8/e1f38606492f.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1405/92/7049f3cf67b2.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1405/f0/fb1fd160e514.jpg
вторую неделю переодически неприятные ощущения в области сердца (ощущение сдавливания или как будто нажимают на синяк), учащенное сердцебиение (пульс 95-102). несколько дней повышенное давление (130-145/100). ЭКГ особых отлонений не показало (октябрь, май), но такие ощущения пугают. поджскажите пожалуйста что это может быть и что делать?
Спасибо
Октябрь:
http://s018.radikal.ru/i501/1405/93/6eba88cd6521.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1405/85/5a8331afb1c4.jpg
май:
http://s43.radikal.ru/i101/1405/a7/f4b8a40b6a87.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1405/48/568c3562c784.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/27/2b3a452ae02a.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1405/f8/e1f38606492f.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1405/92/7049f3cf67b2.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1405/f0/fb1fd160e514.jpg
Хорошие, нормальные, спокойные ЭКГ. А жалобы больше всего соответствуют неврозу с вегетативными реакциями - ВСД. Начинайте принимать мягкие успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 14:52
23.05.2014 14:52
23.05.2014 08:24 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 45. Россия Чита
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться. Мне 45 лет, вес в норме, давление в норме. Не пью, не курю. Беспокоит только временами экстрасистолия, ВСД. Года четыре назад проходила расширенное обследование из-за экстрасистол. УЗИ сердца было в норме, да и нарушений ритма было тоже немного. По всей видимости, больше на нервной почве. Теперь я прохожу ежегодный медосмотр как донор. Заключение ЭКГ: синусовый ритм, диффузное снижение процессов реполяризации. Ранее тоже порой писали диффузное изменение миокарда. Не стала ли ситуация как-то хуже, судя по последнему заключению? И нужно ли снова пройти УЗИ сердца, Холтер и т.д.я. чтобы как-то тщательно проверить сердце?
Уважаемая Виктория!
Я думаю, что это совершенно безобидное заключение. Оно не вызывает никакого беспокойства, никаких тревог и позволяет дальше жить полноценной жизнью. Не нужно сейчас никаких дополнительных исследований сердца. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что это совершенно безобидное заключение. Оно не вызывает никакого беспокойства, никаких тревог и позволяет дальше жить полноценной жизнью. Не нужно сейчас никаких дополнительных исследований сердца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 14:42
23.05.2014 14:42
23.05.2014 06:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Красильникова Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте, мне 34 года, пол. женский. В анамнезе ВСД, вегетативный паракзизм, панические атаки.
У меня стал повышаться пульс, один раз аж до 168. Такое раньше было но не так часто и не до таких цифр. Вызывала скорую, скорая сделала ЭКГ, сказали ничего страшного нет. Терапевт меня даже слушать не стала, сразу отправила к неврологу.
А меня ЭКГ очень смущает.
http://s019.radikal.ru/i623/1405/78/3e7af0702948.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1405/69/d4f53c31c65b.jpg
У меня стал повышаться пульс, один раз аж до 168. Такое раньше было но не так часто и не до таких цифр. Вызывала скорую, скорая сделала ЭКГ, сказали ничего страшного нет. Терапевт меня даже слушать не стала, сразу отправила к неврологу.
А меня ЭКГ очень смущает.
http://s019.radikal.ru/i623/1405/78/3e7af0702948.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1405/69/d4f53c31c65b.jpg
У Вас хорошая, нормальная ЭКГ. Сестра плохо прикрепила один грудной электрод и он "поплыл". Это чисто техническая ошибка и никакого отношения к работе и состоянию Вашего сердца она не имеет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 14:47
23.05.2014 14:47
23.05.2014 00:41 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 66. Россия г.Советск Калининградская обл.
Доброго вечера,Эдуард Романович.Григорий, 66 лет,у меня диагноз ИБС,стенокардия напряжения 2ФК, нарушения сердечного ритма по типу предсердной и желудочковой экстрасистолии 1гр по Лауну, а также артериальная гипертония 2 стадии,риск 3, гипертриглицеридемия и сопутствующие болезни, как хронический неатрофический гастрит,очаговый дуоденит.Дуплексное сканирование: признаки атеросклеротического поражения БЦА, стеноз левой ОСА в области бифуркации 20%, непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале, кровоток в бассейне позвоночных артерий на интравертебральном уровне достаточный. Коронарография: стенотических поражений КА не выявлено. ЭХОКГ: аорта 3,2 см; раскрытие створок 1,7 см; размер левого предсердия 3,8 см; правый желудочек(диастола) 3,1 см; правый желудочек (стенка) 0,4 см; левый желудочек(диастола) 4,69 см; левый желудочек(систола)3,29 см; размер правого предсердия 4,8 см.Индекс нарушений локальной сократимости 1,фракция выброса 56,8%, толщина МЖП 1,12см, толщина ЗСЛЖ 1,12 см, индекс массы миокарда ЛЖ 103 гр.; АО 0,85м/с; ЛА 0,56м/с; МК 0,36/0,57 м/с; ТК 0,34 м/с. Заключение полости сердца не расширены, небольшая гипертрофия стенок левого желудочка. Атеросклероз аорты, створки аортального клапана, митрального клапана, уплотнены. Регургитация на митральном клапане 1 степени; пролапс передней створки трикуспидального клапана 1 степени. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Сократительная способность миокарда сохранена, ФВ 56,8%. Приём препаратов: кардиомагнил 75мг, аторис 10 мг, амлодипин 2,5 мг по 1, 25 мг утро/вечер под контролем АД, бисопролол 2,5 мг утром, по контролем пульса. Эдуард Романович, скажу, что из всех этих таблеток, на данный момент, принимаю только кардиомагнил. Дело в том , что в последнее время у меня стало понижаться давление, мне вот ставят в диагнозе гипертензию, а у меня давление всегда было 130/80, поэтому, когда я начал принимать таблетки от давления да ещё и таблетки для нормализации пульса и аторис, это всё то, что понижает давление. Сейчас давление 90/70, а чаще 80-70/50,при этом , пульс может быть 110-90, иногда 60-45 и тонометр показывает аритмию, похоже, что по типу тахи-бради. Самочувствие отвратительное, постоянно хочется спать, голова как дурная.Поэтому от таблеток пришлось отказаться. Пробовал пить настойку элеутерокока, да, тонус поднимает, но и пульс поднимается и начинается тахикардия с аритмией. К врачам, извините, обращаться уже не хочется, ходишь от одного к другому, а результата нет. Что бы Вы мне посоветовали, как быть в такой ситуации, как поднять давление, как «утихомирить» аритмию, иногда приму от тахикардии 40 мг сотагексала, помогает, но ведь и он снижает давление, иногда настойку валерианы. Дайте пожалуйста совет, очень хочется, чтобы организм пришёл в норму. Спасибо большое.
Уважаемый Григорий!
Из Вашего описания я не вижу серьезных сердечных проблем. "Самочувствие отвратительное, постоянно хочется спать, голова как дурная" - это не признаки заболевания сердца. Нарушений гемодинамики у Вас нет, давление 130/80 не повышенное, а нормальное, аритмия очень мало выраженная и применять сотагексал совершенно не нужно. Я не увидел необходимости ни в бисопрололе, ни в амлодипине. Может быть систематическое применение настоек валерианы и пустырника, поочередно, по одной недели сможет улучшить самочувствие. Посоветуйтесь с Вашими врачами насчет антидепрессантов. Мне кажется, что золофт может очень хорошо помочь. Возраст совсем не старый, может быть надо увеличить прогулки, подключить гимнастику, бассейн. И Доброго Вам здоровья!
Из Вашего описания я не вижу серьезных сердечных проблем. "Самочувствие отвратительное, постоянно хочется спать, голова как дурная" - это не признаки заболевания сердца. Нарушений гемодинамики у Вас нет, давление 130/80 не повышенное, а нормальное, аритмия очень мало выраженная и применять сотагексал совершенно не нужно. Я не увидел необходимости ни в бисопрололе, ни в амлодипине. Может быть систематическое применение настоек валерианы и пустырника, поочередно, по одной недели сможет улучшить самочувствие. Посоветуйтесь с Вашими врачами насчет антидепрессантов. Мне кажется, что золофт может очень хорошо помочь. Возраст совсем не старый, может быть надо увеличить прогулки, подключить гимнастику, бассейн. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 14:39
23.05.2014 14:39
22.05.2014 23:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Белоруссия Молодечно
Мне 45 лет.У меня периодами (могут по нескольку часов, потом могут прекратиться, а потом опять начинают) идут экстрасистолы (по холтеру желудочковые).. идут на каждом 3 и 2 ударе. Мне они страшно как мешают жить. По исследованию ЭХО-сердца изменений нет. Принимаю пока конкор 25, но мне кажется перебоев от него не уменьшается... Из-за этих экстрасистол жизнь превратилась в что-то ужасное..Скажите разве может сердце в таком ритме, и как к ним можно привыкнуть..??? для меня-это кошмар
Экстрасистолия - аритмия совершенно безопасная. И протекает она незаметно. И все эти ощущения при нормальной нервной системе вообще не появляются. Они становятся заметны только на фоне невроза, а превратить нормальную жизнь в сплошные "мучения" можно только на фоне выраженного невроза. Вот его-то и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 04:56
23.05.2014 04:56
22.05.2014 22:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Кировоград
Здравствуйте! Моей бабушке в 2013 году поставили новый ЭКС. После имплантации появились боли в области сердца спастического характера, не зависящие от физической нагрузки и времени суток. В гор. больнице кардиолог не нашел причины таких болей, но они становятся чаще и сильнее. Подскажите в чем может быть причина. Заранее благодарна.
Это надо смотреть. По такому описанию сказать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 02:52
23.05.2014 02:52
22.05.2014 22:18 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 44. Россия Липецк
Добрый день, у меня уже около десяти лет гипертония, принимал локрен- бетта блокатор, но последние несколько лет стал сильно набирать вес (сейчас 120 кг при росте 180 см), вырос сахар в крови, сильное ощущение слабости и боли в суставах. Врач перевел меня на верапамил (480 мг) и кандисартан (32 мг). Однако пульс сохранился на уровне 120 уд в мин, врач добавил дигимерк для урежения пульса. Прошло 2 месяца, давление держится на уровне 160 на 100, пульс 100-110, чувствую себя ужасно - сонливость,слабость. Врач говорит что пока сильно не сброшу вес пульс не снизится и мое состояние нормально для этого состояния. ЭКС показало умеренную гипертрофию левого желудочка, на гормоны врач проверять не считает нужным. Что мне делать. Могут ли быть другие варианты лечения или только возврат на бета блокаторы, как говорит врач. Заранее большое спасибо за ответ_
Ожирение не связано с бета-блокаторами. Необходимо ограничить еду и худеть со скоростью 1 кг в месяц. Лечение тахикардии дигитоксином (дигимерком) представляется ошибочным. С учетом гипертонической болезни представляется целесообразным комплексное лечение в виде ингибиторов АПФ, диуретиков и бета-блокаторов, например НОЛИПРЕЛ + КОНКОР. Дозы следует подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 02:39
23.05.2014 02:39
22.05.2014 21:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Тамбов
Здравствуйте! При планировании беременности, геникогол назначил мне курантил 75 мг 1 раз в день. Диагноз у меня Синдром wpw. Можно ли мне принимать этот преппарат или нет?
Принимать это лекарство можно. А вот нужно ли? Впрочем, может быть гинекологу виднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 02:14
23.05.2014 02:14
22.05.2014 21:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Ставрополь
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста разобраться с результатами монитора.3 года есть синусовая тахикардия.Монитор делала беременная 15 недель.Есть ли в нем серьезные отклонения?Очень напугало апноэ и гипопноэ которое было во сне.Насколько оно опасно?Требеет ли лечения?Какие причины могли его вызвать?Неужели я могла задерживать дыхание на минуту во сне. http://s018.radikal.ru/i508/1405/94/fa5178660054.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1405/35/500f6fcbd176.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1405/e5/f8f2f5b15308.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/16/7307ef423127.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1405/f4/3efdb5a866d2.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1405/92/33552b2978b3.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1405/35/500f6fcbd176.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1405/e5/f8f2f5b15308.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/16/7307ef423127.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1405/f4/3efdb5a866d2.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1405/92/33552b2978b3.jpg
Нет тут никаких причин для беспокойства. По-моему вся эта проверка имеет чисто коммерческий характер. Про это надо забыть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 02:44
23.05.2014 02:44
22.05.2014 19:14 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Moscow
Здравствуйте!С 11 лет у меня периодически возникали боли в груди и синел носогубный треугольник, была тахикардия, делали узи сердца, сказали, что все в норме и у меня это подростковое, тахикардия как была, так и осталась до сих пор в среднем 100 ударов, при давлении 110/70.Иногда бывает одышка, может из-за переживаний, или после перенесенной пневмонии (недавно пролечилась), но терапевт подтвердила, что со стороны легких все в норме, она же прослушала небольшой шум, предположила пролапс, могли ли его не заметить тогда и нужно ли беспокоиться на этот счет?
Во-первых, диагноз "пролапса митрального клапана" не ставят по выслушиванию. Надо сделать УЗИ или, правильнее, ЭхоКГ. Во-вторых он не дает никаких симптомов и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 23:39
22.05.2014 23:39

