Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Маме 80 лет .Весной был гипертонический криз.Врач прописал Эналоприл.Потом Лизап 1 р по 50 из-за кашля .Но давление около 200/90 . Добавили копатен К врачу ехать не хочет .Посоветуй те что-нибудь пожалуйста
Нельзя советовать. Если маму не уговорить, заплатите врачу и уговорите его приехать к маме. Думаю, что в Москве это совсем не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:27
извините, меня давление 121 100,пульс 102,сдала анализ на гормоны щитовидной железы , сделала узи сердца ,почек, щитовидки все в норме только креатинин 103 экг в норме пила около3лет регулон от чего может быть такое высокое давление? вес у меня 54кг, рост 154 сейчас пью переневу номером 4 и всё равно давление может подниматься до 120 100я не правильно написала свой вес,
Смотреть надо. Может быть вы и давление определяете неправильно? А выяснять причины гипертонии надо не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:21
Здравствуйте.Мне 34 года.У меня ночная брадикардия.25 ударов в минуту.Жду звонка на полную диагностику.Раньше профессионально занимался спортом.Сейчас работаю по сменам на заводе.Болит левая сторона груди и в тоже время ставят остеохондроз верхних позвоночников.Что делать.посоветуйте.
Надо пройти то, что Вы называете "полной диагностикой". Чего гадать до исследования?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:18
здравствуйте. От чего может зависить интенсивность экстрасистол, удары то сильнее то слабее. И почему во время экг они так же ощущаются сильнее? Буду благодарна за ответ
Интенсивность ощущения экстрасистол (Э) зависит от фазы сердечного цикла, когда образуется Э. Если в этот момент в желудочках мало крови, то и внеочередное сокращение вызывает малый выброс крови и удар получается слабым и наоборот. А ЭКГ на на них никак влиять не может. Это Вам показалось. Или в этот момент вы особенно тщательно прислушиваетесь к своим ощущениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:17
сделала кардиограмму, в описании: ритм синусовый, поризонтальное положение ЭОС, подъем 8т от v1-v3 (сопоставить с клиникой)
Здесь нет ничего существенного. Синусовый ритм - норма. Горизонтальное положение электрической оси - вариант нормы. А подъем сегмента ST в нескольких грудных отведениях врач ЭКГ просит сопоставить с клинической картиной, потому что непонятно, имеет это какое-либо значение или нет. Вот и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:11
Здравствуйте,у моей мамы уже несколько лет приступы скачков давления и пульса,порой бывает такое что давление 180 на 120 и пульс 140,а потом минут через 10 уже может быть давление 120 на 80 и пульс 40-45,вот сейчас на данный момент давление 138 на 76 и пульс 43,что делать?Заранее спасибо.
Это смотреть надо. По такому описанию ничего решить нельзя. Ни жалоб, ни анамнеза, ни клиники, одни цифры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 01:42
Девушка, 26 лет.
10 лет назад был поставлен диагноз WPW. Были боли в сердце, тахикардия. Две недели назад был приступ тахикардии. Прошла обследование УЗИ, холтер. Помимо WPW обнаружили ДМПП до 5 мм. Лечение пока не проводилось. С чего начать лечение? Один врач говорит нужно закрывать ДМПП, а WPW не лечить, другой наоборот говорит что WPW опаснее для жизни, а ДМПП простейший порок. Что опаснее, или есть варианты вместе лечить эти заболевания?
http://s006.radikal.ru/i214/1406/0e/6db51d4b4032.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1406/33/0e6bfe097a7d.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1406/39/2ac51223487e.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1406/cd/5e52fbcef4c6.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1406/eb/7b4b53d50a36.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1406/d3/eafabf9b92b1.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1406/23/c1a1370ad8af.jpg
http://i074.radikal.ru/1406/57/6bb82fc12a60.jpg
Информация совершенно недостаточная. Надо знать какие приступы, как часто, как длительно, что в это время ощущаете, чем снимаете приступ? Врожденный порок как проявляется, какова степень физической активности, переносимость физической работы, состояние сердца. Поскольку все это Вы для простоты решили выкинуть, то надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 01:33
Зддравствуйте Уважаемые доктора,вот наша переписка:
Здравствуйте Уважаемые доктора,помогите пожалуйста разобратся,что со мной?Вот мои жалобы:сердце ведет себя как ему хочется,стучит хаотично,а последние дни при сильном вдохе на самой верхушке начинает сбиватся ритм,толи замирает и может пару внеочередных ударов быть сразу,то на выдохе после этого же вдоха сразу обрывы какие-то и замирания или те же внеочередные удары,как-будто пробежкой.Еще шум в голове иногда,пульсация как по всему телу может быть так и по отдельным частям тела,особенно в левой руке,напряженность какая-то и из-за этого мысли какие-то подавленные и жить стало страшно из-за этого,не хочется умирать(извините за выражение) в такие года.Мысли,что после очередной такой пробежки или замирания или толчков,кувырков сердце не прийдет в норму и все....может ли сердце из-за этого остановится?Вот мои заключения все:13.02.2012 года МРТ головного мозга:очаговых,обьемных образований,иных паталогических изминений головного мозга не выявленно.Мр-признаки врожденной гипоплазии правой позвоночной артерии;доплер сосудов шеи 12.02.2012 года:все в норме;Узи щитовидной железы 31.03.2013 года:картина в пределах нормы;доплерэхокардиография 31.03.2013 года:признаки ПМК до 5-6 мм с незначительной митральной регургитацией без нарушения сердечной гемодинамики.Полости не расширены,функция миокарда ЛШ удовлетворительна.Паталогий не выявлено.Эхокардиоскопия 15.11.2013 года:Полости сердца не расширены,сокр.способность не снижена,признаки пмк 1ст. с незнач.регург.;Эхокг 31.12.2013 года:пмк до 4-5 мм с нез.митр.регург.маса миокарда в пределах нормы,пол.не расширены,паталогий не выявленно.Заключение терапевта кардиолога:изолированная соеденительнотканная дисплазия пмк 1ст.Невропатолог 18.05.2013 года:остеохондроз шейногрудного отдела позвоночника,вегетативная лабильность.Рентген легких в норме,Экг 24.03.2014 года:ритм из синусового узла,регулярный с ЧСС=61удмин,норм.положение эл оси.НБПНПГ,умеренно обильные нарушения в миокарде,ЭКГ 14.11.2013 года:синусовый ритм.нормальное положение оси,изменения предсердий миокарда,ОБПНПГ;ЭКГ 07.05.14 года:позиционные изминения,ЧСС=82 уд.мин,ритм QRS неправильный;ЭКГ 19.02.14 года:синус.ритм,ЧСС 0т 80 до 85 уд.мин.вертикальное пол оси сердца,НБПНПГ.;ЭКГ 17.12.13 года:миграция водителя ритма по предсердиям,умереннообильные нарушения в миокарде,ЧСС=68уд.мин.Холтер 2.04.2013 года:заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям.Эпизод ритма с макс.ЧСС зарегестрирован на фоне физнагрузки(ходьба на костылях по квартире).Ишемические изминения не выявлены,экстрасистол не зарегестрировано.Холтер за 20.12.2013 год:заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы нечастые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды синусовой аритмии,миграции суправентрикулярного водителя ритма.Наджелудочковая экстрасистолия представлена единичными политопными предсердными комплексами(всего 2 их было днем),ишемии не выявленно.Узи брюшной полости:дискинезия желчевыводящих путей.панкреатопатия,ФГДС:2 язвы 12п.кишки маленькие,повторный ФГДС:рубцовая деформация,язвы нету.Повторный узи брюшной полости:диск.желч.путей,хронический панкреатит.Уважаемые врачи,мне очень плохо,сердце такое чувство скоро не выдержить и остановится,оно может целый день стучать от 80 до 120 ударов при малейших нагрузках или просто стоя и шевелясь,но может и нормально быть,а такие моменты как сейчас очень пугаю и сразу мысль что что-то пропустили(просто сейчас чувствую то,что раньше не ощущал и когда одевал холтер такого небыло и пребоев я не ощущал)Сейчас хочется сделать глубокий вдох,но боюсь что опять пробежит эта страшная пробежка или ужасное замирание с последующими резкими 2-3 ударами.Скажите пожалуйста,неужели все так плохо?Неужели не вернутся радостные дни?Как можно с этим жить,когда ты каждый день ждешь останови сердца?Что делать я не знаю.Как его проверить,чтобы выявить эти серьезные нарушения?Подскажите пожалуйста как быть?Очень нужно Ваше мнение!Заранее огромно Вам благодарен!!!
06.06.2014 00:18 Ответов: 4; Комментариев: 0





Александр Александрович
Кардиолог, Москва

Выраженный невроз и кардиофобия.

Показана консультация психотерапевта.

Наличие кардиологической преблемы представляется сомнительным.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Согласно результатам многочисленных и явно избыточных обследованиях никакой серьезной патологии в сердце не обнаружено. Сердце здоровое. Имеется выраженный невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Устранение невротических механизмов только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Поработайте с врачом-психотерапевтом. Проблема вполне решаема!
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Кардиологической проблемы нет. Описываете невроз, его и лечите у психотерапевта.

Сегодня я получил данные вчерашнего холтера с давление и кардиограммой:

http://s006.radikal.ru/i213/1406/fb/f0692341ebbf.jpg
http://i023.radikal.ru/1406/11/3cb7c97ca0b6.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1406/e6/0e8c9ab669b7.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1406/91/25ddffc33af9.jpg
http://i017.radikal.ru/1406/f1/504a40c064a2.jpg
http://i016.radikal.ru/1406/1c/bf3857ca44dc.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1406/92/0d275ffcd6f3.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1406/fa/68270e972d4f.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1406/04/7b40add22903.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1406/e5/ba7f5b59fc89.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/9c/238186fde479.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1406/f7/eb718eae134a.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1406/94/9a6d5502760c.jpg
http://i062.radikal.ru/1406/96/8b6b5dc3dcc7.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1406/d7/80a793a6807b.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1406/d6/0e318541662f.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1406/30/6cd52ca73c40.jpg
http://i058.radikal.ru/1406/21/ffd540a1581b.jpg
http://i055.radikal.ru/1406/67/e4917ef1a18e.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1406/fb/1aee0e009260.jpg
http://i023.radikal.ru/1406/87/115d48f0cf21.jpg
http://i018.radikal.ru/1406/78/a6dc37898d49.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1406/0e/40c28cedc4a0.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1406/51/4ae04a68029c.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1406/9f/29fd1ac07907.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1406/18/c4fff4bc661d.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1406/92/8bf03fa7af66.jpg

Скажите пожалуйста,опасно ли это все?Что значит признак паталогических состояний?Это что больное сердце?Оно от этого не остановится?Или это все из-за невроза?Прошу помогите пожалуйста,достало очень это состояние!Как быть?Что делать?Смертельно ли это все?Спасибо огромное!
На все эти вопросы я Вам уже ответил. Ответили и другие консультанты. По-видимому наши ответы Вас не устроили. Придется искать других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 01:27
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня беспокоит частая экстрасистолия,вот уже как более года. Скрининг сердца ничего не показал кроме экстрасистол около 1000 штук за сутки. Врач назначила беталок зок,но эти лекарства мне не помогают. И что самое не приятное я постоянно эти перебои чувствую и так каждый день, что бы я не делал. Эдуард Романович подскажите как быть в моем случае,может подобрать другие лекарства? Что за напасть такая экстрасистолия,до 25 лет жил никаких проблем с сердцем не было,и ведь истиную причину этих перебоев не могут найти. Неужели придется их терпеть неограниченное время. Правда что экстрасистолия это повышенная возбудимость миокарда и его можно сравнить с нервным тиком? Часто бывают подергивания разных участков в теле. Заранее благодарен за консультацию
Уважаемый Николай!
Сравнение экстрасистолии (Э) с нервным тиком довольно условно. Единственно, что их роднит, это полная безопасность. Вылечить от них мы не можем. Все лекарства, которые могут подавить Э, оказывают и токсическое действие на миокард, да и не только не него. Поэтому мы стараемся не подавлять их. Большинство людей их вообще не замечает, а они встречаются у 80% здоровых людей. Так что вся проблема в повышенной чувствительности, которая обычно бывает при неврозах. Вот их-то и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 01:24
Добрый день!
7 мая было пкс на 37 неделе, в конце беременности преэклампсия. После кс прошло больше месяца, давление так и скачет 130/90, 140/90...бывало до 150. До беременности ставили гипотонию 90/60. Теперь не могу никак вернуть свою рабочее давление. Плюс тахикардия 100/110 почти все время...в покое 80-90.


ЭКГ нормальная, за исключение чсс. Холтер тоже не выявил отклонений. Подскажите, пожалуйста, что делать, куда бежать?
Если Вы продолжаете грудное вскармливание, то ни бета-блокаторы, ни ивабрадин применять нельзя. И не надо никуда бежать. Я бы порекомендовал подождать еще с месяц, возможно эти скачки прекратятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 00:15
Здравствуйте. В поликлинику некогда пойти, надеюсь на Вашу помощь. То морозит, то в жар бросает, давление 115 на 95, усталость, сонливость, слабость, не хватает воздуха, плохой сон. Спать хочется постоянно, иногда паника одолевает беспричинная. Работа дневная, климакс прошел год назад (послеоперационный). Стрессов нет. Прочитала, что это симптомы вегето-сосудистой дистонии. Чем эффективнее лечить? Спасибо большое за ответ.
ВСД это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. И может быть стоит посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 22:52
Здравствуйте, что пить что прекратились экстросистолы, замучили!!!!!!!!!!
Надо ясно понимать, что все лекарства, подавляющие экстрасистолы, для организма представляют большую опасность и больший вред, чем сами экстрасистолы. Вот почему мы не любим подавлять их.При нормальном состоянии нервной системы сигналы от работы всех внутренних органов, в ом числе и от сердца с экстрасистолами до коры головного мозга не доходят и сознанием не воспринимаются. А "мучить" они могут только при повышенной, извращенной чувствительности, которая характерна для невроза. Вот его-то и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 22:48
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 32 года. Беременна. Срок беременности - 22 недели. Прошла ЭХОКГ сердца. Врач сделала заключение - нарушение диасталической функции левого желудочка по 1 типу. У меня давление повышенное 132/82, 143/87. Но я этого не ощущаю, веду здоровый образ жизни. Можно у Вас уточнить насколько серьёзно данное заболевание в период беременности? Я на всякий случай отсканировала заключение врача, для большей информации (ссылка на скан http://s019.radikal.ru/i628/1406/65/4ebf86636ad8.jpg). Лечение пока никакое не назначалось. Огромное спасибо заранее за Ваш ответ.
Уважаемая Анастасия!
То, что у Вас записано в заключении, нарушение диастолической функции) никакого практического значения не имеет. И степень повышения давления тоже не считается существенной. При беременности мы считаем существенным и начинаем лечение только от величин от 150/100 и выше. Так что все эти находки никакого влияния на течение беременности и роды иметь не будут. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 19:45
Добрый день. Девушка, 18 лет.
меня беспокоит такая проблема. Послелнее время чувствуются постоянные перебои в ритме сердца. Будто паузы. Также очень часто сердце бьётся очень быстро (100 и более). При этом нахожусь в покое. Также периодически накатывает слабость. И вот сегодня ни с того, ни с сего, сидя за компьютером, резко и очень сильно закружилась голова. Секунд через 10 прошло. Помимо этого уже неделю каждый вечер очень сильно горит лицо.
Делала ЭКГ. Всё в норме.
Что со мной может быть? Очень перкживаю. Заранее спасибо за ответы.
Ни на какое сердечное заболевание это не похоже. О перебоях, которые не зафиксированы на ЭКГ, рассуждать трудно. Вся картина в целом больше похожа на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 19:38
здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. В 15 лет после ЧПЭКС поставили диагноз: скрытый впв синдром пароксизмальная тахикардия. В 25 лет родила. Роды естественные. Один приступ во время всей беременности на 5 мес. Далее приступы были редкие (раз в 3-6 мес) купирую их сама без таблеток. Хотим второго ребенка. Пошла к Кардиологу узнать как быть? беременеть можно ли. Сейчас мне 30 лет. Первый раз никого не спрашивала забеременела и все тут. Сейчас пугают говорят с таким диагнозом опасно. Отправила она меня к аритмологу на консультацию. Та говорит нет нельзя, сначала надо сделать РЧА потом беременнеть. И сказала надо бы сделать повторно ЧПЭКС сделала вот заключение: идиопатическая пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия (slow-fast). Скажите пожалуйста что это за новое название? или это тоже самое. Обязательно ли делать РЧА? опасен ли этот диагноз. Можно ли беременеть? спасибо. Ни как не получается вставить изображение.
При такой редкости приступов, которые к тому же проходят самостоятельно, никакой обязательности в проведении радио-частотной абляции не существует. Можно беременеть и рожать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 18:52
Здравствуйте! Сыну 18 лет поставлен диагноз пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1степени.Может ли со временем это пройти?Сын курсант военного училища, а этот диагноз многое решает
Это врожденная малая аномалия, которая не пройдет и останется на всю жизнь. Но она не имеет никакого практического значения, как родимое пятно на месте, которое не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 18:33
1.мужчина 25 лет
2.грипп, пневмания в детстве частые простудные заболевания
3.боли были и раньше но не такими частыми, осенью 2013 года стали более продолжительными
4.на данный момент могу заниматься чем угодно, но продолжают беспокоить боли в груди
5.узи показало пролапс 5 мм, на холтере ночью брадикардия до 30 ударов, днём в спокойном состоянии 40, при движении 60-70 ударов
6.назначалось: милдронат, витаминный комплекс бион-3, рибоксин, магнерот, капли зеленина, так же назначался стугерон, но были побочные действия
7.после лечения всё осталось так же, боли не прошли
8.что это может быть? может ли это означать что неполадки с сосудами, стоит ли проверить сосуды на проходимость?
По описанию не похожи эти боли на сердечные. И проходимость сосудов тут не при чем. Лечение удивляет, как будто специально подобрали комплекс пустышек, совершенно неэффективных лекарств. Изменения пульса не опасны и к болям никакого отношения не имеют. Надо искать хорошего терапевта, начинать с тщательного анамнеза и анализа всех жалоб. Присланная информация и по объему, и по качеству для этого совершенно непригодна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 17:00
у меня давление 121 100,пульс 102,сдала анализ на гормоны щитовидной железы , сделала узи сердца ,почек, щитовидки все в норме только креатинин 103 экг в норме пила около3лет регулон от чего может быть такое высокое давление? вес у меня 154кг, рост 154 сейчас пью переневу номером 4 и всё равно давление может подниматься до 120 100
Я считаю, что при таких показателях надо прежде всего худеть. При такой степени ожирения давление всегда будет завышено. И борьба с ожирением в таком молодом возрасте может быть успешной. Надо меньше есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 16:53
Продолжение вопроса № 789371
Оставляла вопрос по поводу рекомендаций и разъяснений с диагнозом ПМК 1 степени и желудочковая экстросистолия 3 счтепени по Лауну: Многие попросили копии обследований.
Суточное холтэровский монитоинг. 5 страниц
http://s020.radikal.ru/i718/1406/97/8cb69d24481a.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1406/07/027e3c80f4ce.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1406/de/30966f9010bf.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1406/0a/c7ef45632ec0.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1406/d5/18ff2d2e236d.jpg
УЗИ сердца
http://s018.radikal.ru/i508/1406/21/24381a264b9c.jpg
Заранее благодарна за разъяснения!
Кроме частой экстрасистолии ничего обнаружено не было.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 14:45
Здравствуйте! Вы ответили на мой вопрос №790288 «тромбоцитоз», как я уже говорила нет пока возможности дойти до врача, не понесу же 2-х месячного ребенка в поликлинику к чихающим дядям и тетям. Поэтому хотела спросить, какие могут быть предположения по моему вопросу? И что мне делать на данный момент? Внешне попробовала посмотреть через зеркало под коленями, вроде никаких отличий нет, не красноты, не синевы. Могут ли ноги находясь компрессионных чулках реагировать на погоду? Или какой нибудь сосуд или венку чулками перетянуло ?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 15:29
Доктор подскажите пожалуйста у меня полная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса подскажите как с этим жить, и что с этим делать, я просто уже устал об этом думать, а когда я начинаю на этом зацикливаться у меня учащается пульс бывает до 160 ударов но боли в сердце я не ощущаю. Не так давно делал УЗИ врач ничего серьёзного не нашёл, я просто хочу понять можно ли с этим заниматься спортом, например бегать и.т.д. Доктор подскажите пожалуйста
Спортом не надо, физкультурой - пожалуйста. А в остальном жить полноценной жизнью и не думать об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 15:14
Добрый день Эдуард Романович! Моему сыну 18 лет. Поставили диагноз-нейроциркулярная дистония по кардиальному типу с нарушением проводимости,преходящая АВ блокада 2типа. ХСМ 0. Хотел поступать в военный институт,но сказали,что с таким диагнозом это невозможно. Может,подскажет,лечится это как-то или нет.
Это, скорее всего, заключение по холтеровскому мониторированию. И здесь очень часто бывают ошибки. Такое заключение можно делать только по стандартной ЭКГ. А консервативного лечения АВ блокады нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 14:59
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста результаты ЭХО КГ. Мужчина 37 лет.Левый желудочек:
-конечный диастиол. размер: 4,5
-конечный систол. размер полости: 3,0
-диастол. объем: 92
-систол. объем : 35
-ударный объем: 57
-фракция изгнания: 62 (55%) FS 33 (35%)
-толщина задней стенки в диастолу: 1,3 см.
-экскурсия движения задне стенки: норма
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА
-толщина в диастолу: 1,1
-экскурсия движения: норма
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
-диастолический размер: 2,3
-трикуспидальный клапан: Д+
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
-диастол. расхождение митральных створок: 2,8
-скорость раннего диаст. закрытия передней створки: 15,0
-характер движения створок в диаст.: в противофазе
-состояние створок: не изменены
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 2,7
АОРТА:
-восходящий отдел аорты: 2,7
-систол. расхождение створок аортального клапана: 1,9
-состояние створок: не изменены Д-
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ
-легочный ствол: 2,2 Д-
НАЛИЧИЕ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА: нет

Заранее спасибо за ответ.
Имеется легкая степень гипертрофии левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 15:12
Добрый день Эдуард Романович! Моему сыну 18 лет. Поставили диагноз-нейроциркулярная дистония по кардиальному типу с нарушением проводимости,преходящая АВ блокада 2типа. ХСМ 0. Хотел поступать в военный институт,но сказали,что с таким диагнозом это невозможно. Может,подскажет,лечится это как-то или нет.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 15:16
здравствуйте, проблема в том что меня мучают приступы тахикардии,сильное сердцебиение,становится тяжело дышать-начинается внезапна и так же заканчивается через несколько минут...после приступа остается не понятное ощущение(как будто все тело гудит),чувство пустоты но самое не приятное что потом дня два давит в области сердце и болит левая рука как будто отнимаются пальцы рук...и такое случается 1-2 раза в месяц.Меня интересует опасны ли эти приступы для жизни?т.к у меня маленький ребенок очень хочется вырастить воспитать его))))ПРОШЛА ОБСЛЕДОВАНИЕ:
ЭКГ-РИТМ СИНУСОВЫЙ ПРАВИЛЬНЫЙ ЧСЖ-90/В МИН.,НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ.
ЭХО- АОРТА восходящий отдел 27мм,аорта-27мм,кольцо АК не изменено,створки АК не изменены,амплитуда раскрытия АК нормальная.Допплерография АК-регургитация на АК нет,градиент давления на АК 7мм.рт.ст.
ЛП-32 мм,в 4 камерном сечении 36х47мм.
ЛЖ-не расширено,КДР 50мм,межжелуд.перегородка 8мм,задняя стенка ЛЖ 8мм,общая сократимость миокарды не изменена,локальная сократимость не нарушена.
МК-кольцо МК не изменено,створки МК не утолщены,не изменены,противофаза есть,регургитация на МК 0/+.
ПП-не расширено.
ПЖ-27мм.
ТК-створки не изменены,регургитация на ТК 0/+.
ЛК-клапан без выраженной гипертензии по Д-потоку,систолическое давление 21мм,регургитация на ЛА нет.
НПВ- не расширена,реакция НПВ адекватная.
Узи плевральных полостей -синусы свободны с обеих сторон.
Может стоит еще холтер?
Все проведенные исследования никакой патологии не обнаружили. Сложность диагностики заключается в том, что ни один из этих приступов не удалось записать на ЭКГ. Холтер сделать, конечно, можно, но если такие приступы возникают только 12-2 раза в месяц, то поймать его и записать шансов очень мало. Может быть лучше вызывать скорую помощь сразу при возникновении такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 14:42
Здравствуйте! Я Денис, мне 28 лет. Никаких проблем со здоровьем доселе не испытывал. Встревожила такая проблема. Как-то почувствовал дискомфорт в голове, измерил давление: 90 на 60. Раньше никогда не приходилось мерить давление, не знаю свою норму. После этого стал мерить чаще, и обычно оно колеблется в районе 100-110 на 65-70. Но я его не чувствую - ощущаю себя комфортно. Дискомфорт лёгкий проявляется лишь при 90 на 60. Сердечный ритм в состоянии покоя в среднем 60. Никаких болей в области сердца, груди и одышек у меня нет. Но я обратил внимание при измерении прибором на темп и ритм сердечных сокращений: сердце бьется в нормальном ритме, но каждые 15 или 20 ударов происходит как бы пропуск удара, потом опять 15-20 или 30 ударов без перебивок. Вопрос такой: насколько это серьёзное отклонение от нормы и отклонение ли вообще? Мерцательная ли это аритмия (исходя из вашего опыта)?
Судя по описанию, никаких серьезных проблем с сердцем у Вас и сейчас нет. Отдельные преждевременные сокращения, которые субъективно часто воспринимаются как выпадения пульса, проблемой не являются. Мысль о мерцательной аритмии - это вольная фантазия, но вообще она определяется или исключается по ЭКГ. Думаю, что надо прекратить измерения АД, Вы слишком много значения придаете нормальным колебаниям давления. Это часто бывает преддверием невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 05:12
Уважаемый Эдуард Романович, доброй ночи ! Можно ли с пролапсом митр. клапана 1 ст, 4 мм, с минимальной регуртацией ходить в тренажерный зал, без фанатизма конечно, но выполнять элементарные нагрузки на тренажерах ? И еще вопрос , а этот пролапс он проявляет себя в жизни ? Иногда бывает замирание сердца и эксрасистолия, но мне кажется это больше в голове чем на самом деле, я списываю такие вещи скорее на мнительность или это и есть пролапс ? Спасибо! Здоровья Вам!
Уважаемая Елена!
Вы совершенно правы. Пролапс митрального клапана с такой минимальной регургитацией никакими симптомами не проявляется. Про него нужно забыть. Можно ходить в тренажерный зал и тренироваться без фанатизма. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 05:01
добрый вечер у меня второй день продолжается дискомфорт в левой стороне груди ,то тянет ,то побаливает ,lfdktybt 100 на 65 скажите стоит ли переживать и идти в больницу - или это не сердечные боли ? имею лишний вес 30 кг
Скорее всего это не сердечные боли. И переживать тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 01:04
Принимаю Сотагексал 160 по 1\4т. 2 раза в день. В инструкции написано: Препарат принимают внутрь за 1-2 часа до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Скажите пожалуйста,мне врач сказал принимать за 30-40 минут до еды, это правильно? И по поводу молочных и кисломолочных продуктов, их можно принимать в пищу или нет?
1. Можно принимать и за пол-часа, и за час, и за два часа. Практически разницы нет.2. Любые молочные продукты можно принимать уже через два часа после приема лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 01:03
Здравствуйте, я впервые обращаюсь со своей проблемой на сайте, у меня такая ситуация, с 15-16 лет начало побаливать в области сердца и левее, обращалась к кардиологу, был диагноз синусовая брадиаритмия, если не путаю и что-то с пучком гисса, не очень серьезное, врач посоветовал валокардин, и стараться стрессов избегать, учеба, экзамены, все это давало волнение тогда. на сегодняшний день такая ситуация и осталась, что болит в области сердца, на левом боку даже спать не могу, больно, из-за этого считала что невролгия, и ходила пару лет назад опять к врачу кардиологу, тоже делали экг, вроде все в порядке, серьезных патологий нет. Но дело в том, что часто болит в области сердца именно с утра, как проснусь, боль может длиться до 2 часов примерно(+,-), потом вроде легче, и еще когда болеть начинает, становится как бы тяжко дышать, как будто воздуха не хватает. Может ли это быть связанно с сердцем именно, или действительно просто невролгия? или может быть посоветуете какие-то анализы другие сдать.
Спасибо.
Судя по Вашему рассказу, с сердцем это не связано. Боль, возникающая при лежании на левом боку, может зависеть только от каких-то процессов в самой грудной стенке. Это может быть миозит, неврит или невралгия межреберная, что-нибудь связанное с ребрами, хрящами, суставами. Лучше всего обратиться к ревматологу, они хорошо ориентируются в этих болевых синдромах, хорошо выявляют соответствующие болевые точки и зоны, могут посоветовать и соответствующую терапию. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 00:32
0