On-line консультация | ![]() |
14.06.2014 17:07 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 31. Москва
Добрый день.
Во время занятия плаванием чувствую боль в левой части груди, начиная с середины тренировки. После окончания тренировки боль пропадает, но иногда чувствую «прострелы» в левой груди в районе сердца. 6 месяцев назад делал обследование сердца (ЭКГ, ЭХО КГ), кроме пролапса 1 степени, отклонений от нормы не было.
В этой связи 2 вопроса:
1. стоит ли повторно пройти обследования сердца, если последний раз делал его 6 мес. назад;
2. может ли это быть сердечная боль или все-таки невралгия?;
Спасибо!
Во время занятия плаванием чувствую боль в левой части груди, начиная с середины тренировки. После окончания тренировки боль пропадает, но иногда чувствую «прострелы» в левой груди в районе сердца. 6 месяцев назад делал обследование сердца (ЭКГ, ЭХО КГ), кроме пролапса 1 степени, отклонений от нормы не было.
В этой связи 2 вопроса:
1. стоит ли повторно пройти обследования сердца, если последний раз делал его 6 мес. назад;
2. может ли это быть сердечная боль или все-таки невралгия?;
Спасибо!
Судя по описанию это какой-то вариант невралгии. Для повторного обследования я оснований не вижу. А в отношении болей стоит посоветоваться с умным терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 23:08
14.06.2014 23:08
14.06.2014 16:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Воронеж
Здравствуйте,у меня 28 недель беременности, принимаю по назначению нифидипин 1,5 таблетки в день от тонуса матки. Постепенно снижаю дозу. 5 дней у меня жжение в области спины сверху где лопатки, в груди, шеи, рук почти до запястий, плечей, иногда жгут даже уши и горло. Жжение в основном слева, но и справа. Жжение почти целый день, но то сильнее, то слабее. Делала 2 кардиограммы через 3 дня-ничего не обнаружино. Алергических высыпаний нет. Анализы асат, алат, холестерин, билирубин в норме.
Нифедипин может иногда давать такие явления. После отмены препарата они быстро исчезают. К стенокардии это не имеет никакого отношения. И инфарктное состояние Вам никак не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 23:05
14.06.2014 23:05
14.06.2014 16:49 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 34. Россия Озерск
Доброго темени суток уважаемые доктора! У меня ЭС (в основном желудочковая полиморфная). Плюс кардиофобия и кардионевроз. По ЭхоКг сердце здорово. С ЭС постепенно сживаюсь, но было пару непонятных приступов. Резко стала с кресла и сердце странно забилось, появилась внутренняя дрожь, тревога, муть в голове. Сердце билось не сильно, а как то незаметно и вроде быстро, и с перепугу не посчитала пульс. Прошло само примерно через минуту или меньше. Осталась тревога, неприятные ощущения в сердце и развитость. До этого сидела на работе, чуть понервничала и резко стало нехорошо, т.е. как не сильный провал, страх, сердце не ощущала, внутренняя дрожь, стянутость в сосудах всего тела, головы, ннеприятные ощущения в груди в области сердца. Вышла на улицу через пару минут прошло. Так же осталась усталость, дискомфорт в груди, тревога. Приступы были с интервалом в две недели, боюсь повторения.Прочитала, что ЭС могут вызывать пароксизмальную тахикардию. На эЭКГ эти приступы не фиксировались. Только на одном из холтеров была пробежку НЖТ из трёх комплексов, но я её не ощутила. Похоже ли эти эпизоды на пароксизмы? Чем они опасны? Как зафиксировать, если они быстро проходят? И чем снимать при необходимости? Действительно ли ЭС могут вызывать более серьезные нарушения ритма? Из лекарств принимаю только АД феварин, при тревоге по необходимости персен. С уважением, и спасибо .
Нет, сама экстрасистолия лечения не требует. А вот невроз и кардиофобия, которые и вызывают такие приступы лечить надо у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 23:02
14.06.2014 23:02
14.06.2014 15:39 Кардиология / Кардиолог
alisa Жен., 88. Visaginas
Добрый день! Живу далеко от населенного пункта.Скорая может приехать и через 2 часа. Пожалуйста, на случай если давление одноразово 210\110 -какие лекарства надо иметь дома и что самой предпринять?. Постоянно принимаю- утром NOLIPREL, днем NEBILET, вечером TENAXUM. Спасибо
Наверное надо заменить НОЛИПРЕЛ на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ, увеличить дозу НЕБИЛЕТА и может быть, добавить АМЛОДИПИН (НОРВАСК). Все эти изменения надо проводить не сразу, а последовательно, отводя на каждый следующий шаг по полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 20:19
14.06.2014 20:19
14.06.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
халимат Муж., 59. Россия Избербаш
ДОРОГОЙ ЭДУАРДРОМАНОВИЧ .СПАСИБО ВАМ ЗА ТО ,ЧТО УДЕЛИЛИ НАМ СВОЕ ВРЕМЯ И ОТВЕТИЛИ,НА НАШ ВОПРОС!В ПРОШЛОМ ГОДУ В СЕНТЯБРЕ ,КАК Я УЖЕ ГОВОРИЛА МОЕМУ МУЖУ (59 ЛЕТ) ПОСЛЕ УЛЬТРОЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА ДАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
АОРТА УПЛОТНЕНА,НЕ РАСШИРЕНА.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АК-1СТ.ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ,ВТПЖ.СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ.ЗОН НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЖ НЕ ВЫЯВЛЕНО.НАРУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЖ ПО 1 ТИПУ.ЛЕГОЧНОЙ ГЕПЕРТЕНЗИИ НЕТ. ГЕМОДЕНАМИЧЕСКИЕ НЕЗНАЧИМЫЕ КЛАПАННЫЕ РЕГУРГИТАЦИИ.(И ЕЩЕ СКАЗАЛИ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ 1 СОСУД ЗАБИТ НА 60 %.)
НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ: УТРОМ-КОНКОР 2.5МГ В ОБЕД- ВАЗИЛИП 20 МГ ВЕЧЕРОМ НОРВАКС-5МГ И ТРОМБОАСС 100 МГ, НО ЭТИ ЛЕКАРСТВА ВЫЗЫВАЛИ
У НЕГО СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ.ПОЭТОМУ УЖЕ 8 МЕСЯЦЕВ ОН НЕ УПОТРЕБЛЯЕТ НИКАКИЕ ЛЕКАРСТВА,А ИСПОЛЬЗУЕТ ТУИ(ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС «СУПЕРЗДОРОВЬЕ»).ДО ПРИСТУПА У НЕГО АД ДЕРЖАЛОСЬ ПОСТОЯННО 150/100.ПРИ ИСПОЬЗОВАНИИ ТУИ АД 140/90.НО Я ПЕРЕЖИВАЮ И БОЮСЬ ,ЧТО МОЖЕТ ОПЯТЬ ПВТОРИТЬСЯ ПРИСТУП.ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАШЕЙ РЕКОМЕНДАЦИЙ И СОВЕТОВ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ,ПОБОЛЬШЕ БЫ ТАКИХ ДОКТОРОВ!
АОРТА УПЛОТНЕНА,НЕ РАСШИРЕНА.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АК-1СТ.ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ,ВТПЖ.СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ.ЗОН НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЖ НЕ ВЫЯВЛЕНО.НАРУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЖ ПО 1 ТИПУ.ЛЕГОЧНОЙ ГЕПЕРТЕНЗИИ НЕТ. ГЕМОДЕНАМИЧЕСКИЕ НЕЗНАЧИМЫЕ КЛАПАННЫЕ РЕГУРГИТАЦИИ.(И ЕЩЕ СКАЗАЛИ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ 1 СОСУД ЗАБИТ НА 60 %.)
НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ: УТРОМ-КОНКОР 2.5МГ В ОБЕД- ВАЗИЛИП 20 МГ ВЕЧЕРОМ НОРВАКС-5МГ И ТРОМБОАСС 100 МГ, НО ЭТИ ЛЕКАРСТВА ВЫЗЫВАЛИ
У НЕГО СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ.ПОЭТОМУ УЖЕ 8 МЕСЯЦЕВ ОН НЕ УПОТРЕБЛЯЕТ НИКАКИЕ ЛЕКАРСТВА,А ИСПОЛЬЗУЕТ ТУИ(ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС «СУПЕРЗДОРОВЬЕ»).ДО ПРИСТУПА У НЕГО АД ДЕРЖАЛОСЬ ПОСТОЯННО 150/100.ПРИ ИСПОЬЗОВАНИИ ТУИ АД 140/90.НО Я ПЕРЕЖИВАЮ И БОЮСЬ ,ЧТО МОЖЕТ ОПЯТЬ ПВТОРИТЬСЯ ПРИСТУП.ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАШЕЙ РЕКОМЕНДАЦИЙ И СОВЕТОВ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ,ПОБОЛЬШЕ БЫ ТАКИХ ДОКТОРОВ!
Уважаемая Халимат!
Вы пишите : " В левом предсердии 1 сосуд забит на 60%". В левом предсердии нет сосудов. В него впадают легочные вены, они не могут быть забиты и это никак не отражается на УЗИ сердца. Тут какая-то дезинформация.Дыхательный комплекс "Суперздоровье" - это шарлатанство и мошенничество. Зря выкинули деньги.Вы упоминаете о каком-то приступе, но о нем самом ничего не пишите и совершенно непонятно, что вы имеете в виду.И, пожалуйста, не пишите текст заглавными буквами. Впечатление такое, что вы кричите. Не надо на меня кричать. И читать гораздо труднее.
Вы пишите : " В левом предсердии 1 сосуд забит на 60%". В левом предсердии нет сосудов. В него впадают легочные вены, они не могут быть забиты и это никак не отражается на УЗИ сердца. Тут какая-то дезинформация.Дыхательный комплекс "Суперздоровье" - это шарлатанство и мошенничество. Зря выкинули деньги.Вы упоминаете о каком-то приступе, но о нем самом ничего не пишите и совершенно непонятно, что вы имеете в виду.И, пожалуйста, не пишите текст заглавными буквами. Впечатление такое, что вы кричите. Не надо на меня кричать. И читать гораздо труднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 20:11
14.06.2014 20:11
14.06.2014 14:24 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Очень хотелось бы у вас проконсультироваться. С детства гипервозбудимый , тремор рук , но кроме повышенного давления кратковременного это никак не проявлялось. максимальное давление 140/80. Проходит без таблеток , просто когда не нервничаю. Мне 19 лет.
Прошёл медицинское обследование : Так как чувствовал неприятные ощущения в грудной клетке, головокружение, как будто внутри булькает и дрожь , дыхание ( как будто частое или наоборот как будто ещё хочется сделать вдох ) много ещё неприятных ощущений.
Выражаю своё уважение ! Спасибо большое за возможность проконсультироваться :
Экг в 6 -ти отведениях.
ЧСС = 68
P - 0.92 мс
PQ - 150 мс
QRS 117 мс
QT 357 мс
ST : 0.14 Mв
Экг в 12 - ти отведениях
QRS - 0.08 «
QT - 0.34 »
Заключение по двум экг : Синусовый ритм ЧСС 74 удара в минуту. ЭОС нормальная. Блокады и изменения миокарда отсутствуют .
Затем прошёл эхо кг : Все отделы миокарда сокращаются синергично , признаков акинезов , гипокинезов не выявлено. Раскрытие створок МК в норме. Противофаза плюс. Отмечается пролабирование створок МК до 2 мм.
Фракция выброса ЛЖ - 64 % . Сократительная функция не нарушена. Гипертрофии миокарда нет. Полости не расширены.
Затем сделал рентген : Сердце нормальных размеров , желудочки сердца в норме.
на втором рентгене спины : нарушение статики-кифотическая деформация лардроза и хондзроз.
Прошёл Холтеровское мониторирование экг.
Найдены желудочковый 700 экстрасистол
Наджелудочковые 300
и ещё парные П/Э ( вот так написано)
Пауз не выявлено.
ST сегмент в норме.
Пульс в течении суток 38 / 87 / 154 ( пульс в пределах возрастной нормы)
За время холтеровского мониторирование в ночное время отмечала динамика QT (увеличение) : максимальный QT 0, 49 ( в пол 2 -го ночи)
Увеличение QT = 3 секунды . Относительно порога.
Увеличение Коррегированых QT относительно CП 8%
длительность 23 минуты / 37 минут.
Всё вышеизложенное соответствует : Вегетативной дисфункции нервной системы по смешанному типу.
Сегмент ST в норме.
Общий ритм синусовый , что составило 100 % , запись велась в течении 23 часов 28 минут.
К артефактам отнесено 11 % записи
До появления симптоматики занимался : тенисом , танцами и играл с друзьями в баскетбол и не сидел на месте. Плюс ходил в бассейн. Без спорта совершенно начинаю хандрить и чувствую себя не очень хорошо .
Связана ли симптоматика с обнаруженными находками и особенностями экстрасистолами /пролапсами /хордами и прочим..... Как они скажутся на образе жизни? И нужны ли какие-нибудь лекарственные препараты для лечения экстрасистолии?
Прошёл медицинское обследование : Так как чувствовал неприятные ощущения в грудной клетке, головокружение, как будто внутри булькает и дрожь , дыхание ( как будто частое или наоборот как будто ещё хочется сделать вдох ) много ещё неприятных ощущений.
Выражаю своё уважение ! Спасибо большое за возможность проконсультироваться :
Экг в 6 -ти отведениях.
ЧСС = 68
P - 0.92 мс
PQ - 150 мс
QRS 117 мс
QT 357 мс
ST : 0.14 Mв
Экг в 12 - ти отведениях
QRS - 0.08 «
QT - 0.34 »
Заключение по двум экг : Синусовый ритм ЧСС 74 удара в минуту. ЭОС нормальная. Блокады и изменения миокарда отсутствуют .
Затем прошёл эхо кг : Все отделы миокарда сокращаются синергично , признаков акинезов , гипокинезов не выявлено. Раскрытие створок МК в норме. Противофаза плюс. Отмечается пролабирование створок МК до 2 мм.
Фракция выброса ЛЖ - 64 % . Сократительная функция не нарушена. Гипертрофии миокарда нет. Полости не расширены.
Затем сделал рентген : Сердце нормальных размеров , желудочки сердца в норме.
на втором рентгене спины : нарушение статики-кифотическая деформация лардроза и хондзроз.
Прошёл Холтеровское мониторирование экг.
Найдены желудочковый 700 экстрасистол
Наджелудочковые 300
и ещё парные П/Э ( вот так написано)
Пауз не выявлено.
ST сегмент в норме.
Пульс в течении суток 38 / 87 / 154 ( пульс в пределах возрастной нормы)
За время холтеровского мониторирование в ночное время отмечала динамика QT (увеличение) : максимальный QT 0, 49 ( в пол 2 -го ночи)
Увеличение QT = 3 секунды . Относительно порога.
Увеличение Коррегированых QT относительно CП 8%
длительность 23 минуты / 37 минут.
Всё вышеизложенное соответствует : Вегетативной дисфункции нервной системы по смешанному типу.
Сегмент ST в норме.
Общий ритм синусовый , что составило 100 % , запись велась в течении 23 часов 28 минут.
К артефактам отнесено 11 % записи
До появления симптоматики занимался : тенисом , танцами и играл с друзьями в баскетбол и не сидел на месте. Плюс ходил в бассейн. Без спорта совершенно начинаю хандрить и чувствую себя не очень хорошо .
Связана ли симптоматика с обнаруженными находками и особенностями экстрасистолами /пролапсами /хордами и прочим..... Как они скажутся на образе жизни? И нужны ли какие-нибудь лекарственные препараты для лечения экстрасистолии?
Все эти находки практически на здоровье никак не влияют. На образе жизни они никак не должны отражаться. Судя по настойчивости и энергии в проведении исследований, Вы придаете всему этому не оправдано большое значение. Экстрасистолия ни в каком лечении не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 18:54
14.06.2014 18:54
14.06.2014 11:56 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 36. ОАЭ Дубай
Я уже писала вопрос номер :791082. У меня не получается загрузить данные обледований. Я их закачала , а в вопросе их нет. Пожалуйста уважаемые , может мне кто нибудь даст свой емайл. Я бы туда отправила. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу моих результатов обследований. PS. Да, и еще не дописала в том письме . ОАК норма. Нолестерин норма. Имеется узловой зоб, но гормоны в норме. Анализ на торч и вич инфекции отрицательный. Спасибо заранее за ответ и за понимание. Здоровья вам и всех благ !
Можно прислать данные на eguglin@gmail.com И обязательно повторите текст письма, что бы у меня все было в одном месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 16:44
14.06.2014 16:44
14.06.2014 09:21 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 61. Эстония Нарва
Мне61 год давление было всегда повышанное так как страдала щетовидкой перенесла 3 операции рак груди ,рак матки и дробили камни в почках .! была 2003г. 2.2012 и 3ю2013 заболел муж у него рак лимфы давление резко у меня упало ейчас 110 на 68 и пульс64 Это связанно с моими заболеваниями ?
Наверное все это как-то связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:36
14.06.2014 14:36
14.06.2014 06:41 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Хабаровск
Здравствуйте! У меня такой вопрос,второй день толи немеет толи болит левая рука от плеча до кончиков пальцев...У меня всд и шейно-грудной остеохондроз. Обследовалась полностью в ноябре 2013, ЭКГ делала в конце апреля все нормально,также проходила холтер в феврале месяце и узи сердца в марте-все хорошо.Подскажите,что может давать такие боли? Хондроз или сердце? Стоит еще раз делать ЭКГ? Спасибо заранее!
Сердце такие явления давать не может. И я не вижу никакого смысла повторять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:28
14.06.2014 14:28
14.06.2014 03:23 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 36. ОАЭ Дубай
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мне 35 лет. Рост 165. Вес 54кг. С 17 лет диагноз ВСД. Панические атаки. Кардиофобия. Но когда поставили етот диагноз вроде стало полегче. В 2010 году после жалоб на жжение в груди длительное около 4 часа было сделано обследование ЭКГ показала коронарную недостаточность , потом было еще несколько ЭКГ в той же роликлинике мнения врачей расходились. Одни говорили срочно в больницу другие ничего страшного нет. Были проведены ЭХО кг и ВЭМ . Ишемию исключили . И в один момент мне стало лучше. И было все нормально . Весь прошлый год был стрессовым много что пришлось пережить и с головной болью и нервными жалобами в январе 2014 года пошла к невропатологу. Диагноз : ВСД нервно астенический синдром.назначено афабазол вамелан ноофен.Шейногрудной остеохондроз. Потом была на приеме у эндокринолога . Диагноз : узловой зоб. Гормоны в норме. Потом отправили на ЭКГ . И вот тут мне опять говорят что ЭКГ очень плохая ! Гирлксия миокарда возможно с коронарной недостаточностью!!! Я в ужасе ! Почему ? У меня же не болит ничего . Я пошла в другую поликлинику меня трясло я плакала так как нервы некудышные. И стала ощущать боли в сердце и жжет и колит сжимает. Сделали ЭКГ . Нолтер экг. ВЭМ не смогли из за тахикардии. Я приложу фото. Делала и ЭХо кг . На всех экг за 4 месяца тахикардия (как только захожу в кабенет так все сердце начинает сильно биться 100 -110 уд/мин. ) нарушения реполяризации левого желудочка было на одной из Экг. Я их сделала штук 6 . И всегда врач ничего страшного это нервы. По холтеру есть депрессия St-t - 142 мвк. ! Тахикардия макс. 138. Мин. 63. Пауз нет. Я приложу фото. И врач опять говорит ничего страшного. По Эхо кг регуритация 0-1степени. Врач говорит это не страшно вроде. Хотя в 2010 етого ненаходили. Я жила и слушала мое сердце. Поиом пмла успокоительные вроде стало легче. Но нервозность не прошла до конца . Спортом не занимаюсь , так как имеетсуа хронический калькулёзный холецистит. Были приступы. Сейчас жалобы на утомляемость уже хуже переношу физ. нагрузки. Бывает колет но редко. Жжение тоже бывает редко и от физ. нагрузок не зависит. Но , вчера вдруг после сна стало плохо. Заболел живот в районе желудка , желчного. Потом затошнило и ноги стали ватными случилось предовморочное состояние и сердце сбилось с ритма прям прыгало похоже на экстросистолы но, очень частые. Продолжалось минуты 3 . Померила давление после приступа сразу 110/70 пульс 71. Что это было? Поехала к врачу но уже к другому мы сейчас за границей. Все расказала сделали ЭКГ Тахикардия 110 . Расширено правое предсердие . И опять какие то отклонения st. приложу фото. Давление в норме. 120/80. Он сказал это нервное. А я боюсь!!! Я попросила направление на тредмил , но ое сказал не вижу причин на это. Сказал поменьше нервничать. Что это? У меня правда все нормально? Пожалуйста скажите можно ли судя по моим нарушениям планировать беременность? И все ли хорошо у меня с сердечком? Извинитечто много написала. Просто очень переживаю и боялась что то пропустить. Зарание спасибо за ответ. С уважением Алена.
Судя по описанию, ничего серьезного у Вас с сердцем нет. И все разговоры о гипоксии и ишемии миокарда от лукавого. Один невроз полностью объясняет все Ваши жалобы. И беременность планировать, конечно, можно. А никаких фотографий Вы не приложили. Забыли, наверное. Или они не дошли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:34
14.06.2014 14:34
14.06.2014 00:42 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 29. Украина Луганск
Здравствуйте. Обращаюсь к вам за помощью, надеясь на ваш большой опыт в кардиологии. Моему сыну сейчас 7 лет. Наша история началась полтора года назад. Перед удалением аденоид нам нужно было пройти ЭКГ, которое показало замедление АВ проводимости(PQ160.7мс).Кардиолог сказала что это бывает из-за аденоид и назначила повторное ЭКГ после их удаления.Аденоиды удалили. Через месяц еще переболели скарлатиной. После сделали повторное ЭКГ опять замедление АВ проводимости (PQ171.7мс).Назначили : тиотриазолин, АТФ-лонг, аспаркам, кудесан ( курс на месяц). Пропили. Не помогло . Последнее ЭКГ опять с замедлением АВ проводимости (PQ 167.5мс). Несколько месяцев назад появились вздохи . Очень часто(иногда каждые 5-10 минут, иногда раз в час) вздыхал, как-будто не хватает воздуха.Кардиолог направила к неврологу подозревая гипервентиляционный синдром. Невролог назначил на месяц ноофен и глицин и убрать телевизор и т.п. технику. Пропили. Вздохи остались , но теперь не такие частые, а только при физической нагрузке ( когда смеется , бегает, причем появляются сразу и сразу проходят и даже при совсем незначительной нагрузке). Повторный визит к неврологу после пропитых через месяц лекарств ( уже был другой врач): направляет к кардиологу и говорит что скорее всего «это его симтомы». Какой бы Вы поставили диагноз. К какому врачу все же обращаться. Связаны ли замедление АВ проходимости и вздохи. И как нам это вылечить. На сколько это серьезно и какие причины возникновения. Просто боюсь запустить и пропустить что-то серьезное , но и в тоже время совсем запуталась, что делать и к кому обращаться.На сайте прочитала рекомендации при замедлении АВ обращаться к психотерапевту , какое он имеет отношение к диагнозу? И что кроме ЭКГ нужно пройти узи сердца.
Последнее ЭКГ ребенка:
чсс 92 уд\мин
Интервалы:
RR 653(625-710)мс
QRS 92.3мс
PQ 167,5мс
QT 314,8мс
QTC 389,7мс
Оси:
QRS 93,0
T 54,,5
P 65,4
Последнее ЭКГ ребенка:
чсс 92 уд\мин
Интервалы:
RR 653(625-710)мс
QRS 92.3мс
PQ 167,5мс
QT 314,8мс
QTC 389,7мс
Оси:
QRS 93,0
T 54,,5
P 65,4
По поводу ребенка надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:26
14.06.2014 14:26
14.06.2014 00:13 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 18. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович. Я никогда не обращалась с этим вопросом, но сегодня решила задать его вам..Буду описывать коротко...
Когда я занимаюсь физической зарядкой, катаюсь на велосипеде, на роликах, бегаю, у меня начинает кружиться голова, учащается дыхание и возникает сильное сердцебиение, будто подскакивает давление и лицо очень сильно краснеет. От головокружения я отхожу долго, примерно 6 часов. Что это может быть?
Когда я занимаюсь физической зарядкой, катаюсь на велосипеде, на роликах, бегаю, у меня начинает кружиться голова, учащается дыхание и возникает сильное сердцебиение, будто подскакивает давление и лицо очень сильно краснеет. От головокружения я отхожу долго, примерно 6 часов. Что это может быть?
Уважаемая Алёна!
Во всем том, что вы описываете, нет убедительных признаков сердечного заболевания. Покраснение лица и головокружения тоже к ним не относятся. Может быть все дело просто в детренированности организма? Для того, чтобы убедиться в этом не больше не беспокоиться, стоит обратиться к терапевту и пройти минимальное обследование: сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
Во всем том, что вы описываете, нет убедительных признаков сердечного заболевания. Покраснение лица и головокружения тоже к ним не относятся. Может быть все дело просто в детренированности организма? Для того, чтобы убедиться в этом не больше не беспокоиться, стоит обратиться к терапевту и пройти минимальное обследование: сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:25
14.06.2014 14:25
14.06.2014 00:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Белоруссия Барановичи
здравствуйте.Мне 31 год.Проходила комиссию на проводника,обнаружили по узи сердца диагноз:регургитация на мк,тк 0-1 степени,кла 1 степени.АРХ ЛЖ в области верхушки.Брадикардия.Аритмия(экстрасисталия).Отправили на кардиограмму,на простой показывалась только аритмия,а на расширенной уже и экстрасистолы.По холтеровскому мониторированию:ритм синусовый,желудочковые одиночные экстрасистолы 6803,желудочковые бигеминии 29,желудочковые тригеминии 313.Было назначено лечение:тиотриазолин 1 месяц(0,1- 3р/д) ,милдронат 14 дней(по 250 2 р\д),этацизин 50 по 1/2 т.1 р/д).После лечения делали только кардиограмму,ритм синусовый аритмия.На ритмограмме выявилась 1 экстрасистола.Подскажите пожалуйста после этого лечения могли ли экстрасистолы одиночные уменьшиться до 700 штук в сутки,а остальные исчезнуть?И есть ли шанс пройти по камиссии велосипед и кардиограмму?И какие меры по исследованию и лечению мне проводить,куда обращаться за помощью?Узи щитовидной железы.гормоны в норме.узи брюшной полости в норме.Биохимический анализ и все остальные внорме.Только понижен гемоглобин.Врач кардиолог сказала что хорда в норме.У меня в 2012 году был сильный удар в грудину,болело пол года,затем я стала слышать перебои и задыхаться перед сном.Также было много нервных стрессов.После этого я выпила много антибиотиков против хламидиоза.Могло ли это всё повлиять на сердце?Спасибо.
Нет. Все, что Вы описываете, повлиять на сердце не могло. Сердце у Вас здоровое. А экстрасистолия достаточно безобидное явление и лечить его не надо. Все лечение, которое Вы проводили, с моей точки зрения, не нужно. Можно жить спокойно. А про какие шансы Вы пишите и про какую комиссию, я не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:20
14.06.2014 14:20
13.06.2014 22:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Казань
Здравствуйте. Мне 43 года без вредных привычек,миома 4 см. Четыре месяца назад при кардиотренировке появилась давящая боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в руку, шею, спину,не зависела от положения тела и дыхания. Боль не прошла после прекращения физ нагрузки, корвалол, валидол боль не сняли и она держалась несколько дней. Следующие попытки кардиозанятий закончились болью, только теперь она была похожа на ощущение занозы в области верхушки легкого с выходом под лопатку. Сделала ЭКГ - норма. Анализы крови: глюкоза 5,78; холестерин 5,14; ЛПНП 3,27; ЛПВП 1,84; триглицериды 0,97,гемоглобин 108; ферритин 3,7; ОЖСС 59,4 железо 4,5. ЭХО КГ незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией, незначительная трехстворчатая регургитация. Кардиолог сказал, что причина боли не кардиологическая и направил на консультацию к неврологу и гастроэнтерологу. Была у двух неврологов: одна сразу отправила к кардиологу, другая - выставила предварительно: ИБС, тромбофиллия, синдром передней грудной стенки, рекомендовала сдать дополнительные анализы крови, холтер, стресс ЭХО с тредмилом. Вот анализы: Т4 своб 15,10; Т3 своб 2,75, ТТГ 3,71; гомоцистеин 9,64; тромбиновое время 17,8; фибриноген 2,72; антитромбин !!! 99,7; плазминоген 97,4; РФМК 4,0 Заключение: коагулограмма нормоагрегация. Адгезивно-агрегационная активность тромбоцитов: ристомицин 44; АДФ 58; Коллаген 26 Заключение : гипоагрегация с ристомицином, коллагеном. Рекомендуется определение ф.Виллебранда. Был еще анализ на кардиогенетику, т.к. у моего папы инсульт был в 53 года( пил каждый день и выкуривыл по 2 пачки Беломора), три позиции были не в норме: F13 (TT гомозиготная патология),ITGB3 (TC гетерозиготная патология), SERPINE1 ( 4G- 4G гомозиготная патология). ХОЛТЕР: За 24 часа миниторирования синусовый ритм со средней ЧСС 75 уд/мин. В течение суток зарегистрированиы редкие одиночные, парные (16куплетов) и сгруппированные (1 эпизод) предсердные экстрасистолы. Патологические паузы не зарегистрированы. По каналу №1 в течении суток зарегистрировано 12 эпизодов корытообразной депрессии с.ST более 1,0 мм, общей продолжительностью 36 минут. Динамика с.ST наблюдалась на фоне ускорения ритма более 110 уд/мин( как правило во время физ нагрузки), нередко совпадала с жалобами на давящую боль в области сердца с иррадиацией в руку, шею. Максимальная депрессия с.ST -1,3 мм зарегистрирована в 20ч 17 мин при ЧСС 154 уд/мин (во время кардиозарядки). Имея на руках такой результат, у меня стало повышаться АД до 160/100 3 раза при моей норме АД 110-70. Честно скажу, ударилась в панику,появилась тошнота, не могла стоять на месте и вообще слегла. В таком состоянии меня увезли на скорой с АД 160/100 и давящей болью за грудиной. в стационаре сделали еще один ХОЛТЕР: наджелудочковая эктопическая активность:19 одиночных, 4 парных экстрасистолы и 2 пробежки НЖ тахикардии. Максимальная и быстрейшая пробежка из 9 НЖ комплексов в 20 ч 58 мин со ЧЖС 117 в мин. Минимальная пробежка из 3 НЖ комплексов со ср7 ЧЖС 92 в мин в 00ч 50 мин. На фоне учащения ЧСС ( физ нагрузки) в ll, lll, a VF, V5 регистрируется тенденция к депрессии с.ST 0,5-0,7 мм с переходом в положительный з. Т. Примечание: в aVL постоянный rS комплекс в сочетании с отрицательным з. Р и з.Т. Стресс - ЭХОкардиография с тредмилом: ЧСС исходная 63, макс. 163 в мин. АД исходное 110/86, макс 179/877 Ишемические изменения ЭКГ не зарегистрированы, нарушений ритма сердца во время исследования не зарегистрировано, жалобы на отдышку. АД вернулось к исходному значению на 9 минуте отдыха. Заключение : проба отрицательная. Замедленное восстановление АД. Делали коронарографию : все сосуды скрдца без гемодинамически значимых стенозов. ФГДС : Органической патологии не выявлено, в желудке незначительная примесь желчи. Рентген позвоночника Шейного и грудного отдела: Остеохондроз Th 3-8. Реберно-поперечный артроз Th8-Th9-Th10. Деформирующий спондилоартроз ШОП, остеохондроз С2-С6. Получено лечение: антиагреганты, антикоагулянты, Вблокаторы, статины. При выписки из больницы крапивница по всему туловищу держалась 4 дня. Диагноз ИБС стенокардия напряжения ФК 2 в сочетании с микроваскулярной дисфункцией ( синдром Х), анемия. Рекомендовано: кардиомагнил, аторовастин, конкор. Через месяц повторно холтер. Весь диагноз строится на связи появления боли с физ нагрузкой и характерной иррадиацией, липидограмма, резельтаты двух холтеров( депрессия с.ST). Но есть кардиолог, который не видит ИБС, как и те, кто комментировал мой вопрос на сайте. Сейчас я хожу в бассейн, делаю зарядку, много гуляю. Появилась боль в левом подреберье, амилаза 118. У меня вопрос о необходимости приема статинов и антикоагулянтов в моем случае? Какой смысл делать повторно холтер после месяца приема статинов? Может ли прием статинов за 2 недели снизить холестерин с 5,14 до 4,5 или этот процесс более долгий? Извините, что так выпытываю, просто, нет однозначного мнения по моему диагнозу, а прием статинов предполагает длительный прием, а у меня и так проблемы с поджелудочной и возраст только 43 и у меня бабушка умерла от рака поджелудочной в 53 года. Спасибо!
По описанию клиническая картина на стенокардию не похожа. Проведенное исследование данных за ИБС не выявило. Все поиски наследственности носят достаточно предвзятый, притянутый характер. Мне кажется, что тут больше данных за невроз. Для его лечения стоит посоветоваться с психиатром. Лечение неврозов - это их область.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 03:06
14.06.2014 03:06
13.06.2014 18:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. Украина Донецк
Здравствуйте, по результатам экг установлено: желудочковая экстрасистола, суправентикулярная экстрасистола (синусовая) (жел. эккстр-ла R на T). ЧСС 76 уд/мин. Электрическая ось сердца 89 град., вертикальное положение. Неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Постоянно чувствую толчки, замирания в сердце иногда много подряд. Было назначено: небилет по 1/2 т*1р в день, неуробекс 1т*1р в день, кардонат 1т*3р в день на протяжении 2-х недель. Пока принимала препараты чувствовала себя хорошо забыла про толчки и замирания. Но после окончания приема спустя 3 дня все началось опять немного в меньшей степени. Как от этого избавиться и возможно ли навсегда? Может ли на это повлиять что весной удалили миндалины из-за частого сердцебиения, и повышения ревматоидного фактора (+3). Хочу забеременеть но боюсь из-за сердца. Опасно ли это? Большое спасибо!
Ничего опасного в этом нет. Забеременеть можно. Если перечисленные препараты так хорошо помогли может быть следует повторить такой курс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 23:38
13.06.2014 23:38
13.06.2014 17:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Россия Астрахань
Доктор беспокоит следущее.Никогда раньше не беспокоили такие проблемы.3 месяца назад началось,с утра сильная тахикардия до 120 в покое и при ходьбе до 150,Обследовался сделал холтер,показал максимум чсс 162 минимум 43(сон)
Назначили панангин сказали ничего не нашли,вегетативная дисфункция с параксизмами лабильное ад(90-60,90-50)пульс в покое мин дневной чсс 81.Далее по советам знакомых поехал к психотерапевту,он меня послушал и ни че не говоря больше отправил к своему знакомому кардиологу,тот опять назначил холтер,он показал-чсс мин 42,максимум 157.средний чсс 90.После этого назначил мне психотерапевт лечение паксил тиралиджен и фенозепам,стало потихоньку лучше,пропала тревога не стал мерить пульс голова стала обычной как раньше без головокружений не способности сконцентрироватся на каком либо предмете.27 мая начало подташнивать и в течении недели стало опять плохеть,давление стало 120 на 55 50,115 на 50,90 на 50 60.Пульс падает после 4х вечера в покое до 48,голова ватная.Вызвал скорую померяли давление и предложили лечь в больницу.сделали еще один холтер.Теперь средняя чсс 70 макс-134,мин ночью 36.Средняя чсс ночью 49(не спал)давление 115 на 50 55,очень боюсь.Что посоветуете?
Назначили панангин сказали ничего не нашли,вегетативная дисфункция с параксизмами лабильное ад(90-60,90-50)пульс в покое мин дневной чсс 81.Далее по советам знакомых поехал к психотерапевту,он меня послушал и ни че не говоря больше отправил к своему знакомому кардиологу,тот опять назначил холтер,он показал-чсс мин 42,максимум 157.средний чсс 90.После этого назначил мне психотерапевт лечение паксил тиралиджен и фенозепам,стало потихоньку лучше,пропала тревога не стал мерить пульс голова стала обычной как раньше без головокружений не способности сконцентрироватся на каком либо предмете.27 мая начало подташнивать и в течении недели стало опять плохеть,давление стало 120 на 55 50,115 на 50,90 на 50 60.Пульс падает после 4х вечера в покое до 48,голова ватная.Вызвал скорую померяли давление и предложили лечь в больницу.сделали еще один холтер.Теперь средняя чсс 70 макс-134,мин ночью 36.Средняя чсс ночью 49(не спал)давление 115 на 50 55,очень боюсь.Что посоветуете?
Описанные колебания пульса и давления не выходят за пределы вариантов нормы. Возможно побочное действие принимаемых лекарств. Надо уменьшать проводимую терапию. Если психотерапевт лечит только лекарствами, то он работает не как психотерапевт, а лишь как психиатр. И это не то же самое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 22:10
13.06.2014 22:10
13.06.2014 16:31 Кардиология / Кардиолог
халимат Муж., 59. Россия Избербаш
моему мужу 59 лет после ультрозвукового исследования сердца дали заключение:
Аорта уплотнена,не расширена Редостаточность Ак-1ст.Дилатация правого предсердия,ВТПЖ.Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная.Зон нпрушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено,Нарушения диастолической функции ЛЖ по1 типу.Легочной гипертензии нет.Гемодинамически незначимые клапанные регургитации.
НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО И МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ НАРОДНЫМИ ИЛИ НЕТРАДИЦИОННЫМИ СРЕДСТВАМИ?
Аорта уплотнена,не расширена Редостаточность Ак-1ст.Дилатация правого предсердия,ВТПЖ.Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная.Зон нпрушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено,Нарушения диастолической функции ЛЖ по1 типу.Легочной гипертензии нет.Гемодинамически незначимые клапанные регургитации.
НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО И МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ НАРОДНЫМИ ИЛИ НЕТРАДИЦИОННЫМИ СРЕДСТВАМИ?
Нет. Это не опасно. А народными и нетрадиционными средствами лечить ничего не нужно. Ни к чему хорошему это, как правило, не приводит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 20:55
13.06.2014 20:55
13.06.2014 16:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Россия Нижний Новгород
Моей маме 86 лет. Страдает повышенным давлением. Принимаем вечером 50 мг лозапа, когда давление выше 160 принимаем полтаблетки капотена. Сегодня внезапно стало плохо, потеряла сознание, и давление резко понизилось. Спустя время пришла в себя. Вызвали скорую, сказали, что капотен и лозап не совместимы и дали такую реакцию. В связи с этим вопрос: подскажите, пожалуйста, совместимы ли между собой лозап и капотен? Заранее спасибо за ответ.
Это препараты очень близкого действия. Опыт показал, что их комбинация дает мало преимуществ, но увеличивает риск побочных действий. Поэтому мы их вместе никогда не назначаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:11
13.06.2014 21:11
13.06.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Казань
Здравствуйте. Нужно ли принимать статины при следующих результатах анализов: холестерин 5,14; ЛПНП 3,27; ЛПВП 1,84; триглицериды 0,97; коэффициент атерогенности 1,8. Спасибо .
Скорее всего, не нужно. Однако я предпочитаю в таких случаях придавать большее значение не показателям липидограммы, а факторам риска. При наличии двух и более факторов риска, я бы вероятно их прием рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:08
13.06.2014 21:08
13.06.2014 14:52 Кардиология / Кардиолог
WooDoo Муж., 21. Россия Благовещенск
В последнее время стал часто пить пиво, последние два раза на следующий день у меня болело сердце, ( кололо ) и заносило, и сейчас сижу после пива и меня немного заносит и в сердце непонятное ощущение, и даже если не ошибаюсь даже трясёт не много, что это такое ? думаю надо завязывать с пивом или ... невралгия... стоит посоветоваться с кардиологом ?
Можно и посоветоваться. А можно самому поставить на себе такой безопасный опыт: прекратить пить пиво. Разве не любопытно будет проследить за результатом такого эксперимента?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:05
13.06.2014 21:05
13.06.2014 14:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 42. Россия село Пшеницыно
Здравствуйте, Эдуард Романович. Год назад я общалась с Вами. Получила ценную для меня консультацию. В 2013 году у меня был гипертонический криз: 170/100. Прошла курс лечения в стационаре. После назначили постоянно пить таблетки: 5 мг - эналаприла, 2,5 мг - конкора, 100 мг - аспирин - кардио. Как - бы все в норме. Правда иногда немного повышается: 150/90. Бывает такое ощющение (по ночам), как - будто «кувыркается» сердце. А недавно появились новые действия в голове: то «кипяток», то «струна» вот вот лопнет. Неделю назад почувствовала сильный неожиданный «удар» в голове. Но боль быстро прошла. Я так и не поняла, что это было. Насколько все это серьезно? Связано ли это с тем, что у меня нарушение давления и часто хрустит шейный отдел позвоночника? Помогите мне пожалуйста. Очень боюсь инсульта. С огромным к ВАМ уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Все эти признаки никак не являются предшественниками инсульта. Не надо себя зря запугивать. Хруст в шейном отделе позвоночника к мозговому кровообращению вообще никакого отношения не имеет. Попробуйте с месяц еще принимать ФЕНАЗЕПАМ по 0,5 мг 2 или 3 раза в день.
Все эти признаки никак не являются предшественниками инсульта. Не надо себя зря запугивать. Хруст в шейном отделе позвоночника к мозговому кровообращению вообще никакого отношения не имеет. Попробуйте с месяц еще принимать ФЕНАЗЕПАМ по 0,5 мг 2 или 3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:03
13.06.2014 21:03
13.06.2014 14:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. г.Тюмень
Измеряя давление заметил, что при измерении сидя давление 110 на 80 пульс 80-90, стоя давление 90 на 80 пульс может быть 150. Экг, узи сердца норма, на холтере выявили синусовой ритм. повышение чувствительности сердечного ритма к симпатическим влияниями, чпэфи синусовая аритмия на атропине синусовая тахикардия, S образный скалиоз 1ст. грудного отдела позвоночника, остеохондроз. При ходьбе возникает слабость, одышка, физически работать не могу. Подскажите что за болезнь может быть и как её выявить?
Наверное большую роль играет детренированность организма. Она часто лежит в основе недостаточной адаптации. Вряд ли это Ваша имманентная особенность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 20:53
13.06.2014 20:53
13.06.2014 13:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте! У меня диагноз - ВСД, в связи с которым беспокоит работа сердца: я постоянно ощущаю его биение во всём теле начиная от груди и живота, заканчивая пальцами, время от времени происходят перебои в его работе, возникают экстрасистолы а так же приступы тахикардии. Из-за всего этого начал тщательно следить за пульсом, и обнаружил что при употреблении алкоголя моторчик не слабо разгоняется, сидя в спокойном состоянии 90-100, стоя 110+, при ходьбе я так полагаю еще больше. В общем хотелось бы узнать нормально ли это? Дело в том что я начитался в интернете, что при длительной тахикардии сердце может переутомиться из-за чего возникает сердечная недостаточность, но опасная продолжительность нигде не указана хотелось бы узнать за какой срок постоянной тахикардии сердце может переутомиться? И вобще насколько опасна тахикардия от 100 ударов и больше при её длительности около суток, не сильно ли устаёт сердечко?:)
Устает, конечно, хотя и не сильно. Но хроническая тахикардия, конечно, здоровья не прибавляет, как и курение и алкоголь, которые могут её провоцировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 20:46
13.06.2014 20:46
13.06.2014 10:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Украина Желтые Воды
Здравствуйте. При измерении артериального давления данные могут меняться в течение 5-10 минут. На приеме у врача давление всегда вначале высокое 165/110, через 10 минут уже 130/90, прихожу домой - уже 120/80. Если меряю дома давление, то бывает когда начинаю мерять, я чувствую как оно поднимается и первый результат может достигать 175/120, а втечение последующих пяти измерений падает до 125/85. Какое давление верное и как лечить такие скачки, нужно ли принимать лекарства от гипертонии?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
На ранних сталиях гипертонической
болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
На ранних сталиях гипертонической
болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 17:02
13.06.2014 17:02
13.06.2014 07:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Тула
Здравствуйте,не знаю к вам мне писать или к неврологам...После сна чувство онемения в левой груди и сзади левой руки,как бы тепло разливается,в первую минуту пробуждения была боль в груди,только не могу вспомнить вместе с онемением или нет.недавно выкладывала эхо http://www.consmed.ru/kardiolog/view/790030/#message509886,п
оследнее экг месяца 1,5 назад в норме.что это может быть?есть опасность?сейчас выходные к врачу не попасть..
оследнее экг месяца 1,5 назад в норме.что это может быть?есть опасность?сейчас выходные к врачу не попасть..
Ничего срочного нет. Можно спокойно переждать праздники и обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 13:38
13.06.2014 13:38
13.06.2014 02:06 Кардиология / Кардиолог
Нурмухамедов Фаррух Муж., 33. Узбекистан Самарканд
Здравствуйте.
В последнее время часто стали беспокоют перебои в сердце. В ночное время причем. Я стал чувсвовать эти перебои в 2000 году. 2005 - полечился. Доктор тогда сказал это хватит на 5 лет. Так и было. Диагноз тогда не знал. В 2010 опять начались не часто но бывают перебои. Холодный пот на ладонях, на ладонях ноги, как будто тресет. 2011 году поставили постмиокардитный кардиосклероз. Не когда не назначали холтер, только экг. Синусовая тахикардия. 108, 100 ЧСС, нарушение автоматизма. 2011 году лечился Ризопрол, розукард, КМА, рипронат и так далее. Давление было 140/90, потом.после лечения упал на 100/70. Не пойму вроде лечился, лечусь по мере возможности но перебои не проходят. Сам мнительный. Мешают эти перебои жить.
В последнее время часто стали беспокоют перебои в сердце. В ночное время причем. Я стал чувсвовать эти перебои в 2000 году. 2005 - полечился. Доктор тогда сказал это хватит на 5 лет. Так и было. Диагноз тогда не знал. В 2010 опять начались не часто но бывают перебои. Холодный пот на ладонях, на ладонях ноги, как будто тресет. 2011 году поставили постмиокардитный кардиосклероз. Не когда не назначали холтер, только экг. Синусовая тахикардия. 108, 100 ЧСС, нарушение автоматизма. 2011 году лечился Ризопрол, розукард, КМА, рипронат и так далее. Давление было 140/90, потом.после лечения упал на 100/70. Не пойму вроде лечился, лечусь по мере возможности но перебои не проходят. Сам мнительный. Мешают эти перебои жить.
Информация совершенно некачественная. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 13:34
13.06.2014 13:34
12.06.2014 22:58 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 54. ивдель
мужу 59 лет в апреле 2014г провели стентирование принимает конкор утром давление держится 150/90 и пульс показывает 96-98 не знаем что предпринять??? муж перенес 2 года назад инфаркт
Вероятно одного КОНКОРА мало и нужно организовать полноценное лечение гипертонической болезни. Для этого следует обратиться к врачу, обеспечив его полноценной информацией. То, что Вы написали здесь, таковой не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 03:29
13.06.2014 03:29
12.06.2014 22:46 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 23. россия барнаул
Здравствуйте! Болею хроническим тонзиллитом 4 года, также есть абактериальный хрон простатит, еще есть киста левой височной доли 31*19*20мм и шишковидной железы 10 мм-в виде сферы, так же остеохондроз ШОП. Скажите, могут ли все эти болячки повлиять на сердце? И как их можно вылечить. Со стороны сердца- пролапс митрального клапана и аневризма МПП, пульс 80-90 в покое, при нагрузке 120 и давление 140/80, в покое 120/70. хронические болезни уже устал безуспешно лечить медикаментозно, промывание горла хлоргексидином, орошение пропосолом ничего не помогает слизь обильно отделяется. Простатит вообще не знаю как лечить. начался он из за редких походов туалет. после этого прошло 3 года двигаюсь в меру возможностей, хожу по 7 км в день, а он только усугубляется: проблемы с эрекцией появились сразу, а с затрудненностью эякуляции нарастают постепенно
В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца, только Ваши предположения и они недостаточно обоснованы. А лечение остальных заболеваний явно выходит за пределы кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 03:23
13.06.2014 03:23
12.06.2014 22:36 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 30. Херсон
добрый день доктор ! у меня появились большие проблемы со здоровьем,все началось с того,что 12 марта в парихмахерской укололо в сердце,сразу же стало темнеть в глазах,меня посадили,дали воды ия сразу поехал в больницу/дали укол аналгин и димидрол/стало немного легче,но с того времени по сегодняшний день каждый день болит в области сердца,боли разные,то давящая,то покалывающяя ,больше слева!первые 10 ночей давило в груди дышать не мог вызывал скорую каждый день,ложить не хотели т к не находили причины! прошел много исследований и анализов, узи,эхо,паталогий не выявили,кроме увеличения левого предсердия 4.1 (4.0 норма) но я раньше тяжелым спортом периодически занимался!!!одни говорят остеохандроз,другие нервное,в итоге проблема не решена. мрт показало незначительный остеохондроз,невролог положил в больницу на 14 дней,ничего не помогло! неделю назад случился приступ прям на рынке поднимал мешок, и когда его кинул в машину в груди как будто перевернулось сердце и резко началось сердцебиение 198 уд (но ритмично) и упало давление 90\60 я побелел начало темнеть в глазах,я сел за руль и успел доехать до больницы в течении 15 мин,в течении еще 10 мин поставили капельницу и приступ прошел, давление вернулось в норму!увезли в районную реанимацию,была суббота врачи не работали и я убежал домой! (но перед этим два дня сильно работали на поле и почти не спали,заболела голова и я выпил 2 таблетки аналгина) ! в понедельник я пошел в кардиоцентр,взял с собой кардиограмму (198 уд мин) врачи были в шоке что при таком пульсе такое низкое давление 90\60! опять сделали кардиограмму и узи сердца! узи без паталогий,кроме как левое предсердие повторно показало 4.0,а вот по кардиограмме врач сказал что у меня 100% АВ параксизмальная тахикардия,и надо делать абляцию!после этого уже неделю держу палец на пульсе и начал замечать,что при ходьбе или когда поприседаю сбивается ритм пульса и как будто замирает сердце на 1-2 ритма, при этом как бы переварачивается! полежу немного ритм восстанавливается!еще начало болеть и под лопаткой слева,и в плече кроме постоянных болей в левой половине грудины и в области сердца!!! скажите пожалуйста что все это значит,и как мне себя вести дальше,я просто с ума схожу от всего этого,и я ,и маленький ребенок смотрит как я мучаюсь да и вся семья места не находит!!! ПОМОГИТЕ
Я совсем не уверен, что при первом приступе пароксизмальной тахикардии надо делать абляцию. Для того, чтобы убедиться в этом диагнозе надо видеть ЭКГ. Все остальное Ваше описание свидетельствует о неврозе. Может быть с него и надо начинать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 03:21
13.06.2014 03:21
12.06.2014 22:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Москва
Добрый вечер.Доктор,скажите а панические атаки и невроз очень бьют по сердцу и сосудам? Тут начиталась,расстроилась,одни пишут мол может быть из - за атак инфаркт,особенно в моём возрасте.Я всё проверила ,сердце в порядке,блюшек в сосудах не было пол года назад.Как вы считаете очень опасен адриналин,который поступает в кровь при панической атаке и можно ли его как - то « убрать,если ещё и давление в это время бывает и 170 на 100,было и выше первый раз.Спасибо.
Неврозы и панические атаки сравнительно слабо влияют на состояние сердца, обычно не учащают случаи инсультов и инфарктов миокарда. Не надо заботиться о том, как убрать адреналин. А повышение давления в моменты стрессов и панических атак связано совсем с другими механизмами. Мы судим о гипертонической болезни по повышению давления в спокойном состоянии. А любые психо-эмоциональные и физические нагрузки вызывают совсем другие компенсаторные повышения давления и учащения сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 03:15
13.06.2014 03:15